Acetone di analîzkirina mîzê de di zarokek de

10 hûrdem ji hêla Lyubov Dobretsova 1552 ve hatî şandin

Acetone di mîzê de zarokek (ketonuria an acetonuria) rewşek berbiçav e. Ew dikare hem li hember paşveçûna metabolîzma demkî ya di zarokên tendurist de, û hem jî ji ber bûyera nexweşiyên kronîk bi giranî cûrbecûr pêşve bibe (mînakî şekirê şekir).

Di heman demê de, bêyî ku etiyolojîbûna faktorên ku dibin sedema ketonuria, ev rewş ji bo laşê zarokê pir xeternak e. Manîfestoyên patholojîkî bêyî lênêrînîna tibbî ya bi dem û guncanî dikarin zûtir werin xirab kirin, heya destpêka koma û heta mirinê jî.

Mekanîzmaya pêkanîna acetonuria li zarokan

Di nav mîzê de acetone hilgirtî di encama acetonemia (ketoacidosis) de pêk tê - lihevhatina laşên ketone (acetone, acetoacetic û beta-hydroxybutyric) di xwînê de. Bi zêdebûna zêdebûna giraniya ketones re di nav xwînê de, gurçikan dest pê dikin ku bi zorê wan ji laş dûr bixin da ku bandora toksîk kêm bikin. Ji ber vê yekê, di mîzê de, naverokek zêdebûyî ya laşên ketone tête hesibandin, ku acetonuria li şertên laboratîfê digire ji ya klînîkî.

Ji nişka ve ya paşîn, acetonuria encamek acetonemia ye. Di zarokan de, tûndîbûnên wiha gelek caran dibin sedema ku hin organan hîna jî wext nebûne ku bi têra xwe pêşve bibin da ku karên xwe yên bingehîn pêk bînin. Ji bo fêmkirina wêneya bêkêmasî ya pêşveçûna ketonuria, girîng e ku hûn zanibin ka û çawa acetone têkeve nav xwînê û çima xeternak e ku meriv xweza ji bo zarokan zêde bike. Bi gelemperî, pêdivî ye ku zarok di mîzê de acetone tune.

Ketones wekî navbeynkar di nexweşînên metabolê de xuya dikin - dema ku glukoz ji hêla proteîn û lîpîdan (fêkiyan) ve têne hevgirtin. Glucose (şekir) çavkaniya sereke ya enerjiyê ye ji bo laşê mirovan. Ew ji karbohîdartên bi hêsanî pestkirî yên ku di nav xwarina xwarinê de tê de tête sîtandin. Bêyî dravê enerjiya mêjî, hucreyan nikarin bi rengek normal tevbigerin (nemaze ji bo laşên nerv û lemlateyan).

Ev tê vê wateyê ku heke ji ber hin sedemên glukoza xwînê kêm bibe, laş neçar e ku ew ji rezervên xwe bistîne, lîpîdan û proteînê hilweşîne. Ev pêvajoyê patholojîk e û bi navê gluconeogenesis tête navnîş kirin. Bi hêza jêhatî ya laş re ku karibin bedenên ketone yên toksîkî bikar bînin û ji hêla şkestina proteîn û lîpîdan ve têkildar in, ew dem tune ku di nav xwînê de têk bibin.

Acetone di nav nivînan de ji berhevokên zerar têne oxid kirin, û piştre ji laşê mirov re bi urîn û hewaya bêkêmasî tê derxistin. Di rewşên ku laşên ketone zûtir dibe ku laş bikar bînin û jêbirin, bandora wan ya pozîtîf ji bo hemî avahiyên hucreyî xeternak e. Berî her tiştî, pergala nervê (bi taybetî, mêjî ya mêjî) û pergala digestive diêşin - ji ber enfeksiyonê, mukoza gastrointestinal (zikê gastrîkî) aciz dibe, ku dibe sedema vereşandinê.

Wekî encamek van binpêkirinan, zarok gelek mîzê winda dikin - bi mîzê, vereşînê, û hem jî bi riya hewayê exhaled. Ev dibe sedema bêhêzbûnên metabolê û guhertinek di hawîrdora xwînê ya acidîk de, bi gotinên din, acidosis metabolîk çê dibe. Kêmasiya lênihêrîna bijîjkî ya bêkêmasî dibe sedema koma, û zarok dibe ku ji têkçûna kardiovaskuler an dehydration bimire.

Ji bo dêûbavan girîng e ku zanibin ka çima ketonuria di zarokan de pêşve dibe, û her weha nîşanên sereke yên vê rewşê ne. Ev ê di wextê xwe de ji wan re bibe alîkar ku pêşnumayên destpêkê yên patholojiyê nas bikin û ji bo tasfiyekirina wê tedbîrên pêwîst bigirin. Ji ber vê yekê, sedemên sereke yên zêdebûna ketones di xwînê de, û ji ber vê yekê di urîna zarokan de, wekî vê yekê ne.

Pîvana glukozê ya xwînê kêm kir:

nebûna karbohîdartên bi hêsanî di nav xwarinê de - di navbêna dirêjtirîn di navbera xwarinê de, parêzek bêhevseng an hişk,
kêmbûna fonksiyonê karbendiya karbohîdratê ya têkildar bi enzimên kêmas an hêza wan,
zêdebûna şekirê di laş de - birîndar, operasyon, stres, reaksiyonek nexweşiyek kronîk, vegirtinê, stresa giyanî û laşî.

Intêkirina pir zêde ya proteînan û fêkiyan bi xwarin an jî ji ber xirabûna gastrointestinal, rê li ber tunebûna pêvajoya wan vedike. Vê pêdivî ye ku laş şertên ji bo karanîna berbiçav a proteîn û lîpîdan çêbike, dev ji glîkoneogjenozê berde. Diabes mellitus wek sedemek cûda radiweste û dibe sedema naverokek mezin a laşên acetone, ku jê re dibêjin ketoacidosis diabetîk.

Patholojiyek wusa, wekî kêmbûna însulînê pêşve diçe, dema ku asta glukozê ya normal an zêde nekêşe ji ber dilxelîna pankreasê. Pêdivî ye ku meriv li ser germahiya ku di zarok de ji bo demek dirêj ve tê dîtin, dibe ku bi gelemperî zêdebûna asta acetone di xwînê û mîzê de bête diyar kirin. Ya jêrîn tabloyek bi nirxên glukozê yên xwînê yên normal ji bo zarokên di temenên cûda de ye.

Age	Nîşaneyên normê (mmol / l)
Heta 1 sal	2,8-4,4
1 sal	3,3-5
2 sal
3 sal
4 sal
5 sal
6 sal	3,3-5,5
8 sal
10 sal û mezintir

Acetonemia di zaroktiyê de bi gelemperî ji hêla hin nîşanên berbiçav ve tête diyar kirin, ku jê re krîza acetone (AK) tê gotin. Ger mercên weha du an du caran têne dubare kirin, wê hingê teşxîsa acetonemîk (AS) tê saz kirin. Bi faktorên ku rê li ber zêdebûna acetonê di xwînê ve digirin ve, AS bingehîn û navîn AS vegirtin.

Ya paşîn wekî nexweşan pêş dikeve, wek:

patolojiyên cewherê infeksiyonê, yên ku ji hêla tîrêjê tîrêj û vereşînê bilind têne diyar kirin (grîp, tonsillitis, SARS, enfeksiyonê zikê),
somatîk (nexweşiyên birînên gastrointestinal, kezeb, gurçikan, thotootoxicosis, anemia, şekir, û hwd.),
birînên giran ji ber trawmayê, mudaxeleya hizrî.

Dema ku AS-ya bingehîn bi piranî li zarokên ku bi xetimandina neuro-arthritic (NAD) re tête dîtin, ku jê re tê gotin acid uric jî heye. NAD wekî nexweşî nayê hesibandin - ew celebek anomalî ye di pêşveçûna destûrê de, bi hevûdu re pêşbîniyek heye ku bibe sedema reaksiyonên patholojîkî yên li ser bandorên hawîrdorê.

Bi vê devjê re, rûbirûyê zêde, guherînek di metabolîzma proteîn-lîpîd, û her weha kêmbûna enzîmê jî tê dîtin. Wekî qaîde, zarokên bi navgîniya jêgirtina acid uric bi hûrguliya pronavêjî, bi sebirbûn û dilxwaziya bilind têne diyar kirin. Wekî din, ew pir caran di pêşveçûna rewşenbîrî de li pêşberî hevwelatiyên xwe ne.

Rewşa hestyarî ya wan ne lawaz e û bi gelemperî bi enuresis (urinasyonê bêbandorkirî) û stuttering re têne hev kirin. Guhertinên patholojîkî di pêvajoyên metabolîk de li zarokên ku bi NAD-ê ve diçin dibe sedema êşek mezin a di nav heval û hestî û her weha di nav zikê de. Hin bandorên derveyî dikarin di zarokek ku diyardeya acid uric de AK-ê provoke dike:

parêza bêhevseng an nerast,
stresê nervê, tirs, êş,
hestên erênî yên zêde
Rojbûna tavê
çalakiya laşî.

Ma çima zarok ji pêşveçûna patholojiyê guman pir in?

Ketoacidosis ya Nondiabetic patholojiyek e ku bi piranî li zarokên ji 1 salî heta 11-13 salî têne dîtin. Bi rastî, hemî kes, bêyî temen, bi enfeksiyonan û nexweşiyên din re dibin, û hem jî birînên cûda werdigirin. Lê di heman demê de, di mezinan de, ketonemia û encama wê, ketonuria, wekî qaîdeyek, tenê di nav qonaxa dekompensasyonê de tenê wekî tevliheviya şekirê şekir derdikeve.

Di encama lêkolînan de, derket holê ku ev fenomen ji ber taybetmendiyên fîzyolojîkî ya laşê zarok, ku dibin faktorek provokasyonê ya di pêşveçûna ketoacidosis de.

Yekem, zarok bi rengek mezin çalak dibe û pir dimeşe, ku ji mezinan re hewceyê enerjiyê pir girîng hewce dike.
Di zarokan de, di nav glycogen de depoyên têr ên glukozê têr nabin, dema ku di mezinan de ew mîqdara wê dihêle ku laş bi aramî li bendên neyînî nemîne.
Di zaroktiyê de, kêmbûna fîzyolojîk a enzîmê heye ku pêvajoya karanîna laşên ketone peyda dike.

Di pir rewşan de, episodên sindroma acetonemîk di destpêka pubertatê de, nêzîkê temenê 12 saliyê de, êşa zarokan çêdike.

Nîşaneyên acetonuria

Nîşaneyên vê rewşê dikarin pir zû mezin bibin, û di hin rewşan de jî bi lez be. Bi piranî ev diqewime:

vereşînên bêhêvî yên gelemperî, nemaze wekî reaksiyonek li ser vexwarinên felq an jî xwarinê xwarinê,
êşa di jînek dirûvê xwezayî de,
feqî
mezinbûna kezebê.

Di heman demê de nîşanên dehydration û vexwarinê jî hene - zuwa û çirûskê çerm, kêmbûna mîqdara mîzê ya serbestkirî, qelsî, zimanek dorpêçkirî û çirûskek li çokan. Hingê dibe ku nîşanên tengasiyê di çalakiya pergala nerva navendî de xuya bikin, - di qonaxên destpêkê yên ketonemiyê de xezîneyek heye ku bi lez tê qelskirin, lewazbûn, xewkirin. Ev rewş dikare di koma de pêş bikeve, û di hin rewşan de sindroma konvulsî pêşve dibe.

Lê yekem nîşana ku dêûbav û xizmên zarok dê bala xwe bidin, bê guman, bîhnxweşiya acetone ji devê, û hem jî ji vomit û mîzê. Bi bîhnek bedenên ketone pir ecêb e - ew xwedî aromeyek şirîn-şor-şekir, bîranînek fêkî, û bi taybetî jî appleyên hişk.

Bişkok pir xurt e û yekser li ser têkiliya bi zarok re tê tesbît kirin, lê carinan carinan ew bi qasî hêşînahî tête fam kirin, di heman demê de rewşa pitikê pir giran e û pir nîşanên acetonia li ser rûyê ne.

Di analîza mîzê de, ketonuria tête diyar kirin, di biyolojiya xwînê de, kêmbûnek di asta glukoz û klorîdan de, zêdebûna asta kolesterolê û lipoproteînan, acidosis. Di vê rewşê de, zêdebûna rêjeya xwînê ya erythrocytes (ESR) û zêdebûna hejmara leukocytes dê di ceribandinek xwîna gelemperî de were destnîşankirin. Dema ku AS-ya navîn pêk tê, nîşanên nexweşîya jêrîn tevlî nîşanên ketonemia ya rastîn dibin.

Hûn dikarin bi ketoxên testê yên taybetî hûn li malê ketonuria diyar bikin. Sêwir di nav konteynerek sterilî de bi mîzê ve tê nizm kirin û piştre şilava encama bi pîvana rengê ku li ser pakêtê hatî pêkanîn tê qiyas kirin. Gava ku asta ketones hinekî bihurî ye, rengê wê şîn dibe, û bi rêjeyek pir bilind re, dirûvê nêzê xalîçeyê vedigire.

Meriv çawa ketones ji urînê rakirin

Dema ku nîşanên acetonemia ji bo cara yekem xuya dibin, ku ev jî tê wateya acetonuria, hûn bê guman divê hûn bijîşk vexwendin an ji bo şêwirmendiyê biçin klînîkî. Bi ve girêdayî ji rewşa giran a nexweşê re, dê bêne derman kirinê li derûdorê an jî li nexweşxaneyê. Ger başbûna pitikê destûrê dide dermankirinê li malê, dê bijîşk bi hûrgulî rave bike ka dê çi bi dêûbavan re bike da ku laşê xwe ji xilaskirina toksînan biparêzin.

Di rewşên ku nexweşiyek wiha di zarok de were damezirandin, xizmên bi gelemperî zûtir bi xwepêşandanên wê yên li malê re serûbin dibin. Only tenê di rewşên taybetî yên dijwar de ew lênihêrîna bijîjkî ya bijîjkî, ya ku tê de lêkolînek tam a laş û tayîna terapiya kompleks pêk tê. Pîvanên dermankirinê ji du aliyan ve têne pêşve kirin - lezgîn vekişîna acetone û rakirina asta glukozê.

Ji bo kêmkirina glukozê, zarokan ji wan re vexwarinek şêrîn tê dayîn. Ew dikare bibe çay, fêkiyên wan ên fêkî, 5% çareseriya glukozê, û hem jî çareseriya ava-xwê Regidron. Ji bo kêmkirina vereşandinê, zarok her çend deqîqan ji çîlekê ve tê avê. Ji bo rakirina acetone, enema paqijkirinê li zarokan re tête kirin (carinan carinan jî hinekî bi hûrguliyek mayînde), û dermanên rakirina toksînan - enterosorbents jî têne diyar kirin. Vana van vana wiha dike: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Vexwarina pir av dê bibe sedema zêdebûna mîqyasa mîzê, ku ev jî dê alîkariya kêmbûna kîtonan bike. Ji ber vê yekê, bandora çêtirîn dema ku vexwarinên şîrîn ên bi ava sarincî ya asayî an alkaline asayî têne guhastin, û hem jî birûka çîmentoyê tê dîtin. Pediatriya naskirî û pêşeng Komarovsky argûman dike ku her kes ne hewce ye ku bi zorê pitikek bixwin, lê divê lênihêrîn were kirin da ku ew birçî nebe.

Heke zarok xwarinê negire, wê hingê çêtir e ku ew bixwe xwarinên karbohîdartê yên bi hêsanî têne jê kirin - porê fêkiyan an porraya semolina, potatîkên mashed, sûkê fêkî, appleya pijandî. Bi rewşek dijwar a nexweşê re, ew li nexweşxaneyê dibin û terapiya înfazyonê dikin, ku tê wateya danasîna çareseriyên tibî ku bi rêve diçin hundurîn.

Pêşgirtin

Piştî ku nîşanên pitikê ji AK-ê rakir, pêdivî ye ku şertan biafirînin da ku vê rewşê dubare neke. Heke ketonuria ji bo yekem hat tespît kirin, pediatrîs dê li ser xwîn û mîzê tespîtek berfireh pêşniyar bike û dê ultrasoundê ya pankreas û kezebê pêşniyar bike. Ger krîzên weha pêkenokek dubare ne, wê hingê divê sererastkirina şêwaza jiyanî ya pitikê were kirin û divê beşên sereke yên parêza wî bêne vexwendin.

Ji bo zarokek ku ji ketonuria xilas e, xew û rihetiya guncan, û her weha rûbirûbûna birêkûpêk a hewa teybetî jî xwedî girîngîyek girînge. Zarokên bi NAD-ê hewce ne ku temaşekirina TV-ê sînordar bikin û nehêlin ku hûn li ser komputerê lîstin. Zexta giyanî ya zêde û perwerdehiya werzişî ya bêsebat e. Vebijêrka çêtirîn ji bo zarokên wusa dê serdanek rêkûpêk li hewşê be.

Li ser parêza domdar ji bîr nekin, ya ku bi tevahî vexwarinê xwarinê sînordar dike, ku zêdebûna giraniya ketanên Ketone zêde dike. Ev goştê rûn e, brûskên bihêz, goştên şekir, vexwarinên hildibijêr, hwd. Di nav nermbûnê de karbohîdartên bi hêsanî têne şûştin - divê di xwarinê de hene - şekir, hingiv, fêk, jam. Digel sindroma acetonemiya navîn (dema ku, wek mînak, krîz bi her nexweşiya ARVI re pêşve dibe), pêwîst e ku ne tenê nexweşî tê derman kirin, lê di heman demê de danasîna şekirê hewceyê şekirê bi dirêjkirina şîreya vexwarinê ya berfireh jî bişopînin.

Acetone di laş de çawa tête damezirandin?

Dema ku tê vedan, karbohîdartan têne glukozê veqetandin û di nav xwînê de di nav kûrahiyan de tê pijandin. Beşek ji pêkhateyên organîk bi berdana enerjiyê re hucreyan digirin, û ya duyemîn jî glycogen veguherînin û di navbêna kezebê de digirin. Bi serfiraziya cidî ya enerjiyê - stres, xebata laşî xilas dike - glycogen dîsa têxe nav xwînê.

Di piraniya mirovan de, kezeb xwedan kapasîteyek kumulîtelek pir heye, ji ber vê yekê rezervên enerjiyê ji bo demek dirêj dernakevin. Lê di 17-20% ji zarokên ciwan de, tansiyonê kezebê tenê hinekî glycogen kom dibe. If heke ew bê derxistin, lîpîd (fêkiyan) dest pê dikin wekî çavkaniyek enerjiyê tê bikar anîn. Dema ku ew dabeş dibin, laşên aceton an ketone têne xuyang kirin. Heke hilberên metabolî ji bo demek dirêj ve di nav xwînê de neyê derxistin, başbûna zarokan xirab dibe.

Acetone receptorên vomînayê aciz dike, vereşîna bêserûber provoke dike. Kêmbûn tenê kêmbûna karbohîdartê aciz dike, di encamê de ku hêjayê hebûna acetone di laş de zêde dibe.

Di nav mîzê de normê aceton

Laşên Ketone hilberên metabolê ne ku ji hêla tansiyona kezeb ve têne sekinandin. Ew di metabolîzmê de, berdana enerjiyê ji lîpîdan re têkildar in. Vana ev in:

acîd beta hîdroksybutyric,
acetone
acetoacetic acid.

Acetone hilberek hilweşîna hucreyên fatê ye. Ew di nav xwînê de di piçûkên pir piçûktir de pêk tê.

Ji ber vê yekê, di dema urinalîzasyona gelemperî (OAM) de, tenê şopên acetone têne ditin. Asta wê di mîzêya rojane de ji 0.01-0.03 g derbas nabe.

Whyima zarokek zêdebûna keton e

Heke acetone di laşê zarokê de were vedîtin, ev tê vê wateyê ku di danûstendina amino acîd an lîpîdan de nebaş dibe. Ji ber bêparêziya fonksiyonel, xala kezebê xerabûnê dike. Bi malnişînbûnê re,% 5 zarok nerazîbûnên metabolî dibînin. Ger di laşê zarok de kêmbûna karbohîdartan heye, metabolîzma lîpîdê çalak dibe. Dema ku fat tê hilweşandin, pir acetone tête çêkirin, ku dibe sedema poşmaniyê.

Sedemên sereke yên zêdebûna acetone:

têkeliya glukozê ya têkûz bi xwarinê,
serweriya lipîdên di parêzê de,
malabsorption of karbohîdartên nav zikê,
malnişîniya li pitikan,
parêzek hişk bişopînin
birîndarên bakteriyayî an înflamatuar ên kestikê,
dehydration.

Zêdebûnek di asta acetone ya di mîzê de bi binpêkirina balansa avê-electrolyte, bandorek patholojîk a li ser kezebê û pergala nervê ya zarok re heye.

Guhertinek di naveroka ketonesan de carinan xwenîşandanek nexweşiyan e:

gastroenteritis
anemia hemolytîk,
tumên mêjî
thyrotoxicosis,
toksikozê enfeksiyon,
Nexweşiya Itenko-Cushing,
dekompensated diabetê,
karcinoma hepatocellular,
kansera xwînê (leucemî).

Faktorên ku acetonuria vedigirin ev in:

zexta giran a psîko-hestyarî,
relapsên dubare yên ARVI,
neuroinfection
overeating
kêmbûna vîtamîn û mîneral,
xerabûna goştê.

Asta zêdebûna acetone di laşên nûbûyî de di% 80 bûyeran de bi dayîna toksîkoziya dereng re têkildar e.

Koma xetereyê di nav de zarok bi nexweşiya şanoyê ya neuro-arthritic ve girêdayî ye, ji ber ku ew di tenduristiyê de ne ku xilasbûna bilez ya pergala nervê û glycogen di kezebê de digirin.

Nîşaneyên Acetone Elevated

Zêdebûnek zêde ya aceton di serum de li% 20-ê zarokên komek temenek piçûktir tê dîtin. Nexweşiyek metabolê bi nîşanên xerîbbûnê û bîhnek taybetmendiyê tê ku ji devê tê.

Meriv çawa di zarokekê de acetonuria destnîşan dike:

ji 2-3 rojan zêdetir vereşîn,
kulikê çerm
qelsiya lemlate
feqî
hilberîna mîzê ya kêm
heyecana nervê
birînên êşa abdominal
diyarde yan şilbûn
kêmbûna rûnê
rohilatê spî ser ziman,
tengasiya xewê
bêhntengî.

Zêdebûna naveroka acetone di tîrêjeya pergalî de rê li ber pozîsyonê vedike, xirabiyek di başiya zarok de. Hêrsbûn, kêşa masûlkan, feqîran heye.

Zêdebûnek di asta laşên acetonan de bi reaksiyonê re têkildar e. Wekî encamek, pergala nervê ya navendî teng dibe, navendên vereşandinê aciz dibin. Ji ber vê yekê, zarok zewacê nabe, vereşîn nabin.

Ketima Ketonên urîna bilind xeternak in

Berhevkirina aceton di laş de bi hevrêziya acetonemîk e, ku xwe eşkere dike:

lacrimation
feqî
tachycardia
vereşîna domdar
dehydration giran
tengasiya xewê
nexweşiyên neurolojîk
arithia.

Heke hûn pirsgirêka çavnebar bikin, derewan li mezinahiya (hepatomegaly) zêde dibe. Li nexweşên bi qursek hişk a acetonemîk, nîşanên meningeal xuya dibin - felqbûna dilxwazî ya lempê, tansiyonê ya masûlkeyên qeraxê.

Lêkolîna kedê

Acetone di zarokek de li gorî OAM tête diyarkirin. Armanca sereke ya testê ev e ku di mîzê de hûrguliya kîtonên ketone qewimîne. Ji bo ku di encaman de xeletiyan derxin, ew ji bo tespîtkirinê amade dikin 2 roj berî ku biyo materyal di laboratorê de were şandin.

Amadekirina ji bo OAM:

2 roj berî xwendinê, xwarinên rûn û rengîn ji parêzgehê têne derxistin,
dermanên hormonî û parêzên lênêrînê red bikin,
dûrketin û tepeseriya laşî ya derûnî dûr bixin.

Dema berhevkirina urina, divê rêzikên jêrîn bêne hesibandin:

tenê mîzê sibehê ku piştî şiyarbûnê tê kom kirin wekî biyolojîk tê bikar anîn,
li pêşiya bermayê biomaterîal, organên genim bi sapunê nefer têne şuştin,
beşa yekemîn ya mîzê (40 ml) derbas dibe, û navîn (60-100 ml) di navgînek plastîk de tê kom kirin.

Pîvana berhevoka biyolojîk divê çermê nexe.

Tîrêja berhevkirî di nav 1-2 demjimêran de piştî berhevkirinê di laboratorê de tête veguhestin.

Ji bo destnîşankirina sedema acetonuria, lêkolînên din têne diyar kirin:

testa xwîna klînîkî
testa glîkîna xwînê
Ultrasound of pergala urînê,
CT şehkirina mêjiyê.

Li gorî encamên tesbîtkirin, bijîşk ji nexweşiya meningitis, enfeksiyonên zikê, edema cerebral cuda dike.

Testê Acetonuria Navmalîn

Ji bo kontrolkirina naveroka acetone di laşê zarokê de, bes e ku meriv li dermanxaneyek qerta testê bikire. Ew bi reagentê ve tê tewandin ku dema têkiliyê bi laşên keton re reng diguhere. Asta acetonuria li ser pîvanek tête destnîşankirin:

up to 0.5 mmol / l - bêpar
5 mmol / L - ronahî
ne bêtir ji 4,0 mmol / l - navînî,
10 mmol / L - giran.

Heke pir acetone heye, hûn hewce ne ku bi pizîşkî re randevûyek bikin. Doktor şîret dikin ku li ser bandorê nîşanên li malê bikar bînin da ku bandorkeriya dermankirinê bişopînin.

Meriv çawa asta Ketone kêm bike

Bi acetonuria nermîn, pêdivîbûna mêvanxaneyê nayê xwestin. Rejîmê dermankirinê li gorî daneyên OAM ji hêla bijîşk ve tête destnîşankirin. Armancên sereke yên dermankirinê ev in:

kêmbûna dermanê acetone di laş de,
restorasyona karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê,
normalîzekirina tevgera kezebê.

Ji bo pêşîgirtina sindroma acetonemîk, parêzek, dermankirina derman û fîzototerapî tête derman kirin.

Lavage ya zîz

Ji bo ku zarokek xweş bike, pêdivî ye ku meriv naveroka acetone di laşê de kêm bike. Nîşaneyên karanîna ji bo paqijkirina enemas ev in:

vereşîn
stûyên windabûyî
qels
kêmbûna meytê
feqî.

Taybetmendiyên avakirina enema:

wekî şûştina şuştinê çareseriyek bikarbonatek sodium bikar tîne,
berî danasînê, tipê enema an pîvaza bi jelê petroleum tê lubandin,
tewra gomikê tête nav anusê bi kûrahiyek 3,5-5 cm,
150-500 ml mîkroş di nav rektumê de tê şandin (hejmar bi temenê zarok ve girêdayî ye),
bêyî berfirehkirina enema, tip bi baldarî ji tûjê vedigere.

Pêwîste bi rojê 1 carî tête kirin, lê tenê li ser pêşniyara pizîşkek pispor.

Ger zarokek di urîna xwe de acetone zêde kiriye, ez çi bikim?

Pirsgirêk ev e ku ev rewş ne tenê bixwe di nebûna dermankirina guncan de, dikare fatal be, lê di heman demê de dikare di nav nexweşiyên din de jî tevliheviyek çêbibe, wek mînak, diyardeyê re hevaltî dike.

Ji ber vê yekê, heke nîşanên krîza acetonemîkî ji bo yekem car xuya dibe, divê hûn tavilê biçin cem pediatriyek.

Ew ê sedemên pêşkeftina vê sindromê diyar bike û ji bo giraniya wê randevûyên guncan pêk bîne (dermankirin dikare nexweş be). Lêbelê, di pir rewşan de, heke zarok berê bedenên ketone di mîzê de dîtiye, û dêûbav destûr ji çavdêriyê wergirtine, wê hingê dermankirina li malê mimkun e.

Hûn nikarin hişyariyê winda bikin, ji ber ku mêvanxwazî dê hewce be:

bi xuyangkirina nîşanên xirabbûnê (konvulsiyon, êş, zêdebûna vereşîn, tîrêj, windakirina hişmendiyê),
heke ne gengaz e ku hûn zarok bixwe vexwin,
di nebûna başbûnê piştî 24 demjimêran ji destpêka lênihêrînê.

Di her rewşê de, dermankirina li nexweşxane û li malê du rêgezên sereke hene: hêsankirina rakirina lezgîn a ketones ji laşê û organîzekirina birêkûpêk domdar a mîqdara rast a glukozê.

Pêdivî ye ku bi domdarî şopandina rewşa zarok ku tîpên testê ji bo acetone (analîzên mîzê), yên ku li her derê dermanxane têne firotin, bişopînin. Mînakî, hişkiya nerm: 4 ji 10 mmol / L.

Dermanên ku asta ketone kêm bikin

Hilbijarka dermankirin û pîvandinên jêgirtinê bi karanîna dermanan pêşbîniya bijîşk e.

Dêûbav bi şaşî tevdigerin, yên ku serbixwe dosage yên dermanên ku ji bo karanîna di rewşên stasyonê de têne binav kirin û hesab dikin, di bin çavdêriya karmendên bijîjkî de ne.

Li malê, dermanek tixûbdar mimkun e û dibe ku piştî şêwirmendiyê bijîşkek bijare.

Ji ber vê yekê, ji bo girêdana bi adsorption û rakirina hilberên hilweşîna toksîkî, enterosorbên gerdûnî têne bikar anîn: Karbonê çalakkirî, Polysorb, Enterosgel.

Vekêşandin nahêle ku zarok vexwin û hîn pirtirîn peydakirina avê di laş de winda dike. Pêvajoya vereşandinê dikare rawestîne û dikare dermanek antemetîkî bişîne, ku ew ê arîkariya rewşê bike. Bi gelemperî Tserukal tête diyar kirin.

Piştre, balansa xwê hilînin. Ji bo vê yekê, zarokan bi navgînek bi xwê re têne pêşniyar kirin: Regidron, Glucosolan, Orapit. Hûn dikarin ji bo vexwarinê çareserîyek glukozê pêşkêş bikin, mînakî çareseriyek 40% glukoz.

Her weha gengaz e ku meriv antispasmodics bikar bîne, û, ger hewce bike, dermanên antîpîretîk berî hatina ambûlansê.

Antiemetics sedema xweşiya xwe xuya nakin!

Toawa bi xwarina acetone rakirin?

Bikaranîna parêzek taybetî ya ji bo acetonemia dikare di du qonaxan de dabeş kirin.

Ya yekem - di dema zikmakî de, piştî şûştina zozanan bi çareseriya soda, karanîna lîberê şirînkirî her 10 hûrdem.

Teaaya şîrîn, ava kaniyayî ya ne karbonandî û tercîhkirî ya alkaline (bê şekir), vexwarinên fêkî, ava şilandî ya paqij ji bo van armancan baş in. Ev pêdivî ye ku meriv bi zêdebûna bexşîna mîzê ve zêde bike, ku di encamê de alîkar dike ku ketones were rakirin.

Nirxên dêûbavên ku bi vê pirsgirêkê re rû bir bûne hene, ev destnîşan dike ku di vê heyamê de ew asta bedena ketone ya Pepsi-Cola baş kêm dike. Lêbelê, bijîşk ji vê yekê guman dikin û îdîa dikin ku her vexwarinek şîrîn dê bandorek wusa hebe, ya sereke ev e ku zarok wê di sûkên giran de vexwe.

Piştre, bi baldarî bikişînin ku nîgaran û oatmeal li ser avê. Qonaxa duyemîn ya parêz ji bo pêşîlêgirtina paşvedanê bi hevgirtina bi rêjîmê re, ku bi doktorî re hatine çêkirin.

Hilberên hilberên ketogenîk ji parêzê têne derxistin: brothî, goştê rûnê masî û masî, goştê şekir, offal, krem, xwarina konservankirî, mûz, berhemên kakaoyê, soran, mayonez, qehwe.

Tewra hebûna carinan di menuên zarokan de ji sosikên şekir, xwarinên vexwarinê, krok û çîpok xeternak e. Fateyên heywanê bi qasî ku mimkun bikin, bila bimînin, lê hêşînayî, wek nan çêdikin, di piçûktir de bihêlin.

Pêdivî ye ku di amadekirina xwaringehê de girîngî li ser çerxan were danîn

Divê bingeha parêz ji berhemên wiha were ava kirin: piyal, pincar, hilberên genim, hêk, şekir, kefir, yogurt, fêkî û fêkî (ji bilî tomar û fasûlî).

Hûn nikarin bi tevahî ji karbohîdartên qestkirî werin derxistin, lewra menu di nav xwe de honak, jam, rûnê kêm-rûn û cookies, marshmallows, jelly pêk tê. Pêwîst e rejîm bi vî awayî were birêxistinkirin ku navberê di navbera xwarinan de ji 3 demjimêran derbas neke.

Ji ber ku di zarokan de sînorkirinên xwarinê zêde dibin, pediatrîst di demsala zivistanê de hewceyê qursên dermankirina vîtamînê ne.

Derman bi dermanên gelêrî

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Divê em ji bîr nekin ku dermanê kevneşopî di nav arsenalê xwe de jî wateya ku dikare hemî alîkariyên mimkun peyda bike heye.

Pêlên weha dê alîkar bikin ku zû zû dev ji acetonemiyê berdin: ava çaya spî, înflamaqê chamomile, brûka fêkî ya zuwa (bi pêwistî bi raçikan).

Pêdivî ye ku ew di her 10 hûrdemî de di sîrikên piçûk de vexwin. Pir vexwarin û gelemperî vexwarina urînê zêde dike, ku tê vê wateyê ku laş zûtir paqij dike. Ji xeynî vê, van fonan dikarin ji bo pêşîlêgirtinê bikar bînin, ji bilî ku li bendê bimînin ku bîhnek bermayî ya acetone xuya bibe.

Vexwarinên bi hingiv û ava sosê jî baş xebitiye, ji ber ku ew xwedî bandorek alkalîzekirinî ne.

Compote bi rais re di şerê li dijî acetonuria de dibe alîkar

Ji bo zarokên ku stresî an jî hestên bihêz hene wekî sedema pêşveçûnê ya acetone, çermên şilav, decoctions of valerian and lemon lemon, baths herbal ji bo pêşîlêgirtinê di dema Remizandinê de têne şandin.

Bi gelemperî, dermanê kevneşopî û fermî di heman demê de yekdeng in ku zarokên xeternak lazim e ku rêza rojane ya ku li ser pergala metabolê bandora herî erênî heye hebe.

Pêwîste rejîm rojane hêmanên jêrîn pêk bîne:

ceribandina nerm, lê bi rêkûpêk,
meşên bêhempa
herî kêm 8 demên xewê,
xwarina hevseng
dermanên avê.

Heke rewş xirab bibe bi dermanên gelêrî ezmûn nekin.

Serişteyên ji hêla Komarovsky ve

Dr. Komarovsky girîng dike ku acetone di zarokan de taybetmendiyek metabolîzmê ye. Ger hûn behsê fêm bikin, diyar dibe ku çi dibe bila bibe di rewşek bîhnek taybetmendiyê ji devê de çi dibe bila bibe.

Alîkariya yekem glukozê ye di tabletên an di rewşek lewaz de, û hem jî pîvaz. Ger glukozî bi laşê bi demê re têkeve hundurê, vereşîn dikare birevîne. Di doza destpêkirina vereşîna acetonemîk de, pêdivî ye ku enzûnek antîmetetîk were çêkirin û di vê demê de divê zarok ji avê herî zêde were dayîn.

Tedbîrên girîng ên pêşîgirtinê:

sînorkirina fatê ya heywanan,
vexwarinek pir şêrîn,
girtina Nicotinamide (vîtamînek ku ji bo rêvebirina rast a metabolîzma glukozê berpirsiyar e).

Di heman demê de ji bo alîkariyê ji krîzan re, Dr. Komarovsky şîret dike ku meriv li ser tabletên glukoz û fructoz tomar bike.

Bi her zordarî, stres û nexweşî re, ew divê bi pêxemberî werin girtin.

Dr. Komarovsky israr dike ku heke acetone were tespîtkirin divê diyabet were rakirin, ji ber ku di nav xwînê de asta glukozê têr heye, lê ew nayê şûnda kirin.

Vîdyoyek bikêr

Dr. Komarovsky vedibêje ka çi bike ku zarok di urînê de acetone heye:

Bi vî rengî, tespîtkirina devjêrek ji normê naveroka acetone di xwînê û mîzê de nîşan dide ku binpêkirina rêziknameya glukozê ya di metabolîzmê de nîşan dide. Pêşveçûna sindroma acetonemîk dikare werete asteng kirin. Taktîka herî çêtirîn ji bo dêûbavan ew e ku bi bijîşkek bijîjkî re derbas bibin ji bo ku sedemên nas bikin û tedbîrên ji bo pêşîgirtina li paşpêkê bigirin.

Divê pêşîgirtina acetone di çavkaniyên glukozê û rêbazek vexwarinê ya berfireh a zarokan de peyda bike. Di serdema navberê de rolek girîng jî tê lîstin ji hêla parêzek rast, hevsengiya rewşa psîkolojîk û şêwaza jiyanê, ku bi gelemperî di pêşveçûna saxlem a zarok de ne.

Vexwarinê pir caran

Dermankirina acetone li zarokên li malê li ser vexwarinê ye. Ji bo ku balansa avê-electrolyte ava bikin û pêşî li dehydration bigirin, wekî vexwarinê bikar bînin:

çayek qels bi hingiv an şekir,
fêkiyên fêkiyan
decoctions herbal.

Heke zarok ji hêla vereşandinê ve têne tul kirin, bi elektrolyotan û karbohîdartan re pîvazan bidin - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Ji bo sererastkirina kezebê, tê pêşnîyar kirin ku meriv zarok ji ava sarincê ya alkaline bide.

Terapiya diet yek ji awayên herî bandor e ji bo pêşîlêgirtina sindroma acetonemîk li zarokekê. Ji bo ku ji kêmasiya glukozê çêbikin, karbohîdartên qestkirî têne nav parêzê:

Xerabûna hilberên bi hêmanên proteîn, lîpîd û amino acîd kêm e. Di dema dermankirinê de, jêrîn ji menuê ve hatî derxistin:

masî
brûskên goştî
goştê qaçax kişandin
xwarina lezgîn
offal,
goştê rûnê.

Bi acetonuria di nav pitikan de, pêdivî ye ku pêveka pêvexistina wê li ser şikê zêde bibe. Ger zarok pitik e, mixên antireflux-ê bi naveroka bilind a glukozê bikar bînin.

Derman û enterosorbents

Terapiya narkotîkê armanc jê tê derxistin û tevnegirtina karûbarê kezebê ye. Bi acetonuria, komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

antemetîkîk (Domperidone, Tserukal) - qirêjî û vereşînê,
sedatives (Glycine, Atomoxetine) - bandorek aramkirinê li ser pergala nervê heye, zirav û bêhêzî kêm dike,
antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - êşa şikestî ya abdominal rawestînin.

Zarokên ku bi wan zeîfbûnê giran dibin dermanên enfeksiyonê têne şandin. Ew rêveberiya navgîn a amadekariyên xwê û glîkozê vedihewîne.

Ji bo baştirkirina rewşa kezebê, hepatoprotektorên nebatandî - Hofitol, Artichol, Holosas, etc. Ji bo nîşanên hîpovîtamînozê, faktorên multivitamin têne pêşniyar kirin - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Ji bo rakirina zûtir a toksînan, sorbent têne bikar anîn - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Thawing bi ava alkaline bi rakirina toksînên di mîzê de zûtir dike.

Oldiqas dikare acetone zêde bibe

Excessêkirina zêde acetone ya serum di 17-20% ê zarokên ciwan de pêk tê. Li gorî îstatîstîkan, bo cara yekem, acetonuria di 2-3 salan de xwe nîşan dide. Di zarokên 6-7 salî de, zirara bedenên keton bi rengek berbiçav zêde dibe, ku ew bi nûavakirinê ya traktora gastrointestinal re têkildar e.

Ji hêla pîrbûnê - 11-13 sal - nîşanên acetonuria di pir zarokan de winda dibin. Heke asta acetone hinekî zêde bibe, ev yek nîşan dide bêpêşbirinek metabolîk ji sedema xwarina xizan.

Di 90% ji rewşan de şêwaza hejmarê ketone di pitikan de ji sedema malnişînbûnê ye.