Betweeni ferqa di navbera Finlepsin û Retlepsin Retard de çi ye? Retlepsin retard: Rêbernameyên ji bo karanîna

Navenda Federal a Neurosurgery

AAVKANEKEKE N NEWNE.

Lê hûn bikarhênerek nehiştbar in.

Heke we berê berê tomar kir, wê hingê "login" (forma têketinê ya di beşa jorê ya rastê ya malperê de). Heke ev cara yekem e ku li vir tê, sign up.

Heke hûn qeyd bikin, hûn ê di pêşerojê de bersivên peyamên xwe bişopînin, di mijarên balkêş de bi bikarhênerên din û şêwirmendan re berdewam bikin. Wekî din, qeyd dê bihêle ku hûn bi şêwirmend û bikarhênerên din ên malperê re bi kordînasyonê bişopînin.

Dosage û rêveberî

Di êvarê de 100 mg di êvarê de 100 mg
A dozek lênêrîna 200-600 mg rojane serê sibê 400-600 mg di êvarê
200 mg di sibehê 200-400 mg di êvarê 200-400 mg di sibehê 400-600 mg di êvarê

Rêzên dozê yên di tabloyê de hatine destnîşan kirin divê ne zêde bin.
Dermanê vekişîna alkolê li cîhê nexweşxaneyê.
Doza rojane ya navîn li 600 mg carbamazepine (200 mg serê sibehê û 400 mg di êvarê) de têkildar e.
Oh
Di rewşên giran de, di rojên yekem de, ducan dikare zêde bike 1200 mg karbamazepine di rojê de, ku di 2 dozan de têne dabeş kirin. Retarda Finlepsin ne pêdivî ye ku bi dermanên sedative-hypnotîk re were hev kirin. Heke hewce be, paşiya Finlepsin dikare bi materyalên din re were bikar anîn ku ji bo dermankirina vekişîna alkolê tête bikar anîn. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv bi naveroka karbamazepîn di plasma xwînê de were şopandin. Di têkiliya bi pêşveçûna aliyên ji pergala nervê ya navendî û xweser re, nexweşan bi baldarî li cîhê nexweşxaneyê têne kontrol kirin.
Neuralgia Trigeminal, neuropatiya idiopathîk ya nerva glossopharyngeal.
Doza destpêkê 200-400 mg carbamazepine di rojê de ye, ku di 2 dozan de tê dabeş kirin. Doza destpêkê zêde dibe heya ku êş bi tevahî winda bibe, bi gelemperî rojane 400-800 mg carbamazepine. Piştre, di beşek taybetî ya nexweşan de, dermankirin dikare bi dozek domdariya kêmtir a 400 mg karbamazepine berdewam bike.
Retarda Finlepsin di nexweşên pîr û nexweşên hestiyar de ji karabamazepine re tê pêşniyar kirin di dozek destpêkê de 100 mg karbamazepîn (1/2 tablet 200 mg) 2 caran di rojê de.
Inş di neuropatiya şekir de.
Dona rojane ya navîn 200 mg di sibehê de û 400 mg carbamazepine ya êvarê ye. Di rewşên awarte de, retardina Finlepsin dikare di dozek 600 mg carbamazepine de 2 caran di rojê de were derman kirin. Kevirên epileptiform di sklerosis multiple.
Oh
Doza rojane ya rojane 400 - 800 mg karbamazepîn e, ku di 2 dozan de tê dabeş kirin.
Derman û pêşîgirtina psîkolojiyê
Doza destpêkê, ku bi gelemperî bi dozek domdar re têkildar e, rojane 200-400 mg carbamazepine ye. Ger hewce be, ev doz dikare bi 800 mg carbamazepine di rojê de zêde bibe, ku di 2 dozan de tê dabeş kirin.
Demjimêra karanîna bi nîşanan û bersiva kesane ya bi nexweşê ve bi dermanê ve girêdayî ye. Epilepsy ji bo demek dirêj ve tê derman kirin. Pêwîste bijîşkek pispor li ser veguhestina nexweşê li paşiya Finlepsin, dirêjahiya karanîna û betalkirina wê di her mijara takekesî de biryar bide. Dozê derman dikare were dermankirin an jî tam bête paşve xistin zûtir ji piştî ku neçin 2-3 sal sebeb sehkirin.
Derman ji hêla 1-2 salan ve bi hêdî hêdî bi hûrdûrek dermanê dermanê ve tê rawestandin. Di vê rewşê de, divê zarok zêdebûna giraniya laş bigire. Nîşaneyên electroencephalogram divê xirab nebin.
Di dermankirina neuralgia de, ji bo çend hefte tê pêşniyar kirin ku retard Finlepsin di dozek guncan de ku ji bo êşê rehet bike, derman bikin. Ji hêla kêmbûna dozê ve, pêdivî ye ku hûn qeweta vegerîna nîşanên diyar bikin. Li gel rakirina êş, dermankirin bi dozek domdar berdewam e.
Demjimêra dermankirinê ji bo êşa di neuropatiya diyabetê û pişikên epileptiform de di şêweya pirrjimar a sclerosis de heman e ku ji bo neuralgia ye.
Sindroma vekişîna alkolê bi paşvexistina dermanê Finlepsin bi kêmbûna dozek hêdî hêdî li ser 7-10 rojan de rawestandin.

Tedbîrên ewlehiyê

Retlepsin Retard - dermanek ku ji bo dermankirina seraya epilepazîkê ya dibenzazepine ye. Ew çalakiya antidepressant, antipsychotic, vasopressin-ê heye. Di mirovên ku bi zirara nervê periferîkî de, xwedêgiravî êşên di qada qada hundirîna nervê de ne, tê xuyang kirin, bandorek wêjeyî dide. Bandora dermanxaneyê ji ber nehavbûna kanalên sodyûmê ya bi voltaj-hestiyar e, di encamê de ku pêgirtên nehranên zêde zedebûyî asayî bibin, nifşê gelek nehsên dravî yên nehran û rêwerziya pulses li synapses têne tepisandin. Ew ji glutamate, amino acîd bi fonksiyonek neurotransmitter re têkildar dibe, têkeve nav cîhê hundirîn, û şûnda seqemaya mêjî dişoxilîne, bi vî awayî bandorek antepileptîk dike. Veguhestina transmembrane ya aktîf a jonên potassium pêşve dike. Li mirovên ku bi êşa epîlepsiyê ve diçin (di serî de ji bo zarok û mezinan), derman tansiyonê kêm dike, giraniya xwepêşandanên depresyonê, acizî kêm dibe, û agirbest winda dibin. Bandora li ser çalakiya cînayetî û taybetmendiyên psîkomotor bi giraniya dermanê hatî girtin ve tê diyar kirin. Bandora anticonvulsant di navbera 3-4 demjimêran heta çend rojan de (di hin rewşan de - heya 30 rojan) dest pê dike. Bi sindraya hangoverê re, ew di bin bandora alkolê de, di bin bandora alkolê de, di bin bandora alkolê de, tûjiya xwenîşandana konvansiyonê ya mêjî dişoxile, nîşanên vekişandinê tepisîne (zêdekirina bêrûmetiyê, tiliya bêserûber a tiliyan, asantir dikeve)

Bandora antipsychotic piştî 7-10 rojan xuya dike. Di vî alî de destpêkirina çalakiya dermanê ya weha dirêj dikare bibe sedema têkbirina metabolîzma dopamîn û norepînefrînê. Finlepsin Retard forma dosageek dirêj-çalak e ku di asta plazmayê de astek domdar a kîmyewiya çalak heye ku bi karûbarek dravî 1-2 caran di rojê de peyda dike. Bi rêveberiya devkî ya dermanê, derman hêdî hêdî lê bi tevahî di tîrêjê gastrointestinal de tête hejandin (hebûna naverokên xwarinê di taqa gastrointestinal de bandorek diyar li ser bilez û bêkêmasîbûnê) nake. Hêjeya pezê ya ajalê çalak di xwînê de 32 demjimêr piştî rêveberiyê tê dîtin. Nîv-jiyana bi qasî 70 demjimêran berdewam dike. Zelalbûna ji laş bi gelemperî ji hêla gurçikan ve û, bi rengek kêmtir, ji hêla zikê ve ve têne kirin. Wexta vexwarinê ya çêtir bi an yekser piştî xwarinê heye. Pêdivî ye ku pêşiya belavkirina tabletê an parçeyek wê di avê berî rêveberiyê de ava bike: Hêjeya derman ji vê yekê nahêle. Pirjimara pejirandinê - rojê 1-2 carî. Kursa narkotîkê bi dozek rojane ya piçûkî bi zêdebûna bireser re di wê de dest pê dike heya ku bersivek dermankirî ya ceribandî were bidestxistin.

Dermanxane

Dermanê Antiepileptîk ji iminostilbene tricyclic tête derxistin. Bawer e ku bandora antî-konvansiyonel bi kêmbûna kapasîteya neuronan re têkildar e ku bigihîje rîska potansiyela çalakiya dubare bi anaktîvkirina kanalên sodium. Wekî din, sekinandina berdana neurotransmitter bi astengkirina kanalên sodyûmê yên preynaptîk û pêşveçûna potansiyonên çalakiyê, ku bixwe veguhestina synaptic kêm dike, xuya dike ku girîng e.

Ew xwedî bandorek antimaniacal, antipsychotic nerm, û her weha bandorek analgesic ji bo êşa neurogenic heye. Receptorên GABA, ku dibe ku bi kanalên kalcium re têkildar be, dibe ku di mekanîzmayên çalakiyê de têkildar bin, û bandora karbamazepînîn a li ser pergalên modulatorên neurotransmitterê jî girîng dibînin.

Bandora antîduretîk ya karbamazepînê dibe ku bi bandorek hîpotalamîkî ve li ser osmoreceptors re têkildar be, ku bi navgîniya sekinandina ADH ve hatî navbeynkirin, û ev jî dibe sedema bandorek rasterast li ser tubulên gurçikê.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, karbamazepîn hema hema bi tevahî ji laşsiyonê digihîje. Girtina proteînên plazmayê% 75 ye. Ew enzymên kezebê ye û metabolîzma xwe bixwe re dike.

T 1/2 saet 12-29 demjimêr e. 70% di mîzê de (di forma metabolîtên neçalak de) û% 30 jî bi fonksiyonê ve tê derxistin.

Forma berdanê

Tabloyên dirêj ên dirokê ji spî û spî bi tînek zer, zerîn, rind, bi perçeyên beveled, bi xêzên xeletiyê yên qefes li her du aliyan û 4 nîgarên li ser rûya alî.

Exipients: copolymer of ethyl acrylate, methyl methacrylate and trimethylammonioethyl metacrylate (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), triacetin, talc, copolymer of acid methryrylic and etyl acrylate (1: 1) (Eudragine stearate magnesium.

10 pcs - blisters (5) - pakêtên karton.
10 pcs - pakikên blister (5) - kartên pakêtê.
10 pcs - pakikên blister (3) - kartên pakêt.
10 pcs - pakikên blister (4) - kartên pakêtê.

Bi şexsî saz bikin. Gava ku bi devkî ji bo mezinan û mezinan temenê 15 sal û kevntir re têne girtin, danseya destpêkê 100-400 mg e. Ger hewce be, û di girtina bandora klînîkî de, dozê bi navgîniya 1 heftê heya 200 mg / rojê bêtir nayê zêdekirin. Frekansa rêveberiyê 1-4 car / roj e. Dozên parastinê bi gelemperî di çend ducan de 600-1200 mg / roj e. Demjimêra dermankirinê bi nîşanên ve girêdayî ye, bandorkeriya dermankirinê, bersiva nexweşê li ser dermankirinê.

Li zarokên di bin 6 saliya jêrîn de, 10-20 mg / kg / roj di 2-3 dozên dabeşandî de tê bikar anîn, heke pêwîst be û bi girtina toleransê were girtin, dosya bi na 100 mg / rojê bi navgînek 1 hefte tê zêdekirin, doza parastinê bi gelemperî 250 e. -350 mg / rojê û ji 400 mg / rojê zêdetir nake. Zarokên 6-12 salî - 100 mg 2 caran / rojê di roja yekem de, hingê doz bi 100 mg / rojê bi navgîniya 1 heftê zêde dibe. heya bandora çêtirîn, dozaja parastinê bi gelemperî 400-800 mg / rojê ye.

Dozên herî zêde: Gava ku bi devkî têne girtin, mezin û mezinan temenê 15 salî û mezintir - 1.2 g / roj, zarok - 1 g / rojê.

Peywendî

Bi karanîna hevdemî rehînerên isoenzyme CYP3A4, zêdebûna mîqyasa karbamazepîn di plasma xwînê de gengaz e.

Bi karanîna hevdengî ya pergala isoenzyma CYP3A4, lezgînkirina metabolîzma karbamazepînê, kêmbûna zêdebûna wê di plasma xwînê de, û kêmbûnek di bandora dermankirinê de gengaz e.

Bi karanîna yekbûyî ya karbamazepîn re metabolîzma antîkagulantan, asîdê ya folîk çêdibe.

Bi karanîna hevdemî re bi acidiya valproic re, kêmbûna mîqdara karbamazepînê û kêmbûnek girîng a hebûna valproic acid di plasma xwînê de gengaz e. Di heman demê de, giraniya karabamazepîn metabolîtê, karbamazepîn epoksîdan, zêde dibe (dibe ku ji ber sekinandina guhastina wê ji karbamazepîn-10,11-trans-diol), ku ew jî çalakiya antî-konvansiyonel e, lewra bandorên vê danûstendinê dikare ast bibe, lê reaksiyonên aliyan bi gelemperî çê dibin - dîtina blur, dizî, vereşîn, qelsî, nistagmus. Bi karanîna yekser ya valproic acid û karbamazepine re, pêşveçûna bandorek hepatotoxîkî mimkun e (bi eşkere, ji ber pêkhatina metabolîzma navîn a valproic acid, ku xwedan bandorek hepatotoxic e).

Bi karanîna hevdem re, valpromide di metabolîzma di kezebê karbamazepîn û karbamazepîn-epoksîdê de metabolîzma wê kêm dike ji ber sekinandina enzimaya hîdrolase ya enoksîdeyê. Metablîtê diyarkirî xwedî çalakiyek anticonvulsant e, lê bi zêdebûna berbiçav a gêjbûna plazma re xwedan bandorek toksîkî ye.

Bi karanîna hevdemî bi verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nikotinamide (di mezinan de, tenê di dozên bilind de), erythromycin, troleerrominin, troleerrominin tevî itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, zêdebûna giraniya karbamazepîn di plazma xwînê de bi rîskek ji bandorên alîgiran (dizî, xew, ataxia, diplopia) pêkan e.

Bi karanîna hevdemî bi hexamidine re, bandora anticonvulsant ya karbamazepine qels dibe, bi hîdrochlorothiazide, furosemide - gengaz e ku meriv naveroka sodium di xwînê de kêm bike, bi kontrajîkên hormonal re - gengaz e ku bandora berevajî û pêşveçûna xwîna acîdîk kêm bike.

Bi karanîna hevdemî re bi hormonên thyroid re, gengaz e ku zexmkirina hormonesên tîrîdê zêde bibe, bi klonazepam re, gengaz e ku zelaliya klonazepam zêde bibe û zelaliya karbamazepînê kêm bike, bi amadekariyên lîtium re, zêdebûna hevbeş ya bandora neurotoxîkî gengaz e.

Bi karanîna hevdemî re bi primidone re, kêmbûna mîqdara karbamazepînê di plasma xwînê de gengaz e. Rapor hene ku primidone dibe ku hûrbûna plazma metabolîzma çalak a dermanxaneyê zêde bike - carbamazepine-10,11-epoxide.

Bi karanîna hevdemî ya bi ritonavir re, dibe ku bandorên aliyî yên karbamazepînê were zêdekirin, bi sertraline re, kêmbûna mîqdara sertraline mimkun e, bi teofylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, kêmbûna giraniya karbamazepînê di plasma xwînê de, bi tetracycline, bandorên karbazaazine dikare bibe.

Bi karanîna hevdemî ya bi felbamate re, kêmbûna mîqdara karbamazepîn di plazma xwînê de mimkun e, lê zêdebûnek di zêdebûna mêjiyê metabolîtê ya aktîv a karbamazepîn-epoksîdê de, di heman demê de kêmbûna mêjiyê di plazma felbamate de mimkun e.

Bi karanîna bi hevdem re bi fenîtoin, fenobarbital, tansiyona karbamazepîn di plasma xwînê de kêm dibe. Zehfkirina mutewazî ya çalakiya antîkonvansiyonê mimkun e, û di rewşên kêm de, bihêzkirina wê jî.

Bandorên aliyê

Ji aliyekî pergala nervî ya navendî û pergala nervê ya pergalî: bi gelemperî - bêhêzî, ataxia, xewbûn, serêşiya mumkin, dîplomasî, bêhêzkirinên rûniştinê, kêm caran - tevgerên dilxwazî, nistagmus, di hin rewşan de - tengasiyên oculomotor, dysarthria, nefrîna periyodîk, pestestî, qelsiya masûlkan, nîşan. paresis, halucination, depresiyon, lerizîn, tevgerîn agirîn, tevdîrîn, hişmendiya bêpêştî, zêdebûna psîkozê, bêhêzbûna tama, konjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Ji pergala digestive: qirêjî, zêdebûna GGT, zêdebûna çalakiya fosfatase alkaline, vereşîn, devê zuwa, kêm kêm - çalakiya zêde ya transaminases, zerde, hepatîtên kolestatic, şilbûn an kezeb, di hin rewşan de - kêmbûna seetê, êşa abdominal, glossitis, stomatitis.

Ji pergala kardiovaskulayî: kêm caran - tengasiya kanserê ya myocardial, di hin rewşan de - bradycardia, arrhythmmias, AV bloka bi sinkopê, hilweşandin, têkbirina dil, xuyangên kêmbûna koronary, trombophlebitis, thromboembolism.

Ji pergala hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, kêm caran - leukocytosis, di hin rewşan de - agranulocytosis, anemia aplastîk, aplasia erythrocytic, anemia megaloblastic, reticulocytosis, anemia hemolytic, hepatît granulomatous.

Ji alîyê metabolîzmê ve: hîponatremya, ragirtina tîrêjê, edem, zêdebûna giran, kêmbûna osmolalîzma plazma, di hin rewşan de - porphyria intermittent akut, kêmasiya acîdê folîk, kêmasiyên metabolîzma kalsiyûmê, zêdebûna kolesterolê û trîglîserîdan.

Ji pergala endokrîn: gynecomastia an galactorrhea, kêm kêm - xerîbkirina tîrîdê.

Ji pergala urînê: kêm kêm - karûbarê gurçikê, nefritiya interstitial û têkçûna renal.

Ji pergala respirasyonê: di hin rewşan de - pişk, pneumonît an pneumonia.

Reaksiyonên alerjîk: rehiştina çerm, krîsk, kêm kêm - lîmfadenopatî, fesal, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Epilepsy: Kevirên epileptîk ên mezin, fokal, tevlihev (di nav de mezin û fokal). Di nav wan de sindroma êşê bi piranî jî bi eslê xwe neurogenîk e nevuralgia trigeminal-a bingehîn, neuralgiya trigeminal di pir-sklerosis, neuralgiya glossopharyngeal ya bingehîn. Pêşîlêgirtina êrişan bi sindroma vekişîna alkolê. Psîkolojiyên bi bandor û şîzoafektîf (wekî wateya pêşîlêgirtinê). Nexweşiya diabetic bi êş. Diabesus insipidus bi eslê xwe ya navendî, polyuria û polydipsia ya cewherê neurohormonal e.

Pêşînbûn û laktasyon

Ger hewce be, di dema ducaniyê de bikar bînin (nemaze di sêyemîn yekem) û di dema laktasyonê de divê bi baldarî feydeyên bendewar ên dermankirinê ji bo dayikê û xetereya ji bo fetus an zarok bin. Di vê rewşê de, carbamazepine tête pêşniyar kirin ku tenê wekî monoterapiyê di kêmtirîn dozên bi bandor de were bikar anîn.

Jinên temenekêşîner di dema dermankirinê de bi karbamazepîn re têne pêşniyar kirin ku merivên nakokî yên ne-hormonal bikar bînin.

Rêbernameyên taybetî

Carbamazepine ji bo sepandinên epîleptîk ên piçûk ên atypîkî an gelemperî nayê bikar anîn. Ne pêdivî ye ku meriv ji bo êşên gelemperî relaks bike, wekî pêşbazî di dema demên dirêjtir ya bîhnfirehiya nevuralgiya trigeminal de.

Ew bi hişyarî tête bikar anîn di derbarê nexweşîyên hevseng ên pergala kardiovaskuler, têkçûna giran ya kezebê û / an xebata gurçikê, şekirê şekir, zêdebûna zexta intraocular, bi dîroka reaksiyonên hematolojîk re bi karanîna dermanên din, hîponatremya, rîska urinînê, û hişmendiya zêde li hember antîpîrsiyonên tricyclic. , digel nîşanên dîroka mudaxeleya karbamazepînê, û her weha zarok û nexweşên pîr.

Divê dermankirin di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin. Bi dermankirina dirêjtirîn re, pêdivî ye ku meriv wêneya xwînê, rewşa fonksiyonê ya kezeb û gurçikan, zêdebûna elektrolîtê di plasma xwînê de, û ezmûnek ophthalmolojîk kontrol bike. Rêzkirina demjimêr di asta karbamazepînê de di plasma xwînê de tête pêşniyar kirin ku bandorkerî û ewlehiya dermankirinê bişopîne.

Bi kêmî ve 2 hefte berî destpêkirina dermankirina karbamazepîn, pêdivî ye ku tedawî bi destekkarên MAO were rawestandin.

Di dema dermankirinê de nehêlin karanîna alkolê.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv ji çalakiyên xeternak ên potansiyel, ku hewcedariya zêdekirina bilez e, û leza reaksiyonên psîkomotor, zêde neke.

pharmacodynamics . Retlepsin retard derûniyek anticonvulsant e tricyclic iminostilbene. Ew çalakiya antepileptîk, neurotropîk û psîkotropîkî nîşan dide. Bandora dermankirinê di serî de ji ber kêmbûna veguhestina synaptic e û wekî encamek, kêmbûna belavbûna êrîşên konvansiyonel. Di pîvandinên bilindtir de, karbamazepîn dibe sedema kêmbûna potentiyona post-tetanîk. Retardepînaya Finlepsin ji neuralgiya sêgemînal-ê de êşa giran kêm dike. Ev bandora hanê ji ber bêbiryarbûna veguhestina synaptic ya di hundurê spinalê ya nervê trigeminal de ye. Digel insipidusê şekir, Finlepsin retard xwedî bandorek antidiuretic e, dibe ku ji ber bandorek hîpotalamîkî ya li ser osmoreceptors.

Pharmacokinetics Piştî rêveberiya devkî, karbamazepîn bi hêdî û hema bi tevahî têne şuştin.

Hêjmara nîv-jiyanê 8,5 demjimêran e û dorfirehiyek wê heye (nêzîkî saet 1.72-12). Piştî yek dozek C max, karbamazepîn di plazma xwînê de di mezinan de piştî 4-16 demjimêran (pir kêm kêm piştî 35 demjimêran) tête bidestxistin, di zarokan de piştî nêzîkî 4-6 demjimêran .Helalbûna karbamazepîn di plasma xwînê de ne girêdayî bi xerîbî ve girêdayî ye, û dema ku di dersên bilindtir de were bikar anîn, mezinahiya pîvanê ya plazmayê forma pileyê ye.

Dema ku tabletên serbestberdana dirêjtir têne bikar anîn, di plasma xwînê de carbamazepine kêmbûnek kêmtir ji ya bi tabletên kevneşopî tê wergirtin.

Hêjeya hevsengiyê piştî 2-8 rojan derbas dibe. Di navbera dozê karbamazepîn û hûrbûnek zexm a di ekîbên di plazma xwînê de tune ye.

Di derheqê amûrên terapî û toksîk ên karbamazepîn di plazma xwînê de, tê xuyang kirin ku dibe ku pişkinîn bi asta plazma 4-12 μg / ml winda bibin. Hûrbûna dermanê di plazma xwînê de ku bi qasî 20 μg / ml tê de, wêneya nexweşiyê xirabtir dike.

Retlepsin retard li hûrgelek mîqyarê çalak di plasma xwînê de 5-18 μg / ml êşê nevuralgiya trigeminal paqij dike.

70-80% karbamazepine bi proteînên plazma re girêdide. Beşek ji carbamazepine ve girêdayî bi proteînan re di hûrbûna 50 μg / ml de domdar. 48-53% ji karnabamazepine-10 metabolîzmayî ya çalak-dermankerîkî, 11-epoksîd bi proteînên plazma re girêdide. Rêjeya karbamazepînê di CSF de% 33 ji mêjûya plazma ye.

Carbamazepine ji astengiya placental derbas dibe û di şîrê dayikê de tê derxistin.

Piştî girtina dozek yek, karbamazepîn ji plazma xwînê bi demjimêra T ½ 36 ve tê derxistin. Bi tedawiya dirêjtir re, T ½ ji sedemên 50% kêm dibe sedema pêgirtina enzîmên mizgeftê mîkrobomal.

Di mirovên tendurist de, zelaliya giştî ya ji plazmaya xwînê li derdora 19,8 ml / h / kg giraniya laş e, di nexweşên bi monoterapiyê de - li dora 54,6 ml / h / kg, di nexweşên bi dermankirina hevbeş de - nêzîkê 113,3 ml / h / kg

Piştî yek rêveberiyek devkî ya karbamazepîn, ji% 72 dozê di forma metabolê de ji hêla laş ve ji hêla gurçikan ve tê derxistin. 28% mayî jî bi fonksiyonê ve têne derxistin, parçeyek - bê guhertin. Tenê 2-3% ji materyalek ku di mîzê de tê derxistin karbamazepîn ne xwedî e.

epilepsy: seqemeyên parçebûyî yên an perçebûyî an hêsan (bi têkbirina an jî bêyî windakirina hişmendiyê) bi an bêyî gelemperiya navîn, bêyî sepandinên gelemperî tonîk-klonîkî, formên tevlihev ên tevgerîn.

Retardipsina Finlepsin dikare hem wekî monoterapiyê û hem jî wekî beşek ji dermankirinê tête bikar anîn.

Conditionsertên zikmakî yên akût, dermankirina piştevaniyê ji bo birînên hestyarî yên bipolar ji bo pêşîgirtina li zordestiyan an kêmkirina hişk û eşkerekirina klînîkî ya zordestiyê.

Sindroma vekişîna alkolê.

Neuralgiya trigeminal Idiopathic û nevuralgia trigeminal di piraniya sclerosis (tîpîk û atypical).

Neuralgiya Idiopathîk ya nervê glossopharyngeal.

Retlepsin retard bi devkî tête diyar kirin, bi gelemperî pêdivî ye ku dozaja rojane li 2 ducaran were dabeş kirin. Hûn dikarin di dema, piştî xwarinê an di navbera xwarinê de bi dravê piçûk vexwarinê derman bavêjin.

Berî destpêkirina dermankirinê, nexweşên ku ji koma etnîkî ya Chineseînî ya Han re an jî nexweşên bi eslê Thaiî re hebin, heke gengaz be, ji bo HLA-B * 1502 têne şandin, ji ber ku ev alele dikare pêşketina sindroma Stevens-Johnson-a giran-karbamazepîn-têkildar provoke bike.

Epilepsy Derman bi karanîna dozek rojane ya kêm dest pê dike, ku dû re hêdî zêde dibe (tête guheztin, li gorî hewcedariyên her nexweşek kesane) heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin.

Di rewşên ku ev gengaz e, paşvekirina Finlepsin divê wekî monoterapiyê were diyarkirin, lê dema ku bi dermanên din re were bikar anîn, rejîmek bi heman zêdebûna hêdî ya dermanê dermanê re tê pêşniyaz kirin. Ger paşpirtika Finlepsin li dermankirina antîpîepteptîk a heyî tê zêdekirin, divê hêj dozîn hêdî zêde bibe, di heman demê de dozên dermanên ku têne bikar anîn nayê guhertin an jî hewce nayên guhertin.

Ji bo hilbijartina doza dermanê çêtirîn, dibe ku kêrhatî be ku di asta plasma xwînê de asta naveroka çalak were destnîşankirin. Hêjeya dermanê dermanê di plazma xwînê de divê 4-12 μg / ml.

Di hin nexweşan de, bi karanîna tabletên retard, dibe ku pêdivî be ku ducana dermanê zêde bike.

Mezinan Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 100-200 mg 1-2 caran rojek e, wê hingê hêdî hêdî zêde dibe heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin, bi gelemperî doza rojane 800-1200 mg e, ku di nav du dozan de dabeş dibe. Hin nexweş dikarin hewce be ku dozek ji Retard Finlepsin bigihîje 1600 mg an heya 2000 mg / rojê jî.

Nexweşên pîr. Ji ber danûstandinên narkotîkê û dermanên antepileptîk ên dermanên cihêreng ên dermanxane, nexweşên pîr divê di dozên retardina finlepsin de bi baldarî bêne bijartin.

Zarokên ji 5 saliyê. Bi gelemperî, dermankirin divê bi dozek 10-20 mg / kg bedena rojane (di çend dozan de) were şandin.

Zarokên 5-10 salî - 400-600 mg / rojê.

Zarokên 10-15 salî dibin - 600-1000 mg / rojê.

Conditionsertên zikmakî yên akût û dermankirina piştevaniyê ya nehfên pêgirtî (bipolar) Navbera dozê 400-1600 mg / roj di 2 dozên dabeşkirî de ye.

Bi gelemperî, dermankirin bi dozek 400-600 mg / rojê di 2 dozên dabeşkirî de tête kirin. Di tedawiya şertên menic ên zikmakî de, divê dozîna retarda Finlepsin bi rengek zû bi 800 mg / rojê zêde bibe. Bi dermankirina dermankirinê ya ji bo hilweşîna bipolar, zêdebûnek hêdî di dozên kêm de tête pêşniyar kirin ku meriv bi tolerasyona çêtirîn bide.

Sindroma vekişîna alkolê. Dozê navîn di 2 dozên dabeşkirî de 600 mg / roj e. Di rewşên giran de, doz dikare di çend rojên pêşîn de zêde bibe (mînakî, heya 1200 mg / rojê, di nav du dozan de têne dabeş kirin). Di nîgarên giran ên vekişîna alkolê de, dermankirin bi tevlihevkirina Retlepsin retard bi dermanên sedative-hîpnotîk (mînakî, klomethiazole, chlordiazepoxide) dest pê dike, û bi rêgezên dosage yên jorîn re tevdigerin. Piştî ku qonaxa acîl qediya, dermankirina bi Retlepsin retard wekî monoterapî dikare were domandin.

Neuralgiya trigeminal Idiopathic û nevuralgia trigeminal di piraniya sclerosis (tîpîk û atypical). Neuralgiya Idiopathîk ya nervê glossopharyngeal. Doza destpêkê ya Finlepsin Retard 200-400 mg / roj (100 mg 2 car roj ji bo nexweşên pîr re ye). Pêdivî ye ku hêdî hêdî zêde bibin heya ku êş winda bibe (bi gelemperî bi dozek 400-800 mg, di 1-2 ducaniyan de dabeş kirin). Di hin rewşan de, dibe ku dozek rojane ya 1600 mg hewce bike. Piştî bidawîbûna êş, divê hêdî hêdî dozê li domandina kêmtirîn were kêm kirin.

Divê Retlepsin Retard nayê derman kirin:

• bi zêdebûna hestiyariya damezrandî ya li ser carbamazepine an dermanên bi vî rengî yên kîmyayî (antidepressants tricyclic), an pêkhatên din ên dermanê,
• bi bloka AV,
• Dîroka xebitandina fonksiyona mêjiyê hestî
• nexweşên bi dîroka porfyriya hepatîk (mînakî, porphyria intermittent akût, porphyria ya tevlihev, porfyriya çermê dereng),
• di kombînasyona bi frenên MAO,
• di nav voriconazole de, ji ber ku tedawî dibe ku nexapîn be.

bandorên alî yên nîşankirî bêhtir bi dermankirina hevbeş re ji ji monoterapî re çê dibin. Bi girêbide û bi giranî di destpêka dermankirinê de, dibe ku hin bandorên aliyî çêbibin. Bi gelemperî, ew piştî 8-14 rojan an piştî kêmkirina dozek demkî li ser xwe wenda dibin.

Li ser pergalên xwînê û lînfatîk: leukocytosis, eosinophilia, leukopenia, trombocytopenia, kêmbûna acid folîk, agranulocytosis, anemia aplastîk, pancytopenia, aplasia erythrocytic, anemia, anemia megaloblastic, porphyria intermittent akut, pororiya dermana varative.

Ji pergala bêpergalî: rêşiyên dermanê bi eosinophilia û nîşanên pergalî (DRESS), bi derengîbûna pir-organî bi tansiyonê, reqasên çerm, vasculitis, lîmfadenopatya, nîşanên ku ji lîmfoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly û encamên nexweşî yên di nav cûrbecûrên cuda yên kezebê de, anormaliyê, encamên hestyarî. kanalên bilîla (hilweşandin û wendakirina kanalên bilîza intrahepatic), meningitis aseptîk bi myoclonus û eosinophilia periferîkî, anaphylactic reaksiyonek, angioedema, hypogammaglobulinemia. Dibe ku organên din (mînak, kezeb, gurçikan, gurçikan, pankreas, myocardium, zikê mezin) tevlî bibin.

Ji pergala endokrîn: edema, ragirtina felqê, zêdebûna giraniyê, hîponatremya û kêmbûna osmolarîteya plîzma xwînê bi bandora karbamazepine, bi heman rengê çalakiya antîduretîk a hormonê, ku carinan dibe sedema hyperhydration, ku carinan bi letarşî, vereşîn, serêşî, tevlihevî û neurolojîk re, zêdebûna asta prolactin bi an bêyî nîşanên klînîkî yên wekî galactorrhea û gynecomastia, encamên anormal ên testên fonksiyonê thyroid: kêmbûnek asta L-thyroxine (FT 4, T 4, T 3) û zêdebûna TSH, ku bi gelemperî bêyî eşkerekirinên klînîkî dûr dikeve, metabolîzma kezebê ya astengkirî (kêmbûna kalsiyûmê plazmayê û 25-hîdroksycolecalciferol di plasma xwînê de, ya ku dibe sedema osteomalacia / osteoporosis, zêdebûna kolesterolê, di nav de kolesterolê HDL û trîglîserîdan de Carbamazepine dikare asta folateya plasma kêm bike). A kêmbûna di asta plazma vîtamîn B 12 de di bin bandora carbamazepine û zêdebûnek di asta homocisteine ​​de jî hate ragihandin.

Ji alîyê metabolîzmê û vexwarinên xwarinê: kêmbûna folate, kêmbûna rûnê, porfyriya hişk, porfyriya kronîk.

Ji rexê derûniyê: halucination (dîtbarî an bihîstî), depresyon, nebûna dil, bêbextî, tevgerîna agirîn, tevdîr, acizbûna nervê, tevlihevî, zêdebûna penceşêrê latente, guhartinên giyanî, wek şilîna depresyonê an manîpulasyonê, fobias, nebûna motîvasyonê, tevgerên dilxwazî, mîna. asterixis.

Ji pergala nervê: qelsiya gelemperî, hişmendî, ataxia, xew, sedem, westîn, serêşî, tevgerên refleksên abnormal (mînak. tremor, tremor kûr, dystonia, tîk), nistagmus, dyskinesia orofacial, ramîna hêdî, bêhêzkirinên axaftinê (mînak. dysarthria an axaftina slurred), choreoathetosis, neuropathiya peripheral, paresthesia, qelsiya masûlkan û paresis, bêhêzbûna kêmbûnê, sindroma xirab a antîpîchotîkî, bêhêziya bîranînê, ataxîk û tevliheviyên cerebellar, ku carinan carinan digel serêş têne. oh êş.

Ji binê çavê organê: konjunctivitis, rûniştina bêserûber (dîplomasî, dîtina tîrêjê), zêdebûna zexta intraocular, dorpêçkirina lens, retinotoxicity, tengasiyên oculomotor.

Li ser perçê organê bihîstinê û amûrên vestibular: guhgiriya bihîstinê, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, têgihiştina xirab ya pitch.

Ji pergala cardiovascular: tengasiyên ragihandina intracardiac, bradycardia, arrhythmia, xirabûna nexweşiya dil a koroner, têkbirina dil a congestive, hilweşandina tixûbê, AV bloka bi sinkopê, hîpertansiyon an hîpotension, vasculitis, thrombophlebitis, thromboembolism (mînak embolism pulmonary).

tepisîneriya ji pençeşêrê, ku bi zêdebûna germahiya laşê, kurtbûna tansiyonê, pulmonitis an pneumonia ve tête diyar kirin. Di bûyerên ku bertekên wusa zêde hestyarî de, pêdivî ye ku derman were paşve xistin.

kêmbûna rûn, devê hişk, qirêjî, vereşîn, qirêj, konstip, êşa abdominal, stomatitis, gingivitis, glossitis, pancreatitis, colitis.

Nexweşiyên Hepatobiliary: guhartinên di nîşanên testa mêjî ya fonksiyonê de (zêdebûna asta gamma-glutamyl transferase, zêdebûna asta alkaline phosphatase, transaminases), zerû, formên cûrbecûr ên hepatîtê (kolestatîk, hepatocellular, granulomatous, tevlihev), hepatîtiya hişk a dijberî jiyanê, têkçûna kezebê.

Li ser perçê çerm û rûnê jêrîn: dermatîkên alerjîk, urtikaria, xurşî, dermatîfê exfoliative, erythroderma, nekroza çermê sipî ya bi blistering (sindroma Lyell), wênegirbûn, sorbûna çerm bi reqasên polymorphic di forma niqteyan û avakirina nodiyan de, bi hemorrhages (eudthema multiforme, eroema Stevens-Johnson), hemorrajiyên petechial di çerm û lupus erythematosus (belavbûna lupus erythematosus, alopecia), diaphoresis, guhertinên di pigmentation çerm, pizrik, hirsutism, vasculitis, pu pura, bêtir xwê, lezî gelemperî pustulosis exanthematous (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Ji pergala lemlatek-muskulatî: arthralgia, myalgia, birînên lemlate, êşa hestî, şikestî, kêmbûna dendika mîneral a hestî.

Ji gurçikê û kaniya urînê: proteinuria, hematuria, oliguria, dysuria, pollakiuria, retination urination, nefritis tubulointerstitial, nerazîbûna renal, zêdebûna xwîna xwînê / azotemia, zêdebûna urinînê.

Ji pergala riprojektîfî û pişikên mammary: binpêkirina spermatogenesis (bi kêmbûna hejmarê û / an motîvasyona spermatozoa), dîskêşiya erekî, bêbextiyê, kêmbûna xwesteka cinsî.

Infeksiyon û enfeksiyonên: reaktîvkirina virusa herpesî ya mirov celeb VI.

Deviation of encamên testa laboratorî: hypogammaglobulinemia.

karbamazepine divê tenê di bin çavdêriya tibbî de were derman kirin, tenê piştî nirxandina têkiliya drav / xetere û mijara şopandina hişmendî ya nexweşên bi dîroka dil, hepatîk an renal, reaksiyonên neyênî yên hematolojîk ên li ser dermanên din, an jî nexweşên ku bi terapiya karbamazepîn re tê qewirandin.

Carbamazepine çalakiya anticholinergic ya nerm derdixe pêş, ji ber vê yekê, nexweşên bi zêdebûna zexta intraocular re divê li ser faktorên rîska gengaz bêne hişyarkirin û şêwirmendî kirin.

Pêdivî ye ku di derbarê çalakkirina mumkunî ya psîkotên dereng, û di têkiliyên bi nexweşên pîr de - di derbarê çalakkirina mimkunê tevlihevkirinê û pêşveçûna ariziya têkçûyî de were ji bîr kirin.

Derman bi gelemperî ji bo bêhêzan (sepandinên piçûk) û kêşeyên mîklonîk bêserûber e. Hin bûyer diyar dikin ku dibe ku zêdebûna şemitandinê di nexweşên xwedan hebûnên atipîkî de hebe.

Bandorên hematolojîk. Bikaranîna derman bi pêşkeftina agranulocytosis û anemia aplastîkî re têkildar e, lê ji ber ku êşek zehf kêm a van şertan e, dema ku karbamazepîn digirin, rîskek girîng nirxandin.

Divê nexweşan ji nîşanên zûtir ên ziravbûnê û nîşanên kêmasiyên hematolojîk ên mumkunî, û her weha nîşanên dermatolojî û reaksiyonên kezebê agahdar bibin. Nexweş divê were hişyarkirin ku di bûyerên ku bertekên mîna felq, êşa qirikê, rêşiyên çerm, ulsên devkî, birînên ku bi hêsanî diqewimin, henekên xwînê an jî purpura hemorrajîkî, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Heke di dema dermankirinê de hejmara leucocytes an trombîleyan bi giranî kêm bibe, divê rewşa nexweş bi baldarî were şopandin, û pêdivî ye ku testa xwînê ya gelemperî ya berdewam a nexweş jî were pêkanîn. Heke nexweş bi leukopeniya çêbibe, ku giran, pêşkeftî ye, an jî bi xwenîşandanên klînîkî re, wekî tîrêj an qirikê heye, divê dermankirin bi karbamazepîn re were paşve xistin. Dema ku nîşanên vebûna fonksiyonê ya mêjî ya hestî têne xuyang kirin divê karbamazepîn bêne paşve xistin.

Bi caran an bi gelemperî di girêdana girtina karbamazepîn de hêjmara bêkêmasî an mayînde ye. Lêbelê, ji bo piraniya van rewşan, şiyana wan hate piştrast kirin û ew çu pêşveçûna anemia aplastic an agranulocytosis nîşan nakin. Berî destpêkirina dermankirinê û di serdema wê de bi gelemperî, pêdivî ye ku testek xwînê bête pêkanîn, di nav de destnîşankirina hejmarên trombêlê (û her weha, dibe ku, hejmara reticulocytes û asta hemoglobînê).

Reaksiyonên dermatolojî yên giran. Reaksiyonên dermatolojîk ên giran, tevî nekroza serzermî ya tîrêjê (TEN) an sindroma Lyell, sindroma Stevens-Johnson (SJS), bi carbamazepine re pir kêm e. Nexweşên bi reaksiyonên dermatolojîk ên cidî dikarin nexweşxaneyê hewce bikin, ji ber ku van mercan dikarin xeternakê jiyanê bin û encamek mirinê jî hebe. Piraniya rewşên SJS / TEN di mehên pêşîn ên dermankirinê de bi carbamazepine re pêşve dibin. Bi pêşveçûna nîşan û nîşanan reaksiyonên cidî yên dermatolojîk (SJS, sindroma Lyell / TEN), carbamazepine yekser divê were paşve xistin û dermankirina alternatîf divê were derman kirin.

Pharmacogenomics. Li wir delîlên zêde hene ku bandora allelên cûda yên HLA-yê li ser mezinahiya nexweş ji bo reaksiyonên neyînî yên têkildarî pergalê neçar hene.

Têkiliya bi (HLA) -B * 1502. Lêkolînên paşerojê li nexweşên Chineseînî yên koma etnîkî ya Xan di nav van nexweşan de têkelek berbiçav di navbera reaksiyonên çerm ên SJS / TEN de têkildarî karbamazepine û hebûna antîjena leukocyateya mirovan (HLA), allele (HLA) -B * 1502 nîşan da. Frekansek bilind a raporên li ser pêşkeftina SJS (ji nişka ve pir kêm kêm) taybetmendiya hin welatan li Asyayê (mînakî, giravên Taywan, Malaysia û Fîlîpîn), li cihê ku allele (HLA) -B * 1502 di nav gel de serdest e. Di nav nifûsa Asyayê de hejmara balafirvanên vê alleleyê> 15%, li Tayland, Hong Kong û Malaysia, ≈ 10% - li Fr. Taywanî, hema hema% 4 - li bakûrê Chinaînê, ≈2-4% - li Asya Başûr (tevî Hindistanê) û forma Dosage: & tabletên nbsp Berhevok:

1 tabloyek tê de heye:

maddî çalak : karbamazepine 200 mg an 400 mg,

xerîdar : etil acrylate, metil methacrylate and trimethylammonioethyl methacrylate copolymer (Eudragit ® RS 30 D), triacetin, talc, methacrylic acid and ethyl acrylate copolymer (Eudragit ® L 30 D-55), mîkrokolînal hûrnû, mûlona mîkrokolînal

Tabletên berdan 200 mg:

400 mg tabletên serbestberdana domdar: ji spî ji spî bi tarîxa zerîn, pêlên sêvê yên raxistî, bi nîgarên beveled, bi xetên xeletî yên xalîçêkirî yên li ser herdu aliyan û 4 nîgarên li ser rûya alî.

Koma dermanxane: antepileptic agent ATX: & nbsp

Dermanparêzî: Dermanek antepileptîk (derivative dibenzazepine), ku di heman demê de xwedî bandorek antidepressant, antipsychotic û antidiuretic jî heye, di nexweşên neuralgia de bandorek analgesic heye. Mekanîzma çalakiyê bi astengkirina kanalên sodyûmê yên voltajkirî re têkildar e, ku dibe sedema pêgirtina mizgeftê ya nehranên pirtirîn, sekinandina dîmenê vederînên serial ên neonên û kêmbûna behsê impulsiya synaptic. Ji nû ve avakirina potansiyela çalakiya Na-ya girêdayî di neonên depolarandî de pêşî lê digire. Serbestberdana neurotransmitter amîno acid glutamate kêm dike, kêmbûna benda konvansiyonel a pergala nervê ya navendî zêde dike û, bi vî rengî, xetera pêşxistina sepana epîleptîk kêm dike. Ew K + kanserasyonê zêde dike, kanalên Ca 2+ yên bi voltaja gazandî re modul dike, ku ev jî dikare di bandora anticonvulsant ya derman de beşdar bibe.

Ew ji bo sepanên navendî (parçeyî) (hêsan û tevlihevî), bi hevbeş an ne gelemperî gelemperiya duduyan re, ji bo sepandinên tonîk-klonîk ên gelemperî, û hem jî ji bo berhevdana ji van cûreyên sehkî (bi gelemperî ji bo sepandinên piçûktir re bêserûber - bêveng e) bandor e. )

Nexweşên bi epîlepsiyê (nemaze di zarok û mezinan) de bandorek erênî li ser nîşanên xeternak û depresiyonê, û her weha kêmbûnek jîrbûn û agirbestî heye.

Bandora li ser fonksiyona cognitive û performansa psîkomotor ve girêdayî ye. Destpêkirina bandora anticonvulsant ji çend demjimêran heya çend rojan cûda dibe (carinan carinan heya 1 mehê ji ber sedemên xweseriya metabolîzmê).

Bi neuralgiya sêgemînal a bingehîn û navîn di pir rewşan de ew pêşîlêgirtina êrişên êşê dike.

Pêkêşkirina êşê di neuralgiya trigeminal de piştî demjimêr 8-72 tête diyar kirin.

Bi sindroma vekişîna alkolê, ew ji bo xwendina konvulsiyonê, ku bi gelemperî di vê rewşê de tête kêm kirin, zêde dibe û kêmasiya xwenîşandanên klînîkî yên bi sindromê (zêdebûna hêrsbûnê, tremor, nexweşiyên gît) kêm dike.

Actionalakiya antipsychotic (antimaniacal) piştî 7-10 rojan pêşve diçe, dibe ku bibe sedema astengkirina metabolîzma dopamîn û norepinephrine.

Forma dosagekek dirêjtir domandina rûbirûbûna kababazazepîn a ku di xwînê de rojane 1-2 carî tête peyda kirin, pêk tîne.

Absapkirina hêdî lê bêkêr e (xwarina bi rêjeya rêjeyê û berbiçavbûnê ve bandorek girîng nake). Piştî dozek yek ya tabletê, hêjayê herî zêde piştî 32 demjimêran tête gihîştin.Mêjeya navîn a hêjeya herî zêde ya naveroka çalak a nevengkirî ya piştî yek dozek yekane ya 400 mg karbamazepine bi qasî 2.5 μg / ml. Hûrbûna balansê ya dermanê di plazma de piştî 1-2 hefteyan tête wergirtin (rêjeya destkeftinê bi taybetmendiyên kesane yên metabolîzmê ve girêdayî ye: otomatîkbûna pergalên enzîmê yên kezebê, hetero-induction ji hêla dermanên din ên ku bi hevdemî têne bikar anîn), û her weha li ser rewşa nexweş, doza dermanê û dema dermankirinê. Di nirxên hevsengiyê yê balansê de di hûrguliya dermankirinê de cûdahiyên takekesî yên girîng têne dîtin: li piraniya nexweşan, ev nirx ji 4 heta 12 μg / ml (17-50 μmol / l) digirin. Hûrbûnên karbamazepîn-10,11-epoksîd (metabolîtîk ê derûnasîn aktîf) bi qasî 30% ji ya amarbûna karbamazepîn e. Têkiliya bi proteînên plazma re li zarokan - 55-59%, di mezinan de - 70-80%. Hêjeya vekirî ya dabeşkirinê 0.8-1.9 l / kg ye. Hundirîn di navbêna mêjî û pîvaza cerebrospinalê de têne afirandin, ku bi rêjeya naveroka çalak a ku ji proteînan re nebawer e (ji 20-30%) ne. Di nav astengiya placental de derbas dibe. Di nav şîrê dayikê de ji sedî 25-60% di plasma de ye.

Ew di kezebê de tête metabolîzekirin, bi gelemperî li ser riya epoksî bi damezirandina metabolên sereke: karbamazepîn-10,11-epoksîd û konjugativek neyasîn bi acid glukuronic. Isoenzyona sereke ya ku biotransformasyona karbamazepîn-ê ji karbamazepîn-10,11-epokside peyda dike, cîtochrome P450 (CYP3A4) e. Di encama van reaksiyonên metabolîk de, metabolîtek ji 9-hîdroksîmetîl-10-karbamoylacridane jî tête avakirin, ku çalakiya dermanxaneyê qels e. dikare metabolîzma xwe bixweze bike.

Nîv-jiyana piştî dorpêçkirina yek dozek ji 60-100 demjimêran (bi qasî 70 demjimêran bi navgîn e), bi karanîna dirêjtir re, nîv-jiyan kêm dibe ji ber sedemên xweseriya pergalên enzîmê yên kezebê. Piştî rêveberiyek yekdestî ya karbamazepîn, 72% ji doza ku tê girtin di mîzê de û% 28 bi fonksiyonê tê derxistin, dema ku nêzikî 2% dozê digirin di mîzê de wekî karbamazepîn nevekişandî tê derxistin û bi qasî 1% di forma metabolek 10.11-epoxyyî de.

Evidenceu delîl tune ku pharmokokînetîka karbamazepîn di nexweşên pîr de diguhere.

Epilepsy: Kişandinên gelemperî yên gelemperî (bi şertên nehfan), formên parçeyî yên epilepsy (sehîkên hêsan û tevlihev), sepandinên gelemperî yên duyemîn,

Neuralgia Trigeminal,

Neuralgia glossopharyngeal gladiopharyngeal,

Painşa bi zirara nervê ya periyodîk a di mellitus mellitus, êşa di neuropatiya diyabetê de,

Kevirên epileptiform bi sklerosis multiple, spasmsên rûyê bi nevuralgia trigeminal, konvansiyonên tonîk, axaftina paroxysmal û tevgerên tevgerê (paroxysmal dysarthria û ataxia), paresthesiya paroxysmal û êşên hanê,

Sindroma vekişînê ya alkolê (xeyal, konvansiyon, hûrbûna excitability, tengasiyên xewê),

Nerazîbûnên psîkotîk (êşên têkildar û şizoaffective, psîkoz, nexweşiyên pergala limbic).

Hîpertansiyonê li ser carbamazepine û pêkhateyên din ên derman, û her weha wekî antidepressantên tricyclic,

Nerazîbûnên hematopoiesisê ya mêjî ya hestî (anemia, leukopenia),

Porphyria intermittent akute (di nav de dîrokek)

Rêveberiya hevdemî ya amadekariyên lîtium û fînansên MAO.

Dilêşiya kronîk ya bêserûberkirî,

Barkirina hîponatremyayê (sindroma hypersecretion ADH, hîpopituitarism, hîpotyroidîzma, kêmasiya adrenal),

Kêmbûna fonksiyonê derewan û gurçikê,

Alkolîzma çalak (depresyona CNS zexm dike, metabolîzma karbamazepînê zexm dike),

Pengkirina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî bi derman (dîroka),

Hîperplaziya prostatîk

Zexta intraocular zêde kir,

Di nav hevûdu de bi sedative-hîpnotezmayê re têkildar e.

Ducanbûn û ducanî:

Kengê ku gengaz be, paşpirtika Finlepsin® li jinan ji temenê vezîvirandinê di forma monoterapiyê de herî kêm bandorker e, tê derman kirin, ji ber ku dûvdirêjiya malformasyonên konjonktîval ên nûbûyî ji dayikên ku ji wan re dermanên antîpîepteptîk ên hevbeş kişandine ji ya monoterapiyê re pirtir e.

Dema ku ducaniyê çê dibe, pêdivî ye ku berjewendiya hêvî ya dermankirinê û tevliheviyên mumkunî, bi taybetî di sê meha yekem a ducaniyê de were berhev kirin.Tê zanîn ku zarokên dayikên bi êşa epîlepsiyê re xesletên pêşveçûna intrauterine in, di nav de malformasyonan de. Retlepsin® retard bi gengaz e ku xetereya van aloziyan zêde bike. Di nav raporên bêsînor de hin bûyerên nexweşî yên kemalîzmê û malformasyonê hene, di nav de ne-girtina pêlên vertebral (spina bifida).

Dermanên antîpîepteptîk kêmbûna acidê folîk zêde dike, ku pir caran di dema ducaniyê de tê dîtin, ku dikare hebûna kêmasiyên zayînê di zarokan de zêde bike, ji ber vê yekê girtina acid folîk beriya ducaniyê plansazkirî û di dema ducaniyê de tê pêşniyar kirin. Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên hemorrajîk li nûbûyî, jin di hefteyên paşîn ên ducaniyê de, û hem jî di nav zarokên nû de, tê pêşniyarkirin ku vîtamîna K1 derman bikin.

Carbamazepine di şîrê şîrê de derbas dibe, ji ber vê yekê divê feydeyên û bandorên xwestekirî yên şîrê dayikê bi dermankirina domdar re were berhev kirin. Digel domandina şîrê dayikê di dema kişandina narkotîkê de, divê hûn ji bo têkildarbûna zarokê li ser şiyana pêkanîna reaksiyonên neyênî (ji bo nimûne, dûçika giran, reaksiyonên çerm a alerjîk) çavdêriyê ji bo zarokan saz bikin.

Doz û rêveberî:

Di hundur de, di nav an piştî xwarinê de, pir tîrêjan vexwe.

Ji bo hêsankirina karanîna, tabloya (û hem jî nîvê an çaryeka wê) dikare pêşî li avê an ava vexwarinê were veqetandin, ji ber ku taybetmendiya xwedan serbestberdana dirêj a madeya çalak a piştî belavkirina tabloyê di sarincokê de tê parastin. Rêjeya dozên ku têne bikar anîn rojane 400-1200 mg e, ku di rojê de 1-2 doz têne belav kirin.

Doza rojane ya herî zêde divê ji 1600 mg zêde neke.

Kengê ku gengaz be, paşiya Finlepsin® divê wekî monoterapiyê were diyarkirin. Derman bi karanîna dozek rojane ya piçûk dest pê dike, ku piştre hêdî hêdî zêde dibe heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin. Divê zêdebûna retle Fininpsin® bi dermanek li dijî antepileptîk domdar were meşandin, hîngê dozên dermanên ku têne bikar anîn nayê guhertin an jî, ger hewce be were sererast kirin. Heke nexweş ji bîr kiriye ku dermanê dermanê duyem di wextê de bixwe re bigire, divê dermanê winda bi lez gava ku ev bêrêzî bê dîtin, were girtin, û hûn nekarin dermanek duwem bavêjin.

Doza destpêkê 200-400 mg roj e, hingê doza hêdî hêdî zêde dibe heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin. Dozê parastinê rojane 800-1200 mg e, ku rojê 1-2 dozîn têne dabeş kirin.

Doza destpêkê ji bo zarokên ji 6 heta 15 salî 200 mg di rojê de ye, wê hingê hêdî hêdî bi 100 mg per roj zêde dibe heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Finlepsin ji bo gelek nexweşiyan tê pêşniyarkirin:

• neuralgia
• êşan
• şertên cuda yên konvansiyonel
• mercên psîkotîk
• vekişîna alkol

Bijîşk bi tevahî li gorî rêwerzan û nîşanên klînîkî ve serdanek kesane dike. Xweseriya xweya derman bi categorî nayê pêşniyar kirin.

Contraindications

Finlepsin nayê pêşniyarkirin:

• intolerancek ferdî ya ji yek ji pêkhatan re an ji alîgirên (tricyclic) re
• karanîna nişankerên MAO fînanser an amadekariyên lîtium
• qelsiyên hematopoiesisê ya koka hestî
• Astengkirina AV
• porphyria akût

Bi hişyariya berbiçav, tabletên ji bo vê têne diyar kirin:

• bi binpêkirina gurçikan, laş, pergala kardiovaskulî
• nexweşên pîr
• karanîna bihevra sedatives an pileyên xewê
• zexta zêde (intracranial, intraocular)
• nexweşiyên prostatê
• alkolîzma kronîk

Bandora serîlêdanê Finlepsin dibe ku ji binpêkirina dozê re binpêkirina rêwerzên bikar bînin. Di van varyantan de, tengasiyên di xebitandina pergalên nerv û endokrîn û her weha di pergala hematopoietic de, têne xuyakirin. Mîna nehiştina rêwerzên di vê embodimê de dikare bibe sedema nexweşîyên bêkêmasî yên di forma êş û birînê de, lê her weha bêserûberiyên giran jî: leukocytosis, leukopenia, etc.

Finlepsin di nav wan de carbamazepine (madeya çalak a sereke) û pêkhateyên alîkar heye: stearate magnesium, gelatin, croscarmellose sodium, MCC, etc. Derman tê pêşniyar kirin ku meriv tenê wekî ku ji hêla bijîjkan ve were şandin û bi tevahî li gorî rêbernameyan were şandin.

Tabletên Finlepsin: Rêbernameyên ji bo karanîna

Finlepsin tabletên li gorî amûrên karanîna ji bo rêveberiya devkî ne, bêyî ku derheqê vexwarinên xwarinê de têne destnîşan kirin. Bi giranîya merc û nexweşan û bi wêneya klînîkî ya giştî ve girêdayî, mezinan dikarin 200 mg (1 tablet, dermankirina destpêkê) bêne derman kirin, dermankirina dermankirinê di nav dermanê de rojane 800-1200 mg (di çend dozên dabeşkirî de) tê derman kirin. Dozê destûrdestê herî zêde 1.2-2 g e. Berî dawiya qursê, dosage ya derman hêdî hêdî kêm dibe. Li gorî fermanê, sekinandina hişk ya pejirandinê dikare encamên neyînî derxe holê. Zarok, li ser bingeha nîşanan, tê pêşniyar kirin ku dest bi kişandina dermanê bike "Finlepsin Retard "di dozek 200 mg de (angorî).

Bi neuralgia ez dikarim bînim?

Finlepsin bi neuralgiya trigeminal re dibe alîkar, lê hin nexweşan şîrove dikin ku ev yek rê li apatiyê girt, ku bû sedema kêmbûna danûstendina civakî. Di her rewşê de, serdan ji hêla pispor ve tête kirin, ji ber vê yekê, heke bandorên xwesteker (alîgir) bêne diyar kirin, divê hûn dermanan rawestînin û dîsa bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Bi ducaniyê û zarok dikarin?

Di dema ducaniyê de, jin tête diyar kirin, heke gengaz be, monoterapî di kêmtirîn dosage de (derman bi yek derman). Ev xetereya patholojiya kemilandî ya fetus kêm dike. Serrastkirina kursek tenê ji hêla bijîjkek beşdar ve hatî destnîşankirin, li gorî nîşanên kesane yên nexweş ve girêdayî ye. Di heman şîretan de, li gorî amûrên karanîna, di heyamê laktasyonê de jî têne xuyandin.

Pêşniyara ji bo zarokan pêşniyar kir Finlepsin Di tabletên dozek 200 mg de retard (analog):

• 1-5 sal - dosya herî zêde rojane 400 mg e (dest bi girtinê bikin, hêdî hêdî dozê ji 200 zêde bikin û ji 400 mg tê destnîşan kirin)
• 6-10 - Doza herî zêde ya rojane 600mg
• 11-15 sal - Destûra rojane ya herî kêm 1000 mg

Finlepsin Retard

Li gorî amûrên karanîna Finlepsin Ew dest pê dikin ku teqez bi baldarî bigirin, hêdî hêdî doz zêde dibin. Dosage bi nîşanên ve girêdayî ye: giranbûna nexweşiyê, forma manifestê, temen û taybetmendiyên laş. Di hin rewşan de destûr tê dayîn ku şûna xwe bide Finlepsin Lêgerîna li ser analogê, lêbelê, tenê bijîjkek dikare biryarek wisa bide.

Finlepsin û alkol tevlihev?

Ev îspat e ku hêmana çalak ya sereke derman bandora etanolê kêm dike. Lêbelê, li gorî rêwerzên ji bo karanîna, nayê pêşniyar kirin ku tabletên bi karanîna vexwarinên alkolê re hev bikin - metirsiya ji bandorên alî û hêj jî tevliheviyên ciddî zêde dibe.

Analogên sereke yên dermanê Finlepsin (tablet):

• Carbalepsin Retard (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Tenê bijîjkî beşdar dikare nîşanan diyar bike û ji bo karanîna wê yekê anagirêjek pêşniyar bike. Li gorî amûrên karanîna, xwe-rêvebirinê bi tundî nayê pêşniyar kirin.

Aawa lêçûnek dermanxaneyê heye?

Derman derman e û bi taybetî bi dermanan ve belav dibe. Mesrefê dermanê di navbera 200-280 rûbî de (di binê dosage û margîseya dermanê de) ve girêdayî ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna Finlepsin berfireh. Pispor bandora wê ya bilind di dermankirina gelek merc û nexweşiyên bi rêwerzek hişk de, ku ji hêla nirxandinên wan ên erênî ve têne dîtin nîşandin.

Lêkolînên nexweşan bi piranî bi encamên bijîjkan re wekhev in, lê ji bilî bandorkeriyê, bandorên wekî çalakiya rewşenbîrî ya kêm, çûyîna bêstatû, û hwd têne destnîşankirin. Di hin rewşan de, pêşniyar têne destnîşan kirin ku tabletên bi anatoluyê werin guhertin.

Karaktera Finlepsin

Hilberîner dermanek bi forma tabletan vedihewîne ku tê de 200 mg carbamazepine wekî hêmanek çalak heye. Vê naverokê li ser hucreyên mêjî xwedî bandor e, ku hebûna impulsên nervê didomîne. Ji ber vê yekê, Finlepsin bandorên dermanî yên jêrîn dide:

• anticonvulsant, tevî epilepsy,
• dij-manîke, kêmbûna xetereyê, bêhntengiyê, eşkerekirina depresiyonê,
• anestezîtî ji bo peşbirka avahiyên cûrbecûr ên pergala nervê, mînakî bi neurîtîzmê.

Derman jî ji bo amadebûna konvulsî ya ku ji hêla sindroma vekişandinê ve hatî çêkirin, tête çêkirin, ku ji hêla alkolîzasyona kronîk ve hatî çêkirin.

Finlepsin ji bo nexweşiyên jêrîn tê destnîşan kirin:

• epilepsy, tevî formên wê yên tevlihev,
• konvansiyonên epîleptîf ên ku bi sclerosis multiple, paresthesia, diazartria û pathologies din re pêk tê,
• êş bi neurît û zirarê li nervên periyodîk, tevî ku ji hêla şekir ve vexwendiye,
• neuralgia bi eslê xwe nediyar,
• bêserûberiyên psîkotîk, di nav de yên ku ji sedema jehrîbûna laşê ne,
• wekî beşek dermanên berbiçav ên nîşanên vekişînê.

Derman gelek nerazîbûn e, lewra hûn nekarin dermanê bijîjkî bi kar bînin. Di nav şertên laş de ku tê pêşniyar kirin ku Finlepsin bikar neyne hematopoiesis, bloka atrioventricular, porphyria, û bêbaweriya kesane ya pêkhateyên derman e.

Li dijî paşîniya dermankirinê bi Finlepsin re, pêşveçûna reaksiyonên neyînî ji pergalên digestive, nerv, kardiovaskular, endokrîn, genitourinary, pergala muskulahê, organên hestiyar û avakirina xwînê gengaz e. Navnîşa bandorên alîgir dirêj e. Heke nîşanên neyînî xuya dike, hildan tabletan rawestînin û bi bijîşk bişêwirin.

Finlepsin nayê pêşniyar kirin heger binpêkirina pêkanîna xwînê, bloka atrioventricular, porphyria, bêbaweriya kesane ya pêkhateyên derman.

Hevberdana dermanan

Derman di pir waran de wek hev in, lê hin cûdahî hene.

Amadekariyên ku heman pêkhatê çalak in, hene nîşanên yekane ji bo karanînê ne. Ew ne ji bo karanîna bi heman mercên laşî yên fîzîkîolojîkî û patholojîkî re têne pêşniyar kirin. Bi bandorên neyênî yên dibe sedema dermanan jî wisa ne.

Derman ji hêla yek hilberîner ve têne hilberandin - pargîdaniya transatlantîkî Teva. Her du derman li ser derman in.

Ferqa çi ye?

Di çalakiya dirêjkirî de paşgiriya Finlepsin ji pêşgîra wê cûda dibe. Carekê di laş de, hêmanên wê hêdî hêdî têne berdan, ji ber vê yekê hêjeya hêjeya dermanan ji bo demek dirêjtir tête domandin. Vê bandorên aliyan bandor dike - xetera bûyera wan kêm dibe.

Kevnegirtina Finlepsin dibe sedema gelek bandorên aliyî, di nav de xewn, vereşîn, westîn, disorientation, û pirsgirêkên dîtinê.

Nirxandina Nexweşan

Marina, 27 salî, Ryazan: “Dema ku bav-bavê min bi sextekarîyê re hat mecbûr kirin bi Finlepsin re hevdîtinek pêk bînim. Ew ne epileptîk bû, lê mîna vî rengî bû. Doktor vê dermanê derman kir, got ku ew ne tenê ji hêla nexweşên bi epîlepsiyê ve tête bikar anîn, lê her weha mirovên ku bi kargêrkêşek bilind re têne bikar anîn. Dê-bav dest hildan tabletên, lê dest pê kir gilî ji serêş û nerazîbûneke domdar. Ez neçar mam ku biçim doktorê ku retlepsin retard danîn. Dad van hespan baş baş fêm dike. "

Irina, 41 salî, Voronezh: “Finlepsin piştî stokek hemorrajîk hate şandin jina xwe. Hevjîn ji bo meha duyemîn pêlavan digire. Ew ji bandorên alîgirî gilî nake. Hevjînê xwe xweş hîs dike, bijîşk piştrast dike ku encamên dermankirinê erênî ne. "

Bijîşkan retarda Finlepsin û Finlepsin nirxandin

Igor, terapîst, 45 salî, Nizhny Novgorod: “Her du derman pir bi bandor in, ji hêla nexweşan ve baş têne hev. Bihayê hêja. "

Vladimîr, neurolojî, 51 salî, Bryansk: "Bi nexweşiyê û rewşa tenduristiya nexweş ve girêdayî, ez Finlepsin an tevgera wê ya çalakiya dirêjkirî derman dikim. Ez bawer dikim ku her du derman bi bandor in. Bandorên alî hene, lê kêm caran, heke nexweş bi pêşniyarên bijîjkî tevbigere. A plus bihayê dermanan e: Ew ji hema hema her kes re peyda dibe. "