Atoris 20 mg - rêwerzên karanîna

tabletên bi fîlimê ve girêdayî

1 tabloyek bi fîlimê 10 mg / 20 mg tê de hene:
Core
Jêdera çalak:
Atorvastatin kalcium 10.36 mg / 20.72 mg (wekhevî atorvastatin 10.00 mg / 20.00 mg)
Excipients:
povidone - K25, sodium lauryl sulfate, sodium karbonate, celulose mîkroklîstalîn, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, stearate magnesium
Kevirê fîlimê
Opadry II HP 85F28751 Spî *
* Opadry II HP 85F28751 spî ji van pêk tê: alkol polivinyl, titanium dioksid (E171), macrogol-3000, talc

Danasîn

Round, tabletên piçûktir ên biconvex, bi fîlimê bi rengek spî an hema hema spî.
Dîtina kink: Girseya bêhêz a spî ya bi fîlimê fîlimê ya rengek spî an hema hema spî.

Pharmacodynamics

Atorvastatin ji grûpa statîngek hypolipidemic e. Mekanîzma sereke ya çalakiya atorvastatin astengkirina çalakiya 3-hîdroksî-3-methylglutaryl-coenzyme A - (HMG-CoA) reductase, enzîmek e ku katalîzasyona guhastina HMG-CoA li acid mevalonic e. Ev veguherîn yek ji gavên zûtirîn e ku di laşê zincîra synthesiya kolesterolê de ye.

Astengkirina atorvastatin a synthesiya kolesterolê dibe sedema berteka zêde ya bertekên lîpoproteîn a tîrêjê kêm (LDL) di kezebê de, û her weha di nav hestên derveyî hepatîk de. Van receptor perçeyên LDL girêdidin û wan ji plûma xwînê dûr dixin, ku dibe sedema kêmbûna girêka LDL kolesterol (Ch) LDL (Ch-LDL) di nav xwînê de. Bandora antisclerotic ya atorvastatin encamek e ku bandora wê li ser dîwarên xweyên xwînê û pêkhateyên xwînê heye. Atorvastatin fonksiyonê isoprenoîdan, ku faktorên mezinbûnê yên hucreyên şopandina hundir ên lîpên xwînê ne, asteng dike. Di bin bandora atorvastatin de, berfirehbûna endotelî ya girêdayî endotelî baştir dibe, giraniya LDL-C, LDL, apolipoprotein B, triglycerides (TG) kêm dibe, û girêka lîpoproteîn (HDL-C) û dîlopoproteîn zêde dibe.

Atorvastatin viscosity of plasma xwînê û çalakiya hin faktorên koagulasyonê û kombûna trombîleyan kêm dike. Ji ber vê yekê, ew hemodynamics çêtir dike û rewşa pergala kagulation normal dike. Mektorên reduktaza HMG-CoA jî bandor li metabolîzma makrofagê dikin, çalakiya wan asteng dikin û pêşî li şikestina plakayên atherosclerotic digirin.

Wekî qaîdeyek, bandora dermanker a atorvastatin piştî bikaranîna du hefteyan bi karanîna atorvastatin pêşve dike, û bandora herî zêde piştî çar hefteyan tête bidestxistin.

Atorvastatin di dozek 80 mg de bi giranî xetera pêşxistina tevliheviyên ishemiyetê (di nav de mirin ji înfarkasyona myocardial) bi% 16 kêm dike, xetera ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ji bo angina pectoris, bi hevra nîşanên iskemiya myocardial - bi% 26.

Pharmacokinetics

Nermbûna Atorvastatin pir e, nêzîkî 80% ji giyayê gastrointestîn tê vesaz kirin. Asta şêwazî û hûrbûna di plasma xwînê de bi bera dozê zêde dibe. Dem dema gihîştina mezinahiya herî zêde (TCmax) e, bi gelemperî, 1-2 demjimêran .Ji bo jinan, TCmax ji% 20 zêde ye, û devera di binê kûmbûna hengame-pêkanîna (AUC) de ji% 10 kêm e. Cudahiyên di pharmacokineticsê de li nexweşan bi temen û zayendê re ne hindik in û hewcedariya sererastkirina dozê nine.

Di nexweşên bi cirroza kezebê ya alkolî de, TCmax 16 caran ji ya normal zêdetir e. Xwarina hinekî kêmkirina bilez û dravê dermanê kêm dike (ji hêla 25% û 9%, bi rêzdarî), lê kêmbûna giraniya LDL-C bi heman rengê bi atorvastatin bêyî xwarinê ve wekhev e.

Biyalbûna Atorvastatin kêm e (12%), bioavailability sîstematîkî ya çalakiya înkarê li dijî reductase HMG-CoA 30% e. Biyalbûna pergalê ya kêm ji hêla metabolîzma presystemîk a di laşê mukozê de di tîrêjê gastrointestinal û "derbasbûna seretayî" de di nav derewan de heye.

Navbera navîn ya belavkirina atorvastatin 381 lître ye. Zêdetirî 98% atorvastatin bi proteînên plazma ve girêdayî ye.

Atorvastatin ji astengiya xwîn-mêjî derbas nabe.

Ew di binê çalakiya ZA4 isoenzyme ya cytochrome P450 de bi avakirina metabolîzma çalak a dermanxane (ortho- û parahydroxylated metabolên, hilberên beta-oxidation) têne metabolîzekirin, ku tê de nêzîkê 70% çalakiya narkotîkê li dijî HMG-CoA reductase di navberek 20-30 demjimêran de pêk tê.

Nîv-jiyana (T1 / 2) ya atorvastatin 14 demjimêran e. Ew bi piranî digel kezebê ve tê derxistin (di rekorkasyona entohepatîkî ya veguhêz de nabe, di dema hemodialîzbûnê de neyê derxistin). Bi qasî 46% ji atorvastatin bi riya kûvekan ve tê derxistin û ji hêla gurçikan ve ji% 2 kêmtir e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşaneyên ji bo bikaranîna derman Atoris 20 mg ev in:

• Hîperkolesterolemeya seretayî (hypercholesterolemia malbatî û ne-malbatî ya heterozîgozelî (mînak II li gorî Fredrickson),
• Hîperlipîdemiya hevbeş (tevlihev) (celebên IIa û IIb li gorî Fredrickson),
• Dysbetalipoproteinemia (Type III li gorî Fredrickson) (wekî şêweyê xwarinê),
• Hypertriglyceridemia endogenous malbatî (celeb IV ji hêla Fredrickson), vexwarinê berxwedêr,
• Hîpertocholesterolemia malbatî ya homozygous bi bandorbûna kêmbûna dermankirina parêz û rêbazên din ên dermankirinê yên ne-dermanxane,

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular:

• Pêşîlêgirtina seretayî ya tevliheviyên cardiovaskular di nexweşan de bêyî nîşanên klînîkî yên nexweşiya dil a koroner, lê digel gelek faktorên xeternak ji bo pêşveçûna wê: temenê li ser 55, addiction nîkotîn, hîpertansiyonê arterial, şekirê şekir, şaneyên nizm ên HDL-C di plasma xwînê de, pêşbîniya genetîkî, tevî. li dijî çarçoweya dyslipidemia,
• Pêşîlêgirtina duduyan a tevliheviyên kardiovaskulî li nexweşên bi êşa dil a koroner (CHD) ji bo kêmkirina rêjeya mirinê ya tevahî, enfeksiyonê myocardial, stûyê, ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ji bo angina pectoris û hewcedariya revaskalîzasyonê.

Contraindications

Contraindications to use tabletên Atoris:

• hîpertansiyonê li ser kîjan hêmanên dermanê,
• nexweşiya kezebê di qonaxa çalak de (di nav de hepatîtiya kronîk ya çalak, hepatîtê kronîk ya alkolê),
• cirrhosis of the bone of a etiology,
• zêdebûna çalakiya transamînasên "kezebê" yên bi eslê xwe naskirî ji 3 qatan pirtir li gorî sînorê jorîn a normê,
• nexweşîya lemlateyî
• ducanî û ducanî,
• temenê heta 18 salan (bandorkirin û ewlehiya karanîna nehatiye saz kirin),
• kêmbûna lactase, intolerance lactose, sindroma malabsorption glukoz-galactose.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de bikar bînin

Atoris di ducaniyê de û di dema şîrdanê de mestir e. Lêkolînên heywanan destnîşan dikin ku xetera fetisê dikare ji dravê sûd werbigire.

Di jinan de temenek berbiçav a ku metodên pêbawer ên nakokbûnê bikar nakin, karanîna Atoris nayê pêşniyar kirin. Dema ku hûn ducaniyek plansaz dikin, divê hûn kêmî 1 meh berî ducaniya weya plansaziyê karanîna Atoris rawestînin.

Evidenceu delîl li ser tevhevkirina atorvastatin bi şîrê dayikê re tune. Lêbelê, di hin cureyên heywanan de, mezinahiya atorvastatin di seraya xwînê de û di şîrê heywanên şêr de mîna hev e. Ger hewce ye ku di dema laktasyonê de derman Atoris bikar bînin, ji bo ku ji xetereyên pêşveçûna neyînî di pitikan dûr nebin, divê şîrê dayikê were rawestandin.

Dosage û rêveberî

Berî ku dest bi karanîna Atoris bikin, divê nexweş bi parêzek ve were veguheztin. peydakirina kêmbûna mîqdara lîpîdan di xwînê de, ku divê li seranserê dermankirinê bi dermanê re were dîtin. Berî destpêkirina dermankirinê, divê hûn hewl bidin ku bi riya wergirtin û kêmkirina giraniya di nexweşên bi obezbûn, û her weha terapiya ji bo nexweşiya binxetê de bigihîjin kontrola hîpertocholesterolemia.

Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku xwarin. Dozê derman ji 10 mg ta 80 mg bi carekê rojê vedigere û tê hesibandin ku meriv lihevhatina destpêkê ya LDL-C, armanca dermankirinê û bandora dermankirinê ya kesane were girtin.

Atoris dikare li her demek rojê bigire, lê di heman demê de her roj.

Bandora dermankirinê piştî du hefteyan dermankirinê tête dîtin, û bandora herî zêde piştî çar hefteyan pêşve dibe. Ji ber vê yekê, divê dosage zûtir ji çar hefte piştî destpêkirina dermanê li doseya paşîn nayê guhertin.

Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozê de, pêwîst e ku her 2-4 hefteyan li ser pîvana lîpîdan di plasma xwînê de were kontrol kirin û li gorî vê yekê dozê were sererast kirin.

Hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous

Rêjeya dermanê bi hyperlipidemiya cûreyên din re yek e.

Doseya destpêkê li gorî giraniya nexweşiyê bi rengek cûda bijarte. Li piraniya nexweşên bi hypercholesterolemia mîrasê homozygous, bandora çêtirîn bi karanîna derman re di dozek rojane de 80 mg (carekê) tê dîtin. Atoris® wekî dermankirina alîkariyê ji bo rêbazên din ên dermankirinê (plasmapheresis) an wekî dermankirina sereke tê bikar anîn ger terapiya bi rêbazên din re ne gengaz e.

Di nav pîr de bikar bînin

Di nav nexweşên pîr û nexweşên bi gurçikê de, divê dozîna Atoris neyê guheztin. Fonksiyonê renal vebir bandorek li ser giraniya atorvastatin di plazma xwînê de an jî asta kêmbûna giringiya LDL-C bi karanîna atorvastatin re bandor nake, ji ber vê yekê, guhertinek dozê hewce nake.

Fonksiyonê kezebê xirabûyî

Li nexweşên bi karûbarê kezebê kêmbûn, hişyarî pêdivî ye (ji ber ku hêdî hêdî di rakirina dermanê ji laş de). Di rewşek weha de, pîvanên klînîkî û laboratîfê divê bi baldarî werin şopandin (çavdêriya birêkûpêk a çalakiya aspartate aminotransferase (ACT) û alanine aminotransferase (ALT)). Bi zêdebûna berbiçav a çalakiya transaminases hepatîk, divê dozê Atoris kêm bibe an jî dermankirin divê bêne paşve xistin.

Bandorên aliyê

Di dema bikaranîna tabletên Atoris 20 mg de, dibe ku bandorên aliyan çêbibin:

• Ji pergala nervê: bi gelemperî: serêş, bêhêvî, bêhêzî, paresthesia, sindroma asthenic, bi gelemperî: neuropatiya periyodîk. amnesia, hypesthesia,
• Ji organên hişmendiyê: bi gelemperî: tinitus, kêm caran: nasopharyngitis, pişikên poz,
• Ji organên hemopoietic: pir caran: thrombocytopenia,
• Ji pergala respirasyonê: gelemperî: êşa êşa,
• Ji pergala digestive: bi gelemperî: konstipation, dyspepsia, birîn, diarrhea. flatulence (bloating), êşa abdominal, bi gelemperî: anoreksiya, bêhnê bêhêz, vereşîn, pancreatitis, kêm caran: hepatît, zerçeya kolesterolê,
• Ji pergala lemlatek-muskulatî: bi gelemperî: myalgia, arthralgia, êşa piştê. werimandina hevbeş, bi gelemperî: myopatî, pişkên lemlateyî, kêm caran: myositis, rhabdomyolysis, tendopathî (di hin rewşan de bi şikilandina tendilê),
• Ji pergala genitourinary: pir caran: kêmbûna potansiyonê, kêmasiya rengek duyemîn,
• Li ser perçê çerm: bi gelemperî: rashiya çerm, hejandin, bi gelemperî: urtikaria, pir kêm kêm: angioedema, alopecia, rashî gulik, erythema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, nekolîsîzma tîrêjê ya epidermal,
• Reaksiyonên alerjîk: bi gelemperî: reaksiyonên alerjîk, pir kêm kêm: anaphylaxis,
• Nîşaneyên laboratîf: kêm caran: zêdebûna çalakiya aminotransferase (ACT, ALT), zêdebûna çalakiya serosîn a Creatine phosphokinase (CPK), pir kêm: hyperglycemia, hypoglycemia,
• Yên din: bi gelemperî: edema periyodîkî, bi gelemperî: malbûn, westîn, feqîr, zêdebûna giran.
• Têkiliya sedemî ya hin bandorên nederbasdar bi karanîna dermanê Atoris, ku wekî "pir kêm" tê hesibandin, nehatiye saz kirin. Heke bandorên giran ên nexwazî ​​xuya bibin, divê karanîna Atoris were qut kirin.

Pir zêde doz kirin

Bûyerên zêdebûna dozê nehatine diyarkirin.

Di rewşa zêde dozê de, gavên gelemperî yên jêrîn hewce ne: çavdêrîkirin û domandina karên girîng ên laş, û her weha pêşî lê girtina dermanê mezin (lavageya gastrîkî, girtina karbonê çalak an laxînas).

Bi pêşveçûna myopatiyê, li pey rhabdomyolîzasyonê û têkçûna rengek tûtî (aliyek rindî lê giran), divê derman yekser were sekinandin û înfazkirina diuretic û sodium bikarbonate dest pê bike. Heke hewce be, divê hemodialîz were kirin. Rhabdomyolysis dibe sedema hyperkalemia, ku hewce ye ku rêveberiya hundurîn a çareseriyek ji klorîdê calcium an çareseriyek ji glukonateyê kalcium, derzîkirina 5% çareseriya dextrose (glukozê) ya bi însulînê, karanîna resinsên veguherîna potassium, an jî, di rewşên giran de, hemodialîz. Hemodialîz bi bandor e.

Antidotek taybetî tune.

Têkiliya dermanan

Bikaranîna hevdemî ya atorvastatin bi cyclosporine, antîbîotîk (erythromycin, cleithromycin, quinupristine / dalphopristine), fînanserên proteîna HIV (indinavir, ritonavir), nûnerên antifungal (fluconazole, itraconazole, ketoconazole) an bi nefazatone ve zêdebûna xwîna xwînê bilind dike, dikare were zêdekirin. xetereya pêşxistina myopatiyê bi rhabdomyolysis û têkçûna renal. Ji ber vê yekê, bi karanîna hevdemî ya erythromycin TCmax atorvastatin 40% zêde dibe. Hemî van dermanan isoenzyaya cytochrome CYP4503A4, ku di metabolîzma atorvastatin de di nav kezebê de ye, asteng dike.

Têkeliyek bi vî rengî bi karanîna hevdemî ya atorvastatin bi fibrat û acid nîkotinîk re di dozên kêmkirina lîpîdê de mimkin e (rojane zêdetirî 1 g). Bikaranîna hevdem a atorvastatin li dozek 40 mg bi diltiazem di dozek 240 mg de dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de. Bikaranîna hevdem a atorvastatin bi phenytoin, rifampicin, ku inducers of isoenzyme cytochrome CYP4503A4 e, dikare bibe sedema kêmbûna bandora atorvastatin. Ji ber ku atorvastatin ji hêla isoenzyme ya cytochrome CYP4503A4 ve tête metabolîzekirin, karanîna yekane ya atorvastatin bi frensizanên istenzyona cytochrome CYP4503A4 dikare dikare bibe sedema zêdebûna pîvana atorvastatin.

Astengdêrên proteîna veguhastinê OAT31B1 (mînak, cyclosporine) dibe ku zêdebûna bîyoyê ya atorvastatin zêde bike.

Bi karanîna bi hevdemî re li dijî antacîdan (rawestandina magnesium hîdroksid û hîdroksidê amûr), hêjahiya atorvastatin di plasma xwînê de kêm dibe.

Bi karanîna hevdemî ya atorvastatin bi colestipol re, tansiyonê atorvastatin di plazma xwînê de 25% kêm dibe, lê bandora dermanker a têkelê ji bandora atorvastatin bi tenê kêmtir e.

Bikaranîna hevdemî ya atorvastatin bi dermanên ku rehberiya hormonên steroîd ên endogjen (di nav de cimetidine, ketoconazole, spironolactone) kêm dibin, xetera kêmkirina hormonên steroîd ên endogjen zêde dikin (divê hişyar be).

Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re digel kontraceptivên devkî (norethisterone û etinyl estradiol), gengaz e ku meriv pêgirtina berevajî zêde bike û mezinahiya wan di plasma xwînê de zêde bike. Divê li jinên ku atorvastatin bikar tînin nakokî hilbijêrin.

Bikaranîna hevdem a atorvastatin bi warfarin re di rojên destpêkê de dikare bandora warfarinê li ser hevahengiya xwînê zêde bike (kêmkirina dema protrotombînê).Ev bandora piştî 15 rojan bi karanîna yekser a van dermanan winda dibe.

Bi karanîna hevdem a atorvastatin û terfenadine re, guherînên klînîkî yên girîng di pharmacokinetics of terfenadine de nehatin dîtin.

Dema ku bi karanîna atorvastatin re bi alavên antihypertansiyon û estrojen re wekî beşek ji dermankirinê veguheztinê, tu nîşanên danûstendina bijare ya girîng a klînîkî ya girîng tune.

Di karanîna Atoris® de karanîna ava gîpfrûtê dibe ku bibe sedema zêdebûna hûrbûna plazma atorvastatin. Di vê navberê de, nexweşên ku Atoris® dermanê digirin divê ji ava vexwarinê ya grapefrûtê bêhtir rojê 1,2 lître birevin.

Rêbernameyên taybetî

Dema ku Atoris digirin, xetera pêşveçûna myalgia zêde dibe. Divê nexweş di bin çavdêriya bijîşkî ya domdar de bin. Di rewşên ku giliyên qelsiyê û pêşkeftina êşa hestî hene, karanîna Atoris yekser raweste.

Sazkirina dermanê lactose pêk tîne, ev divê li nexweşên bi intolerance lactose û kêmbûna lactase were girtin.

Dermanê Atoris li nexweşên ku ji alkolîzmê dimînin divê bi hişyariyek giran were bikar anîn û heke dîrokek ji karên normal ên kezebê bêpar heye.

Di bûyerê de ku xuyangên myopatiyê têne dîtin, divê karanîna Atoris were rawestandin.

Atoris dikare di pêşketina dizî de beşdar be, ji ber vê yekê ji bo dirêjkirina dermankirinê divê ji ajotina ajotinê dûr bixin û çalakiyên ku hewceyê zêdebûna baldarî bigirin.

Mercên betlaneyên dermanan

Analorên Atorîs dermanên jêrîn hene: Liprimar, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm. Heke pêdivî ye ku cîhek hilbijêre, tê pêşniyar kirin ku hûn pêşî li bijîşkek xwe bi şêwir bikin.

Mesrefa Atoris 20 mg tabletên li dermanxaneyên li Moskowê ev e:

• Tabletên 20 mg, 30 pcs. - 500-550 rub.
• Tabletên 20 mg, 90 pcs. - 1100-1170 rub.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics
Atorvastatin ji grûpa statîngek hypolipidemic e. Mekanîzma sereke ya çalakiya atorvastatin astengkirina çalakiya 3-hîdroksî-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase e, enzîmek e ku katalîzasyona guhastina HMG-CoA li acid mevalonic. Ev veguherîn yek ji gavên zûtirîn e ku di laşê zincîra synthesiya kolesterolê de ye. Berbiçavkirina sinoriya kolesterolê ya atorvastatin dibe sedema bertek û zêdebûna reaktorên lîpoproteîn a tîrêjê kêm (LDL) di kezebê de, û her weha di nav hestên derveyîpatîk de. Van receptor bi parçeyên LDL ve girêdide û wan ji plazma xwînê dûr dixe, ku dibe sedema kêmbûna kolesterolê ya plazmayê (Ch) LDL (Ch-LDL) di plasma de.
Bandora antisclerotic ya atorvastatin encamek e ku bandora wê li ser dîwarên xweyên xwînê û pêkhateyên xwînê heye. Atorvastatin fonksiyona isoprepoids, ku faktorên mezinbûnê yên ji bo hucreyên lêzêdekirina hundurê lepên xwînê ne, fînanse dike. Di bin bandora atorvastatin de, berfirehbûna birînên xwînê yên têkildarî yên endotelî çêtir dibe, hebûna LDL-C, apolipyrotein B (apo-B) kêm dibe. triglycerides (TG). di zêdebûna hûrbûna kolesterolê de lîpoproteînên danserê bilind (HDL-C) û apolipoprotein A (apo-A) heye.
Atorvastatin viscosity of plasma xwînê û çalakiya hin faktorên koagulasyonê û kombûna trombîleyan kêm dike. Ji ber vê yekê, ew hemodynamics çêtir dike û rewşa pergala kagulation normal dike. Mektorên reduktaza HMG-CoA jî bandor li metabolîzma makrofagê dikin, çalakiya wan asteng dikin û pêşî li şikestina plakayên atherosclerotic digirin.
Wekî qaîdeyek, bandora dermankirina atorvastatin piştî 2 heft dermankirinê tête dîtin, û bandora herî zêde piştî 4 hefteyan pêşve dibe.
Atorvastatin bi dozek 80 mg bi giranî xetera pêşxistina tevliheviyên ishemiyetê (di nav de mirin ji înfarkasyona myocardial) bi 16% kêm dike, rîska ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ji bo angina pectoris ku bi nîşanên ji ishemiya myocardial re jî dibe% 26.
Pharmacokinetics
Nermbûna Atorvastatin pir e, nêzîkî 80% ji giyayê gastrointestîn tê vesaz kirin. Asta şêwazbûn û zêdebûna di plakaya xwînê de bi bera berbiçav ve zêde dibe. Dem dema gihîştina mezinahiya herî zêde (TCmax), bi gelemperî, 1-2 demjimêran. Di jinan de, TCmax ji% 20 mezin e, û devera ku di binê kurmê mêzînê-dema (AUC) de ye 10% kêm e. Cudahiyên di pharmacokyetîkê de di nexweşan de ji hêla temen û zayendê ve ne girîng in û hewcedariya wan bi sererastkirina vîzeyê nine.
Di nexweşên bi cirroza kezebê ya alkolî de, TCmax 16 caran ji ya normal zêdetir e. Xwarina hinekî kêmkirina bilez û dravê dermanê kêm dike (ji hêla 25% û 9%, bi rêzdarî), lê kêmbûna giraniya LDL-C bi heman rengê bi atorvastatin bêyî xwarinê ve wekhev e. Biyalbûna Atorvastatin kêm e (12%), bioavailability sîstematîkî ya çalakiya înkarê li dijî reductase HMG-CoA 30% e. Biyalbûna pergalê ya nizm ji ber metabolîzma presystemîk a li mukoza mestikê ya gastrointestinal û ji "rêwîtiya bingehîn" ya di derziyê de ye. Navbera navîn ya belavkirina atorvastatin 381 lître ye. Zêdetirî 98% atorvastatin bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Atorvastatin ji astengiya xwîn-mêjî derbas nabe. Ew di binê çalakiya isoenzyma CYP3A4 de bi avakirina metabolîzma çalak a dermanparêzî (ortho- û parahydroxylated metabolên, hilberên beta-oxidation) têne metabolîzekirin, ku nêzîkî 20% demjimêr 70% çalakiya narkotîkê li dijî HMG-CoA-reductase pêk tê.
Nîv-jiyana (T1 / 2) ya atorvastatin 14 demjimêran e. Ew bi piranî ve digel kezebê ve tê derxistin (ew di rekorkirina enterohepatîk ya zelal de derbas nabe, di dema hemodialîzbûnê de jê nayê derxistin). Bi qasî 46% ji atorvastatin bi riya kûvekan ve tê derxistin û ji hêla gurçikan ve ji% 2 kêmtir e.
Komên nexweşên taybetî
Zarok
Li ser 8-hefte lêkolînek vekirî ya pharmokoketîkê li zarokên (6-17 salî) digel hîpertochjogamiya malbatî ya heterozîgasyonê û hêjayînek destpêkê ya LDL kolesterolê mm4 mmol / l, daneyên bi sînor hene, bi atorvastatin di forma tabletên mûçikên 5 mg an 10 mg an tabletan de têne derman kirin. fîlim-bi hevgirtî bi dozek 10 mg an 20 mg 1 car per roj, bi rêzdarî. The tenê covariate girîng di modela pharmacokinetic ya nifûsa ku digihêje atorvastatin bi giraniya laş bû. Zelalbûna neçê ya atorvastatin di zarok de ji ya nexweşên mezinan bi pîvandina alometrîkî bi giraniya laşê re ji ya din cuda nine. Di nav sînorê çalakiya atorvastatin û o-hydroxyatorvastatin de, kêmbûnek domdar a LDL-C û LDL hate dîtin.
Nexweşên pîr
Nêzîkbûna herî zêde (Cmax) di plazma û AUC ya dermanê de di nexweşên pîr de (zêdetirî 65) ji sedî 40% û 30%, li gorî, di nexweşên mezinan ên temenek biçûk de bilind e. Di navbera bandor û ewlehiya derman de, an jî di pêkanîna armancên dermankirina kêmkirina lîpîdê de li nexweşên pîr û kal di nav gel de bi gelemperî re cûdahî tune.
Fonksiyonê gurçikê ya giran
Fonksiyonê renal xesar nabe ku bandora atorvastatin li plazma xwînê an bandora wê li metabolîzma lîpîdê bandorê neke; ji ber vê yekê, guhertinek dozek li nexweşên bi fonksiyonê rengek kêmbûn hewce nake.
Fonksiyonê kezebê xirabûyî
Hêjeya narkotîkê bi giranî zêde dibe (Cmax - nêzîkê 16 carî, AUC - nêzîkî 11 carî) li nexweşên bi cirroza alkolê (pola B li gorî çîna Child-Pugh).

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Derman Atoris during di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de mestir e.
Lêkolînên heywanan destnîşan dikin ku xetera fetisê dikare ji dravê sûd werbigire.
Di jinan de temenek berbiçav a ku metodên pêgirtî yên berevajî bikar neynin, karanîna Atoris nayê pêşniyar kirin. Gava ku hûn ducaniyek ducanî plan dikin, divê hûn herî kêm 1 meh beriya ducaniyê plansazî karanîna Atoris stop bikin.
Li ser dabeşkirina atorvastatia bi şîrka mîzê agahiyek tune. Lêbelê, di hin cûreyên heywanan de dema laktasyonê de, tehma atorvastatia di serhêlên xwînê û şîr de wek hev e. Ger hewceyê ku hûn derman Atoris ® di dema şîrê dayikê de bikar bînin, ji bo ku hûn ji xetereyên bûyerên neyênî yên di pitikan dûr nebin, pêdivî ye ku şîrê dayikê were rawestandin.

Dosage û rêveberî

Berî destpêkirina karanîna derman Atoris ®, pêdivî ye ku nexweş bi parêzek vexwarinê were veguheztin ku kêmkirina tansiyonê ya lîpîdan di plasma xwînê de, ku divê di dema tevahiya dermankirinê de bi dermanê re were şandin. Berî destpêkirina dermankirinê, divê hûn hewl bidin ku bi riya wergirtin û kêmkirina giraniya di nexweşên bi obezbûn, û her weha terapiya ji bo nexweşiya binxetê de bigihîjin kontrola hîpertocholesterolemia.
Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku di dema dema xwarinê de ye. Dozê derman ji 10 mg ta 80 mg I rojê carekê diguhere û tête hilbijartin ji ber ku meriv lihevhatina destpêkê ya LDL-C li plazma, mebesta dermankirinê û bandora dermankirinê ya kesane tête bijartin.
Atoris ® dikare her carekê di rojê de, lê di heman demê de her roj were girtin. Bandora dermankirinê piştî 2 heft dermankirinê tête dîtin, û bandora herî zêde piştî 4 hefteyan pêşve dibe.
Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozê de, pêwîst e ku her 2-4 hefteyan li ser pîvana lîpîdan di plasma xwînê de were kontrol kirin û li gorî vê yekê dozê were sererast kirin.
Hîperkolîneriya seretayî û hyperlipidemia ya hevbeş (şor)
Ji bo piraniya nexweşan, doza Atoris recommended pêşniyar kirin 10 mg rojê carekê, bandora dermankirinê di nav 2 hefteyan de xwe diyar dike û bi gelemperî piştî 4 pedal gihîştî herî zêde. Bi dermankirina dirêjkirî, bandor berdewam dike.
Hîpertocholesterolemia malbatî ya Homozygous
Di pir rewşan de, lê 80 mg rojê carekê tête diyar kirin (kêmbûna giraniya LDL-C li plasma bi 18-45%).
Hîperokolesterolemiya malbata Heterozygous
Doza destpêkê 10 roj per roj e. Doz divê bi rengek yekane were bijartin û giringiya dozê her 4 hefteyan bi zêdebûna gengaz re ku rojane bigihîje 40 mg binirxînin. Piştre, an dozê dikare herî zêde 80 mg di rojê de zêde bibe, an jî gengaz e ku meriv seydrantên acîdên bilêlê bi karanîna atorvastatin bi dozek 40 mg bi rojê ve girêbide.
Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular
Di lêkolînên pêşîlêgirtina seretayî de, doza atorvastatin rojê 10 mg bû.
Ji bo bidestxistina nirxên LDL-C dibe ku bi rêwerzên heyî re bigihîje dibe ku zêdekek dozînek hewce be.
Di zarokên ji 10 û 18 salî de bi hîpertocholesterolemia malbata heterozygous re bikar bînin
Sêwira destpêkê ya pêşniyazkirî 10 mg rojê carekê ye. Doz dikare li gorî bandora klînîkî ve girêdayî bi rojê 20 mg zêde bibe. Tecrubeyek bi dozek ji 20 mg zêdetir (têkildarî dozek 0.5 mg / kg) bi sînor e.
Dozê derman divê li gorî mebesta dermankirina kêmkirina lîpîdê were bijartin. Pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê di nav 4 caran û zêdetir de di nav 1 caran de were kirin.
Bi têkçûnê
Ger fonksiyona kezebê nefes e, divê dozaja Atoris reduced were kêm kirin, bi çavdêriya birêkûpêk ya çalakiya "kezebê" transaminases: aspartate aminotransferase (ACT) û alanine aminotransferase (ALT) di plasma xwînê de.
Têkçûna renal
Fonksiyonê renal ya neçandî bandor li mêjiyê atorvastatin an jî asta kêmbûna giraniya LDL-C li plazma nake, ji ber vê yekê, narkotîkkirina dermankirina derman ne hewce ye (binihêrin "Beşa" Pharmacokinetics ").
Nexweşên pîr
Di bandora terapî û ewlehiya atorvastatin de di ceribandinên pîr de li hevûdu bi gelheya gelemperî re tu cûdahî tunebû, sererastkirina dozê ne hewce ye (li beşa Pharmacokinetics binêrin).
Di kombînasyona bi dermanên din re bikar bînin
Ger hewce ye ku ew yekser bi cyclosporine, telaprevir, an têkeliya tipranavir / ritonavir re tê bikar anîn, divê dozê Atoris ® ji 10 mg / rojê derbas neke (binihêrin beşa "Rêbernameyên Taybet").
Pêdivî ye ku bal were kişandin û dersa herî kêm ya bandorker a atorvastatin dema ku ew bi mêtîngerên proteîna HIV, hebîtîtên proteîn ên C hepatît C (boceprevir), zelithromycin û itraconazole ve tête bikar anîn divê were bikar anîn.
Pêşniyarên Civata Kardînolojî ya Rûsyayê, Civata Neteweyî ya Ji bo Lêkolîna Atherosclerosis (NLA) û Civata Rûsî ya Rehabilitasyona Cardiosomatic û Pêşîlêgirtina Duyemîn (RosOKR) (V revision 2012)
Ji bo nexweşên bi xetereyên giran, tansiyonên herî baş ên LDL-C û kolesterolê giştî:: 2,5 mmol / L (an ≤100 mg / dL) û ≤4,5 mmol / L (an ≤ 175 mg / dL) û ji bo nexweşên ku xetereyek pir zêde heye: ≤1.8 mmol / l (an ≤70 mg / dl) û / an, heke ne gengaz e ku bigihîje, tê pêşniyar kirin ku lihevkirina LDL-C ji% 50 ji nirxa destpêkê û ≤4 mmol / l (an ≤150 mg / dl), bi rêzdarî.

Bandora alî

Dabeşkirina hebûna bandorên alîgir ên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO):