Gangrene lingê hişk di şekir de bêyî amputasyon

Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.

Pêdivî ye ku çermê hişk û şikilî ya lingan bêalî bibîne, ji ber vê yekê em hewceyê lênêrîna çermê me. Lêbelê, carinan çermên hişk û şikestî yên lingan dikare nîşanek nexweşiyek giran be. Tespîtkirina nîşanên hevbeş û derxistina wan bijîşk dê ne tenê alîkar bi rehetî lingên xwe derman bike, di heman demê de dikare jiyana xwe jî xilas bike.

Yek ji sedemên çermê pêlavê li ser lingan çermê hişk e, ku bi temen an di avhewa zuha de xuya dike. Lêbelê, hin sedem hene ku dibe ku ew qas eşkere nebin. Infeksiyonên fungî, wekî mycosis, dikare zirarê bide çermê li ser lingan, bi taybetî li dora tiliyên, ku dibe sedema zuwa û pez. Conditionsertên çerm ên mîna eczema û psoriasis jî dikarin li lingên we bandor bikin. Skinermê hişk û hişk ê li ser lingan jî dikare bibe nîşaneya nexweşiyek cidî, wek şekir.

Nasandin

Naskirina sedemên lingên hişk û şikestî mimkun e ku hewce bike ku serdana doktor bike. Dibe ku hin nîşanan sedemek ramanê bidin. Itikilîna zêde û bîhnfireh dikare mycosis nîşan bide, dema ku deverên taybetî yên zuwa û pez çêdibe ku berteka ekzema ye. Swewitandina di nav dest û lingan de, û di heman deveran de discolorasyonê, dibe ku rewşek cidî ya ku jê re tê gotin dermatitis konvansiyonel tê zanîn nîşan bide. Kêmbûna hestê di nav toq û lingan de, bi rûn û pezbûna çermê re jî, dikare bibe nîşanek şekir.

Bihuştina çermê lingan bi locion an kemasan dermanek naskirî ye ji bo zuwa û pez, û hûn dikarin li ser malê pezika glycol jî bicîh bikin, lê dibe ku hin nexweşî hewceyê dermankirinê din. Mycosis dikare bi serfirazî bi dermanên kevneşopî yên antifungal were derman kirin. Bi sedem ve girêdayî dibe ku meriv steroîdên topîkal an kemikên antîbakteriyal hewce bike. Heke zuwa û tûjkirina lingan ji hêla nexweşiyên cidî yên wekî dermatûzê dorpêçandî an şekir ve çêbibe, hûn ê hewceyê dermanên devkî an jî injectable ji bo dermankirina sedema bingehîn hewce ne.

Pêşgirtin

Piştî şûştinê piçek moisturizer-ê bicîh bikin, ev ê bibe alîkar ku çerm li ser lingên we saxlem bimîne. Heke çerm û şikilandin encama tîrêjê xirab in, heçî gava ku gengaz be, lingên xwe bilind bikin, ev dikare bihêle ku çermê we zuwa bibe an jî çirûsk bimîne. Hûn dikarin bi pêşveçûna mycosis bi şûştina lingê rojane dûr bikin, û di heman demê de pêlavan li cîhên gelemperî, wek mînak, havîngeh an odeya jîngehparêzî jî di nav laş de derbas bikin.

Hişyarbûn

Heke diyardeya we de heye an nexweşiyên tixûbdar, girîng e ku hûn tavilê dermankirinê rast werbigirin da ku hûn ji kompleksên girantir, wek amputations û heta mirinê jî dûr bigirin. Heke lingên we bi kronîk ziwa an qelew in, ji doktorê xwe biçin da ku sedema diyar bikin û ji we re nexşeya herî baş a dermankirinê saz bikin.

Gangrene of the ekstremên nizm di şekirê şekir de: dermankirina gangrene diabetic

Ev dibe sedem ku bijîjk neçar bibin ku tedbîrên radîkal bavêjin da ku nexweşên bi vî rengî derman bikin, ku ev yek alîkar dike da ku jiyana wan herî zêde were mezin kirin û encamek çewisandî bavêje.

Yek ji tevliheviyên herî giran ên qursa diyabetê bi gancrene şilikê şekir ya bi şekir e. Rewşek wekhev, gangrene di şekirê şekir de, di rewşên ku laşê mirovê nexweş de dest pê dike hejmarek pêvajoyên neyînî dest pê dike. Vana ev in:

birînên hestî û nahînan,
ulsên lingê
pirsgirêkên tixûbê ku wekî encama atherosclerosis derketiye holê.

Heke nexweşek diyarkirî tedbîrên bi demî nagirin û ji bo dermankirina kalîteya bilind û tevahî pêk tê, wê hingê di rewşên bi vî rengî de pêşveçûna gangrene ya kûrahiyên jêrîn dest pê dike.

Gangrene ji kûrên nizm

Gangrene şilikek şekir - ev term divê wekî mirina hestiyên herêmî di laşê mirov de were fêm kirin, û ev yek dibe sedem ku mirovên zindî û xwînê bi madeyên cadaverîk û toksîk vebibin. Wekî encamek, zirara giran a organên girîng dest pê dike: kezeb, kezeb û gurçikan. Heke hûn bi dermankirinê re mijûl nebin, hingê encamek çarenûsa di rewşên wiha de bi hêsanî nezîk e.

Nebûna lêgerîna alîkariya bijîjkî bijare, dermankirina neheq û şêwaza şêwaza şaş a diyabetîk dikare bibe sedemek radîkal ku ji nexweşîyê xilas bibe, gangrenaya şil ya diyabetê - amputasyonek laş.

Bi qursa şekir re, gurçenî ya kemên nizm pêk tê. Ev dikare bibe cihê zirarê - ji yek phalanxê tiliyê, tevahiya tilî, ling û û heya amputasyonê ya lingê û ji jor. Vebijarka paşîn tenê pêdivî ye ku di mercên herî giran û pêşkeftî yên gangrene de were sepandin.

Sedemên sereke yên pêşkeftina gangrene

Faktorên ku dibin sedema pêşkeftina tevlihevîyên şekirên şekir de di forma dirêjkirina tûşbûnên lem de ne:

gangrene ishemîk li dijî paşverûtiya atherosclerosis çê dibe, ya ku mîzên xwînê diqulipîne û bi rêşbûna xwezayî ya xwînê re mudaxele dike. Encama vê pêvajoyê kêmbûna xwînê û oksîjenê ye, û piştre mirina van tansiyonên bi bandor dest pê dike
lingê diyabetê bi ulsên li ser lingê an lingê nizm ve tê xuyang kirin. Ew pir dirêj derman nakin, ew dibin enfeksiyonê û bi vî awayî destpêkirina gurçika enfeksiyonê dest pê dike,
polyneuropathî ji ber malfunê di metabolîzma şekirê de ku li her hucreyek pergala nervê pêk tê dibe. Di vê pêvajoyê de, microvessels têne bandor kirin, û hucre zû zû zû dibin,
keştiyên piçûk dikişînin, û dişewitîniya dîwarên kapilaran bi rengek girîng kêm dibe,
keştiyên mezin ji ber atherosclerosis bandor dibin, ku dibe sedema trombozayê,
binpêkirina pêvajoyên xwezayî ya ji ber çêkirina tansiyonê hestî û pêşveçûna osteoporosis, absces, nekrozên aseptîk û fistula,
taybetmendiyên parastinê kêm dibin, zêdegavî xuya dibin.

Pir caran, ne yek sedemek xuyang dibe ku xuyangê gangrene be, lê tewra rêzek ji wan, li ku derê karibe xuyangê ya din zêde bike.

Typeu celebek şekir dikare bibe metirsiyek ji tevlihevkirina lingan. Di nexweşên bi diyabetê de, birîn û ulsû dibe ku li ser kûrahiyên hindikî çêdibe. Wekî qaîdeyek, ji ber tûjek pir êş pir kêm, mirov bi hêsanî birînên weha di lingên xwe de hîs nakin. Ew pir girîng e ku hûn bizanin ka lingê diabetic di qonaxa destpêkê de çawa xuya dike da ku pirsgirêk nebe.

Meriv çawa destpêka gangrenayê nas bike?

Zehmet e ku hûn hin nîşanên destpêkê yên zirarê digihîjin laşê zindî ya lingan, û her weha infeksiyonê wan bi madeyên cadaveric têne saz kirin, ji ber ku ew ji ber hestiyariya winda hema hema hema hebûn. Lêbelê, hin bangên tengasiyê hene ku divê hûn bala xwe bidin giran, ji ber ku hûn xetera destpêkê ya nexweşiyê nas dikin.

Nîşaneyên sereke yên sereke yên pêşkeftina gangrenê diyabetê ev e:

hesta domdar a giran û westandina lingan, çirûskirin, sergirtî û mûz jî gengaz in,
deformasyona êşa ling û masûlkan geş dibe
guherînek di rengê çermê lingê de, germahiya wê heye. Ev dikare bi sorbûn, pallor, û her weha wekî cyanosis ya lingê tê xuyang kirin. Wê her dem her dem sar be, carinan jî bi bilêvkirina tîrêjê, gazîkirin an sorbûna sor.

Nîşaneyên paşîn ên gangrene di diyabetes de:

li deverên pêbawer ên lingan yekîneyek êşê ya domdar heye ku nayê rawestandin,
çermê deverên pirsgirêkê reş an gewrik dibin,
di devokên nekroşê de xwîna xwînê tune,
enfeksiyon bi pêvajoyê re têkildar dibe, bi taybetî bi gangrene مرطوب,
tansiyon, kûrahî, germahiya laşê pir bilind heye û bêhnvedana pusê heye.

Ji bo zelalkirina teşxîsê, doktor dê hewcedarê lêkolînek derveyî ya nexweşê, neurolojîk, muayeneya bakterîolojîk, analîzkirina urea, kreatîn, glycemia, tespîtkirina ultrasound ya xwîna xwînê, û herweha r-ray be.

Rêbazên dermankirinê

Gangrene şuştî ya diyabetîk dikare bi du awayên sereke were derman kirin. Em li ser manipulasyonên muhafezekar û bijîjkî digotin, lêbelê, ew rêbaziya paşîn e - ya herî bandor e.

Ji bo dermankirina konservatuarê ya gîkrene di şekiranê şekir de, pêdivî ye ku muayeneyek bi tevahî derbas bibe û encamên jêrîn bistînin:

tezmînata şekir
kêmkirina belavbûna enfeksiyonê û xetimandinê bi karanîna antîbîotîk ve,
kêmbûna asta barkirinê li ser lingan, û nemaze li devera pêgirtî,
bi alîkariya vîtamîn û mîneralan, pêdivî ye ku meriv bi zêdebûna asta parastinên laş û laşparêziya laş bigihîje.

Heke ev gangrene şilaya diyabetê ye, hingê pêdivî ye ku rêbazek bijîjkî ya dermankirinê bê guman pêwîst e ku mirinên nexweş derxe derve. Di dema emeliyatê de, bijîjêr deverên bandor ên tîrêjê diparêze, û hem jî derdorê paqij dike.

Heke tenê tilî pê bandor be, ling dikare jê bibe ku pêşî li tevliheviyan bigire. Bi gangrene li ser lingê, hûn ne hewce ne ku li ser rakirina lingê di asta kefikê de biaxifin. Di heman demê de heman çalakî carinan dikare di teşhîrkirina angiopatiya diyabetîk a kûrahiyên jêrîn de hewce bike; dermankirina di vê rewşê de jî dikare radîkal be.

Bi hev re bi operasyonê, tevgerên jêrîn gengaz in:

karanîna antîbîotîkên bi mezinahî
dermankirina dermankirinê bi mebesta kêmkirina zirara laş,
veguherîna xwînê.

Di bilî rakirina hucreyên mirî de, tedawiyek bihevra jî tête kirin. Ew dikare bi jêbirina mestikên xwînê yên ji lepên xwînê an arterikên ku wekî encama nexweşiyek koroner ve tê xuyang kirin. Heta îro, ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê rêça herî pêşkeftî heye. Derman bi karanîna arîşeyek taybetî ya ku di hundurê wan de hatî vegirtin artergan paqij dike. Ev rêbaz qulikên li ser çerm û xwînê vedigire, ku ji bo diyabetîkan girîng e.

Parastina mîkrojîkî dikare were pêkanîn, ku arîkar dike ku di rewşê gungrene de tiliya lingê biparêzin. Wekî din, stenting tête kirin, ku xwedan bandorek neyînî li ser qursê ya operasyona nişdarî ye û, di hin rewşan de, ji bo hilweşandina amputasyonê dibe alîkar. Heke dermankirina ishemiyayê tête kirin, wê hingê ev dê alîkar be ku êş di dema gangrene şil bibe.

Klasîkkirina Gangrene

Ger em eslê xwe ji şertên gangrenous bifikirin, wê hingê em dikarin 4 cûre nexweşiyê ji hev cuda bikin:

Heke nexweşî wekî encama zirarê li fêkiyên nervê çêbû, wê hingê jê re tê gotin neuropathic.
Bi lezgehên vaskal ên têkçûyî, gangrene angiopathîk pêk tê.
Nexweş bandor li tansiyonê hestî kir - em qala gangrene osteopathîk dikin.
Carinan dibe ku hûn bi cûreyek nexweşiyek hevbeş re rûbirû bibin.

Ji hêla cewherê qursa nexweşiyê ve, ew li du celebên sereke tête dabeş kirin:

Gangrene ziwa. Ew dibe ku heb û capillaryên piçûktir hêdî hêdî (di çend salan de) karên xwe wenda dikin. Laşê mirovan bi rengek perçeyî vê rewşê rehet dibe, di heman demê de tansiyona mirî nahêle mirov were girtin, ev tê vê wateyê ku nexweşî xetereyek mezin nade tendurist. Oxixulandina laş piçûk e, ji ber ku serbestberdana toksînan di xwînê de hêdî an bêpar e. Gangrene dry bi piranî li ser rehên dûz tê û tenê li ser tiliyên. Gangrene di hebûna şekir de, li gorî cureya rûnê pêşve diçe, di qonaxa destpêkê de dikare xwe wekî êşa giran di lingan de diyar bike.
Wateya gangrene. Pêdivî ye ku ew bi enfeksiyonê re tête kirin, ev dibe sedema zêdebûna zirarê. Mîkrob bi rengek bilez pirjimar dibin, çermê lingê tarî dikevin an tewra reş jî xuya dike. Pêvajoya ji lingê çalak bi tevgera lingê jêrîn an jî heya dişêlê de ye. Bi gelemperî, gangrene di diyabetê de li ser binemayên jêrîn çêdibe, lê carinan carinan li yên mezin jî bandor dike.

Nîşaneyên patholojiyê

Ji ber ku digel bilindbûna şekirê xwînê, kesek hestiyariya lemendiyan winda dike, dibe ku birînên çêbibin ku nexweş tenê bi wan nedîtin. Infeksiyona devera çermê ya bandorkirî tête, hejmareke zêde ya zindî ya zindî di pêvajoyê de heye. Endamên nervê mirin, kesek nîşanên êşan hîs nakin, dest bi pêvajoya nekrozê dike.

Tundîn herikandin jî, çerm bi berdewamî zêde dibe, ji ber vê yekê birîn, xak hene. Komplikasyona herî xeternak a şekirmizê dibe ku tevlihevê gangrenê bibe. Ew gelek kêm kêm pêk tê, lê di heman demê de xeternak e ji ber ku ew dibe sedema tromboza venozê ya lezgîn.

Bi gelemperî hûn dikarin bi gangrenek hêdî-pêşveçûyî re rûbirû bibin, ku bi hêsanî ji hêla nîşanên jêrîn ve were nas kirin:

impulsên êşên hişk ên di livikek ku ji guherînan bandor dibin,
windakirina hestiyê di tiliyên an tiliyên,
discoloration ji çerm: tûqa pale / şîn, çermê devera sor,
Di dema tevgerê de, nexweş nexweş qewimîna domdar di nav laşan de dibîne, ku pir caran ew ji hestek tiriyê ya laşên nizm û di nav wan de teng dibe.
devera pêgirtî ya dest û piyê dest bi çûkan dike,
kumikên bi domê sar xuya dikin
forma lingê diguhere, guherîna wê çêdibe,
goşeya li ser tiliya pê bandor dikare hilweşe an rengê biguheze, dibe ku şûşa plakaya goşeyê jî were guheztin,
nexweşiyên fungî bi gelemperî li ser devera bandor a çerm çê dibin.

Heke nekolojiya tansiyonê li deverek mezin a lingê bandor kiribe, mirov di hestiyê giran de hestek giran çêdibe.

Gangrene di rûnê şekir de bi pêvajoyek dorhêl û naveroka purulent ji birînê re tê. Nekroz dibe sedema tûjbûna giran a laş, ku dibe sedema zêdebûna germahiya laş. Mirov dikare bi tûzî hebe, carinan jî vereşîn çêbibe. Bi gelemperî nexweşî berz dibe, ji bo wî zehmet e ku meriv xwe germ bike.

Rêbazên dermankirin û pêşîgirtina li gangrene

Gangrene di diyabetes de bi du awayan tê derman kirin:

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Rêbaza muhafezekar ev e ku bandora şekirê li ser laş bibîne. Ji bo vê yekê, dermankirina bireserbariya nexweşiya jêrîn tê meşandin. Divê deverên bi bandor ên laşan di bin barê wan de ne be. Ji bo rakirina enfeksiyonê ya enfeksiyonê, qursek ji antîbîotîk û dermanên dijî-pez tête diyar kirin. Heke nîşanên tehlûkê hene, ew jî bi dermanan re têne rakirin. Kurs ji bo zêdekirina parastinên laş bi vîtamîna laş peyda dikin.
Heke dermankirina muhafezekar encam negirtî, pêdivî ye ku meriv rêbazek hûrgulî derxe. Bendava bandor tê qewirandin, depokerek enfeksiyonê tête destnîşankirin ku toksîn ji laş derxe. Dibe ku veguherînek xwînê were derman kirin.

Dermanê nûjen gelek rêbazên pêşkeftî hene ku ji amputasyona bêkêmasî ya laşan dûr bikin:

mîkrosurgery destûrê dide we ku hûn di nav golên piçûktir re jî têkevin (1-2 mm) û li gorî pîvanên xwe yên berê fireh bikin,
angioplasty, stening,
amputation parçeyî û karanîna mîkrosurgeryê an angioplastîkê ya ji bo lempê ya mayî.

Pêdivî ye ku diyabetîk pêşîlêgirtina gangrenayê bîr bînin:

lingên ji bo birînên, şikestî,
Gava birînên wan werin naskirin, wan derman bikin,
Pêdivî ye ku pêlav ronahî be, ne ku lingan zext bikin,
Pêdivî ye ku lingên lingan bi bîhnek rûn an rûnê rûnê,
Avê şûşê pir zêde germ neke, 36 derece bes e.

Ji bo ku ji gangrene dûr nemînin, pêdivî ye ku nexweşên bi diyabetê re, li her derê çend pêşniyarên bijîşkan bişopînin!

Kiryara dorpêçkirinê

Yek ji awayên herî bandor ên ji bo dermankirina gangrene di bûyerên tansiyonê yên tîrêjê de di kenalên hindik de, tevizandina bypass e. Bi vê operasyonê re, kanalek bypass tê afirandin ku destûrê dide te ku meriv bi rijandina xwînê an plaqek atherosclerotic normal bike.

Shunting ji bo ishemiya krîtîk tête diyarkirin, ev rêbaz di% 89-ê de hemî rewşan dibe alîkar ku di laşê kemilandî de bimîne. Hêjayî gotinê ye ku ji destpêka gangrene heya hewcedariya amputasyonê, nexweş bêtirî şeş meh e, ji ber vê yekê dermankirina xwe bi derengî nakin.

Cûreyên dorpêçê ya dorpêçê ya laşên jêrîn:

Femur-tibia
Bypass arterie peroneal,
Bypass pirjimar
Arzûzên ariya lingê.

Kiryara dorpêçê ya femur-tibial tevgerê herî gelemperî ye ku ji bo tansiyonên tîrêjê di lîpa laş de. Di vê rewşê de, rijandina xwînê bi alîkariya vegerek mezin a saphenous vedigere, şûnda xwînê bi navgîniya wê ve tête kirin, ku nermalavê di lingê de peyda dike, pêşî li nekroza tîrêjê digire. Arterietên tibial piçûk in, lê ew pir caran ji bo tîrêjê asayî ne bes in, ji ber vê yekê arteriya peroneal ji hêla xilas dibe.

Dema ku li gelek deveran patenta arşîvê tune ye şirovekirina pirçandî tête kirin. Bi gelemperî, di vê rewşê de, amputasyon tête kirin, lê şirovekirina pir-çîrok dikare lîncê xelas bike. Di vê rewşê de, gelek şemitokên kurt têne saz kirin, lê dibe ku hilweşîna wan çêdibe, ji ber vê yekê sazkirina fistula pêdivî ye.

Shunting lingê operasyona herî dijwar e, ku hewceyê rastiyê dike, lê ew dikare di qonaxa destpêkê de gangrene hilweşîne û amputasyonê dûr bike. Di zêdetirî 80% ji rewşan de, kiryareke weha ji bo nexweşê sûdmend e.

Operasyon bi gelemperî bi anesthesiya spinalî têne kirin, bijîşk bi navgîniya ku ew hemî manipulasyonên din dike. Pispor şîran saz dikin, ku dibe sedema başbûna herikîna xwînê di nav hêsan de. Piştî emeliyatê, pispor tespît dike ku eger operasyona serketî bû, wê hingê birînan were rûnandin, û heke xwîna xwînê bi rengek xirab baş bibîne, prosedur dubare dibe. Operasyonek wusa bi gelemperî 100-150 hezar rubleyî lêçûne.

Angioplasty

Angioplastikiya qulikê ji bo rakirina tengasiya arterikan tête çêkirin, ev rêbaz bi berfirehî di nav atherosclerosis û lingê diyabetê de tête bikar anîn. Bi spasiya metodê, gengaz e ku meriv tansiyona xwînê di lingê de baştir bike û nexweş ji hewcedariya amputasyonê ya laş biparêze.

Tedawîr kêmîxwazî ye, û ew li jûreyek taybetî ya X-ray tê birêve birin, li wir bijîjkan dikarin çavdêran bikin ka çi diqewime. Prosedurek hema hema bê êş e, dirûşmek taybetî bi rêbaza puncture tê çêkirin, ku bijîjkî bi alîkariya angiograf ve tê rêve kirin, dirûvê çavdêriyê dike.

Bi angioplastikiya balik, golikek piçûk li dawiya kondirokê di rewşek deflated de cîh digire. Doktor qulikê li cîhê ku tengahiya tirşikê ya kelê tê dîtin û hewayê di nav wê de peyda dike, qulikê bilûrê dide û plakeyê dişoxilîne, piştre ew rakirin, û diranên zeviyê zêde dibin.

Ji ber ku piştî angioplastîkê ya gûzikê xetera paşvedana nexweşiyê heye, ew ji rêbazên din ên dermankirinê tenê bi kêzikên bireyên hindikî ve tê veqetandin. Mînakî, heke angioplastî ji bo dermankirina keştiyên ku mêjî peyda dikin ne pêdivî ye, wê hingê ew bi stingbûnê tê dagirtin, ango, kîtekek metal tê saz kirin da ku şûnda dîsa teng nebe, ji ber ku birçîbûna oksîjenê ya mêjî dibe sedema encamên nevekêşbar.

Bi lemendan, her tişt hêsan e, tengasiya tîrêjê ji mirinê tîrêjê tûj nabe, ji ber vê yekê dibe ku pêkanîn ger hewce be dubare bibe. Di heman demê de gengaz e ku meriv angioplastî bi kiryara dorpêçkirinê jî bikar bîne. Hin bûyer hene ku ji ber tengaskirina arşîva damezrandina şantînek mimkun e, berî vê di rewşê de amputasyonê her tim dikir. Naha hûn dikarin vîrusê bi angioplastîkê ve berfireh bikin, û dûv re jî emeliyatê bikin.

Dema ku dermankirina gangrene zuwa tê derman kirin, girîng e ku ne tenê normalîzekirina nermbûna tûşan, lê di heman demê de ji binî vegirtina nexşeyê jî qels bike. Piştî rakirina devera dorpêçkirî, hewce ye ku ji bo normalkirina fonksiyona xwe, emeliyata plastîkî ya lingê were pêkanîn. Heke parçeyek lingê nebe, kesek nikare normal bijî, û her weha her dem bêhnteng jî dike, ji bo wî zor e ku mirov bi kêmasiyek wiha bijî.

Digel vê yekê, gangrene gelek caran bandorê li qada heelê dike, ku gava barkêşiyê zextek mezin dike. Wekî encamek, birîn ji bo demek dirêj ve ne baş dibe, û plastîkek çerm dikare di vê rewşê de bibe alîkar. Bi vî rengî, bijîjk wê yekrêziya lingê sererast bike û nexweş ji êşê hiltîne.

Plakaya çerm tenê heke hebîna xwînê di lîpa de normal bibe, û tansiyona nekrotîk di nav birînê de nemaye, bila nebe çerm wê root nekeve û dermankirinê dê bêkêr bimîne.

Gelek awayên dermankirinê yên çerm hene, ya herî guncan ji bo nexweşan şêwaza veguhestina pelên darbestê yên çerm e. Di vê rewşê de, pişkek çermî li ser pentika vaskal tête çêkirin, ku dikare di nav deverên cûda de bêne veguhestin bêyî ku tîrêja xwe teng bike. Islet ne tenê ji çerm, lê di heman demê de ji pêvekên jêrkêşanê, masûlkeyan jî pêk tê û ew wî ji parçeya lingê ku di dema tevgerê de nebûye bistîne.

Pêvek mezin a vê rêbazê ev e ku birîn bi çermê xwe ve girêdayî ye, di strukturê de bi şêweya strukturê re çermê devera bandorbûyî. Ew e, paşê paşê ev beş dê ji barkirinê nebe û fonksiyonê ya lem bi tevahî baş bibe.

Bi zirara mezin a lingê, çermek çermê li her deverê laş tê vekişandin, piştî ku ew tê veguhezandin li qada birîndar. Operasyonek wusa pir dijwar e, lê ew arîkar dike ku fonksiyonê lingê piştî normalîzasyona xwîna xwînê sererast bike, û nexweş ji amputasyonê xelas bike.

Bi gelemperî bûyer hene ku nexweş li kolejên dûr ên welêt dijîn ku çu rê tune ku zû bi bijîşk bijîn û pirsgirêk ji holê rabikin. Bê guman, bi gangrene, xweya dermankirinê nayê pêşniyar kirin, bê guman wê bibe sedema amputasyonê ya laş. Ger kesek kêmî hindek derfet e ku here nexweşxaneyê, hûn hewce ne ku wê gavê bikar bînin.

Ji bo ku hûn rewşa bi gîkrene re hêsantir bikin, hûn dikarin receteyên dermanê kevneşopî bikar bînin. Dermanên gelêrî dikare di dermankirina tevlihev a gangrene de were bikar anîn, lê tenê di bin çavdêriya pisporê de. Ev jî hêjayî wê yekê ye ku gangrene مرطوب qet bi rêbazên alternatîf nayê derman kirin, ev ê bibe sedema poşxwîna xwînê û mirina nexweş. Ji bo nîşanên gangrene ya مرطوب, dermanê tavilê digerin.

Yek ji rêgezên bandorker çermkirina hewcedaran e. Ji bo amadekirina wê hûn ê hewcedariyên nû yên konvoyê an zuwa bibin. 5-6 lûreyên hewcedariyê, sifreyek hipsên hêşînayî û çentek pîvaza bizinê ji her lître avê tê girtin. Hemî ji bo 10 hûrdeman tevlihev bikin û bikişînin, piştî ku hûn hewce ne ku pan bi pêvek vekişînin, bi pêlavek pêçê bikişînin û tevahiya şevê israr bikin. Pêdivî ye ku amûrê bi rojê 500 ml were fîlandin û vexwarin, li seranserê rojê çend dozên dabeş werin dabeş kirin.

Dermanek din a naskirî navgînek bihevra nanek qehwe ye. Ew baş xweş bikelînin û bi xwê spî bikin, girseyê encamkirî li qada têkildar bicîh bikin. Pir girîng e ku pîvaza têkeve nav kompreseyê, wekî din dê bandorê ji dermanê neke.

Bi bandorkirina dermanên gangrene û dermanan re, bi nebatên hûn dikarin serlêdanan bikin. Berî ku hilberê bikar bînin, hûn hewce ne ku kulikê qirêjê bi rûnê rûnê şuştinê bişo, piştî ku hûn dikarin kompresyonekê bicîh bikin. Ji bo amadekirina wê, calendula, rhubarb, cewrê sor, coltsfoot û cewrê şîn a zer bînin. Hemî giyayên wê tevlihev û pelçiqandî ne, û lîtreyek ava kuçek tê xwar. Pêdivî ye ku baxçan destûr bidin ku înfaz bikin, piştî ku brûqa bi gûzê ve hatî paqij kirin û şilandin. Pêdivî ye ku pêlavek ji bo 4 saetan were sepandin, li dû bêhnvedanek du-demjimêran.

Berhevokek ku bi rûnê buckthornê ya deryayê re dibe alîkar; berî ku bikar bînin, divê birîn bi peroksîdê hîdrojenê were şuştin. Piştre, zeviyê bandor divê bi rûn û bandîn were rûnişkandin, şevê bêne hiştin. Di sibehê de, hûn hewce ne ku bandage jêbirin û nehêlin ku çerm ji bo demek bisekine.

Ji bo dermankirina gangrene zuwa, tête pêşniyar kirin ku dermanên xwînê bistînin da ku xwîna tîrêjên tansiyonê baştir bikin. Ev dikarin amadekariyên aspirinê bibin, û hûn jî hewce ne ku xwarinên ku xwînê dirijînin, û xwarinên ku xwînê qels dikin divê bi tevahî ji parêzgehê were derxistin da ku rewş xirabtir neke.

Bi gangrene û serûberên hişk re bandor e, lê di tu rewşê de ne pêdivî ye ku lingên bi lez çêdike, divê avê germ be, bila ji 37 pileyan bêtir nebe. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku hûn rojane ava sar li ser lingên xwe bidin û dûv re jî bi şûnda gûz bikin da ku xwîna xwînê baştir bikin.

Di heman demê de, ji bo baştirkirina nermalavê, hûn hewce ne ku li derdora devera bandor bikin masûl bikin, lê ew di nexweşiyên vaskal û trombozayê de dijber e. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku ji tirsnak dûr bibin da ku toksîn bi lez ji laş werin derxistin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku mûçek têr hebe ku di nav xwarinê de bête kirin.

Pêşbîniya ji bo gangrene dry di pir rewşan de favorî ye, ji ber ku ew laşê jehr nake û li hêlînên derdorê belav nabe. Hê jî di nebûna dermankirinê de, devera bandor tê mumkin kirin û xwe ampûl kirin, ku ji bo nexweş ne bimire.

Xetereya yekane ev e ku dibe ku ji ber enfeksiyonê şuştina gangrenê xilas bibe. Di vê rewşê de, bêyî dermankirinê dê alîkarî nebe, amputasyonek lezgîn hewce ye, wekî din, encamek mirinî gengaz e.

Ger tansiyona xwînê bi şilkirinan re were sererast kirin, wê hingê pêşgotinek têra xweş e. Di qonaxa destpêkê ya gangrene de, ji zêdetirî% 90 bûyeran di saxkirina bêkêmasî ya nexweşê de xilas dibin, lê pir girîng e ku em operasyonê bi demê re bidomînin heya ku pêvajoyên nerastbar çêbibin.

Angioplasty di heman demê de rêbazek dermankirinê ya bandorker e û pêşbîniya piştî ku têra xwe xweş e, lê xetera hilkişînê, ango, şûnda dubarekirina tirumbêlê rezan e, gengaz e. Ji bo vê yekê, nexweş hewce ne ku ne tenê neçû dermankirinê, lê di heman demê de jîyana xwe jî biguheze.

Pir girîng e ku meriv rast bixwe, ji bo şopandina asta şekirê di şekir de, û di rewşê de obesity de hewl bidin ku giraniya xwe winda bikin. Hûn nikarin destûr nedin zêdebûna kolesterolê û têkçûna xwînê, ji ber ku xetere heye ku birînên xwînê, dorpêçkirina enên xwînê û xuyangkirina gangrene dîsa. Ji bo vê kirinê, nexweş dikare ji bo armancên pêbaweriyê dermanên rijandina xwînê were derman kirin, ew jî hewce ye ku meriv tedbîrên dermankirinê bigire û çavdêriya nermbûnê bike.

Manyiqas bi guhrene bêyî amputasyona ekstremên jêrîn dijîn?

Hêviya jiyanê bi gangrene lingê bi piranî bi rengê nekrozê ve girêdayî ye. Ger ev hilweşîna tansiyonê ya gurçikê celebek zuwa ye, wê hingê nexweş dikare ji 10 heta 20 rojan bijî, û nexweşên bi dil, pergala parastinê û gurçên xweşfiroş jî xwedan dirêjtirîn şaneyên laş nîşan didin. Tiştê tenê ev e ku kalîteya jiyanek wiha krîtîk e û kesek nexweş e, heke ew ji kategoriya narkotîkên narkotîkan derman nebîne, tenê êşek giran çêdibe, ku dikare bi gelemperî bibe sedema şokê û destpêka girtina dil.

Cûreyek şil a gangrene hê zûtir pêşve diçe û bêyî dermankirina dermanê zirav, nahêle nexweş ji bo başbûnê baştir be. Di vê rewşê de, kesek dê di nav 10 rojan de bêyî amputasyonê bijî. Di dewreyê de, mîkroflora pathogenî ya di nav nivînên nermên lem de dê bigihîje pezê mezinbûna nifûsê, hilweşîna cadaverîk ya goştê wê ewqas dînam bibe ku laşê nexweşê bi hêsanî dê nikaribe bi vî rengî toksînên giran re têkeve, dê gurçikan êdî nekeve fonksiyonê paqijkirina xwînê û mirin çêbibe. Cûdahî tenê ev e ku heke êş bi gangrene rûnê re heye, lê ew ew çend xweş eşkere nebe, wê hingê cûreyê çermê gurrokî jî pirtir êş e.

Jiyana bi nekroza kemên hindirîn tenê heke mirov xwedan helwestek berpirsiyarî ya tenduristiya xwe be, an bijîjkî ye û di nîşanên xuyangê yên vê nexweşiyê de xweş tê nas kirin. Di nîşanên yekem ên nexweşî de, wî ew dudilî nekir û di cih de ji bo arîkariya bijîşkî serî li şarezgerek kir, û bijîşk, di ber xwe de, dest bi dermankirina malpera nekrozê ya potansiyel kir - yekser. Tenê di rewşek wusa de jiyanek bi gangrene re gengaz e, dermankirina wê ya berbiçav û tepisandina pêvajoya pêşkeftina nexweşiyê, pêşîlêgirtina enfeksiyonê pathogenîk li hemî deverên mezin ên lingê bandor dike û pêvajoya tevnegirtina tîrêjê ya ji hêla xetimandina laşî ya lîmbêlê ve temam dike. Tevî hemû hewildanên karmendên bijîşkî, di heman demê de di vê rewşê de jî, hilbijartinek ferdî ya dermanên hêzdar û dersek dirêj ya dermankirinê dê hewce be.

Ma dibe ku gangrene bê amputasyonê were qenc kirin û çawa?

Bi rastî gengaz e ku ji bin bandora xwezayê û cûrbecûr cûrbecûr revîna xwe ji gangrene ve were derxistin, lê li gorî îstatîstîkan, ji% 23 zêdetir nexweş nahêlin bêyî ku lingên xwe winda bikin bi tevahî ji vê nexweşiyê xelas bibin. Ev nîşanek pir kêm e pêşbîniyek xweşbîn e û serfiraziya dermankirinê bi piranî li navendên mezin ên bijîşkî û nexweşxaneyên ku bi alavên nû tespîtkirî hatine tomar kirin, û karmendên saziya bijîşkî pisporên rastîn kar dikin. Li ser perçê li navendên piçûk ên navçeyê, rêjeyên dermankirina gangrenê bêyî amputasyon fermanek mezinahiya mezinahiyê ye û di piraniya rewşan de, bijîşk biryar didin ku qutkirina lingî ya lingê di qonaxên destpêkê yên nekrozê de, lewra nabe ku xetereya jiyanê ya nexweş bikeve.

Ka em bi hûrgulî haydar bin ka ka kîjan derman û rêbazên dermankirinê gengaz e ku dermankirina gangrenê ji binîyên kemî bê ku amputasyonê bikar bîne, û her weha nirxandinên nexweşên ku ji van vebijarkên dermankirinê sûd werdigirin lêkolîn bikin û bikaribin nexweşiyek enfeksiyonê ya cidî têk bibin.

Kiriyariya vaskuler

Ev şêwaza dermankirina gangrenê tête bikar anîn heke nexweşî ji ber şilavbûna guleyên xwînê yên sereke tête çêkirin, ku ev ne gengaz dike ku xwîna bi destpêka nekolojiya hişk an şil bikeve nav beşên jêrîn. Di vê rewşê de, bijîjdan bandorek bandê dike, şantê dixe nav şûşek thrombosis û pêk tîne operasyona bypass, bi vî rengî venek an artery ji mêjiyek xwînê paqij dike ku tixûbê stabîl hilweşîne.

Piştî ku sedemên patholojîk ên nexweşî jêbirin, perçeyên jêrîn ên lingan dîsa xwarina tîrêjê werdigirin û pêvajoya mirinê ya hucreyê bi dawî dibe.

Stabilbûna glukozê ya xwînê

Tê bawer kirin ku di% 15ê mijaran de gangrene ji ber rastiya ku mirov pê dihese ku bi nexweşiya şekir 1 in û guman nakin ku ew xwediyê vê nexweşiya pankreasê ne. Di vê navberê de, asta zêde ya şorbên şekir di xwînê de bi pergalî xwîna piçûk a capillaryên xwînê dike, ku dibe sedema gurçîna. Ji bo ku nekeve amputasyonê û rakirina faktora patholojîk a ku beşdarî pêşveçûna nexweşî dibe, sîxurkar, di nav hevkariyê de bi endokrinologist re, nexweşê celebê hewceyê dosagea însulînê hilbijêrin da ku meriv asta xwîna glukozê di xwînê de biparêze. Mîna ku ev sedem ji holê tê rakirin, nexweş zû guncan dibe, û birîna li ser lemikan hêdî hêdî baş dibe.

Terapiya berbiçav a antîbîotîk

Di wan rewşên klînîkî de dema ku mirov di qonaxên destpêkê de ji bo arîkariyê vegere klînîkê, rêyek çêtirîn ku ji bo dermankirina gangrene bêyî ku rê li ber rakirina lempê were xistin ji bo dermankirina nexweşek qursek dermanên dijberî yên bi spekîtal. Derman li ser bingeha kîjan mîkroban li ser rîska birînê ketiye û bi vî rengî pêvajoyek zirav a zer bi nîşanên suppurasyonê yên tansiyonê, û her weha dekompozasyona wan a kadirreşker ve girêdayî tê hilbijartin. Bi cûreyek infeksiyonê ya tevlihev, dema ku du an çend tûşên bakteriyan yekser tespît kirin, dermankirina hevbeş û danasîna gelek celebên antîbîotîk têne kirin.

Kevir vediqetin

Cûreyek infeksiyonê bakterî heye, wekî clostridia, ku di axê de dimîne û, heke ew têkeve nav laşê mirovî di nav axa birînê de, di nav kûrahiyên kûrahiyê de digihîje ku derê gihîştina hewayê tune. Piştî vê yekê, pêvajoya hilweşîna goştê bi nîşanên nekrozê dest pê dike. Soonawa ku gihîştina oksîjenê têkevê rola patholojîkî ya tevhevbûna clostridial, mîkroflora pathogenîk di cih de dimire, barê li ser pergala koçberiyê gelek caran kêm dibe, û nexweş bi nekêşkirina dermanê, lê di heman demê de dibe sedema çavkaniyên girîng ên laşê xwe de jî baş dibe.

Ji bo vê yekê, di hundurê hucreyê de polîgêr qulikên şil-rengî li dora lînka pezkirî çêdike, debridement çêdike, tûşî nekrotîk qut dike, û piştre xalîçeyek saz dike da ku hemî xerîbên xerîb û anemone ku di dema tunekirinê de têne çêkirin nav konteynerek taybet diherike û di laş de nekeve. nexweş, poşman bibe. Ev rêbazek dermanker e, lê ew xeterek li ser jiyana nexweş heye û xeterek mezin heye ku enfeksiyonek duyemîn têkeve nav birînên lûleyan û wê hingê amputasyon nikare nebe.

Terapiya antîbîotîk a herêmî

Ew awayek din bandor e ku ji bo dermankirina nekrozên gangrenous ên laşên lîpa bê bikar anîn. Ji bo vê yekê, antîbiyotîk li nexweşxanê intramuscularly an intravenous nayê şandin, bi gelemperî ev yek bi pêkhatina qursa dermankirinê ya gelemperî re têkildar e, û nexweş di nav pişka pêşveçûnê ya gûrenayê de rasterast digihîje dermanên subkutanê. Ev rêbaz tê pêşniyar kirin ku eger nîşana hilweşîna tîrêjê kadaverîk li ser lingê birîn tune be.

Di heman demê de, rêveberiya herêmî ya antîbîotîkan dihêle hûn rawestin pêşveçûna xeta demarkasyonê ya ku beşa nexweş a lingê ji ya saxlem vediqetîne. Bi gelemperî, di dermankirinê de malzemeyên antîbakteriyal ên wekî Bicelin, Erythromycin, Biodroxil, Rizolin, Sporidex têne bikar anîn. Nexweşên ku bi karanîna vê rêbazê dermankirina gangrenayê pêk tînin destnîşan dikin ku metod bi rastî alîkariya kêmkirina pêşkeftina nekroza dike, lê belê rasterast şandina înşeat li lingê birîn dibe êşek pir giran. Em pêşniyar dikin ku di derbarê pêşkeftina gangrenaya cinsî ya Fournier de bixwînin.

Interm û ker

Grûpek dermanên cuda ku beşek ji rêgezek dermankirinê ya berfireh in û destûr didin ku bijîşk ji vê nexweşiyê xilas bikin. Ya bingehîn a dermankirinê ev e ku perdeyek mestir a antîseptîk, dijberî û birîna birînê li ser jorîn çermê lingê gangrene ya pê bandor tê sepandin, pêkhatên çalak ên kîjan têkelî qalika epîteliya dendik derdixin û rasterast digihîjin pêvajoya pêvajoyê ya pez. Piraniya dermanên di vê komê de dermanên dijberî ne, lê tenê yên ku li ser bingehek bîhnxweş têne afirandin.

Krem û rûnên herî bandor têne hesibandin: Tetracycline, Levomycin, Clindamycin, Levomekol, Gentamicin, Erythromycin. Pir caran dermanê lingê ku bi nekroşê tê bandor kirin tê rûnandin û li seranserê rojê her 3-4 demjimêran tête kirin. Zehfek wusa ya manipulasyonên dermankirinê dê bi rengek zûtirîn tîrêjên zencîre yên laşê kemî bişewitîne û girîngiya pêvajoya înflamatoyê kêm bike, mezinbûna mîkroflora bakteriyaliyê dorpêç dike û beşdarî prosesa başkirina dermanên nermî yên ku ji hêla gangrene ve hatine qewirandin.

Nexweşên ku kemil û bîhnxweş bikar tînin da ku pêvajoyên nekotorîk ên di lingê de derman bikin bi erênî bersivê didin vî celebê dermanê, ji ber ku bandora karanîna wê pir zêde ye, û êş di demên prosedurî de bi tevahî bêpar e.

Solusên çareseriyê

Amadekariyên derewîn ên ku ji sedî sedê pêkhateya antîbakteriyal heye, ku bandorek herêmî li ser mîkrobên purulent ku dibe sedema pêşkeftina gangrene. Ji bo ku ji amputasyonê dûr nebe, nexweş tête şuştin ji formasyonên birînê û rûyê lingê ku reng guhezandiye, bi çareseriyên wekî Chlorhexidine re bi 3 an 16% tevlihevî, Furacilin, Miramistin, peroksîdê hîdrojenê, potassium permanganate (serbixwe hatî çêkirin li ser bingeha ku karmendê bijîjkî an jî nexweş bixwe. heke ew li malê ye, 2-3 kristiyên permanganate yên potassium per 1 lître ava germ belav dike). Nexweşên ku bi şiklê forma xwînrêj a gangrene re hebûna formên ulcerative vekirî têne destnîşan kirin ku ne tenê laşên laş têne şûştin, lê di heman demê de ji bo şuştina pezên qirêj jî têne şûştin. Nîşaneyên vê celebê dermankirina dermankirinê wekî erênî bêne navnîş kirin, ji ber ku giraniya pêvajoya înflamatuar ji destpêka dermankirinê 2-3 rojan kêm dibe. Nîşaneyên amputasyonê yên ji bo gangrene binihêrin.

Herbalermên kulîlkan

Ev kategoriyek cûda ye ku ji bo dermankirina gangrenayê cuda ye, lewra ku bi rêvegirtina çermê laşî nahêlin. Ji bo vê, dekonên dermanan li ser pelan, stûn û kulîlkan dermanên derman têne bikar anîn. Ew dikarin di forma potyonan de amade ne bikirin, an jî serbixwe werin amadekirin. Ji bo vê yekê pêk tê, bes e ku meriv pakêtek kemilî ya hişk, wortê St. John, sage, coltsfoot, plantain an thyme bikire. Her yek ji van zeytûnan xwedî taybetmendiyên başkirina enflasyonê, antibakterial û birînê ne.

15 gram nebatên cûrbecûr ên nebatan tê avêtin nav konteynirek paqij a metal, têxin nav 1 lître ava vexwarinê û ji bo 15-20 hûrdemî li ser germê navîn tê birijandin. Di dewreyê de, hemî materyalên kêrhatî û dermankirî yên ku di nexşeyên derman de hene, dê bikevin nav avê û bi alîkariya wan ew gengaz e ku meriv pêvajoyên pezê di nav hestên lingê birînê de derman bike. Bihayê ku di encamê de bi ava germ ji navbeynê ji 1 lître broth to 3 lître avên asayî tê avêtin. Imbivanê pêgirtî têxe nav şilavê ya saxbûnê û şûştinên dijî-pez tê çêkirin.

Hejmarên pêşniyazkirî pêşniyar dike rojê 3-4 carî. Di heman demê de, girîng e ku rêza mecbûrî bişopînin ku avê di tankê de germ nebe, nemaze germ e û ji nîgarên germahiya 38-40 dereceyan derbas nabe. Tenê wê bandorek dermanî ya erênî were bidestxistin. Nexweşên ku gangrene bi dermankirina nebatan re derman dikirin û nikaribûn amputasyonê dûr bixin ev îdîa dikin ku rêbaz bi rastî bi bandor e, lê nikare wekî rêbazek serbixwe ya dermankirinê were bikar anîn. Ew çêtir e ku ew di nav rêjeya dermankirinê ya giştî de bin.

Dermanên hormonal

Koma komek dermanên ku di heman demê de ji bo dermankirina gangrenayê jî tê bikar anîn, dema ku fersendek rastîn heye ku pêvajoya înflamatînê ji holê rake, qeçaxandina tûşan rawestîne û bi vî rengî amputasyonê dûr dixe. Vana dermanên ku li ser bingeha hormonên syntetîkî hatine afirandin, taybetmendiyên dermankirinê yên ku bilezkirina pêvajoyên metabolê û nûvekirina bêtir hêjayî ya hucreyên mestikê ne. Hormonên dermanê bandorek wisa li ser hucreyên pergala napîngehê heye.

Ji ber vê yekê, berxwedana laşê li dijî mîkroflora bakterî, parasitizing di lîpa jêrîn de ya ku ji nekrozê ve bandor dike, gelek caran zêde dibe. Derman bi rastî bandorker tête hesibandin û dihêle ku hûn dev ji çenteyê bê berdan bifroşin, lê xwedan minusek girîng e, bi hebûna hejmareke mezin a bandorên neyînî ku bi neyînî li ser paşperdeya hormonal a nexweşê bandor dike, pêk tê.

Di heman demê de, li hemî qonaxên dermankirina gangrene ya مرطوب bêyî amputasyonê, serum ASD 2 û ASD 3 (stimulasyona antiseptîk Dorogov) tête bikar anîn. Mîkrojeya paşîn ji bo dermankirina derveyî ya lîseyê armanc e, û yekem cureyê dermanê ji bo rêveberiya devkî tête bikar anîn. Doz û dirêjahiya dermankirinê bi tenê ji hêla bijîjkek beşdar ve tê destnîşankirin, ji ber ku derman hêj bi tevahî ceribandinên klînîkî derbas nekiriye.