Hîpertansiyonê 2 derece xetera 3 - Sedem, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Bi hîpertansiyonê, bijîjk dewlet tê wateya zêdebûna domdar a zexta xwînê. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê hejmarên berbiçav destnîşan kiriye: sîstolîk an jî çêtir ji 140 mm. Hg. Huner., Û diastolîk (nizm) - ji 90 mm zêdetir. Hg. Huner. Piraniya mirovan tenê di asta 2-ê de nexweşî nas dikin. Thisawa ev xeternak e?

Ast û rîskên hîpertansiyonê arterîkî

Dabeşkirina herî gelemperî ya vê nexweşiyê dabeşkirina navberan li gorî sînorên ku di piraniya demê de tansiyon heye. Zona ji 120/70 mm. Hg. Huner. heta 139/89 mm. Hg. Huner. doktor jê re dibêjin "prehîpertansiyon", her çend ji bo nexweşên hîpotenjîkal (mirovên ku rewşa wan di 90/60 mm Hg de normal e), ev hejmar sedemek e ku banga ambulansê bikin. Klasîkirina bingehîn a hîpertansiyonê:

1 asta. Sîstolîk - 140–159 mm. Hg. Huner., Diastolîk - 90–99 mm. Hg. Huner. Thehtîmal e vegera li zexta normal zêde be, ji bo heyamên ku nexweş nexweş bi tevahî tendurist hîs dikin.
2 asta. Sîstolîk - 160–179 mm. Hg. Huner., Diastolîk - 100-109 mm. Hg. Huner. Zext hema hema li nîşanên normative venegere, barê li ser peravan û dil zêde ye, domdar e.
3 derece. Zextên li jor 180/110 mm. Hg. Huner. Hê jî di tunebûna faktorên xeternak ên derveyî de, nexweşî tevlihevî pêş dixe, û kêmbûnek tûj a zextê nîşan dide bêpergaliya dil.

Stranbarkirina rîskê bi hûrguliya hîpertansiyonê ve pir girêdayî ye, ji ber ku di nexweşek ku devjêberên tonometerê ji normê de ji hêla 20 yekîneyan ve hebe de, îhtîmala komplîkasyonên ji bo pergala kardiovaskuler ji ya devberên 60 yekîneyan kêmtir e. Doktor komên xetera jêrîn cuda dikin:

1 - kêm. Thehtîmal e ku tevlihevî 15% e.
2 - nerm. Metirsî li% 15-20% zêde dibe. Di qonaxa 2-an de, hîpertansiyon her gav, di heman demê de başbûna nexweşê.
3 - bilind. Theansên nexweşiya dil 20-30% in. Di nexweşên bi hîpertansiyonê pola 2 de, 3 faktorên xetere an zirarê organên armanc hene.
4 - pir zêde. Ew bi îhtîmalek tevliheviyên li jor 30% tête destnîşan kirin. Taybetmendî diyabetîkan bi pileya 2yemîn a hîpertansiyonê û kategoriyên din re bi dereceyek 3an.

Sedemên zexta giran a pola 2

Di etiolojiya nexweşî de (cewherê bûyerê), heredîtiyê rolek girîng dileyzîne: di hebûna mirovên bilez ên bi hîpertansiyonê de, xetera wê pir zêde ye. Ev ji hêla mutasyonek gene ve girêdayî ye ku pergala renin-angiotensin ku tansiyona xwînê kontrol dike. Wekî din faktora genetîkî, hejmareke mezin ji sedem û faktorên xetere hene, nemaze têkildarî nexweşiyên endokrîn, pergalên nervê:

zêdegavî, qelewbûn (barîna li ser dil zêde bikin, zû masûlkeya dil bêxin),
guherînên bi temenê re di elastîka vaskal de, tevgera dil,
adetên xirab (alkolê, nîkotîn),
nezîkbûna laşî (şêwaza jînê, kêmasiya çalakiya laşî ya birêkûpêk),
şekirê şekir (metirsiya tevliheviyên dil zêde dike),
stresa giyanî ya berdewam a giyanî, rewşên stresî (di navbera pergala nervê û têkiliya xurt a renîn-angiotensitive),
kolesterolê bilind, atherosclerosis (nexweşîya vîkolê ya sklerotî),
xwarina belengaz (şekirandina xwê, xwarinên xwêxwarî, spîndar),
kêmbûna potassium û magnesium di laşê de (xeterek pirsgirêkên bi fonksiyonê dil ve biafirînin).

Nîşan GB 2 asta rîska 3

Li hember çarçoweya tansiyona xwînê ya domdar, mirovên ku bi hîpertansiyoniya arterial a pileya 2-ê xeternak in 3 gilî dikin ku hema hema diqewimin, êşê di dil de bi sedema kêmbûna xwîna xwînê ji koronaryê (angina pectoris), bêhêvîbûna bi gelemperî, û windakirina orientation li cîhê. Di wêneyek klînîkî ya taybetî de hene:

bîhnfireh, windakirina kapasîteya kar,
tirbûna laşan (bi taybetî tiliyên)
acuity visual
tachycardia
tengasiyên xewê
tinnitus, kêmasiya bîra (nîşanên qezenca cerebrovaskulîkî).

Krîza hîpertansiyonê

Rewşek cidî ya awarte, ku ji hêla zêdebûna zexta xwînê ve tê destnîşan kirin, yek ji wan nîşanên herî xeternak e ku di asta 2 an hîpertansiyonê de ye. Pêdivî ye ku karanîna zû ya dermanên antihypertansiyonê zêde bike da ku zirarê bide organên armanc bike yan pêşî lê bigire. Li ser vê şertê kategoriya klînîkî ya gerdûnî heye:

Krîza hîpertansiyonê ya tevlihev - bi hevûdu bi lêdanek xurt li gurçikan, mejî, dil, çav, bi hevûdu re lazim e, pêdivî ye ku bi lezgîn li nexweşxaneyê û dermankirinê bike.
Mixabin - hewce nake ku li mêvanxaneyê be, organên armanc ne bandor dibin (an jî bi qewet nayê bandor kirin), di 24 demjimêran de hewceyê hewceyê tibbî.

Bingeha pathogenesis (mekanîzmaya çêbûnê) binpêkirina rêziknameya vaskulê ye, ji ber vê yekê arterioles spasmodîk e, rêjeya dil bi rengek berbiçav zêde dibe û zexta xwînê bilind dibe. Organên navxweyî bi hîpoxia (tunebûna oksîjenê), ku xetereya tevliheviyên ishemiyetê (bêserûberên tixûbê) zêde dike. Manîfestoyên klînîkî yên krîza hîpertansiyonê:

êşa hişk ya hişk,
bêhna tavê
zexta heya 200/140 mm zêde dibe. Hg. Huner. (kêm caran nirxên bilindtir têne dîtin)
vereşîn, qirçîn,
tevlihevî.

Xetereya tevliheviyên giran di nexweşên ku dîroka nexweşiya dil, patholojiya mêjî mezin dibin zêde dibe. Krîza hîpertansiyonê ya tevlihev bi arîkariya bi demî re xwedan teşeyek baş e, û tevlihev dikare bibe sedema:

stûnek
paralîs
veqetîna retînal,
hemorrajiya cerebral,
enfeksiyonê myocardial
felaket
edema cerebral.

Zirara organê ya armanc

Tespîta "hîpertansiyonê sinifa 2, rîska 3" ne ewqas di rewşek giran a bi zextên giran û nîşanên gelemperî yên bêhempa de xeternak e, lê wekî guhertinên di organên armanc de, pir caran nerazî ne. Heke pişkên periyodal têne bandor kirin, nexweş bi kansokêşkêşek intermittent e, ku bîhnfireh e. Digel wan cefayê dikişînin:

Dil organek armancê ye ku zirara wî ji ber enfeksasyona myocardial mirinê ye. Bi têkçûn hêdî hêdî mezintir dibe: ziraviya myocardial, xuyangiya tevgerek li derziya çepê. Di wêneya klînîkî de, nîşanên nexweşîya ishemîk (aritmya, angina pectoris), têkbirina dil (şikestina lingan, tachycardia, cyanosis - cyanosis ya çerm, mîzên mukus) hene.
Gurçikên - mezinbûna tûjikê ya têkildar dibe sedema binpêkirina fonksiyonê filtrasyonê, zirarê reverse ya madeyên ku divê werin derxistin. Nexweş xwedî nîşanên têkçûna renasiyê ye: pêkanîna urînek zêde, xurîna çerm, anemia, insomnia, azotemia (zêdebûna hilberên nîtrojen ên nîtrojen di xwînê de).
Mêjû - bi tansiyonên tixûbê, bêhêzên neurolojîkî, dizî, windakirina hêja di cîhê de, kêmbûna performansê, hûrbûna têne dîtin. Bi hebkî hêdî hêdî di nexweşîya tansiyonan û mirina wan de, aqil xirab dibe, bîranîn diêşe, dementia (dementia) pêşve dibe.

Zexta xwînê

Di nexweşên ku bi hîpertansiyonê sinifa 2-yê de têne xetere kirin, rîska 3-ê heye, vegera nirxên normatîf vedigere: zexta jor bi berdewamî li ser tonometerê di navbera 160-179 mm de tê xuyang kirin. Hg. Huner., Û ya herî kêm - 100-109 mm. Hg. Huner. Bi zêdebûna hejmaran hêdî-hêdî, dirêjkirî ye. Hin bijîjk li ser 2 dereca hîpertansiyonê digel zêdebûna zextê ji hêla 30-40 yekîneyên ji gelemperî ve diaxivin (ji bo nexweşên hîpotensiyonê, nirxên 130/95 mm Hg mimkin e).

Gelo gengaz e ku hîpertansiyonê asta 2emîn were dermankirin

Bi serdanek bi rêkûpêk bijîjk û pêgirtina hişk bi dermanê dermankirî ve tête peşkeş kirin, eger çu zirarek giran li organên armanc neke, pêşbînîtî erênî ye.Hîpertansiyonê Grîpa 2, li ku derê xetereya 3 an 4 e, çend salan tê derman kirin, ji ber ku girîng e ku ne tenê sererastkirina tansiyona xwînê, lê her weha:

metirsiya tevliheviyê kêm bikin û mirinê ji wan re nehêlin,
sererastkirina faktorên rîskê bikin (zêde giran, kolesterolê bilind, hwd.),
nexweşîyên hevgirtî hilweşînin.

Helwesta dermankirina hîpertansiyonê aloz e. Girîngî li ser dermankirina narkotîkê ye, pîlana ku ji hêla doktor ve li ser bingeha dermanên komên dermanên cûrbecûr têne damezirandin. Ew di qursan de bi kurtên kurt re têne girtin. Digel vê yekê, nexweş nexweş tê xweyîkirin, taybetmendiyên şêwazê rastîn ên jiyanê diyar bikin. Bi krîzek hîpertansiyonê re, dermanan bi intradyozê tê rêvebirin, piştî ku ew hildibijêrin tabletan.

Dêmokrasî bixweberî

Nexweşên ku berê di bin çavdêriya bijîşkek de ne ku bi teşhîs "hîpertansiyonê pola 1" re, bi têkçûna dermankirinê û xuyangkirina nîşanên nû 2 dikarin bixwe werin teslîm kirin. Ya mayî, piştî berhevkirina daneyên anamnesisê û analîzkirina gilî, divê derbasî tespîtek bêkêmasî bibin, ya ku bi ezmûnên laşî dest pê dike:

pîvandina tansiyona xwînê bi çavdêriya zexta xwînê,
muayeneya rewşa pergalên periferîkî,
muayene kirina çerm ji bo hyperemia (sorbûn), şewitandin,
perçiqandin (kişandin) ya darikê vaskal,
muayeneya fundus bi şagirtên dilandî re dermanek taybetî,
guhdarîkirina stûyê bi stetoskopî (dilşikestî, dil),
diyarkirina mîhengê dil bi karanîna percussion.

Wekî din, çavdêriyek 2-hefte ya zexta xwînê, ku di sibehê de piştî şiyarbûnê û di êvarê de tê pîvandin, pêdivî ye. Ev yek yekcar piştî xwarinek an parêzvaniyê (nîv demjimêr an saetek bisekinin), di rewşek aramî de neyê kirin. Piştre, nexweş testên xwînê û mîzê dike, li ser gelek prosedurên tespîtê yên instrumental dike ku ji bo tespîtkirina dermanên organên hedef ku ji bo hipertensioniya pola 2-an e.

Ultrasound of pergala endokrîn, gurçikan, livîn, pankreas.
EKG (echocardiogram) bi nirxandina çalakiya elektrîkî ya masûlkeyên dil û / an ultrasound ya dil - hêjayî taybetî ji dilatkirina mimkun (distansiyonê), dekompensasyona dil.
Dopplerografiya pelên xwînê - ji bo detenîkirina stenozê stûnên renal.
Angiografiya fluorescence - teknolojiyek lêkolînek berevajî armanc dike ku guhartinên vaskulîk ên di fundus de bibîne.

Tedawiya derman

Ji bo nexweşên ku tansiyona arteriya pola 2-ê di xetera 3 de ye, terapî ji dermanên ku zexta xwînê kêm dikin (hîpotension), organên hedef (vîtamîn, antioxidant) diparêzin û nîşanên nerazî (antarrhythmic, anticonvulsant, analgesics) hilweşînin. Dermanên herî bandor û hewceyê ji bo hîpertansiyonê:

frensiyonên veguherîna enzyme (ACE) angiotensin

Lisinopril, Captopril, pejirandin, Enalapril

çalakiya enzîmê angiotensin-veguherîner asteng dikin, ji ber vê yekê angiotensin-2 tête damezirandin (beşdarî vasoconstriction) dibe, hilweşîna bradykinin (vasodilator ku xweyên xwînê dilop dike), proteînuriya (zêdebûna asta proteîn di mîzê de) kêm dike, û xetera mirinê ji mûzîkê digire.

Inhibitorên ARB (astengkerên receptor angiotensin-2, sartans)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

asta adrenaline û aldosterone kêm bikin, zexta di tîrêjiya pulmonary de, bandora duretîk hişyar bikin, piştî hilweşandina li ser dil kêm bikin, fonksiyona renal çêtir bikin, fonksiyona regresiyonê ya hipertrofiya sernermê ya çepê bikin

astengên kanala kalcium

Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine

mêtingehkirina ionên kalciumê di hucreyên masûlkeyên dil de asteng bike, arteriyên koronary û periyodîk berfireh bike, spazma vaskulanê rehet bike

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (paşiya paşîn - bi astengkera kanala calcium)

ew zincîra guhastina angiotensin rawestînin (çalakiya wê didin sekinandin), arterikan berfireh bikin, xetereya têkçûyînên tîrêjên tîrêjê yên zirav kêm dikin

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

serbestberdana renîn di nav xwînê de kêm bikin, rêjeya dil kêm bikin, çalakiya navendên gerîdkirinê yên di pergala kondiyariyê ya dil de kêm bikin, tûşa arterioles zêde bikin

thiazides (diuretics thiazide)

Furosemide, Hypothiazide, Indapamide

reabsorption (têkbirina berevajî) ya sodium kêm bike, zêdebûna (derizandin) potassium zêde bike, berxwedana perdeyên periyodîk kêm bike, qeweta xwîna intravaskal kêm bike

antagonists aldosterone (diuretics renal)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

diureticsên potassium-spartinê ku zêdebûna sodium, chlor û avê zêde dikin û bandorek hîpotenîzasyona unstable didin

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

şiyariya lîpoproteînên kêmendam di xwînê de kêm bike, kolesterolê kêm bike,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

minaqeşeya trombêlê (glîkkirin) mudaxeleyî hevûdu bike, bi rengek nerazîbûnê synthesiya thromboxane hilweşîne

Dermanên gelêrî

Pêşveçûna hîpertansiyonê ya pola 2, pêşîlêgirtina pêşveçûna tevnekarîzê, pêşîlêgirtina xetereya tevlihevî di dil û organên dîtinê de kêm bikin, pergala nervê biparêzin, pulsusê lawaz bikin - ev armancên dermanê giyayê di dermanê gelêrî de têne bikar anîn. Ew têne pêşniyar kirin ku wekî rêbazek dermankirinê ya din were bikar anîn, ku bandora dermankirina dermanê zêde dike. Bandorek baş ji hêla tête dayîn:

antihypertensans - çeng, cinnamon, clover,
sedatives (soothing) - motherwort, valerian, chamomile, mint,
diuretics - nettle, bearberry,
ji bo dil - şilav,
kêmkirina lipîd - tansy, pelên birûskê,
vasodilator - Wortê St. John, fennel, dandelion.

Kulîlk ji bo amadekirina brûzên tevzkirî, çay û hwd jî têne bikar anîn, lê ya duyemîn ji zextê bêtir bandorê li pergala nervê dike. Kompleksên taybetî yên bandor ên ku pêşveçûna pêvajoyên patholojîkî yên di organên armanc û nîşanên zexta kontrola de asteng dikin:

Hundir, oregano, rosera wild, periwinkle û yarrow (1: 1: 1: 1: 2) hev bikin. 1 tbsp bavêjin. l berhev kirin, avêtin ava kelandî (250 ml). Pêdivî ye ku nîv demjimêr bimînin, 50 ml nîv nîv saet berî xwarinê 3-4 p / rojê vexwarin. Tedawî mehek dom dike.
Daywort, coughweed, hawthorn (flowers), pelên birûzê, siwarî (2: 2: 2: 1: 1) tevlihev bikin, 1 tbsp. l pîvazek ava vexwarinê. Bi pêlavek pêça, saetekê dom bikin. Rojê vexwe, 5-6 caran dabeş bikin. Kurs 4 hefte têne amadekirin.

Dermankirina xwarinê

Lihevhatî bi qaîdeyên klînîka klînîkî ji bo kesên bi hîpertansiyonê pola 2-ê jiyanek dirêj e, nemaze eger pêşbîniyek mîrîtî ya vê nexweşiyê an jî şekir heye. Li ser bingeha dîroka bijîşkî ya nexweşek taybetî, doktor dikare xwarinek kesane çêbike (girtina patolojiyên kronîk ên li kezeb, gurçikan, hwd.). Prensîbên gelemperî wiha ne:

Rêjeya rûnê xwerû sînorkirî: norma rojane 5 g e Ev nav ne tenê salixkirina xwarina nan di dema çêkirina xwarinê de, lê di heman demê de doza ku di hilberên fabrîkî de peyda dibe jî heye. Di qonaxa acizbûnê de, ji bo rîskên tevlihevkirinê were rakirin, xwê bi tevahî tê rakirin û paşê ew ji bo pêşîgirtinê di 2-4 hefteyên din de di parêz de nayê bikar anîn.
Dailyavkaniyên rojane yên potassium û magnesium bikar bînin ku merivên dil û xwînê biparêzin: banan, îsotên hişk, raisins, buckwheat, oatmeal, fêkiyan (alemî, kûçikan tercîh dikin). Ourcesavkaniyên acîdên rûnê wê kêrhatî bibin: masî, rûnê zeytê.
Birîna rojane ya kaloriyê bişopînin: ev ê ji bo pêşdixistina giraniyê bigire. Bila xwe bi berbiçavkirina rêjeya BZHU bigirin. Ew bi taybetî girîng e ku ji bo pêşîgirtina zêdebûna kolesterolê li beramberî rûnên heywanan û nebatan - 3: 7 binihêrin.
Dîreyek parçeyek xwarinê bixwin: Di rojê de 6 caran bixwin û hûn di porên piçûk de biçin.
Di deverek 1.2 l / rojê de an bêtir avê vexwarinê vexwarin. Avê ya bermayî destûr e, lê bi kêmbûna sodium. Heke hîpertansiyonê asta 2yemîn, rîska 3 xirab bûye, rêjeya laşsaziya belaş li 800 ml / rojê kêm dibe.

Xwarinê li ser bingeha koma hilberên nebatan e (sebze, fêkî, ber, fêkî, mirîşk) bi piçûktirîn goştê lebat, masî, û sebze. Nexweşek bi hîpertansiyonê pola 2 pêdivî ye ku xurekek ku pergala nerva navendî jê re vedigire, di nav pergala endokrîn de xeletiyan çêdike, gurçikan zêde dike:

I ye ew - Hîpertansiyonê ya asta 2emîn

Hîpertansiyon bi hêla hîpertansiyonê arterîkî ya domdar ve tê destnîşankirin, ango, zêdebûna zexta xwînê li ser 130/80 mm RT. Huner. Bi zêdebûna asta zêdetir ji normê ve, asta nexweşiyê tête destnîşankirin. Patholojî bi gelek meh û heta salan jî bi kronîk berdewam dibe. Di vê dînamîka demdirêj de, ne gengaz e ku meriv pêşkeftina nexweşî bibîne, lê ew diqewime - hêdî lê bê guman hêzên tixûbdar laş têne xêzkirin, û nexweşî derbasî qonaxa din dibe.

2 derece tê vê wateyê ku zext di navbera 160–179 mm Hg de diguhure. Huner. ji bo zexta jorîn, sistolîk, û 100-109 mm Hg. Huner. diastolîk. Ev hejmar pir hejmar in, lewra ev tespîtkirin pêşîlêgirtina krîzên hîpertansiyonê, sererastkirina şêwazê jiyanê, çavdêriya birêkûpêk a zextê û dermankirina derman hewce dike.

Anertek girîng ji bo bandorkirina dermankirinê guhartina şêwazê jîngehê ye - rakirina bêalîbûna laşî, redkirina adetên xirab, zexta zêde ya laşî û giyanî, normalîzekirina kar û aramiyê, xwarina tenduristî bi vexwarinê qedexe.

Stasyonên Hîpertansiyonê

Bi têkçûna organên navxweyî bi xweya xwînê ya herî mezin ve girêdayî ye (bi vî rengî organên armanckirî an organên şokê, yên ku ji yên din zêdetir hewceyê nermbûna domdar û birêkûpêk in), sê qonaxên nexweşî tête diyar kirin:

Asta 1 - xweşbûna nexweşan normal e, zext zêde dibin tê tomarkirin, lê birîndarên organên navxweyî û pergalê nehatin tesbît kirin, her weha bêserûberiya wan fonksiyonel,
Stage 2 - Guherînên patholojîkî yên di stroma û parenchyma organên navxweyî de têne xuyang kirin, pêvajoya hilweşîna organên şokê - gurçik, kezeb, dil û mêjî dest pê dike. Li ser makrodrugê, hemorjiya di organan de diyar e, bandora wan fonksiyonel kêm dibe. Qonaxa duyemîn bi zirara ne-krîtîk a yek an bêtir organên armanckirî têne destnîşan kirin,
Asta 3 - tevliheviyên giran ên ji organên şokê têne girtin, parenchyma wan diêşe, foci nekroş tê xuya kirin, ku bi tewra girêdanê ve têne guheztin. Nîşaneyên nerazîbûnê yên ji pergalên cûda hene - mêjî, dil, analîzkera dîtbar. Welê başbûna nexweş xirab dibe, xetereyek zêde ya krîzên pêgirtî yên giran hene. Nexweş di vê qonaxê de mecbûr e ku bi rêkûpêk dermanan bigire da ku jiyana normal bike.

Hîpertansiyonê asta duyemîn dikare li her qonaxê be.

Astên Xetera Patholojiyê

Gelek astên xetera nexweşiyê hene. Ew diyar dikin ka çiqas tehlûkeya tevlihevî çiqas mezin e, û her weha guhertinên organên girîng çûne, û bi vî rengî alîkariyê didin pêşxistina taktîkek dermankirî ya guncan.

Risk 1 tê vê wateyê ku îhtîmal e ku tevlihevî kêm e, ji% 15 kêmtir e. Guhertinên di organên şokê de kêm kêm in yan jî qet nebe eşkere kirin. Nexweşiyên kronîk û faktorên din ên ku dikarin bandorek neyînî li ser kursa nexweşiyê bikin û dermankirina wê tevlihev bikin tune.

Nîşaneyên kardariyê di nav xwe de kurtbûna bêhn, palpitations, arithmias, qels û xeyal, hişkiya kêzikê, êşa dişikê û carinan jî êşa bêserûber heye.

Metirsiya hipertension a pileya 2 bi hebûna herî kêm sê faktorên xeternakî re, wekî vexwarinê, qelewbûn, şêwaza zirav, û şekirê şekir têkildar e. Organên navxweyî bandor dibin. Guhartin di pergala xwînê de jî bandor dike - bi çêkirina analîzek ve, gengaz e ku nîşangirên zirarê yên hin organên di xwînê de diyar bikin.Taybetmendiya bîhnfirehiya bîhnfireh a hîpertansiyonê arterîkî heye.

Rîskek ji polîza 2-ê ya gûzika 2'emîn - ev rewş di mirovên pîr de belav e. Ev dibe sedema windabûna elaletê di nav dîwarên xwînê de. Kursiya nexweşiyê bi patholojiyên din ên kronîk ve, ji bo nimûne, nexweşiya dil a koroner, ku di bandorên xwe yên neyînî de bi dilatation an hipertrasyona kompozîsyonê ya dil ve tê veqetandin, tevlihev e. Destwerdana tîrêla xwînê li hemî fonksiyonên laş bandor dike.

Xetereya 4, ya herî giran, bi tîrêjên tecrûbeyên nexweşan an jî patolojiyên kronîk ên dirêjtir re têkildar e, bi gelemperî di dîroka bijîjkî ya nexweş de têne xuyandin. Ev asta xetereyê ji bo nexweşên bi atherosclerosis vaskal di qonaxa pla û astengkirina lumen re tîpîk e, piştî enfeksiyonê ya myocardial, stok, an êrîşek ishemîk a derbasbûyî. Risk 4 hewceyê muayeneyên bijîşkî û piştgiriya tibbî ya birêkûpêk e.

Sedemên bûyerê

Hîpertansiyon nexweşiyek pirfaktural e, sedemek eşkere ya ku nayê damezrandin; pathogoza wê li ser gelek pergalan bandor dike. Lêbelê, tê zanîn ku mekanîzmaya sereke ya ji bo zêdekirina zextê pêkanîna cîkreyek pûç e, ku bi zêdebûna giraniya rahînan ve di nav xwînê de ji hêla gurçikan ve tê girêdan. Renîn di nav kezebê de diguhere angiotensin I, û dûv re digihîje angiotensin II - yek ji wan vasoconstrictorên bihêz (i. E., Vezoconstrictor materyalên) bi eslê xwe ya biyolojîkî di laşê mirovan de. Ev sekinandina aldosterone dişoxilîne, li ser sekretandina vasopressin û ragirtina mîzê bandor dike. Qonaxa paşîn guhastina endotheliumê ya vaskal e, ku derê êşa sodyûm û avê lê diherike.

Mirovek mezin dibe, pêlavên wî kêmtir lawaz in, û her ku xerabtir dibin ew ê li hember impulsiyonek dil bêxemiya zextên tûjtir bisekinin. Jin di forma estrogjen de xwediyê parastinê xwezayî ye - ew zextê girîng dike, lewra ew pir zêde hîpertansiyonê piştî menopauzê deb dikin.

Ji ber ku sedema bingehîn ya reaksiyonek wusa ya cascade bi gelemperî ne gengaz e ku were nas kirin, faktorên xeternak hate tespît kirin ku rîska patholojiyê bandor dike. Vana ev in:

kişandin - hêmanên dûmana dûmanê ne tenê sedema acizbûna herêmî ya dara bronchial, lê di heman demê de vasospazma giran jî dike. Ev dibe sedema iskemiyê, ku bi taybetî ji bo mejî û perçeyên periyodîk xeternak e. Crertên domdar (gelek caran rojê) tevgera navendê vasomotor bêserûber dikin, û perdeyan tîrêjê dilê lêdanê xirabtir dikin,
obezîtî - giraniya zêde ya laş ne tenê ji derva xuya ye, depoyên laş jî di hundurê laş de ne. Sîstema kardiovaskuler bi rêjeya xwîna ku pêdivî ye bi mîkroveselê di nav êşa adipose de were pompandin kêm dibe û bi pirçêyeke domdar berdewam dike,
kolesterolê - xwîna kolesterolê di xwînê de rê li ber damezrandina xalîçeyan û rêzikan dixe, û dû re jî plakeyan çêdike. Plaket yekdestiya dîwarê vaskal binpê dike, dibe sedema tengasiya tîrêja valahiyê, li herêmî zexta di navbêna vaskalê de zêde dike,
diabet mellitus - hemî cûre metabolîzmayê binpê dike, ji ber vê yekê, ew negatîf li ser peydakirina enerjiyê masûlkeya dil bandor dike, û hem jî karanîna kolesterol û madeyên din ên ku bandora xwînê bandor dike,
temen û zayendî - mirovek pîr e, aqilmendên wî kêmtir lawaz in, û her ku xerabtir dibin ew ê li hember impulsiyonek dil bêxemiya zextan zêde bikin. Jin di forma estrogjenê de xwediyê parastinê xwezayî ye - ew tansiyonê girîng dike, lewra tansiyona wan pir caran debara xwe dike piştî menopasê, dema hilberîna estrogjenê bi rengek berbiçav kêm dibe. Mêrik di temenek zûtir de hîpertansiyonê digirin, ji ber ku keştiyên wan parastina hormonê tune,
pêşnumaya genetîkî - ji zêdetirî 20 genê hatine kifş kirin ku bi ti awayî têkildarî zêdebûna zext û patholojiya pergala kardiovaskuler ve girêdayî ne.Heke xizmek xwînê ji hîpertansiyonê giran bibe, şansên nexweşiyê pir zêde dibin.

Zirara organan bi pola 3 re hevbeş e, lê dikare digel krîza hîpertansiyonê, bi taybetî jî yên tevlihevî, digel pola 2 jî be.

Nîşaneyên hîpertansiyonê ya asta duyemîn

Manîfestoyên nexweşî bi wan organ û pergalên ku bi zexta xwînê ya bilind û têkbirina xwîna têr ve girêdayî ne girêdayî ye. Li ser êşa zirav ve têkildariyên dil, mêjî (cerebral), renal, û nîşan hene. Lêbelê, sereke sereke bi 160-179 / 100-109 mm Hg zêde dibe. Huner. HELL.

Nîşaneyên kardariyê di nav xwe de kurtbûna bêhn, palpitations, arithmias, qels û xeyal, hişkiya kêzikê, êşa dişikê û carinan jî êşa bêserûber heye.

Mêjiyê: êşa sermiyan, birînên rûvê, şehîtî, tûşî, bêhêz (di dema krîzê de - berî vereşandinê). Dibe ku kêmbûna bîranînê, performansa, apatiyê, çalakiya laşî ya kêm, bîhnek bilez.

Li gel zirara gurçikê, dysuria (pir pir caran an jî, berevajî, hişkbûna hişk, nocturia), guhertinên di navhevok û xuyangiya mîzê de, edema renal (nerm, germ, ku di sibehê de piştî xewê şevê tê dîtin) tê dîtin.

Zirara retînal bi kêmbûna dîtinê, teyrên tirşikê an xuyangiya şewqa li ber çavan, bi çavan tarî dibe.

Diagnostics

Di dema muayeneyê de, bijîşk li gorî algorîtmayek diyar dimeşe. Diyarî bi dîrokê û vekolînek armancê ya nexweş re dest pê dike, piştî ku zext di sê caran li ser herdu destan têne pîvandin, nirxa wê ya navîn tê destnîşankirin. Piştî vê yekê, nexweş ji bo azmûnan tê şandin ku zelalkirina tespîtê - ECG û ultrasound ya dil ji bo diyarkirina dilatîf an hypertrophy, azmûnkirina fundus ji bo hebûna guhêzên guhastbar û zirarê li dîska optîkî.

Testên laboratîfê de analîzek giştî ya xwîn û mîzê, testek xwîna biyolojîk, diyarkirina kansera kolesterolê ya belaş, diyarkirina rêjeya filtration glomerular, zelaliya kreatînîn.

Digel hîpertansiyonê pola 2-yê bi xetereyek zêde, bêserûberî dikare were peyda kirin, ev li gorî lêkolînek belgeyên ku ji hêla bijîjkî werdigire ve ji hêla komîsyonek taybetî ve tête biryar.

Hîpertansiyonê Grîpa 2 bi gelemperî dermankirina derman hewce dike.

Komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

diuretics - laş ji laşê derxînin, bihurandina mîqyasa xwînê ya tîrêjê kêm bikin, şewitandin rehet bikin, metabolîzmaya ava-xwê bicîh bikin. Bikaranîna wan di bin çavdêriya tibbî de tête kirin, ji ber ku metirsiyek heye ku pêşveçûna metabolîzma elektrolîtê çêbibe. Di vê komê de Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
Astengên ACE - pêşî li guhartina renîn li angiotensin digirin, bi vî awayî zincîra pathogenîkî ya hîpertansiyonê bişkînin. Dermanên bi bandor ên di vê komê de captopril, lisinopril, hartil,
beta-blokker - bi receptorên beta-adrenerjîk ve girêdin û asteng dikin, bi vî awayî çalakiya girêbarê ya dil normal dikin, dibe sedema aramiya xweyên xwînê. Digel bandora hîpotînîzmê de, wan heye ku aramiya jêkirin û qonaxa kardariyê normal bikin. Di vê komê de atenolol, bisoprolol, nebivolol,
antagonîstên kalcium - hêmanên lemlate yên lemlate di dîwarê şemalê de ji ber têkiliya bi jonên kalcûm re. Dermanên ku kanalên kalciumê asteng dikin û antagonîstên wê ne ku pêşîlêgirtina şeqên xwînê, dorpêçkirina wan teng bikin û zexta zêde bikin. Ev nifedipîn, amlodipîn, verapamil,
dermanên komek pêvek - dermanên ku li ser pergala nerva navendî tevdigerin, sedative, sedative, tîrêjker û yên din.

Wekî din, gelek dermanên hevbeş hene ku zextê kêm bikin, ku gelek materyalên çalak jî hene, bandorek berbiçav peyda dike.

2 derece tê vê wateyê ku zext di navbera 160–179 mm Hg de diguhure. Huner. ji bo zexta jorîn, sistolîk, û 100-109 mm Hg. Huner. diastolîk.

Anertek girîng ji bo bandorkirina dermankirinê guhartina şêwazê jîngehê ye - rakirina bêalîbûna laşî, redkirina adetên xirab, zexta zêde ya laşî û giyanî, normalîzekirina kar û aramiyê, xwarina tenduristî bi vexwarinê qedexe.

Encam û seqetbûn

Encamên hîpertansiyonê heke tedawî bi wext neyê çêkirin dikare pir ciddî be. Zirara organan bi pola 3 re hevbeş e, lê dikare digel krîza hîpertansiyonê, bi taybetî jî yên tevlihevî, digel pola 2 jî be.

Dibe ku pêşveçûna nexweşiya dil a koroner, ya ku zû yan paşê dê bibe sedema enfeksiyonê myocardial, pêşveçûna dilêşiya akût an kronîk, şaşiya cerebrovaskulî ya akût (stû), pêşveçûna renal, hepatîk, têkçûna respirasyonê, xuyangiya aneurîzmê ya aorta an arteryona mezin a din, şikesta wê.

Digel hîpertansiyonê pola 2-yê bi xetereyek zêde, bêserûberî dikare were peyda kirin, ev li gorî lêkolînek belgeyên ku ji hêla bijîjkî werdigire ve ji hêla komîsyonek taybetî ve tête biryar.

Em ji we re pêşkêş dikin ku vîdyoyek li ser mijara gotarê bibînin.

Girêdayî pirsgirêkê

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, di van salên dawî de hîpertansiyonê lîseya 1-yê, 2-yê bi giranî ”ji nû ve nûbûye”. Di vê qonaxa yekemîn a patholojiyê de, nexweşan dermanê giraniya xwe nadin. Ev bi taybetî di rewşên ku nexweşî bi hevûdu êşên bi êş ên ku qursa gelemperî ya jiyanê binpê dikin re rast nayê. Ji bo arîkariyê, mirov dema ku ew bi rastî xirab dibin dest bi vedigerin. Ev beşdarî di pêşbaziya krîza li ser paşiya zêde dibe ku tûjtirîn-zûtirîn zexta li ser hejmarên krîtîk zêde dibe. Wekî encamek, dema ku mirov biçin cem bijîşkan, hîpertansiyonê wan ê dereceya 2mîn, 3emîn e. Often bi gelemperî patholojî qonaxa duyemîn, bi tewra yekemîn ji sêyemîn re derbas dibe. Ya paşîn ji hêla tevlihevîyên ciddî ve têne xuyang kirin - birîn, dorpêçiya dil. Ev şert û merc ew e ku hîpertansiyonê ast 2-yê îro di kardiyolojiyê de cîhekî taybetî digire.

Overview Pathology

Hîpertansiyon êşek kronîk e. Manîfestoya sereke hîpertansiyonê arterîkî ye. Li gorî standardên cîhanî, hîpertansiyon rewşek tête hesibandin ku tê de zêdebûnek di asta zexta xwînê ya normal de tête hesibandin: sîstolîk - zêdetirî 140 yekîneyên, diastolîk - li ser 90. Pîvana sê-girêkî ya pîvanan di dema rojê de an destnîşankirina du-hejmar a hejmarên bilindkirî di nav hefteyê de ji bo rastkirina GB-ê rewşek domdar tête hesibandin. Di rewşên din de, şert bi gelemperî hîpertansiyonê arterial e ku rewşek an şêwaza hestyarî ye, xwedan fonksiyonek adaptîf e. Di rastiyê de, pîvana tonometrîkî ya nîşangiran wekî piştrastkirina tenêtî ya artezyonê di her astê de dike. Di rewşa xuyabûna bingehîn de, patholojiyê re bingeh an jî tenê hîpertansiyonê tê gotin. Di dema ceribandinê de, pêdivî ye ku meriv sedemên din ên ku guherînên di nav nîşangiran de derxîne pûç derxîne. Bi taybetî, ew di nav de patholojiya gurçikê, hyperfunasyona adrenal, hyperthyroidism, hypertension neurogenic, fheochromocytoma û hwd. Bi hebûna van nexweşan re, ne gengaz e ku tespîtkirina hîpertansiyonê were kirin.

Sedemên patholojiyê

Di nav faktorên provokasyonê de ku dibe ku bi hîpertansiyonê re têkildar be, divê were zanîn:

Pêşgotina genetîkî.
Kêmasî di xwarinan de ji magnez û kalsiyûmê.
Consumptionixulandina zêde ya xwarinên şor.
Ixarekirin.
Pêşwaziya alkolê.
Nêzîkbûnî bi şêwazê xwerû û xwarû.
Qedexekirina qehwe an çaya bihêz.
Obert û mercên di civakê de.
Serhildanek gelemperî ya giyanî.

Mekanîzmaya pêşkeftinê

Faktorên li jor hatine destnîşankirin çalakbûna kompleksa sempatîzavnormal ya hormonal çêdike. Bi fonksiyona wê ya domdar, spasm di nav kûpên piçûk ên cewherê domdar de pêk tê. Ev makîneya bingehîn e ku sedema zêdebûna zextê dike. Guhertinên di nîşanan de neyînî li ser laşên din jî dike. Zarok bi taybetî bandor dibin. Bi iskemiya wan re, pergala renîn tête dest pê kirin. Ew ji ber sedema spazîzasyona vaskulîn û ragirtina tîrêjê zêde dibe. Wekî encamek, dorpêçek pûç bi girêdanên berbiçav ên damezrandî pêk tê.

Klasîkirina patholojiyê

Di vê mijarê de divê qonax û astên bi zelalî bêne diyar kirin. Ya paşîn bi hêla asta asta ku zext zêde dibe tê veqetandin. Qonax dîmenê klînîkî û tevlihevî nîşan dide. Li gorî têgeha cîhanê, dibe ku qonaxên artêşê artêsî wusa xuya bike:

Guherînên strukturalî yên di organan û tevliheviyan de nehatin tesbît kirin.
Theêkirina encamên xeternak di forma pişikê ya mêjî û êrişa dil de.
Nîşaneyên perestroika di organên navxweyî de hene ku bi tansiyona xwînê bilind ve girêdayî ne: nexweşîya dil ya hîpertansiyon 2 derece, guhertinên di fundus, zirarê li tora vaskal a mêjî, gurçikê çeng.

Stratkirin

Definîbûna rîskê di kardîolojî de tê wateya nirxandina asta pêşveçûnê ya tevlihevî di nexweşek taybetî de. Ev hewce ye ku ji bo nexweşên ku ji bo wan nîşana zexta taybetî ya bîhnfirehiyê tête bala kirin. Di vê rewşê de, hemî faktorên ku dikarin bandorkeriyê, kurs û pêşkeftina patholojiyê bandor bikin, têne hesibandin. Kategoriyên jêrîn hene:

Nexweşên her du zayendan, temenê wan ji 55 salan ne kêmtir e, ku pileya yekem a hîpertansiyonê heye, ligel birînên organên hundurîn û dil jî nebin. Di vê rewşê de, asta xetere ji 15% kêm e.
Nexweşên bi hîpertansiyonê yekem, duyemîn, ne bi guhartinên strukturîner ên di organan de. Di heman demê de, bi kêmî ve sê faktorên xetere hene. Di vê mijarê de asta xetere 15-20% ye.
Nexweşên bi GB, asta duyemîn GB bi sê an bêtir faktorên rîskê. Di vê rewşê de, guherînên strukturîkî yên di organên navxweyî de têne eşkere kirin. Nexweşên ku bi hîpertansiyonê pola 2-yê hatine tesbît kirin, xetera 3, dibe ku bêserûberî bê dayîn. Di vê mijarê de asta xetere 20-30% e.
Nexweşên ku bi dereceyeke duyemîn a hîpertansiyonê de ji hêla faktorên pir xetere ve tevlihev dibin. Di vê rewşê de, guhartinên avahiyên berbiçav ên di organên navxweyî de pêk tê. Hîpertansiyonê asta 2yemîn, rîska 4 li gorî xetereyek ku ji% 30 zêdetir e lihev dike.

Wêneyê klînîkî

Hîpertansiyonela asta 2emîn xwe çawa diyar dike? Nîşaneyên patholojiya tevlihevkirî wiha ne:

Inîn di serê serê xwezek pulsatîkî de, ku di stû an temaşeyan de herêmî ye.
Arrhythmia, tachycardia, palpitations.
Qelsiya gelemperî.
Xwarziyê di binê krîzê de.

Di nav vegotinên patholojîk de, pêdivî ye ku nîşanên instrumental ên zirarê li mêjî, gurçikan, dil û fundus jî were destnîşankirin. Ji bo pejirandina van birîndaran, ECG bi nexweşê re tê diyar kirin. Elektrokardiografî dihêle hûn nîşanên wekî hîpertrophyiyê di derza çepê de, zêdebûna voltaja li diranên bingehîn bidin nasandin.

Survey

Wekî ku tedbîrên zêde yên tespîtkirinê, nexweş diyar dibe:

Kardiyografiya ECHO.
Xebatên Fundus.
Ultrasound of gurçikan.
Analîziya biyolojîk ya şîpa lîpîd û xwînê.
Xebatên glycemîkî.

Hîpertansiyoneya asta 2mîn: artêş

Bi gelemperî, pevçûn di nav komkirina Hêzên iseekdar de an rasterast gava ku wekî leşkerên xwedan nîşanên zexta giran xizmet dikin re rû didin. Wekî din, artêş bi zexelî ew e ku ew ciwan ciwanên bijarte nas bike. Leşker an leşker lê digerin ku bêyî ceribandina tenduristiya xwe xizmet bikin.Li gorî qanûnê, ger hertimîpansiyon 2 an bertekek nerazîbûnê ya banga bêkêmasî tête hesibandin, ger ew bi rast were pejirandin. Xortên weha yan têne komisyon kirin, an jî ji bo dermankirinê têne vegotin, li pey nîqaşê hebûna maqûlbûna karûbar.

Nekarîbûn

Ji bo damezrandina komek astengdariyê ya taybetî, komisyon, ji bilî qonaxa pêşveçûna nexweşiyê, jêrîn digire:

Hebûna tevlihevî û giraniya wan.
Hejmara û pirbûna krîzan.
Taybetmendiyên pîşeyî ji bo mercên xebatê yên taybetî ne.

Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi hîpertansiyonek pola 2, xetereya 3, koma sêyemîn astengiyê dikare werbigire. Di vê rewşê de, patholojî bixwe kursiyek normal e, ku bi birîndarên kêmbûna organên navxweyî re jî heye. Ji ber van faktoran, nexweşan di kategoriyê de xwedan astek xeternak in. Di vê rewşê de koma astengdariyê bi piranî ji bo kardêriya rast tête avakirin. Di rewşên giran ên nexweşiyê de, zirarê organek nerm an giran dikare çêbibe. Di vê mijarê de têkçûna dil jî wekî navîn tê navîn. Di vê rewşê de, nexweş tête koma astengdar a duyemîn. Ew ne xebitîn tête hesibandin. Di asta sêyemîn a nexweşiyê de, nexweş komek 3-ê astengdariyê digirin. Di vê rewşê de, jêrîn tête destnîşankirin:

Pêşveçûna patholojiyê.
Hebûna zirarê giran, tevliheviya organên hundurîn.
Dilketiya dil tê bilêv kirin.
Li ser xwe-lênêrînê, sebir û ragihandinê sînorkirinên berbiçav têne dîtin.

Pîvanên tedawî

Dermankirina hîpertansiyonê ya pileya 2-yê divê di serî de armanca rakirina faktorên ku pêşketina nexweşî pêş dikeve armanc bikin. Tenê derman nezan e. Pakêta pîvanan wiha ye:

Meriv ji adetên xirab dûr bisekinin (rawestandina cixare û vexwarinê alkol).
Rastî qehwe û çayek bihêz e.
Sînorkirin li ser karanîna xwê û mîqdar e.
Xwarinê şil kirin. Karbohîdartan û rûnê bi hêsanî têne şûştin, xwarinên spîndar ji parêzê têne derxistin.
Rêzkirina mode rojane.
Derketina stresê psîko-hestyarî. Heke hewce be, bijîşk dikare sedatives, wek Corvalol, Fitosis û yên din diyar bike.
Kêmkirina şekir û qelewbûnê.

Hebûna narkotîkê

Dermankirina derman hewceyê fikirîn taybetî ye. Terapiya derman hem armanc dike ku hem jî hîpertansiyonê xwe tasfiye bike û encamên wê jî. Derman bi rengek gavavêj têne derman kirin. Pêşîn, amûrên zebeş têne xuyang kirin, piştre yên bihêztir. Taktîk bi karanîna hem dermanek yek û hem jî komek derman pêk tê. Nexweşên ku bi hîpertansiyonê pola 2 an têne tesbît kirin bi gelemperî têne derman kirin:

Blokên Adrenoreceptor. Vana van Bisoprolol, Metoprolol pêk tîne.
Blokkerên receptorên angiotensin. Di nav wan de dermanên "Valsartan", "Losartan."
ACE fînanser. Di vê komê de dermanên "Lisinopril", "Enalapril."
Diuretics "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide".
Dermanên hevbeş "Tonorma", "Equator", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".

Dermankirina hîpertansiyonê pola 2-ê tevnebûne çalakiya dilîze, û hem jî tîrêjê mêjî. Parametre û fonksiyonên pergalê têne kontrol kirin. Conditionertê sereke ji bo eşkerekirina bandorker domdariya tedbîrên dermankirinê di bin çavdêriya nêzîk a pisporan de ye. Girîngiya taybetî bi nîşana zexta xwînê re tê dayîn. Ew hewce ne ku bi rêkûpêk werin destnîşan kirin. Theêkirina dermanan an komek derman divê rojane be. Tenê dosika dermanan tête sererast kirin. Dema ku dermanên dermanan têne pejirandin, ne tenê cewherê qursê û dirêjahiya nexweşiyê tê hesibandin.Theandina derman û dosê ya dosageê li gorî tolerans û taybetmendiyên din ên şexsî ya nexweşê tê pêkanîn. Heke di dema kişandina narkotîkê de çi encamên negatîf jî hebe, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk.

Sedemên hîpertansiyonê

Bijîşkan dibêjin ku mirov piştî 50 salan jê re dibin hîpertansiyonê pola 2, ji ber ku temenê wan zêde dibin, xûşk di nav lepên xwînê de teng dibe, û şopandina li ser wan zehftir dibe.

Ango, hîpertansiyonê pola 2, xetere ji bo her kesê nine, berevajî pola III, ku tê de dermankirin dijwartir e. Dil bêtir hewl dide ku mîzê xwînê pomp bike, ku amaje bi zêdebûna tansiyona xwînê dike.

Lêbelê, gelek sedemên din jî hene:

atherosclerosis vaskular (windabûna elaletiya xwezayî ya xweyên xwînê),
pêşnumaya genetîkî
adetên xirab (cixare, vexwarinên alkol),
overweight (kilamên zêde hene, metirsiya nexweşiya zêde jî heye),
şekirê şekir 1, 2,
hilweşandina gîra tîrîdê,
di parêzê de nexşeyên zêde
neoplazmayên cûrbecûr cewher,
zirarê vaskal
ambalaja hormonê.

Faktorên din ên ji bo pêşveçûna hîpertansiyonê ya pileya 2-ê dê patholojî ya pergala mîzê, gurçikê, dirêjkirina derûnî ya giyanî, û xebata sedentary be.

Di destpêkê de, hîpertansiyon bi rengek nerm pêşve diçe, zexta bi wê re ji hêla yekîneyên 20-40 ve zêde nabe. Heke hûn bi gelemperî zextê pîvandin, hûn dikarin bibînin ku ew tenê ji demê carek ve dibe. Binpêkirinên plansaziyek wiha bi taybetî bandorê li ser xweşiya kesekî nake; dibe ku ew di tu tiştî de nebîne. Di vê heyamê de, laş bi guhartinan re adapte dibe. Dema ku zext bi zexm zêde dibe, ew bandor li karê gelek organ û pergalan dike.

Mimkun e ku nexweş bi qeyranek hîpertansiyonê de, ku dikare bibe sedema:

stûr
êrîşa dil
windabûna dîtinê
edema cerebral, pişk.

Rîsk 2, 3, 4 derece

Hîpertansiyon ne cezaye!

Ew demek dirêj bi zexmî bawer bû ku mumkun e ku bi tevahî ji hîpertansiyonê were derxistin. Ji bo ku hûn xwe hîs bikin, hûn hewce ne ku bi domdarî dermanên giranbiha bixwin. Ma bi rastî wusa ye? Bila fêm bikin ka hîpertansiyon li vir û li Ewrûpayê tê dermankirin.

Doktor li gorî asta xetera ku ew dikare bigihîje, hîpertansiyonê dabeş dikin. Di heman demê de, faktorên ku dikarin rewşa tenduristiyê xirabtir bikin, îhtîmala zirarê li organên armanc kirin, û organên ramanê têne nirxandin.

Nexweş mêr e û ew ji 50 salî zêdetir e,
di plazma de, cholesterol 6,5 millimoles per lître ye,
Dîroka bi mîratgiriya xerab tê pîvandin,
nexweş pir dirêj dibe,
wî xebatek sekinî ye.

Xetereya ji bo hîpertansiyonê pola 2-yê tespîtek e ku di nebûna tevliheviyê de ji pergala endokrine, stû û di hebûna tansiyona xwînê bilind de dikare were çêkirin. Pîvana zêde dê rewş xirabtir bike.

Bi îhtîmalek 20-30% ji xetereya guherînên regresyonê di dil de - ev xeterek 3 ast e. Wekî qaîde, ev tespîtkirin ji bo diyabetesên ku plakayên atherosklerotîfê, laşên vesazên piçûk têne dayîn têne dayîn. Bê guman, rewşa gurçikan dê pir ji normal be.

Sedema nexweşiya dil a koroner dê bibe sedema zirardanek lezgîn li tîrêjiya koronar. Hîpertansiyonela asta 2emîn a bi xetereya 3 re ne di nav mirovên 30-40 salî de ne asayî ye jî.

Ger dîrokek hîpertansiyonê gelek ji van nexweşiyan hene, ew xetera 4 qonaxan e. Zêdebûna zextê dê di heman demê de bi binpêkirinek di nav hemû organên navxweyî yên heyî de hîn pirtir xirabtir bibe. Xetereya pileya 4-ê ya bi hîpertansiyonê ya qonaxa 2 re tê gotin dema ku nexweş bi dil ketibû, bê guman cihê birînê.

Divê were fêm kirin ku xetere tenê texmînek e, ew ne pêkhatiyek berbiçav e:

Asta metirsiya hîpertansiyonê tenê dikare texmîna tevliheviyan texmîn bike.Lê di heman demê de, heke hûn tenduristiya xwe û rêwerzên bijîşk bi tevahî berpirsiyarî derman bikin (pêkanîna jiyanek tendurust, bê guman navgîniya rûnê, rojek xebata normal, xewek şevê baş, û çavdêriya tansiyona xwînê bicîh bikin) dikare were asteng kirin.

Nîşaneyên qonaxa 2 GB

Hîpertansiyonê artêşê ya qonaxa 2-yê bi zêdebûna zextê re tête asta 160-180 / 100-110 mm tê destnîşankirin. Hg. Huner. Nîşaneyên tîpîk ên nexweşiyê ev in:

bilêvkirina rûyê, û nemaze rûvî,
diz û êşê di serê de,
sorbûna rûyê rûyê (hyperemia),
hestek tîrbûnê, tewşîn jî piştî xew û restê,
berên ber çavan,
werisandina destan
lêdanê dil
hizir, di guhên de tîj kirin.

Digel vê yekê, nîşanên li derveyî vê yekê jî nayêne: tunebûna bîra, bêserûberiya derûnî, pirsgirêkên bi urinasyonê, vezodilasyona proteînên çavê, qelskirina dîwarên xweya çepê.

Ew dibe ku nexweşên hîpertansiyonê gilî dikin ji birîna bêkêmasî an parçeyî ya hestiyariyê di phalanges tiliyên tilî û tiliyên de, carinan gelek xwîn li ser rûyê tûj dikin, û kêmasiya dîtbarî dest pê dike. Di tunebûna dermankirinê ya adîl de, dê encam bibe sedema têkçûna dil, pêşkeftina lezgîn a atherosclerosis, kêmasiya xebata renal.

Nîşaneyên hîpertansiyonê dê di dema ducaniyê de gelek tengahiyê bibin, lê ev yek nehêle ku jinek çêbike û pitikek bêkêmasî tendurist çêbike. Lê digel hîpertansiyonê ya stadyuma III, qedexe ye ku meriv ducan bibe û bibe xwedan, ji ber ku di zaroktiya dayikê de xeterek mirinê ya dayika zehf heye. Ger krîzek hîpertansiyonê jinekê bi hîpertansiyonê qonaxa 2 re têkildar nebe, ew ê bikaribe xwezayî bi dayîne.

Tiştek din jî gava ku dîroka jinê giran e. Di tevahiya ducaniyê û radestkirinê de, jinek wusa divê her dem di bin çavdêriya domdar a bijîjkî de were. Her weha girîng e ku şopandina rewşa fetusê, lêdana dilê wê jî be. Hûn dikarin hewce ne ku pileyên ku digirin:

bandorê li tenduristiya jinan dike
dê bandorê li pitikê nezik neke.

Di pratîka bijîjkî de, bûyer hebûne ku, di sêyemîn yekemîn de, nîşanên tansiyona xwînê li astek asayî ketine an berevajî, zext zêde dibin.

Gava ku jinek xwedan nîşanên hîpertansiyonê ye, zexta xwîna wê domdar e, di derengê ducaniyê de dibe ku ew ji toksînoza bimîne. Ev bandorek neyînî li rewşa dayik û zarok bandor dike. Dibe ku nîşanên din dest pê bikin, wek mînak, pirsgirêkên çav, çav, zêdebûna serêş, xêzik, vereşîn ku hêsantir nade.

Di nav tevliheviyên herî xeternak û ciddî yên vê rewşê de, divê jêgirtina retînal û hemorrajiya cerebral were destnîşankirin.

Rêbazên dermankirinê

Pêdivî ye ku hîpertansiyon bête derman kirin, lêbelê, heke tansiyona nerm dikare tenê bi guhertina parêzê were rast kirin û hiştina adetên xirab were rast kirin, pileya 2-yê ya patholojiyê hewceyê karanîna tabletan. Tedawî bi gelemperî ji hêla terapîstek herêmî an kardîologî ve tête destnîşankirin, carinan bi şêwirmendiya neuropathologist re pêdivî ye.

Derman her gav bi berfirehî tête kirin, di nav de diuretics:

Tabloyên antîhîpertensiyon ji bo zexta xwînê û dermanên bi formên din ên dosageê kêm bikin dikare alîkariya dermanê nexweşiyê bikin: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Bi karanîna bi rêkûpêk, ew ê krîzek hîpertansiyonê, tevliheviyan asteng bikin.

Nexweşek bi hîpertansiyonê re dê dermanên ku asta kolesterolê xwîna xirab kêm bikin: Atorvastatin, Zovastikor. Rêjandina xwînê bi hêla Cardiomagnyl, Aspicard ve tête kirin. Ew girîng e ku meriv pîlanên bi vî rengî bi hişk ve bigirin, tenê awayê ku ew ê encamek erênî bidin, pêşî li krîza hîpertansiyonê bigirin.

Dermankirina berbiçav pêşve dike, doktor dê dermanên ku dikarin bi hev re bêne hilbijêrin an taybetmendiyên hevûdu çalak bikin. Ger ku ev tewra bi rengek rast nehatibe hilbijartin, xeterek tevlihevî heye.

Dema ku meriv pêşbaziyek dermankirinê ji bo nexweşiyek digire, faktorên jêrîn timî têne hesibandin:

temenê nexweşan
asta çalakiya laşî,
hebûna aloziyên pergala endokrine,
nexweşiya dil, organên armanc,
asta kolesterolê xwînê.

Akingêkirina pileyên, çavdêriya zexta xwînê tête destnîşankirin ku bersiva laşê dermanê binirxîne. Ger hewce be, dermanên din ji bo dermankirinê têne bikar anîn, ku di hîpertansiyonê de bandorek wisa dide.

Karbidestiya hipertensionê

Di çîmentoyê de kategoriya jêrîn a nexweşiyê heye:

1 asta - zexta li ser 140-159 / 90-99 mm. Hg. Huner.
2 asta - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Huner.
3 pile - 180/100 mm. Hg. Huner.

Ya herî metirsîdar pileya sêyemîn e, ku tê de têkbirina organên hedef heye: gurçik, çav, pankreas. Bi tevliheviya nexweşî bi atherosclerosis (depokirina plakayê di hundurê şemiyê de), edema pulmonary, nexweşiyên kardiovaskular, bêhêzên ciddî yên organên navxweyî têne avakirin. Li hemberê van celebên patolojiyê, hemorrhage di parenchyma organan de pêk tê. Ger di retîna çav de xuya dibe, îhtîmalek mezin a korbûnê heye, di nav gurçikan de - têkçûna renas.

Ji bo hîpertansiyonê 4 komên xetere hene:

Kêm (1 xetere)
Navîn (2 xetere),
High (3 xetere)
Pir zêde (4 xetere).

Zirara organên hedef di koma xetere 3 de pêk tê. Bi vegera herêmîbûnê ya bingehîn a kompleksên xwînrijandina bilind ve, dabeşkirin 3 cûrbecûr ên nexweşiyê vedihewîne:

Ji hev veqetandî, formek malignê ya hîpertansiyonê tête diyar kirin, ku di nav wan de zû zû guhertinên di tansiyona xwînê de têne dîtin. Di qonaxa destpêkê ya nexweşî de, nîşanên klînîkî nayê dîtin, lê guhartinên jêrîn hêdî hêdî bi hev re dibin:

Serî
Giran di serê
Bêdewletî
Rûnasîna hişê rêş a ku ketiye serî
Dilê xweş

Dema ku patholojî ji 1-ê de derbasî 2-ê bibe, nîşanên jorîn ên nexweşî bêdem dimînin. Di qonaxa sêyemîn a nexweşî de, birînên organên hundurîn têne dîtin, ku di nav wan de tevliheviyên jêrîn pêk têne:

Hypertrophyeya ventricular çepê,
Blindness
Dilê Sîstolîk,
Retinitis angiospastic e.

Kategorîbûna celebên tansiyona xwînê ya bilind ji bo hilbijartina taktîkên dermankirinê xweşik ên ji bo nexweşiyê pir girîng e. Heke dermankirina guncanî neyête kirin, dibe ku krîzek hîpertansiyonê çêbibe, ku di nav de hejmarên zextê bi girîngî li ser pîvanên fîzolojolojî derbas dibe.

Hîpertansiyonê asta 1-yê: nîşan û dermankirin

Hîpertansiyonê asta 1-ê bi zirara organên hedef nayê eşkere kirin. Ji hemî form, yekem yekem hêsan e. Lêbelê, li hemberê paşxaneya wê nîşanên nerazî hene:

Nengê êşê
Berê çavan "firîna" diherike,
Dilê xweş
Deveriness

Sedemên vê forma nexweşî bi celebên din ên hîpertansiyonê re yek in.

Hyawa dermankirina hîpertansiyonê ya asta 1ê:

Rêzgirtina giraniyê. Li gorî lêkolînên klînîkî - bi kêmbûna giraniya 2 kîloyî, zexta rojane ji hêla 2 mm kêm dibe. Hg. Huner.
Habertên xerab didin,
Qedexekirina rûn û xwêya heywanan,
Activityalakiya laşî ya domdar (herikîna sivik, meşîn),
Kêmkirina xwarinên ku tê de kalcium û potassium hene,
Qedexekirina stresa giyanî,
Berpirsiyarên antihîpertensiyon wekî dermankirina yek-û
A kêmbûna hêdî ya zextê li nirxên fîzyolojîkî (140/90 mm Hg),
Dermanên gelêrî da ku bandora dermanan zêde bike.

Ji bo çareserkirina nexweşî, divê hemî pêşniyarên jor werin şopandin.

Hîpertansiyonê asta 2mîn: qeyrana hîpertansiyonê - çi ye

Hîpertansiyonê asta 2mîn dikare komên xetere 1, 2, 3 û 4 be. Nîşana herî xeternak ê nexweşî qeyrana hîpertansiyonê ye. Bi wê re, ne tenê organên armanc zû zû têne bandor kirin, lê di heman demê de guherînên duyemîn jî di pergala nervê ya navendî û periferîkî de pêk tê.

Krîza hîpertansiyonê bi guhartinek di peydakirina xwîna organên hundurîn de zexta xwînê bi zêdebûnek berbiçav û nediyar e. Li dijî paşverûtiya patolojiyê, binyata binyata psîko-tevgerî tête çêkirin. Faktorên şertê provokasyonê karanîna sûkek mezin, guhertina hewayê ye. Bitaybetî metirsîdar e ku krîz bi xirabûna serê û dil di hebûna şert û mercên patholojîk de di wan de.

Nîşaneyên hîpertansiyonê 2 asta 2 xetera krîzê çi ye:

Behindu li pişt sternum ku tîrêjê şûşê radiweste
Serêş
Hînbûna hişmendiyê
Deveriness

Vê qonaxa hîpertansiyonê nexweşiyek ji nexweşiyên ciddî yên dûv re ye ku dê rê li ber gelek guheztinan bigire. Zehf kêm e ku meriv wê bi yek dermanê antihîpertansiyonê derman bike. Tenê bi terapiya hevbeş dikare kontrola xwîna xwînê ya serketî were misoger kirin.

Hîpertansiyon 2 rîska 2 asta

Hîpertansiyonê rîska pola 2-ê ya pirjimar, pirê caran li hember paşeroja atherosclerosis vaskal, ku di nav de êrişên angînê (êşa giran li pişt sternum bi kêmbûna xwîna xwînê di arteriya koronaryê de) derdikeve. Nîşaneyên vê forma nexweşiyê ji hîpertansiyonê asta 2-yê ya koma xetera yekem ne cuda ye. Tenê zirara pergala kardiovaskuler dît.

Ev celebê patholojiyê bi hişmendiya nerm vedibêje. Ev kategoriya nexweşan wekî xeternak tê hesibandin ji ber ku, piştî 10 salan, êşa dil di nav 15% mirovan de pêş dikeve.

Li gel 3 xetereyên ji 2 pîvanê zêde pîvandinê ya bingehîn, îhtîmala çêbûna nexweşiya dil piştî 10 salan 30-35% e.

Ger texmîna texmînê ji% 36 mezintir e, hingê divê 4 rîsk werin texmîn kirin. Ji bo ku zirarê negihîje pergala kardiovaskuler û kêmkirina rûbirûbûna guhartinên di organên armanc de, divê patholojî bi zencîre were tesbît kirin.

Di tespîta bihurîn de her weha dikare zirav û hejmara krîzên hîpertansiyonê yên li hember paşveroka patholojiyê kêm bike. Bi ve girêdayîbûna mezinbûna herêmên birînan, cûrbecûr krîzên jêrîn têne diyarkirin:

Convulsive - bi masûlkeyên tirsnak
Edematous - şikandina eyelan, xewne,
Neuro-vegjetative - overexcitation, devê hişk, zêdebûna dil.

Bi yek ji van formên nexweşî, komplîkasyonên jêrîn formê dike:

Edema pulmonary
Enfeksiyonê myocardial (mirin a masûlkeya dil),
Tewra mêjî
Nexweşiya cerebrovaskular
Mirin.

Hîpertansiyonela asta duyemîn a bi xeterek 2 û 3 di jinan de bi gelemperî zêdetir dibe.

Hîpertansiyonê 2 xetera xetera 3

Hîpertansiyon asta 2; rîsk 3 bi zirara organên armancê re tête hev kirin. Taybetmendiyên guhertinên patholojîkî yên di gurçikan, mêjî û dil de binihêrin.

Organsawa bandorên organên hedef têne bandor kirin:

Supplyêkirina xwînê li mêjî kêm dibe, ku dibe sedema bêhêvî, bêhêz di serê mirov de, û kêmbûna kapasîteya xebatê. Bi dirêjiya nexweşiyê re, êrişên dil (mirinên hucreyê) bi kêmbûna bîra, windabûna hişmendiyê, dementia,
Guhertinên dil hêdî bi pêşve diçin. Di destpêkê de, zêdebûna myocardium di qalikê de pêk tê, hingê guhertinên stanjar di derziya çepê de pêk têne. Ger arteriosklerosis koroner tevlî bibe, enfeksa myocardial xuya dike û îhtîmala mirina koronar zêde ye,
Di nav gurçikan de li dijî stîreya hîpertansiyonê arterial, hestî têkildar hêdî hêdî mezin dibe. Sklerosis dibe sedema kêmbûna filtrasyonê û têkbirina berevajî ya madeyên. Van guhertinan dibe sedema têkçûna gurçikan.

Hîpertansiyonê 3 xetera xetera 2

Hîpertansiyonê Grade 3 bi xeterek 2 pir xeter e. Ew ne tenê bi ziyana organên hedef re, lê di heman demê de bi bûyera nexweşiyên din re jî têkildar e: şekir, glomerulonephritis, pancreatitis.

Di asta 3-ê ya nexweşî de, tansiyona bilind pêk tê (li ser 180/110 mm Hg). Digel vê forma hîpertansiyonê, zextek zêde dibe.Tewra li hemberê dermanên antihypertensiyonê, zor e ku mirov rê li ber nirxên fîzyolojîk bigire. Bi 3 hîpertansiyonê 3 şertên jêrîn, tevliheviyên jêrîn derdikevin:

Glomerulonephritis,
Abnormaliyên dil (arithia, extrasystole),
Lezgîniyên mêjiyê (kêmbûna bala span, dementia, kêmasiya bîra).

Di mirovên pîr de, hîpertansiyonê pola 3-yê ji hêla hejmarên zextê yên ziravtir ên ku li jor 180/110 mm mestir in, tête diyar kirin. Hg. Huner. Hejmarên wisa çêdibe ku bibin şopên enfeksiyonê. Rîska nexweşî li hemberê krîza hîpertansiyonê zêde dibe, ku tê de tansiyona xwînê "serzêde dike". Lêbelê, bi hîpertansiyonê bi xetera 3 re, hejmar hê girantir dibin, û tevlihevî çêdibe ku bibe sedema mirinê. Dîsa dermankirina hevbeş bi çend dermanan re dibe sedema kêmbûna berdewam a zextê.

Hîpertansiyonê rîska 3 pileya 3

Hîpertansiyonê rîska pola 3-yê ne tenê ne giran, lê di heman demê de forma xetera patholojîk jî. Wekî qaîdeyek, encamek fînansê jî di dema dermankirinê de bi vê forma nexweşiyê ji 10 salan ve tê dîtin.

Tevî vê rastiyê ku di 3 dereceyan de îhtîmal e ku zirarê li organên hedef ji 10 salan ji 30% derbas nebe, lê hejmarên zexta bilind ên xeternak dikarin bi lez rê li ber têkçûna gurçikan an jî dil bigirin. Bi gelemperî, nexweşên bi hîpertansiyonê pola 3ê re stûyek hemorrajîk heye.

Lêbelê, pir bijîşk bawer dikin ku digel hîpertansiyonê astê 3’yemîn û 4’emîn de, îhtîmalek encamek fatalîtal pir e, ji ber ku zexta giran li ser 180 mm e. Hg. Huner. zû felq dibe.

Hîpertansiyonê rîska 3 pîvanê 4

Bi hîpertansiyonê pola 3-yê ya bi xeterek 4 re, gelek nîşanên pêk tê. Em nîşanên herî girîng ên vê forma nexweşiyê diyar dikin:

Deveriness
Obbêja bahozê
Kêmbûna hevrêziyê
Xerabûna dîtî
Kezeba sor
Di hestiyariyê de kêm dibe
Qirêj kirin
Paresis,
Sîxuriyetê kêm kir
Koordînasyona wendabûnê.

Van nîşanan nîşanek tansiyona xwînê ya jorîn ji 180 mm e. Hg. Huner. Di rîska 4-ê de, kesek bi piranî dibe ku bi tevliheviyên jêrîn tecrûbir bikin:

Rhythm diguhere
Dementia
Dilketiya dil
Enfeksiyonê myocardial
Encephalopathy
Têkçûna renal
Nakokiyên kesatiyê
Nefropatiya diyabetîk e,
Hemwelatî,
Edema optîk,
Veqetîna aortîk.

Her yek ji van tevlihevî rewşek mirin e. Ger çend guhertin di heman demê de çêbibin, mirina mirovek gengaz e.

Toawa koma rîskê ya hîpertansiyonê 1, 2, 3 û 4 asteng kirin

Ji bo pêşîgirtina xetereyan, divê hîpertansiyon bi baldarî û domdarî were derman kirin. Doktor dê dermanan derman bike, lê divê hûn bi rêkûpêk serdana wî bikin da ku asta zextê rast bike.

Li malê, divê tedbîrên ji bo normalîzekirina jiyanê bêne girtin. Navnîşek navnîşên kiryaran heye ku dikare tansiyona xwînê kêm bike û hewcedariya bikaranîna dermanên antihîpertensiyonê kêm bike. Ew bandorên alî hene, lewra bi karanîna dirêjtir re, dibe ku zirarê li organên din çêbibin.

Prensîbên bingehîn ên dermankirina dermanê ji bo hîpertansiyonê:

Pêşniyarên bijîşkê xwe bişopînin
Divê derman li rast dosage û di wextê diyarkirî de were girtin,
Ji bo kêmkirina bandorên alî yên ji dermanan, ew dikarin bi dermanên antihîpertensiyonê herbal re werin hev kirin,
Wê adetên xirab bidin û xwê bi sînor bikin
Kezebê winda kirin
Zext û fikaran hilweşînin.

Di qonaxa destpêkê ya karanîna dermanên antihîpertansiyonê de, dê dozên kêm were bikar anîn, lê heke ew alikariya têkelkirina patholojiyê nekin, divê dermanek duyem were zêdekirin. Dema ku ew ne bes e, hûn dikarin 3-ê girêdan, û ger hewce bike, dermanê çaremîn.

Ew çêtir e ku meriv narkotîkek dirêjtir bikar bîne, ji ber ku ew di nav xwînê de diherike û tansiyona xwînê dirusttir dom dike.

Bi vî rengî, ji bo pêşîgirtina metirsiya hîpertansiyonê, pêdivî ye ku nexweşiyê ji qonaxên destpêkê were derman kirin.

Sedem û qonax

Bi kevneşopî, tespîtek ji polîza pola 2 (tansiyona bilind) bi mirovên temenê teqawidbûnê re têkildar e. Hinek dereng, ev rast e, ji ber ku bi temen re, di tîrêjên piçûktir de tengiyek heye, ku dibe sedema kêmbûna leza xwînê.

Pêdivî ye ku masûlkeya dil bêtir hewildide (zext) bike da ku xwînê pomp bike, di encamê de, tansiyona xwînê bilind dibe, hîpertansiyon pêşve diçe. Lêbelê, gelek faktorên din hene ku hîpertansiyonê ya asta 2-an çêdike.

Bi hîpertansiyonê artêşê ya qonaxa 2-yê, guhertinên patholojîkî yên ku berê têne holê, yên ku nîşanek wendabûna windabûna lebatên xwînê (atherosclerosis) in, pêk tê:

Tansiyona bilind a tansiyonê (hîpertansiyon) dikare bi pêşbîniyek mîrîtî re pêşve bibe.
Jînek sedentar dikare bibe sedema nexweşî.
Merivên xirab: kişandin, vexwarinên pir alkol vexwe.
Pîvana zêde.
Nexweş, tûşî û nexweşiya tîrîdê.
Ducaniyê dijwar.
Tumên, bêyî ku ji genesisê ve girêdayî ye.
Intêkirina xwê zêde dibe, ya ku tunekirina şilavê ji laş hêdî dike.
Nexweşiya vaskular.
Xweseriya neheq, xwarinên fêkî xwarin, xwarinên ku gelek kolesterolê tê de hene.
Fonksiyonê gurçikê renal û mîzê.
Guhertinên di paşnava hormonal de.
Rewşên zext ên dirêj.
Rengê hişk, bilez ê jiyana nûjen, di metropolekê de dijî.

Nexweşên bi hîpertansiyonê pola 2 re, ji her celebî kompleksan re pêşdetir in. Berê nexweşî di rewşek sînorî de ye, beriya ku biçin hîpertansiyonê pola 3, ku bi rengek zirav pêk tê û dibe sedema encamên tenduristiya cidî. Divê ku ev were avêtin.

Sedemên jêrîn sedema bilindbûna tansiyona xwînê:

atherosclerosis (tevlihevî, kêmbûna zehfiya vaskulê),
parêza bêhevseng, qelewbûn,
mîrasa (pêşgotina genetîkî),
şêwaza zindî
adetên xirab (alkol, kişandin),
patholojiyên vaskal
stresa hestyarî ya dirêjkirî (stres),
veqetînên hormonal (bi taybetî di serdema pêşîn-klîmîkî de di jinan de),
pirsgirêkên gurçikê
kêzikan
patolojiyên endokrîn,
ragirtina laşê di laş de,
bêserûberiya pergala genitourinary.

Rengê jiyana nûjen bi zextên xwe û leza bilez di destpêkê de dibe sedema tepînên biçûk (yekîneyên 20-40). Lê ji ber ku hewce ye ku meriv bi stresê zêde bibin û di zexta xwînê ya giran de bijîn, hemû organ û pergalên mirovan zirarê digirin: dil, pergalên xwînê, mejî, gol. Xetereyên şikestin, êrîşên dil, êşa pulmonary û encamên din ên cidî zêde dibin.

Hîpertansiyonê arterial 2 dibe sedema xetereyên jêrîn:

xerabûna rewşa normal,
windabûna fonksiyonê ya normal ya mêjî,
zirarê li organên ku ji yên din zextên giran in an dakêşanên wê zirarê digirin.

Wêneyê klînîkî ya qursa nexweşî ji hêla faktorên weha ve tevlihev e: temen (mêrên li ser 55, jin li ser 65 salî), kolesterolê xwîna bilind, dîroka cixareya dirêj, şekir, pêşgîra mîrasa, nexweşîya metabolîk.

Di nav 10 salan de, hîpertansiyon 1% 15% bandorên organan bandor dike.

Lêbelê, gelek sedemên din jî hene:

atherosclerosis vaskular (windabûna elaletiya xwezayî ya xweyên xwînê),
pêşnumaya genetîkî
adetên xirab (cixare, vexwarinên alkol),
overweight (kilamên zêde hene, metirsiya nexweşiya zêde jî heye),
şekirê şekir 1, 2,
hilweşandina gîra tîrîdê,
di parêzê de nexşeyên zêde
neoplazmayên cûrbecûr cewher,
zirarê vaskal
ambalaja hormonê.

Faktorên din ên ji bo pêşveçûna hîpertansiyonê ya pileya 2-ê dê patholojî ya pergala mîzê, gurçikê, dirêjkirina derûnî ya giyanî, û xebata sedentary be.

Binpêkirinên plansaziyek wiha bi taybetî bandorê li ser xweşiya kesekî nake; dibe ku ew di tu tiştî de nebîne. Di vê heyamê de, laş bi guhartinan re adapte dibe.

Dema ku zext bi zexm zêde dibe, ew bandor li karê gelek organ û pergalan dike.

Mimkun e ku nexweş bi qeyranek hîpertansiyonê de, ku dikare bibe sedema:

stûr
êrîşa dil
windabûna dîtinê
edema cerebral, pişk.

Etiolojiya hîpertansiyonê ya stasyona 2

Sedem, nîşan û dermankirina nexweşîya pola 2 bi hevdu ve girêdayî ne. Ji ber vê yekê, berî ku em fêr bibin ka kîjan dermankirinê tête pêşniyar kirin, em merc û faktorên ku pêşveçûnek nexweşiyek bîhnfireh pêşve dike fikirîne.

Doktor bibîr xistin ku nexweşên ku 50 sal derbas bûne mîlîtanek bi nexweşiyê re guman dibin. Ev rastî bi pêvajoyên xwezayî yên pîrbûnê di laş re têkildar e, dibe sedema tengbûna lumenê di navbera rezberan de, ku di encamê de tevgera xwînê hilweşîne.

Berevajî pola 3-ê ya GB, qonaxa 2-yê nexweşî ji bo hemî nexweşan xeternak nine, ji ber ku di vê qonaxê de hindiktirîn tevlihevî hene, nexweşî bi dermanan re hêsantir e.

4 cûre xetereyên hîpertansiyonê

1 rîsk (kêm) guhertinên di organên kêmtir ji 15%,
2 rîsk (navîn) guheztinên li organan (dil, çav, gurçik) ji hêla 15-20%. asta rîskê 2: Zext ji 2 faktorên provokasyonê ji jor normê re zêde dibin, giraniya nexweş zêde dibe, patholojiyên endokrîn nayê tespît kirin,
3 rîsk - 2 rêza xetera 20-30%. Nexweş 3 faktorên ku dibin sedema zêdebûna zextê (atherosclerosis, şekir, şekirîna gurçikan an jî yên din), xwîna xwînê di artêşên koronar xirab dibe, ku dibe sedema iskemiya,
4 rîsk - 30% zirarê li organan. Pêşveçûna nexweşî 4 faktor provoke dike - nexweşîyên kronîk ku bandora zêdebûna zextê û pêşkeftina hîpertansiyonê (atherosclerosis, ishemya, şekir, şekir, patholojiya gurçikê) bandor dike. Vana nexweşên ku 1-2 caran ji ber êrişên dil xelas bûn.

Di asta 2 de, xetereya 3 tê pêşbîn kirin: çiqas xetereyên heyî di pêşveçûna tevlihevkirinê de hevkariyê dike. What çi faktor divê werin şer kirin da ku ew nekevin.

Rîsk têne sererast kirin (yên ku dikarin bên jêbirin) û nerastkirî ne. Ji bo ku hûn xetera pêşkeftina nexweşiyê kêm bikin, hûn hewce ne ku bi şêwazek rasterast jiyana xwe biguhezînin, rîskên rastîner derxînin (kişandin, alkol rawestînin, giraniya laşê we vegerîne normal).

Bûyera xwînê, dil, gurçikan, çavan herî zêde ji zêdebûna zextan dikişînin. Divê rewşa van organan were verast kirin da ku were tesbît kirin ka zirara wan ji hêla zexta bilind ve ji wan re çiye, gelo komploger dikarin jê werin derxistin.

Koma koma jêrîn a hîpertansiyonê heye:

1 asta - zexta li ser 140–159 / 90–99 mm Hg. Huner.
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Huner.
3 - 180/100 mm RT. Huner.

Di vê derbarê de, pêwîst e ku bi bingehîn asta û qonaxan bêne cuda kirin. Ya paşîn asta zêdebûna tansiyona xwînê diyar dike, ya duyemîn jî eşkerekirin û tevliheviyên klînîkî diyar dike. Li gorî têgeha nû ya cîhanê, asta deqên hipertensionê arterîkî têne ciyawaz kirin:

Zêdebûna zextê ji 140/90 ber 160/100 mm Hg,
Hejmar ji jor derbas dibe.

Forawa ku qonaxa nexweşî, wiha xuya dike:

Komplo û guhartinên strukturanî yên di organan de nayê dîtin,
Nîşaneyên guhertinên di organên navxweyî de hene ku bi tansiyona bilind a xwînê re têkildar in: nexweşîya dil ya dil (hîpertansiyonê dil), gurçikek dilêşandî, zirarê li perdeyên mêjî, guhertinên di fundus,
Pêşveçûnên tevliheviyên xeternak ên di forma enfeksiyonê myocardial û şikestina cereb.

3 asta, rîsk 3

Di rewşek bêserûber de, bêyî dermankirina adîl (girtina tabletên antihypertansiyonê), stîp 2-hîpertansiyonê rê li ber kompleksên cûda vedike. Tansiyona bilind a xwînê dikare bibe sedema atherosclerosis, trombosis, encephalopathy. Yek ji organên giran ên dermanê dil e (angina pectoris pêşve dike).

Zext zirarê digihîne gurçikan, çavan, û arterasê. Pêdivî ye ku xwîna organan ji ber binpêkirina avahiyê ya dîwarên vaskal, windabûna elaletê teng dibe. Tansiyona xwînê bilind dibe sedema tansiyonên xwînê.

Pirsgirêka din ruptures aneurism e. Dîwarên vaskal têne dirêj kirin, pir dirinde dibin, bi hêsanî di bin zexta xwînê de diherikin.

Nexweş dibe sedema tengbûna lumen di navbên xwînê de, şertên pêşîn ên atherosclerosis çê dike. Stendina rûnê li ser dîwarên vaskal dikare bibe sedema qelewgirtina vazên xwînê, ku xetera trombozê zêde dike. Ji ber vê yekê, bi nîşanên yekem ên hîpertansiyonê, girîng e ku hûn alîkariyek jêhatî bigerin.

Hîpertansiyon bîhnfireh e, lê hûn dikarin bi vê nexweşiyê gelek salan bijîn. Lê ev hewce dike ku li gorî 2 şertên bingehîn bicîh bikin:

parastina astek zexta xwînê,
lihevhatina bi rêzikên jînek tendurist.

Ger yek ji faktorvanan were binav kirin, pêşbînîk xirab dibe, termê jiyanek tevahî bi girîng kêm dibe.

Pir nexweşên ku bi vê nexweşiyê ketine an jî jê re dibejin bala wî dikin di pirsa gelo hîpertansiyona pola 2 an de bi leşkeriya leşkerî re hevbeş e. Pir caran di vê mijarê de pevçûnek berjewendiyê heye. Artêş naxwaze leşkerek winda bike, zilamek naxwaze tenduristiya xwe xirab bike.

Li ser bingeha qanûndanînê, dikare were diyar kirin ku hîpertansiyonê pola 2-ê berevajîkirina karûbarê leşkerî di artêşê de ye. Ev bi çalakiyek hevbeş ya Wezareta Tenduristî û Wezareta Hêzên medekdar ve hat pejirandin.

Li gorî qanûnê muayeneya bijîşkî divê li nexweşxaneyê bête cîbicîkirin, li cihê ku serîlêdanê muayeneyek bijîşkî ya tam be. Li ser bingeha encamên lêkolînê û li ser bingeha çavdêriyên berê yên di nav şeş mehan de, komîsyona bijîjkî ya leşkerî biryarê li ser maqûlbûn an nebûna kesek ji bo karûbarê leşkerî.

Di hebûna zexta ku bi domdarî zêde dibe de, tansiyona hîpertansiyonê ya 2emîn bi dermankirina neheq an an tunebûna wê ya bêkêmasî rîska tevlihevî gelek caran zêde dike.

Ji ber vê yekê, vê qonaxa nexweşiyê kêm nebînin, ji ber ku ew e ku ev rewşek veguhastinê ji nermînek berbi tundtir e.

Tevî zêdebûna metirsiya hîpertansiyonê ya qonaxa duyem, nexweşî hîna jî nahêle guhreşanên nereqanûnî yên di strukturên pergala xwînê û dil de çêbike, lê hewceyê dermanê bilez e.

Nîşanên sereke yên pêşkeftina hîpertansiyonê dest pê dikin ku berê di qonaxa yekemîn de têne xuya kirin, ji ber vê yekê dema ku nexweşî di pileya duyemîn de pêşve dibe, ew firehtir dibin û pirtir dibin.

Nîşanên herî gelemperî yên hîpertansiyonê wiha ne:

ziravbûnên kronîk, bêhêzbûn, xewar,
xwêdana zêde
serêş bi serêşî, ketin nav poz û vereşanê,
kêmasiya dîtbar û windakirina bîra,
tinnitus.

Heke gurçik di pêvajoya patholojîk de têkildar in, şertên edematous ên kûrahiyê têne xuya kirin, ku tenê dikare wêneya giştî ya nexweşiyê xirabtir bike û bibe sedema qeyranek hîpertansiyonê.

Bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî, xetera zirarê digihîje mêjî, dil, gurçikan û pergala vaskalê zêde dibe.

Ji ber vê yekê, astên jêrîn ên hîpertansiyonê têne diyarkirin, di nav wan de tevlihevî dikare di nav sedî sedî de pêk were:

nizm (rîsk ji 15% kêmtir) - forma ronahiyê bi nîşanên zexta jorîn 140-160 mm Hg,
navîn (15-20%) - zexta nermî ya nîgara 2-ê ya bi zextek 160-170 mm Hg,
bilind (20-30%) - formek hişk bi nîşanên tonometer ên nîşana jorîn digihîje 180 mmHg,
krîtîk (rîskek bêtir ji 30%) - forma herî xeternak bi nîşanek jorîn 180-200 mm Hg.

Tevlihevî

Heke teşhîsa bi rehetî were çêkirin, lê nexweş ne bi şîreta bijîjk re tevdigere, di qonaxa duyemîn a hîpertansiyonê de tevlihevî jî gengaz in. Ev tê vê wateyê ku kesek di her demê de mêldarê nexweşîyê di organan de ye. Ji ber vê yekê, ew qas girîng e ku meriv bi tedawiyek bi bandor bi zagonî dest pê bike ji bo ku pêşî li tevliheviyan bigire.

Bi vê forma nexweşiyê, xeterek ji komplikasyonên jêrîn hene:

angina pectoris
arrhythmia,
thrombosis vaskular,
demaran,
nexweşiya arteriya koronar
dystonia vegjetative-vascular (li ser dermankirina VVD-ê li vir bixwînin :)

Bi rewşek pileya duyemîn a hîpertansiyonel, zehf e ku meriv nîşana zexta jorîn li jêr 160 mm Hg bîne xwarê, ji ber vê yekê, terapiya kompleks tête çêkirin ku karûbarê dil baştir bike, kolesterolê kêm bike û xwînê qirêj bike.

Dermankirina hîpertansiyonê hem bi dermanan bi amadekariyên kîmyewî re, hem jî bi dermanên gelêrî tê meşandin.

Di dema dermankirinê de, deverên jêrîn divê binihêrin:

parêza diyarkirî, ji bilî xwê, goşt, mîqek mîqdar
redkirina qehwe û çaya bihêz, her weha cixare û alkol,
sererastkirina giran
dermankirina derman
li hewaya paqij dimeşe,
rojane serbixwe ya nîşana zextê.

Li gora hemî pêşnîyarên bijîjkan, hîpertansiyonê ya pileya duyemîn dikare were derman kirin, her çend piştî demek diyar, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku meriv bîhnfireh bike û dermanên dermanê derman di demek mêjî de bikişîne.

Mirovên ku bi hîpertansiyonê re dijîn pêdivî ye ku bizanibin ku kêm kes nexweşî bi tevahî îdare dikin. Di 2 qonaxan de xeterek nexweşiyek çi ye. Manîfestoya tevliheviyên hîpertansiyonê ya asta 2emîn, bi nîşanên wiha têne xuyang kirin:

lewazbûn, westîn, westîn (tevliheviyên gurçikê),
tirbûna tiliyan, sorbûna çermê (lepikên xwînê),
patholojiya çavan, dîtina tîrêj,
ji nişka ve di tansiyona xwînê de (krîzên hîpertensiyonê) rabe.

Krîza hîpertansiyonê ya bi pêşkeftina bêbandor dikare bibe sedema stok, enfeksiyonê myocardial, werimandina mêjî an jî kezeb. Wekî encamek tevliheviyên li ser hîpertansiyonê 2, organên sereke yên mirovan (mejî, dil, lepikên xwînê, gurçikan, çavan) dikişînin.

Ew ne tenê dijwar e, lê di heman demê de forma zerarê ya patholojiyê jî ye. Wekî qaîdeyek, di heman demê de dermankirinê encamek fînal jî ji 10 salan ve tê dîtin.

Lêbelê, pir bijîşk bawer dikin ku digel dereceya 3 û 4an de, îhtîmalek encamek fatalîkî pir e, ji ber ku zexta girîng li ser 180 mm Hg e. Huner. zû felq dibe.

Nîşaneyên herî girîng ên vê forma xerîbiyê ev in:

Deveriness
Obbêja bahozê
Kêmbûna hevrêziyê
Xerabûna dîtî
Kezeba sor
Kêmasiya hişmendiyê,
Qirêj kirin
Paresis,
Sîxuriyetê kêm kir
Koordînasyona wendabûnê.

Terapîst rejîma dermankirinê hilbijêrin. Ger hewce be, lê zêde kirin ji hêla bijîjkên wekî cardîolog û neuropathologist ve têne çêkirin. Mixabin, başkirina nexweşî her dem ne gengaz e. Hemî pîvandin bi armanca kêmkirina parametreyên arterial û başkirina rewşa nexweş e.

Dema ku dermanên dermanan têne diyar kirin, temenê nexweş tête hesibandin. Algorîtmaya dermankirinê ji bo ciwan û kalên nexweş dê cûda bibe. Ev xala di derbarê ducaniyê de di jinan de diyar dibe, ji ber ku di vê heyamê de pir derman ji bo karanînê mudaxaleyê dikin.

Nexweş divê hemî pêşniyarên bijîşk bicîh bîne. Qedandina destwerdana nepoxê ya şertê bi hîpertansiyonê bi normalîzekirina nîşanan re dibe sedema bêserûberbûn û mirinê.

Di navnîşa peymanên standard ên ji bo 2 GB dereceyan tabloyên wê hene:

Diuretics ji bo rakirina avên zêde ji laş - Veroshpiron, Furosemide.
Dermanên antîîpertensiyon pêkhatek domdar a terapiyê ye. Vana hartil, bisoprolol û hwd.
Dermanên ji bo kêmkirina kolesterolê xwînê - Atorvastatin.
Aspecard û analogên wê ji bo rijandina xwînê.

Bi tansiyona bilind a xwînê ji 160 heta 100 mm, dosage bi rengek yekane tête diyar kirin, wek qaîde, bi dozek navîn dest pê dike. Dema hilbijartina tablet, nîşan û qedexeyên li ser karanîna, tansiyona bandorên alî hene, têne hesibandin.

Hîpertansiyonê artêşê ya qonaxa 2-yê bi zêdebûna zextê re tête asta 160-180 / 100-110 mm tê destnîşankirin. Hg. Huner. Nîşaneyên tîpîk ên nexweşiyê ev in:

bilêvkirina rûyê, û nemaze rûvî,
diz û êşê di serê de,
sorbûna rûyê rûyê (hyperemia),
hestek tîrbûnê, tewşîn jî piştî xew û restê,
berên ber çavan,
werisandina destan
lêdanê dil
hizir, di guhên de tîj kirin.

Dema ku ji pêxember derbasî qonaxê, zexta zêde xwedî taybetmendiyên cuda ye. Nîşaneyên hîpertansiyonê asta duyemîn bi tevahî bala xwe dikişînin, binpêkirinên ciddî yên di laşê laş de nîşan didin. Vana ev in:

serêş
tinnitus caran
dizî
nexweşiyên bîra
rosacea li ser rûyê,
sorbûn û şilîna çerm a li ser rûyê,
qelewbûn
xeyal
lêdanê dil
vazodilasyona çavan,
tirbûna tiliyên.

Hîpertansiyonê asta 2emîn bi xurbûn, zêdebûna şilkirin, kêmbûna vasker ve tête taybet kirin. Tansiyona bilind a xwînê bi guhirînên di analîzan de, bi taybetî, nîşanên proteîna albumin di mîzê de têne piştrast kirin.

Hîpertansiyonê di vê astê de bi guherînek dirêjtir a di tansiyonê de tê xuyang kirin. Performansa kêm kêm dibe ku zirav bike.

Hîpertansiyonê asta yekemîn qursek latandî heye û bi nîşanptomatîkî çêdibe. GB 2 xwedan taybetmendiyên xwe hene, yên ku berê zehf têne berbiçav kirin. Li dijî paşiya zexta zêde, nexweş destnîşan dike:

serêşên giran bi tîrêjê (radiating) li pişta serê û perestgehên,
hişmendî, windabûna kurtayî-hişmendî gengaz e,
tengasiyên rîtma dil têne dîtin,
qelsiya zêde
lerizîna li bara sivik,
kêmbûna hişk a performansê,
guhartin berbi agirbest û bêhêzbûnê,
hyperemia ya rûyê tê dîtin (bi zêdebûna tansiyona xwînê),
mûhtemeliya tiliyên tiliyên jorîn û jêrîn,
poz, dibe ku şiyar,
rû û eyel pif dibin,
li hemberê zexta giran û bi kêmbûna wê re, tiliya "mûkan" li ber çavan, derdorên tarî,
tinnitus.