Encamên Captopril 25 Diabetes

Helwesta kevneşopî ya dermankirina nexweşên bi hîpertansiyonê re rêveberiya destpêkê ye ku monoterapiya bi dermanê antihîpertansiyonê re bi sernavê dozek bi rengek pirtirîn bandor, paşê dermanên duyemîn û sêyemîn tête zêdekirin. Lêbelê, ev nêzîkatî pir dirêj e û ne her gav bandor e. Di pêvajoyê de ku di dermankirina hîpertansiyonê de tecrûbeya klînîkî de hate qewirandin, diyar bû ku monoterapî tenê di% 50 ê nexweşan de bandor e û tenê bi zêdebûna nermîner di tansiyonê de. Bi gelemperî, mekanîzmayên cûda yên pathogenetic di pêşketina hîpertansiyonê de cîh digirin, û ji ber vê yekê monoterapî nikare hemî sedemên zêdebûna zexta xwînê li her nexweşek kesane bandor bike.

Wekî din, bidestxistina armancên nirxa tansiyona xwînê (140/90 mm RT. Huner. "W />
Struktura dermankirina antihîpertensiyonê li nexweşên bi diyabetî bi tansiyona xwînê> 140/90 mm RT. Huner.

Ceribandinên xalîçêkirî yên klînîkî yên pirrjimar diyar dikin ku ji 2 -4 narkotîkên komên cûda hewce ne ku ji bo pêkanîna armancên zexta xwînê hewce ne.

Feydeyên terapiya berhevdana hîpertansiyonê beriya monoterapiyê eşkere ye:
• terapiya hevbeş dihêle ku hûn li ser gelek mekanîzmayên pêşkeftina hîpertansiyonê de çalak bikin, ku ew wê hê bandortir dibe,
• terapiya berhevokê destûr dide karanîna dozên kêmtir dermanên diyarkirî bêyî ku bandora antihîpertensiyon were qurban kirin,
• Hin kombinasyonên narkotîk bandorên alîyên rêgezên kesane ji holê radike (an qels dike).

Li gorî pêşnîyarên ji 2003 yên Komîteya Parastina VII ya Yekbûyî ya Yekbûyî ya Yekbûyî ji bo Pêşîlêgirtin û dermankirina Hîpertansiyonê Arterial (JNC 7), divê terapiya hevbeş were şandin ji her nexweşê re ku tansiyona xwînê ji 20/10 mmHg e. Huner. nirxên armanc, i.e. 140/90 mmHg. Huner. li nexweşên bêyî şekir û 130/80 mm RT. Huner. di nexweşên şekir de.

Stratejiyek ji bo hilbijartina dermanê antihypertensiyonê ji bo nexweşên bi diyabetî re tê pêşkêş kirin.

Stratejiya dermankirina antihîpertensiyon ji bo şekir

Monoterapî tenê bi zêdebûna nermîn a pansiyonê re> 130/80 mm RT pêk tê. Huner. Lê

Armanca sereke di dermankirina nexweşên bi diyabetî de pêşîlêgirtina şiyana pêşkeftinê an pêşkeftina lezgîn a karakterên vaskal ên taybetmendiya vê nexweşiyê ye (DN, DR, zirarê li perdeyên dil, mêjî û arterasên din ên mezin). Bê guman e ku sedema sereke were destnîşan kirin.

Adducins proteînek hucreyê ya cîtoskeleton e. Tê texmîn kirin ku, ji aliyekî ve, adductins îşaretan di hundurê hucreyê de radigihînin, û ji aliyê din ve, di danûstendinê de bi proteînên din ên kîtoskeletal re, ew jonan bi navgîniya hucreyê radigihînin. Di mirovan de, hemî aducin du carî têne çêkirin.

Form û pêkve berdan

Tabloyan xwedî rengek spî, bîhnek taybetî, bi rengek rind-cilindrîkî heye. Di nav blokkeran de, derman ji bo jêhatîbûna xwe kêmkirina berxwedana vaskulê radiwestîne û bandorek eşkere li dîwarên arteryalan dike.

Naveroka çalak di mîqdarek 25 mg de tête çêkirin.

Forma berdanê - tablet, 25 mg, 10 pcs. Kontrola hucreyê, hucreyê, bi karanîna rêbernameyê ve hatî destnîşan kirin. 20 pcs. tabloyên hanê di kavilek ku di qutiyek kartonê de tê de pak kirin.

Derman bi dozek 12,5 mg û 50 mg tê hilberandin. Derman nav komek sulfhydryl e ku pêşî li zirarê digihîne mokardiumê.

Derman nav komek sulfhydryl e ku pêşî li zirarê digihîne mokardiumê.

Actionalakiya dermanan

Derman çalakiya ACE ji holê radike, di encamê de, rêjeya derbasbûna enzîmê I to angiotensin II, ku xwedan bandorek vasoconstrictor a zelal e, kêm dibe.

Di kortika adrenal de, hilberîna aldosterone zêde dibe. Derman bandor li pergala kinin-kallikrein dike, bradykinin diparêze.

Pharmacokinetics

Piştî karanîna dermanek kîmyewî ya yekcar, 75% ji dermanê ji zikê digihîje. Xwarina bandora dermanê bandor dike, bandora wê% 40 kêm dike.

Di plazma xwînê de, derman bi proteînan (albumin) ve girêdayî dibe û di şîrê dayikê de tê derxistin.

Piştî karanîna dermanek kîmyewî ya yekcar, 75% ji dermanê ji zikê digihîje.Di plazmaya xwînê de, derman bi proteînan (albumin) ve diçe.
Derman di hucreyên kezebê de radibe.

Derman di hucreyên kezebê de vediqetîne, pêkhateyên jêrîn pêk tîne:

• dimulfide dimer a ji materyalê çalak,
• cysteine ​​disulfide.

Hilberên hilweşînê ne çalak in. Nîv-jiyana derman ji 3 saetan zêdetir nake. Bi têkçûna rengek re, derman di laş de digire, di encamê de, hêjayê ure û kreatînîn di seraya xwînê de zêde dibe.

Ya ku Captopril 25 dibe alîkar

Ji bo nexweşiyên wekî mînakek kîmyewî tête destnîşan kirin:

• hîpertansiyonê arterial (wekî beşek ji tedawiya hevbeş),
• guherînek fonksiyonê ya პარrikê çepê ji ber infarktiya myocardial,
• nefropatiya diyabetê,
• têkçûna dil.

Rêbernameyên ji bo karanîna dermanek dermanxanê nîşan dide ku blokek bandorek antî-ishemîk, vaskal dike. Derman tê bikar anîn da ku ji bo zêdekirina tansiyonê xwînê di qonaxa pêşdestpêkirinê de lênêrîna acîl peyda bike.

Derman tê bikar anîn da ku ji bo zêdekirina tansiyonê xwînê di qonaxa pêşdestpêkirinê de lênêrîna acîl peyda bike.

Pressureiqas zext zêde bibe

Mêtinvanên ACE rojane bi 150 mg, di dermankirina kevneşopî de tê bikar anîn û bi glycosidesên dil û diuretîk re têne çêkirin, xetera mirinê bi% 40 kêm dikin.

Doza destpêkirinê ya 6.25 mg hêdî hêdî diçe 25 mg 2-3 caran di rojê de. Ji bo pêşî lê girtina tansiyona xwînê, zêdebûna dermanê ku hatiye girtin çend rojan tê domandin (dubarekirina dozê bi zexta xwîna sîstolîkî ya jorîn 90 mm Hg destûr e û ne bêtirî 1 hefte di hefteyê de).

Dermanên bilind derman bi zûtirîn tansiyona xwînê kêm dikin, lê rê didin pêşveçûna bandorên alî, heya infarktê miokardî an stok.

Contraindications

Ger agahdarî li ser nexweşiyên wekî:

• şokek anaphylactic (dîrok),
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• nîtrojenê xwîna bilind
• emeliyata transplantasyona gurçikê
• tengkirina axa aortîk,
• stenoza valve ya mitral,
• hepatît
• cirrhosis of the bone
• hypotension arterial,
• şokê cardiogenic bi enfeksiyonê myocardial.

Heke di dîroka bijîjkî de agahdarî li ser xelasbûna karûbarê gurçikê tête derman kirin nayê derman kirin.

Hîpotension û xuyangên destpêkê yên xuyangkariya renal ne ji bo serlêdana dermanê tevnegirtinên berbiçav in.

Bi enfeksiyonê myocardial

Derman di qonaxên destpêkê de tê danîn, xwedî bandora jêrîn e:

• Barê li ser dil kêm dike,
• metirsiya fibrosis kêm dike,
• fonksiyona endothelial normal dike,
• receptorên peptîdê ku xwînên xwînê dilop dike çalak dike.

Derman 5 hefteyan di binê kontrola tansiyonê de vexwar e. Piştî girtina derman, pez bandora antihîpertansiyonê piştî 3-5 demjimêran tête dîtin.

Doza destpêkê ya dermanê 6.25 mg e.

Derman piştî 3-16 rojan piştî enfeksiyonê ya miokardî ya tûj tê derman kirin. Piştî 2 demjimêran, hingê dozaja mêjûyên ACE li 12.5 mg zêde dibe û rojê 3 caran tête girtin.

Derman dirêj e, di bin çavdêriya tansiyona xwînê de tête şandin (zexta systolîk a nexweşan divê ji 100 mm Hg dernekeve. Huner.).

Captopril, zû tê dayîn, alîkariya kêmkirina stresa dil dike.

Di bin zextê de

Doza destpêkê ya derman 25 mg 2 carî rojê. Heke hewce be rabû, heya ku bandora klînîkî bigihîje, dermanê 14-28 rojan zêde dibe.

Bi hîpertansiyonê asta I-II re, dermankirin bi karanîna fînansekerên ACE bi dozek 25 mg 2 caran di rojê de tê kirin. Nermalava herî rojane ya derman 100 mg ye.

Di hîpertansiyonê giran de, dozek 30 mg 3 car roj tê destûr kirin. Dema ku derman derman bike, xetereya têkçûna leza xwînê zêde dibe heke ku nexweş ji dilêşiya giran a dil hebe, tansîyona wan kêm be.

Di têkçûna dil a kronîk de

Ji bo dermankirina têkbirina dil, derman tê pêşniyar kirin ger dermankirina bi diuretics re bandorek klînîkî nebe. Doza destpêkê 6,25 mg 3 caran di rojê de ye.

Rêjeya parastinê ya dermanê ji 25 mg 3 caran di rojê de ne derbas dibe.

Dozê herî zêde ya blokker rojane 150 mg e.

Bi nefropatiya diyabetê

Di rewşê de ji ber bandora fonksiyonê renal, ku di nexweşek bi şekirê şekir de pêş ket, bi zelaliya kreatînîn 30 ml / min, derman bi dozek 75-100 mg / rojê tê derman kirin.

Derman 1 saet berî xwarinê di bin zextê de tê vexwarin.

Kengî wê bigire

Zext piştî karanîna yek dermanê yek derman kêm dibe 1-1,5 demjimêran kêm dibe. Bandorek klînîkî ya domdar 8 hefte piştî rêveberiya birêkûpêk a dermanê antihypertansiyonê pêk tê.

Rêza dosage ya Captopril 25 ji hêla doktor ve tê destnîşankirin.

Pesta gastrointestinal

Dema ku hûn derman bikar tînin, hûn dikarin bi diyariyên negatîf re rû bi rû bibin:

• bêhnok
• kêmbûna meytê
• guhartina tama
• êşa epigastrîkî
• kezeb
• hepatît
• pejikandina pankreasê,
• binpêkirina hilberîna zikê,
• çermê itchy
• êşa di hîpochondrium ya rast de.

Organên hematopoietîk

Fenomenên hevpar piştî bikaranîna narkotîkê têne hesibandin:

• anemia
• kêmkirina hejmarên trombêlê,
• di xwînê de astên nizmî yên nizm kêm dibe.

Dozê herî zêde ya dermanê li mirovên li ser 65 salî dibe sedema kêmbûna jimara şaneyên xwîna spî, zêdebûna gumanbariya li ser enfeksiyonên mûçikan, ku bi taybetî ji bo nexweşên bixwebîrên xweser ve xeternak e.

Pergala nervê ya navendî

Di dema dermankirinê de, xuyangên reaksiyonên neyînî yên mîna:

• dizî
• qelewbûn
• binpêkirina hevrêziyê
• di hişmendiya çerm de biguherîne.

Di nexweşên pîr de, kêmbûna dîtbarî, xewbûn, serêş, bêhnvedanek cognitive, hilweşîna orthostatic gengaz e.

Di dema dermankirinê de, serêşbûn tê diyar kirin.

Ji pergala mîzê

Nerazîbûnên laşên neparastî yên wekî:

• fonksiyonê renal hilweşandin,
• polîurya
• zêdebûna proteînê di mîzê de,
• pêvajoyên sclerotic di nav laşên organê urîn de zêde kirin.

Di nexweşên ku bi têkçûna rengek kronîk xeternak e, xetera pêşveçûna mîkrobînbûrguriyê zêde dibe, dahata kreatînîn ji asta destpêkê ji% 30 zêdetir dibe. Di hin nexweşan de, fonksiyona arterial renal xirab dibe, nefropatiya ishemîkî pêşve diçe.

Ji pergala respirasyonê

Di dema dermankirinê de, xuyangên reaksiyonên neyînî yên mîna:

• bronchospasm,
• kezebek êşê hişk,
• bêhêvî û bêhêziya dengê,
• êşa qirikê
• tîna bêhnvedanê dema ku derewan.
• stenoza laryngeal,
• edema pulmonary.

Newborns nexweşiyên oliguria û neurolojîkî pêşve dibin.

Captopril dibe ku bibe çikek hişk, êş.

Li tenişta çerm

Dema ku ji bo kesek vegirtinek ACE bikar bînin, nexweş dikare bi diyariyên negatîf re têkildar bibin:

• papulesên dendik ên dorpêçkirî,
• itching êş
• pêlên rengîn ên zer.

Nîşaneyên çerm piştî çend demjimêran derman digirin, nîşanên piştî girtina dermanê dermanê paşîn radibin.

Raştî li hember bingehek edema giran a lîmbêlê pêk tê, felq xuya dibe, çerm hişk dibe, ku bi hejaran zivirîne, fûzî bi zextê bi tilikê xwe ji bo demek dirêj rasterast nake.

Ji pergala genitourinary

Dermanek piştî karanîna dirêjkirî dikare bibe sedema bihêzbûnê, têkçûna fonksiyonê gurçikê.

Nîşaneyên şexsî piştî kişandina dermanê bi edema vasker û urtikaria tête diyar kirin. Pêşveçûna reaksiyonên anafîlaktoidî bi xuyangkirina formasyonên itchy re li ser kemikên jorîn û jêrîn re, rû, rûviya devkî, rîska submucosal ya laşsaziya jorîn û xweya gastrointestinal re tê.

Nîşaneyên şexsî piştî kişandina dermanê, bi xuyangê xapandinê têne xuyang kirin.

Nexweşê nîşanên jêrîn hene:

• aphonia,
• bêhna hişk
• çikandin
• encamdana felaketê.

Pharmacodynamics

Captopril enzîmek veguherîner angiotensin (ACE) ye ku astengkirina guhastina angiotensin I bi angiotensin II re vedigire, di encamê de kêmbûna di berdana aldosterone. Ev bandor dibe sedema kêmbûna berxwedana xwînê ya periyodîk a tevahî, tansiyona xwînê (BP), post - û pêşî li ser dil.

Activityalakiya renîn ya plazma bandor li ser hîpotensionê nake. A kêmbûna tansiyona xwînê hem di asta normal û hem jî di asta kêm a hormonê de çê dibe, ku bi bandora pergala renîn-angiotensin ve tê xuyang kirin.

Bikaranîna dirêj a captopril giraniya hypertrophyeya myocardial kêm dike, û hem jî dîwarên arteriyên berxwedêr.

Di heman demê de, derman bandorên jêrîn li ser laşê hene:

• leza xwînê ya renal û koroner zêde dike,
• hevrêziya trombêlê kêm dike,
• zêdebûna xwînê li myocardium ischemic,
• alîkar dike ku meriv êşa sodium kêm bike di nexweşên dilşewata dil,
• dejenerasyona bradykinin kêm dike û synthesiya prostaglandin zêde dike.

Captopril arterikan dilopek ji venikan mezintir dike.

Berevajî karanîna vasodilators rasterast (minoxidil, hydrazine, û hwd.), Kêmbûna tansiyona xwînê piştî girtina captopril çu sedemên eşkerekirina tachycardia refleksê nagire û hewcedariya myocardium di peydakirina oksîjenê de kêm dike. Di têkçûna dil de, dozek tam a derman bandor li ser mêzîna xwînê nake.

Piştî rêveberiya devkî, kêmkirina herî zêde ya zexta xwînê piştî demjimêr 1-1.5 têne dîtin. Demjimêra bandora hîpotînîzmê girêdayê dozê ye û di çend hefteyan de digihîje nirxa xwezayî.

Rêbernameya ji bo karanîna Captopril: rê û dosage

Tabletên kaptopril 1 dirêjtir berî xwarinê têne xwar kirin.

Doktor dermanê rojane bixweber li gorî bingeha nîşanên klînîkî vedigire.

Rêza dosage ya pêşniyazkirî ya ji bo têkçûna dil a kronîk (bi dermankirina berhevdanê) re, di nebûna bandorek guncaw ji karanîna diuretics: Doza destpêkê 6.25 mg 2-3 caran di rojê de. Doz bi dermanê navînî ya domandinê tête guheztin - 25 mg 2-3 caran rojê bi hêdî, bi navberek 2 an bêtir hefte. Heke hewce ye ku doz zêde bike, zêdebûn 1 caran di 2 hefteyan de tête çêkirin,

Rêzkirina dosandina dermanên kaptopril ji bo zexta bi hîpertansiyonê arterîkî re tê pêşniyar kirin: Doza destpêkê 25 mg 2 caran rojê. Heke bandora dermankirinê ne bes e, doz tê pêşniyarkirin ku hêdî hêdî zêde bibe, 1 caran di 2-4 hefteyan de. Dozê parastinê ji bo forma nermî ya pansiyoniya arterîkî 25 mg 2 caran di rojê de, lê ne ji zêdetirî 50 mg, ji ​​bo formek hişk - 50 mg 3 car roj.

Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Dozana rojane ya dermanê ji bo nexweşên bi fonksiyona kêmbûna renal tê pêşniyar kirin: ji bo nermalek nerm (zelaliya kreatînîn (CC) bi kêmî ve 30 ml / min / 1.73 m 2) - 75-100 mg, bi binpêkirinek diyar (CC jêr 30 ml / min / 1.73 m 2) - Doza destpêkê 12,5-25 mg per roj. Ger hewce be, zêdebûnek ji bo demek dirêj ve tête çêkirin, lê derman her gav di dozek rojane de ji hindiktir tê bikar anîn.

Ji bo nexweşên pîr, dozîn bi hişkî bi kesane ve tê hilbijartin, dermankirin tête pêşniyar kirin ku bi 6.25 mg 2 caran di rojê de dest pê bike û hewl bidin ku dozê di vê astê de berdewam bikin.

Heke hewce be, pêdiviyek pêgirtî ya zêdekirî ya diuretics, birînek diruretî ji bilî rêzek tiazide tête diyarkirin.

Bandorên aliyê

Bikaranîna captopril dikare bibe sedema bandora aliyan:

• Ji pergala kardiovaskular: kêmbûnek girîng a tansiyona xwînê, hîpoteza orthostatic, edema periyodîk, tachycardia,
• Ji xala gastrointestinal, pankreas, kezeb: devê hişk, bêhna bêhnvedanê, windabûna lêdanê, birîn, stomatitis, kêm caran - êşa abdominal, diarhea, hyperbilirubinemia, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, hepatît,
• Ji pergala mîzê: fonksiyonê renal hilweşandî (zêdebûna asta kreatînîn û ure di xwînê de), proteînurîn,
• Ji pergala nervê: xewbûn, bêhêzî, hestek tîr, serêş, paresthesia, ataxia, asthenia, dîtina bêhêz,
• Ji pergala hemopoietic: kêm caran - anemia, neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia,
• Ji pergala respirasyonê: bronchospasm, kêşa hişk (bihurbar), edema pulmonary,
• Nîşaneyên laboratîf: hîponatremya, hyperkalemia, acidosis, di nexweşên bi şekiranê şekir - hîpoglycemiya (bi hîpoglycemîkên devkî û însulînê)
• Reaksiyonên dermatolojîk: zêdebûna hestiyarî, xof, çermê çerm, bi gelemperî makulopapular, kêmtir caran gulik an vesular,
• Reaksiyonên alerjîk û immunopatholojîk: angioedema mizgeftên devê devê, ziman, larynx û pharynx, lêv, rû û livên, pir kêm kêm - edema zikê, lîmbadenopatî, nexweşiya serayê, di rewşên nazik de, hebûna antîpotîzma xwînê di xwînê de,
• Yên din: paresthesia.

Rêbernameyên taybetî

Bi tayînkirin û bi rêkûpêk di prosesa girtina dermanê de, pêdivî ye ku karûbarê gurçê were monitor kirin.

Dermankirina nexweşên bi êşa dilşewatiya kronîk pêdivî ye ku di bin çavdêriya bijîjkî ya nêz de were şopandin.

Bi hişyarî, nemaze li hember paşgira xebata renasê ya têkçûyî, Captopril bi hevpişkiya immunosuppressants re têkildar e (di nav de cîklofosfamide, azathioprine), allopurinol an procainamide, nexweşên bi vasculitis pergalî an patholojiyên tîrûsa girêdan belav. Ji bo pêşîgirtina tevliheviyên ciddî, ​​berî destpêkirina karanîna, di 3 mehên yekem de (1 caran di 2 hefteyan de) û bi hûrî di dema tevahiya dema bikaranîna dermanê de, pêwîst e ku wêneyê xwîna periyodîk kontrol bikin.

Li nexweşên bi dîroka nexweşiya gurçikê, captopril xetereya pêşveçûna proteînoviyê zêde dike, ji ber vê yekê, di vê kategoriya nexweşan de divê asta proteînê di mîzê de di 9 mehên yekem de were kontrolkirin (1 caran di 4 hefteyan de), û heke ew ji astê zêdetir be, divê mijara vekişîna dermanan were destnîşan kirin. .

Xetereya pêşkeftina şêwaza renas di nexweşên bi stenoza arterîkî ya renal de heye, bi zêdebûna asta kreatinine an urea di xwînê de, pêdivî ye ku meriv dozê kêm bike an jî betal bike.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna reaksiyonên anaphylactoid-ê di nexweşên ku Captopril digirin de, tê pêşniyar kirin ku mizgeftên diyalizê bi permeabilîyeta bilind (tevî AN69) jî neyê bikar anîn ji bo hemodialîzayê.

Xetera pêşîlêgirtina hîpoterasyona arterîkî ya ji karanîna dermanê dikare were daxistin heke, berî destpêka dermankirinê (rojên 4-7), dozê bi giranî kêm dibe an jî karanîna diuretics were rawestandin.

Heke di dema kişandina dermanê de hîpansiyonê arterîkî ya hestyarîkî pêk tê, nexweş tê pêşniyar kirin ku pozîsyenek hûrgelî bikişînin û lingên xwe bilind bikin.

Bi hîpansiyonê ya giran a arterjî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi derziyê çareseriyek isotonîkî ya klorîdê sodium bide der.

Bi pêşveçûna angioedema, divê derman were qutkirin û pêdivî ye ku pizîşk bi lezgîn were şêwir kirin. Ji bo edema bi herêmîbûna li ser rûyê re, bi gelemperî, dermankirina taybetî ne hewce ye, ji bilî girtina antihistamines ji bo kêmkirina giranbûna nîşanên. Ger metirsiyek ji astengkirina hewaya hewayê (tengbûna ziman, pharynx an larynx) hebe, divê 0.5 ml epinephrine (adrenaline) di binê 1: 1000-ê de li jêrzemînê were derman kirin.

Bikaranîna captopril dibe ku bibe sedema bîhnfirehiyê, bi taybetî di destpêka dermankirinê de, ji ber vê yekê nexweş têne pêşniyar kirin ku ji ajotinê û mekanîzmayên ajotinê dûr nebin, her weha çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarî tevlihevî û leza bilind ya reaksiyonên psîkomotor dikin.

Têkiliya dermanan

Activityalakiya antihîpertansiyonê ya captopril bi vasodilators (minoxidil) û diuretics potentiated.

Komandoyek bi klonidine, estrogens, indomethacin û dermanên din ên dij-steroîdal ên ne-steroîdal re dibe alîkar ku bandora hîpotînîzmê ya derman kêm bike.

Bi karanîna yekser a captopril re:

• Diuretics-potassium-sparing û amadekariyên potassium dikarin bibin sedema hyperkalemia,
• Amadekariyên zêrîn (sodium aurothiomalate) û enzînatorên enzîmê-veguherîne angiotensin dibin sedema kompleksek nîşanê, di nav de bêhn, vereşîn, şilkirina rûyê, kêmkirina tansiyona xwînê,
• Procainamide û allopurinol tevkariyê li xetera pêşkeftina sindroma Stevens-Johnson û / an neutropenia dikin,
• Saltên lîtium naveroka lîtium a serum zêde dikin,
• Cyclophosphacin, azathioprine û immunosuppressantsên din, mûhtemelîzasyona hematolojîk zêde dikin,
• Insnsulîn û hîpoglycemîkên devkî xetera hîpoglikemiyê zêde dikin.

Cînavkên captopril tê de hene: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Di dayikek pêşeroj de, dermankirina hîpertansiyonê arterîkî bi karanîna derman Methyldopa ve tête kirin.

Astengdar nayê diyarkirin, lewma ew bang dike:

• têkçûna rengek li nûsiyekî,
• girêbesta lîmon û deformasyona çermê ya rûyê,
• pêşkeftina tansiyonê ya kezebê,
• mirina fetusê.

Dermanek di şîrê dayikê de xwedî bandorek neyînî li tenduristiya zarok dike.

Berhevoka alkol

Derman nikare bi hev re bi vexwarinên ku tê de tê de alkolê etîl heye, were girtin ji bo ku ji pêşkeftina bandorên aliyî dûr nekeve.

Di rewşê de ji jehrîna Captopril, nexweş nexweş veqetîna dîtbarî dike.

Pir zêde doz kirin

Di rewşek poşmaniyê de ji aliye mêtingehek ACE, nexweşî pêşve dibe:

• hîpotension
• enfeksiyonê myocardial
• stûr
• thromboembolism
• têkçûna renal
• zirarê dîtbarî.

Ji bo dermankirinê, tê pêşniyar kirin ku zexîreyê paqij bikin, dermanên vasoconstrictor ên enfeksiyonên intravenous pêşniyar bikin. Ji bo dermankirinê, çareseriyên koloidal, dermanên Dopamine û Norepinephril têne bikar anîn.

Têkilî bi dermanên din re

Bikaranîna hevbeş ya narkotîkê bi vasodilator re dibe sedema zêdebûna bandora hîpotînîzmê.

Bikaranîna nûvekerek ACE-ê bi dermanên dijî-stûr ên ne-steroîd an Clonidine dibe sedema kêmbûna bandora derman.

Bikaranîna dermanê bi diuretîk re dibe sedema zêdebûna dozek ji jonên potassium.

Pêdivî ye ku baldarî bi karanîna yekîneya rûnên lîtium û hîpotanekêşê were kirin, ji ber ku hêjahiya hanê tevhevbûna neorganîk di seraya xwînê de zêde dibe.

Bikaranîna captopril bi narkotîkên dijî-peşîner ên ne-steroîd ve dibe sedema kêmbûna bandora derman.

Nexweşên ku Allopurinol û anekînerek ACE digirin xetera geşbûna nîşana Stevens-Johnson e.

Wekî ku hûn zencîrek kîmyewî ya zencîreyê bikin, bikar bînin:

Inhibîrovekarê pargîdaniya Sandoz (Almanya) di 1 tabloyê de 6.25 mg maddeyek çalak heye. Derman ji bo dermankirina hîpertansiyonê renovaskular, têkçûna dil, nefropatiya diyabetê ya di 1-şekirê şekir de tê bikar anîn.

Alkadil dikare wekî alîkarê dermanê tevbigere û dermanek bi bandor e. Derman ji bo têkçûna dermankirina standard tê destnîşan kirin.

Angiopril bi bandorek ACE-ê re heman bandorek heye. Derman ji bo karûbarê LV ya dilêşkirî tête şandin, piştî infarktê ya myocardial, bi albuminuria ne bêtir ji 30 mg / rojê.

Rêbernameyên CaptoprilLîberên Capoten Rêbernameyên Bêrlipril

Hûn dikarin dermanê li gel dermanek mîna Kapoten bi cîh bikin. Derman wek ku ji hêla bijîjk ve tête şandin 1 dem berî xwarinê tête girtin.

Nirxên ji bo Captopril 25

Vasily, 67 salî, Voronezh

Ez ji ber tansiyona xwînê mezin im. Sala borî, du caran krîzek hîpertansiyonê çêbû. Zext ji hêla tiştek ve nehat winda kirin, di heman demê de piştî ku ziyanê di nexweşxaneyê de jî ne hêsantir bû. Tê bîra min tiryakê, li ser zimanê min tabloyek 25 mg danîn, û piştî 30 hûrdem jî zext kêm bûn. Ez her dem di kabîneya dermanê de derman digirim.

Margarita, 55 salî, Cheboksary

Di şevê de, zext ji 230 ber 115 bû. Min 2 tabloyên tiryakê xist binê zimanê min, dûv re jî şevê din 2. Di sibehê de, zext daket 160 per 100. Doktor diuretîk şûnda kirin û zext vegeriya normal. Ez bawer dikim ku çêtir e ku ji bo dermankirinê dermanê bingehîn Kapoten bikar bînin.

Tamara, 57 salî, Derbent

Ez ji bo 15 salan mêtînkarek ACE digirim, 1 tablo 0.25 mg rojê carekê. Rêzika rojane guheriye, çalakiya motor kêm bûye, lewra ez rojê 2 tabletên derman vedixwim. Ne bandorên alî hene. Derman bandorker e.

Dosage form

Tabletek heye

madeya çalak - captopril 25 mg

Excipients: lactose monohydrate, cellulose microcrystaline, magnesium or stearate calcium, silicon dioxide, koloidal anhydrous

Tabloyên bi rengek spî, reng-rind-cilindrîkî ne, bi kamerayek li ser her du aliyan, bi çerxa çargoşe-dirûvê li ser yek çîp û bi aliyê din ve çêkirina "G".

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, ew bi lez û bi tevahî ji xala gastrointestîn tê vesaz kirin. Xwarinên hevdemî bi kêmkirina 30-55% re zirav kêm dike. Hûrbûna herî zêde (Cmax) di plasma xwînê de piştî 30-90 hûrdeman tête. Di plasma de, ew ji hêla proteîn 25%% ve girêdide. Ew bi berfirehî li tevahiya organ û tansiyonan tê belav kirin, di plîzansê re derbas dibe, di şîrê şîrê de, û astengiya xwîn-mêjî derbas nabe. Di avakirina kaptopril disulfide dimer û kaptopril cisteine ​​disulfide di kenê de tête metabol kirin. Nîv-hilweşandinê 2-3 demjimêran dike. 40-50% ji hêla gurçikan ve hatî guheztin, mayî di forma metabolîtan de ye.

Pharmacodynamics

Captopril xwedî bandorek hîpotensive, vazodilating, cardioprotective. Ew çalakiya enzîmê angiotensin-veguherîner asteng dike, ku dibe sedema kêmbûna rêjeya veguhastina angiotensin I ber angiotensin II (ew xwedî bandorek vasoconstrictor e, serbestberdana aldosterone pêşve dike) û pêşî li neçalakbûna sazûmanên hewayê yên endogjen - bradykinin û prostoglandin E2 vedigire. Ew çalakiya pergala kallikrein-kinin zêde dike, serbestberdana madeyên çalak biolojîk ên ku bandorek natriuretic û vasodilating heye, zêde dike û şûnda xwîna renal çêtir dike. Berxwedana vaskaliya periyodîkî ya tevahî kêm dike, pêş û paşê barê li ser dil, zexta li derdorê piçûktir û di capillaryên pulmonary de, hilberîna kardariyê zêde dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Hîpertansiyonê arterial (terapiya mono-û kombinasyonê)

têkçûna dil a kronîk (wekî beşek ji têkelekê

fonksiyona di navbera ventricle çepê de dema ku li hundir bisekine

nexweşên piştî enfeksiyonê ya myocardial

nefropatiya diyabetê ya bi şekiranê şekir tîpa I

Dosage û rêveberî

Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku vexwarinê navxweyî be.

Doza destpêkê 25-50 mg 2 caran di rojê de, heke pêwîst be, yek dozek bi 100-150 mg 2 caran di rojê de, bi navbeynkerek 2-4 hefte zêde dibe. Dosiya domandinê 25 mg 2-3 caran rojê. Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Dilêşiya kronîk

Doza destpêkê ya 6.25 -12.5 mg 2-3 caran di rojê de, li dû her zêdebûnek 2-3 hefte de, bi dozek domdar 25 mg 2-3 caran di rojê de an jî heta 50 mg 3 caran di rojê de. Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Fonksiyona ventricular çep

Tedawî bi gelemperî di navbêran de ji roja 3-an heya 16 -emîn piştî enfeksiyonê miokardî dest pê dike. Dozê destpêkê ya captopril di roja yekem de 6.25 mg / roj e. Dûv re, roja din, ew du caran bi 12,5 mg sê caran di du rojan de zêde dibe bi hêdî hêdî digihîje 25-50 mg captopril sê caran roj. Vê dozê di çend hefteyan de hêdî bi hêdî digihîje. Di rewşek hîpotensionê ya nîşangirtî de, wekî di têkçûna dil de, dibe ku dozaja diuretics û / an vasodîlatorên din ên hevgirtî kêm bibin da ku bigihîjin dozek kaptopril a rewşek domdar.

Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Nefropatiya şekir bi insulasyona-şekir ve girêdayî mellitus

Doza destpêkê 6.25 mg / roj e. Heke hewce be, dozê li 75-100 mg / rojê (di 2-3 ducaniyê de) zêde bikin. Di rewşê de ku bi şekir ve girêdayî însulînê bi mîkrobalbuminuria (serbestberdana albumin 30-300 mg per roj), dozê 50 mg du caran di rojê de. Bi zelaliya proteînê ya ku zêdetirî 500 mg di rojê de heye, derman bi dozek 25 mg sê caran di rojê de bandor e.

Di rewşê de kêmkirina karûbarê renal

Doza destpêkê ya 6.25 mg 2-3 caran di rojê de, li dû zêdebûna. Dozê herî zêde bi zelalkirina kreatînîn ve girêdayî ye.