Ultrashort însulîn Humalog, NovoRapid û Apidra

Ulinnsulînera kurt a mirov piştî 30-35 hûrdeman dest pê dike çalakiyê dike, û celebên herî ultrasort ên însulînê Humalog, NovoRapid û Apidra - hê zûtir, piştî 10-15 hûrdeman. Humalog, NovoRapid û Apidra bi rastî ne însulîneriya mirovî ne, lê analîzan in, ango guhertin, çêtir û berbi însulînê "rastîn" ên mirovan. Bi şiklê formula çêtir a wan, ew piştî ku dikevin laşê dest bi şekirê xwînê zûtir dikin.

Anatolên însulasyona Ultrashort hatine pêşve xistin da ku pir zû biqedin spîkên xwînê yên ku bi wan re çê dibe dema ku diyalek dixwaze karbohîdartên zûtir bixwe. Mixabin, ev raman di pratîkê de nagire, ji ber ku şekir ji şekirê dîn dibe. Bi ketina nav bazara Humalog, NovoRapid û Apidra, em hîn jî lihevhatî berdewam dikin. Em anegolên ultrashortê yên însulînê bikar tînin ku zû şekirê ji normalê kêm bikin heke ew ji nişkê ve rabû, û di heman demê de carinan di rewşên taybetî yên beriya xwarinê de jî, dema ku mixabin ku li benda 40-45 hûrdem berî xwarinê bimînin.

Pêşniyarên însulînê yên kurt an ultrashort beriya xwarina xwarinê ji bo nexweşên bi şekir 1 an 2 şekir 2 hewce ne, ku piştî şekirê şekirê xwînê bilind e. Tê texmîn kirin ku hûn ji berê ve parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, û di heman demê de jî ceribandin, lê hemî van pîvandin tenê bi rengek piçûktir alîkarî kirin. Fêr bibin û. Nexweşên bi şekir 2, bi rengek gelemperî, ew fêm dike ku pêşî hewl bidin ku tenê bi însulînê dirêjkirî were derman kirin, wekî ku di gotarê de tête gotin "". Dibe ku pankreasên we ji însulînê dirêjkirî ewqasî baş bimîne û bêhêz be ku ew bixwe çêdibe piştî şkestina xwînê, bêyî bêyî înkulasyonên zêde yên însulînê berî xwarinê, hebên şekir xwînê bihurîne.

Meriv çawa şekir bi însulînê kurt an ultra-kurt kurt dike

Trnsulînasyona Ultrashort dest pê dike ku berî ku laş dem bigihîje proteînan hildiweşe û hin ji wan jî bikeve glukozê. Ji ber vê yekê, heke hûn temaşe bikin, wê hingê pêşiya însulînê kurt ji Humalog, NovoRapid an Apidra çêtir e. Pêdivî ye ku însulînek kurt 45 deqî berî xwarinê bê darizandin. Ev demek nêzik e, û her nexweşê bi diyabetî hewce ye ku ew bixweber ji bo xwe eşkere bike. Meriv çawa wiya bike, bixwîne. Thealakiya cûreyên zûtirîn ên însulînê nêzîkê 5 demjimêran didome. Ev bi rastî dema ku mirov bi gelemperî pêdivî ye ku xwarina ku ew tê de bi tevahî bişon.

Em di rewşên "awarte" de ji însulînê ultrashort bikar tînin da ku heke ji nişka ve gav bi gav şekirê xwînê normal bike. Gava ku şekirê xwînê di astek bilind de tête girtin, tevliheviyên diabetê pêşve diçin. Ji ber vê yekê, em hewl didin ku ew bi lez zûtirîn astek normal bikin, û ji bo vê insulasyona ultra-kurt ji kurtir çêtir e. Heke di diyabetesek tipa nermî 2 de ye, ango, şekirê bilind bi rengek zûtir ji xwe re normal dibe, hingê hûn ne hewce ne ku însulînek zêde bikar bînin da ku wê kêm bikin. Têgihiştin ka meriv çawa şekirê xwînê di nexweşek şekir de dihêle tenê çend rojan bi rengek alîkarî dike.

Celebên pir kurt-însulîn - ji kesek zûtir zûtir tevbigerin

Cûreyên Ultrashort ên însulînê Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) û Apidra (Glulizin) in. Ew ji hêla sê pargîdaniyên cûda yên derman ve têne hilberandin ku bi hev re hevrikî dikin. Insnsulînasyona kurtayî ya gelemperî mirov e, û ultrashort - ev ne analog in, ango, guherîn, çêtir, bi însulînaya rastîn a mirovî re, digelhev. Pêşveçûn di rastiyê de ye ku ew dest pê dikin ku şekirê xwînê jî zûtir ji ya kurtirên gelemperî kêm bikin - 5-15 hûrdeman piştî înşeatê.

Dema ku kesek diyalektîk bixwaze karbohîdartên zûtir bixwe, xwarina anahînên Ultrashort hate çêkirin ku ji bo şekirê xwînê sist bikin.Mixabin, ev raman di pratîkê de nagire. Karbohîdartan, ku tavilê têne şûştin, hîn jî şekirê xwînê zûtir bilind dike ji ber ku însûlasyona herî dawî ya ultra-kurt jî rê dide ku wê kêm bike. Bi destpêkirina van celebên nû yên însulînê re li ser bazarê, tu kesî hewcedariya mecbûrî û admiral betal nekiriye. Bê guman, hûn hewce ne ku rejimê bişopînin tenê ger hûn bixwazin şekir bi qasî kontrol bikin û ji kompleksên wê dûr bigirin.

Heke hûn ji bo şekirê şekir an karbohîdratek kêm ji bo şekirê 1 an 2 şekir 2 bişopînin, wê hingê însulîneya mirovî ya kurt ji enfeksiyonên berî-xwarina çêtir e ji enfeksiyonên ultra-kurt. Ji ber ku di nexweşên şekir de ku karbohîdartên piçûktir dixwe, laş pêşî proteînan digire, û piştre hin ji wan di glukozê de vedigire. Ev pêvajoyek hêdî e, û însûlasyona ultrashort zû dest pê dike pir zûde tevbigere. Celebên kurt ên însulînê - tenê rast. Ew bi gelemperî hewce ne ku berî 40-45 hûrdeman berî xwarinek kêm-karbohîdartan rûnin.

Lêbelê, ji bo nexweşên diyabetê yên ku di parêzên karbohîdartan de sînordar in, analîzên însulasyona ultrashort jî dikarin bi rê ve bibin. Heke we şekirê xwe bi glukometer pîvand û dît ku ew hilkişiya, wê hingê însûlaya ultra-kurt wê wê ji ya kurt kurttir kêm bike. Ev tê vê wateyê ku tevliheviyên diyabetê dê kêm wext pêşve bibin. Her weha hûn dikarin dema ku 45 deqîqe berî ku hûn dest bi vexwarinê nekin, hûn dikarin însulasyona ultrashort bişînin. Ev di xwaringehek an rêwîtiyek de hewce ye.

Hişyarî! Insulinsên Ultrashort ji yên kurt ên bi rêzdarî gelek dirusttir in. Bi taybetî, 1 Unit of Humaloga dê şekirê xwînê bi qasî 2,5 carî ji 1 Yekîneya însulasyona kurt kêm bike. NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt qasî 1,5 carî bihêz in. Ev rêzikek nêzikî ye, û ji bo her nexweşê diyabetî divê ew ji hêla ceribandin û xeletiyê ve ji bo xwe damezrînin. Li gorî vê yekê, divê dozên analîzên ultrashortê yên însulînê pir kêmtir ji dozên wekhev ên însulasyona mirovî ya kin be. Di heman demê de ceribandinan destnîşan dikin ku Humalog ji NovoRapid û Apidra 5 hûrdem zûtir dest bi çalakiyê dike.

Avantaj û dezavantajên ultrashortê însulînê

Li gorî cûreyên kurt ên însulînê yên mirovî, di analîzên însulasyona ultrashortê ya nû de xwedî avantaj û dezavantaj hene. Ew pileya çalakiyê ya berê heye, lê hingê asta xwîna wan ji ya ku hûn bi însulînek birêkûpêk bi rêkûpêk têne şandin kêm dibe. Ji ber ku însulîna ultrashort xwedan pezek zelal e, zor e ku meriv texmîn bike ka ji we re çend karbohîdartên parêz çêdibe ku hûn bixwin da ku şekirê xwînê normal be. Actionalakiya hêsan a însulînê ya kin, heke were dîtin, bi asîmîlasyona xwarinê ji hêla laş ve bihevra çêtir e.

Ji aliyê din ve, pêdivî ye ku însulînek kurt a însulînê 40-45 hûrdem berî xwarinê bê kirin. Heke hûn dest bi vexwarinê zûtir bikin, wê hingê însulînek kurt dê wext tune ku çalakiyê bike, û şekirê xwînê dê hilkişe. Cureyên nû yên ultrashort ên însulînê pir zûtir dest bi tevgerê dikin, di nav 10-15 deqîqeyan de piştî şilandinê. Ger hûn nizanin bê ka di kîjan wextê de pêdivî ye ku hûn xwarinê dest pê bikin ev pir hêsan e. Mînakî, gava ku hûn di restorantekê de ne. Heke hûn pê razî ne, em pêşniyar dikin ku hûn di rewşên normal de însulasyona mirovî kin bikar bînin. Di heman demê de însûlên ultra-kurt jî ji bo demên taybetî amade bibin.

Pratîk nîşan dide ku celebên ultrashort ên însulînê li ser şekirê xwînê ji yên kurt kêmtir bandor dibin. Ew heke di dozên piçûk de bêne vegirtin, di heman demê de wekî nexweşên diyabetê, li dû parêzek kêm-karbohîdartan çêdibe, û hêj bêtir çêbibin eger ew dozên mezin ên standard bicih bikin. Di heman demê de bala xwe bidin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kin kurttir gelek bi hêz in. 1 yekîneya Humaloga dê şekirê xwînê bi qasî 2.5 carî ji 1 yekîneya însulasyona kurt kêm bike. NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt qasî 1,5 carî bihêz in.Li gorî vê yekê, divê pîvana Humalogê bi qasî 0.4 doza însulasyona kurt be, û doza NovoRapid an Apidra - di derbarê ⅔ dozê de. Ev agahdariya nîşanî ye ku hûn hewce ne ku ji bo ceribandinê ji bo xwe zelal bikin.

Armanca me ya sereke kêmkirina an tevahî ya pêşîgirtina şekirê xwînê piştî xwarinê ye. Ji bo gihiştina vê yekê, hûn hewce ne ku berî vexwarinê bi marjînek têr dema ku însulîn dest bi tevgerê bikin re enziyonê bide. Ji aliyek ve, em dixwazin însulînê dest pê bikin dema ku xwarina kûçik dest bi bilindkirina wê şekirê xwînê bikin. Ji aliyekî din, heke hûn însulînek zû hildiweşînin, şekirê xwîna we dê zûtir dakêşe ji ku xwarin dikare ew rakin. Pratîk nîşan dide ku çêtirîn e ku însulînek kurt 40-45 hûrdem berî destpêkirina xwarinek kêm-karbohydrate were şandin. Baweriyek ne nexweşên ku gastroparesisê diyabetê pêşve xistiye, ango, vexwarina zikê dereng piştî xwarinê.

Bi kêmasî, lê hîn jî rastî nexweşên bi diyabetê tê, ku tê de celebên kurt ên însulînê ji ber hin sedeman di xwîna xwînê de bi taybetî hêdî hêdî digirin. Ew neçar in ku însulînek wusa bişewitînin, mînakî 1.5 demjimêr berî xwarinê. Bê guman, ev ne guncan e. Pêdivî ye ku ew hewce ne ku berî şaneyên xweya însulîneriya ultrashortê ya herî dawî bikar bînin, ku zûtirîn a Humalog e. Em careke din tekez dikin ku diyalektîkên wiha bûyerek pir kêm e.

Domdariya gotara ku hûn tenê dixwînin rûpelê "" ye.

Ew yek ji wan awayên pêşîn e ku dermankirina şekirê şekir bi sedema ku ev dihêle hûn di encamê dabînkirina jiyanek bêkêmasî, dirêjkirina dema xwe û pêşîlêgirtina xetereyên tevlihevkirinê de encamên herî bi bandor bistînin.

Terapiya însulînê tête destnîşan kirin:

• Ji bo dermankirina şekir 1
• Wekî pîvanek pêşîlêgirtina normalkirina pankreasê di şekirê 2 de,
• Heke ne gengaz e ku ji bo şeklê şekir 2 bi metodên din ên dermankirinê were birrîn.

Divê girîng zanibe: bijîjkek pêdivî ye ku bijîjkerê rastîn şêwaza însulînê ya mirovî rast hilbijêre û doza destpêkê ya dermankirinê hesab bike.

Agahdarî di derheqê Apidra de: pêkve, pêkenok û nerazîbûnên ji bo karanîna

Di nav analogên nûjen ên însulîna mirovan de, dermanek mîna Apidra, însulîna kin-çalak, hîpoglycemîk ku alîkar dike ku bi bandorkirina asta şekirê xwînê ya nexweşek bi şekir, bi şekir re têkildar bibe, hilberîna proteîn zêde dike û hilberîna proteînê zêde dike. Thealakiya însulînê 10-15 deqîqe piştî şûşê dest pê dike, ku di taybetmendiyan de bi însulîna ku ji pankreasê re çêkirî re tê qiyas kirin. Ew ji bo şekir 1 û 2 şekir tê destnîşan kirin.

Naveroka çalak insulîn glulisin (3.49 mg) e.

Excipients - meta-cresol, chloride sodium, trometanol, polysorbate 20, acid hydrochloric, hydroxide natrium, ava dûr.
Solutionareseriya însulînê zelal, bi tevahî rengîn e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Divê girîng zanibe: Apidra tenê ji bo nexweşên mezin ên bi diyabetê re hatî destnîşan kirin.

• Nerazîbûna kesane ya bi dermanê an jêderên pêkhatî wî re,
• Hîpoglycemia.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna vê dermanê

Derman di nav dest, abû an birûskê de tê şûştin, hûn dikarin şêwaza domandina înfazê ya di nav tîrêjê de di bin çerm de bikar bînin.

Wekî qaîdeyek, însulîn 15 deqîqe an tenê berî xwarinê tê şûştin, û pêdivî ye ku meriv cihên înşeatê ji hevûdu veqetîne da ku xetereyek ji tevliheviyên çerm û mîkrokrackên tansiyona çerm çêbike. Piştî ku teşhîsa hat çêkirin, hûn nekarin cîhê enzîmê bişewitînin, da ku hûn tiryakê di nav rezan de nexin.

Dozê vegirtinê ya ji bo her nexweşê bi diyabetî bi kesane ve tê hilbijartin.

Di rewşa zêde dozek de, diyariyên mumkin e:

Heke formek hûrgulî ya hîpoglycemiyê hebe, wê hingê ew bi zû dikare bi xwarinê bi şekirê re were rawestandin an jî glukozê bavêje.Ji ber vê yekê, bijîjk pêşniyaz dikin ku hemî nexweşên bi diyabetî her dem bi xwe re perçek şekir bixwe re bibin.

Di formên giran ên hîpoglycemia de, ku bi windabûna hişmendiyê re tête, pêdivî ye ku glukagon an glukozê bi rengek berbiçav were vezandin - bijartina derman bi taybetmendiyên kesane yê qursa diyabetesê di nexweşê de ve girêdayî ye.

Hîpoglycemia di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de jî wekî aliyek bandorek xwe dide xuyandin. Wekî qaîdeyek, heke nexweş dikare rast bike dikare hemî xuyangên neyînî zû derbas bibin.

Ez dikarim di dema ducaniyê de apidîna însulînê bikar bînin?

Ev anegorê însulasyona mirovî dikare di dema ducaniyê de were girtin, lê bi baldarî tevbigerin, bi baldarî asta şekirê kontrol bikin û, bi vê yekê ve girêdayî, doza hormonê sererast bikin. Wekî qaîde, di sêyemîn yekemîn ducaniyê de, giraniya derman kêm dibe, û di ya duyem û sêyemîn de, ew hêdî zêde dibe. Piştî pitikbûnê, hewcedariya dozek mezin a Apidra winda dibe, ji ber vê yekê dozê dîsa kêm dibe.

Analotên dermanê bandor

,Ro, ev derman dikare bi serfiraziyê were guhertin.

Spas ji encamên encamên bi bandor yên dermankirina bi derman re, îro ew jî ji zarokan re tê derman kirin, lê tenê piştî şeş-salî.

,Ro, derman dikare li dermanxaneyan di formên çareseriyê de di şûşeyên 100 yekîneyan an di nav sirûşan de bikire.

Hûn dikarin li Rûsyayê pişkek çareseriyê bikirin bi lêçûnek navînî ya 2000 rubîlan, komek pênc-şekir (5 parçe.) - dê ji 2100 rûberî lê biçe.

Li dermanxaneyên Ukrainekraynayê hûn dikarin li gorî bihayê navînî 1400 UAH komek pênûsên keviran bikirin.

Apidra baca recombinant a însulasyona mirovî ye, hêmana herî çalak a glulisin e. Taybetmendiya dermanê ev e ku ew dest bi xebata ji însulasyona mirov dike zûtir dike, lê temenê çalakiyê pir kêm e.

Forma dosage ya vê însulînê ji bo rêveberiya subkutan, mîkrokek zelal an rengîn e. Yek ml ya çareseriyê 3,49 mg ya maddeya çalak a ku ji bo 100 IU ya însulînê ya mirovî wekhev e, û her weha wekî vesazkeran, di nav wan de av ji bo şiyariyê û hîdroksidê sodium jî tê de heye.

Buhayê însulînê Apidra li gorî rêjeya pevguheziya heyî diguhere. Bi gelemperî li Rûsyayê, pisîkek dikare 2000-3000 hezar rubleyê dermanek bikire.

Bandora dermankirinê ya dermanê

Actionalakiya herî girîng a Apidra rêziknameya kalîteyî ya metabolîzma glukozê ya di nav xwînê de ye, însulîn karî astek şekir kêm bike, bi vî rengî reqsêla wê ji hêla tûşên periyodîk ve tê qirkirin:

Insulin hilberîna glukozê di kezebê nexweşan de, lipoliza adipocyte, proteolîzasyonê de, û hilberîna proteînê zêde dike.

Di lêkolînên ku li ser mirovên tendurist û nexweşên bi şekiranê şekir çêbûne, hat dîtin ku rêveberiya jêrzemînê ya glulisin bandorek zûtir dide, lê bi hûrdestek kurt, dema ku bi însulînê mirovî re were çareser kirin.

Bi rêveberiya xweya dermanê, dê bandora hîpoglyememiyê di nav 10-20 hûrdeman de pêk were, bi injeksiyonên intravenous ev bandora hêza di çalakiya însulasyona mirovan de wekhev e. Yekîneya Apidra bi çalakiya hypoglycemic ve tête, ku bi yekîneya însulasyona solucle ya mirovî ve girêdayî ye.

Insidîn însulîn 2 deqîqe berî xwarinê tête tête bikar anîn, ku destûrê dide kontrola glycemîkî ya postprandial normal, eynî însulîna mirovî, ku 30 deqîqe berî xwarinê tê derman kirin. Divê were zanîn ku kontrola weha çêtirîn e.

Ger glulisin 15 deqîqe piştî xwarinê tê rêvebirin, ew dikare hebûna şekirê xwînê kontrol bike, ku wekhev bi însulînê mirovî ku 2 hûrdeman berî xwarinê tê birêvebirin.

Ulinnsulîn dê di 98 hûrdeman de di nav xwînê de bimîne.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Nîşanek ji bo karanîna însulînê Apidra SoloStar bi şekirê şekirê însulînê ve girêdayî celebek yekem û duyem e, derman dikare li mezinan û zarokên temen 6 salî de were derman kirin.Contraindications will hypoglycemia and intolerance ferdî li ser ti beşên dermanê.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de, Apidra bi hişmendiyek tund tête bikar anîn.

Insulin yekser berî xwarinê an berî 15 hûrdem tête îdare kirin. Her wiha destûr tê dayîn ku însûlîn piştî xwarinê bikar bîne. Bi gelemperî, Apidra SoloStar di nav rêzên dermankirina însulînê yên navîn de, digel analîzên însulînê yên dirêj-dirêj têne pêşniyar kirin. Ji bo hin nexweşan, ew dikare bi hev re bi tabletên hîpoglycemîk ve were derman kirin.

Ji bo her diyabetîk, pêdivî ye ku rejîmek dosageek kesane were bijartin, li ber çavan ku bi têkçûna renal re, hewceyê vê hormonê bi giranî kêm dibe.

Derman bi destûr tê şandin ku têxe bin kavilandin, înfuzkirina li qada rûnê kezebê. Cihên herî hêsantir ji bo rêveberiya însulînê:

Gava ku hewcedarî bi enfeksiyonek domdar heye, danasîn bi taybetî di nav zikê de tê kirin. Doktor bi tundî li cihên vegirtinê yên alternatîf pêşniyar dikin, bê guman pîvanên ewlehiyê bişopînin. Ev ê pêşî li têketina însulînê ya di navbên xwînê de bigire. Rêveberiya subkutînê bi dîwarên herêma abdominal ve misogerkirina zerara zêde ya dermanê ji danasîna wê li perçeyên din ên laş.

Piştî ku teşhîs, qedexe ye ku şûnda cihê enfeksiyonê were masîk kirin, divê bijîşk di vê kurtajê de li ser teknîka rast ya rêveberiya dermanê der barê vê yekê de bêje.

Girîng e ku zanibin ku ev derman bi insulînen din re neyê hev kirin, tenê îstîsna vê rêziknameyê dê însulîn Isofan be. Heke hûn Apidra bi Isofan re tevlihev bikin, hûn hewce ne ku ew pêşîn dialî bikin û tavilê tarî bikin.

Pêdivî ye ku kartol bi penêr ya syringe ya OptiPen Pro1 ve were bikar anîn an jî amûrek hevbeş, bê guman pêşniyarên hilberîner bişopînin:

1. dagirtina karîkaturê,
2. tevlîbûnek hewceyê
3. danasîna derman.

Her carê berî ku amûrê bikar bîne, girîng e ku meriv çavdêriyek dîtbarî jê bike; çareseriya înzûkirinê divê bi rengek zelal, bê reng, bê navberên zexm ên zelal be.

Berî sazkirinê, karîkatûr divê herî kêm 1-2 demjimêran li germahiya odeyê bê girtin, yekser berî danasîna însulînê, hewa ji karîkaturê were derxistin. Divê kartolên ji nû ve bêne rêş kirin; penêrê zirarê yê zirarê têne avêtin. Dema ku pergala pompaya pompê bikar bînin ku însulîna domdar hilberînin, tevlihevkirina wê qedexe ye!

Ji bo bêtir agahdarî, ji kerema xwe rêwerzên karanîna bixwînin. Nexweşên jêrîn bi taybetî bi baldarî têne derman kirin:

• bi fonksiyonê renal hilweşandî (pêdivî ye ku doza însulînê bi çavan binihêrin),
• bi fonksiyona kezebê ya kêmbûyî (hewceyê ku hormonek kêm bibe).

Li ser lêkolînên pharmacokinetîk ên dermanê di nexweşên pîr de ti agahdarî nîne, di heman demê de divê were ji bîr kirin ku ev koma nexweşan dibe ku ji ber kêmbûna fonksiyonê renal di nexweşiyê de hewcedariya însulînê kêm bike.

Vîlyayên însulînê yên Apidra dikarin bi pergala însulînê ya pompe re, şûşeyek însulînê ya bi pîvanek maqûl pêk were. Piştî her injeksiyonê, hewcedariyê ji stûyê syringe ve tê derxistin û drav tête kirin. Ev nêzîkatî dê bi pêşîlêgirtina enfeksiyonê, dergûşa dermanan, kûrahiya hewayê, û dorpêçkirina şikê alîkariyê bike. Hûn nikarin tenduristiya xwe û pêdiviyên ji nû ve bikar bînin ceribandin.

Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê, penêrê dagirtî bi tenê ji hêla yek şekir ve tête bikar anîn, ew nayê veguhastin ji bo kesên din.

Pirsên bi zêdebûna doz û bandorên neyênî

Bi gelemperî, nexweşek bi diyabetî dikare bandorek wisa negatîf wekî hîpoglycemia pêşve bibe.

Di hin rewşan de, narkotîk dibe sedema derbasbûna çermên çerm û werimîna li cîhê înşeatê.

Carinan pirsek ev e ka ka nexweş ne ​​li gorî pêşniyara cihên alternatîf ên rêveberiya însulînê ye.

Reaksiyonên alerjîk ên din ên gengaz jî ev in:

1. xeniqandin, urtikaria, dermatîkên alerjîk (bi gelemperî),
2. hişkiya çîçek (rindî).

Bi eşkerebûna reaksiyonên alerjîk ên gelemperî, xeterek li ser jiyana nexweş heye. Ji bo vê yekê, girîng e ku hûn li tenduristiya xwe baldar bin û guh bidin tengasiyên wê piçûktir.

Dema ku dozek zêde tête kirin, nexweş bi giranbûna cûrbecûr hîpoglicemia pêşve dibe. Di vê rewşê de, dermankirinê têne destnîşan kirin:

• hîpoglikemiya nerm - karanîna xwarinên ku şekir tê de heye (di diyabetîk de divê her gav bi wan re be)
• hypoglycemia giran bi windabûna hişmendiyê - rawestandin bi rêveberiya 1 ml glukagon ve tê rêvebirin an bi intramuskulululî tê meşandin, glîkoz dikare bi hundurîn were şandin (heke nexweş bersivê bide glukagon).

Mîna ku nexweş bi hişmendiya xwe vedigere, pêdivî ye ku meriv piçekî karbohîdartan bixwe.

Wekî encamek hîpoglycemia an hyperglycemia, xeterek heye ku bêhêziya nexweşiya bîhnfirehiya tevlêbûnê heye, bi lezgîn bertekên reaksiyonên psîkomotor biguhezîne. Ev gava ku wesayît an jî mekanîzmayên din çêdibe, xetereyek diyar dike.

Divê baldariyek taybetî ji diyabetesên ku xwedan hucreyek kêm û an jî bi tevahî neçar in bidin ku nîşanên hîpoglycemiya bihêz nas bikin. Her weha ji bo episodesên dravî yên şekirê skyrocketing girîng e.

Pêwîste nexweşên bi vî rengî li ser şiyana birêvebirina wesayît û mekanîzmayên li gorî xwe biryar bidin.

Bi karanîna paralelî ya însulînê Apidra SoloStar re bi hin dermanan re, zêdebûn an kêmbûn di pêşgotina pêşkeftina hîpoglycemiyê de dikare were dîtin, ev adet e ku meriv van amûrên wiha bike:

1. hypoglycemic devkî,
2. ACE fînanser
3. fibrates
4. Disopyramides,
5. مهekerên MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Propoxifene
10. antimîkrobên sulfonamide.

Bandora hypoglycemîk dikare tavilê çend caran kêm bike ger ku insulîn glulisin bi dermanan re were hevber kirin: diuretics, derivatives fenotiazine, hormonên tîrîdoxê, frensizên protease, antipsychotropic, glukokortîkosteroîdên, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sempathomimetics.

Derman Pentamidine hema hema herdem hîpoglycemia û hyperglycemia. Etanol, xwêya lîtium, beta-blokker, derman Clonidine dikare bandora hypoglycemîk xurt bike û hinekî lawaz bike.

Heke hewce ye ku şekir veguhestina kevneşopek din a însulînê an celebek nû ya derman be, çavdêriya hişk ji hêla doktorê wergir ve girîng e. Dema ku dozek neqebûlkirî ya însulînê tête bikar anîn an jî nexweş bixwe biryar da ku tedawiyê bide sekinandin, ev ê bibe sedema pêşveçûnê:

Van her du rewşan xetereyek xeternak e jîna nexweş.

Ger di çalakiya motora bêkêmasî de guhartin, hêjmar û kalîteya xwarinên ku têne vexwarin, dibe ku pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dermanê însulînê Apidra. Activityalakiya laşî ya ku di cih de piştî xwarinek pêk tê dibe ku îhtîmala hypoglycemia zêde bike.

Yek celebê însulînê ku li dermanxaneyê bazirganî tê peyde kirin apidra însulîn e. Ev dermanek qalind e, ku, li gorî dermanê bijîşk, di nexweşan de dikare li diyabetesên tîpa I were bikar anîn di rewşên ku însulîna xweya wan têr neyê hilberandin û pêdivî ye ku were şandin. Derman bi dermanê ve hatî belav kirin û pêdivî ye ku hesasek berbiçav ya dosage hewce bike. Ew ji hêla karîgeriya bilind ve gava dema rast tête bikar anîn tête destnîşan kirin.

Forma berdanê

Di forma çareseriyê de ji bo enzûnê peyda dibe. Areserî zelal e, bêhn û rengê nermik heye. Ji bo rêveberiya rasterast amade ye (hewce nake ku dilxweşiyê an mîna mîna).

Ev dermanek yek-rêgezê ye ku koka wan ya sereke çalak e. Bi rekombînasyona DNA ve hatî wergirtin. Tîrêjê E. coli hate bikar anîn.Di heman demê de di navhevokê de ji bo amadekirina şelikê madeyên arîkar hene.

Ew bi rengek cuda tête qedandin. Ew dikare di forma kartolên înşeatê yên her 3 ml de tê firotin. Di 1 ml de 100 IU. Vebijarkek ji bo teslîmkirina çareseriya înşeatê di viyalekê de mimkun e. Ya herî guncan e ku meriv apidra însulînê bi tevahî bi pênûsê sîrikê OptiSet bikire. Ew pêvajoya rêveberiya dermanê hêsan dike. Ji bo kartolek 3 ml hate çêkirin.

Mesrefa derman dema ku 5 kartonên 3 ml hilgirtine 1700 - 1800 ruble ye.

Nîşan, dijberî

Derman ji bo şekirê şekir 1 tê bikar anîn û wek însulînek xwezayî ye, ku di vê nexweşiyê de nayê hilberandin (an di hêjayên kêm de tê hilberandin) tê bikar anîn. Her weha di rewşê de dema ku berxwedan (bêhntengî) ji dermanên glycemîk ên devkî tête diyar kirin dibe ku ji bo nexweşiyek bi celebê duyemîn jî were diyar kirin.

Apidra û nerazîbûnên însulînê heye. Wekî her tedawiyek wusa, ew nikare bi tenduristî an hebûna rasterast ya hîpoglycemia were girtin. Nerazîbûn li ser madeya çalak a sereke ya derman an jî pêkhateyên wê jî dibe sedem ku ew betal bibe.

Serlêdan

Rêgezên bingehîn ên rêveberiya narkotîkê wiha ne:

1. Berî danasînê (ne ku ji 15 hûrdeman zêdetir) an di cih de piştî xwarinê,
2. Pêdivî ye ku ew di navbêna insulîneyên dirêj de an heman celebê dermankirina devkî were bikar anîn,
3. Doz li serdan bi bijîjkek bijî re hişk tê veqetandin,
4. Rêvebirî ji binî ve,
5. Cihên vegirtî yên bijarte: têle, abdomîn, lemlateya deltoid, pişikê,
6. Pêdivî ye ku cihên vegirtinê yên alternatîf,
7. Dema ku bi dîwarê abdominal ve tê derman kirin, derman tê gerandin û pir zûtir dest bi tevgerê dikin,
8. Hûn dikarin piştî ku rêveberiya derman dermanê malpera injeksiyonê nekin,
9. Pêdivî ye ku bal were kişandin da ku zirarên li xwînê tune bike,
10. Di rewşa binpêkirina tevgera normal a gurçikan de, pêwîst e ku dosage ya derman were kêmkirin û nûkirin,
11. Di rewşê de ku karûbarê kezebê asteng bibe, pêdivî ye ku derman bi hişyariyê were bikar anîn - lêkolînên bi vî rengî nehatine kirin, lê sedemek e ku bawer bikin ku dosage di vê rewşê de divê were kêm kirin, ji ber ku hewceyê însulînê ji ber kêmbûna glûkogjenezê kêm dibe.

Berî destpêkirina karanîna, divê hûn doktorê xwe biçin da ku doseya çêtirîn ya dermanê hesab bike

Dermanê Epidera di nav însulînan de analîz heye. Vana fona xwedan heman tevgerek bingehîn a aktîf in, lê xwedan naveyek bazirganî ya cûda ne. Li ser laşê wan xwedî bandorek wisa ne. Vana alavên weha hene:

Dema ku ji yek dermanek din re veguhestin, heya analog, pêdivî ye ku hûn bijîşkek şêwir bikin.

Hilberîner: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Hikûmeta Sanofi-Aventis. Co. Ltd.) France

Koda PBX: A10AB06

Forma serbestberdanê: formên dosage derewîn. Olutionareseriya ji bo înşeatê.

Nîşaneyên ji bo karanîna:

Taybetmendiyên gelemperî. Berhevok:

Naveroka çalak: insulîn glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
veberhênerên: metacresol (m-cresol) 3,15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, chloride natrium 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, hîdroksid natrium heta pH 7.3, acid hîdrochlorîk heta pH 7 3, avê ji bo şiyariyê heya 1.0 ml.

Danasîn Liquiderm ya rengîn zelal.

Taybetmendiyên dermanxaneyê:

Pharmacodynamics Ulinnsulîn glulisin anahînek recombinant a însulînê ya mirovî ye, ku ji hêza însulasyona normal a mirovî re qewetek e.
Actionalakiya herî girîng a însulîn û analîzên însulînê, di nav de insulasyona glulisin, sazûmankirina metabolîzma glukozê ye. Ulinnsulîn mîqdara glukozê di nav xwînê de kêm dike, zexîrekirina glukozê ji hêla mestirên periyodîk ve, nemaze jî masûlkeyên skeletal û mestika adipose, û her weha çêkirina glukozê di kezebê de asteng dike. Insulîn li adipocytes de lipolîza xilas dike, proteolîzasyonê dişoxilîne û synthetasyona proteînê zêde dike.Lêkolînên di dilxwazên tendurist û nexweşên bi diyabetes mellitus de destnîşan kirin ku bi rêveberiya subkutanê ya însulînê re, glulisin dest pê dike zûtir tevbigerin û ji însulasyona însanî ya çareserkirî temenek hindiktirîn heye. Bi rêveberiya xweya dirûnê, bandora însulînê glulisin, ku mêjiyê glukozê di xwînê de kêm dike, piştî 10-20 hûrdeman dest pê dike. Gava ku bi navgîn tê şêwirandin, bandorên kêmkirina pîvandina glukozê di xwîna însulîn glulisin û însulînê ya soluble mirov di qewetiyê de wekhev e. Yek yekîneya glulisin a însulînê heman çalakiya hîpoglîsemîkê wekî yekîneya însulasyona solucle ya mirovî.
Di qonaxa I ya darizandina klînîkî de li nexweşên bi şekirê şekir 1, profîlên hîpoglycemîk ên însulînê glulisin û însulînê reya solucûl di binê dozê de 0,15 U / kg di demên cûda de li gorî xwarinek 15 hûrdemî ya standard tê birêvebirin. Encamên lêkolînê destnîşan kir ku insulîn glulisin, ku 2 hûrdeman berî xwarinê tê de tête rêvebirin, heman kontrolê glycemîk piştî xwarinek wek însulînê mirovî ya Soluble peyda kir, 30 deqîqe berî xwarinê. Gava ku 2 hûrdem berî xwarinê tê xuyang kirin, insulîn glulisin piştî kontrolê glycemîk çêtir peyda kir ji insulasyona mirovî ya çareserkirî ku ji 2 mehan berî xwarinê tê birêvebirin. Ulnsulînata glulisin, ku 15 deqîqeyan piştî destpêkirina xwarinek xwarinê tête rêvebirin, heman kontrolê glycemîk piştî xwarinê wek insulasyona mirovî ya çareserkirî peyda kir, ku 2 hûrdeman berî xwarinê tête damezrandin.
Qonaxa ku min lêkolînek bi însulîn glulisin, însulîn lispro û însulînê re solubulîn re li komek ji nexweşên bi şekir û şekir (şekir) qewimî, hate nîşan kirin ku di van nexweşan de glulisin insulîn taybetmendiyên xwe yên zû digire. Di vê lêkolînê de, dema ku gihîştina 20% ji tevahiya AUC (devera ku di binê girêka mêzînê-demê de) bû 114 hûrdem ji bo insulasyona glulisin, 121 hûrdem ji bo însulînê lispro û 150 hûrdem ji bo însulînê mirovê çareserkirî, û AUC (0-2 demjimêr), ku nîşan dide. her weha çalakiya hîpoglycemîk ya zû, bi guncanî, 427 mg / kg ji bo însulînê glulisin, 354 mg / kg ji bo însulînê lispro, û 197 mg / kg ji bo însulînê mirovî ya çareserkirî.
Lêkolînên klînîkî yên celeb 1.
Di ceribandinek klînîkî ya 26-hefte ya qonaxa III de, ku berhevdana glulisin insulîn bi însulîn lispro re, di demeke kurt de beriya xwarinê (0¬15 hûrdem) tê darizandin, nexweşên bi şekirê şekir 1 ku bi karanîna însulînê glargine wekî însulîna bingehîn, însulîn glulisin bû. bi insulin lispro re têkildar bi kontrola glycemic re, ya ku bi guherîna giraniya glycosylated hemoglobînê (Lb1c) di dema dawiya xala xwendinê de hat nirxandin, digel dema destpêkê. Nirxên tevlihev ên glukoza xwînê hatin dîtin, bi hêla xwe-çavdêrîkirinê ve hatin diyar kirin. Bi rêveberiya însulîn glulisin, berevajî dermankirina bi însulînê re, lyspro hewce nake ku zêdebûna dozê ya însulînê ya bingehîn.
Xebatek klînîkî ya hefte ya 12-hefte ya ku di nexweşên bi şekirê şekir 1 ê ku însulîn glargine wekî dermankirina bingehîn werdigirt de hate xuyakirin ku bandorkeriya rêveberiya glulisin a însulînê yekser piştî xwarina ducarê bi ya insulîn glulisin yekser berî xwarinê (ji bo 0-15 deqîqe) an însulînê mirovê navborî (30-45 hûrdem berî xwarinê).
Di nav nifûsa nexweşên ku protokola xwendinê temam kir de, di koma nexweşan de ku berî glaşînê insulîn glulisin wergirtine, di HL1C de koma nexweşên ku insulasyona mirovî ya soluculê werdigirin kêm zêde heye.

Type 2 şekir
Lêkolînek klînîkî ya III-hefte ya 26-hefte ku piştî lêkolînek ewlehî ya şopandinê ya 26-hefte pêk hat ji bo berhevkirina glulisin insulîn (0-15 hûrdeman berî xwarinê) bi însulîneriya mirovî ya çareserkirî (30-45 hûrdeman berî xwarinê), hat pêkanîn. li nexweşên bi şekirê şekir 2, bi şêweyî însulîn-isofan wekî însulîna bingehîn bikar tanîn, bi şêweyê subkutan hatin rêvebirin. Nîgara girseya laşê nexweşê navînî 34,55 kg / m m2 bû. Insulîn glulisin xwe nîşan da ku bi guhastina HL1C ya piştî 6 mehan dermankirinê re digel insulîneriya mirovî ya çareserkirî, bi nirxa destpêkê (-0.46% ji bo glulisinê insulîn û -0.30% ji bo însulînê reya mirovane ya çareserkirî, p = 0.0029) û ji bo însulînê yanî solubûyî re hevseng e. piştî 12 mehan dermankirinê li gorî nirxa destpêkê (-0.23% ji bo insulîn glulisin û -0.13% ji bo insulasyona mirovî ya çareserkirî, cûdahî ne girîng e). Di vê lêkolînê de, piraniya nexweşan (79%) însulîniya çalakiya kin bi insulîn-isophan re rasterast beriya injeksiyonê li hev kirin. 58 nexweş di dema rasazbûnê de karbidestan hypoglycemîkên devkî bikar anîn û rêwerz jî wergirtin da ku wan di heman dozê de (biguherîne) berdewam bikin.

Nîgar û zayend
Di ceribandinên klînîkî yên li mezinan de, ciyawaziyên di ewlehî û bandora insulasyona glulisin de ne di analîzên subgrupên ku ji hêla nijadî û zayendê ve hatine cûrbecûr de hatine nîşandan.

Pharmacokinetics Di glulisin insulîn de, di şûna amino acid asparagine ya însulînê ya mirovî di pozîsyona B3 de bi lysine û lysine re di pozîsyona B29 de bi glutamic acid re digihîje hûrgilîzek zûtir.

Absorption û Bioavailability
Astengên pharmokokînetîkî-demjimêr di dilxwazên tendurist de û nexweşên bi şekirê 1 û 2-yê şekir 2 nîşan da ku şiyana insulîn glulisin ya li hember însulînê ya soluble nêzî 2 carî zûtir bû, û tansiyona herî zêde ya plasma (Stax) bi qasî 2 bû. carinan bêtir.
Di lêkolînekê de ku li nexweşên bi şekirê şekir 1 tê de hate lêkolîn kirin, piştî rêveberiya subkutan a glulisin insulîn bi dozek 0,15 U / kg, Tmax (dema destpêkirina mîqyara herî giran a plazma) 55 hûr bû, û Stm 82 ​​± 1.3 mcU / ml bû digel yek Tmax 82 hûrdem û Cmax 46 ± 1.3 μU / ml ji bo insulasyona mirovî ya çareserkirî. Wateya rûniştinê ya navîn li dorhêla pergalî ya ji bo glulisin insulîn ji bo însulasyona însûnê ya çareserbûyî (161 hûrdem) kurtir bû (98 hûrdem).
Di lêkolînekê de li nexweşên bi şekirê şekir 2, piştî rêveberiya subkutan a glulisin insulînasyonê li dozek 0.2 PIECES / kg, Stax 91 mcU / ml bû bi latbûnek interkartile ji 78 ta 104 mcU / ml.
Bi rêveberiya subkutîn a glulisin a însulîn li herêma dîwarê anestîn a devî, tîpa an destikê (li herêma mestika deltoidî), bêhnvedan zûtir bû dema ku li herêma dîwarê devî ya devî ya anahîn tê sepandin digel rêveberiya dermanê di kumikê de. Rêjeya gêjbûnê ya ji herêma deltoidî navber bû.
Biyavêjiya bêkêmasî ya insulîn glulisin piştî rêveberiya subkutan bi qasî 70% (73% ji dîwarê pêşîn a zikê, 71 ji masûlka deltoid û 68% ji herêma femor) û di nav nexweşên cûda de cûdahiya kêm hebû.

Belavkirin
Dabeşkirin û xilasbûna însulîn glulisin û însûlasyona jîngehê ya çareserkirî piştî rêveberiya intravenous wek hev in, bi dabeşkirina belavbûna 13 lîtir û 21 lître û nîv-jiyanên 13 û 17 hûrdeman, bi rêzdarî.

Kevnkirin
Piştî rêveberiya subkutîn a însulînê, glulisin ji însulînê reya mirovîn a çareserkirî zûtir tê derxistin, di nîvê 42 deqîqeyan de nîv-jiyanek eşkere heye, li gel nîv-jiyanek eşkere ya însulînê ya çareseriya mirovî ya 86 hûrdem.Di analîzek cross-sektorê de ji lêkolînên glulisin insulîn hem di nav kesên saxlem de û hem jî di kesên ku bi diyabet 1 û 2 tip in, nîv-jiyana diyar ji 37 û 75 hûrdemî dikişîne.

Komên Nexweşên Taybet

Nexweşên bi têkçûna gurçikê
Di lêkolînek klînîkî de ku di mirovên bêyî cûrbecûr yên fonksiyonê ya gurçikan de hatî vexwendin (zelalbûna kreatînîn (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, hevpar:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Cûdahî di navbera dermanên însulînê de

Di vê qonaxa pêşveçûna dermanê kevneşopî de, însulînek kin û dermanên dirêjtir hatine afirandin. Her celebê derman bi taybetmendiyên xwe hene. Ragirdinek wisa ji me re dihêle ku dermanan bi dirêjî û reaksiyonê veqetînin. Insnsulînê ya kinik ji xwarinê re tê gotin, û bi bandorek dirêjtir - basal.

Di nav dermanên bi çalakiya dirêjkirî de, du celeb têne celeb kirin: însulînek bi navîn a navîn û dermanek bi bandorek demdirêj. Ew bi karanîna morkirina asta normal ya rojane ya sekreteriya însulînê têne bikar anîn. Nimûneyên formulên dirêj-mayîn detemir û glargine ne, û formulasyonên bi navgîniya çalakiyek navîn dikarin Lente û NPH bin.

Amadekariyên kurt-çalak ên însulînê têne amadekirin ku bikaribin pezên xwarinê bidin sekinandin. Insulin Ultrashort dikare di 10-15 hûrdeman de çalakiya xwe dest pê bike. Dermanên însulînê yên kinik dest pê dike ku piştî nîv demjimêran bandora xwe derdixe holê.

Lê rêjeya reaksiyonê ya van celebên cûrbecûr tenê cûdahiya di navbera wan de nine. Ji bo nimûne, ICD divê rasterast di stûyê de were vezandin, ku ew ê bilezkirina pêvajoya ziravbûnê zêde bike.

Dermanên bi heyamek berteka dirêj pêdivî ye ku di tûjê de were şandin. Divê dermanên înşallahên ultrashort û kurt-çalak bi hevra digel prosesa nermkirinê bêne birêvebirin.

Pêdivî ye ku ev nîv saet berî xwarinê bê kirin. Derman dermanek dirêjtirîn û navîn a çalakiya ku hûn hewce ne ku bi saetê têkevin.

Ev li gorî bernameyek hişk di sibeh û êvarê de pêk tê. Heke hûn di sibehê de were kirin hûn dikarin karanîna wan bi dermanek bi zûtirîn tevlihev bikin.

Amadekariyên bilez hewceyê xwarinek paşê ji nexweşê re dike. Hûn nekarin van qaîdeyan bişikînin, wekî din destpêbûna hîpoglycemiyê bişopînin.

Lê dermanên dirêjkirî bi xwarinê re têkildar nabin, ji ber vê yekê heke hebek hebe, wê hingê hûn dikarin xwarinê bixwin.

Bandorên yekdestpêkirina însulînê

Dermanên bi çalakiya demdirêj re, heke di bin çerm de werin danîn, herî zêde piştî çend demjimêran dest pê dikin. Peqa çalakiya wan dikare piştî 6 an 8 demjimêran ji dema rêveberiyê dest pê bike. Bi gelemperî, tevahiya dema berbiçavkirinê nêzîkî 10-12 demjimêran berdewam dike. Gelek çînên nûnerên wan hene.

Mînakî, Monotard insulîn-zinc e, Protafan û Monodar cûreyek yekokî ne ku li ser bingeha hormonê pig in. Ev mînakek isulin isophane ye. Du cureyên narkotîkê hene ku li ser bingeha hormona mirovan pêşve diçe. Cureya yekem nîv-syntetîk e. Ew di nav de Humodar û Biogulin pêk tê. Cûreyek duyemîn, ku ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin, tê de Gensulin, Insuran, Biosulin û hwd.

Di mellitus de celebê duyemîn, dikare bandorên hevbeş were bikar anîn. Ew wekî hilberên dermanên tevlihevî an biphasîk têne nav kirin. Ew wekî tevliheviya dermanên zû û dirêj ên tevger têne afirandin. Ji xeynî vê, wan di şêweyek parçeyek de sembolek heye. Hejmara yekem sedî sedê dermanê kurt-çalak e, û ya duyemîn jî ji sedî dermanê dirêj-dirêj e.

Bi gelemperî, danasîna dermanek hevbeş rojek 2 caran. Ev dikare di sibeh û êvarê de pêk were. Di dema lunchtime de, hûn dikarin bi asta nifşê sêyemîn re têkevin urea sulfonyl. Ew çêtir e ku meriv nîv saet berî xwarinê xwarinê tevlihevkirinê bide. Ev dibe sedem ku ew tûjkerek zûde-çalak tevdigerin.

Di nav nûnerên vê formê dermanê de, du-qonax tê qewirandin.Ew bingeha nîv-sintetîkî ye, li ser bingeha mirovan e. Nimûneyên narkotîkek wiha Biyogulin, Humodar, Humalog û hwd. Ji kategoriya damezrandina genetîkî ya ku li ser bingeha hormona mirovî ye, dermanên du qonax hene. Vana navên Gansulin, Insurman, Humalin, etc.

Dema ku însulîn bikar bîne, lipodystrophy li cîhê înşikê dikare dest pê bike. Lipodystrophy pêvajoyek e ku di rûnê çermê de rûn kêm dibe.

Di hin rewşên pir zehf de, însulîn dikare bibe sedema reaksiyonên alerjîk. Di rewşên weha de, hûn hewce ne ku dest bi karanîna narkotîkê rawestînin û anatolek aram bi cîh bikin.

Bi ve girêdayî şêweya şekirê şekir, hûn dikarin derman li gorî hin pîvanan hilbijêrin: hêsan karanîna di wext, dravdanî, dirêjahiya çalakiyê de.

Dermanê nûjen dê alîkariya hilbijartina rast bike.

Ma ez dikarim bêyî injeksiyonên însulînê ji bo diyabetê bikim?

Diabetics, ku xwedan metabolîzma glukozê ya berbiçav nermbûyî ne, bêyî ku însulînê bikar bînin şekirê normal dihêlin. Lêbelê, ew pêdivî ye ku dermankirina însulînê master bikin, ji ber ku di her rewşê de ew ê neçar bimînin ku di dema sar û nexweşiyên infeksiyonê de dermanan bikin. Di demên ku zextê zêde dibin de, pankreas divê bi rêveberiya însulînê were domandin. Wekî din, piştî ku êşek kurt hebe, qursa diyabetê dikare ji bo mayî ya jiyana xwe xirabtir bike.

Cûreyên însulînê yên zûtirîn

Bi şêwaza hilberînê ve, amadekariyên mekanîzmayî yên genetîkî û analîzên mirovî têne qewirandin. Bandora pharmacolojîkî ya paşîn ji hêla fîzolojîkî ve bêtir fîzîkîolojî ye, ji ber ku bingeha kîmyewî ya van materyalan bi însulasyona mirovan re identical e. Hemî derman di dirêjiya çalakiyê de cûda dibe.

Mêtîngerên kinik ji bo mimîkirina sekreteriya hormonê ya stimulated ku bi vexwarinên xwarinê ve girêdayî ye tê bikar anîn. Asta paşîn bi çalakiya demdirêj re dermanan piştgirî dike.

Derman li gorî dema çalakiyê tête damezirandin. Ineksiyonên celebên jêrîn hene:

• injeksiyonên ultrashort,
• injeksiyonên kin
• temenê navîn
• înkarkirina dirêjkirî.

Van cûreyên şiyariyê dema ku derman dixebite, bi bandorker asta şekirê xwînê kêm dike.

Tedawî yekser ji hêla gelek celeb derman ve tête kirin. Ev dihêle hûn bi bandorker asta şekirê kontrol bikin û ji zêdebûna giraniya wê dûr bixin.

Tabelek heye ku tê de hûrguliyên çalakiyê yên her cûreyên enfeksiyonê bi hûrgulî têne diyar kirin. Divê her kes bi diyabetî vê agahiyê li ofîsa bijîşkê xwe bibîne.

Insnsulînîna kinik piştî rêveberiyê nêzî nîv saetê dest bi çalakiyê dike. Hundirîna dravê ya hormonê di xwînê de bi qasî 3.5 demjimêran piştî şilandinê vedibe, û piştre asta wê kêm dibe. Bi gelemperî, însulîna kurt qasî 5-6 demjimêran didome.

Trnsulînê Ultrashort bi rêveberiya çend hûrdeman dest bi çalakiyê dike. Hûrbûna herî zêde piştî rêveberiyê 60 hûrdeman digihîje, û paşê hêdîbûnek hêdî dest pê dike. Bi gelemperî, însulasyona ultrashort ne bêtir ji 4 demjimêran berdewam dike.

Insulinsên navnîşkirî wekî endezyariya genetîkî ya mirovan têne hesibandin, ji bilî Monodar, ku wekî pig tête binav kirin. Di forma çareseriyê de bi vesalan re tê de heye. Hemî ji bo dermanê şekir 1 û celeb 2 ne armanc in. Bi gelemperî li pêşiya dermanên dirêj-dirêj têne derman kirin.

Karê tevahî ya pankreasê di kesek tendurist de dihêle ku laş di rojekê de metabolîzma karbohîdartan di rewşek aram de bicîh bike. Also her weha ji bo barkirina barbara karbohîdartan dema ku xwarin an pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê di nexweşî de.

Ji ber vê yekê, ji bo parastina glukozê di xwînê de, hormonek bi taybetmendiyên hevbeş, lê bi leza çalakiya cûda, bi rengek hunerî hewce ye. Mixabin, heya niha, zanyarî çareseriyek ji bo vê pirsgirêkê nedîtiye, lê tedawiya tevlihev a du cûre dermanên mîna însulasyona dirêj û kurt, ji bo diyabetîkan xelas bûye.

Wekî din li jor, hilberên însulînê yên hevbeş, ango, şekir hene, ku di heman demê de her du hormonan jî digirin. Ji aliyekî ve, ev yek di derheqê dermanên ku ji wan re diyalektek pêdivî ye, pir girîng kêm dike. Lêbelê, di vê rewşê de, dijwar e ku meriv balansek metabolîzma karbohîdartan biparêze.

Dema ku dermanên weha bikar bînin, pêdivî ye ku meriv bi zexîreyê karbohîdartên ku hatine xerckirin, çalakiya laşî, şêwaza jinê bi gelemperî were rêve kirin. Ev ji ber nebûna mêjûya hilbijarkirina dansê ya rastîn a niha pêdiviya însulînê ji hev cihê ye.

Bi gelemperî, hormonek diruşmayî jî paşîn tête navandin. Navgîniya wê laş ji bo demek dirêj bi însulînê peyda dike.

Ji hêdî hêdî ji tîrika adipose ya jêrîn tête derxistin, maddeya çalak destûrê dide we ku hûn asta rojê glukozê di nav sînorên normal de bihêlin. Wekî qaîde, rojane zêdetirî sê injeksiyon ji bo vê têrê ne.

Li gorî demjimêra çalakiyê, ew li ser sê celeb dibin:

1. Demjimêra navîn. Hormon dest pê dike ku meriv piştî karûbarê dermanê herî kêm 2 demjimêr 2 dest bi tevgerê bike, ji ber vê yekê, ew di pêşîn de bicih bikin. Di vê rewşê de, bandora pirtirîn ya naverokê di paşiya 3-12 saetan de pêk nayê. Dem dema çalakiya gelemperî ji navgînek tevgerînek ji 8 heya 12 saetan e, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku diyabek hewce bike ku ew 24 demjimêran 3 caran bikar bînin.
2. Berfirehkirina dirêjkirî. Bikaranîna vî rengî ya çareseriya hormonî ya dirêjtir dikare paşveçûna paşîn a hormonê peyda bike ku glukozê li seranserê rojê bigire. Dem dema çalakiya wê (demjimêr 16-18) bes e dema ku derman li sibehê li ser zikê vala û di êvarê de berî xewê tê birêvebirin. Giraniya herî bilind ya dermanê ji nişka ve dema ku ew laş têxe 16 û 20 saetan.
3. Actionalakiyek dirêj dirêj. Bi taybetî jî ji bo kal û kesên astengdar rehet ku temenê çalakiya madeyê (24-36 demjimêran) û, di encamê de, kêmkirina bexşeya rêveberiya wê (1 p. 24 saetan) Actionalakî piştî demjimêra 16-20 demjimêran piştî ku ketin nav tîrika adipose, di 6-8 demjimêran de dest pê dike.

Terapiya însulînê bi imtihandina sekreteriya xwezayî ya hormonê bi karanîna dermanan ve girêdayî ye. Mixabin, ne mimkûn e ku meriv nîşanên bandorker bikar bîne tenê yek ji celebên pêkanîna hormonê bikar tîne. Ji ber vê yekê ne ku insulînasyonên kinik di nirxê de jî kêm girîng in.

Navê vî rengî ya hormonê bixwe diaxive.

Berevajî dermanên dirêj-bandorker, kesên kin têne çêkirin ku mûzeyên hişk ên glukozê di laş de vedigerin ji hêla faktorên wekî:

• dixwar
• bêsebatî zêde
• hebûna pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuar,
• zext û tiştên giran.

Bikaranîna karbohîdartên di xwarinê de hêj dema ku însulasyona bingehîn digire nav xwe di nav xwînê de zêde dike.

Bi temenê dirêjbûnê ve, hormonên zû-bandorker li du celeb têne dabeş kirin:

1. Kurt. Amadekariyên kurt-kirina însulînê piştî rêveberiyê di 30-60 hûrdeman de dest bi çalakiyê dikin. Bi rêjeyek mezinbûna resorbûnê re, peziya karbidestiya herî zêde di nav 2-4 demjimêran de piştî gêjkirinê digihîje. Li gorî texmînên navînî, bandora dermanek wusa ji 6 demjimêran zêdetir naçe.
2. Ultrashort însulînê. Ev guhêrbar a hormonê mirovan guherandî di nav xwe de ew e ku ew zûtir dikare ji însulînê çêbibe zûtir tevbigere. Hema hema 10-15 hûrdem piştî injeksiyonê, madeya çalak dest bi bandora xwe ya li ser laşê dike. Bandora 3-5 demjimêran berdewam dike. Leza ku pê re çareseriya tezê ya ultrashort li laş tê hiştin, dihêle hûn berê wê xwarin an tavilê şûnda bavêjin.

Hilbijartina a hormonek minasib ji bo karanîn bi hişkî kesane ye, ji ber ku ew li ser bingeha testên laboratîf, asta nexweşiya kesek bi diyabetî, dîrokek bêkêmasî, şêwazê jiyanê ye. Faktora bêhempa ne ku buhayê dermanê ye, lewra draviya bikaranîna wê tê dayîn. Wekî qaîdeyek, ew di propagendeyê de rasterast bi tevliheviya hilberîna derman, welatê çêkirinê, pakkirinê ve bi awayekî vekirî tête zêdekirin.

Cûreyên Ultrashort ên însulînê Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) û Apidra (Glulizin) in. Ew ji hêla sê pargîdaniyên cûda yên derman ve têne hilberandin ku bi hev re hevrikî dikin. Insnsulînasyona kurtayî ya gelemperî mirov e, û ultrashort - ev ne analog in, ango, guherîn, çêtir, bi însulînaya rastîn a mirovî re, digelhev. Pêşveçûn di rastiyê de ye ku ew dest pê dikin ku şekirê xwînê jî zûtir ji ya kurtirên gelemperî kêm bikin - 5-15 hûrdeman piştî înşeatê.

Dema ku kesek diyalektîk bixwaze karbohîdartên zûtir bixwe, xwarina anahînên Ultrashort hate çêkirin ku ji bo şekirê xwînê sist bikin. Mixabin, ev raman di pratîkê de nagire. Karbohîdartan, ku tavilê têne şûştin, hîn jî şekirê xwînê zûtir bilind dike ji ber ku însûlasyona herî dawî ya ultra-kurt jî rê dide ku wê kêm bike. Bi destpêkirina van celebên nû yên însulînê re li ser bazarê, tu kesî betal nekir ku hewceyê şopandina parêzek kêm-karbohîdartan bişopîne û rêbazê barkirinên piçûk bişopîne. Bê guman, hûn hewce ne ku rejimê bişopînin tenê ger hûn bixwazin şekir bi qasî kontrol bikin û ji kompleksên wê dûr bigirin.

Heke hûn ji bo şekirê şekir an karbohîdratek kêm ji bo şekirê 1 an 2 şekir 2 bişopînin, wê hingê însulîneya mirovî ya kurt ji enfeksiyonên berî-xwarina çêtir e ji enfeksiyonên ultra-kurt. Ji ber ku di nexweşên şekir de ku karbohîdartên piçûktir dixwe, laş pêşî proteînan digire, û piştre hin ji wan di glukozê de vedigire. Ev pêvajoyek hêdî e, û însûlasyona ultrashort zû dest pê dike pir zûde tevbigere. Celebên kurt ên însulînê - tenê rast. Ew bi gelemperî hewce ne ku berî 40-45 hûrdeman berî xwarinek kêm-karbohîdartan rûnin.

Insulin "Apidra" - ji bo zarokên bi şekir

Wezareta Tenduristiyê ya Israelisraîl karanîna însulînê Apidra (insulîn Glulizin), anahînek zûtirîn tevgerîn a însulînê ji bo karanîna zarokan ji 6 salî bi diyabetî pejirandiye.

Qebûlkirina karanîna însulînê ya Apidra li ser bingeha lêkolînek vekirî ya 26 hefte ye ku ji hêla FDA (Rêxistina Xurek û Dermanê Amerîkî) ve hatî çêkirin ku 572 zarok tevlî bûn. Encamên lêkolînê ewlehiya girtin û bandorkirina vê dermanê li zarok û mezinan îsbat kir.

Di demên dawî de, însulîneriya Apidra li DYE hat qeyd kirin û ji bo zarokên ji 4 salî, li welatên Yekîtiya Ewropayê - ji bo zarok û mezinan ji 6 salî dest pê dike destûr heye.

Idnsulîn Apidra, ku ji hêla pargîdaniya dermanxaneyî ya navneteweyî Sanofi Aventis ve hatî pêşve xistin, însulînek zû-zûtirîn tevger e, ku destpêkek zûtirîn û çalakiya kurt e. Ew ji bo nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 tê destnîşan kirin, ku di 6 saliyê de dest pê dike. Derman di forma penîrê sarincê an înhalatê de heye.

Apidra di derbarê demên enfeksiyonê û xwarina xwarinê de hestiyariya hêsantir dide. Heke hewce be, însulîn Apidra dikare bi însulînê diruşmeyên mîna Lantus were bikar anîn.

Di derbarê şekir de

Dabîna şekir nexweşiyek kronîk, belav e ku ji ber kêmbûna sekretera însulînê an çalakiya biyolojîk a wê ya kêm e. Ulinsulîn hormonek e ku pêdivî ye ku glukozê (şekir) veguheze enerjiyê.

Ji ber ku pankreasê hema hema yan bi tevahî însulîn nahêle, nexweşên bi şekir 1 bi 1 hewce ne ku rojane li seranserê jiyana xwe însulînê bişînin. Di şekirê şekir 2 de, pankreas hilberîna însulînê didomîne, lê laş bi bandora hormonê re xirab reaksiyon dike, ku dibe sedema kêmbûna însulînê ya têkildar.

Li gorî îstatîstîkê, 35,000 zarokên bi diyabetî li Israelsraîlê dijîn. Federasyona Navneteweyî ya Dîyarbekirê (IDF) texmîn dike ku li seranserê cîhanê 440,000 zarok di binê 14 saliyê de bi diyabet 1 in ku ji her salê 70,000 bûyerên nû têne tine kirin.

Taybetmendiyên bijartina însulasyona kurt-aktîf. Dermanên herî populer

Dermanek ku nayê bikar anîn divê di sarincê de be. Vebijêrk ji bo karanîna rojane di 1 mehê de li germahiya odeyê tête hilanîn. Berî danasîna însulînê, navê wê, patenta hewceyê were kontrolkirin, zelaliya çareseriyê û qeweta qedandinê tê nirxandin.

Formên prandial di tîrêjiya subkutanê ya zikê de têne vezandin. Li vê deverê, çareserî bi rengek aktîf tête girtin û zû dest bi çalakiyê dike. Di vê deverê de cîhê înfazkirinê her roj tê guhertin.

Dema ku syring bikar bînin, pêdivî ye ku merheba dermanê ku li ser wê û sifirê hatî destnîşan kirin verast bike. Wekî qaîdeyek, ew 100 U / ml ye. Di dema rêveberiya dermanê de, pişkek çermê tête çêkirin, înkulasyonek bi rengek 45 derece tê çêkirin.

Gelek celeb celebên mûşekan hene:

• Pêş-dagirtî (amade ne ku bikar bînin) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Piştî ku çareserî qediya, pêdivî ye ku penêr bê hildan.
• Reusable, bi kartolek însulînê ya zivirandî - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic.

Berî karanîna wan, ceribandinek bi wê re ku patenta hewayê tê nirxandin. Bi kirina vê yekê, 3 yekîneyên dermanê bistînin û pişka tûjkerê zext bikin. Ger kêşek çareseriyê li ser tewra wê xuya dibe, hûn dikarin însulînê bişoxînin. Heke encam neyînî be, manipulasyon 2 caran tête dubare kirin, û wê hingê hewceyê hewceyê nû were guhertin. Bi pêvekek rûnê xwerû ya jêrîn a pêşkeftî re, rêveberiya nivîn li zeviyek rast tête kirin.

Pumpên însulînê amûrên ku hem asta basal hem jî astên jêhatî yên jêgirtina hormonê piştgirî dikin. Ew kartolên bi analogên ultrashort saz dikin. Biryara demkî ya hûrguliyên piçûktir ên çareseriyê di nav jûreya subkutanî de roj û şev bi paşveçûna normal ya hormonal mimik dike, û danasîna zêde ya dermanê prandial şekirê ku ji xwarinê werdigire kêm dike.

Berî ku hûn dermanek li dermanxanê bikirin, divê hûn bi doktorê xwe re di derbarê taybetmendiyên serîlêdanê de şêwir bikin. Tevî vê rastiyê ku ev agahdariyê fermannameyê ji bo derman digire, di hin rewşan de, sererastkirina dosage dibe ku hewce be.

Muchiqas însulînek taybetî divê yekser li dermanxaneyê were dîtin. Bi hûrgulî li ser kîjan celebên hormona însulînê çi ne û çalakiya wan çawa cuda ye, bijîjk dê karibe bibêje, dermanê taybetî diyar bike.

Insulinsên Ultrashort xwedî navên jêrîn hene: Novorapid, Apidra. Kîjan çêtir e, tenê bijîşk dikare bersivê bide, li ser bingeha taybetmendiyên qursê nexweşiyê di nexweşek taybetî de.

Insulînên kurteçîrokê gelek nav hene, ku di hûrguliyên di nivîsgeha endokrinologist de bi hûrgulî têne vegotin. Ne gengaz e ku meriv dermanê li ser xwe bikar bîne bêyî ku bi pisporê pispor re tê pêşniyar kirin.

Insnsulîna kin-guncan li gorî pîvanê tête bikar anîn ku navnîşan ji bo karanînê ye. Lêbelê, heke pêwîst be, dosage ji hêla doktor ve tê rêve kirin.

Derman -
681, Navên Bazirganiyê -
125, Materyalên çalak -
22

Ji naveroka ku di beşa paşîn a gotarê de, diyar dibe ka insulasyona kurt çi ye, lê ne tenê wext û berbiçavbûna girîng girîng e. Hemî derman taybetmendiyên xwe hene, anormalek ji hormona pankreasî ya mirovî de çi îstîsmar nine.

Navnîşa taybetmendiyên dermanê ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin:

• çavkaniya wergirtinê
• asta paqijbûnê
• hêjayî
• pH ya dermanê
• taybetmendiyên hilberîner û tevlihevkirinê.

Ji ber vê yekê, mînakek heywanê heywanek bi dermankirina pankreasek pisîk ve tê hilberandin û paşê paqijkirina wê. Ji bo dermanên nîv-syntetîkî, heman materyalê heywanê wekî bingeh tê girtin û, bi karanîna rêbazê veguherîna enzymatic, însulîn nêzîkî xwezayî tê wergirtin. Van teknolojiyan bi gelemperî ji bo hormona kurt têne bikar anîn.

Pêşveçûna endezyariya genetîkî ev gengaz kiriye ku hucreyên rastîn ên însulînê mirovan ku ji Escherichia coli re hatî çêkirin bi guherînên genetîkî ve ji nû ve çêbikin. Hormonên Ultrashort, bi gelemperî, wekî dermanên çêkirî yên genetîkî yên însulasyona mirov têne gotin.

Solutionsareseriyên hilberîna herî dijwar pir paqij têne kirin (mono-pêkhat). Kêmasiyên kêmtir, bi karbidestiya bilindtir û kêmasiyên ji bo karanîna wê kêm in. Metirsiya xuyangên alerjîk bi karanîna anormalek kêm kêm dibe.

Amadekirina awayên cûda yên hilberînê, rêjeyên berbiçav, firotanê, pargîdan, dikare bi hûrguliyên cûda bêne diyar kirin. Ji ber vê yekê, heman dozê ya yekîneyên însulînê dibe ku bi vexwarinê re veqetînên cûda dagire.

Bikaranîna narkotîkên bi acidbûna nebesî tête tercîhkirin, ev yek di cîhaza injeksiyonê de bêhntengiyê diparêze. Lêbelê, bihayê van fonansan pir ji asantir e.

Ji ber ku li derveyî welat, zanyarî bi girîngî li pêşiya zanistiya navxweyî ye, bi gelemperî tête pejirandin ku dermanên ji welatên pêşkeftî çêtir û bi bandor in. Hilberên navdar ên ji hilberînerên naskirî li gorî nirxê zêde biha ne.

Ji ber ku her organîzmek kesane ye û gumanbûna dermanên yek brandê an ya din dikare cûda bibe. Bikaranîna rêbazek dermankirina însulînê, ku tê de derman sê caran rojane berî xwarinê tê derman kirin, diyabetîk bi piranî navên însulînê yên kurt bikar tînin, yên ku di sifrê de têne pêşkêş kirin.

Tabloya Hejmara 2. Navnîşa peywirdarên antidiabetic ku pir caran ji hêla pisporan ve têne destnîşan kirin.

Bi gelemperî, analîzên însulîneriya mirovî di amûrek 40/100 IU de, di şûşeyên an kartolên ku ji bo karanîna pênûsên syringe têne çêkirin têne hilberandin.

Hema hema hema hemî amûrên nûjen ên koma însulînê ji kêmasiyên pêşiyên wan pir kêm kêm e. Piraniya wan di dema ducaniyê û laktasyonê de têne destûr kirin.

Tevî vê rastiyê ku însulîna ultra-kin wekî pêşeka acîl ji bo gavavêtinên gumanbar ên glukozê hate pêşxistin, kesek ji koma hyperglycemîk derxist, niha ew ji bo dermankirina însulînê tête bikar anîn. Di hengavê de, ceribandinên klînîkî bi sê amûrên amadekariyê re çalakiyek wekhev qedand.

Table No. 3. Navnîşa nîşanên antidiabetic of eşkerekirina ultrashort.

Kesek, berî ku meriv hormonek bi kiryarê kurt vebixe, neçar e ku mêjeya karbohîdartên ku bi xwarinê re hatine girtin pêş-hesab û kontrol bike.Ev dibe sedem ku dozaja hesabkirî ya çareseriyê 30-40 hûrdem berî xwarinê bi rêve bibe.

Bi gelemperî, diyabetîkên ku nexşeyek xebitandinê ya floatîk in ku dijwar e ku dema xwarinek pêşîn texmîn bikin di kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan de zehf in. Ew ji bo dêûbavên zarokên bi diyabetê ne hêsan e. Heke zarok di bin çermê de nexweşî be an zarok zarok li ser piya bimîne, dê dozê berê însulînê pir zêde be, ku dikare hîpoglikemiya giran bibe.

Dermanên zû-zû yên komek ultrashort baş in ji ber ku ew dikarin hema hema bi hev re bi xwarinê an jî piştî wê werin girtin. Ev gengaz dike ku di rastiyê de dosiyeya pêdivî ya hilbijarkî bi bijare hilbijêrin.

Divê bê zanîn ku zanyarî û endezyariya genetîkî hêj nahêlin. Zanyar bi domdarî dermanên heyî guhertin û guhertin, li ser wan bingehê nû û başkirin afirandin.

Modelên cûrbecûr ên pompên însulînê digihîjin populerbûnê, dihêlin hûn di jiyanê de bi şêwazek aktîf rêve herin ku ji kêmasiyên kêmtir ji jehrbûnê. Bi viya re, kalîteya jiyanê ya mirovên girêdayî însulînê pir zêde bûye.

Materyalên vîdyoyê dê bihêle hûn teknolojiya birêvebirina dermanên wusa bi zelalî bibînin.

Ineksiyonên însulînê bi karanîna moşekek însulînê an pênûs-sîxurek pêk tê. Vebijêr bi karanîna çêtir e û dermanê rasttir rastir dikin, ji ber vê yekê ew tercîh dibin. Hûn dikarin bêyî pêgirtina cilê xwe, bêyî ku cilên we neêşînin, bi taybetî jî heke kesek li kar an saziyek perwerdehiyê be, yekser bi penêrê sindoqê re bide.

Ulinsulîn li nav deverên cûrbicûr ên rûnê jêrîn ên zikê de tête vedigirin, bi piranî ew rûya pêşîn a kof, zikê û destikê ye. Dermanên dirêj ên ziravtir tercîh dikin ku di qirika an qulikê gluteal ya derveyî de, bi kirasê kin di stû an destikê de hebin.

Pêşkeftinek lihevhatî bi qaîdeyên aseptîk e, pêdivî ye ku destên xwe berî înşeatê bişo û tenê şaxên yekdest were bikar anîn. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku alkol însulînê hilweşîne, ji ber vê yekê, piştî ku cîhê înşeatê bi antîseptîk re hat derman kirin, pêwîst e ku li bendê bimînin heya ku ew bi tevahî bişewitîne, û dûv re jî rêveberiya dermanan bidomîne. Her weha girîng e ku ji cîhê injeksiyonê ya berê kêmî 2 santîmet be.

Insulin kurt bi du awayan tête wergirtin:

1. Ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin, hormon ji hêla bakteriyan ve tête çêkirin.
2. Semi-synthetic, bi karanîna veguherîna enzymên hormonê yên pig.

Her du cûreyên dermanê mirov tête gotin, ji ber ku bi berhevoka wan amîno acide ew ew hormona ku di pankreasê me de hatî avakirin bi tevahî dubare dikin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Derman bi rengek çareseriyê têne çêkirin ku tê de têxin hundurîn. Berî ku însulasyona prandialek were vesazkirin, mezinahiya glukozê bi karanîna glukometer tê pîvandin. Ger asta şekir nêzê normê ye ku ji bo nexweş were destnîşan kirin, wê hingê formên kurt 20-30 hûrdem berî xwarinê têne bikar anîn, û yên ultra-kurt jî yekser berî xwarinê. Ger hejmar ji nirxên qebûlkirî derbastir be, dema navberan û xwarinê zêde dibe.

Dozê dermanan di yekîneyên (UNITS) de tê pîvandin. Ev nîn e û beriya taştê, şîv û şîv tê veqetandin. Dema destnîşankirina dermanê dermanê, asta şekirê li pêşiya xwarinê û rêjeya karbohîdartên ku nexweş plan dike ku bixwe vexwe tê hesibandin.

Ji bo rehetiyê, têgeha yeka nan (XE) bikar bînin. 1 XU 12-15 gram karbohîdartan pêk tê. Taybetmendiyên piraniya hilberînan di tabloyên taybetî de têne pêşkêş kirin.

Bifikirin ku kesek bi şekir bi şekir serê sibê 8,8 mmol / L xwîna glukozê ya zûtirîn li ser zikê vala heye (bi armancek kesane 6,5 mmol / L), û ew plan dike ku ji bo taştê 4 XE bixwe.Cûdahiya di navbera nîşana optîmal û rastîn de 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5) e. Ji bo kêmkirina şekir di normalê de bêyî avêtina xwarinê, 1 UNITS ya însulînê pêdivî ye, û bi 4 XE re, 6 Yekîneyên din ên dermanê (1.5 UNITS * 4 XE) hewce ne. Ji ber vê yekê, berî xwarinê, nexweş divê 7 yekîneyên dermanê prandial (1 yekîneyên 6 yekîneyên) têkevin.

Derman hewceyê hilanîna bi baldarî. Vebijêrka çêtirîn ev e ku derman li sarincokê hilîne. Ji ber vê yekê heya dawiya dravê ku ji hêla hilberîner ve li ser pakêtê tête destnîşan kirin hilweşe.

Di germahiya odeyê de, hemî cûrên însulînê ji bo mehekê bêhtir têne hilanîn, wê hingê taybetmendiyên wê giranî têne xirab kirin. Ew çêtirîn e ku însulînê kurtik di sarincokê de bigire, lê ne nêzîkê firotanê ye.

Bi gelemperî nexweşan متوجه nakin ku derman xirab bûye. Ev dibe sedem ku dermanê enfeksiyonê nexebite, asta şekirê zêde dibe. Ger hûn derman negirin ser wextê, ​​rîskek mezin heye ku ji tevliheviyên giran derkevin, heya komek diyabetîk.

Divê di tu rewşê de derman neyê xilas kirin an jî ji radyasyona ultraviolet neyê derxistin. Wekî din, ew ê xirabtir bibe û ew nayê bikar anîn.

Hin mirovên ku bi havînê re xwedî reyatek taybetî ya rojane ne, gelek hormonan hilberînin: cortisol, glukagon, adrenalîn. Ew antagonîstên însulînê ne. Sekreteriya hormonî ji ber taybetmendiyên kesane dikare zû û zû derbas bibe. Di diyabetîkan de, hîpertaglîsemiya di sibehê de tê destnîşankirin. Sindromek wusa gelemper e. Zehfkirina hema hema ne gengaz e. Awayê tenê derketinê ji însulasyona ultra-kurt ku heya şeş yekîneyan tête çêkirin, serê sibê hatî çêkirin.

Bi gelemperî, dermanên ultrafastê ji bo xwarinê têne çêkirin. Ji ber kargêriya wê ya bilind, enzûn dikare hem di dema xwarinê de û hem jî di cih de bê dayîn. Bûyera kurt a bandora însulînê zorê dide ku nexweş di nava rojê de gelek enfeksiyonan çêbike, hilberîna xwezayî ya pankreasê li ser têgihiştina hilberên karbohîdartan di laş de mêze bike. Bi hejmara hebên xwarinê, heta 5-6 carî.

Ji bo ku zûtirîn tengasiyên metabolî yên girîng ên di dewletên koma an precomatose werin rakirin, di rewşên enfeksiyon û birîndariyê de dermanên ultrashort bêyî têkiliya bi kesên demdirêj re têne bikar anîn. Bi karanîna glukometer, ango, amûrek ji bo diyarkirina asta şekirê, ew glycemiyê çavdêrî dikin û biramîna dermanê nexweşiyê sererast dikin.

Navê insulasyona ultrashort ji her kesî re nayê zanîn. Ew di gotarê de têne fikir kirin.

Di warê laşsazkirina laş de, ew wek miletek bi vî rengî wek bandorek girîng anabolîkî bikar tînin, ku wiha ye: hucre amino acîdan bi rengek aktîf çêdikin, biosinzîzasyona proteîn bi awayekî zexm zêde dibe.

Insnsulîna ultra-kin tevgerîn di laşkirina laş de jî tête bikar anîn. Naverok piştî rêveberiyê 5-10 hûrdem dest bi çalakiyê dike. Ango, pêdivî ye ku enzûnek berî xwarinê, an di cih de piştî wê were vezandin. Hêjeya herî kêm a însulînê 120 deqîqe piştî rêveberiya wê tê dîtin. Dermanên herî çêtirîn "Actrapid NM" û "Humulin rêkûpêk" têne hesibandin.

Trnsulînasyona Ultrashort di laşsazkirina laş de bi karûbarê kezeb û gurçikan re, û hem jî potansiyonê nade.

Nîşaneyên ji bo karanîna însulasyona kurt

Insulin ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê di cûrbecûr celebên şekir de tête diyarkirin. Nîşaneyên ji bo bikaranîna hormonê formên jêrîn ên nexweşî ne:

• Nexweşiya şekir 1 bi têkçûna otomatîkî ya hucreyên endokrîn û pêşveçûna kêmbûna hormonê ya bêkêmasî,
• Tîpa 2, ku bi kêmasiya têkbirina însulînê ve ji ber kêmasiya di sinteza wê de an kêmbûna hestiyariya hestiyên periferîkî ya ji çalakiya wê re, tête diyar kirin
• di jinên ducanî de diyabetes gestational
• forma pankreasê, ya ku encama pankreatîtiya pizrik an kronîk e,
• cûreyên ne-bêpergal ên patolojiyê - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, diabûn neonatal û yên din.

Bi gelemperî, însulînek kurt bi dermanên navîn û dirêj-tevgerî re hevbeş e: kurt li pêş xwarinan tête îdare kirin, û dirêj - di sibeh û berî xewê de.Hejmara îneksiyonê ya hormonê ne hindik e û tenê bi hewcedariyên nexweşê ve girêdayî ye. Ji bo kêmkirina zirarê çerm, standard e 3 injeksiyon berî her xwarinê û herî zêde 3 injeksiyonên ji bo rastkirina hyperglycemia. Heke şekir beriya xwarinek piçûktir zêde bibe, rêveberiya rastkirinê bi navgîniya zirav re tête hev kirin.

Gava ku hûn hewceyê însulînê kurt be:

1. 1 cure şekir.
2. Cûreyek 2 nexweşî dema ku dermanên kêmkirina şekir êdî bi qasekî ne bandor in.
3. Diyardeya gestational bi rêjeyên glukozê re. Ji bo qonaxek hêsan, 1-2 vegirtina însulînê ya dirêj bi gelemperî bes e.
4. Kiryara pankreasê, ku bû sedema kêmasiya întransîtasyona hormonê.
5. Dermankirina tevliheviyên akût ên şekir: koma ketoacidotic û hyperosmolar.
6. Qedexeyên zêdebûna daxwaziya însulînê: Nexweşên germahiya bilind, êrişa dil, zirara organan, birînên giran.

Pêşîlêgirtina lipodystrophy

Pêdivî ye ku nexweşek şekir jî pêdivî ye ku pêşîlêgirtina lipodystrophy bikişîne. Bingeha wê malfunksiyonên pêvajoyên nezikî ye, ku rê li ber tunekirina felqê di bin çermê ve digirin. Xuyangkirina deverên atrîfkirî ji ber enfeksiyonên dubare bi dozeke mezin a derman an tazmînata xizan a ji bo diyabetê ve girêdayî nîne.

Edema însulînê, berevajî, tevliheviyek rind e ku ji nexweşiyên endokrîkî re ye. Ji bo ku cîhê înşegeriyê ji bîr neke, hûn dikarin ji hêla rojên hefteyê ve parçeyek ku abdom (çek, ling) li ser sektoran têne dabeş kirin bikar bînin. Piştî çend rojan, axa çermê ya deverê hilweşandî bi ewlehî tête sererast kirin.

Whyima ultrashort insulin ji bo şekir baş e an xerab?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - review

Ez dixwazim çend gotinan bibêjim, da ku bi serpêhatiyek germ de, di derbarê derbasbûna ji humalogue to apidra re biaxivim. Ez îro berê xwe didim wê û rast. Ez ji zêdetirî 10 salan li ser humulin NPH humalogue rûniştim. Min, hemî avantaj û dezavantajên humalogê, ya ku gelek hene, lêkolîn kir. Coupleend sal berê ez 2-3 mehan li apidra hate veguheztin, ji ber ku di klînîkê de bi devkî re hebûn.

Wekî ku ez fam dikim, ez ne tenê bûm. You hûn dizanin, gelek pirsgirêkên ku ez bi xwe re li hev hatibûm ji nişkê ve winda bûn. Pirsgirêka sereke bandora dara sibehê ye. Arekirê li ser zikê bêkêmasî ya li apidra ji nişkê ve lawaz bû. Digel vê yekê, ne ezmûnên bi dosage of humalogue û NPH, û ne jî testek şekirê li seranserê şevê, ne serketî bûn.

Bi kurtî, min ceribandinek bihurand, gelek doktor derbas bûm, û endokrinologê me di dawiyê de li şûna humalogue nivîsek ji min re apidra nivîsî. Isro roja yekem e ku ez çûm cem wî. Encam pir xirab e. Ew îro her tiştî kir bi tevahî mîna ku meriv nexeş kirîbû, û bi tenê gava ku wî şekir pirtir xwar kir. Berî taştê, di 8:00 sibê de 6.0 hebû, ku ez difikirim ku normal.

Ez bi apidra ve lêdida, taştê xwar bû, her tişt li gorî XE normal e, ez di saet 10: 00-an de têm kar. 18ekir 18.9! Thisuştin ev "tomara" teqez ya min e! Wusa dixuye ku min tenê nehez nekiriye. Dîsa insulasyona kurt a hêsan dê encamek çêtir bide. Bê guman, min yekser 10 yekîneyên din çêkir, ji ber ku ez neheq dibînim ku bi şekirînên weha re biçim. Nanê êvarê, di 13:30, sk berê berê 11.1 bû. Iro ez her saet û nîv û nîvê şekir kontrol dikim.

Teorî: Pêwîstiya kêmtirîn

Wekî ku hûn dizanin, însulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve têne hilberandin. Ew şekir kêm dike, dibe sedem ku tansiyon glukozê têk bibin, ev jî dibe sedem ku lehiya wê di xwînê de kêm bibe. Her weha divê hûn zanibin ku ev hormon deponîkirina fatê asan dike, veqetîna tîrêjê ya adipose asteng dike. Bi gotinên din, asta bilind a însulînê windakirina giraniya ne gengaz dike.

Insawa insulîn di laş de çawa dixebite?

Gava ku mirov dest bi xwarinê dike, pankreasê di 2-5 hûrdeman de dozên mezin ên vê hormonê vedigire. Ew arîkar dikin ku piştî şûnda xwarina zûtir normal şekirê xwînê bihêlin da ku ew dem dirêj neyê bilind kirin û komplîkasyonên şekir ne xwediyê dem e ku pêşve bibin.

Girîng! Hemî amadekariyên însulînê pir çil e, bi hêsanî xirab dibin. Rêzikên hilanînê fêr bibin û bi baldarî wan bişopînin.

Her weha di laş de di her kêliyê de însulînek piçûk di stûyê vala de diherike û di heman demê de dema ku mirov gelek rojan di zikhev de birçî dibe jî. Ev asta hormonê di xwînê de paşîn tê gotin. Ger ew zero bûya, dê guhastina masûlkeyan û organên hundurîn li glukozê dest pê bike. Berî ku danasîna enstrumanên însulînê, nexweşên bi êşa 1ê diyes ji vê yekê mirin. Doktorên kevnar qurs û qedandina nexweşiya xwe wekî "nexweş ket nav şekir û avê" de şirove kirin. Naha ev diqewime bi diyabetikan de. Metirsiya bingehîn tevliheviyên kronîk bû.

Pir diyabetîkên ku bi însulînê re têne dermankirin bawer dikin ku kêm şekirê xwînê û nîşanên wê yên tirsnak nikarin ji holê rabikin. Bi rastî, dikare şekirê normal asayî bigire tewra bi êşa otomatîkî ya giran jî. Even hê bêtir, bi tîrêjê nermik 2 re têkel. Pêdivî nîne ku hûn bi rengek zagonî ji mêjûya xwe ve bikin ku hûn li hember hogoglycemia xeternak bimînin.

Vîdyoyek temaşe bikin ku Dr. Bernstein vê babetê li ser babê zarokek bi diyabeta tip 1 re nîqaş dike. Fêr bibe ka meriv çawa xwarina û dozên însulînê bilanc dike.

Ji bo ku zû dozek mezin a însulînê ji bo asîmîlasyona xwarinê were peyda kirin, hucreyên betayê vê hormonê di navbera xwarinê de hilberînin û kom dikin. Mixabin, bi ti diyabetî, ev pêvajo di rêza yekem de tê hilweşandin. Di diyabetîk de pankreasê kêm dikirin însulînê. Wekî encamek, şekirê xwînê piştî xwarinê gelek demjimêran hêj dimîne. Vê hêdî hêdî tevlihevî çêdibe.

Astek ji însulînê ya rojanebûnê ya bingehîn tête bingehîn. Ji bo ku ew guncan bigire, di şevê û / an jî sibê de dermanên dirêj-bandorkirin bişînin. Vana diravên bi navê Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba û Protafan hene.

Tresiba dermanek wusa mezin e ku rêveberiya malperê vîdyoyek derheqê wê de amade kiriye.

Dozek mezin a hormonê, ku divê ji bo asîmîlasyona xwarinê zû were peyda kirin, bolzûwek tête gotin. Ku ew li laşê bide, beriya xwarinê xwarin însulasyona kin an ultrashort berde. Bikaranîna hevdem a însulînê dirêjtir û bilez tê gotin ku dermankirina însulînê rehenda bingehîn-bolus e. Ew fikar tê hesibandin, lê encamên çêtirîn dide.

Pêlên hêsan nahêle kontrola şekir baş be. Ji ber vê yekê, Dr. Bernstein û endocrin-patient.com wan pêşniyar nakin.

Meriv çawa insulasyona rast, çêtirîn hilbijêrin?

Ne gengaz e ku bi lez û bez şekir şekirê însulînê were. Hûn hewce ne ku çend rojan derbas bikin da ku her tiştî bi baldarî fêm bikin, û dûv re jî pêsvekirinan bikin. Karên sereke ku hûn ê çareser bikin hene:

1. Nexşeya gav-gav-plan-dermankirina şekir 2 an bernameya kontrola şekir 1
2. Di parêzek kêm-carb de biçin. Pêdivî ye ku nexweşên giran ên ducanî yên din jî hewce ne ku tabletên metformîn li gorî nexşeyê bi zêdebûna hêdî ya dosiyeyê bigirin.
3. Dînamîkên şekirê ji bo 3-7 rojan bişopînin, bi rojê bi kêmî 4 caran bi glîkometer re were pîvandin - di sibehê de li ser zikê vala berî taştê, berî firavînê, berî şîvê, û tewra şevê jî berî ku hûn biçin razanê.
4. Di vê demê de, fêr bibin ku injeksiyonên însulînê bi êş biêşînin û rêzikên ji bo hilgirtina însulînê hîn bibin.
5. Dêûbav zarokên bi şekir 1 hene hewce ne ku bixwînin ka însulînê çawa dilop bikin. Dibe ku piraniya diyabetîkên mezinahî jî vê yekê hewce ne.
6. Fêhm bikin ka dosagea însulîna dirêj çawa tê hesibandin, û di heman demê de beriya xwarina dozên însulînê ya lezgîn hilbijêrin.
7. Gotara "Hîpoglycemia (Lowekirê xwîna kêm)" bixwînin, li ser dermanxaneyên glukozê li dermanxaneyê bisekinin û wan baş bihêlin.
8. 1-3 celebên însulînê, sîrinc an penêrê syringe, glukometerek rastîn a tête birin û ji bo wê ceribandinên ceribandinê bidin.
9. Li ser bingeha daneyên dravandî, rêbazek dermankirina însulînê hilbijêrin - bicîh bikin ka kîjan vegirtinên kîjan dermanan hûn hewce ne, di kîjan demjimêran û di çi dersan de.
10. Rojnameyek bixwe-kontrola xwe bigirin. Bi ser de, dema ku agahî berhev dibe, tabloya jêrîn dagirin. Di demên dravî de demjimêrên demjimêr bikin.

Li ser faktorên ku bandorê li hestiyariya laşê li ser însulînê dikin, li vir bixwînin. Her weha bibînin:

• Li kîjan hêmanên şekirê xwînê tê şopandin ku însulînê bike
• Dosei dermanê herî zêde ya vê hormonê heye ji bo diyabetîkan per day
• Periqas insulîn hewce ye ku ji bo 1 yekîneya nan (XE) ya karbohîdartan re pêdivî ye
• Unitiqas 1 yekîneya însulînê şekirê kêm dike
• Hormoneiqas hormone pêdivî ye ku ji bo 1 şekir / l 1 şekir kêm bikin
• Ma kîjan demjimêr çêtir e ku însulînê bike
• Sugekir piştî şixulandinê têk naçe: sedemên mumkin

Ma karanîna îzotîna dirêj dikare bêyî bikaranîna dermanên kin û ultrashort were belav kirin?

Dozên mezin ên însulînê dirêjkirî nexin, bi hêviya ku piştî xwarin zêde nebe şekir zêde bibe. Ji xeynî vê jî, ev derman ne arîkar dikin gava ku hûn hewce ne ku zû astek bilind a glukozê bînin xwarê. Ji aliyekî din, dermanên kin û ultra-kin ên ku berî xwarinê dixwînin nekarin astek paşînek domdar ji bo rastkirina metabolîzma di stûyê vala peyda bikin, nemaze di şevê de. Hûn dikarin di nav rewşên herî zirav ên şekir de bi yek dermanê tenê re bibin.

Dayi cûreyên însulînê rojek carekê didin?

Dermanên dirêj ên lantus, Lantus, Levemir û Tresiba bi fermî bi roj têne destûrdan ku werin rojevê. Lêbelê, Dr. Bernstein bi tundî pêşniyar dike ku Lantus û Levemir rojê du caran derman bikin. Di diyabetê de ku hewl didin ku yek guleyek ji van celebên însulînê bistînin, kontrola glîkozê bi gelemperî qels e.

Tresiba însûlîneya nûvekirî ya nû ye, ku her injeksiyonê heya 42 saetan berdewam dike. Ew dikare rojê rojê carekê were qulipandin, û ev pir caran encamên baş dide. Dr. Bernstein li insulasyona Levemir hat, ku wî gelek salan bi kar anî. Lêbelê, wî rojê 2 caran însulînê Treshiba dişîne, wekî ku Levemir dikirin. All ji hemî diyabetikên din ve tê pêşniyarkirin ku heman tiştan bikin.

Hin diyabetîn hewl didin ku danasîna însulînê ya bilez berî xwarinê çend caran roj bi yek dermanek mezin a dermanek dirêjtir rojane bi cîh bikin. Vê yekê gav bi gav encamên xirabûnê vedigirin. Bi vî rengî naçin.

Bixwînin ka çawa pêlavên însulînê bê êş in. Piştî ku hûn teknolojiya rastîn a injeksiyonê master bikin, ew ê ji we re ne girîng be ku çiqas rojê çend injeksiyonê dikin. Fromş ji injeksiyonên însulînê pirsgirêkek nîn e, ew bi pratîkî tune. Li vir fêr dibe ku bi guncan dozandina rast rast bikin - erê. Even hê bêtir wusa, bila xwe dermanên hêja yên têxe peyda bikin.

Divê nexşeya înşeatê û dozên însulînê bi rengek bijartî were hilbijartin. Vê bikin, çend roj şêwaza şekirê di nav xwînê de hişyar bikin û qanûnên wê saz bikin. Pankreas di van demjimêr de dema ku ew nikare xwe bi xwe rêve bike ji hêla rêveberiya însulînê ve tê piştgirî kirin.

Typesi celebên baş ên tevlîhevkirina însulînê hene?

Dr Bernstein karanîna tevlîheviyên amade ne pêşniyar dike - Humalog Mix 25 û 50, NovoMix 30, Insuman Comb û her kesê din. Ji ber ku berhema insulasyona dirêj û bilez a di wan de dê bi ya ku hûn hewce ne re hevberî bikin. Diabedîkên ku tevliheviyên xwe yên amadekirî çêdikin nikanin spîkirina glukoza xwînê bikin. Du dermanên cûda di heman demê de bikar bînin - dirêjkirî û hîn jî kurt an ultrashort. Dilşikestin û li ser xwe xilas nebin.

Girîng! Inmzeyên heman însulînê di dozên wekhev de, ku di rojên cûda de têne girtin, dikarin pir cûda tevbigerin. Hêza çalakiya wan dibe ku ji% 53 vary cûda bibe. Ew bi cîh û kûrahiya enzûnê ve girêdayî ye, çalakiya laşî ya diyabetê, balansa avê ya laş, germ û gelek faktorên din. Bi gotinên din, heman êşandin îro dikare bandorek hindik hebe, û sibê ew dikare bibe sedema şekirê kêm.

Ev pirsgirêkek mezin e. Awayê tenê ku meriv jê nerehet e ev e ku meriv di parêzek kêm-karbonê de were veguheztin, ji ber vê yekê ducana pêwîst a însulînê 2-8 car kêm dibe. The doza hindiktir be jî, dabeşkirina çalakiya wê kêmtir e. Ev nayê pêşniyar kirin ku di yek carek de ji 8 zêdetir yekîneyan were şandin. Heke hûn hewceyê dozek pirtir hewce ne, wê di nav 2-3 dorpêçên wekhev de parve bikin.Wê yekê li dû hev li ciyên cihê, ji hev dûr bikin, bi heman sindoqê.

Meriv çawa însulîn li ser pîşesaziyek bigihîne?

Zanyar fêr bûne ku Escherichia coli bi rengek genetîkî guherandî E. coli însulînê guncan ji mirovan re hilberîne. Bi vî rengî, hormonek tête çêkirin ku ji salên 1970-ê şekirê xwînê kêm bike. Berî ku ew teknolojiyê bi Escherichia coli re bikişînin, diyabetîkan bi însulînê xwe ji golikan û xwedîkiran dikirin. Lêbelê, ew hinekî ji mirovan cuda ye, û di heman demê de xwedan nerazîbûnên nedilxwaz bû, ji ber vê yekê reaksiyonên alerjîk ên gelemperî û hişk hatin dîtin. Hormonê ku ji heywanan tê derxistin, êdî li Rojava, li Federasyona Rûsyayê û welatên CIS-ê nayê bikar anîn. Hemî însulîna nûjen hilberek GMO ye.

Insulîneya herî baş kîjan e?

Li ser vê pirsê ji bo hemî diyabetîk bersivek gerdûnî tune. Ew bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye. Wekî din, piştî ku veguhestina parêzek kêm-carb, pêdiviyên însulînê bi rengek girîng diguhezin. Dozan bê guman kêm bibin û dibe ku hûn hewce bibin ku ji yek dermanek din re veguhestin. Ew nayê pêşniyar kirin ku Protafan navîn (NPH) bikar bînin, her çend bêyî belaş bê dayîn, lê dermanên din ên çalakiya dirêjkirî - na. Sedemên li jêr têne ravekirin. Di heman demê de tabloyek cûreyên pêşniyazkirî yên însulînê yên dirêj-tixûb jî hene.

Ji bo nexweşên ku şêwaza parêza kêm-karbonê derman dikin, dermanên bi kin (Actrapid) wekî insulasyona bolus ji xwarina xweştir ji ya ultra-kurt çêtir in. Xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû dixebitin. Ev tête nerazîbûna profîla çalakiyê. Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv berî xwarinek Humalog biqulipîne, ji ber ku ew kêm texmînkirî tevdigere, bêhtirê caran dibe sedema bilindbûna şekir. Ji hêla din ve, Humalog ji kesekî din çêtir dibe alîkar ku şekirê zêde bibe, ji ber ku ew dest bi zûtir kirina cureyên din ên ultrashort û, nemaze, însulasyona kurt dike.

Dr. Bernstein bi nexweşiya şekir 1 heye, û ev zêdetirî 70 sal in ew bi serfirazî tê kontrol kirin. Ew 3 celebên însulînê bikar tîne:

1. Berfireh - Ji nû ve, Tresiba çêtirîn e
2. Kurt - ji bo înşeatê berî xwarinê
3. Ultrashort - Humalogê dilopkirî - ji bo rewşên awarte gava ku hûn hewce ne ku hûn zûtirîn glukozê xwînê bilind bikin

Diabetend diyabetîkên normal dê bixwazin bi sê dermanan ve tink bikin. Dibe ku lihevkirinek baş dê bibe du - bi dirêj û kurt. Di şûna kurt de, hûn dikarin hewl bikin ku berî xwarina NovoRapid an Apidra prick bikin. Tresiba, digel bihayê xwe yê bilind, vebijarka herî baş e ji bo însulînê dirêj. Whyima - li jêr bixwînin. Heke fînans destûr dide, wê bikar bînin. Dermanên hatine çêkirin dibe ku ji dermanên navxwe çêtir be. Hin ji wan li derveyî zincîreyî têne hevûdu kirin, û dûv re radestî Federasyona Rûsyayê an welatên CIS kirin û li deverekê pak kirin. Di vê demê de, agahiyek tune ku pilanek wusa çawa li ser kalîteya hilbera qedand bandor dike.

Ma kîjan amadekariyên însulînê kêm e ku bibe sedema reaksiyonên alerjî?

Hormonên ku ji pankreasê xezel û kêzikan derdiçin bi gelemperî reaksiyonên alerjîk dikirin. Ji ber vê yekê, ew êdî nayên bikar anîn. Li ser forûmê, diyabetîk carinan gilî dikin ku ew neçar in ku ji ber alerjî û intolerancan amadekariyên însulînê biguhezînin. Pêwîst e mirovên pêşîn berî her tiştî di parêzek kêm-carb de biçin. Nexweşên ku di parêza xwe de karbohîdartan sînordar dikin, pêdivî ye ku dozên pir kêm bidin. Alerjî, hîpoglikemiyê û pirsgirêkên din di wan de kêm caran pêk tê ji yên ku doza standard digirin.

Insnsulînera rastîn a mirovî tenê dermanên kin ên Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din e. Hemî celebên çalakiya dirêjkirî û ultrashort analog in. Zanyar hinekî strûşa xwe guhertin da ku taybetmendiyan baştir bikin. Anatolî dibe sedema reaksiyonên alerjîkî ya ji însulasyona kurt a mirov çu caran nebe. Ji ditirsin ku wan bikar bînin.Tenê îstîsmarek ku hormonek navîn-aktorê tê gotin protafan (NPH) e. Ew li jêr berfireh tête şirovekirin.

Cûreyên Insulînê yên dirêj-kirdar

Cûreyên însulînê yên dirêj dirêj têne çêkirin ku bi şekirê normal li ser rojê rûnin û di heman demê de bi şev jî di xew de bimînin. Bandoriya enfeksiyonên van dravê şevê bi kontrola asta glukozê di xwînê de serê sibê li ser zikê vala ye.

Malpera Endocrin-Patient.Com pêşwazî dike dermanên ne-standard lê bi bandor ji bo şekir 2 û celeb 1 ku ji hêla Dr. Bernstein ve hatî pêşve xistin. Vîdyoya wî li ser celebên populer ên dirêj a însulînê temaşe bikin.

Dermanên ku li jêr hatine destnîşankirin arîkar nakin ku zû şekirê bilind davêjin, û her weha ne ji bo zeftkirina karbohîdartan û proteînên ku têne xwarin. Ma hewl nadin ku însulasyonên însulîner ên kurt an ultrashort li şûna dozên mezin dermanên dirêj tevnegerin.

Ji bo ku meriv koka mêjiyê însulînê di xwînê de biparêze, dermanên bi navîn (protafan, NPH) û tevgerandina dirêj (Lantus û Tujeo, Levemir) têne bikar anîn. Di demên dawî de, insulînek dirêjtirîn dirêj ya Treshiba (degludec) tête xuya kirin, ku ji ber taybetmendiyên xwe çêtir bûne rêber. Ji bo bêtir agahdarî li tabloya jêrîn binêrin.

Terapiya însulînê ya şekir 2 bi kevneşopî bi injeksiyonên dirêjkirina însulînê dest pê dike. Dûv re, ew dikarin berê bêtir xwarinên dermanek kurt an ultrashortê zêde bikin. Bi gelemperî, bijîjk ji bo nexweşên bi şekir 2 re diyarin dermanek însulînê ya dirêjkirî ya 10-20 yekîneyan di rojê de diyar bikin an jî dosya destpêkirinê li gorî giraniya laşê nexweş bigerin. Dr. Bernstein nêzîkatiyek bêtir kesane pêşniyar dike. Pêdivî ye ku di nav 3-7 rojan de behsê şekirê were kirin, pîvandina wê bi golîkometer be. Piştra, pîlana dermankirinê ya însulînê tête hilbijartin, daneyên guncandî analîz dike. Ev berfireh li jor tê diyarkirin.

Wekî din dermanên ku di sifrê de têne destnîşankirin, gelek celeb inulusên navîn-çalak hene. Dr. Bernstein pêşniyar nake ku wan bikar bînin, lê hûn hewce ne ku hûn bi wan zanibin ji ber ku ew pir populer ne. Van Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N û yên din hene. Ew dest pê dikin ku nêzîkê 2 demjimêran piştî enfeksiyonê tevbigerin, pezek heye piştî 6-10 demjimêran û tevahiya dema tevgerê 8-16 demjimêran e. Insulin navîn bi piranî protafan tête navandin. NPH ji Protagoniya Nehfanî ya Hagedorn re radiweste. Ev proteînek heywanê ye ku tête zêdekirin da ku çalakiyê hêdî bike.

Whyima divê hûn protafan navîn (NPH) bikar neynin:

1. Protaminîna nefretkirî ya Hagedorn pir caran dibe sedema reaksiyonên alerjîk.
2. Pir diyabetî zû an dereng pêdivî ye ku rîskek X-yê bikarbînin û bi karanîna navgînek berevajî bikin da ku keştiyên ku dilê mirov dixwînin vekolînin. Di nexweşên ku protafan vegirtin, di vê muayeneyê de reaksiyonên alerjîk ên giran çêdibin, pir caran bi windabûna hişmendiyê û hetta mirinê.
3. Diabedîkên ku parêzek kêm-carb bi gelemperî dermanên kêm ên însulînê bikar tînin. Di dozên wisa kêm de, protafan ji 8-9 demjimêran dirêjtir nemîne. Ew şev û tevahiya rojê winda ye.

Insulin protafan navîn (NPH) nayê vegirtin, di heman demê de li gorî dermanên belaş tê dayîn, û dermanên din ên xwedan dirêj divê ji bo dravê we bikirin.

Kîjan însulîn çêtir e: Lantus an Tujeo?

Tujeo heman Lantus (glargin) e, tenê di navgîniyek de 3 caran zêde bibe. Wekî beşek ji vê dermanê, 1 yekîneya glargine ya însûlîn a dirêj ji we re ku hûn Lantus bişewitînin erzantir e. Di prensîbê de, heke hûn di heman dozê de ji Lantusê Tujeo veguherînin.Ev amûr bi pênûsên sîxurên taybetî yên hêsan têne firotin ku hewceyê veguheztina dozê nîn e. Dîjîtal di nav UNITS-ê de nexşeya pêdivî ye, ne milliliters. Heke gengaz be, çêtir e ku meriv ji Lantus ji Tujeo venegere. Nirxên diyabetîkên di derbarê veguherînek wusa de bi piranî bi tundî neyînî ne.

Heya roja me, insulînasyona dirêj a çêtirîn ne Lantus, Tujeo an Levemir, lê dermanê nû Tresib e. Ew ji pêşbazên xwe pir dirêjtir tevdigere. Bi karanîna wê, hûn hewce ne ku di sibehê de serê sibehê li ser zikek vala hêj kêmtir bidin xebitandin.

Treshiba narkotîkek nû ya patentandî ye ku bi qasî 3 caran biha ji Lantus û Levemir giran dibe. Lêbelê, hûn dikarin biceribînin ku hûn pê biherifînin, ger fînans destûr bidin. Dr. Bernstein li Tresib zivirî û ji encamê kêfxweş e. Lêbelê, ew berdewam dike ku rojek 2 caran stab bike, mîna ku Levemir berê bikar anî bû. Mixabin, ew diyar nake ku di kîjan berhevokê de divê dozaja rojane li 2 injeksiyonan bê dabeş kirin. Belkî, divê piranî di êvarê de were îdare kirin, û pişkek piçûktir divê sibê de were hiştin.

Ferqa di navbera însulîneya kurt û ultrashort de çi ye?

Doza ku însulasyona kurt tê şandin piştî 30-40 hûrdeman dest bi çalakiyê dike. Actionalakiya wê bi tevahî di nav 5 saetan de tê qedandin. Trnsulînasyona Ultrashort ji kurt ve zûtir dest pê dike û bi dawî dibe. Ew dest pê dike ku di 10-20 hûrdeman de şekirê xwînê kêm bikin.

Actrapid û dermanên din ên însulînê kurtik kopiyek berbiçav a hormone ya mirovan e. Molekulên amadekariyên ultrashortê Humalog, Apidra û Novorapid bi hûrguliya însulasyona mirovan re hinekî têne guhertin da ku çalakiya wan zûtir bikin. Em tekez dikin ku dermanên ultrashort dibin sedema alerjî de ne ku ji insulasyona kurt kêmtir.

Pêdivî ye ku meriv piştî şandina însulînê kurt an ultrashort xwar be?

Pirs nîşan dide ku hûn bi tevahî ji karanîna însulîna bilez a ji bo şekir şekir nereş in. Gotara "Kalkirina dozê ya însulînê kurt û ultrashort" bixwînin. Dermanên potansiyel ên ji bo însulasyona zû - ev ne lîstokek e! Di destên bêserûber de, ew xiyanetek xedar dikêşin.

Wekî qaîde, însulînên kurt û ultrashort ên înşeatê berî xwarinê têne dayîn da ku xwarinên ku têne xwarin şekirê xwînê zêde nakin. Heke hûn însulînek zûtir bişewitînin û piştê jî xwarina gîşkî bişopînin, dibe ku şekir têkeve û nîşanên hîpoglycemiyê xuya dike.

Car carinan diyabetan bi dozek berbiçav a însulînê ya bilez, dema ku asta glukozê wan hildiweşe û pêdivî ye ku wan bi lez were astek asayî. Di rewşên weha de, ne pêdivî ye ku meriv piştî şilandinê bixwe.

Ji bo zarokek şekir, însulînek kurt an ultrashort, heya ku hûn fêm nakin ka ka hûn dosage wê çawa hesab dikin, xwe nexin nav xwe û ne hindiktir. Wekî din, hîpoglycemia giran, windakirina hişmendiyê, û heta mirinê jî çêdibe. Li vir bi berfirehî li ser pêşîgirtin û dermankirina şekirê xwînê bixwînin.

Kîjan însulîn çêtir e: kurt an ultra kurt?

Ultrashort insulin ji kurtir zûtir dest bi çalakiyê dike. Ev yek dihêle ku diyabetîk dest bi vexwarinê bikin hema tavilê piştî înşeatê, bêyî tirsa ku şekirê xwînê biçe.

Lêbelê, însulîna ultra-kurt bi parêza kêm-carb re têkildar e. Ev parêza şekir, bê gûhertin, mirûz e. Dîjabêrên ku jê re got, çêtir e ku meriv berî xwarinê bi Actrapid kurt binivîse.

Deal e ku meriv pêşî li xwarinê bide însulînê kurt, û her weha gava ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind bavêjin jî ultrashort bikar bînin. Lêbelê, di jîna rastîn de, di nexweşan de yek ji sê celebên însulînê ne di kabîneya dermanê xwe de di heman demê de. Piştî her tiştî, hûn hîn jî hewceyê dermanek dirêj. Hilbijartina di navbera însulînê kurt û ultrashort de, we mecbûr e ku cîbicî bike.

Kengî pêdivî ye ku însulînek zûtir were şixulandin?

Wekî qaîde, doza îdareya însulînê ya kurt an ultrashort piştî 4-5 demjimêran biserkeve. Piraniya diyabetîkan xwe bi însulînek zû digirin, 2 saetan li bendê dimînin, şekir pîvandin, û dûv re jabek din çê dikin.Lêbelê, Dr. Bernstein vê yekê pêşniyar nake.

Du dozên însulasyona bilez nehêlin ku di laşê de bi hev re tevbigerin. Di navbera înfeksiyonan de 4-5 demjimêrek drav bikin. Ev ê drav û giranbûna êrişên hîpoglycemia kêm bike. Zêdetir li ser pêşîgirtin û dermankirina şekirê xwînê kêm li vir bixwînin.

Ji bo nexweşên bi şekir giran, ku neçar in ku berî xwarina însulînê kurt an ultrashort bişînin, rojane 3 caran bi xweşmêjê bixwin û berî her xwarinê xwarinê hormonek îdare bikin. Berî injeksiyonan, hûn hewce ne ku asta glukozê xwe pîv bikin da ku dozîna însulînê saz bikin.

Li dû vê rejîmê, hûn ê her carê ducara însulînê ya ku ji bo asîmîlasyona xwarinê pêwîst e, bikin, û carinan jî wê zêde bikin da ku şekirê bilind bihurînin. Dozê însulîna zû ya ku dê dihêle hûn vexwarinê bixwezin tê gotin bolusek xwarinê tê gotin. Dozê ku ji bo normalîzekirina asta glukozê ya zêdekirî pêdivî ye, bolzona sererastkirinê tête navandin.

Berevajî bolusek xurek, bolozek rastkirinê her car nayête îdare kirin, lê tenê heke pêwîst be. Hûn hewce ne ku hûn çêbibin ku bolzûka xwarin û sererastkirinê rast tê hesibandin, û ne ku her car dozek dermanî bişînin. Zêdetir bixwînin di gotara "Kalkirina dozê ya însulînê kurt û ultrashort".

Ji bo ku karibin di navbera 4-5 demjimêran de pêşniyara pêşniyar bikin, hûn hewce ne ku sibê taştê biceribînin. Ji bo ku sibê serê sibehê bi şekirê normal de hişyar bimînin, pêdivî ye ku hûn şûnda danê sibehê 19:00 vexwin. Heke hûn ji bo şîvê destpêkê şîreta bişopînin, wê sibê hûn xwedan teybetek ecêb bin.

Diabedîkên ku parêzek nizm-karb li dû wan de ne pêdivî ye ku dozên pir kêm ên însulînê zûtir bikin, li gorî nexweşên ku li gorî rejîmên standard têne derman kirin. The rêjeya kêmbûna însulînê hindiktir e, ew bi ewletir in û ew kêmtir dibin sedema pirsgirêkan.

Humalog û Apidra - çalakiya însulînê çi ye?

Humalog û Apidra, û herweha NovoRapid, celebên ultrashortê ne. Ew dest pê dikin ku zûtir bixebitin û ji dermanên kurt-desthilatê xurttir tevbigerin, û Humalog ji yên din zûtir û bihêztir e. Amadekariyên kurt enstrumanek mirovî ya rastîn e, û ultrashort hûrgulî analîzkirî ne. Lê ev ne hewce ye ku bala xwe bide. Hemî dermanên kurt û ultrashort xwedan xetereyek wekhevî ya alerjî ne, nemaze eger hûn şanoyek kêm-carb bişopînin û wan di dozên nizm de biêşînin.

Kîjan însulîn çêtir e: Humalog an NovoRapid?

Bi fermî tê bawer kirin ku amadekariyên ultra-kurt Humalog û NovoRapid, û her weha Apidra, bi heman hêz û leza tevdigerin. Lêbelê, Dr. Bernstein dibêje Humalog ji du kesên din xurttir e, û ew jî dest bi çalakiyê dike ku hinekî zûtir be.

Hemî van dermanên ji bo injeksiyonên beriya xwarinê ji bo diyabetîkên ku bi parêzek kêm-kar bişopînin ne pir rehet in. Ji ber ku xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû zû dest pê dikin ku şekirê xwînê kêm bikin. Profîlên çalakiya wan têrê nake. Ji ber vê yekê, ji bo asimilasyona proteîn û karbohîdartan hatine xwandin, çêtir e ku însulîna kurt-çalak bikar bînin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an din.

Ji hêla din ve, Humalog û dermanên ultrashort ên din zûtir şekirê bilind ji ya kêmtir kêmtir ji normal vedigirin. Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 bi giranî dibe ku hewce ne ku di heman demê de 3 celeb ofnsulîn bikar bînin:

• Berfireh kirin
• Ji bo xwarinê kurt
• Ultrashort ji bo rewşên awarte, zirara zû ya şekirê bilind.

Dibe ku lihevkirinek baş çêbibe ku NovoRapid an Apidra li şûna Humalog û însulîna kurt bikar bîne wekî dermanê gerdûnî bikar bîne.

16 şîrove li ser "Cûreyên însulînê û çalakiya wan"

Roj baş Ez 49 salî me, şekir 1, 3 sal berê dest pê kir, bilindbûn 169 cm, giraniya 56 kg. Pirs: Ma ceribandinek xwînê heye ku ji min re rast bibîne ka kîjan insulîn ez ê bi rengek xweştirîn vegirtinê? Di van demên dawî de min berê xwe da Protafan û Aktrapid, lê hemî di heman demê de, sorbûn ji bo demek dirêj li cîhê înşeatê bi penêrê sarincokê re dimîne.

Ma testek xwînê heye ku ji min re bihêle ez kîjan însulînê ez ê bi rengek çêtirîn vebes bikim?

Analîzên bi vî rengî tune. Amadekariyên çêtirîn ên însulînê bi ceribandin û çewtiyê têne hilbijartin.

li Protafan û Aktrapid hatî hiştin, sorbûn ji bo demek dirêj li cîhê înşêrê bi penera sindoqê re dimîne.

Ew çêtir e ku meriv protafan bi însulînek dirêjtir re biguhezîne. Di gotarê de bêtir bixwînin.

Ez 68 salî me. Tîpa 1 şekir, ezmûna 40 salî. Mixabin kedkar e. Tevlihevî hene. Bi insulasyona Fiasp re pir eleqedar dibin. Ez ji we dipirsim, bi qasî ku hûn dikarin hûrguliyên li ser wî ji me re vebêjin. Naha min berê xwe da Tresiba - Kolya, wekî Berê Levemir. Encam baş in - cara yekemîn di pêvajoyek wisa dirêj de. Parêza karbohydrate. Min mêldarê ketoacidosis û guhertinên destpêkê yên di gurçikan de heye, ji ber vê yekê ez ji nebatiya kêm-kar ditirsim. Her çend çiqasî bi GI-ya bê pez pir baş e! Ez pir kêfxweş im ku min malpera we dît! Ez ê zêde bikim: naha min ji 2001-an vir ve xwediyê bolus Humalog e. The narkotîkên ultra-kurt yên mayî jî kar nakin. Ez ji Akirapid hez dikim - gava ku pir nan û goşt dixwim, pir kêm kêm ew çê dikim. Ew jixwe wî ji wî re zehmet bûye.

Bi insulasyona Fiasp re pir eleqedar dibin. Ji kerema xwe ji wî re bi berfirehî vebêjin.

Trnsulînasyona Ultrashort bi parêzek kêm-karb re têkel e, ji ber vê yekê ev derman ji min re eleqeyek hindik e. Di rûsî de zanyarî derbarê wî de tune ye, lê ez pir lazim im ku materyalên bi zimanê Englishngilîzî neçim.

guherînên destpêkê yên di gurçikan de, ji ber vê yekê ez ji nebatiya kêm-kar ditirsim

Ev xeletiya weya bingehîn e. Hûn ne hewce ne ku netirsin, lê testên xwînê û mîzê ku fonksiyonê gurçikê kontrol dikin bigirin. Li vir bêtir bixwînin - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Li ser bingeha encamên van analîzan, hûn dikarin bi eşkere biryar bidin ka xwarinek kêm-carb ji bo we rast e an heke we ji berê de trêna ji bîr kiriye.

Ez pir kêfxweş im ku min malpera we dît!

Ji bo diyabetkarên ku guh nedan parêza Dr. Bernstein, hemî ev agahdarî bêhav in.

Naha min berê xwe da Tresiba - Kolya, wekî Berê Levemir. Encam baş in - cara yekemîn di pêvajoyek wisa dirêj de.

Ev agahdariya hêja ye. Nirxên di derbarê derman Tresib de ji nexweşên rûs-axaftin hîn jî ne bes in. Peyama we ji gelekan re kêrhatî ye.

Silav Ez 15 salî me, ji havîna borî ve ji ber nexweşiya şekir 1 heye. Sugekirê ji 3-4 berbi 9-11 mmol / l ve dibe. Ez bi şaşî gihîştim malpera we, ez eleqedar bûm û nuha ez rojê rojê çend demjimêran dixwînim. Piştî dermankirina destpêkê ya li nexweşxanê, giraniya laşê min zêde zêde bû. Naha giraniya min 78 kg bi giraniya 167 cm ye. Ez hewl didim ku xwarina xwezayî bixwe û bêhtir bigerim, lê ew hema hema ne arîkar dike. Mixabin, ez bi gelemperî ji rejîmek tendurist veqetînim. Dê parêzek kêm-karker ji min re bibe sedema kêmbûna giraniyê? Ez ditirsim ku ew dê gurçikan bixe. Rast e ku însûlîn bi zêdebûna glukozê di rûnê de zêde dibin bandor dike? Ya ku hûn dinivîsin ji agahdariya li ser malperên din pir cûda ye. Ji min re bêje çawa û çi divê ez nuha bixwe? Kindike celeb çêtir e ku meriv bike? Ma gengaz e ku dozaja însulînê kêm bike? If heke wusa be, çiqas? Ma dema acetone dikare di dema windakirina giran de xuya bibe? Pirsek din: changeawa gelemperî guherîna avhewa bandor li ser diyabetîkan dike?

Rast e ku însûlîn bi zêdebûna glukozê di rûnê de zêde dibin bandor dike?

Erê, ev yek ji tevgerên wî di laş de ye.

Dê parêzek kêm-karker ji min re bibe sedema kêmbûna giraniyê?

Di prensîbê de, hûn çu alternatîfên din tune ku giraniya xwe bigirin bêyî ku zirarê bide tenduristiyê, ji bilî guhartina li parêzek kêm-karb û kêmkirina têkildar a di dozên însulînê de.

Carinan diyabetîk, bi mebesta ku giraniya xwe winda bikin, însûlînê bi lêdana şekirê xwîna xwe kêm dikin. Encam wêranker in.

Ma gengaz e ku dozaja însulînê kêm bike? If heke wusa be, çiqas?

Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 hene dikarin rojê zêdetirî 30 g karbohîdartan bixwin: 6 g ji bo taştê, 12 g ji bo xwarina şîv û şîvê, tenê ji xwarinên destûr, bi tevahî ji xwarinên qedexekirî.

Piştî guhartina parêza Dr. Bernstein, dozên însulînê bi kêmî ve 2 caran, bi gelemperî 5-7 car kêm dibin. Di heman demê de, di asta xwînê de asta glukozê zêde nake, lê normal dibe, hespên wê kêm dibin.

Ya ku hûn dinivîsin ji agahdariya li ser malperên din pir cûda ye.

Heya niha nehatiye piştrast kirin ku bicihanîna pêşniyarên fermî karanîna hindik e?

Ma dema acetone dikare di dema windakirina giran de xuya bibe?

Erê, û di derheqê vê de hewce nake ku tiştek bête kirin. Sugarekirê xwe bi gelemperî zêdetir pîvandin û li jêr 9.0 mmol / L bimînin. Pêdivî ye ku însûlîn Pin heke pêwîst be da ku asta glukozê di hundurê vê pîvanê de be. Gelek hebî vexwin. It çêtir e ku meriv acetone neyê pîvandin, da ku ji tiştên bêaqil nekevin.

Guhertina avhewa bi gelemperî çawa li ser diyabetes bandor dike?

Kindike celeb çêtir e ku meriv bike?

Li vir bibînin http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Hilbijartina sporê girîng e. Lifestyleêwaza rûnişkandinê heman zerarê dide rojê ku 10-15 cixare kişandin.

Silav Ez 51 salî me. Dirêjahî 167 cm, giranî 70 kg ye. Min ji gelek salan ve nexweşiya şekir 1 girt. Kohl Insuman Rapid û Lantus. Heke hûn diçin ser parêzek kêm-karbonê, hûn çend car berî xwarinê hewce ne hewce dikin ku Insuman Rapid bicîh bikin? Piştî xwarinê, meriv çawa tevbigere? Dimeşin an rehetî? Di pêşiya xwe de gelek spas. Hêviyek min hebû.

timeiqas hewce bikim ku berî însan xwarina Insuman Rapid bidim?

Mîna her însulînek din, hûrguliyên di gotara ku hûn şîroveyek binivîsin de binihêrin.

Piştî xwarinê, meriv çawa tevbigere? Dimeşin an rehetî?

Dimeşîn bê guman dê ziyanê neke :).

Silav Ez 68 salî me. Ji ber ku ez 45 salî bûm, ez ji êşa diyabetê diçûm.
Doktor bi domdarî belaş însulînek navîn-aktîf belaş destnîşan dike: Humulin NPH an Rinsulin NPH. Ez wî serê rojê 2 caran serê sibehê û êvarê jî ji bo 18 yekîneyan. Li hember vê şekir 11-13 bû.
Carekê, dema ku însulînek navîn tune bû, wan di meha Nîsanê de ji min re anîn Levemir. Malpera we ya vê dawîyê dît, niha ez hewl didim ku bi parêzek kêm-karbohîdartan ve girêbide. Zehmet e ku meriv biguhezîne, lê ez hewl dikim. Li dijî vê paşverûtiya nivîn û enfeksiyonan, şekirê Levemir 7-8 kêm bû. Nexşeyên hîpoglycemiyê kêm bûne.
Naha doktor dîsa tenê însulasyona navîn diyar dike. Le Levemir li dermanxaneyek ji bo min pir biha ye - 3500 rub. Ji min re bêjin, hûn çend carî hewce dikin ku heya însulasyona navîn biparêzin?

Ji min re bêjin, hûn çend carî hewce dikin ku heya însulasyona navîn biparêzin?

Mixabin, pratîk nîşan dide ku însulîna navînî nahêle ji bo kontrolkirina şekir baş. Bifikirin ka meriv çawa dermanên nûjen bistîne.

Silav Spas ji bo malperek wisa agahdar! Em vedigerin ser dietek kêm-kar, bi gotarên we dixwînin. Dad (62 salî) bi kompleksa bi diyabetes 2-yê heye. Di nav wan de 2 dil ketin, neuropathî, û herî dawî, stûrek pişka spinal. Kiryara paşîn, epîdurîtiya purulent. Zêdetirî mehekê ye ji qonaxa birînên spinal û neştergeriya piştê, tevahiya laşê li binê binavî ji binî xilas bûye, em hîn jî li nexweşxaneyê ne. Li gorî fermanên endokrînologê, Dad 18 sibê û êvarê 18 yekîneyên dirêj ên Rosinsulin P radike, û her weha 8 yekîneyên Rinsulin NPH jî berî xwarinê 3 caran di rojê de. Ji kerema xwe ji me re li ser van dermanan vebêjin. Ma hûn ji wan re şîret dikin an ji yên din vekişînin? Asta şekirên Dad hîn jî pir in - 13-16, lê dibe ku ev ji ber vê operasyonek dawî be. Pêdivî ye ku em şekirê kêm bikin. Withi bikin bi însulînê?

bav serê sibê û êvarê 18 yekîneyên dirêjîneya Rosinsulin P radikin, û her weha 8 yekîneyên Rinsulin NPH jî berî xwarinê 3 caran di rojê de. Ji kerema xwe ji me re li ser van dermanan vebêjin.

Ji amadekariyên însulînê yên herêmî re çêtirîn têne avêtin.

Pêdivî ye ku em şekirê kêm bikin. Withi bikin bi însulînê?

Hûn dikarin dermanên importandî biceribînin, nemaze eger hûn dikarin wan belaş bistînin.

Dad (62 salî) bi kompleksa bi diyabetes 2-yê heye. Di nav wan de 2 dil ketin, neuropathî, û herî dawî, stûrek pişka spinal. Kiryara paşîn, epîdurîtiya purulent. Zêdetirî mehekê ye ji dorpêçkirina stûyê spinal û neştergeriya paşîn, tevahiya laşê li binê binê binê hejayî ye

Ez ditirsim ku trêna we ji nuha vekişiya. Kontrolkirina şekirê normal, hewcedariyek girîng hewce dike. Ez ne bawer im gelo dê ev yek ji we re be feydeyek be.

Silav Diya min, piştî stûyekê, kesê astengdar ê koma 1 e, nikare bi tena serê xwe bimeşe. Biqedîne. Bi 90 kg kîlo bi pêşveçûnek 156 cm. Actrapid rojek 3 caran hat quraş kirin berî xwarinê, lê ew bi şekirê kêmtir li hêjmarên normal çêdibe. (6 salî xilas kir) Di demên dawî de di nexweşxaneyê de rinsulin R an biosulin R. Sugar bidin 11-12.Every her mehê me însulînê diguhezîne - ew didin tiştê ku niha li wargehê nexweşxaneyê ye, û ew jî dibe rinsulin, an biosulin, an actrapid. Di van demên dawî de wan biosulin H re jî dane û ji wan re hatiye gotin ku meriv wekî nixumandî. Ez dizanim ku ev însulîna navîn e, lê wan ji min re gotin ku heya niha insulînek din tune belaş, wê bigirin, wan bidin. Di bersiva giliyên min de gotin ku şekir pir e, digel parêz û bi demançê vegirtinê, Rinsulin NPH ji me re hate derman kirin û ji min re hat gotin ku wê şevê di 11 demjimêran de enfeksiyonê bikin û êdî naxwin. Ez hewl didim ku her tiştî di derbarê dermankirina însulîn û şekir de bixwînim, û ez difikirim ku ew dem ji bo min e ku ez hêvî dikim ku li klînîka me rawestim, dayika xwe veguhestim dermanên imported û ez bixwe bikirim. Ez difikirim ku berî înşeatê kurtek bikirim û yek li şevê dirêj bikim, lê ez nikarim biryar bidim ku bixwe ew bijartim. Ji kerema xwe alîkar.

Ez difikirim ku dem dema min e ku ez hêvî dikim ne ji klînîka me, ku dayika min bixwe dermanên واردî veguhezîne

Ev ne sala yekem e ku ez li rewşên weha temaşe dikim. Divê hûn jê berdin wekî ku be. Trêna jixwe çûye. Dermankirina çalak dê tenê êşa diya we tine.

Heke hûn nexwazin ku çarenûsa dîya xwe dubare bikin çêtir e ku hûn xwe bi xwe eleqedar bikin. Tu xwedî nexweşiyek xirab heye.

Silav Navê min Konstantin e. 42 salî bû. Tîpa 2 2 15 salî ye. Destpêkê wî tenê Siofor xwar, du tabletên 850 per roj, piştre Galvus û 1000 mg metformin din hatin zêdekirin. Di nav şeş mehên borî de, şekir kêm nebûye. Lantus beriya ku ji xewê û pêlavên plusî ve 8 yekîneyên însulînê hate veguheztin. An jî, di sibehê de şekir zêde ye. Li devera 15 dibe ku. Ez ji hilberên qedexekirî napirse. Ez qet li ser şîrê naxim. Ez sporê dikim, lê ne bi rêkûpêk. Hûn dikarin çi pêşniyar bikin ku şekir kêm bikin? Dirêjbûn 182 cm, giraniya 78 kg.

Hûn dikarin çi pêşniyar bikin ku şekir kêm bikin?

Vê malperê bi baldarî û bi baldarî pêşniyar bişopînin. Heke, bê guman, hûn dixwazin bijîn.