Di nexweşiya şekir, şekir û rêjeya şekir de şekir hestî

Jinek ducanî carinan bi nexweşiya şekir ya gestacî ve tê tesbît kirin, ku ji bo pitikê encamên neyînî heye. Nexweş di mirovên ku tenduristiya hêja de ne ku berê pirsgirêkên bi glukozê xwîna bilind re nehiştin pêk tê. Ew hêja ye ku di derbarê nîşanên nexweşiyan de, hêmanên provokasyon û xetereyên ji fetusê bêtir fêr bibin. Derman ji hêla bijîjkek ve tête diyar kirin, û encamên wê bi baldarî berî zayînê têne kontrol kirin.

Diyardeya gestational çi ye

Wekî din, şekirê ducanî tête navîn ya gestational (GDM). Dema ku fetus çêbûye, tête "prediabetes." Ev nexweşîyek bêkêmasî ye, lê tenê pêşbîniyek nerazîbûnê ya şekirên hêsan e. Di jinên ducan de diyabetîn hestî nîşana rîska vê nexweşiya cureya duyem e. Nexweş dikare piştî zayîna pitikê winda bibe, lê carinan ew hîn bêtir pêşve dike. Ji bo pêşîlêgirtina wê, dermankirinê û ceribandinek berfireh a laş diyar bikin.

Sedema pêşkeftina nexweşî wekî reaksiyonek qels a laş ji însulasyona xwe, ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin, tê hesibandin. Binpêkirin ji ber xerabûnê di paşiya hormonal de xuya dike. Faktorên ji bo destpêkirina diyabetes gestational ev in:

giranbûn, bêhêzbûna metabolê, qelewbûn,
Pêşniyara mîratî ji şekirê giştî di nifûsê de,
temen piştî 25 salan
zayîna berê bi dayîna zarokek ji giraniya 4 kg re, bi pêça xwe ya fireh,
di dîrokê de jixwe GDM hebû
mêrkujiya kronîk
polyhydramnios, mirî hîn.

Bandora ducaniyê

Bandora şekir li ser ducaniyê neyînî tê hesibandin. Jinek ku bi nexweşiyê ketiye xeterê ji destdirêjiya spontane, toksika gestational dereng, enfeksiyonê ya fetusê û polîdyamenios e. GDM di dema ducaniyê de dikare bandorê li tenduristiya dayikê bike:

pêşveçûna kêmbûna hîpoglycemîk, ketoacidosis, preeclampsia,
tevliheviya nexweşiyên vaskal - nefro-, neuro- û retinopathy, ishemiya,
piştî jidayikbûnê, di hin rewşan de, nexweşîyek bêkêmasî xuya dike.

Diabetesi ji bo zarokê diyabûna gestational xeternak e?

Hemî xeternak bandorên parêza gestational li ser pitikê hene. Bi zêdebûna şekir di xwîna dayikê de, mezinbûna zarokek tê dîtin. Ev fenomenê, bi hevbeşiya bi giraniya pitikan ve tête navandin, makrosomia tête, ku di sê meha sêyemîn a ducaniyê de pêk tê. Mezinahiya serê û mêjî normal dimîne, û şopên mezin dikarin di pirsgirêka rêwîtiya siruştî de di kaniya zayînê de pirsgirêkan çêbikin. Binpêkirina mezinbûnê dibe sedema destpêkirina pitikbûnê, travma li organên jinan û zarok.

Wekî din makrosomia, ku bibe sedema bêhêvîtiya fetusê û heya mirinê jî, GDM encamên jêrîn ji bo zarok pêk tîne:

şaşiyên berbiçav ên laş,
tevliheviyên di hefteyên pêşîn ên jiyanê de,
xetera şekir a asta yekem
kezebê pardarî
têkçûna respirasyonê.

Ducaniyê gestation ducanî

Zanîna standardên şekir ji bo diyabûna gestational li jinên ducanî dikare bibe alîkar ku pêşî li pêşketina nexweşiyek metirsîdar bigirin. Bijîşkan pêşniyar dikin ku jin bi xetereyê hertim mêze li glukozê bikin - berî xwarinê, piştî demjimêrek piştî. Hûrbûna bêkêmasî:

li ser zikê vala û bi şev - ne kêmî 5,1 mmol / lîtir,
piştî demjimêrek piştî xwarinê - zêdeyî 7 mmol / l,
ji sedî ya hemoglobînê glîkated heya 6 e.

Nîşaneyên şekir di jinên ducanî de

Gynecologists nîşanên destpêkê yên jêrîn ên diyabetê di jinên ducanî de destnîşan dikin:

zêdebûna giraniyê
urination volumetric a caran, bîhnxweşiya acetone,
tîna giran
qelewbûn,
kêmbûna meytê.

Ger jinên ducanî kontrola şekir nakin, nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyê bi pêşbîniyek negatîf:

hyperglycemia - spîker di şekir de,
tevlihevî, fînbûn,
tansiyona bilind, êşa dil, stû,
zirara gurçikê, ketonuria,
fonksiyonê retina kêm,
saxkirina birîna hêdî
enfeksiyonên tûş
numbness of lingên, şiyana hestbûnê.

Diaareserkirina diyabûna gestational

Ji ber ku faktorên rîskê an nîşanên nexweşiyê naskirine, doktoran dişoxilînek xebitîn a diyabetî gestasyonê dikin. Rojbûn pêk tê. Asta çêtirîn ya şekirê ji:

ji tiliyek - 4.8-6 mmol / l,
ji rezek - 5.3-6.9 mmol / l.

Testa Dihokê ya ducaniyê

Gava ku nîşanên berê ne di normê de çêdibe, analîzek berbiçav a glukozê ya ji bo şekir di dema ducaniyê de tête kirin. Testê du pîvanê pêk tîne û hewce dike ku bi qaîdeyên muayeneya nexweşê tevbigere:

sê roj berî analîzê, şuştinê neguherînin, bi çalakiya laşî ya normal bimînin,
şev berî ceribandinê, nayê pêşniyar kirin ku hûn tiştek bixwin, analîz li ser zikê vala têne kirin,
xwîn tê girtin
di nav pênc hûrdeman de, nexweş çareseriyek glîkoz û avê digire,
piştî du demjimêran, hêj mînakek xwînê tête girtin.

Tespîtkirina xuyanîbûna (eşkere) GDM li gorî pîvanên sazkirî ji bo pîvandina glukozê di xwînê de di sê nimûneyên laboratorî de tête çêkirin:

ji tiliyek li ser zikê vala - ji 6.1 mmol / l,
ji zikê pûç - ji 7 mmol / l,
piştî girtina çareseriya glukozê - li ser 7,8 mmol / L.

Bi destnîşankirina ku nîşanekan normal in an nizm in, doktoran di nav 24-28 hefte de carek din testê diyar dikin, ji ber ku wê hingê asta hormonan zêde dibe. Heke analîz berê tête kirin, GDM nayê tespît kirin, û paşê, tevliheviyên di fetusê de naha dikare were pêşan kirin. Hin bijîjkan bi rêjeyên cûda yên glukozê vekolînan dikin - 50, 75 û 100 g. Bi îdeal, analîzasyona tolerasyona glukozê di heman demê de dema plansazkirina konseptê jî divê were kirin.

Dermanê gestational di jinên ducan de

Dema ku testên laboratorî GDM destnîşan kir, şekir ji bo ducaniyê tê diyar kirin. Terapî ev in:

xwarina rastîn, dozandina xwarinên karbohîdartan, zêdekirina proteînê di parêzê de,
çalakiya laşî ya normal, tê pêşniyarkirin ku wê zêde bikin,
kontrola glycemîkî ya domdar a şekirên xwînê, hilberên hilweşandina ketone di mîzê, zext,
bi zêdebûna kronîk a şekir re, terapiya însulînê bi rengek înşeatê tête diyar kirin, ji bilî wê, dermanên din jî nehatine diyarkirin, ji ber ku tabletên kêmkirina şekir bandorek neyînî li pêşketina zarok dikin.

Sugari şekir ji bo însulînê di dema ducaniyê de tê diyar kirin

Heke di dema ducaniyê de diyabetes gestational dirêj e, û şekir kêm nebe, terapiya însulînê tête derman kirin da ku pêşveçûna fetopatiyê nebe. Herweha, însulîn bi nîşanên normal ên şekirê tê girtin, lê heke mezinbûna zêde ya fetusê, edema hestiyên wê yên nerm û polhydramnios têne tesbît kirin. Dermanên înşeatê bi şev û li ser zikê pûç têne diyar kirin. Piştî şêwirmendiyê ji nexşeya xweya endokrinîst re bipirsin.

Diet ji bo diyabûna gestational ducanî

Yek ji nuqteyên dermankirinê ji bo nexweşiyê, parêza şekir ya gestational tête hesibandin, ku alîkariya domandina şekirê normal dike. Qanûn hene ku kêmkirina şekirê di dema ducaniyê de:

sûs, xwarina goştê berz, goştê xav ji menuê derxînin, teyrên lewaz, goşt, masî,
Pêdivî ye ku şuştin, paqijkirin, şilandin, karanîna avan,
Berhemên dairyanê bi sedî kêmî rûnî bixwin, bidin rûn, margarîn, sauşên xwê, nan û fêkiyan,
bê sînorkirin hiştin ku xwarin fêkî, giyayan, mêş,
bi gelemperî bixwin, lê ne bes, her sê demjimêran,
naveroka kalorî ya rojane divê ji 1800 kcal derbas neke.

Jidayikbûnên bi diyabûna gestational

Ji bo ku teslîmkirina şekir ya gestational normal be, divê şîretên bijîşkî werin şopandin. Macrosomia dikare jinek û pitikê bibe xetere - hingê jidayikbûna xwezayî ne gengaz e, beşek cesarean tê derman kirin. Ji bo dayikê, jidayikbûna pitikan di pir rewşan de tê vê wateyê ku di dema ducaniyê de diyabet nema xeternak e - piştî ku placenta (faktora acizkirinê) serbest were berdan, xeterî derbas dibe, û di çaryeka rewşan de nexweşiyek bi tevahî derdikeve. Mehek û nîvekê piştî zayîna pitikê, divê asta glukozê bi rêkûpêk were pîvandin.