Fetopya paşîn a fetusê çawa tê dermankirin?

Fînopatiya diyabetîk a di nûbûnê de di kategoriya nexweşîyên herî xeternak de ji bo tenduristî û hetta jiyana pitikan tê navandin. Patholojî li dijî bingeha şekirê şekir ku di jinek ducan de tê dîtin, pêşve diçe. Manîfestoyên nexweşî bi zirarê li organên navxweyî, pergalên zarok û her weha bi alozên giran ên metabolê ve girêdayî ye. Fetopolojiya diyabîlal a nûbûyî dibe sedema sereke ya tevliheviyên cûda yên ku xetereyek ji bo jiyana pitikê pêk tê. Ger tespîtek wusa were çêkirin, pêwîst e ku ji bo senaryoyên cihêreng were amadekirin.

Embryofetopathiya diyabetê encama kêmbûna dermankirinê ya bi demî ya hyperglycemia dayikê ye, ku dibe sedema zêdebûna giraniya glukozê di xwîna wê de heya heya têvedan an jî di dema pêşkeftina fetusê de. Malformasyonên fetusê bi sedema kişandina şekirê zêde di nav dezgeyê de pêşve diçe. Ev di sê meha yekem a ducaniyê de dibe. Pankreasê fetusê ya bi qasî 12 heftiyan re nekare însulasyona xwe hilberîne. Di bin bandora hyperglycemia de, binpêkirinên di pêvajoyên damezirandina kardiovaskulî, genitourinary, pergalên nervê, û hestiyê hestî de pêk tê. Faktorên din ên ku ji bo pêşveçûna patholojiyê di pitikek nû de jînek paşvekirî çêbikin, ev in:

• Jina ducanî piştî ku ew gihîştî temenê xwe 25 salî.
• Indeksa girseyî ya laşê diya pêşerojê de di pitikan de zêde kir.
• Giraniya pitikek ku ji 4 kg mezintir tê dinê.
• Nebûna çavdêriya domdar a tevgerên glukozê yên dayikê.

Sedemên weha bi giranî xetera tengasiyê di pêvajoyên avakirina organ û pergalên fetusê de di dema pêşkeftina fetusê de zêde dikin.

Manîfestoyên nexweşî

Nîşaneyên taybetmend ên fetopatiya diyabetîk a di pitikan de hebûna pirsgirêkên tenduristiya cidî û hewcedariya tedbîrên lezgîn ji bo rakirina patholojiyê nîşan dide. Taybetmendiyên sereke ev in:

• Giraniya mezin a pitikê piştî zayîna wî, di navbera 4-6 kg, û qeware de diguhere, gigantism nîşan dide, wêneyek ku her dem dikare li malperên bijîşkî were dîtin.
• Puffiness, çermê sor-şîn a çerm, hevrûbûna pinpointê ya di binê nifşa sipî ya epidermis de.
• Hebûna birûskek mezin, rûyek rût-heyvî, hebûna pêlên fireh li hemberê paşpirtikên kemikên kurt.
• Pirsgirêkên bi kargêriya pergala respirasyonê re, ku di demên pêşîn ên jiyanek zarokan de tûj an şînbûna pirsgirêkan heye.
• Shadeemek zer a guhikê ya pitermê û pitika pitikê, ku nîşana geşepêdana patholojiyê ya di navbêna kezebê de.
• Nerazîbûnên Neurolojîk, hebûna wan bi tansiyona masûlkeyê ya kêmbûyî, guhertinek di çalakiya hindik a pitikê digel hyperaktîviya wî de, tête xuyang kirin, bêhêvîbûn, tête destnîşan kirin.

Hin pîvanên teşhîsê ji bo piştrastkirina fetopîa diyabetîk tê bikar anîn. Di nav wan de, pêdivî ye ku meriv makrosomiya, jiberhevbûna laş, kontoya dualî ya pitikê ku di zikê dayikê de pêş dikeve û kontera dubare ya di serê wî de were destnîşan kirin. Digel vê yekê, destnîşankirina binavbûna fonksiyonê ya organ û pergalên wê, kêmbûna mêjiyên Mg û Ca di laş de jî tespîtek cidî rast dike.

Fenolojiya diyabetî ya nûbûyî ne tenê ji hêla giraniya zêde ya zarok ve tête taybetmend kirin, lê di heman demê de bi gelek tevliheviyan jî re rû bi rû dimîne

Terapiya patolojiyê

Girîng e ku di demek nêzîk de tespît were sazkirin - ev şansên encamek serketî zêde dike. Navnîşa pîvandinên teşhîs ên ku hatine pejirandin an redkirina tespîtkirina fetopatiya diyabetê tê de ye:

• Lêkolînek ultrasound, kapasîteyên ku dihêlin dîtbarî pêvajoyê ya pêşveçûnê ya embryo di zikê di navbêna şekir 1 an celeb 2 de.
• Xebatên rewşa biophysical fetus.
• Dopplerometry, ku bi mebesta destnîşankirina kalîteya kargêriya pergala cardiovaskulasyonê û nirxandina rewşa pergala nerva navendî ye.
• Cardiotocography bi analîzkirina encamên testên fonksiyonel.
• Nirxandina nîşanên biyolojîk ên pergala fetoplacental ji bo destnîşankirina giraniya patholojiyê.

Rêbazên wiha yên tespîtkirinê dikarin bi nexweşî tespît bikin û rîska mirinê ji bo pitikê kêm bikin.

Encamên lêkolînên tespîtkirin bingeha çêkirina ducaniyek tirsnak û pêşxistina rêbazek dermankirinê ya ji bo nexweşiyê di dema ducaniyê de an jî yekser piştî zayîna pitikê pêk tîne.

Di rewşê yekem de, başkirina tenduristiya jinek ducan, mifteyek girîng e ku pêxemberek baş e. Di nav tedbîrên dermankirinê yên pêwîst de, pêdivî ye ku bala xwe bidin çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê, aderbûna di parêzek taybetî û dermankirina vîtamînê de. Doktorê beşdar dozên însulînê yên ku têne îdarekirin rast dike.

Di dema pitikbûnê de, rewşa dayikê tête çavdêrîkirin, ku ji bo pêşîlêgirtina nekêşên nişka ve di nav nîşaneyên asta şekirê di xwîna wê de alîkariya wê dike. Piştî jidayikbûnê zarokek tête kirin:

• Vedihandina hunerî ya kezebê û danasîna dermanan ji bo baştirkirina sîstema respirasyonê ya pitikê.
• Afirandina şertên hawîrdora çêtirîn, destûr dide ku germahiya laşê pitikê nûvekirî ji 36.5ºС ber 37.5ºС bimîne.
• Organîzekirina şîrê dayikê her 2 demjimêr bêyî bêhnvedanek 48 saetên yekem, dermankirina oksîjenê û karanîna antioxidant.
• Monitoringavdêriya domdar a şekirê xwînê ya pitikê.
• Sermankirina dermankirinên semptomatîk ên birînên nasname, tevî bikaranîna dermanên ji koma beta-blokker û dermanên inotropîk di diyarkirina komplîkasyonên dil de.

Nebûna tedawiya zû ya patholojîkî bi gelemperî mirinê vedigire. Ji ber vê yekê, hûn nikarin bi dermankirinê re dudil bibin.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Pêkanîna tedbîrên pêşîlêgirtinê, peydakirina şert û mercên hîperglycemiya jinê li jinê berî ducaniyê, û her weha di serdema pêşketina fetusê de, bi mebesta pêşîlêgirtina geşepêdana fetopatiya diyabetîk a li zarokan, û her weha rakirina hemî fonên enfeksiyonê di laşê dayikek pêşerojê de. Nermkirina parêzî, rêzgirtina şîretên bijîjkên doktor, normalîzekirina asta glîkozê xwînê dikare xetera pêşxistina pirsgirêkên tenduristiyê ji bo pitikê dema ku di diyarkirina şekir de jina pêşerojê ya di kedê de kêm bike.

Conditionsertên weha ducaniyê mina bingehîn in ji bo pêşîgirtina li fetopatiya diyabetê, û her weha jidayikbûna zarokên saxlem.

Tedawî - fetawa tête dermankirinî ya fetusê dibrî fetal kirin?

Fetopiya şekir ya fetusê çawa tê dermankirin? Dermankirin

Jinên ku bi diyabetesê ve di şêweyek uncompensated de nexşandî ne zehf e ku meriv dikare serdema hilgirtina zarokek teng bike. Bi gelemperî di pêvajoya pêşveçûna fetusê de, ya paşîn jî cûrbecûr tevlihevî hene, ku pir ji wan jî xeterek cidî digirin. Daxuyaniya demdirêj a devjiyanan dihêle hûn tedawiyek tevahî organîze bikin û xetera pêşxistina nexweşiyên xeternak bi giramî kêm dike.

Signsi nîşanên ku fetopîa diyabetî rasterast di fetusê de heye, ew çawa tê derman kirin, û hejmarek nuqteyên din ên girîng di vê gotarê de têne vegotin.

Fetopiya diyabetê - dibe sedema

Nexweşê di binê çavan de di zarokek nebî de li hemberê şekirê şekir an diyardeya gestational, ku ji dayika wî nexweş dike, geş dibe. Bi gelemperî, asta glukozê di xwîna wê de bi domdarî li jor asta qebûlkirî tête girtin.

Tiştê herî xeternak ew e ku DF dikare di jinan de ku rewşek mîna prediabetes kifşe dike ve bibe. Pirsgirêk ev e ku tesbîtek wusa bi gelemperî pir nayê ceribandin, û, li gorî vê yekê, dêya pêşeroj bi taybetî ji hêla dermankirinê ve nayê şaş kirin.

Nexweş bi guhartinên fonksiyonel ên ku provotîbûnên fetusê vedigirin ji:

Gava nexweşiya dayikê di rewşek dravî de ye, ango, asta şekir di navbêna normal de tête girtin, divê hûn ji fetopatiya diyabetîk netirsin. Bi hyperglycemia, pêşveçûna fetusê bi rengek rast nabe. Di vê rewşê de, zarok bi gelemperî ji zû ve çêbûye jiber ku doktor neçar in ku destêwerdanê bikin û zû radestkirina emeliyat kirin.

Di fetopatiya diyabetîk de, guherînên di plîzansê de pêş çêdibin. Ya duyem nabe ku bêtir asayî tevbigere. Wekî encamek, di nav girseya fetusê de zirarekî berbiçav heye - ew bi nîşanên domdar pêşkeftina mezinbûnê mezin dibe.

Ji ber ku şekirê zêde di xwîna dayikê de ye, pankreasê zarokan çalak dibe - ew dest bi hilberandina însulînê li sûkên pir mezin dike. Ji ber vê yekê, glîkoz bi zexmî tête kirin, wekî encamek ku zêde jê tê veguheztine depoyên xwê.

Nîşanên sereke yên fetopatiya diyabetî wiha ne:

• nepoportionalitya fetusê (zikê ji serê mezintir e, rûyê qulikî ye, destên xwe fireh in, rimên wê pir kurt in)
• malformasyon
• makrosomia (zarokek mezin - bêtir ji 4 kîloyan),
• hebûna zêde ya laşê laş,
• dereng pêşveçûnê
• pirsgirêkên hestiyê
• çalakiya kêm kirin
• cardiomegaly (kezeb û gurçikan jî zêde kirin, lê organan di binê pêşkeftinê de ne).

Diagnostics

Di bingeh de, teşhîs bi ultrasound ve tête kirin. Ew ev rêbaz e ku destûrê dide ku hûn kesane pêvajoyê ya pêşveçûna intrauterine ya pitikê bişopînin. Hezkirina birêkûpêk a prosedurê tespîta biwext anomalî pêk tîne.

Jinên ku di xetereyê de ne pêdivî ye ku di destpêkê de di klînîkek antenatal de muayeneya ultrasoundê bikin.

Piştre dîsa, skanînek ultrasoundê di navbera hefteya 24 û 26emîn de tête kirin.

Di sêyemîn sêyemîn de, verastkirin herî kêm 2 caran tête kirin. Wekî din, gava ku ew tête jinên ku bi êşa însulînê ve girêdayî ne, ultrasound di hefteya 30 an 32-an de, û dû re jî her 7 rojan tête diyar kirin. Tenê bi vî rengî kontrola hişk dibe ku meriv dikare xetera pitikê û dayika wî bi kêmî ve kêm bike.

Bi hebûna nexweşiya ku di vê gotarê de tête fikirandin ultrasound dê nîşan bide:

• nerazîbûna zarokê
• Macrosomia
• ziravbûn û avakirina avahiya fêkiyê (kontûra laşê dê ducar bibe),
• zeviyên echo-neyînî li qada skull,
• polyhydramnios
• tewra li ser cirkê qewet ji 3 mm (bi normek 2) heye.

Qala şekirê çawa tê çêkirin

Fixasyon di heman demê de dibe alîkar ku naskirina fetopatî:

• çalakiya motora fetal,
• rêjeya respirasyonê
• rêjeya dil.

Xewletek kurt (50 hûrdeman) rasterast rêgezek nîşan dide.

Dopplerografî di hefteya 30 de tête kirin. Ev yek ji bo destnîşankirina rewşa pergala nerva navendî ya zarok alîkariyê dike.

Nexweşiya Fetoplacental bi encamên testên xwînê û mîzê ve têne qewimandin. Nîşaneyên bala xwe bidin:

• oxytocin
• AFP
• progesterone
• lactogen placental.

Bi fetopatiyê re, hêjeya α-fetoproteîn (AFP) her gav li jorê normal e.

Profîla hormonal a jinek ducan divê kêmî mehê du caran were destnîşankirin, ku ji sê meha duyemîn dest pê dike.

Di pêvajoya gestasyonê de, dayika bendewar mecbûr e ku bi berdewamî asta şekirê û tansiyona xwînê kontrol bike. Ger hewce be, ew bi hingî însulînê tête diyar kirin.

Pêdivî ye ku piştrast bikin:

• parêzkirin
• vîtamînasyona tevahî
• kêmkirina rêjeya xwarinên rûnê.

Bawer bin ku dema teslîmkirina we diyar bikin - heke ku hefte di hefteya 37-an de çêdibe, û tu tevlihevî neyên destnîşankirin, wê hingê çalakiyek nayê kirin. Di vê rewşê de, her tişt heye ku meriv xwezayî bi dawî bibe.

Qedandina ducaniyê bi zorê tê pêşniyar kirin ku zûtirîn were hefteya 36emîn. Berê, ev yek di rewşek rîskek rasterast a jiyana jinê de tête çêkirin - li vir pirsa rizgarkirina zarok êdî nema ye. Heke ew tespît bikin ev pêk tê:

• gestosis giran
• polyhydramnios
• nefropatiya diyabetê,
• hîpoxiya pêşkeftî di fetusê de,
• têkçûna renal
• hyperglycemia bê rawestandin, hwd.

Di dema pitikbûnê de, asta şekirê bi domdarî têne şopandin. Heke ew kêm be, wê hingê dijwarî dê çêbibin - gelek glukozê ji bo têkbirina uterus hewce ye. Ji ber ku jinek pir caran hişmendiya xwe winda dike an dikeve nav koma hîpoglikemîkî. Ya paşîn ji hêla dropper-ê ve tête kirin ku 500 ml ji sedî 5 glukozê heye.

Bi kedê dirêjkirî (zêdeyî 8 demjimêran), beşek cesarean tête kirin. Piştî wê, qursek antîbiyotîk tête diyar kirin. Ji bo pêşîgirtina ketoacidosis, çareseriyek soda tête şandin.

Crerên pevçûnê:

Stimûlkirina metabolîzmayê bi çareseriyên ku tê de tête girtin pêk tê

• birêkûpêk
• vîtamînên B12, P, E, A, C,
• acid nîkotinîk, hwd.

Rewşa zarokê piştî zayînê tête dîtin - heke pêwîst be, ji wî re vexwarina tîrêjê ya hunerî tête standin û injeksiyonên ku armanca wê piştgirîkirina karûbarê pergala nerva navendî ye tê dayîn.