Cefepim - talîmatên ji bo karanîna, analogî, nirxandin û formên serbestberdanê (di ampulê de ji bo injeksiyonek antîbiyotê per 1 gram, tabletên) dermanên ji bo dermankirina bronşît, pneumonia, cystitis di mezinan, zarok û ducaniyê de

Di vê gotarê de hûn dikarin rêwerzên ji bo karanîna dermanê bixwînin Cefepim. Ji mêvanên malperê re nerazîbûn peyda dike - xerîdarên vê derman, û her weha ramanên pisporên bijîşkî yên li ser karanîna antefîtê cefepime di pratîka wan de. Daxwazek mezin ev e ku hûn çalakiyên xwe derbarê dermanê de bi çalakî zêde bikin: derman alîkariya wan bike an jî nekarin alîkariyê ji nexweşiyê bigirin, çi tevlihevî û bandorên aliyî hatine dîtin, dibe ku di piyaseyê de ji hêla hilberîner ve nehatiye ragihandin. Analogên cefepime di hebûna analogên strukturên heyî de. Ji bo dermankirina bronchît, pneumonia, cystitis û nexweşiyên din ên enfeksiyonê di mezinan, zarok, û her weha di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin. Berhevoka derman.

Cefepim - antîbîotîk a cephalosporin ji koma nifşê 4-an ji bo karanîna parenteral. Ew xwedan bandorek bakterîolojî ye, tevnehevîkirina dîwarê hucreyê mîkrojenîzmê asteng dike.

Li dijî piraniya bakterîyên gram-neyînî çalak, incl. beta-lactamases hilberîne, tevî Pseudomonas aeruginosa. Ji nifşên 3, yên cefalosporîn, li hember koksên gram-erênî, bêtir çalak in.

Li dijî Enterococcus spp ne çalak e. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), hin bakteriyan anaerobîk (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime bi berxwedanek mezin li dijî cûrbecûrên plazmîdî û kromozomal beta-lactamases tête diyar kirin.

Berhevok

Cefepima hîdrochloride + pêşkêşker.

Pharmacokinetics

Zêdekirina proteîna plazmayê ji% 19 kêm e û ji berhevbûna cefepime serum serbixwe ye. Hûrbûnên dermankirinê yên cefepime di mîzê, bile, şilavê peritoneal, derziya mûzeyê de, sekreteriya mîkrojenê ya bronch, sputum, tansiyona prostatê, appendix û mestika gîleyê, şilavê cerebrospinal bi meningjîtê re tê dîtin. Di mirovên tendurist de, bi rêveberiya navînî ya cefepime di dozek 2 g bi navgîniya 8 demjimêran ji bo 9 rojan, di nav laş de çu heval çênebû. Cefepime ji hêla gurçikan ve tête derxistin, bi piranî ji hêla filtrasyonê glomerular (zelaliya navîn ya navînî - 110 ml / min). Di mîzê de, nêzîkê 85% cefepîma tê îdarekirin ku nayê guhertin. Di nexweşên ciwanên 65 salî an mezintir de bi fonksiyonek renal ya normal re, zelaliya renal li nexweşên ciwan kêmtir e. Dermankokinetîka cefepime di nexweşan de bi kêmbûna fonksiyona kezebê, fibrosisê cistîk nayê guhertin.

Nîşaneyên

Dermankirina nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar ku ji hêla mîkrojmansiyonên hişmend ên cefepime ve girêdayî ye:

enfeksiyonên laş ên tîrêjê yên kêm (tevî pneumonia û bronchitis),
enfeksiyonên mîzê (hem tevlihev û hem jî ne tevlihevkirî),
enfeksiyonên çerm û hestiyên nerm,
enfeksiyonên intra-abdominal (tevî enfeksiyonên peritonît û bilêvkirina biliare),
vegirtinên gynecolojîk
septicemia
feqîrî ya neutropenîk (wekî dermankirinê empirîkî),
meningitis bakterî li zarokan.

Pêşîlêgirtina enfeksiyonan di dema emeliyata abdominal de.

Formên Release

Powder ji bo amadekirina çareseriyek ji bo 1 gram rêveberiya navîn û intramuskululer (di ampulê de ji bo înşeatê).

Formên din dosage, heke tablo an kapsul, nebin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna û dosage

Ividexs, li gorî hişmendiya pathogen, giraniya enfeksiyonê, û her weha li ser rewşa xebata renal ve girêdayî ye.

Rêsaziyek birêkûpêk ji bo nexweşên bi enfeksiyonên giran an jî xetereya jiyanê, bi taybetî bi xetereya şokê ve tê tercîhkirin.

Bi rêveberiya intramuskululasyonî an hundurîn re bigihîje mezinan û zarokên ku bi zêdebûna 40 kg bi fonksiyonê renalê normal re ne, yek dozek 0.5-1 g, navberê di navbera rêveberan de 12 demjimêran e.Ji bo enfeksiyonên giran, ew bi venaxweşandinê bi dozek 2 g her 12 saetan tê derman kirin.

Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên abdominal ên enfeksiyonan, ew li gorî nexşeyê bi metronidazole re têkildar têne bikar anîn.

Ji bo zarokên ji 2 mehên temenê, divê ducana herî zêde ji dersa pêşniyaz ji bo mezinan re derbas neke. Doza navînî ji bo zarokên ku bi giraniya 40 kîloyî re bi enfeksiyonên rêçberî yên uriyayî yên tevlihev an tevnegerandî (tevî piyelepefterê), enfeksiyonên bêpergal ên çerm û hestên nerm, pneumonia, û dermankirina empirîkî ya fenera neutropenîk 50 mg / kg her 12 saet e.

Nexweşên bi êşa neutropenîk û meningîtîtiya bakterî - 50 mg / kg her 8 saetan.

Temenê navîn a dermankirinê 7-10 roj e. Di enfeksiyonên giran de, dibe ku dermankirina dirêjtir hewce bike.

Di rewşê de ji ber bandora fonksiyonê renal veqetandî (CC kêmtir ji 30 ml / min), sererastkirina kozê ya dosage hewce ye. Dozê destpêkê ya cefepime ji bo nexweşên ku bi rengek normal xebitîna wan heye divê eynî be. Dozên parastinê li gorî nirxên QC an jî pîvana kreatinîn a serum têne destnîşankirin.

Bi hemodialîzasyonê di 3 demjimêran de, nêzîkî 68% ji tevahiya tevahiya cefepime ji laş tê derxistin. Di dawiya her danişînê de, pêwîst e ku dozek dubare dravê destpêkê were wekhev. Li nexweşên ku di binalizasyona peritoneal a ambulatorî ya domdar de ne, cefepime dikare di dozên pêşniyazkirî yên navînî de were bikar anîn, i.e. 500 mg, 1 g an 2 g, li gorî giraniya enfeksiyonê, bi navbeynkariya di navbera rêveberîyên yek dozek 48 saetan de

Ji bo zarokên bi fonksiyona rengek kêmbûyî, di guhortina dosage de guhertinên eynî wek mezinan têne pêşniyar kirin, ji ber ku pharmacokinetics of cefepime di mezinan û zarokan de wekî hev e.

Bandora alî

diyarde, kezeb,
xezeb, vereşîn,
kolît (tevî kolîtê pseudomembranous),
êşa êşa
guhartina tama
rash
itching
urticaria
reaksiyonên anafîlaktîkî,
serêş
dizî
paresthesia
qerax
sorbûna çerm
anemia
zêdebûna çalakiya ALT, AST, phosphatase alkaline,
zêdebûna bilirubin,
eosinophilia, trombocytopenia derbasdar, leukopeniya demkî û neutropenia,
di dema prototombîn de zêde bibe,
ceribandinek erênî ya Coombs bêyî hemolîz,
feqî
vajînît
erythema
xofên genimî
namzetiya ne-taybetî,
phlebitis (bi rêveberiya intravenous),
bi rêveberiya intramuskululasyonê, zirav an êş li cîhê înşeksiyonê mimkun e.

Contraindications

zexta li ser cefepime an L-arginine, û her weha wekî antîbîotîkên cephalosporin, penicillins an antîbîotîkên din ên beta-lactam.

Pêşînbûn û laktasyon

Lêkolînên guncanî û hişk ên kontrolkirina ewlehiya cefepime di dema ducaniyê de nehatiye kirin, karanîna tenê di bin çavdêriya bijîşk de gengaz e.

Cepepime di tîrêja şekir de di zorbûnên pir kêm de tê derxistin. Di dema lactation de, bi hişyariyê bikar bînin.

Di lêkolînên ezmûnan de, ti bandorek li ser fonksiyona hilberînê û bandorên fetotoxic of cefepime nehat eşkere kirin.

Di zarokan de bikar bînin

Ewlehî û bandora cefepime li zarokên di bin 2 mehan de nehatine saz kirin. Ji bo zarokên ku ji 2 mehan mezintir in (di nav de pitikan jî), karanîna li gorî rêza dosagekirinê gengaz e. Ji bo zarokên bi fonksiyona rengek kêmbûyî, di guhortina dosage de guhertinên eynî wek mezinan têne pêşniyar kirin, ji ber ku pharmacokinetics of cefepime di mezinan û zarokan de wekî hev e.

Rêbernameyên taybetî

Gava ku li nexweşên bi xetera zêdebûna enfeksiyonê ve ji ber mîkroflora aerobic / anaerobic a tevlihev (di nav wan de dozên ku Bacteroides fragilis yek ji pathogens e) tête bikar anîn, tê pêşniyar kirin ku dermanê ku li dijî Cefepim çalak eynî bi pathogenê re bikarbîne. anaerob.

Di nav nexweşên bi xetereya pêşveçûna reaksiyonên alerjîkî de, bi taybetî bi dermanan, bi hişyariyê bikar bînin.

Bi pêşveçûna reaksiyonên alerjîk, divê cefepime bête qewirandin.

Di reaksiyonên giran ên hişyariya giran de, dibe ku epinephrine (adrenaline) û cûreyên din ên dermankirina piştgiriyê hewce be.

Dema ku di dema dermankirinê de xurîn çê dibe, divê ku potansiyela pêşxistina kolitusê pseudomembranous were hesibandin. Di rewşên wiha de, cefepime di cih de divê were derxistin û ger hewce be, dermankirina guncandî tête diyar kirin.

Bi pêşveçûna superfeksiyonê, divê Cefepim tavilê were betalkirin û dermankirina guncandî were şandin.

Dema ku bikaranîna antîbîotîkên din ên koma cefalosporîn, urtikaria, sindroma Stevens-Johnson, erythema multiforme, nekolîsê ya kezebê ya kezebê, kolît, fonksiyonê renal xilas, nefropatiya toksîk, anemia aplastîk, anemia hemolîtîk, xwînçêkirin, konvansiyonan, fonksiyonê kezebê, tevî kolestasiyê, encamên erênî yên derewîn hate dîtin glukoza mîzê.

Bi lênêrîna taybetî, cefepime bi aminoglycosides û diuretics "loop" re têne hev kirin.

Têkiliya dermanan

Bi rêveberiya hevdem a çareseriya cefepime bi çareseriyên metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate û netilmicin sulfate, danûstendina dermanî mimkun e.

Analogên dermanê Cefepim

Analogên strukturîner ên madeya çalak: