Norma şekir li ser zikê vala û piştî xwarinê: çi dibe bila bibe?

Nîşana tespîta sereke ya şekir tespîtkirina hyperglycemia ye. Zûtirbûna zêdebûna glukozê di xwînê de asta nelirêtiyên metabolîzma karbohîdartan û tazmînata şekir diyar dike.

Tenê testek glîkozê ya hişkek yekgirtî her gav nahêle acizî nîşan bide. Ji ber vê yekê, di hemî rewşên gumanbar de, ceribandinek barkirinê ya glîkozê tête çêkirin ku hêza ku metabolîzmaya karbohîdartan ji xwarinê vedigire.

Heke nirxên glycemia bilindkirî têne dîtin, bi taybetî bi testa tolerasyona glukozê, û her weha nîşanên ku taybetmendiya diyabetê ne, xuyangê wekî sazkirî têne hesibandin.

Metabolîzma glukozê ya normal û şekir

Ji bo ku meriv enerjî bistîne, pêdivî ye ku mirov bi domdarî bi alîkariya nermalavê xwe nûve bike. Vebijêrk sereke ji bo karanîna wekî materyalek enerjî glukoz e.

Laş bi navgîniya reaksiyonên tevlihev bi piranî ji karbohîdartan re kalorî distîne. Firotina glukozê di kezebê de wekî glycogen tê hilanîn û di heyamê de kêmbûna karbohîdratê di xwarinê de tê vexwarin.Ji nav cûrbecûr karbohîdartan di xwarinan de tête nav kirin. Ji bo ku têkeve karbohîdartên kompleksa xwînê (stûyê) pêdivî ye ku bi glukozê ve bêne dabeş kirin.

Karbohîdartên hêsan ên wekî glukoz û fruktozî ji hundurê zikê bêveh dibin û bi lez û bez şekirê di xwînê de zêde dikin. Sucrose, ku tenê wekî şekirê tête binavkirin, disaccharides vedigire, ew jî, mîna glukozê, bi hêsanî diherike nav xwînê. Di bersivê de ji bo vexwarinên karbohîdartan di xwînê de, însulîn tê berdan.

Sekreteriya însulînê ya pankreasê tenê hormona ku karibe glukozê bikeve nav mêşên hucreyê re derbas dibe û beşdarî reaksiyonên biyolojîk dibe. Bi gelemperî, piştî serbestberdana însulînê, 2 demjimêran piştî xwarinê, ew asta glukozê kêm dike hema hema nirxên orjînal.

Di nexweşên bi şekir de, nexweşînên wekî metabolîzma glukozê wiha dibin:

Ulinsulîn di şeklê şekir de şekir an qulik tune.
Insulîn tête hilberandin, lê nikare bi receptoran re têkildar be - şekir 2.
Piştî xwarinê, glukoz ne geş dibe, lê di nav xwînê de dimîne, hyperglycemia pêşve dibe.
Hucreyên mizgeftê (hepatocytes), masûlkeyê û kezebê nekarin glukozê bistînin, ew wekî birçîbûnê tecrube dikin.
Pêdivî ye ku glukozê balansek elektrolîtê ya avê bişewitîne, ji ber ku molekulên wê avê ji tûjekan dikişîne.

Pîvandina glukozê

Bi alîkariya însulîn û hormonên adrenal, giyayê pito û hîpotalamusê, glukozê xwînê tê kontrol kirin. Leveliqas asta glukozê di xwînê de bilindtir be, hêj bêtir însulînê radest dibe. Ji ber vê yekê, hûrguliyek teng a hûrgulên nîşana normal têne girtin.

Di sibehê de şekirê xwînê li ser zikê lepikê 3.25 -5.45 mmol / L. Piştî xwarinê, ew li 5.71 - 6.65 mmol / L zêde dibe. Ji bo pîvandina bihayê şekirê di xwînê de, du vebijark têne bikar anîn: tespîtkirina kedkariyê an diyarkirina li malê ji hêla glukometer an testên dîtbar.

Li her laboratorê li saziyek bijîjkî an tespîta pispor, lêkolînek glîkemiyê tête kirin. Ji bo vê yekê sê rêbazên sereke têne bikar anîn:

Ferricyanide, an Hagedorn-Jensen.
Ortotoluidine.
Oxidant glucose.

Êwirmend e ku hûn zanibin ka çi rêbazê diyarker divê be, ji ber ku rêjeya şekirê xwînê dibe ku li ser kîjan reagentan were bikar anîn (ji bo metodê Hagedorn-Jensen, hêjmar hinekî bilindtir in). Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv şekirê xwînê ya bilez li yek dem di laboratorê de were kontrol kirin.

Rêgezên ji bo lêkolîna tevnekariya glukozê:

Ji sibehê heya êvarê saet 11: 00ê sibehê glukozê di xwînê de kontrol bikin.
Ji 8 heta 14 demjimêran rêyek nayê analîz kirin.
Ava vexwarinê qedexe nake.
Roj berî analîzê, hûn nekarin alkol vexwe, xwarinê bi nermbûnê hildin, zêde nebin.
Di roja analîzê de, çalakiya laşî, cixare kişandin.

Ger derman were hildan, pêdivî ye ku hûn bi doktorê xwe re di derheqê betalkirina an betalkirina mimkun a wan de, ji ber ku encamên derewîn werin wergirtin, şêwir bikin.

Nermbûna şekirê xwînê di sibehê de ji bo tîna xwînê ji tilikê ji 3,25 ber 5,45 mmol / L, û ji pê ve, jorînek jorîn dikare li ser zikê vala 6 mmol / L be. Digel vê yekê, standard gava ku tevahiya xwîna xwînê an plazma ku ji wan hemî hucreyên xwînê têne derxistin, analîz dikin.

Di warê destnîşankirina nîşanên normal de ji bo kategoriyên temenên cûda jî cûdahî hene. Sugarekirê hişkkirî di zarokên bin 14 salî de dikare bibe 2.8-5.6 mmol / L, heya 1 mehê - 2.75-4.35 mmol / L, û ji mehekê 3.25 -5.55 mmol / L.

Di mirovên pîr de piştî 61 salan, her sal asta jorîn bilind dibe - 0.056 mmol / L tête zêdekirin, di nexweşên bi vî rengî de şekirê 4.6 -6.4 mmol / L ye. Di temenê 14 û 61 salî de, ji bo jin û mêran, norm ji 4.1 heta 5.9 mmol / l ye.

Di dema ducaniyê de, dibe ku metabolîzma karbohîdratê bê bandor bibe. Ev ji ber hilberîna plenza ya hormonesên kontra-hormonal e. Ji ber vê yekê ji hemî jinên ducanî re tê pêşniyar kirin ku testek şekir derbas bikin. Ger ew were bilind kirin, wê hingê navgînek diyabûna gestasyonî tê çêkirin. Pêdivî ye ku jinek piştî zayinê ji hêla endokrinologist ve muayeneyên pêşîgirtî be.

Di rojê de şekirê xwînê jî dikare hinekî cûda bibe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku dema dema girtina xwînê (daneyên di mmol / l) de bigirin:

Berî sibehê (ji 2 heta 4 demjimêran) - jor 3.9.
Di demjimêrên sibehê de divê şekir ji 3.9 heta 5.8 (berî taştê) be.
Berî nîvroyê danê nîvro - 3.9 -6.1.
Berî şîvê, 3.9 - 6.1.

Rêjeyên şekir li ser zikê vala û piştî xwarinê jî di nav wan de cûdahî hene, nirxa wan ya tespîtkar heye: 1 saet piştî xwarinê - kêmtir ji 8,85.

After piştî 2 demjimêran, divê şekir ji 6.7 mmol / L kêmtir be.

.Ekirê xwînê bilind û kêm

Piştî ku encam hate wergirtin, bijîşk nirxand ku metabolîzma karbohîdartan çiqas normal e. Encamên zêdebûyî wekî hyperglycemia têne hesibandin. Rewşek weha dikare bibe sedema nexweşî û stresê giran, stresê laşî an derûnî, û cixare.

Dibe ku glucose ji ber çalakiya hormonesên adrenal ên bi demkî di rewşên ku xetereya jiyanê de çêdibe zêde bibe. Di binê van şertan de, zêdebûn bi demkî ye û piştî dawiya çalakiya faktora nerazîbûnê, şekir li normalê kêm dibe.

Hyperglycemia carinan dibe ku bi: tirs, tirsa giran, karesatên xwezayî, karesat, operasyonên leşkerî, bi mirina hezkirên.

Di êvarê xwarinên karbohîdartan û qehwê de bêhnvedan xwarin di forma wergirtina giran de dikare di sibehê de zêde şekir jî nîşan bide. Dermanên ji koma thiazide diuretics, dermanên hormonal hûrbûna glukozê di xwînê de zêde dikin.

Sedema herî gelemperî ya hyperglycemia şekir e. Ew di her du zarok û mezinan de dikare were tesbît kirin, bi piranî bi pêşgotinek mîrîtî û zêdebûna giraniya laşê (şeklê tip 2), û her weha bi tenduristiya reaksiyonên xweseriyê (şekir 1 şekir 1).

Ji bilî şekir, hîpoglycemia nîşanek nexweşiyên wiha ye:

Patolojiya endokrîn: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, nexweşiya adrenal.
Nexweşên pankreatîk: tumor, nekolojiya pankreas, pankreatitiya akût an kronîk.
Hepatîtiya kronîk, mejî ya rûnê.
Nehfrits û kronîk ya kronîk.
Fibrosisê kistîk
Qonax û dil di qonaxa hişk de.

Bi reaksiyonên autoallergîk re hucreyên betayê yên li pankreasê an jî parçeyek wan, û her weha bi avakirina antîpîseyên ji însulînê re, hyperglycemia pêş dikeve.

Kêmkirina şekirê xwînê dikare bi kêmasiya fonksiyonê ya pergala endokrine re, bi pêvajoyên tumor re, bi taybetî malignant be. Hîpoglycemia bi cirrhosis of mizgeftê, nexweşiya zikê, jehrîna arsenîk an alkolê, û nexweşiyên infeksiyonî bi tîrêjê re.

Zarokên pêşîn û zarokên bi diyabetê dikarin şekirê xwînê kêm bin. Conditionsertên weha digel birçîbûna dirêjtir û giranbûna laşî ya giran pêk tê.

Sedema herî gelemperî ya hîpoglycemiya zêde dozek însulînê an dermanên antidiabetic, anabolics e.

Daxistina salicylates di dozên bilind de, û herweha amphetamine, dikare glukozê xwînê kêm bike.

Testa xwînê

Di şekirê şekir de, pêdivî ye ku nebûna sedemên din ên ku dikarin bibin sedema binpêkirinên weha, pêdivî ye ku di şekirê xwînê de dubareyek dubare were rastandin. Bêyî ceribandinek xwînê, nekarin tespîtek be, her çend hemî nîşanên sereke yên diyabetesê jî hebin.

Dema ku encamên testa xwînê ya ji bo şekirê, ne tenê nirxên bilindkirî, lê her weha nirxên tixûbdar jî têne nirxandin, ew wekî prediabetes, kursek veşartî ya diyabetî têne hesibandin. Nexweşên wiha têne hesibandin, ew ji mirovên tendurist pirtir şekirê xwînê kontrol dikin, dermanek hema hema wekî şekir, dermanê giyannasî û çalakiya laşî tête diyar kirin.

Nirxên nêzikî ji bo prediabetes: glukozê di xwînê de ji 5.6 ber 6 mmol / l, û heke hewa girîn di 6.1 û jor de zêde bibe, wê hingê şekir dikare bibe guman.

Ger nexweş xwedî taybetmendiyên diyabetes mellitus e, û di sibehê de glukoza xwînê ji 6.95 mmol / l, di her kêliyê de (bê guman xwarin) 11 mmol / l, hingê şekirê şekir piştrast tê hesibandin.

Testê giraniya glucose

Ger piştî muayeneyek di asta glukozê ya bilez de gumanên li ser teşhîsê hene, an encamên cûda bi çend pîvanê têne wergirtin, û heke nîşanên berbiçav ên şekirê diyar nebe, lê nexweş di xeterê de ye ji bo şekir, di testa barkirinê de pêk tê - TSH (testa tolerasyona glukozê).

Divê ceribandin di nebûna xwarinê de herî kêm 10 demjimêran be. Berî ceribandinê, tê pêşniyar kirin ku werzîşê lîstin û divê her çalakiyek giran a laşî were derve. Ji bo sê rojan, hûn ne hewce ne ku şuştinê biguhezînin û parêza bi tundî jî sînordar bikin, ango, divê şêweya rûnê normal be.

Ger di êvarê de stresek girîng a derûnî-giyanî an stresek giran hebû, wê hingê mêjûya testê paşve diçe. Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku hûn razin, bi bîhnfirehiya bihêz a beriya razanê, hûn dikarin dermanên birêkûpêk ên bihêzî bavêjin.

Nîşan ji bo testa tolerasyona glukozê:

Age ji 45 salî.
Pîvana zêde, pîvana girseya laş ji jor 25.
Heredity - di malbata yekser de (diyarî, bav) şekir 2.
Jina ducanî xwedê şekirê gestational an fetusek mezin çêbû (giraniya ji 4,5 kg zêdetir e). Bi gelemperî, pitikbûna di diyabetê de nîşanek ji bo tespîta berbiçav e.
Hîpertansiyonê arterîkî, zexta li jor 140/90 mm Hg. Huner.
Di xwînê de, kolesterol, trîglîserîd zêde dibin û lipoproteinsên tîrêjên giran kêm dibin.

Ji bo testkirina kirinê, pêşî analîzek xwîna hişkkirî tête kirin, wê hingê pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi ava glukozê vexwe. Ji bo mezinan, mezinahiya glukozê 75 g e .. Piştî vê, hûn hewce ne ku du demjimêr bisekinin, ku ew di rewşek aramî ya laşî û giyanî de be. Hûn nikarin herin meşek. Du demjimêr paşê, xwînê dîsa ji bo şekirê tête ceribandin.

Binpêkirina tolerasyona glukozê bi zêdebûna asta glukozê di xwînê û li stûyê vala, û piştî 2 demjimêran diyar dibe, lê ew ji yên şekirê şekir kêmtir in: glukoza xwînê ya bilez ji 6,95 mmol / l kêmtir e, du demjimêran piştî ceribandinek zextê - ji 7, 8 ji 11.1 mmol / L.

Pêşniyara glukozê ya lezgîn a xirabûyî ji hêla glycemia bilind ve tê xuyang kirin, lê piştî du demjimêran asta glukozê ya xwînê ji sînorên fîzolojolojî derbas nake:

Glycemia zûtirîn ya 6.1-7 mmol / L.
Piştî girtina 75 g glukozê, ji 7.8 mmol / L kêmtir.

Di her du mercan de têkiliya diabetê de herdu sînor sînor in. Ji ber vê yekê, nasnameya wan ji bo pêşîgirtina zû ya diyabetê hewce ye. Nexweşan bi gelemperî dermankirina parêzê, kêmkirina giran, çalakiya laşî têne pêşniyar kirin.

Piştî testê bi barkirinê, pêbaweriya tespîtkirina diyabetê bi glycemia zûtir ji 6.95 û du demjimêran piştî ceribandinê li jor 11.1 mmol / L ne guman e. Form di vê gotarê de dê ji we re vebêje ka kîjan şekirê xwînê divê di kesek tendurist de be.