Atherosclerosis çi ye û sedemên wê çi ne?

Atherosclerosis
Guherandinên di peravê (pêvajoya pêşveçûna atherosclerosis), hilgirtina kolesterolê
ICD-10	Ez 70 70.
ICD-10-KM	I70 û I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Diseasesdb	1039
Medlineplus	000171
eMedicine	med / 182
Mesh	D050197

Atherosclerosis (Stêrnasîya Grekî, dirb + sklḗrōsis, hişkkirin) nexweşiyek kronîk a arteryên cûrbicûr û masûlkek-elastîkî ye, ku ji encama binpêkirina lîpîd û proteînîzmê tête encam kirin û digelhevkirina depresiyonê kolesterol û hin fractions lipoproteins di lumenên xwînê de ne. Deps di forma plakên atheromatous de pêk tê. Pêşveçûna paşê ya tûjê ya têkildar di nav wan de (sklerosis), û kalîfarkirina dîwarê kelê rê vedigire û berbiçavkirina lumen berbi astengkirinê (astengkirina kelê). Girîng e ku atherosclerosis ji arteriosclerosis Menkeberg, cihêrengiyek din ji birînên sklerotîkî yên arteralan, ku bi taybetmendkirina depoyên kalcium re di mûzika navîn a arteralan de, xuyangkirina kezebê (nebûna plakan), pêşveçûna aneurysmê (û ne astengkirina) şaneyên xwînê tête hesibandin. Atherosclerosis of vexwarên xwînê yên dil rê li pêşveçûna dil ya koroner vedike.

Etiology

Rêjeyên mirinê yên ku herî zêde ji nexweşiyên dil dişewitînin wek nişaneya atherosclerosis ya gelemperî. Li Federasyona Rûsyayê di sala 2000-an de, rêjeya mirina standardbûyî ya ji nexweşîyên pergala tîrêjê 800.9 ji 100 hezar kes bû. Ji bo berhevdanê, li Fransayê ev hejmar 182,8 (li Ewropa herî kêm), li Japonya - 187.4. Ev hatiye îsbat kirin ku kêmkirina metirsiya nexweşiya cardiovaskulî li van welatan ne ew qas bi kalîteya lênihêrîna tibbî re, bi şêwaza jiyan û adetên xwarzî re têkildar e.

Etiology edit |Definasyona nexweşî. Sedemên nexweşiyê

Atherosclerosis - nexweşiyek pergalî ya ku di destpêkê de bandorê li ser perdeyên xwînê dike, lê ne hemî, lê tenê tenê artergan, di nav dîwarên ku kolesterol û esterên wê digihîje de, formên plakayên taybetmendiya vê nexweşiyê ne.

Di pêşerojê de, ji ber ku qeweta eniyên xwînê yên ku ji hêla atherosclerosis ve têne bandor kirin ku radeya xwîna ku ji bo xebata organên hundurîn hewce dike radibe, van organan bixwe jî bandor dike. Ev dikare bi hêdî û hêdî - bi sedema mezinbûna plakayên atherosclerotic, an jî pizrik - bi pêşveçûna tromboza vaskulas ve pêk were.

Di dermanê de rewşek ecêb derketiye holê, dema ku ji bo têkbirina atherosclerosis ya hejmarek organan navên "nexweşan" ên têkildar hene, her çend di rastiyê de nexweşî yek e: atherosclerosis, û tenê herêmîbûna bingehîn a pêvajoyê dikare cûda bibe. Bi taybetî, heke nîşanên zirarê li arteriyên dil (koronary) hebin, ew li ser nexweşiya dil a koroner (CHD) diaxivin, digel zirarên semptomatîk ê arterietên ku kemînên jêrîn peyda dikin - atherosclerosis of arteriyên kokên jêrîn ("kludication intermittent"), û, wek mînak, bi rupture ya plakaya atherosclerotic. û tromboza yek ji vagonên ku mejî peyda dike - di derbarê stokiya atherothrombotic ishemîk de.

Pêşveçûn û pêşkeftina atherosclerosis nikare bibe sedema yek ji sedemek sedemî - bi gelemperî ev têkelek sedem e. Lêbelê, di nav hemî sedeman de, em dikarin ji yên ku bi taybetmendiyên genetîkî re têkildar in, û yên ku ji hêla awayek jiyanê ve têne hev vebikin. Di rewşên ku bi "veqetînên genetîkî" ve girêdayî de, sedemek din çêdibe ku ji bo pêşkeftina nexweşiyê ne hewce be, û nexweşî dikare pir xirab be dema ku, ji bo nimûne, enfeksa miocardial an stok di çaryeka sêyemîn an çaremîn a jiyanê de çêdibe, û jiyan bixwe girîng e. kurt dike. Ev gengaz e ku bi navê hypercholesterolemia malbatî, di nav de kompleksên lîpîdê ku kolesterolê di nav xwînê de digihîje qels bi destê tansiyonê (di serî de kezeb) de bibin. Wekî encamek, hêjayê di xwîna van tovên û, li gorî vê yekê, kolesterol zêde dibe, û kolesterolê zêde, û her weha eserên wê, di nav dîwarê arteryê de bi dawî dibe. Bê guman, ev pêvajoyê pir tevlihev e û di rastiyê de pir-qonax e, lê encama wê ya dawî avakirina plakayên atherosclerotic di nav dîwarên xweyên xwînê de ye. Zêdebûnek di navbêna kanserê de tê de kolesterol di xwînê de heye dibe ku bi piranî ne ji ber ziyana genetîkî pêk were, lê ji ber şêwaza jiyanek nebaş. Ev bi piranî ji hêla hin celeb xwarinan ve tête hêsantir kirin (xwarinên bilez, gelek xwarinên pêvajoykirî, goştê şekir û hilberên xwê yên rûn, margarîn, hilberên bi rûnê palmê, û hwd.).

Nîşaneyên Atherosclerosis

Atherosclerosis ji bo demek dirêj (sal û dehsalan) bêyî nîşanên pêk tê. Ji bilî vê, bi gelemperî pir gewran hêdî hêdî bandor dibin, ji ber ku atherosclerosis nexweşiyek pergalî ye. Heke plakek atherosclerotic li hin pişkek razanê vaskulandî tê dîtin, bê guman, plakayên di avahiyên din ên xwînê de jî têne dîtin. Destpêka nîşanên di serî de bi xuyabûnên kêmbûna leza xwînê re di kavika bandor de têkildar e. Ger birîndariyek weha bi sînorkirina xwîna xwînê re têkildar be, nîşanên kezebê ya iskemiya kronîk (encamên kêmbûna leza xwînê) ya organê ya têkildar çêdibe.

Mînakî, heke plakayên aterosklerotîkî bi mezinahiyek girîng sînorkirina xwînê di navbêna xwînê yên dil de, bi vî rengî "angina pectoris" pêş dikeve - êş di nav qulikê an bêhêzbûnê de (giran, şewitandin, şilandin di kumikê de) di dema ceribandinên laşî de - meşîn, ranebûn, bilindkirina giran. Ger heman tişt di arteryasên kemikên jêrîn de çêbibe, pêre simptomatolojî tête pêşve kirin ku jê re "kehrebeya navberê" tê gotin, di nav de dema ku êş, şewitandin an westandina hişk a di masûlkên lingê de di dema meşînê de xuya dibe. Heke hûn bisekinin, ev nîşanên hûr zû derbas dibin, lê piştî demek din dîsa bi rêvekirina berdewam berdewam dibin.

Atherosclerosis ya vaskal çi ye

Heropên atherosclerosis (heke hûn bi kurtahî wê diyar bikin) nexweşî ye ku bi vezînên sereke û periyodîk bandor dike. Ew li gorî kategoriya navneteweyî ya nexweşaniyê kodek tê standin (Koda ICD 10 - 70 І). Statisticsstatîstîkên cîhanî dibêjin ku pêşkeftina çalak a nexweşî piştî 50 salan tête nîşandin. Bi gelemperî, arterietên ku bi avahiyek hişk û masûlkek-elastîkî ya dîwarê xweser têne di nav pêvajoya patholojîk de dibin.

Reertê sereke ji bo pêşketina nexweşî ye binpêkirina metabolîzma fatdi bin bandora gelek sedeman de derdikevin. Biyolojiya xwînê tê guheztin - di plazmayê de giraniya kolesterolê dest pê dike ku zêde bibe, ku naxwaze bixweberî kêmbûyî be. Pêdivî ye ku balansa çêtirîn di navbera mestika kolesterolê ya atherogenic (LDL) û antiatherogenic (HDL) de were binpêkirin, ku beşdarî pêşveçûna guhartinên patholojîkî yên ku bandorê li ser nivînên vaskulîkî dibin, dike.

Severin E. S. bi pirtûka xwe "Biochemistry of Atherosclerosis"

Pêşveçûna nexweşiyê di gelek qonaxan de derbas dibe - hebûna manifestên klînîkî li ser wê girêdayî ye. Di nexweşên bi atherosclerosis de, plakayên atherosclerotic (kombûna fat) ku mestir in ku zêde be, di hundurê şaneyên xwînê de têne depokirin. Hemî van guhartinan rê vedike ku dîwarên razanê yên xwînê pûç dibin, fonksiyonên wan ên bingehîn têne binpêkirin. Mekanîzma pêşveçûna dystrofîzmê taybetmendî ya qonaxa pêşkeftî ya atherosclerosis vaskular e.

Civaka Niştimanî ya Lêkolîna Atherosclerosis (NLA) nexweşî wekî nexweşiyek navxweyî rêz dike û wê pirsgirêkek bijîjkî û civakî dibîne. Ev ji hêla statîstîkên li ser mirinan li cîhanê û Rûsyayê ve tête pejirandin.

Pathogenesis of atherosclerosis

Hêjayê kolesterolê ku bi xwarinê re tê, ji bo pêşveçûna atherosclerosis ti rolek girîng nagire, berevajî baweriya ku bi gelek dehsalan ve hebû. Ji ber vê yekê, ji bo sînorkirina kolesterolê di xwarinê de çu sedemek zanistî tune, û hemî hepsê ku li derdora şerê dijî kolesterolê xwarinê dixwînin bê wate ye. Rastî ev e ku hema hema tevahiya kolesterolê di hundurê me de ava dibe - di gelek waran de di bin bandora tiştê ku em dixwin, û cûreyên xwarinên ku li jor hatine rêzkirin de tevliheviya bilez a kolesterolê ya xweya xwerû dikin.

Kolesterolê bixwe deverek girîng e, û hucreyên me her ku hewce hewce dike ku wê synthet bikin. Lê gava ku şiyana laş karanîna û karanîna kolesterolê wê kêm dibe, wê hingê dêbûna wî di nav xwînê de, bi hemî encamên wê yên din re zêde bibe. Faktorên ku guherîna kîmyewî ya dendikên lîpîdê, ku di heman demê de cholesterol jî diguhere, şiyana karanîna xweya kolesterolê kêm dike. Ev, ji bo nimûne, kişandin, şekir, enfeksiyonên kronîk. Van heman faktor zirarê digihîje dîwarên xweyên xwînê, bi vî rengî hêsantir dikeve nav şaxên lîpîdên xwînê ku kolesterol di wan de digirin.

Mezinbûna plakayên atherosclerotic pêvajoyek ku bi sal û dehsalan ve tête dirêj kirin. Heke plakaya di dîwarê kelehê de bigihîje pîvanek girîng (nêzîkê 70% şilavê ya kelê yan jî zêdetir e), ew dikare astengiyên girîng li ser herikîna xwînê û peydakirina xwînê bi organa peywendîdar re çêbike - mînakî, dil an mêjî. Nexşeyên piçûk jî ne ewle ne - dema ku van plakeyan têne hilweşandin (ev di rewşan de gengaz e ku "tira wan" ji ber sedemên cûda qaliktir dibe), li devera qulqulikê kûçikek çê dibe, ku dikare bi tevahî rûkala valahiyê bike. Di vê rewşê de, ji ber sînordariyek hişk di herikîna xwînê de, hejmareke girîng a hucreyên organê ku vê eniyê bi xwîna mirinê re peyda dike (enfeksa myocardial (mînakî, infarktiya myocardial an enfeksiyonê cerebral - stok).

Nîşanek li ser bingeha herêmîbûnê û qonaxa pêşveçûnê ye

Symptomatolojiya nexweşî ve girêdayî ye ku kîjan piyalûm bi atherosclerosis ve bandor dibin û li ser qonaxa pêşveçûna wê ne. Bi pêşveçûna patholojiyê, pêlên ku bi xwînê re dibin organan (artergan, arterioles, capillaries) têne serî. Depoya atherosclerotic di diranên zikê de nayê damezirandin - ev ji hêla strukturên dîwarên vê beşa razanê vaskal ve tê diyar kirin.

Her ku nexweş pêşve diçe, di gelek qonaxên serfiraziyê re derbas dibe:

Qonaxa destpêkê. Guherînên patholojîk ên seretayî tenê di demek kurt de çê dibin piştî ku giraniya kolesterolê total di plasma xwînê de bi girîngî zêde dibe. Endotheliumê vaskulîn dest bi veqetandina madeyên aktîv dike ku ji bo nehsulandina zêde ya molekulên rûnê yên ku di tixûbê pergalê de ne. Bi demê re, derfetên kompozîsyonê yên qonaxa hundurîn a xweyên xwînê têne qewirandin. Endothelium piçûktir dibe, edema wê ya xwerû tête avakirin, mîkrokok xuya dike. Li hemberê van guhertinên neyînî, keştî beriya ku bibe sedem perçên rûnê li ser dîwarên wan di forma nîgarên an devikên ku bi çavê tazî nayên dîtin de, bê parastin dibin.
Qonaxa guhertinên sklerotî. Stains û lûleyên rûnê digel wextê dest pê dike ku hêmanên hucreyî yên nexşeya têkildar li ser rûyê wan kom bikin. Bi vî rengî, nexşeyek atheromatous xuya dike. Kapsula ku bingeha rûnê plakeyê vedigire pir disekine. Ew dişewitîne mîkrotrûmûmê, ku gava nucleus derdikeve xeter û têkeve nav lebatên xwînê, xeternak e. Embolusek rûnê dikare bibe sedema tevliheviyên atherosclerosis wek trombosis vaskular.
Qonaxa recalcification. Di vê qonaxê de, mezinbûna neoplasmsên intolojîk ên intravaskal berdewam dike. Kapsula nucleusê ya fatê dest pê dike ku bi rengek çalak salixên kalcûmê bifroşe, ku ev yek alîkariyê dide hişkbûna wê. Bi demê re, plakayên mezin dibin, ku dibin sedema stenozek berbiçav an astengiyek bêkêmasî ya lumen ya devera bandorkirî ya razanê. Encama wê ishemiya kezeb an kronîk a tîrêjan û organên ku guleyên wan ên zirar digihêje xwînê ye.

Klînîkî xuyangên destpêkê Ev patholojiya vaskal bêpar maye an jî hinekî tête îfade kirin. Nîşaneyên yekem ên atherosclerosis di qonaxa guherînên sclerotic de têne xuya kirin. Wê hingê nexweş dest pê dike giliyên taybetmendiyê, yên ku li gorî herêmîbûna pêvajoya patholojîk têne avakirin, pêşkêş dikin. Ew hat damezirandin ku atherosclerosis ya jêrîn di mêr de pir kêm kêm e.

Pêvajoya atherosclerotic dikare li aorta torakî û abdominal bandor bike. Ji bo demek dirêj ve, nexweşî bê navber diçe. Nîşanên yekemîn ên atherosclerosis aortî nexuyandina êşa şewatê ya di stûyê de ne, ku dikare bide ber stûyê spînal, qatên jorîn ên kavika abdominal. Vê êşê ji êşa angînê cûda dibe ku ew dikare çend rojan bidomîne û wek pêlekê be.

Zirarê li beşa abdominal a arterya bingehîn bi hebûna êşa domdar li ser hemî jêrzemînên zikê, pêkhatina gazê ya zêde, binpêkirinên tevgera zikê. Heke parçeyek aortayê di pêvajoyên patholojîkî de ku ew di nav arteryên iliacê yên rast û çepê de parçebûyî be, nexweş ji bo êşa lingan, tîrêjê, guhastin, guhastin, nekrotîk di nav nivînên nerm ên kemayên jêrîn ên distal de ne.

Bi atherosclerosis of arteriesên gurçikan, nîşana yekem klînîkî zêdebûna tansiyona xwînê ye. Ev jê re hîpertansiyonek duyemîn tê gotin, ku di heman demê de li wan nexweşên ku destpêkê tansiyona xwînê jî kêm dihatin tespît kirin. Ji ber ku binpêkirina permeabiliyetê ya fonksiyona renal û dîwarê vaskulandî tê de, di dema urinalysis de hejmarek mezin a proteîn, hucreyên xwîna sor û sifir tête destnîşankirin. Bi zirarên arteriyên yek zarokek, klînîka nexweşiyê ji bo demek dirêj ve pêşve diçe. Atherosclerosis of sendrîkên gurçikan, ku li her du aliyan belav dibe, bi zêdebûna domdarî ya xwîna xwînê ve, ku ji dermanên antihîpertensiyon re berxwedan e, tête diyar kirin.

Zirara atherosclerotic li perdeyên mêjî û artêşên karotîdê bi hebûna domdar a serêşî, bêbextî, û kêmbûna gengaziyên cognitive-mnemonic ve tête taybetmend kirin. Di rewşên pêşkeftî de, binpêkirina nerazî ya fonksiyonê derûnî û reaksiyonên behreyî tête hesibandin.

Ji bo birîndarên koroner ên êşa atherosclerotic, êşên êş ên li pişt sternum, ku xwedan taybetmendiyek pijandinê ye, taybetmendî ne. Navê zanistî ji bo van êşên êşê angina pectoris e. Pain dikare hem di dema çalakiya laşî de hem jî di rewşek rûnê tevahî de pêk were. Nerazîbûna li pişt sternumê piştî ku nitroglycerin digire tavilê winda dibe.

Ger pêvajoya patholojîk arteriyên periyodîk vedihewîne, ji ber vê yekê ku xwîna xwînê ji binîyên hindirîn pêk tê, nexweş têne gilî kirin êş, numb, şûştina lingan. Dema ku dimeşin, bêhnbûna demkî pêk tê, di destpêkê de êş di dema çalakiya laşî de hest dikin, lê paşê bi bîhnek bêkêmasî re têkildar dibin. Theermê lingan hişk, sar, zer dibe. Her ku diçe, xuyangên qehweyî li ser wê têne xuyang kirin, ku bi deverên nekrozî re dibin kêmasiyên ulcerative. Van guhertinan pêşkeftina ishemiya nermalava nerm destnîşan dikin.

Komplîkirinên Atherosclerosis

Di bûyerên ku qewimîna xwînê di nav ariya têkçûyî de bi lez kêm dibe - û ev diqewime eger plakek atherosclerotic û trombusek li vê deverê çêbibe - nîşanên ku bi zirarê organên têkildar re têkildar dibin bi rengek zû zû wekhev pêşve diçin: enfeksa myocardial, stok, gangrene ya lîpa jêrîn, hwd. .

Nexweşiya Atherosclerosis

Di yek astî de, plakayên aterosklerotî di dîwarên arterikan de di piraniya mezinan de ku xwedan şêwazek nûjen "rojavayî" ne, lê ji vê pêvajoyê pir dûr derbas dibe gava ku nîşanên klînîkî xuya dibin. Ger ti nîşanên klînîkî tune ku bi kêmbûna herikîna xwînê re di hin arşîvan de têkildar be, doktor dîsa jî rîska atherosclerosis û mirinê ji nexweşiyên bi wê re têkildar bi naskirina wan faktorên rîskê yên ji bo atherosclerosis nirxand. Ya herî girîng ji wan zayenda nêr in, temen (bi her dehsalan tê jiyan kirin, xetera nexweşiyên bi atherosclerosis re têkildar dibin), zexta xwînê, kolesterolê bilind (bi taybetî kolesterolê lipoproteinîn a dendikê kêm), kişandin, şekir, qelew, hejmarek veqetînên genetîkî hwd. Xetereya mirinê ji nexweşiyên têkildar ên bi atherosclerosis re di nav 10 salên din de dikare ji bo xwe bi karanîna hejmareke elektronîkî ve ji bo xwe bixwe were hesibandin. Riskek mezin tête fikirîn ku ew ji% 5 derbas dibe. 5% - hindik xuya dike. Lêbelê, pêdivî ye ku ji bîr neke ku ev bi rastî xetera mirinê ye. Metirsiya nexweşiyên ne-mirinê ku di vê heyamê de gefan li wan dixwe 3-5 caran mezintir e. Digel vê yekê, xetera rastîn bi gelemperî ji ya ku hatî hesibandin zêdetir e, ji ber ku kalkker tenê 5 faktorên xetereya sereke digire, û gelek ji wan jî hene. Mînakî hebûna diyabetesê xetera hesabkirî di mêran de 3 qat zêde dike, û di jinan de 5 caran!

Ji ber ku faktora xetera herî girîng a ji bo atherosclerosis li her deverê bilindkirina kolesterolê xwînê ye (bi taybetî kolesterolê lîpoproteîn a kêm-dendik), testek xwînê bi gelemperî wekî "profîla lîpîdê" tête navîn (têgîna "testa xwînê biyolojîk") bi gelemperî tête kirin. Ev tê vê wateyê ku ne tenê pîvandina hûrbûna kolesterolê total, lê di heman demê de belavkirina wê li du (û niha li sê) fraksiyonên lipoproteinîn: kolesterolê lîpoproteîn a tîrêjê kêm û kolesterolê lîpoproteîn a tîrêjê kêm. Wekî din, profîla lîpîdek bi pîvandina trîglîserîdan (fêkiyan) re di nav xwînê de heye. Wekî encamek, ew gengaz e ku rîska nexweşiyên têkildarî yên atherosclerosis têkildar bikin û armancên derveyî ji bo bandorên dermankirinê bi awayek rastir werin nirxandin. Binpêkirinên ku di profîla lîpîdê de hatine dîtin ne di xwe de bi hev re ne bi nexweşiya "atherosclerosis" re ne, lê metirsiya vê nexweşiyê bi hûr û dirêjtir re zêde dibin, aloziyên biyolojîk ên kûrtir jî têne dîtin.

Lezgînên atherosclerotic ên aristanan bixwe, ji bo tespîtkirina wan, pêdivî ye ku lêkolînên sazûmanên cûda, li ser vê yekê girêdayî be ka kîjan herêmî bijîjkî pêşniyar dike. Ji bo tespîtkirina atherosclerosis ya herêmîbûnê ya herî gihîştî aranjototên karotîd e. Ji bo vê yekê bikin, ultrasoundê wan bikin (şopandina sêwiranê ya arterînên brachiocephalic). Vê lêkolînê rê dide me ku meriv rewşa dîwarê vaskalê bi nirxandina van daneyan kêm an kêmtir bi serfirazî li seranserê razanê vaskal ên arterîkî binirxîne. Ev tê fêm kirin ku ger plakayên aterosklerotî di nav artêşên karotîdê de hebin, ew jî îhtîmal in ku di nav rezên din de jî hebin, ji ber vê yekê, nexweşek wusa bi piranî hewceyê dermanê dike ku kolesterolê kêm bike û bandora faktorên din ên xeternakî ji bo atherosclerosis (mînakî, tansiyona xwînê, giraniya laş, cixare).

Ew hêsan hêsan e ku meriv hebûna plakên atherosclerotic di navmalên lingan de binirxîne. Ev bi karanîna heman rêbazê ultrasonic pêk tê. Pelên ku di perdeyên dil de ne digerin ji dîtina wan zehftir in. Lêbelê, ji bo ku di derheqê dermankirinê de biryar bidin, tenê ew plakên di nav rezên koronaryê de ku bi gelemperî xwîna xwînê asteng dikin, dibin sedema nîşanan, girîng in - di rewşa zirarê ya kronîk ya van rezberan de, em li ser "angina pectoris" dipeyivin, ku bi analîzkirina xuyangên klînîkî yên heyî (di rewşek gelemperî de, ev êş) vedigire. an bêhntengiya kêzikê ya ku dema şopandin, şopandin û bilindkirina giran û di nav çend deqîqan de di rihetbûnê de derbas dibe) û lêkolînek bi çalakiya laşî re dema ku electrocute tê tomarkirin charts pie, echocardiogram an image scintigraphic ji dil in, ji bo ku nasnameya delîl armanca ischemia, t. e. ji beş demî di navbera şandeyên xwîn ji myocardium û pêdiviyên tê de di bin load. Di rewşên ku bijîjk biryar dide ku li ser rezikên dil de nîşanên ji bo kiryarê hene, ew angiografiya koroneriyê dikin - muayeneya X-ray ya valavên dil bi danasîna pêkenokek berevajî, di dema ku hûn rasterast dikarin lumen êlên dil û tevdîrên ku di van perdeyan de hene diyar bikin da ku hûn nexşeya plana operasyonê bikin. û vebijarka wê hilbijêrin.

Tedawiya Atherosclerosis

Pêdivî ye, ji aliyek ve, wan pîvandinên ku armanca pêşîlêgirtina atherosclerosis û astengkirina şêwaza pêşkeftina / pêşkeftina wê ne, veqetînin û, ji hêla din ve, tedbîrên ji bo dermankirina nexweşiyan, yên ku bingeha birînên atherosclerotic ên arterîkê ne.

Ro, hê jî tune ku meriv van “veqetandinê” li asta gene rast bike, ji ber vê yekê pêşkeftina atherosclerosis di hin kesan de zûtir dibe. Ji ber vê yekê, ji bo ku bisekinin an pêşveçûna wê hêdî bibin, bandorên dermanker û profhylaktîkî yên atherosclerosis bi gelemperî armanc e ku bandorên neyînî yên faktorên rîskê yên atherosclerosis, kêmkirina kolesterolê xwînê, û ya pêşîn, kolesterolê lîpoproteînê ya pir "xirab". dendikê nizm. Kêmkirina kolesterolê xwînê û, ya herî girîng, parastina wê di gelek salan de di asta çêtirîn de dikare pêşkeftina atherosclerosis rawestîne û tewra jî bi paş ve vekişîne. Van bûyeran hem di çarçoweya başkirina şêwazê jiyanê de, hem jî di warê dermankirina narkotîkê de têne şopandin. Lêbelê, pir kes bi gelemperî ne amade ne ku ji bo guhartinên mezin di şêwaza jîna xwe de ne û bêtir li ser hin bandorên derveyî ku doktoran dikaribû li ser wan çêbike, an jî li ser bûyerên di çarçoweya xweya dermanan de ve girêdayî ye. Di vê navberê de, hejmareke pir ji bîr û tevgerên şaş, bi îdîaya neçalak, tedbîrên "dermankirinê", derman û biivalditive hene. Ne şerabek sor, ne şor, ne jî tûjbûna sarincê, nexşandina xwînê ya lazer, ne jî paqijkirina pizikê kontrol bikin, û hem jî hejmareke pir mezin a tedbîrên "dermankirî" yên din, nekarin dermanên birînên atherosklerotîkî derman bikin.

Ji hejmarên dermanan bi bandorkeriya îsbatkirî ya ku dikare pêşkeftin û pêşkeftina atherosclerosis asteng bike, û her weha hinekî jî bibe sedema pêşkeftina wê ya berevajî, bingeha delîlên herî mezin statins (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Statîn ne tenê asta kolesterolê û kolesterolê ya tevahî ya ku di lîpoproteînên kêmendam de tê de kêm dike, lê di heman demê de, bi karanîna dirêjtir re, statin dikarin mezinbûna plakayên atherosclerotic rawestînin an jî hêdî bikin, rîska enfeksiyonê ya myocardial û stok kêm bikin, û her weha hêviya jiyanê di nexweşiyên têkildar de zêde bikin bi atherosclerosis. Ji bo hesabkirina bandorên bi vî rengî, pêdivî ye ku statîn ji bo çend salan û di dozên rast de, ku di wan lêkolînên klînîkî de hatine dîtin, ku bandorên erênî yên statins hatine dîtin, were saz kirin.

Dermanên din hene ku pîvanên biyolojîk ên xwînê baştir dikin, profîla lipîdê nîşan dikin, û bi vî rengî xetera nexweş û tevliheviyên têkildar bi atherosclerosis kêm dikin. Ji bilî statins, ev ezetimibe (ezetrol), ku pêşîlêgirtina çikolata xwarina kolesterolê di kûrahiyan de, û her weha ji nû de xuya dike kumaby - antîpotîzên enzymayê ku di sala 2003-an de hatine kifşkirin, bi kurtî wekî PCSK9 (evolokumab û alirokumab li Rûsya têne tomar kirin). Ji bo hêsantir kirin, em dikarin bibêjin ku ev enzîmê - PCSK9 - rêjeya şûnda şandina kolesterolê ya ku di xwînê de ji hêla hucreyên kezebê ve tê peyda kirin, vedigire. Rast e, Kumabs niha pir biha ne, lê ev binkeftina wan tenê ye. Komên din ên dermanan hene ku dikarin di derheqê başkirina wê de profîla lipîdê bandor bikin, lê nirxa wan bi girîngî kêm e.

Pêşdar Pêşgirtin

Ji bo dermankirin û pêşîgirtina atherosclerosis, bandora hemî faktorên sereke (faktorên rîsk) ên pêşveçûna wê girîng e:

zexta xwînê kêmtir bikin
baştirkirina tenduristiyê,
rawestandina cixareyê
rakirina kemasî û bêçaretiyê.

Di wan rewşan de dema ku pêşveçûna atherosclerosis digihîje qonaxa ku nîşanên klînîkî yên nexweşiyek têkildar bi atherosclerosis xuya dike, nexweşî bixwe dest pê dike ku bê derman kirin, an rasttir, birînên atherosclerotic ê yek an organek din: dil, mêjî, gurçikan, hindiktir. kendavan. Often bi gelemperî ev dermankirin dikare bextorî be. Bi gelemperî, tedawiyek wusa di navbênkên kirêtî de heye ku herêmî dirustkirina arteryalan bandor dike ji atherosclerosis. Mînakî, di rewşa zirarê de li xûyên xwînê yên dil, ev dibe ku operasyona kêm trawmatîkî be da ku li cîhê tengkirinê sazgehek taybetî intravaskular saz bike - stent, ku bi riya birînê di nav rezikê de pêk tê, an jî dibe ku "vegerek" mezin "bexşînek korpêşkêş a korpelaryoyê bi vekirina kortikê û ferzkirina rêçikên rêwîtiya xwînê ya bêpergal di dil de. - guheztin. Di heman demê de, atherosclerosis wekî nexweşiyek pergalî dimîne, û dermankirina kirdarî bi ti awayî hewceyê dermanê wê vala nake - berî her tiştî, ji hêla rastînkirina faktorên rîskê ve, di nav wan de ku rêjeya rêşbaziya fraksiyonên lipoproteinsên ku kolesterolê digire pir girîng e.

Sedem û encamên

Atherosclerosis qet carî ji ber sedemek eşkere xuya nake. Pêşveçûna wê ji hêla komek faktorên atherosclerosis ve hêsantir dibe. Bi gelemperî nexweşan ji doktoran dipirsin: "Ji min re bêje ez çima vî êşa bûme û çawa ew têkbir?"

Propaedeutics of nexweşiyên navxweyî, ku bijîjk wekî xwendekar dixwînin, encam dide ku têgehan kolesterol û atherosclerosis bêveng ve girêdayî ne. Ev rast e, ji ber ku li hember paşnavbûna metabolîzma laşê winda dibe hyperlipidemia. Nakokiyên di xebata kezebê de, ku şiyana ku bi tevahî hilweşîna kolesterolê azad azad bike, winda dike, ev jî dibe sedem. Di encamê de, fonksiyonên fatê têkeve nav tixûbê pergalê, ku dibe sedema akumulasyona wan li ser endotel û avakirina depoyên atherosclerotic.

Li gorî vê yekê, patolojiya metabolîzma lîpîdê ye sedema bingehîn bûyer atherosclerosis vagonên.

Metabolîzma lîpîdê ji destê xwe aciz dibe faktorên rîskê. Vana ev in:

Taybetmendiyên temen. Li zarokan, ev nexweşî pir giran e, bi gelemperî di mirovên ku gihîştiye 40 salî de pêk tê. Li gorî îstatîstîkan, nifûsa ku derbasî sînorê senaryoyê bûye ji sedî hejmareke mezin ji nexweşîya atherosclerosis vaskular e.
Faktora cinsî. Nûnerên nêr ji jinan zûtir dibin sedema nexweşiyê. Ev ji ber hebûna hormonên dij-atherosklerotîkî di laşê jinekê de, ku bi rengek çalak di heyama hilberînê de têne hilberandin e. Piştî 55 salan, rîska pêşveçûna atherosclerosis di nav her du cinsan de wekhev e. Ev ji ber rastiya ku jêkirina fonksiyona paşvexistina laşê jinê bi gelemperî di vê temenê de çêdibe.
Hersity. Heke xizmên herî nêzîk zirarê vaskaliya atherosclerotîk hebe, wê hingê xetere deh caran zêde dibe.
Hebûna narkotîkan. Evîna alkol û cixareyê bi demê re dibe sedema pirsgirêkên vaskulandinê.
Zêdekirina xwarinên ku tê de hejmareke pir zêde heywanan û rûnên guhêzbar hene.
Jiyana pasîf. Nebûna çalakiya laşî dibe sedema hêdîbûn li metabolîzma, berhevkirina poundên zêde, xirabûnek di xwîna xwînê û oksîjena organ û tûşan de.
Rewşa stresa kronîk. Hilberîna domdar a hormonesên stresê dibe ku dîwarê vaskal zerarê bide kolesterolê.
Hîpertansiyon. A zêdebûna domdarî ya di tansiyona xwînê de dibe sedema kêmbûna vazên xwînê, ku ji bo pêkanîna plakayên atherosclerotic xweş e.

Atherosclerosis ji bo kompleksên wê, ku bi gelemperî mirî ne, xeternak e.

Bêtirîn encamên neyînî nexweşiyên:

lêdana cerebral (ishemîk, hemorrajîk),
enfeksiyonê myocardial (fokal, transmural),
guherînên nekotîk di nav nermên nermîn de (gangrene ya kûrahiyên hindirîn),

Di rewşa peydakirina alîkariyek bêkêmasî de, ev tevlihevî bi gelemperî mirinê diçin!

Di wateya psîkosomatics, teoriyek metafîzîkî ya pêkanîna êşa atherosclerosis ya tansiyonên xwînê heye. Mînakî, Oleg Torsunov bawer e ku zirara vaskular a atherosclerotic dibe sedema hişkbûna ramanan, nebûna nermî di karakterê de, nêzîkbûna mirovî li cîhana derve. Valery Sinelnikov di pirtûka xwe de dinivîse ku atherosclerosis wekî tengasiya patent ya kanalên enerjiyê ya ku bi navgîniya ku pêlên şahiyê divê di laşê derûnî ya kesek re diherike xuya dibe. Bi teybetî kêmbûna şahiyêû ne şêwazê çewt ê jiyanê rê li ber nexweşînê vedike.

Vediguhêze: meriv çawa merivên xwînê ji bo atherosclerosis kontrol dike

Atherosclerosis arterial dikare di nexweşek de were tesbît kirin tenê piştî ku ew muayeneyek tam derbas dibe.

Di qonaxa yekem de, şêwirmendiya bijîşk şopandin. Hemî pisporên di dema perwerdehiyê de li zanîngehên bijîşkî beşa fakulteya terapiyê derbas kirin, li cihê ku bala sereke hate ser lêkolînek bêkêmasî ya dîroka bijîşkî. Ji ber vê yekê, divê bijîjk di derheqê giliyên de, bi qasî ku pêkanîn, hûrgulî li nexweşan bipirse. Piştî pêwendiya devkî, pispor nexweş ji bo guhartinên patholojîkî yên xuya dike, zexta xwînê pîv dike.

Pêla duyemîn teşxîsa kedê ye. Nexweş radest dike profîla lipid, ku dihêle hûn pabaraziyên lîpîdê nas bikin, ji ber ku dyslipidemia û atherosclerosis têgehên nehf in. Her weha, doktor divê analîzên klînîkî ya mîzê bişopînin. Ev hewce ye ku ji bo fêm bikin ka pirsgirêkên gurçikan hene yan na. Di heman demê de ceribandinek xwîna xweser jî prosedurek standard e.

Qonaxa dawî ye rêbazên instrumental tespîtkirin. Di cardiolojî de, ultrasound rêbazê herî agahdariyê tête hesibandin ku dikare atherosclerosis vaskulas bike. Ji bo vê yekê, modek dopplerometriyê tête bikar anîn, bi alîkariya ku dê nirxandina dîtbarî ya herikîna xwînê bête kirin û beşên razanê vaskal, yên bi pêvajoya atherosclerotic ve têne veşartin, têne destnîşankirin. Ji bo vekolîna xweyên koronar û cerebral, rêbaza angiografiyê tête bikar anîn.

Meriv çawa atherosclerosis derman dike

Nexweşên bi êşa atherosclerosis ya enbarên xwînê xemgîn in ji vê pirsê: "Ma nexweşî derman e?" Dermanê nûjen bawer dike ku atherosclerosis bi tevahî nayê dermankirin, lê bi gengaz e ku meriv pêşveçûna wê rawestîne. Dermanê atherosclerosis vaskal pêvajoyek dirêj e ku divê di cih de piştî tespîtkirina patholojiyê dest pê bike. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ji bo dermankirina vê patholojiyê rêbernameyên klînîkî amade kiriye.

Healers bi rêgirtina ji nexweşî metodên xwe pêşkêş dikin. Mînakî, Neumyvakin pêşniyar dike ku peroksîdê hîdrojenê ji bo atherosclerosis bikar bîne, îdîa bike ku ev rêbazek başkirina xelet e. Lêbelê, berî vê yekê, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin, ji ber ku xwe-dermankirin her gav encam encama naxwaze!

Wateya folklorî û alternatîf

Wekî din şîreta dermanê Neumyvakin, dermanê alternatîf gelek pêşniyarên li ser meriv çawa meriv bi atherosclerosis vaskular re peyda dike. Hin pispor amaje dikin ku dermankirina bi homeopatiyê ne tenê dikare di avakirina plakê de asteng bike, lê di heman demê de bi tevahî paqijiya razanê ya enbîtên lîpîdê jî paqij bike. Lêbelê, delîlên fermî an redkirina van agahdariyê nehatiye wergirtin, ji ber vê yekê, her kes divê ji bo xwe biryarê bide ka bi alîkariya homeopatî bê derman kirin.

Hinek bawer dikin ku fîzototerapî di tekoşîna li dijî atherosclerosis ya vaskal de xwedî bandorek baş e. Fizoterapî şaxek derman e ku armanca wan zêdekirina zêdekirina xwîna ku ji tîrêjên bandorbûyî ye bi çêkirina çêtirbûna mîkrojenê. Doktor pêşniyar dikin ku rêbazên fîzototerapî bikar bînin, lê tenê bi derman û parêzek hevsengî re têkildar.

Perwerdehiya laşî

Nûnerên dermanên nûjen bawer dikin ku divê dermankirina atherosclerosis çêbibe li ser paşiya xebatek laşî ya guncan. Ji bo vê xebatê dersên fîzototerapî îdeal in, kîjan nexweş dikarin li ser pêşniyarê bijîşkek, hem serbixwe û hem jî di bin çavdêriya mamosteyek werzişê de bicîh bikin.

Di bin bandora stresa fîzîkî ya li ser laş de, tansiyona xwînê baştir dibe, û radestkirina oksîjenê li organ û ishemên ishemîkî li gorî vê yekê zêde dibe. Bi perwerdehiya bi rêkûpêk, metabolîzm û enerjî baştir dibe, pîvanên zêde dişewitin, barê li ser pergala cardiovaskuloyê kêm dibe, nexweşan giyanên xweş hîs dikin, zirareke vîtamîn û enerjiyê zêde dikin.

Rêza bingehîn ev e ku divê çalakiya laşî bebi hêz û hêdî hêdî zêde dibin. Bi pêkanîna dersên lênerîna fîzototerapiyê re, xetera birînê kêmtirîn e.

Tedawiya derman

,Ro, derman dizane ku meriv çawa ji holê radibe û pêşketina atherosclerosis vaskular. Derman derdikevin pêş, xwarina birêkûpêkî ya ku gengaz e ku pêşveçûna nexweşiyê rawestîne. Bijîşkan ji nexweşan re dermanên wiha vedibêjin: statîn, antiplatelet, fînansên veguherîna anion, derivatives acid fibroic.

Conditionertê bingehîn ev e ku divê tedawî li dijî paşnavê sererastkirina xurek were kirin. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku xwarinên ku gelek fêkiyên heywanan, karbohîdartên hêsan hene hildin. Divê pêşîn ji hilberên proteîn re were dayîn, her weha yên ku di nav wan de karbohîdartên tevlihev, fêk, û rûnê sebze hene.

Dermanên hûrgulî yên rêyek din e ku pêşveçûna pêşveçûnê ya atherosclerosis rawestandin. Bi gelemperî, navbênkêşên hûrgulî, yên wekî stenting û dorpêçkirina dorpêçê, ji bo pêşîgirtina tevliheviyên atherosclerosis (zirarê ishemiyetê li tîrêjên mêjî, myocardium, ekstremên jêrîn, organên abdominal) têne bikar anîn.

Pêdivî ye ku stenting ev e ku bi riya cirkê çerm bi karanîna alavên taybetî re, stentek taybetî tête nav nivîna vaskulê, ku li cîhê zirarê ya atherosclerotic tê saz kirin. Bi vî rengî, rezika kelê berfireh dibe, astengiya diherikîna xwînê de jê dibe. Ev rêbaz wekî navgîniya navgîniyê tête vegotin.

Kiryara dorpêçkirinê - Ev mudaxelek êşkêş e, ku armanc ev e ku meriv bi çêkirina leza xwînê di devera zirarê ya razanê de were çêkirin.

Bi atherosclerosis of vazên lingan, dema ku klînîkek gangrene xuya dike, amputasyonê ya lîpa jêrîn pêk tê. Ev operasyonek radîkal e ku ji ber sedemên tenduristî ve tête kirin. Heke pişkek bandor neyê qut kirin, nexweşî dê di demek kurt de encamek mirinê hêvî bike!

Peopleiqas kes bi atherosclerosis re dijîn

Bi bihîstina tespîta atherosclerosis ya vaskal a yek an cîhek din, nexweşan difikirin ku ev cezayek e. Wekî ku li jor behs kir, dermanê nûjen bawer dike ku ne gengaz e ku bi tevahî nexweşî were qenc kirin. Lêbelê, heke hûn di dema demê de dest bi dermankirina atherosclerosis bikin, hêviya jiyanê gelek xweş xuya dikir.

Ramînek dijber heye. Zanyarê immunolojîst Gorodissky B.V. dibêje ku atherosclerosis vaskulîk dermankirî ye. Wî encamên weha çêkir, di bernameya "All About Tenduristî" de axaft. I jî, lê mirina nexweşan ji tevliheviyên nexweşiyê pêk tê, nemaze ku alîkariyên yekem di wextê çewt de peyda bûn. Ji ber vê yekê, tespîtkirina demkî ya atherosclerosis girîngiyek girîng heye.

Di pîr de rehabîlîtasyona paşê di dema pêşkeftina tevlihevkirinê de ji bo mirovan pir girîng e, ji ber ku kalîteya jiyana wan ya pêşerojê bi vê ve girêdayî ye. Wusa ku encamên xeternak ên atherosclerosis nehatin şopandin, doktor pêşîlêgirtina nexweşiyê pêşniyar dikin. Ew di kontrola salane ya profîlên lîpîdê de, normalîzasyona nermkirinê, domandina asta bilind a çalakiya laşî, domandina giraniya laş a îdeal pêk tê.