Lingê Charcot di diyabetê de: dermankirin, nîşaneyên yekem û pêşîgirtinê

Nîşaneyên xeternak

Ji ber vê yekê, em nîşanên sereke navnîş dikin:

• dijwarîya rêvekirinê, bêtawan,
• tewra giran a kûrahiyên binî,
• birînên lingên dravî: dabeşkirin, şikestî, sprains,
• bangên daîmî, têkçû, çerm hişk,
• sorbûna lingan,
• hyperthermia dibe ku li deverê bandor bibû,
• tiliya tilî
• birrîn
• êşa giran a rojane di lingan de,
• ulsên nebaş ên dirêj, birînên. Bi gelemperî ew dibin birînên purulent ên bi sekrekî jêhatî,
• derketinên li ser kaxezê,
• zirarê ya nail ji hêla fungî,
• toenail ingrown.

Dermankirina derman

Derman bi rewşa tenduristî ya nexweşek taybetî ve girêdayî ye. Komên sereke yên dermanan:

• diuretics, dermanên dijî-inflamator ên ne-steroidal - ji bo edema giran têne derman kirin,
• calcitonin subkutural an intramuscularly, û herweha bisphosphonates, bi devkî têne bikar anîn heke hewce be ku pêvajoya rawestandina hestiyê rawestîne,
• steroîdên anabolîk. Karên wan: başkirina kansera neuromuskulîk û tûjê ya masûlkeyan, şiyarkirina kalsiyûmê xurt dike, koordînasyona tevgeran zêde bike.

Di qonaxa yekemîn de, destûr e ku meriv rêbazên alternatîf bikar bîne. Mînakî, şûngir an lotions bi pêkvejiyayek honak-eukaliptiyê. Ku wusa bixwazin: 50 gram eucalyptus (per şekir av) di şûştek avê de ji bo saet û çaryekê bişon. Germ, hişk bikin, du tîpên hingiv zêde bikin, tevlihev bikin.

Option vebijarkek din bandorker: yek parçeyek rosemary û du perçeyên tovên mustard û kulîlkên chamomile tevlihev bikin. Avê avê bi nîv lîtreyek avê bikişînin, ji bo rojek dihêlin. Qulikên mûçê yên zirav bikin, lingên di wan de bicîh bikin, saetek an bêtir di vê formê de derbas bikin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Tedbîrên herî girîng ên pêşîlêgirtinê ji bo nexweşiyek wusa xeternak, wekî hevbeşiya Charcot di şekirê şekir de, jêrîn e:

Ostooarthropatiya diyabetîk: sedem, nîşan, prensîbên dermankirinê

Diabetes dikare bi dehan bi tevliheviyên cûda cûda bibe.

Yek ji encamên herî cidî û xeternak ê vê êşê ya endokrîn lingê lingê şekir Charcot (osteoarthropatiya diyabetîk, hevbeşa Charcot) e.

Em ê hîn bêtir nîqaş bikin ka çima ew çêdibe, ew çawa derman dike, û ya herî girîng, ka meriv çawa pêşî li ber bûyîna wê digire.

Lingê Charcot di şekir de: toawa nexweşiyek naskirin û dermankirin

Di nexweşên bi diyabetê de, tevliheviyên vaskal û zirarên nervê (neuropatî) hevpar in ji ber vê yekê, lingê Charcot pirsgirêkek potansiyel e. Ev rewşek dejenerasyonê ya pêşkeftî ye ku hestiyan qels dike, wan ji gumanan digire nav şikê.

Her ku rewş pêşve diçe, zendan hilweşin û ling dest pê dike û bi rengek nepêkan pêk tê. Ji ber neuropatiyê, nexweşî dibe sedema kêmbûna hestiyariya lingê li ser irritants û bi navbeynkariya masûlkeyê ya ku tevgerê kontrol dike têkilî çêbike.

Bi gelemperî êş tune, ji ber vê yekê mirov bi lingên xwe dimeşe, pirsgirêk mezintir dike. Heke hûn bala xwe bidin nexweşî, hingê ligaments, kartilage û hestî hêdî dibin.

Nexweş bi gelemperî tenê li yek lingê bandor dike, lê di% 20-ê nexweşan de di heman demê de di nav du lingan de pêşve dibe. Nexweş bi gelemperî piştî 50 salî di nav nexweşên ku ji panzdeh salan an zêdetir de bi diyabetê re jiyîn dest pê dike.

Heke hûn bi diyabetes mellitus û neuropatiya jêrîn re têne nas kirin, hûn rîsk dikin ku lingê Charcot pêşve bibin. Neuropathî yek ji wan sedemên sereke yên nexweşiyê ye, ji ber ku ew şiyana nexweş a ku êş, germ an birîndariyê kêm dike kêm dike.

Ji ber kêmbûna hişmendiyê, nexweş bi gelemperî fêm nake ku pirsgirêkek wî heye, mînakî, felaketek. Nexweşên Neuropathîkî yên ku tendurustiya Akilles a narîn in, di heman demê de pêşîlêgirtina lingê Charcot jî in.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên nexweşî

Lingê Charcot (an osteoarthropathy diabetic) nexweşiyek pêşkeftî ye ku di çend hefte an mehan de pêşve diçe. Ceribandinek bêbandor a têkbirinê dibe sedema têkbirina ling û lingê hevbeş û deformên giran. Carinan birînek piçûktir dikare bibe nîşana. Nîşan dibe ku taybetmendiyên xwerû yên jêrîn bin:

• sorbûn
• şilî (nîşaneya sereke),
• êş
• di lingê germ de
• çengê giran di lingê de,
• windakirina hestê di lingê de,
• subluxation
• zirara nervê ya gengaz
• guheztina lingê.

Ji bo ku hûn rast lingê Charcot derman bikin, divê hûn di cih de nîşanên xwe ji doktorê xwe re ragihînin. Nexweşiya vê rewşê di qonaxên destpêkê de ji bo dermankirina serketî girîng e, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di nîşanên yekem ên nexweşiyê de biçin cem ortopedîst.

Carinan tespît dibe ku dijwar be ji ber ku ev şert dikare şertên din, mîna tromboza kûrahiya kûr bişixulîne. Ji ber vê yekê, şêwazên kevneşopî yên tespîtkirina zû (x-ray, MRI, CT, û hwd.) Dê wekî qalibên hestîyên nukleer ne kêrhatî bin.

Pêdivî ye ku şehkirina hestiyê dermanê nukleerê ye. Di dema pêvajoyê de, mîqdarek piçûk a radyasyonek, ku jêderker tê gotin, tê bikar anîn.

Tracer di nav rezek de tête kirin û bi navika xwînê ve belav dibe, di nav hestî de digire. Piştî ku di laş de tête danîn, materyalên şopîner tûjên gama derdixin, ku ji hêla kamerayek taybetî ve tê tesbît kirin.

Ev kamera wêneyên guhertinên di hestiyên lingê de, yên ku ji hêla radyolojî ve têne şîrove kirin, diafirîne.

Ji bo tespîtkirina rast, dibe ku hûn hewceyê radyografiyê, MRI, CT, ultrasound Doppler. Piştî ku teşwîqek were çêkirin, divê muayeneyên bi rêkûpêk têne kirin ku şertê şopandin. Ji bo vekolîna parçeyên hestî û kartilage dikare pencereya laşê laboratîfê were ceribandin ji bo azmûna hevbeş.

Tedawiyên ne-çandî

Demjimêra başbûnê dikare ji heşt hefte û bêtir be. Vebijarkên dermankirinê yên ne-bijîjîk ev in:

• Bêdengkirin (bizdankirin) di qonaxa destpêkê de heya ku lêkolînek bêkêmasî ya rewşa nexweş û wendakirina hyperemia û edema. Ew neçar in ku bargiraniya li ser lingan rakin da ku perçeyên mîkroskopî nexe nav qulikê û qeşeng nemînin. Pîvana hişk a hişk hewce ye.
• Orthoses û pêlavên orthopedîk piştî derbasbûna qonaxa dermankirinê û narkotîkirina kesane têne derman kirin. Orthoses amûrên taybetî yên çêkirina kesane ne. Ew lingê rast dikin û vala dikin, dema ku masûlkeyên lingê xwe berdewam dike xebitandin. Orthoses têne şandin heya ku hestî bi tevahî têne tewandin (nêzîkî şeş mehan), hingê nexweş veguhestin pêlavên ortopedîkî. Di heman demê de ew bi ferdî tête çêkirin û şêwaza anatomîkî ya tevahî û pêkanîna lingê dubare dike, ling di rastiyê de rast dike.
• Bikaranîna kul û kêşikên bikêr di dema dermankirina lingê Charcot de jî karanîna kêmkirina stresê li ser lingan dikir.
• Dermankirina derman di nîşanên yekem ên nexweşiyê de ji hêla bijîşk ve tête diyarkirin. Bi gelemperî, ev dermanên weha ne:

1. Dermankirina antîbiotîk (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, etc.).
2. Painkillers (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
3. Antiseptics (furatsilin, chlorhexidine, etc.).
4. Dermanên baktericîd (ampicillin, bactroban, kemomycin) û gelekên din ên ku di dermankirinê de têne bikar anîn.

• Exercisesêwazên fîzototerapî ji bo sererastkirina fonksiyona xwînê ya normal di navbêna kemînan de, bi rengek xweser tête peywirdarkirin.
• Parêz ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, ku li gorî cureya şekir tê diyar kirin, girîng e. Zêdetir li ser xwarinên ji bo şekir bibînin.
• Derman bi dermanên gelêrî Hêjayê kêmkirinê ye, ji ber ku dermankirina serbixwe bêyî ku bijîjne bijîşk dikare demek wenda be, û bi vê nexweşiyê re ew dikare encamên mirinê. Piştî ku hûn bi doktorê xwe re bişêwirin dermanên malê bikar bînin .Ew dikarin ji bo şuştina lingên we, wek gurçikê çîkok an darêjî, decoctions bin. Ji bo vê yekê bikin, 4 tbsp. l kulîlkên hêşînayî yên gomikan an dara gûzê di nav 2 lître çil avê de, hingê birûyê ji bo 0.5-1 demjimêran têne pelixandin, fîlkirin û ji bo şûşa lingê tê bikar anîn. Di ti rewşê de divê av germ nebe, prosedur divê çend hûrdeman bidomîne. Di hundurê hundur de hûn dikarin gulberojê bixwin, yên ku şekirê xwînê kêm dikin.

Bandora dermankirinên nişdarî

Piraniya nexweşan dikarin bi dilşikestîbûnê bi nermînî bêne dermankirin. Feydeya giştî ya rêbazên antiresorptive di dermankirinê de ne diyar e, û feydeyên terapiya anabolîk bi hormona paratiroidî re hîn di tedawiya kronîk a lingên Charcot de nehatiye saz kirin.

Tedawiyên urgicalirnexî

Tedawiya kirdarî ji bo ulcerations dubareyên kronîk, deformasyona giran, şikestina giran, an enfeksiyonê tê destnîşan kirin. Doktor prosedurê lênerîna guncanî diyar dike:

• Ostectomy (rakirina perçeyan). Osteektomî prosedureka herî giran a herî hevpar e ku ji bo dermankirina lingê diyabetê tête bikar anîn. Operasyon ji parçeyek qutiya lingê jêr pêk tê da ku mezinbûna nexweşî ya hestî û parçeyên hestî û kartilaguhbar ji holê rake.
• Arterodesis (avakirina hevbendek rastîn). Tedawiyek dîjîtal a arterodesis lingê ye. Di dema arthrodesis de, mezinbûnên hestî têne derxistin, û şemala hilweşandî ya lingê têne sererast kirin. Ew bi qutkirina lingê ve tête kirin û şuştin û plakeyan têne danîn da ku hûn li ser hev û hestiyan bisekinin. Piştî operasyonê, bîstek dirêjî pêdivî ye, û di dema başbûnê de, pêsînek û pêlavên orthopedîk têne destnîşan kirin.
• Exostectomy û dirêjkirina tendûrê ya Akîl. Operasyon ji bo kêmkirina tansiyonê ya hestî dema ku uls têne xuya kirin û sererastkirina fonksiyonê ya dorpêçkirî ya tevahiya lingê pêk tê.
• Amputasyon. Amputasyona kêzikê tenê heke karûbarê serfiraziyê ye, ji ber arthrodesis unstable, ulsên dubare, an enfeksiyonê pêk tê. Tevî ku dermankirina birînên, uls, û enfeksiyonan bi dermankirina antîbîotîk ve baştir dibe, dema ku ew derbasî qonaxek kûr û pêşkeftî dibin, ew gelek dijwar in. Di vê qonaxê de, hemî hewildanên dermankirinê dibe ku bê bandor be, û amputasyonê bêçareser dibe.

Pêwîstvan divê gelek faktor bifikirin da ku diyar bike ka divê rêbazên amputasyona bingehîn werin şopandin. Piştî emeliyatê, dema ku pêvajoya dermankirinê qediya, nexweşan tê destûr kirin ku bi dûrên kurt re bi pêlavên orthopedic bimeşin.

Bandora dermanê dermanê

Rêbazên nû yên dermankirinê dikare di heman demê de qonaxa paşîn a tevgera kirrûbirra lingê ya tevlihev a lingê Charcot bi bandor bandor bike.

Bi salan, jûrzanan pêşniyar kir ku amputasyon ji bo deformên lingê pêşkeftî yên qonaxa Charcot bi enfeksiyonê hevgirtî vebijarkek dermanî ye. Di van 10 salên dawî de, ev nerîn pir girîng tê guhertin.

Bi pêşveçûna rêbaz û stratejiyên ji bo dermankirina birînan, leza amputasyonê bi giranî kêm bû û gihîşt 2.7% ji nexweşan.

Tevlihevî

Lingê Charcot dikare bibe sedema gelek kompleksan, di nav de:

• gazîkirin
• ulsên lingê, bi taybetî jî eger ling tê guharandin an rewşa rewşek pêşkeftî ye,
• mezinbûna hestî (ew heke hûn bala xwe nedin û ew bi pêlavan ji bo demek dirêj ve wan bişewitînin) dibe ku enfeksiyon bibin.
• osteomyelitis (enfeksiyonê hestî),
• mezaxtina mizgeftên pêwendîdar,
• windakirina hestê di lingê de
• fonksiyonê wendakirina lingê.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Nexweşên bi diyabetî di destpêkê de tiştek bi fikar in, lê divê her kes bi her awayî hewl bide ku pêşiya lingê Charcot negire.

Li vir çend serişteyên hene ku ji bo pêşîgirtina nexweşiya we bigirin alîkar:

• Sugarekirê xwîna xwe kontrol bikin da ku pêşkeftina zirarên nervê kêm bikin.
• Bi rêkûpêk biçin serdana peywirdarê tenduristiyê û orthopedîst.
• Ji bo nîşanên lingê Charcot an pirsgirêkên din ên têkildar her roj her du lingan kontrol bikin.
• Ji birîndarên lingê dûr bixin û pêlavên taybetî yên ji bo diyabetîkan çêdikin.

Lingê Charcot tevliheviyek girîng a şekir e. Nexweş bi destpotîzmê xuya dike û dikare zû xirabtir bibe, ta ku guhartina tund û irreversible ya lingê, ku bibe sedema ulceration û amputation. Aysro, nexweşî kêm têgihîştî dimîne, her çend lêkolînên klînîkî û zanistî yên vê dawîyê baştir danasîna dermankirinê kiriye.

Bandora şekir li ser laş: pêşveçûna lingê Charcot

Mêjûya şekir dibe sedema nexweşiyên giran ên metabolê, xerabûna nervê û gelek pergalên din. Wekî encamek, dibe ku tevliheviyên nexweşiyê pêşve bibin, ku lingê Charcot jî heye - patholojiyek ku xetereyek cidî ji bo tenduristî û jiyanê dike.

Isi ji bo lingê Charcot tîpîk e

Nexweşiyek mîna lingê Charcot, pisporan wekî tevliheviyek cidî ya şekir difikirin.

Di wêjeya bijîşkî de, hûn dikarin navên din ên patholojiyê bibînin - osteoarthropathy diabetic, lingê diabetic, OAP.

Tevî cudahiyên di termînolojiyê de, cewherê pêvajoyê yek e - hebên zikê û ling têne hilweşandin, başkirina başkirina nermalavên nerm têne qewirandin.

Kêmasiya nexweşî di rastiyê de ye ku guhartinên tevlihev ên di form of thinning hestî ya bi navê osteoporosis, resorption of bone bone (osteeliosis) û hyperostosis, hene, di nav de ku koka kortalê hestî mezin dibe.

Wekî encamek, pêlavên hestî ku ling ava dikin gelek şikestî derbas dibin, piştî vê jî şînbûna hestî ya bêpergal û guhertina gelemperî ya lingê pêk tê.

Bi gelemperî rewş bi şikilandina formasyonên ulcerative li ser nermên nermî tevlihev e.

Kevir bi zelalî bi gelek şkestinên hestiyên lingê û pêkhatina ulsûcê ve têne kifş kirin

Koma rîskê ya sereke ji bo vê patholojiyê mirovên ku bi şêwazek dekompensandî ya şekir ve tête diyar kirin. Ev têkilî ji hêla pêşkeftina hêdî ya neuropatiyê ve ye, li hemberê vê yekê zirarê digihîje lingên lingan dibe sedema livîna xwînê ya çalak li deverê bandor û derketina berbiçav a hestiyên kalcium, ku tê de dilxweşîya wan derdikeve.

Sedeme û dikeve

Wekî ku li jor behs kir, sedema bingehîn a pêşkeftina osteoartropolojiya diyabetîk neuropatiya ye, ku sedema xirabûna hestên hestî di lingan de, nebûna bersivek guncan a ji berhevdanê, êş û guhertinên germê. Di encama zirarê nervê de, nîşanên ji mêjî rast nahêlin, ku dibe sedema pozîsyona teng a lingan dema ku rêve dibe û, di encamê de, guherînek zelal di şiklê lingê de.

Em dikarin gelek faktorên provokasyonê yên ku dikarin pêşveçûna pêvajoya patholojîk bilezînin cuda bikin:

1. Rijandina xwînê tengijandin. Em qala angiopatiyê dikin (zirarê li eniyên xwînê), ya ku sedema nekrozê ya tansiyonê an têkçûna kêmbûyî ya nan, oksîjenê ye. Encama vê rew isê birçîbûna hucreyan, berhevkirina hilberên hilweşandinê û mirina pêşkeftî ya hucreyan e.
2. Hebûna adetên xerab. Okingixarebûn bandora neyînî li ser rewşa çêdikan dike, di nav wan de rezên piçûk li hember paşînek bilindbûna asta xwînê ya homocisteine, ku bandorek toksîkî li ser capillaries heye, zirarê dike. Di bersivê de, laş bi rengek çalak "rezberan" dike, li ser dîwarên wan de depresyonên kolesterol û kalcûm kom dikin. Encam, kêmbûna zelaliyê û hêdîbûnek li herikîna xwînê ye, li pey mirina capillaries.
3. Qebûlkirina masûlkeyên lingan. Wekî encamek tengavbûna masûlkeyan, hestiyên lingê têne xitimandin.
4. Hebûna tîpa 1 an celeb 2, ku bi glycemia bêpergal ve tête nîşankirin.
5. Nexweşiya vaskalîkî ya periyodîk. Li hember çarçoweya metabolîzma lîpîdê ya neçandî, kolesterol dest pê dike, mezin dibe, ku dibe sedema pêşveçûna atherosclerosis, trombosis.
6. Nebûna pêlavên bijartî yên bijartî, ku bi taybetî bi hebûna guhertinên bi temen re têkildar e ku wekî encamek atrophyiya hêdî ya mîzê ya interosseous a laş xeternak e.

Nîşan û nîşanên osteoartropolojiya neuropathîk

Lezên Neuropathîk ên deverên lingê, yên ku zexta herî zêde digirin, têne nîşankirin. Wekî ku hilweşîna alava hestiyê, şikestên spontane, werimandina lingan û guhertinek di xuyangiya lingê de pêk tê. Di heman demê de, kêmbûna hestyarî û refleksan jî heye, pêşkeftina ulcê ya bê êş.

Hûn dikarin diyar bikin ku pêvajoya patholojîk çiqasî giran e ji hêla nîşanên jêrîn:

• hebûna tengasiya domdar nîşan dide pêvekek mumkin, geşedana deformasyona hestî, enfeksiyonên tansiyonê,
• guhortina lingan hewce dike ku verastkirina tîrêjê ya xwînê ya rastîn di kûpên lingan de, rakirina enfeksiyonê û pezê were derxistin. Yek ji nîşaneyên lingê Charcot tûjbûna leşê ye.
• dijwarîya rêvekirinê an lameness - nîşanek zirarê hevbeş an pêşveçûna enfeksiyonek hişk,
• numbness of kanserê nîşaneya vesazkirina nervê ya bêserûber nîşan dide.

Qonaxên pêvajoyê

Nexweşiyek mîna lingê Charcot xwedan 4 stûyê pêşkeftinê ye:

1. Mekanîzma hilweşîna hevbeş a di şikesta şikestinên hestîyên piçûk ên qerase, dislocations de têne dest pê kirin. Tavilbûn û sorbûna lingê, zêdebûna germahiya herêmî tê dîtin. Ş tune.
2. Guhertina lingê bi pêgirtina aran dest pê dike.
3. Gengaziya giran zêde dibe, xeterek şikestî û şikestinên spontan heye. Bendava lingan û fonksiyonê lingê xirabûyî heye.
4. Pêlan têne avakirin ku di nav rêzên ulcerative vegirtî de derbas dibin.

Digel vê yekê, qonaxên qels û kronîk ên pêşveçûnê ya osteoarthropathyiya diyabetê têne cûrbecûr kirin. Qonaxa yekemîn bi xuyangê şikestinek bingehîn tête destnîşan kirin, ku, li hemberê paşveçûna domdar (ji ber nebûna êş), rê li ber hilweşîna hestîyên din vedike. Ew zehf girîng e ku di vê qonaxê de dest bi dermankirinê bikin.

Di pêşveçûna wê de lingê diyabetî bi çend qonaxan re derbas dibe

Wekî ku ji bo qursa kronîk, ew bi mezinbûna anormal a hestiyên zerar û zêdebûna deformasyonê bi tixûbdarkirina hişk a tevgerê re, kêmkirina kifşê, avakirina lingê sifir tête destnîşankirin, di beşa navendî de ya ku ulus pir caran çêdibe.

Taybetmendiyên Diagnostîk

Nexweşiya lingê diyabetîk bi muayeneyek dîtbar re dest pê dike da ku nîşanên taybetmendiyê yên wêneya klînîkî ya nexweşî nas bike. Xebatên jêrîn jî hatine plankirin:

1. MRI ya lingan an fluoroscopy ku êşa hestî piştrast bike an jî derxe.
2. Nirxandina hişmendiya li ser guhastinên germahiyê, vibration, touch, kontrolkirina refleksên zexmî ji bo destnîşankirina giraniya neuropatî.
3. Di hebûna birînan de, analîzek bakteriyolojîkî ya naveroka wan tête hilbijartin da ku dermanên ku ji bo dermankirina antîbîotîkî hatî destnîşan kirin hilbijêrin.
4. Ultrasound of pelên kemî û ultrasound Doppler (bi karanîna mod M) da ku rewşa xwîna xwînê binirxîne.
5. Oximetrya transkutan, ya ku pîvandina perçek ya zexta parçeyî ya oksîjenê di nav tûşên lingan de ye.
6. Angiografya bi karanîna radyopa radiweste. Ew di nebûna nexweşek bi şekir de bi pirsgirêkên gurçikê re tête rast kirin da ku bi pêkanîna dewleta vîrusan ve rast bike.

MRI yên lingan têne tesbît kirin ku zirarên hestî werin tesbît kirin

Dermankirina lingê Charcot ve girêdayî ye ka nexweşî di qonaxa akût an kronîk de were nasîn (di qonaxa duyemîn de, normalîzekirina şertê zehf zehf e).

Heke qonaxa acîd were tesbît kirin, balê dikişîne ser rawestandina pêvajoya vesazkirina hestî ye da ku pêşî li şikestînên şikestî bigire. Bi vî rengî, binê bandorê bi tevahî binketiye heya ku nîşanên zebzeliyê bi tevahî çûn. Wekî encamek, ew gengaz e ku perçeyên hestî rast bikin û pêşî li pêşkeftina deformasyonê bigirin.

Brace taybetî alîkar dike ku meriv stresê li ser lingan biterikîne

Di çend hefteyên pêşîn de, restên hişk ên hişk têne pratîk kirin, piştî ku ew gav digirin û di nav orthosis de çêkirî ya taybetî, ku dê destûrê bide lingê hilweşîne, dibe ku lingên lingên jêrîn bixebitin.

Monthseş meh şûnda, gava ku hestî bi tevahî têne tewandin, destûr tê dayîn ku li pêlavên ortopedîk ên ku jixweber têne çêkirin werin veguheztin.

Ger patholojî di 2 qonaxan de an paşê de were tesbît kirin, hûn tenê dikarin bi kirîna pêlavên rastîn ên orthopedîkî pêşî lê bigirin, lê çikilandina kîjan xuyangê zirarên trofîk ên xeternak ji holê radike.

Kevirên Orthopedîk li bin lingê Charcot bi rengek bijartî têne hilbijartin

Derman derman kirin

Bingeha dermankirinê ji bo osteoarthropatiya diyabetîk dermankirina nehrotropîk e, ku tê de danasîna laşê dermanên ku derwêsên alpha-lipoic acid, vîtamînên koma B in.

1. Heke qonaxa acîdî ya lingê Charcot bê tesbît kirin, şêwirmend e ku hûn dermanên ku dikarin pêvajoya resorption ya hestî ya hestî rawestînin pêşniyar bikin. Van dermanan bisofosphonates (bi devkî têne avêtin), calcitonin (bi intramuscularly an subkutûn ve têne rêve kirin).
2. Ji bo pêkanîna tansiyona hestiyê, metabolît têne destnîşankirin ku ziravkirina vîtamîna D3, steroîdên anabolîk pêşve dike. Wekî encamek, di navbêna digestîzê de kalsiyûma kalsiyûmê zêde dibe, mezaxtina neuromuskuler çalak dibe, tansiyonê masûlkan zêde dibe, tevgeran bêtir hevaheng dibin, û şertên ketinê û şkestînên paşê jî kêm dibin.
3. Heke pişkiya lingê tê de, dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdal, diuretics têne derman kirin.

Xebatên fîzototerapî û fîzototerapî

Ji bo ku vejîna xwînê di kûrahiyên dûz de piştî ku pêvajoya înflamatuarê were qewirandin, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk dersên jêrîn biceribînin:

1. Tiliyên xwe dirêj bikin û dirêj bikin.
2. Atelyuştin û lingê alternatîf bilind bikin.
3. Bi pêçên xwe yên li ser erdê bi pêlavên xwe ve tevgerên dorpêçê bikin.
4. Tevgerên dorpêçê bi pêlikan re çêbikin, pêlên li ser pêlavê rast bikin.
5. Linga rastîn rakin û bi kişandina tilikê wê kêmtir bikin.
6. Rakirina lingê rasterast ji erdê bi pêrek ku li ser xwe dirêjkirî ye. Xebatek wisa di cih de ji bo her du lingan pêk tê.
7. Tevgerên bi lingên xwe re li ser lingan rasterast rabû ser xwe û ji xwe birevin.
8. Di hewayê de bi lingê rasterast re derdoran diyar bikin.

Hemî ceribandin 10 carî têne dubare kirin.

Hûn dikarin ji hêla kompleksa Burger ve werin rêve kirin, ku di nav nivînan de di nav nivînan de gava ku tê de tête xebitandin:

1. Kevir li ser pîvanê têne danîn, zeviyek ji 30 deqîqe pêk tê, û wan di nav vê çend hûrdeman de hiştin.
2. Di rewşa rûniştinê de, lingan 3 hûrdeman bi azadî vedihewînin.
3. Ji bo 5 hûrdeman rewşek hûrgelî bigirin.

Piştî 10 deqîqe şikestî, kompleks di rêzika nîşankirî de dîsa dubare dibe. Dûv re rêbazek din bişopîne. Rojane 1-3 carî bikin, di nav dema razanê de.

Surgery

Rastkirina kiryariyê ya deformên Charcot têkildar bi lingê tenê dikare were kirin heke hebîna bi tevahî ji holê were rakirin û pêvajoya vesazkirina hestiyê were rawestandin. Operasyonek ji bo diyabetîkan di rewşên giran de tête diyar kirin dema ku ne gengaz e ku hûn pêlavên orthopedîk hilbijêrin. Piştî hilweşîna hestiyê, lingê herî kêm 3 mehan muhacir dibe.

Rêbazên folklorîk

Dermankirina alternatîf a lingê Charcot heke qonaxa yekemîn a pêvajoyê were nas kirin û baştirkirina xwîna herêmî dê alîkar bike ku rewşê rast bike. Digel vê yekê, heke birînên li ser çerm hebin jî tê pêşniyar kirin:

1. Pîvazek avî ya ku di nav 50 g eucalyptus de tê xwar kirin, tevlihevkirinê ji bo demjimêrek demjimêrek di rûnê avê de têxin. Zewacek du heb hingiv li serhevkirina sar û hişkandî tête zêdekirin. Wateya ji bo lotions an serşokan bikar bînin.
2. 20 g fêkiyên rosemary bi 40 g kulîlkên kulîlk û tovên mustard re têne hev kirin. Mixabîna zuha di nav 500 g ava de tê rijandin, di dema rojê de tê ispat kirin. Qulikên mûçê di enfeksiyonê de têne şil kirin û li lingên xwe didin.
3. Ji bo dermankirina deverên têkçûyî, ew yogurt hildigirin, pêsîra wê li wê dikin û diavêjin ser devera peqandî. Dema ku fabrîk ziwa dibe, ew bi hebkî qelew tête guheztin.

Derman ji bo lingê Charcot çiqas bandorker e, pêşnumayek çi ye

Qonaxa ku binpêkirin tê tesbîtkirin bandorek rasterast li ser prognoza lingê Charcot heye. Bitaybetî neyînî ye dema ku patholojî zirav dibe, gava ku deformesî li ser lingan zêde dibin, ulsên ku têne çêkirin ji bo jehrîna xwînê, amputation ya kûrahiyê, an jî mirinê xilas dibin.

Lingê Charcot di şekirê şekir de: dermankirina tevlihevî û osteoarthropatiya diyabetê

Diabes mellitus nexweşiyek e ku piraniya organên mirovî tê de mane. Nexweş gelek sindrom û nîşaneyên ku nîşan didin tevliheviyan hene. Yek ji nîşanên taybetmendiyê lingê Charcot e.

Di şekirê şekir de, pergala berevaniyê li ser pergala parastinê ya parastî û organan xilas nahêle. Nexweşan bi gelemperî pêşveçûna lezgîn a pirsgirêkên lingê radigihînin.

Lingê diyabetê patholojiyek e ku dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Ger diyabet were tesbît kirin, pêwîst e ku meriv rewşa lingan û guhertinên ku qewimîne bi baldarî were şopandin.

Lingê Charcot çi ye

Ostooartropolojiya lingê diyabetê di binpêkirinên struktura kûrahiyên binê de ku bi zêdebûna şekirê xwînê re xuya dibe, tête diyar kirin. Bi kontrolkirina şekir ya nebawer re, hestiyariya nervê kêm dibe û di navbênyên lingan de xwînê kêm dibe.

Bi vî rengî, xeterek birîna lîmon û dirûvê infeksiyonê heye.

Bi diyabet, pergala nervê bi gelemperî bandor dibe, û kesek nikare hestên xwe bi tevahî hest bike. Pêvajoya sekinandina sebum, û hem jî xwarû, tengahî ye. Vê rewşê di destpêka destpêkirinê de dibe alîkar:

Zext di dema tevgera lîmiyan de xuya dike, ku dibe sedema kêmasiyên çerm. Dibe ku qeşa ulcer û Charcot xuya bibe. Ya paşîn di xuyangkirina birînên li ser lingan, zirarên li ser hestî û اتصالات de tê diyar kirin.

Di heman demê de, başkirin hêdî bi hêdî digire, mîkrobên gelemperî belav dibin. Digel rewşek ku şidandî ye, gangrene diabetic di mellitus di mellitus de xuya dike, ku bi amputation ya lîpa dabeş. Infeksiyon xeternak e jiber ku ew dikare têkeve nav xwînê.

Sindroma Charcot-ê wekî têkçûna hemî tîrêjên kokên jêrîn tê gotin.

Faktorên destpêka nexweşî

Kesên bi şekir û kontrola nexweşî ya nexweşî xetera birînên lingê ne. Heke nervên lingan zirarê bibin, wê hingê dibe ku nexweş neyê hestî bimîne.

Kesek di vê rewşê de nikare destnîşankir ku gava tilî û lingên xwe dema ku diguhezin. Ger nervên tendurist bin, wê hingê di dema tevgerê de mirov hîs dike ku ling di rewşek teng de ne.

Di şekirê şekir de, nexweş nekarin birînên lingê hîs bikin, mînakî blisters, birrîn û xaçer. Bi kişandina patholojîk a lingê, kem û kêzikan bi gelemperî derdikevin.

Kontrolkirina nexweşî ya nexweşî dibe sedema xirabtirbûna şertên arterial û atherosclerosis.

Inikandina lingan xetereya guherînên girîng di lingê de zêde dike. Ulsera nehezî yek ji pirsgirêkên hevbeş e. Xuyangê wê dikare provoke bike:

• zexta domdar li ser lingan
• zirara duyemîn
• birîn an birîn
• tişta biyanî ya ku bi pêlavan ket,
• xuyangiya enfeksiyonê.

Manîfestoyên nexweşî

Ostooartropolojiya diyabesê bi tevlihevbûnên domdar, birîndar û xirabkirina rewşa gelemperî ya lingan tije ye. Koka lingê Charcot bi tevahî karûbarên xwe winda dike.

Bi vê patholojiyê, dibe ku nîşanên wiha hene:

• êş ji ber pêl û pêgirtina lingan,
• pêşveçûna enfeksiyonê
• sorbûna çerm, hebûna virusê piştrast dike,
• lingên birrîn
• zêdebûna germahiya çerm ji ber enfeksiyonê,
• bara lingan, kavir dema ku pêlavên nereng tevdigerin,
• naverokên purulent ku ji birînên diherike,
• bêhêvî, dijwariya rêve,
• mezinbûna plakaya naylonê,
• hebûna fungus
• sermayê û feqîbûn wekî encama enfeksiyonê,
• êşa giran di nav lingan de û hejîna wan.

Wekî qaîdeyek, li ser lingan xuya dibe:

1. blist û bangên
2. gewir di nav çerm de,
3. derketinên li ser tenê lingê,
4. bursitis on thum
5. enfeksiyonê mestîk
6. çermê şikestî
7. çerm diherikînin
8. tiliyên tiliyan.

Di geşedana şekir de çar qonax hene:

• di qonaxa yekem de, nahînan têne hilweşandin. Zirara hevbeş, şikestinên hindik ên hestî û perçebûn pêk tê. Di vê qonaxê de têlefona lingê, sorbûna çerm, zêdebûna germê tête diyar kirin. Mirov di vê demê de êşa xwe nake,
• Di qonaxa duyemîn de, heşar berbend in, ling diherike,
• Di qonaxa sêyemîn de, guhertin berbiçav dibin. Dibe ku şikestin û perçebûna spontan hebin. Destên lingan dest pê dikin û fonksiyonên lingê tengahiyê dibin,
• di qonaxa sêyemîn de, birînên xuya dibin, ku dibe sedema enfeksiyonê.

Arkoirka hevbeş arthropathyek pêşkeftî ye ku bi hestyariya êşa giran a ku ji ber nexweşiyên cûda xuya dike, bi piranî şekirê şekir. Encam ev in:

1. mîhengê hevbeş
2. efsûniya nîgarê,
3. xapandin
4. bêserûberî.

Sînorkirina şokê ya lingê

Dema ku lingek diyabetîk tê xuya kirin, dermankirin balê dikişîne ser rakirina uls û absesan. Heke ku sererastkirina lingê lingê hewce ye, navberên nişankirî dikare wekî pîvandina başkirinê were destnîşan kirin.

Resection of arthrodesis û strukturên hestî nehêle ye, ku dibe sedema zêdebûna zextê li ser rûya planar. Bi vî rengî, ulsek ne-dermankirinê xuya dike.

Ji bo karanîna teknîkên weha, pêwîst e ku meriv bisekine pêvajoya peşveçûna û nebûna osteolîzeyê. Heke ev şert neyên cîbicîkirin, mimkûn e ku operasyon dê fosîlên nû yên tunekirinê provoke bike.

Foot Charcot: wêne, dermankirina şekir

Arcikefta Charcot - nexweşiyek ku ji hêla şekilek hişk û giran a şekir ve dibe. Ostooartropolojiya diyabetîk di hilweşîna bê êş a li ser kêz û lingên hev de tê xuyang kirin. Ev nexweşî xwedan cewherê enfeksiyonê ye.

Di şekirê şekir de, zirarê digihîne pergala lemlatek muskulî pir caran. Di derheqê lingê Charcot de, ew tenê di% 1 di diyabetîk de pêk tê.

Bi gelemperî, nexweşî di nav wan nexweşên ku di diyabetesê de ji zêdetirî deh salan pêşde diçin tê xuyang kirin.

Wekî din, nîşanek girîng asta glukozê di xwînê de, karanîna sîstematîk a dermanên kêmkirina şekirê û înkarkirina însulînê ye.

Bi gelemperî pêvajoya pêşxistina nexweşî yek alî ye. Pêşveçûna osteoarthropathy hema hema ne gengaz e ku texmîn bike.

Sedemên osteoarthropathiya diyabetê

Hestbûnek domdar a êş a di diyabetesê de hebûna osteoapatiya diyabetê nîşan dide. Taybetmendiyên nexweşî dikare di nav xwepêşandanên wiha de werin eşkere kirin: binavkirina lingê, çikilandinê, hilavêtin, hebûna enfeksiyonê, bijartina çewt a pêlav an şopên xwînê.

Skinermê sor jî dibe ku vegirtinek nîşan bide. Bi taybetî, ev yek diyar dibe ku heger sorbûn nêzî birînên herêmî bûne. Digel vê yekê, çermê hestiyar dikare bi pêlavên aciz re were şûştin.

Swêkirina kûrahiyan dikare bibe nîşana hebûna pêvajoyek pez. Tewra delîlên enfeksiyonê ya enfeksiyonê, têkçûna dil, an pêlavên neheqkirî hatine hilbijartin.

Germahiya çermê bilind dikare dikare hebûna enfeksiyonê ya enfeksiyonê jî nîşan bide. Ji ber ku laşê mirov ji hêla nexweşiyek heyî ve qels dibe (şekirê şekir), ew nekare bi nexweşiyek giran ya din.

Zirara ku ji hêla şekir û birînên purulent ên li ser çermê ve dibe dibe ku bibe sedema enfeksiyonê. Digel vê yekê, pêşveçûna nexweşî bandorek zêde li ser lingê dike, û her weha di avakirina kempê de ji ber pêgirtina pêlavên nereng tevdigere.

Pêdivî ya şopîn, dilovanî - dibe sedema zirarek giran an destpêka enfeksiyonê provoke dike. Nexweşiyên fungî, nîgarên kemilandî - hebûna enfeksiyonê destnîşan dikin.

Digel vê yekê, nîşanên zelal ên lingê bi hişkî bi êşa giran di laş û pizrikên lingan de diyar dibin (neuropatiya diyabetê).

Nîşaneyên Osteoarthropathy

Nîşaneyên lingê di pirsgirêkên gelemperî yên bi kokên jêrîn de berbiçav in:

• epidermophytosis ya lingê,
• mezinbûna plakaya naylonê,
• tûjên bîrê
• hammeriness (şilandina tiliyên),
• warts on soles,
• çerm hişk û şilandî
• çengek li ser nîskan.

Wekî qaîde, cûrên li deverên ku bi pêlavan têne felq kirin têne xuya kirin, wekî encamek ku ling di nav zextek xurt de dide. Hûn dikarin bi alîkariya pumice van damezirandin rakirin. Lê doktor hîn jî pêşniyaz dikin ku dev ji kemikan bi tenê bi pisporek re bigirin, ji ber ku bi rakirina nexwendî, birîn dibe ku bibe ulce.

Di derheqê blisters ji bo şekir, ew wekî encama cilên hişk û derbên giran xuya dibin. Heke pêkanînên tijî yên laş çêbibin, pêdivî ye ku pîrokek di cih de alîkariya bijîşkek bike. Heke nexweş vê yekê nezanîne, wê hingê di cîhê blistayê de dibe ku penceşêrê infeksiyonî xuya bibe, zivirî ser ulcer.

Nails ji ber dirêjbûna pêlavên hişk dirêj dibin mezin dibin. Ji bo pêşîgirtina li vê pêvajoyê, ew nekarin di kuncikan de qal bibin. Pêdivî ye ku merivên neynûkan pir bi baldarî bikişîne û bi karanîna pelê kozmetîkî bikar bîne. Heke pêvajoya qutkirin û dîtina nîskan bi rengek hişyarî were kirin, wê hingê ji ber çêbûna birînan dikare enfeksiyonê belav bibe, pêşveçûna ku dikare bibe sedema amputasyonê de.

Bursitis pişikek e ku li ser tilikê form dike. Bi demê re, damezirandin di nav hestiya hestiyê de tije ye, ku di encamê de devberên tiliyê. Divê bê zanîn ku ev pirsgirêk dibe xwedî cewherê mîrateyî.

Xetereya pêşveçûna bursîtê ji ber pêlên pêlavên pêlavên bilind, û her weha pêlavên bi tilikê hişk zêde dibin zêde dibin. Di heman demê de, ev kêmasiyê bi êşa giran re jî heye. Hûn tenê bi alîkariya navgîniya destwerdanê dikarin pirsgirêkek weha derkevin.

Peeling ya çermê damezrandina qalan li lingê ye. Di vê rewşê de, rengê rengê tenê dikare were guhastin, û lîpa bixwe pir hejik e. Pêşkêşiya pirsgirêkê ji hêla gora faktorên cûrbecûr ve girêdayî ye.

Sedemên sereke yên dîmenên şikestî yên di lingê de diyar dibin:

1. glukoza xwînê ya bilind
2. şûnda xwîna neçê di laşan de,
3. zirarên li dawiya dawînên nervê.

Ji bo ku pirsgirêk nehêlin, hûn hewce ne ku hûn bi çermê bi rêkûpêk rûn bikin, şehfîtiya wê bidomînin.

Warts on the only are mezinbûnên laşî yên ku ji papillomavirus a mirovî ve provoke dikin.Car carinan ev pêkanîn di pêvajoyek rêvekirinê de nahêle mirov aciz bibe, lê tewra di tunebûna tengasiyê de, hê jî pêdivî ye ku birînên hanê bên derxistin. Pêvajoya rakirina bi kemmetolojolojiyê bi rêbazek lazer pêk tê.

Ellingofirandina kûrahiyên nizm

Di nexweşiya şekir de, xuyangkirina birînan bi cûrbecûr enflasyonan re digel edema. Ligên zendan lawaz dibin, dirêj dikin, û dûv re dişikînin. Ev derdikeve holê ku ew deforme dibin, di vê pêvajoyê de organên tendurist jî hene.

Ji ber vekirina stûyên venous û arterial ên ku di herikîna hestî de lebatên xwînê zêde dibin û leqebên mîneralî deq dibin, hestî dikare bi girîngî qels bibe. Hûn hewce ne ku ramanek bizanibin ku çi bikin bila heke lingên we bi şekir bi şekir ve zede bibe.

Girîng! Hemî nexweşên bi polîneropatiya diyabîk piştre bi lingê Charcot nexweş dibin. Tenê ew diyabetesên ku di xwîna laşan de bêhntengî hene û zêdebûna leza iskemîkî di xwînê de heye dê nikaribin êşa osteoartropolojiyê têk bibin.

Qonaxa sêyemîn

Di vê qonaxê de, hilweşîna hestî pir diyar e. The hebûna nexweşiyê bi rengek dîtir jî dikare were damezrandin. Dibe ku şikestên şikestî û cihêrengî çêdibin.

Di derbarê tiliyan de, ew şeklê xwe mîna pelikê çêdikin, û xebata xwezayî ya lingan aciz dibe. Dema ku hûn x-ray tê birêvebirin, hûn dikarin binpêkirinên giran bibînin. Zehmet e ku meriv berevaniya wusa bike, lê gengaz e.

Rêzkirin û dermankirina lingê Charcot

Ew ji bo kesên ku bi şekir ve giran in girîng e ku di zûtirîn dem de gengaziya rast bikin, da ku terapî bandorker be. Ji ber vê yekê hûn dikarin guhartinên giran û irreversible li lingê rawestînin. Lê mixabin, hema hema ne gengaz e ku di qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de tespîtek were saz kirin.

Di qonaxên destpêkê yên osteoarthropathy de, ew hewce ye ku cewherê nexweşiyê saz bikin, i.e. divê were destnîşankirin ka ew enfeksiyonê ye an na. Rêbaza bingehîn ku tê de gengaz e ku mirov pisîk were nas kirin û bandora dermankirinê were zêdekirin wêneya rezilasyona magnetîkî ye, û her weha şehînetiya hestî ye.

Method û teknîk ji bo dermankirina lingê li gorî qonaxa nexweşiyê gelek cûda dibe. Faktorek girîng li vir diyarkirina geşepêdana nexweşî, hilweşîna mûzeyan, avakirina uls û cewherê enfeksiyon e.

Dema ku qonaxa destpêkê derman dike, bijîşk lênêrînek herî zêde digire. Beriya her tiştî, divê ew hebûna dislocasyonên mumkun û şikestên mîkroskopîk derxe derve. Di vê navberê de, ne gengaz e ku dermanê rastîn bê şiroveyek birêkûpêk were diyarkirin.