Pankreasên mirovan

Pankreasên mirovan (lat. páncreas) - organek ji pergala digestive, giyana herî mezin e, ku xwedî fonksiyonên exocrine û intrasecretory e. Fonksiyona exocrine ya organê bi sekreterkirina kansera pancreatîk ve tête enzîmên jêgirtî tê fêm kirin. Bi hilberandina hormonan, pankreas di rêziknameya karbohîdartan, fat û proteîn de rolek girîng dileyize.

Danasên pankreasê di nivîsên anatomîstên kevnar de têne dîtin. Yek ji navgîniya yekem a pankreasê li Talmud tê dîtin, ku tête gotin "tiliya Xwedê". A. Vesalius (1543) bi vî rengî pankreas û mebesta wê wiha destnîşan dike: "Di navenda mesenteryê de, ku yekem belavkirina rûkên xwînê pêk tê, giyayê mezin ê giyayî heye ku bi rehetî piştevana pir yekem û girîng a lebatên xwînê diparêze." Di şirovekirina duodenumê de, Vesalius jî behsa laşek glandular dike, ku, li gorî nivîskarê, pişkên ku ji vê stûyê ve girêdayî ne piştgirî dike û kavilê xwe bi şilika hişk vedihewîne. A sedsal paşê, kaniya sereke ya pankreasê ji hêla Wirsung (1642) ve hat şirove kirin.

Pankreas çavkaniya bingehîn a enzîmê ye ji bo veqetandina fêkiyan, proteînan û karbohîdartan - bi gelemperî tripsîn û kîmotrypsîn, lîpansê pancreatic û amylase. Sekreteriya bingehîn a pancreatîk a hucreyên kanal di nav oksîjenên zikê gastrîk ên acizkirî de jonên bikarbonate hene. Sekreteriya pankreasê di hundurê kanalên interlobuler de, yên ku bi kaniya derasînorê sereke re, ku di duodenum de vebûye, têk diçe.

Di navbera lobulan de di nav komên gelek hucreyên ku nexşeyên xurmetiyê ne nehiştin - bi vî awayî. giravên Langerhans. Hucreyên Islet wekî glands endokrîn (glandên endokrîn) tevdigerin, glukagon û însulînê berdan, hormonên ku metabolîzma karbohîdartan sererast dikin, rasterast di nav xwînê de. Van hormonan bandorek berevajî heye: glukagon zêde dibe û însûlîn glukoza xwînê kêm dike.

Enzîmên proteînolîtîk di çenteya acinus de bi şikilên zymogens (proenzymes, formên neyînî yên enzymes) ve têne sekinandin - trypsinogen û chymotrypsinogen. Gava ku ew têxin hundurê zikê, ew bi enterokinase ve têne derxistin, ku di hundurê mukusê parietal de heye, ku hewl dide ku tripsinogen çalak dike, wê li tripsîn vedigire. Free trypsin bi hûrguliyên mayînde yên tripsînoîn û chymotrypsinogen re formên wanên çalak eşkere dikin. Damezrandina enzîmên bi rengek neveng faktorek girîng e ku pêşî li zirardana enzymatic a pankreasê digire, ku pir caran di pankreatîtê de tê dîtin.

Rêzikandina hormonî ya fonksiyona pankreatîkî ya exokrîkî ji hêla gastrin, cholecystokinin û secretin ve tê peyda kirin - hormonên ku ji hêla hucreyên zikê û duoden ve têne hilberandin di bersivê distînê de, û her weha sekreterkirina ava pankreasê tê peyda kirin.

Zirara pankreasê xeterek xeternak e. Dema ku xelekên pankreasê hewceyê lênêrînek taybetî hewce dike.

Pankreasê mirovî, avahiyek lobî ya dirêjtir e ku ji rengek kesk-şîn-rind e û di kavilkên abdominal de li pişt stûyê de, li nêzî duodenumê cîwar e. Organ di beşa jorîn de li ser dîwarê posterî ya kavilên abdomînal di cîhaza retroperitoneal de, ku bi rasterast di asta laşên I-II lumbar vertebrae de cih digire, tê de heye.

Dirêjahiya gland a mezinan 14-22 cm, dirêjî 3-9 cm (li herêma serê), qeware 2-3 cm e. Hêjeya organê bi qasî 70-80 g e.

Serdana Serrast

Pancreatic serê (caput pancreatis) li kêleka duodenumê, ku di bendava wê de cih girtiye da ku paşa bi gewdê siwarê hespê ve girê dide. Serî ji laşê pankreasê ve bi grûpek ku tê de vebara portal tê de tê veqetandin. Ji serê ve dest pê dike kanalek pankreasê ya din (santorinia), ku ew jî bi kaniya sereke re têkildar be (di 60% bûyeran de), an serbixwe di hundurê duodenum de biçe ser papilla duodenal a piçûk.

Guhertina Laş

Laşê pankreasê (corpus pancreatis) xwedan rengek sêalî (triangular) heye. Ew sê astan cuda dike - pêş, paş û paş, û sê xêz - jor, pêş û jêrîn.

Asta pêşîn (facies anterior) rû pêşberî, ber bi pişta zikê, û hinekî berbiçav, ji jêr de ew deriyê pêşeng tixûb dike, û ji jor - jorîn. Li ser rûyê pêşiya laşê gûzikê birûskek ku rûviya omental rû dide hene - berteka omental.

Asta paşîn (facies posterî) li dor perçê, aorta abdominal, cenaac inferior, celiac plexus, heya venika renas ya çepê. Li pişta rûzê ya gland grûpên taybetî hene ku di van deşikên splenic de derbas dibin. Zeviya paşîn ji hêla pêşîn ve bi qalindek jorîn a hişk a ku jê re arterya splenic derbas dibe veqetandî ye.

Asta jêrîn (facies nizm) pankreas bi devkî û pêş ve tête biderkevtin û ji hêla pêşîn ve bi kemerek posterê ya zer ve tê veqetandin. Ew li jêr rêzika mesenteryê ya zayendî ya trans.

Tail Edit

Pancreas tail (cauda pancreatis) xwedan rengek konî an pîvaz-qefilî ye, bi serê çep û bihurî ve diçe, heya li devê deriyê spî dirêj dibe.

Kanala sereke (Wirsung) ya pankreasê bi dirêjahiya xwe re derbas dibe û di beşa zede ya xwe de li ser papilla mezin a duodenal a mezin a duodenum de diherike. Dirbêja bilbilê ya gelemperî bi gelemperî bi pankreasê re têkildar dibe û di hundurê an nêzîk de di hundurê zikê de vedibe.

Struktura mîkroskopî Edit

Di strukturê de, ew glandek alveolar-tubular tevlihev e. Ji ser rûyê erdê, organ bi kapsulek nermîner a têkel ve qulkirî ye. Materyona bingehîn di lobulan de tête dabeş kirin, di nav de ku kordên tûjikê girêdan derewan dikin, dergûşên xaçepirsê, rûkên xwînê, nervê û her weha organên nervê yên gangliyê û lamellar vedigirin.

Pankreasê perçeyên derveyî exocrine û endokrine jî vedigire.

Dabeşkirina Exocrine Part

Parçeya derveyî ya pankreasê bi acini pancreatic ve girêdayî ye di lobiyan de, û her weha pergalek darê-mîna ya dubareyên excretory têne temsîl kirin: kanalên navmalî û interlobular, kanalên interlobular, û, dawiyê, kaniya pankreasê ya hevparketin hundurê tirana duodenum.

Pincreatic acinus organek yekînek strukturbar û fonksiyonel e. Di formê de, acinus bi dirûvê ku 100-150 mîkrok çargoşe ye, di nav damezrandina xwe de beşek jêderk heye. kaniya navbeynêavakirina pergala tevahî ya organan. Acini ji du celebên hucreyan pêk tê: veberhêner - pancreatocytes exocrine, di nav 8-12, û dravî de - hucreyên epitelial.

Ducên hundurîn di hundurê kanalên interacinous re derbas dibin, ku, di encamê de, digihîje nav kanalên intralobular ên mestir. Pêl di hundurê kanalên interlobuler de, ku di hundurê kaniya hevpar a pankreasê de derdikevin, berdewam dike.

Guhertina endokrîn

Beşa endokrîn ya pankreasê ji hêla giravên pankreasê ve di navbera acini, an islets of Langerhans de têne damezirandin.

Girav ji hucreyan pêk têne - insulocytesdi nav de, li ser hebûna granulên ji gelek taybetiyên laşî-kîmyewî û morfolojîk, 5 celebên sereke têne cûdakirin:

Wekî din, rêbazên immunocytochemistry û mîkroşek elektronî hebûna hejmarek piçûk a hucreyên ku tê de gastrin, thyroliberin û somatoliberin hene.

Girav komikên berhevkirî ne ku ji hêla torgilok a dendikê kapasîteya fenestrated a ku di nav koma an kordikên hucreyên intracecretory de hatine bicîhkirî ne. Hucre kapilarên giravan di perdeyan de dorpêç dikin, di nav têkiliyek nêzî peravan de ne, piraniya endokrinocytes bi navgîniya pêvajoyên cîtoplazmîkî an derûdor rasterast bi wan re têkilî danîn.

Guhertina xwînê supplyêkirin

Supplyêkirina xwînê bi pankreasê ve bi riya arteriya pankreatoduodenal ve ye, ku ji arteriya mesenterîk ya çêtir an ji arteriya hepatik (şaxên kulika celiac aorta abdominal abdominal) derdikeve. Arteşa mesenterîk ya çêtir arteriya pancreatoduodenal ya xweya jêrîn peyda dike, dema ku arteşa gastroduodenal (yek ji şaxên termînalê yê arterya hepatîk) arteriya pancreatoduodenal ya jorîn peyda dike. Dabeşkirina arterikan di navbêna girêdana interlobular de tora kapasîteya dendik çêbike ku li dora acini bêzar dibe û digihîje isletan.

Derketina venozê di nav pêlên pancreatoduodenal de pêk tê, ku diçin nav pêlika splenîk a ku li paş gland derbas dibe, û hem jî derdikevin derziyên din ên portalê. Vîrûsa portalê piştî fenomenê ya mûzika jorîn a mesenterîk û splenîk ya li pişt laşê pankreasê pêk tê. Di hin rewşan de, venika mesenterîk a nizmî jî vedigire nav şika splenîk a li paş pankreasê (di hinên din de, ew bi hêsanî vejena mesenterîkî ya çêtir ve tê girêdan).

Kapilarên lemfî, dest bi dorpêçkirina acini û isletan dikin, di nav rezên lymfatîk ên ku nêzî lebatên xwînê derbas dibin, derdikevin. Lînf ji hêla nîgarên lemza pankreas ve tête girtin, li hebeka jorîn a gland li ser rahijên jorîn û anîpî yên wê di binê 2-8 de cîh digire.

Pêşveçûna pancreatic û temen

Pankreasê ji endoderm û mesenchyme re pêş dikeve, embriyona wê di hefteya 3-yê ya pêşveçûna embryonic de wekî şiklê pêşvebera dîwarê zikê embryonic, ku ji nav û serê û laş û dirûv tê avakirin xuya dike. Dabeşkirina primordia di nav deverên exocrine û intracecretory de ji heyva 3-ê embryogenesis dest pê dike. Dûrên acini û xerîb têne avakirin, beşên endokrîn ji gurçikên li ser kaniyên vexwarinê têne damezirandin û ji wan re "laş" têne kirin, û ew vedigirin nav girav. Vessels, û hem jî hêmanên tûndî yên têkildar ên stroma, ji mesenchyme pêşve dibin.

Di nav zarokên nû de, pankreasê pir piçûk e. Dirêjahiya wê ji 3 ber 6 cm, bi giranî - 2.5-3 g, giya hinekî ji mezinan mezintir e, lê ew bi qelsî li dîwarê paşîn a paşîn e û bi qasî mobîl e. Bi 3 salan, girseya wê digihîje 20 graman, ji hêla 10-12 salan - 30 g.Ji cureyên mezinan mezinan, hesin bi temenê 5-6 saliyê digirin. Bi temen re, di pankreasê de têkiliyek di navbera perçeyên wê yên exocrine û endokrine de li ber kêmbûna hejmara giravên guhêrbar heye.

Karên sereke

Pankreas organek e ku di kavika abdominal de ye. Ew perçeyek pergala digestive ye û materyalên girîng hilberîne ku alîkariya dabeşkirina xwarinê dikin. Ev hormon û enzîm in. Pankreas yek ji organên sereke yên pergala endokrine ye, ji ber ku hormonên wê, ku tavilê bikevin nav xwînê, di metabolîzma karbohîdrate, fat û proteînan de rolek mezin dileyzin.

Cih

Pankreasê di mirovan de li ku ye? Whyima hemî nexweşîyên vê organê, nemaze tum û penceşêrê, di qonaxek dereng de têne damezirandin? Duringima di dema xwendinê de mezinahiya pankreasê nayê destnîşankirin? Hemî ev e ku ev e ku di kûrahiya abdominal de kûrahî tê de, û ji ber vê yekê birîndarên pankreas ên cûda kêm kêm tê palpandin. Ev rave dike ka çima piraniya nîşanên penceşêrê vê organê xuya nake heya ku tumor geleke mezin mezin bibe ku bandorê li ser xebata glandê ya xwe an organên din ên nêzê, wek kezeb, kêzikên jorîn ên jorîn û kezebê bike.

Pankreasê, ku bi dirêjahiya 25 hûrdemî tê de, li pişt stûyê ye.

Ew çi xuya dike?

Pankreas bi serê, laş û pişkek vedihewîne. Dirêjahîyên pankreasê wiha ne: bi dirêjahî - 18-25 cm, di xalîçeyê de - ji 3 cm di herêma serê de û 1,5 cm jî di herêma dendikê. Li ku derê pankreas di kesê de çiye, ew li gorî cîh û fonksiyonê bi organên din re çawa berhev dike - kiryarek an gastroenterologist dikare bersîvek zelal bide vê pirsê. Van pisporan bi nexweşiyên vê glandeya girîng a ji bo laş re mijûl dibin.

Struktura navxweyî ya pankreasê spongy e, di şiklê de ew bi hûrgulî bîra masîvanek tê, ku li seranserê zikê di binî de, berzeyî ye. Serî perçê herî berbiçav e, ew li milê rastê yê zikê derewan e, li nêzî cîhê ku bêhn derbas dibe di beşa destpêkê ya zikê piçûk de - duodenum. Ew li vir e ku chyme - xwarinek hûrbekirî ya ku ji zikê zikê re têkeve hundurê, bi ava ku ji pankreasê ve tê veqetandin dike.

Laş li pişt stûyê ye, û tûj bi paş ve diqulipîne û bi têkelê, gurçika çepê û gewra adrenal re têkilî ye.

Kanalek pankreasê heye ku di pîvaza deqê ya ji pez re digihîje serî. Ew ji hemî komên hucreyên tîrêjê yên glandulê dendikên kom dike. Dawiya wê bi ducara bilikê ve girêdayî ye, ku ji kezebê tê û radibe berde duodenum.

Binesaziya hundurîn ya pankreasê

Du celebên sereke yên tansiyonê hene ku di pankreasê de têne dîtin: exocrine û endocrine. Nêzîkî 95% ji tîrêjê gurçikê tûjê derûnîn e, ku enzîmê ji bo arîkarîkirina çandiniyê hilberîne. Dema ku pankreas bi rengek hilberîner dixebitin vexwarinên normal normal nabe. Rêjeya hilberîna ava her rojê bi qasî 1 lîtreyî ye.

5% ji pankreasan bi sed hezaran hucreyên endokrîn ên bi navê giravên Langerhans in. Van hucreyên kelegermî hormonên girîng hilberînin ku ne tenê tenê sekreteriya pankreasê rast dikin, lê di heman demê de şekirê xwînê jî kontrol dikin.

Ew çi hilberîne?

Pankreas çi dike? Enzîm, an ava şûjikê ya ku ji hêla vê organê ve hatî hilberandin, di hundurê zikê piçûk de hewce ye ku piştî ku ew ji zikê xwe derkeve, bêtir xwarinê veqetînin. Gûndî her weha hormonên mîna însulîn û glukagonê hilberîne, û wan di nav xwînê de dihêle da ku di nav laşê de asta glukozê an şekirê birûxîne.

Pankreas bi hêz e ku meriv materyalên rast di wextê rast û di mîqdara rast de hilberîne da ku bi vî rengî xwarinên ku em dixwînin bi rengek adan rast derxînin.

• trypsin û chymotrypsin - ji bo derzandina proteînan,

• amylase ku karibe karbohîdartan hilweşîne,

• lipase - ji bo veqetîna fêkiyan li asîdên fat û kolesterol.

Pankreasê endokrîn, an jî giravên Langerhans, ji çend hucreyan pêk tê ku hormonên rasterê di nav xwînê de digire. Ulinsulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên beta yên gland ve vedigerin û di bersiva zêdebûna şekirê xwînê de ye. Hormon di heman demê de di radestkirina glukozê de ji xwînê û masûlkeyên din re dibe alîkar ku ew bikaribin wê wekî çavkaniya enerjiyê bikar bînin. Wekî din, însûlîn alîkar dike ku glukozê bi kezebê vebêje, di rewşê de dema ku laş hewce dike ku enerjî di dema stresê de yan werzîşê de enerjiyê hewce bike wê di forma glycogen de hilîne.

Glucagon hormonek e ku ji hêla hucreyên alpha yên gland ve veqetandî ye gava ku di xwînê de kêmbûna şekirê heye. Karê wêya bingehîn hilweşandina glycogen a glukozê di kezebê de ye. Piştre ev glukoz têkevê nav xwînê da ku asta şekirê li astê normal vegerîne.

Nexweşiyên mezin

Hin nexweşiyên pankreatîk hene: pancreatitis, tumorên benign û kanserê.

Bi êşa giran ya pankreasê re, bi gelemperî bi pankreatitiya akût ve têkildar e.Di her rewşê de, dijwar e ku hûn rewşa vê organê nas bikin û binirxînin, heke hûn dizanin ku pankreas li mirovan e. Nîşaneyên din ên pankreatîtê zerik, çermê itchy, û kêmkirina kîloyan aşkerabûyî, zêdebûna pankreasê bi lêkolînên din re. Heke hûn di êşa pankreasê de êş dikişînin, doktorê xwe bişêwirin. Pir peyva paşnavê "pancreatitis" pezikek organê ye dema ku enzîm dest bi vexwarina pankreasê bixwe dike. Dibe ku ew pizrik an kronîk be, lê divê her du form jî di wextê de bêne tesbît kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristî yên zêde.

Pankreatiti kronîk

Ev nexweşî pezek dirêjtirîn (sê hefte zêdetir e) ya pankreasê ye, ku dibe sedem ku zirara wê ya mayînde çêbibe. Yek ji şertên hevbeş, karanîna domdar a alkolê di pirjimar an dermanên giran de ye. Sedemên din jî hene ku dibin sedema êrişên pankreatîtê akût. Ew dikarin bibin fibrosisê kistîk, astên bilind ên kalsiyûm an rûnê di xwînê de, astengkirina kûwera bilîze bi kevir an tûjek re, û nexweşiyên xweser.

Nîşan bi navgîniya êşa jorîn, jehrî, vereşîn, windakirina giran û stûnên rûnê hene. Pêlavên weha, an statorrhea, heta ku ji zêdetirî 90 ji sedî ya zirarê ya pankreasê xilas nabin, xuya nakin.

Pankreatiti kronîk hewceyê parêzek kêm-rûn û rawestandina alkol û vexwarinê. Ger pankreatît kronîk nehat dermankirin, wê hingê bi demê re xirab dibe, û derman dê tenê ji bo hêsankirina êşê hewce ne. Dermankirina pankreatîtê wisa tenê bi kiryarî tê gengaz e: ev stentkirin an rakirina serê pankreasê ji ber rastiya ku tumor bi piranî di wê de çêdibe.

Di navbera pancreatitis, bi piranî kronîk, û pankreasê de re têkiliyek heye. Lêkolînên dawî diyar dikin ku zêdebûna bûyerên penceşêrê pankreasê di nexweşên bi pankreatîtê kronîk de li gel zêdebûna gelek faktorên neyênî jî, 2-5 caran zêde dibe.

Zehmet e ku di qonaxên destpêkê de ev nexweşî were tesbît kirin. Mixabin, nîşanên penceşêrê dikare viya be: êşa abdominal, zerikê, itching giran, birrîna giran, bêhn, bêhnok, û pirsgirêkên din ên digestive. Pankreasek mezinkirî tenê bi ultrasound û MRI re tête nasîn.

Ne gengaz e ku guhartinên di pankreasê de were destnîşankirin ji ber vê rastiyê ku ev organ ji palpasyonê re vebirî ye. Tewra tumor jî, wekî gelemperî, nikare bi dest bi dest xwe bibin. Ji ber tengasiya zû ya teşhîsê û belavbûna penceşêrê, pêşnûme bi gelemperî nebaş e.

Faktorên rîsk ji bo pêşveçûna onkolojiyê ev in: kişandin, dirêjiya şekir û pankreatîtê kronîk. Pêvajoya penceşêrê bi gelemperî di hucreyên ku ava wanên jêgirtinê tînin, an di hucreyên ku xalîçeyan diherikin de dest pê dike. Di rewşên nazik de, di hucreyên ku hormones çêdikin de pêvajoya onkolojîk a pankreasê dest pê dike. Ji bo tespîtkirina penceşêrê, doktor bi gelemperî muayeneyên fîzîkî, testên xwînê, tomografî, endoskopî, ultrasound û biopsy dikin. Vebijarkên dermankirinê di nav de emeliyat, radyasyon, û kemoterapî heye ku bi mebestî êrîşî hucreyên kanserê bikin bêyî ku zirarê bide tewra normal.