Meriv dermanê Gluconorm çawa bikar bîne?
Navê navneteweyî - glukonorm
Berhevok û forma berdanê
Tabloyên bi fîlimê spî, dora, biconvex. 1 tablet li glibenclamide 2.5 mg, metformin hîdrochloride 400 mg heye.
Excipients: selulozê mîkrokristînal - 100 mg, stûyê kemikê - 20 mg, silicon dioksîdê koloidal - 20 mg, gelatin - 10 mg, glycerol - 10 mg, stearate magnez - 7 mg, talcum purcum paqij - 15 mg, krosarmellose sodium - 30 mg, starch karbonymethyl sodium - 18.3 mg, selucephate - 2 mg, diethyl fhthalate - 0.2 mg.
10 pcs - blisters (1, 2, 3, 4) - pakêtên karton.
20 pcs. - blisters (1, 2, 3, 4) - pakêtên karton.
30 pcs - blisters (1, 2, 3, 4) - pakêtên karton.
Koma klînîkî û dermanxaneyê
Dermanê hypoglycemîk ya devkî.
Koma dermanxaneyê
Hîpoglycemîk ji bo rêveberiya devkî (sulfonylurea ya nifşê II + biguanide).
Actionalakiya dermanan
Gluconorm ji du komek dermanên hîpoglycemîk ên devkî yên komên dermanxaneyî yên cûda pêkvekirî ye: metformin û glibenclamide.
Metformin girêdayî koma biguanides e û bi zêdebûna hişmendiya perçên periyodîk a çalakiya însulînê û zêdekirina glukozê asta ser glukozê di serumaya xwînê de kêm dike. Kêmkirina karbohîdartên di mêjiyê mestiyanê de kêm dike û di kezebê de glîkoneogjenezîsê dike. Derman her weha xwedan bandorek neyînî li ser profîla lîpîdê ya xwînê dike, asta kolesterolê giştî kêm dike. LDL û triglycerides. Sedemên reaksiyonên hypoglycemîk nake.
Glibenclamide girêdayî koma deranîna sulfonylurea ya nifşê duyemîn e. Ew bi sekinandina însulînê ve dişoxilîne û kêm dike derziya pancreatic β-hucreyê glukozê, hişmendiya însulînê zêde dike û girêdana wê bi hucreyên armanckirî re heye, serbestberdana însulînê zêde dike, bandora însulînê li ser pêşveçûna glukozê ya masûlkeyan û kezebê zêde dike, û lîpolîzayê di laşê adipose de dike. Karûbarên qonaxa duyemîn a sekreandina însulînê.
Pharmacokinetics of Gluconorm
Dema ku tête îdare kirin, bêhnvedanîn ji birîna gastrointestinal% 48-84% e. Dem dema gihîştina Cmax - 1-2 demjimêra Vd - 9-10 lître. Têkiliya bi proteînên plazma% 95 e.
Ew hema hema bi tevahî di nav kezebê de bi avakirina du metabolên neçalak ve têne metabolîzekirin, ku yek ji hêla gurçikan ve tê derxistin, û yê din ji hêla zikê. T1/2 - ji demjimêrên 3 heta 10-16
Piştî rêveberiya devkî, ew ji tansiyonê gastrointestinal bi tevahî tê tewandin, ji% 20-30% dozê di fêkiyan de tê dîtin. Rêjeya biyariyê ya bêkêmasî ji 50% 60% ye. Bi ketina hevdem re, zendbûna metformînê kêm dibe û dereng dimîne. Ew zû di nav nivînê de tête belav kirin, pratîkî bi proteînên plazmeyê re nabe.
Ew di astek pir qels de tête çêkirin û ji hêla gurçikan ve tê derxistin. T1/2 nêzîkê 9-12 demjimêran
Nexweşên şekir 2 di mezinan de:
- di nav bêserûberiya dermanên parêzgehê de, werzîn û terapiya berê ya bi metformin an glibenclamide,
- li nexweşên xwedan asta glukozê ya xwînê bi îstiqrar û baş-kontrolkirî, dermanê berê bi du dermanan (metformin û glibenclamide) veguherînin.
Rêzeya dosage û şêwaza pêkanîna Gluconorm
Derman di dema xwarinê de bi devkî tête bikar anîn. Dozê dermanê ji hêla her bijîse ve, ji hêla doktor ve girêdayî ye, bi rêjeya glukoza xwînê ve tê diyar kirin.
Bi gelemperî pîvana destpêkê 1 tab e. (400 mg / 2.5 mg) / roj. Her 1-2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê, doza derman li gora asta glukozê xwînê tê sererast kirin. Dema ku li şûna dermankirina hevbeş ya kevneşopî ya bi metformin û glybeklamide re, 1-2 tablo têne diyarkirin. Gluconorm li ser doza berê ya her perçeyê girêdayî ye.
Doza herî rojane ya 5 tabletan e.
Bandora alî
Reaksiyonên alerjîk û immunopatholojîk: kêm caran - urticaria, erythema, itchma çerm, feq, arthralgia, proteînuria.
Ji alîyê metabolîzma karbohîdratê ve: hypoglycemia mimkun e.
Ji pergala hemopoietic: kêm caran - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, pir kêm kêm - agranulocytosis, hemolytic an megaloblastic anemia, pancytopenia.
Ji hêla pergala nervê ya navendî ve: serêş, bêhêzbûn, qelsî, bîhnfirehî, kêm kêm - paresis, nexweşiyên hestiyariyê.
Reaksiyonên dermatolojîk: kêm caran - wênesazbûnê.
Ji birînên gastrointestinal û kezebê: kêm caran - qirêjî, vereşîn, êşa abdominal, windabûna şiyariyê, şiliya "metal" li devê, di hin rewşan de - zerba kolesterol, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, hepatît.
Ji alîyê metabolîzmê ve: acidosis lactic.
Yên din: reaksiyonek hişk a nerazîbûna alkolê piştî vexwarinê, ku ji hêla tevgerên organên xwînê û respirasyonê ve hatî xuyang kirin (reaksiyonek dîulfiram-mîna: vereşîn, hişmendiya germbûnê di rû û laşê jorîn, tachycardia, dizî, serêş).
Contraindications Gluconorm
- şekir 1
- nexweşiyên infeksiyonî, mudaxeleyên giran ên giran, birîndar, şewitandinên berfireh û şertên din ku hewceyê dermankirina însulînê,
- ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, coma diabetic,
- şertên akût ên ku dikarin biguhezin karûbarê gurçikê (dehidration, enfeksiyonek giran, şok),
- Nexweşiyên akût an kronîk bi hîpoxiya tîrêjê (dil an têkçûna tansiyonê, enfeksiyonê myocardial, şok),
- piştî lêkolînên radyoisotope an X-ray bi danasîna navgîniya naveroka kontra
- şopandina parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1000 kalorî / rojê),
- bêserûberiya giran ya renal,
- rêveberiya hevdemî ya mîkonazole,
- alkolîzma kronîk, vexwarina alkolê ya akût,
- acidosis laktîk (tevî dîrokê),
- heyama şîrê dayikê,
- Hîpertansiyonê ji metformin, glibenclamide an derivînên din ên sulfonylurea, û hem jî li ser madeyên arîkar.
Ew nayê pêşniyar kirin ku derman li mirovên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, yên ku karê fîzîkî giran dikin, ku bi zêdebûna xetereya pêşketina acidosis laktîk re di nav wan de têkildar e, were bikar anîn.
Bi hişyarbûn: sindroma febrile, kêmbûna adrenal, hîpofunasyona hîpofîzma anterîkî, nexweşîya tîrîdê bi fonksiyonê bêpar.
Pêşînbûn û laktasyon
Di dema ducaniyê de, karanîna glukonorm mestir e. Dema ku plansazkirina ducaniyê, û her weha di bûyera ducaniyê de dema ku Gluconorm digirin, divê derman were paşve xistin û divê dermankirina însulînê were derman kirin.
Gluconorm di şîrê dayikê de dijber e, ji ber ku metformin di şîrê dayikê de derbas dibe. Di vê rewşê de, divê hûn venegerin ser dermankirina însulînê an şîrê dayikê rawestînin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Di têkçûna kezebê de dijber e.
Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin
Bikaranîn di xirabûna giran a gurçikê û şertên akût de heye ku dikare bibe sedema guheztina karûbarê renal (dehidratasyon, enfeksiyonek hişk, şok),
Di nav nexweşên pîr de bikar bînin
Ew nayê pêşniyar kirin ku derman li mirovên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, yên ku karê fîzîkî giran dikin, ku bi zêdebûna xetereya pêşketina acidosis laktîk re di nav wan de têkildar e, were bikar anîn.
Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê
Bi navgîn û destwerdanên giran ên giran, şewitînên berbiçav, nexweşiyên infeksiyonî yên bi sindroma febrile dibe ku pêdivî be ku derman û vesazkirina dermankirina însulînê bê rawestandin.
Pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de li ser stûyek vala û piştî xwarinê bê şopandin.
Divê nexweşan di derbarê zêdebûna xetereya hîpoglycemiyê de di dozên etanol, NSAIDs, û birçîbûnê de hişyar kirin.
Rêzkirina dozek ji bo domandina laşî û hestî hewce ye, guhartinek di parêzê de.
Di dema dermankirinê de, nayê pêşniyar kirin ku alkolê bistîne.
48 demjimêran berî emeliyatiyê an rêveberiya iv a iyodê ku radiopaque dikeve, divê rêveberiya glukonorm were sekinandin. Dermankirina gluconorm, tê pêşniyarkirin ku piştî 48 saetan ji nû ve were destpêkirin.
Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê
Di dema dermankirinê de, dema ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên din ên xeternak ên ku hewceyê zêdebûna bala û bilezek bertekên psîkomotor hewce dikin divê baldar be.
Pir zêde doz kirin
Pir zêde doz an hebûna faktorên xeternak dikare pêşveçûna acidosis laktîk, wek Metforminum beşek amadekariyê ye. Dema ku nîşanên acidosis laktîk xuya dike (vereşîn, êşa abdominal, qelsiya gelemperî, pişesaziyên masûlkan), divê hûn dermanê rawestînin. Acîdoksaziya laktîk şertek e ku hewceyê lênerîna tibbî ya lezgîn e, pêdivî ye ku dermankirina acidosis lactîk li nexweşxaneyê bête kirin. Dermankirina herî bandor hemodialîz e.
An zêde dozînek jî dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê ji ber hebûna glibenclamide di amadekariyê de. Nîşaneyên hîpoglycemia: birçîbûn, pirtûka zêde, lawazbûn, palpitations, pallor çerm, paresthesia mukoza devê, tremors, êşa gelemperî, serêşî, xewiya patholojîk, tengasiyên xewê, hestek tirsê, hevrêziya tevgerê, tevliheviyên neurolojîk ên demkî. Bi pêşkeftina hîpoglycemiyê, dibe ku nexweş bixwebûn û hişmendiya xwe winda bikin.
Bi hîpoglikemiya nerm an nerm, dextrose (glîkoz) an çareseriyek şekir bi devkî tê girtin. Di rewşa hîpoglycemia giran (windabûna hişmendiyê) de, 40% çareseriya dextrose (glukozê) an glukagonê intravenous, v / m, s / c têne iv. Piştî ku hişmendiya jibergirtinê, pêdivî ye ku nexweş ji karbohîdartan re dewlemend bê dayîn da ku ji nû ve pêşxistina hîpoglikemiyê neyê girtin.
Têkilî bi dermanên din re
Barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), dermanên antepileptîk (fenîtoin), astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî, fenomenên anhydrase karbonîk (acetazolamide), diiyasên thiazide, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazene dienaseenter , morfîn, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glukagon, rifampicin, hormonên tîrîdê-yodine, saloxên lîtium, di dozên bilind de - acid nîkotinîk, chlorpromazine, kontrajîkên devkî û estrojen.
Astengkerên ACE (captopril, enalapril), blokên histamine H bandora hypoglycemîk ya dermanê zêde dikin2receptorên (cimetidîn), antîpungalal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), dermanên dijî tuberkulozê (etionamide), salicytates, anticoagulantantagon MAO, sulfonamidesên demdirêj, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blokên sekreterê yên tubular, reserpîn, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, yên din. dermanên hîpoglycemîk (acarbose, biguanides, însulîn), allopurinol.
Dermanên acizkirina urînê (chloride ammonium, chloride calcium, ascorbic acid in dosesên mezin) bi bandorkirina asta belavbûnê û zêdekirina reabsorption glibenclamide re bandorê xurt dikin.
Etanol xetereya acidosis laktîk zêde dike.
Metformin C kêm dikemax û T1/2 furosemide bi rêzdarî 31% û 42.3%.
Furosemide C zêde dibemax metformin bi% 22.
Nifedipîn zexmî zêde dike, Cmax hilweşîna metformin hêdî dike.
Dermanên kationîk (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren and vancomycin) sekandin di nav tubulê de ji bo pergalên veguhastina tubularî pêşbaz dikin û dikarin bi dermankirina dirêjkirî re C zêde bikin.max 60% metformin.
Mercên betlaneya dermanan
Derman derman e.
Termsert û mercên hilanînê
Pêdivî ye ku derman di nav rûn de were parastin, ji ronahiyê were parastin, li derûdora zarokan ne li germahiyek ku ji 25 ° C pirtir nabe. Jiyana Sheertê 3 salan e.
Bikaranîna dermanê Gluconorm tenê wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin, rêwerz ji bo referansê ne!
Form û pêkve berdan
Derman di forma tabloyan de tête hilberandin. 1 tablet di nav de 2.5 mg glibenclamide û 400 mg metformin hîdrochloride wekî materyalên çalak tê de hene. Ew bi rengek dorpêç in. Rengîn - ji spî heta hema hema spî.
Gluconorm di dermankirinê de hewce ye ku ji bo parastina diyabetê.
Actionalakiya dermanan
Metformin girêdayî komek dermanên bi navê biguanides ye. Asta şekir di xwînê de dema ku were girtin kêm dibe sedema ku gumanbariya tansiyonên periyodîk a çalakiya însulînê zêde bibe. Ragirtina glukozê pirtir çalak e. Karbohydrates di pergala digestive de ewqas bi hûrgulî nabin. Damezrandina glukozê di kezebê de hêdî dibe. Hestbûna kolesterol di xwînê de kêm dibe. Hîpoglycemiya mumkun nabe.
Di derbarê glibenclamide de, tête zanîn ku ew deranek sulfonylurea nifşê duyemîn e. Ew hilberîna însulînê çalak dike, berdana wê, pêvajoya lîpolîzasyona di laşê adipose de hêdî dibe.
Asta şekirê xwînê dema ku Gluconorm digirin kêm dibe sedem ku hişmendiya tansiyonên periyodîk a çalakiya însulînê zêde bibe.
Pharmacokinetics
Hûrbûna herî mezin a glibenclamide di xwînê de 1-2 saetan piştî girtina pilê tomar dike. 95% bi proteînên plasma xwînê re hevbeş. Qedexe hema hema% 100 di kezebê de dibe. Nîv-jiyana herî kêm 3 demjimêran e, herî zêde dikare bigihîje 16 demjimêran.
Metformin 50-60% bîyo. Têkiliya bi proteînên plazma xwînê kêmtirîn e, dabeşkirina li ser tansiyonan dikare wekî yekalî were şîrove kirin. Bi zexmî diherike, di nav gurçikan de tê derxistin. Nîv-jiyan 9-12 demjimêran e.
Hûrbûna herî mezin a glibenclamide di xwînê de 1-2 saetan piştî girtina pilê tomar dike.
Contraindications
Dema ku nexweş bi van mercên jêrîn de derman bi dermanê re nayê kirin:
- hypoglycemia,
- patolojiyên têkildar ên bi hîoksoxiya tîrêjê: enfeksa miokardî, nexweşiyên kronîk ên kronîk û respirasyonê, şok,
- ketoacidosis diabetic,
- nexweşiya şekir 1
- acidosis lactic û porphyria,
- şewitînên girîng an pêvajoyên enfeksiyonê ku hewceyê dermankirina lezgîn a însulînê ye,
- zêdebûna gumanbarê li ser pêkhateyên çalak ên sereke yên derman.
Dema ku nexweş bi hestyariya zêde ji pêkhateyên çalak ên sereke yên dermanê re were derman kirin nikare bi rêve bibe.
Dema ku nexweş bi nexweşiya şekir 1 heye pêdivî ye ku derman bi narkotîkê re nayê kirin.
Dema ku nexweş bi enfeksiyonê myocardial e, dermankirina bi dermanê re nayê kirin.
Bi diyabetes
Berî ku pîlan hildin, divê her nexweş fermannameyan bixwîne da ku zirarê bide tenduristiya xwe. Dosan divê ji hêla doktorê ku derman derman bike ve were derman kirin. Ew li ser bingeha kîloya glukozê di xwînê de di demek diyarkirî de tomar dike, li ser doza optîmal biryar dide. Bi gelemperî, xwarinan têne hesibandin.
Doza herî zêde di rojê de nikare ji 5 tabletan zêdetir be. Di bingeh de, ew roj 1 tablet e (400 mg / 2.5 mg). Ji destpêka dermankirinê, her 1-2 hefte qursa dermankirinê dikare were rastandin, ji ber ku bijîşk guhastinê di asta glukoza xwînê de kontrol dike. Heke ew tê de, wê hingê, li gorî, divê doz kêm bibe.
Dosan divê ji hêla doktorê ku derman derman bike ve were derman kirin.
Organên hematopoietîk
Wekî ku reaksiyonek neyînî ya tund ji pergala hematopoietic, pêşveçûna leukopenia, thrombocytopenia pêk tê. Bi kêm caran, kêmbûna hejmara leukocytes, anemia megaloblastic pêşve dibe.
Wekî reaksiyonek nerênî ya nîgaşî ya ji pergala hematopoietic, pêşveçûna leukopenia pêk tê.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Ji ber ku nîşanên pergala pergala nervê ya navendî têne dayîn, ew çêtir e ku meriv ji kontrolkirina mekanîzmayên xwe dûr bikeve.
Ji ber ku nîşanên pergala pergala nervê ya navendî têne dayîn, ew çêtir e ku meriv ji kontrolkirina mekanîzmayên xwe dûr bikeve.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Divê derman di dema gestation de neyê girtin. Ger hewceyê hewceyê bi diyabetesê heye, ev divê bi dermankirina însulînê were kirin.
Metformin di şîrê dayikê de tê hilanîn. Ev tê vê wateyê ku di dema dermankirinê de, divê hûn ji dermanê re rawestînin an şîrê şîrê bavêjin û zarok bi zencîre veguhestin.
Gluconorm Overdose
Heke dozê ku ji hêla doktor ve tê pêşniyar kirin bi giranî were derbas kirin, dibe ku nexweş bi laktacide re rû bi rû bimîne, dermankirina ku divê di mercên stasyonî de bi hemodialîzasyonê were kirin. Dibe ku hîpoglycemia çêbibe, ku dê bi xuyangkirina hestek birçîbûnê, tremors, pirsgirêkên xewê yên demkî û bêhêzên neurolojîkî re xwe diyar bike.
Taybetmendiyên dermanolojîk
Gluconorm dermanek hevbeş e ku dermanên çînên cûda yên dermanxane li gorî mekanîzmaya çalakiyê bi hev dike.
Yekemeya bingehîn a formulê metformin e, nûnerê mezinuanîdan e, ku bi başkirina berxwedana hucreyan li însulîna xwe û başkirina karanîna glukozê ya ji hêla tansiyan ve nîşanên glycemîk normal dike. Wekî din, biguanide şiyana karbohîdartan asteng dike û hilberîna glukozê ya di kezebê de asteng dike. Metformin û rûnê rûnê çêtir dike, pêkanîna hebûna bobelatek bêkêmasî ya hemî cûreyên kolesterolê û trîglîserolê.
Glibenclamide, maddeya çalak a duyemîn a di dermanê de, wekî nûnerê pola duyemîn sulfonylurea, hilberîna însulînê bi alîkariya hucreyên β-pankreasê berpirsiyarê vê pêvajoyê zêde dike. Ew wan ji glukozê ya agirîn diparêze, berxwedana însulînê û qalîteya lîgangên bi hucreyan re baştir dike. Insnsulîn berdan bi rengek aktîf bandorê li gerdûniya glukozê ya ji aliyê kezeb û mûzeyan ve dike, ji ber vê yekê, stûyê wê di hêjeya fatê de pêk nayê. Materyalê li ser hilberîna însulînê di qonaxa 2-an de tevdigere.
Taybetmendiyên pharmacokinetics
Piştî têketina zikê, glibenclamide ji% 84 re tête zuha kirin. Cmax (pileya asta wî) ew piştî 1-2 demjimêran digihîje. Belavkirina li gorî mezinahiyê (Vd) 9-10 lître ye. Jêdera ji% 95 bi proteînên xwînê ve dibe.
Pêkêşiya di kezebê de bi berdana 2 metabolîtên nekişandî veguherîne. Yek ji wan zikêşan radike, ya duyemîn - gurçikên. Nîv-jiyana T1 / 2 di nav 3-16 saetan de ye.
Piştî têketina pergala digestive, metformin bi rengek çalak tête girtin, ji% 30 zêdetir dozê di stûyê de dimîne. Rêjeya bîyoyê ya biguanide ji% 60 derbas nake. Bi navgîniya vexwarinê re, ziyana derman hêdî dibe. Ew bi lez tête belav kirin, têkevin têkiliyê bi proteînên plazma re.
Dosya gluconorm form û pêkve
Gluconorm, wêneyek ku dikare di vê beşê de were dîtin, têkeve hundurê tora dermanxaneyê di forma tabletên konvexê de bi qulikê spî. Di felcê de, şiliya dermanê qehweyî ye. Di yek tabletan de du berhemanên bingehîn hene di navûberên jêrîn de: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Formula bi pelrêlan dagirtî: talc, cellulose, starch, glycerol, cellacephate, gelatin, stearate magnesium, croscarmellose sodium, sodium karbonymethyl starch, silicon dioxide, sodium dioxide diethyl fhthalate.
Derman di 10 an 20 pcs de tê pak kirin. di hucreyên ku ji filetroya aluminium têne çêkirin. Di pakkirina kartonan de dikare ji 2 ber 4 pîlan be. Ji bo Gluconorm, bihayê pir budceyî ye: ji 230 rub, ew dermanek navdar derdixin. Lifeêkirina rûnê tabletan 3 sal e. Derman hewce nake ku şertên taybetî yên ji bo hilanînê.
Meriv çawa Gluconorm bikar tîne
Ji bo Gluconorm, rêwerzên karanîna dermanan di hundurê xwarinê de derman dikin. Doktor dozê bi rengek cuda hesab dike, di nav de taybetmendiyên qursê nexweşiyê, patholojiyên têkildar, temen û rewşa diabetîkê, û reaksiyona laşê li ser dermanê. Wekî qaîdeyek, 1 tablet / rojê dest pê bikin. Piştî yek an du hefte, hûn dikarin encamê binirxînin, û bi karanîna nebawer, normê bicîh bikin.
Ger Gluconorm ne dermanek destpêkî ye, dema ku guhartina rêza dermankirinê ya berê, 1-2 tabletan tête navnîş kirin ku meriv li gorî normê dermanên berê bigire. Hejmara herî mezin a tabletên ku dikare her rojê 5 hildan e.
Bi overdose re bibin alîkar
Hebûna metformin di formulasyonê de bi gelemperî nerazîbûnên zikê, û carinan jî acidosis laktîk provoke dike. Li gel nîşanên tevliheviyê (qeraxên masûlkan, qelsî, êş li herêma epigastric, vereşîn), narkotîkê girtî ye. Bi acîdoza laktîk re, mexdûr hewce ye ku bi lezgîn rakirin nexweşxaneyê. Wê bi hemodialîzasyonê vekişînin.
Hebûna glibenclamide di formula de, pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr nake. Ew gengaz e ku meriv ji hêla aramiya bêpergal, rewşek xeternak ve nas bike, zêdebûna tansiyonê, tachycardia, tremor, çermê zer, isomnia, paresthesia, dizî û serêş, xemgîniyek. Bi şeklek hîpoklycemiyê şikilkî, heke mexdûran nehese nebe ji wan re glukoz an şekir tê dayîn. Bi şewitandinê, glukozê, dextrose, glîkagonê (40% rd) iv, im an jî di bin çerm de têne vegirtin. Piştî ku nexweş hişmendiya xwe bi dest dixe, ew bi hilberên bi karbohîdartên zûtir re tê şûştin, ji ber ku di vê rewşê de rehên caran çêdibe.
Encamên Têkiliya Dermanê
Bi tevlihevkirina bi ACE fînanser, NSAIDs, dermanên antifungal, fibrates, salilitates, dermanên dijî tuberkulozê, astengên β-adrenergic, guanethidine, MAO fînanser, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridinum, theucraucin, potrin, .
Activityalakiya hîpoglycemîk a Gluconorm ji bandorên barbiturates adrenostimulant, corticosteroids, dermanên dijî-epilepsy, diuretics (dermanên tiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glukagon, hormonên tîrîdê (di kîjan dezayê, iodra, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodra
Dermanên acîdê yên urînê ji hêla kêmbûna veqetandinê û zêdekirina rezorasyona glukonorm ve wekî katalîzatorê bandor dikin. Etanol xetereya acidosis laktîk zêde dike. Metformin bi rengek negatîf li ser pharmacokinetics furosemide bandor dike.
Encamên nederbasdar
Metformin yek ji dermanên hîpoglikemîkê yên herî saf e, lê, mîna her dermanê syntetîkî, bandorên wê hene. Di nav wan herî gelemperî de alozîyên dyspeptîk hene, ku di piraniya diyabetîkan de piştî bidawîbûna serdema adaptasyonê bi tena serê xwe wenda dibin. Glibenclamide di heman demê de amûrek ceribandî ye ku bingeha delîlên mezin a bandor û ewlehiyê ye. Theertên ku di tabloyê de hatine tomarkirin kêm in, lê divê rêwerzan berî destpêkirina dermankirinê bête xwendin.
Organ û pergal | Encamên nebawer | Pir caran |
Metabolîzm | hypoglycemia | bi zor |
Pesta gastrointestinal | tengasiyên dyspeptîk, tengasiya epigastric, bîhnek metal, zerdeştî, hepatît | bi zor kêm caran |
Pergala dorpêçkirinê | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia | bi zor carinan |
CNS | serêş, kordînasyona bêserûber, westînek zû û bêhêzbûn, paresis | bi gelemperî bi zor |
Bêmantîbûnî | urticaria, erythema, pruritus, zêdebûna wênesaziyê, feqîr, arthralgia, proteînurya | bi zor bi zor |
Pêvajoyên metabolîzmê | acidosis lactic | pir kêm kêm |
Yên din | Bi vexwarinên alkolê bi tevlihevî: vereşîn, aritmiya dil, dilêşbûn, hyperemia | bi alkolê |
Kî Gluconorm nîşan û nerazî ye
Tablet ji bo diyabetîkan re bi celeb 2-a nexweşî têne diyar kirin, heke guhertina şêwazê jîngehê û dermankirina berê berê 100% glycemic kontrolê peyda nekir. Heke karanîna du dermanên cûda (Metformin û Glibenclamide) ji bo tezmînata şekir domdar destûrê dide, di heman demê de tê pêşniyar kirin ku kompleks bi yek dermanê ve were guhertin - Glucanorm.
Gluconorm bi kar neynin:
- Type 1 diyabetes
- Hîpoglycemia,
- Ketoacidosis diabetic, coma û precoma,
- Fonksiyonên gurçikan û mercên provokasyonê wan,
- Xeletiyên kezebê,
- Rewşên ku ji ber birçîbûna oksîjenê ya tûşan ve provokekirin (bi êrîşa dil, patholojiya dil, şok, têkçûna respirasyonê),
- Porphyria
- Bikaranîna mîkonazole ya bihevre,
- Rewşên ku pêşniyar dikin ku veguherînek demkî ji însulînê re (di dema operasyonan, birîndarkirinê, enfeksiyonan de, hin ezmûnan bi karanîna markersên ku li ser binê iodine têne bikar anîn),
- Bikaranîna alkol,
- Acîdê laktîk, dîroka bijîjkî,
- Pêşînbûn û laktasyon
- Nexweşiya Hîpocalorîk (heta 1000 kcal),
- Hîpertansiyon li ser pêkhateyên formula.
Karanîna gluconorm ji hêla dayikên ducanî û hemşîre
Tewra di qonaxa plansazkirina zarok de, divê Gluconorm bi însulînê were guheztin, ji ber ku derman di vê rewşê de kontra ye. Dema ku şîrê dayikê tê xwarin, sînorkirin bi tevahî dimînin, ji ber ku derman ne bi tenê di placenta ya fetusê de, lê di nav şîrê dayikê de jî derbas dibe. Hilbijartina di navbera însulînê û veguhastina zarokek de ji bo vegirtina artificial divê pêdivî ye ku di nav metirsiya metirsiyê de ji dayikê û zirara potansiyelê ya pitikê di ber çavan re bigire.
Rêbernameyên taybetî
Birînên giran û operasyonên giran, nexweşiyên infeksiyonî yên bi fezayê re, veguhastinek demkî ya nexweş ji însulînê re pêşniyar dikin.
Divê diyabetîk di derbarê xetereya pêşxistina hîpoglikemiyê bi karanîna NSAIDs, alkol, dermanên bingeha etanol û malnişîniya domdar de were hişyarkirin.
Bi guheztina şêwaza jiyanî, parêz, hestyarî û laşî ya laşî, guherînek di dosage ya derman de pêwîst e.
Ger pêdivî ye ku nexweş bi karanîna nîşangirên jodê ve were vekolîn kirin, glukonorm di du rojan de betal bibe, li şûna wê însulîn tê derxistin. Hûn dikarin vegerin nav rêza dermankirinê ya berê, ji destpêka xwendinê 48 saetên zûtir.
Bandora Gluconorm-ê dê heke girîng be ku heke nexweş bi parêzek kêm-kar nekeve, şêwaza jiyanê ya hişk dimeşe, rojane şekirê xwe kontrol nake.
Gluconorm - analogs
Li gorî kodê ATX-ê di asta 4-ê de, ew bi Gluconorm re hevbigirin:
Hilbijartin û şûna derman bi taybetî di berjewendiya pisporê de ne. Xweserkirin û xwe-dermankirin bêyî ku meriv hemî taybetmendiyên organîzmek taybetî werbigire dikare encamên xemgîn derxe.
Nirxên Diabetic
Di derbarê Gluconorm Nirxên Diabetîkî de bi gelemperî nerazî ne. Hinek arguman dikin ku narkotîk alîkariyê nade, gelek aliyên surprîz hene, di nav de zêdebûna giran. Hinekên din dibêjin ku dijwariya sereke di dermankirina bi dermanê re di bijartina dosê de bû, û hingê şekir vegeriya normal. Di derheqê çaya herbisî "Altai 11 Gluconorm with blueberry" nirxandinên erênî: ji bo domandina dîtinê alîkariyê dike, başiyê xweş dike.
Gluconorm bi vekolînên bi îsbatkirî û pêkhatên bingehîn ên klînîkî dermanek hêsan e. Derûnên Biguanides û sulfanilurea ji zêdetirî nîvê sedsalê ve ji bo dermankirina şekir 2-yê celeb hatine bikar anîn, û cûreyên nû yên dermanên antidiabetic hîn jî desthilatdariya xwe negirtine.
Têkilî bi dermanên din re
Ji bo karanîna bi hevdemî re bi dermanê fenfluramine, cyclophosphamide, inhibitorên ACE, dermanên antifungal nayê pêşniyar kirin, ji ber ku ew bandora dermanê zêde dikin.
Diuretics thiazide ku xwedan hormonên thyroîdên iodine dibe ku çalakiya wê qels bike.
Ji bo karanîna bi fenfluramine re nayê pêşniyar kirin.
Nirxandinên gluconorm
Hem bijîjk hem jî nexweşên ku derman bi wan re derman kiriye nahêlin baş derkevin.
D.E. Tikhonov, GP, Ryazan: "Derman di tedawiya şekir 2 de encamên çêtir nîşan dide. Nexweş pir çêtir hîs dikin. "
O.D. Ivanova, endokrinologist, Moskow: "Ez derman yek ji baştirîn ji bo dermankirina şekir 2 dihesibînim, ji ber ku ew zû û pratîk dibe alîkar û xuya nake ku reaksiyonên neyînî çêdike. Ez ê carinan wî bes bibînim. "
Gluconorm Type 1 and 2 diabet
Alina, 29 salî, Bryansk: "Ez neçar bûm ji bo nexweşiyek ewqas giran wek şekir were dermankirin. Terapî dirêj bû, lê rewş pir girîng bû. Ji ber vê yekê, ez dikarim vê dermanê pêşniyar bikim. "
,Van, 49 salî, Ufa: “Li nexweşxaneyê min bi dermanê derman hat. Ez ji her tiştî razî bûm, di nav de lênihêrîna bijîşk û profesyoneliya wan. Wan ez lêkolîn kir û, li gorî encaman, dozek derman derman kir. Ez dikarim vê derman bibandor bibînim û ew ji bo hemî nexweşên bi diyabetî re pêşniyar bikim. "