Incretins ji bo şekir

The incretins celebek hormones e ku di stû û zikê de têne hilberandin, piştî ku derbasbûna xwarinê di nav wan de derbas dibe. Bandora incretîn bandora glukozê ya devkî li ser hilberîna însulînê ye, ku dema ku nexweşek bi nexweşiya şekir 2 heye nexweş kêm dibe. Ev îsbat e ku dermanên di navhevkirina peptîdan de dikare pêşveçûna şekir asteng bike.

GIRTNE BIKIN! Tewra şekir pêşkeftî dikare li malê were dermankirin, bê emeliyat û nexweşxane. Tenê tiştê ku Marina Vladimirovna dibêje dibêje bixwînin. Pêşniyarê bixwînin.

Incretins çi ne?

Di mukoza rovî ya jor de, hormonek pêk tê. Ger hûn lactose devkî bavêjin, di hilberîna însulînê de zêde heye. Incretîn di nav kûviyan de pêk tê û ji bo rêzgirtina asta hormonê tê bikar anîn. Enzîm sekreteriya pancreatîk ya însulînê zêde dike, ku asta şekirê kontrol dike. Pêvajoyê pêk tê ger ku glîkoz di xwînê de zêde bibe.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

The incretins di dermanê şekir 2 de celebek nû ye.

Zanyaran 2 peptîdên mîna glukagon - GLP-1 û GLP-2 nasandin. Ragihandina van glutathione ve girêdayî ye ku li ser pêvajoyên hormonal, nuturî, û neurogenîk ên ku piştî 10-15 hûrdeman pêk tê. piştî xwarinê. GLP-1 û GUI, beşdarî vesazkirina bilez a proteînan, karbohîdartan û fêkiyan dibin. GLP-1 dikare mirina hucreyên beta pancreatic rawestîne û başkirina wan zûtir bike. Wekî din, ew bandorek erênî li ser pergala cardiovaskulasyonê dike, hesta rûnê zexmî zêde dike, û tewşikê kêm dike. Wateya çalakiya hormonê bi dirêjkirina astengiya çalakiya DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) dirêj dike.

Incretin work

Thealakiya peptide ya glukagon-ê wiha ye:

Amadekariyên vê grûpê di tevgera normal ya dil de dide.

Ragihandina însulînê zêde dibe, ku dibe sedema xuyangîna hucreyên nû.
Dabeşkirina glukagon kêm kir.
Bi leza leza gastrointestinal bandor dike.
Di pergala dil û nervê de bandor dike:
- şûnda xwînê û tevgera lemlata dil baştir dike,
- hilberîna dil zêde dike,
- metirsiya êrîşa dil kêm dike.
Damezrandina glukozê ji rûn û proteînan di kezebê de kêm dike.
Bandora hestî û mejî bandor dike:
- rêjeya hilweşîna tansiyonê kêm dike,
- bandor li ser receptorên mêjî yên berpirsiyariya rûniştinê dike,
- rêjeya xwarinên ku tê xerckirin kêm dike.

Piştî xwarinê, dîwarê zikê asta glukozê diyar dike. Incretins serbestberdana însulînê, ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve têne hilberandin, zêde dike ku şekirê kêm bikin. Mêjî glukagon pêk tîne, ku avakirina glukozê pêşve dike û asta xweyê xweş di xwînê de digire. The incretins li ser hypersecretion of glukagon tevdigerin û performansa normal dikin.

Feydeyên incretins di dermankirina şekir de

Dermankirina nexweşî ew e ku şekir di laş de kêm bibe û sedemên zêdebûna wê jêbirin. Ji bo dermankirina şekir, pêdivî ye ku hûn şêwaza jîna xwe biguhezin, bi parêzên parêzê tevbigerin. Dermanên li ser bingeha peptîdên mîna glukagon-ê, ji ber hestek zû ya rûnê kêm dibe sedema tewşikê. Wekî encamek, giraniya laş kêm dibe. Dema ku zanyar bi gelemperî li ser bandora incretins li ser laş lêkolîn dikin.

Ew çawa têne bikar anîn?

Dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyê têne bikar anîn ev in:

"Januvia." Karê enzîmê DPP-4 asteng dike. Ji bo tevlihev û monoterapî pêdivî ye.
Galvus frensiyonek e ku materyalê çalak a vildagliptin e.Ev bi hêsanî tê tolerandin û ti aliyên peywendîdar nayên eşkere kirin. Ji bo tevlihev û monoterapî tête bikar anîn.
"Onglisa." Di fonksiyonê normal a gurçikê de tê bikar anîn.

Ji bo ku hêdî hilweşandina incretins kêm bikin, dermanan rêgeza bingehîn bikar tînin - enzyme dipeptidyl peptidase-4. Prensîba çalakiya tevahiya dermanên dijî-şekir bi armanca kêmbûna şiyana hîpoglycemiyê ye. "Januvia", "Galvus" û "Onglisa" yekem nîşanên nexweşî têne bikar anîn. Ew ji kalûpîran re ewle ne û qursa nexweşiyê giran nakin.

Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?

Bi dadgehkirina vê rastiyê ku hûn niha van rahêjan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.

Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.

Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>

Dermankirina Hucreyên Stem ji bo Diabetes | Zanyar ciwan

. episodes hypoglycemiarast asta hemoglobînê glycated (HbA1c)

di "Hevpar tomara isplanetê ya hucreya islet pankreasgland» (Berhevkar

çi dermankirinê bikaranîna vivo de analogs GLP-1 dirêj çalakîdibe ku.

Flavonoids di dermankirina şekir de | Gotara kovar.

Zêdetir, yek ji wan hilberînerên domdar ên radîkalên azad tê hesibandin zêdeastaglîkoz.

Kêmkirina şekir devkî amadekariyênku niha tê sepandin

Beans xurtkirina sekinîn û fonksiyonê ya gastricê zêde dike pankreasgland.

Giran hypoglycemia bi şekir: sedem.

Hîpoglycemia di dema her de narkotîkhypoglycemicterapî felaketek dît astaglîkoz

Cûre û doza wan hate analîz kirin. hypoglycemicamadekariyênli ser paşiya pêşwazî kirin ku pêşve çû hypoglycemic kome, rasterast.

Kêmkirina şekirdermankirinê li nexweşên bi şekirê şekir II.

Tespîtkirinhypoglycemicamadekariyên pêdivî ye ku pîvana hin ewlehî pêk were.

Gelek derman amadekariyên dibe ku bibe sedema êşê. Ew dibe ku wekî teybetmendiyê be çalakîterapîû tevliheviyek ciddî pêşkêş bikin dermankirin.

Aliyên nûjen hypoglycemicterapî nexweş.

Di dema lêkolînê de, me nîgarên jêrîn nirxand: mezinbûn, giranîindex girseyîlaş, dibe ku hebûna tevliheviyên makrovaskulîk were dîtin û were bikar anîn hypoglycemicamadekariyên (însulîn, PSSP, incretinomimetics (fînanserên DPP4, analogs GPP1).

Derman hucreyên stem yên şekirê şekir | Zanyar ciwan

. episodes hypoglycemiarast asta hemoglobînê glycated (HbA1c)

di "Hevpar tomara isplanetê ya hucreya islet pankreasgland» (Berhevkar

çi dermankirinê bikaranîna vivo de analogs GLP-1 dirêj çalakîdibe ku.

Tipa 2 şekir: şekirê spî bi hevûdu re tune Zanyar ciwan

Bi vî rengî pankreashesin mecbûr man ku însulînê bi bilind bikin

Di rewşek "pozê" de kalorî bi lez zêde dibin girseyîlaş dibe ji bo

piştî 30 hûrdeman piştî rêveberiya devkî pejirandinglîkoz), û binpêkirinên hêjayî (tê gotin).

Faktorên xetere û Pêşîlêgirtina Diabetes | Zanyar ciwan

Zêdetirgirseyîlaş.

Xwarinek wiha rê li ber zêdebûnê vedike pankreasgland, hilweşîn û hilweşîna wê, ku di dawiyê de bandor li hilberîna însulînê dike.

Tenê ragirtin astaglîkoz di nav xwînê de di nav sînorên normal de, geşedanîn çêdibe.

Bandora nerazîbûna metabolîzma karbohîdartan li ser hin pîvanan.

Lêkolîn di navbêna de têkiliyek cewherî destnîşan kiriye asta parvekirin glîkoz (li gorî parameterên hemoglobînê glycated - HbA1c) û

Kêmkirina şekirdermankirinê li nexweşên bi şekirbaza şekir II: rehmên binê avê.

Nexweşiyê wekî sedemek dîskêşê ya hilberîneriyê

Pir kes bikartînin pêşwaziyêxwarin di rewşên jiyanê yên dijwar de aram kirin (reaksiyonê hyperphagic to stres).

Nexweşiyê an jî zêdegirseyîlaş bi gelemperî beşdarî anovasyona kronîk dibin. Encamên lêkolînê destnîşan kir ku MF.

Flavonoids in dermankirin şekir şekir | Gotara kovar.

Zêdetir, yek ji wan hilberînerên domdar ên radîkalên azad tê hesibandin zêdeastaglîkoz.

Kêmkirina şekir devkî amadekariyênku niha tê sepandin

Beans xurtkirina sekinîn û fonksiyonê ya gastricê zêde dike pankreasgland.

Parastina Diyabet û Sun

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Tîrêjê tîrêjê ultraviolet derdixe, ku dikare çerm û çavan zirarê bike, nemaze dema ku tîrêjê herî mezin e. Sunaxê tav dibe, divê em hin tedbîrên xwe bigirin ku em xwe ji ber tavê nekêşînin.

Parastina çerm

Gelek ji me hez dikin ku tavê bi tavê bistînin, lê hin jî tan nahêlin.

Wezareta Tenduristiyê ya Federasyona Rûsyayê pêşniyar dike ku mirov bi tîrêjê tîrêjê tîrêjê ya bi tîrêjê parastinê ya tîrêjê bi kêmî ve 15 bikar bînin. Her weha tê pêşniyar kirin ku di navbera 11 sibê û 3 p.m.

Diabedîkên ku sulfonylureas bikar tînin (dermanek antidiabetic devkî) divê bizanibin ku ev pileyên hanê dikarin hişmendiya rojê zêde bikin û divê tedbîr bên girtin da ku sînorkirinên dravî yên bi tîrêjê kêm bikin.

Bikaranîna analogên incretin di dermankirina şekir de

,Ro, du komên derman hene ku bi incretins re têkildar in.

Koma yekem derman e ku dikare bandora xwezayî ya GLP1 li ser laşê mirov mimkin bike.

Koma duyemîn dermanan dermanên ku dikarin bandora li ser laşê DPP-4 asteng bikin, ku çalakiya însulînê dirêj dike.

Li ser bazara dermanxaneya Rûsyayê, du amadekariyên ku bi GLP1 re veguhêzin hene.

Analogên GLP1 wiha ne:

Van dermanan analogên syntetîk ên GLP1 in ku ji hêla laşê mirov ve têne hilberandin, lê cûdahiya di navbera van dermanan de dirêjek dirêjtirîn a jiyana wan a çalak e.

Dezavantajên van dermanan ev in:

Bikaranîna narkotîk tenê wekî şeklê enfeksiyonan.
Hînbûna hebûna GLP1 dikare bi girîngî zêde bibe. Cani dikare di nîşana nexweşek nîşanek dewleta hypoglycemîk de xuyangê provoke bike.
Dermanan tenê li GLP1 bandor dike, û narkotîkan nekarin bandorek girîng li GUI-ê bikin.
Nîv ji nexweşên ku van dermanan bikar tînin xwedî bandorên aliyan in di nav poz de, vereşîn, lê van bandorên alîgirê ne.

Derman di pênûsên sifirê deşîfrekirî de têne hilberandin, di nav wan de derman li mîkroşek 250 mcg li 1 ml. Pîvana sîrikê xwedî hebek 1.2 an 2.4 ml.

Victoza û Baeta narkotîkên ku bi subkansiyonê têne îdarekirin û rêveberiya wan ya intramuscular û intravenus qedexe ye. Ya paşîn bi hêsanî dikare bi dermanên din ên kêmkirina şekir re were hevber kirin.

Mesrefa van dermanan bihurî li Rûsyayê mehê 400 400 rûbî ye, dema ku di dosageya rojane ya herî kêm de tête bikar anîn.

Di dermankirina şekirên DPP4-ê de di dermankirinê de bikar bînin

Dipeptidyl peptidase-4 enzîmek e ku alîkariya dabeşkirina hormonesên incretin dike.

Ji ber vê yekê, heke hûn bandora wê asteng bikin, wê hingê dikare dirêjahiya çalakiya hormones zêde bibe, ku dê hilberîna însulînê di laş de zêde bike.

Li sûkê dermanê rûsî, ev koma hilberên bijîşkî bi sê alavên bijîşkî ve tê pêşwaz kirin.

Dermanên bi vî rengî li ser bazara dermanxaneyê wiha ne:

Januvia yek ji dermanên yekem ên vê komê ye. Derman dikare hem di dema monoterapiyê de û hem jî di dermanê tevlihev de were bikar anîn. Derman di forma amadekariya tabletê de peyda dibe.

Bikaranîna Januvia dihêle hûn xebata enzîmê 24 demjimêr asteng bikin, û derman piştî girtina wî 30 deqîqe dest pê dike.

Bandora karanîna narkotîkê ji destpêka dermankirinê heya mehekê tê diyar kirin.

Galvus yek ji nûnerên frensiyonên DPP4 e. Feydeya dermanê mûhtemelen karanîna wê ye bêguman ji demjimêrê xwarinê.

Galvus dikare hem ji bo şekil hem jî ji bo monoterapîbûnê 2-yê şekir 2 be.

Onglisa yek ji wan dermanên herî dawî ye ku dijî şekirê bilind şer dike. Derman di forma amadekariya tabletê de ji nexweşên bi şekirê şekir re tê pêşkêş kirin.

Onglisa dikare hem ji bo monoterapiya şekirê şekir 2 were bikar anîn, û hem jî wekî pêkhatek di dermankirina tevlihev a nexweşiyê de.

Dema ku Onglisa bikar tînin, divê baldariyek taybetî li ser tevgera normal ya gurçê bide. Heke nexweş xwedan rengek nermî ya têkçûna renal e, birêkûpêkkirina dozê ya dermanê ku hatî girtin nayê girtin, lê heke nexweş bi kêmasiya rengek nerm û giran hebe, dêra dermanê ku hatî bikar anîn nîvê kêm dibe.

Bi bihayê, dermanan di nav xwe de pir zêde nakin.

Bi gelemperî, ji bo dermanek bi van dermanan re dê nexweşek ji 2,000 heta 2,400 rûbî mehê hewce bike.

Pêşniyarên ji bo karanîna amadekariyên analogên ji bo vegirtina GLP1 û DPP4

Dermanên van her du koman dikarin di dermankirina şekir ya şekir a duyemîn de ji nişka ve hebûna hebûna nexweşiyek di laşê nexweşê de were bikar anîn.

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna şekirê de, girîng e ku meriv piyada hucreyên beta di navbêna pankreasê de biparêze û zêde bike. Dema ku ev rewş tête pêşîn, şekirê şekir dikare ji bo demek dirêj ve were pîvandin û di dermankirina nexweşiyê de hewceyê karanîna dermankirina însulînê nine.

Hejmara dermanên diyarkirî bi encamên analîzê ve ji bo hemoglobînê glycated ve girêdayî ye.

Tedbîrên dermankirinê, yên ku bingeha incretins dikin, hêvî dikin ku bi tîrêjî alîkariya nexweşan di dermankirina şekir de bikin û di heman demê de fonksiyona herî zêde ya hucreyên beta yên pankreasê jî bimînin.

Bikaranîna dermanên cûrbecûr ên incretin ji bo dermankirina şekir di nexweşên pîr de herî zêde bijare û ewle ye. Ev dibe sedem ku karanîna vî rengê narkotîkê di pêşveçûna mercên hîpoglycemîk ên di laşê nexweşê de nebe alîkar.

Wekî din, karanîna van dermanan hewce nake ku nexweşên kalûpîr bi berdewamî glycemiyê bişopînin.

Dermankirina bi dermanên cûrên incretin rê nade ku pêşveçûna birêkûpêk a hişk a di laş de bibe sedema binpêkirina rêzika dermanê.

Van avantajan di dermankirina şekir di mezinan de wekî dermanên rêza yekem, bijartina van dermanan destnîşan dikin.

Di vê gotarê de vîdyoyek incretîn di vîdyoyê de tê pêşkêş kirin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Lê nehat dîtin.

Incimetins and mimetics incretin (fînanserên DPP4 û agonîstên GLP1)

Roj baş, xwendevanên birêkûpêk û mêvanên blogê! Todayro dê gotarek dijwar li ser dermanên nûjen ên ku berê li çaraliyê cîhanê ji hêla doktoran ve têne bikar anîn hebe.

Incretins and incretin mimetics, kîjan dermanên ji koma dipeptidyl peptidase 4 fînanser û agonîstên peptide 1-ê yên mîna glukagon-ê di dermankirina şekir de têne bikar anîn? Todayro hûn ê fêr bibin ka wateya van bêjeyên dirêj û tevlihev çi ye, û ya herî girîng jî meriv çawa bi karanîna zanebûna bidestveanîna.

Vê gotarê dê li ser dermanên bi tevahî nû bala bikişîne - blokkerên gagagagon-mîna peptid 1 (GLP1) û dipeptidyl peptidase 4 (DPP4). Van dermanan di lêkolînên li ser hormonesên incretin de hatine xerckirin - yên ku rasterast di navhevkirina ulinsulînê û karanîna glukozê de di nav xwînê de ne.

Incretins û şekir 2

Ji bo destpêkirina, ez ê ji we re vebêjim ka çi bixweber in, lewra ku ew jî bi kurtahî tê gotin. Increcins ew hormones in ku di bersivdayina vexwarinên xwarinê de ku di taqa gastrointestinal de têne hilberandin hene ku asta însulînê di xwînê de zêde dike.

Du hormon li ser incretins têne vegotin - glukon-mîna peptide-1 (GLP-1) û polypeptide insulinotropic-girêdayî glukozê (HIP).

Receptorên HIP li ser hucreyên beta pancreatic de cih digirin, û receptorên GLP-1 di organên cûda de têne dîtin, ji ber vê yekê, ji bilî stimulasyona hilberîna însulînê, çalakkirina receptorên GLP-1 dibe sedema xuyabûna bandorên din ên vê hormonê.

Li vir bandorên ku di encama GLP-1 de têne xuya kirin hene:

Stimulkirina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta pancreatic.
Berbiçavkirina hilberîna glukagon ji hêla hucreyên alpha pancreatic.
Paqijkirina gastrîkî hêdî dibe.
Kêmbûna bîhnxweş û bîhnxweşiya zêde zêde kir.
Bandorek erênî li ser pergalên nerva kartîwarî û navendî dike.

Zêdekirina syntetîk û hilberîna însulînê GLP-1 pêvajoyek glukozê ye. Ev tê vê wateyê ku hormon tenê di astên bilind ên glukozê de di xwînê de çalak dike û bandorê dike, û bi qasî ku glukoz di hêjmarên normal de kêm dibe (bi qasî 4,5 mmol / L), şiyana sekinandina însulînê rawestîne. Ev pir girîng e, ji ber ku ev mekanîzmaya ku laşê ji reaksiyonên hypoglycemic diparêze.

Heke her tişt bi bandora yekem û pêşîn eşkere ye: bêhtir însulîn heye - glukozî kêmtir, wê hingê ew ê bi hevûdu re têkildar be dijwartir. Glucagon hormonek pankreatîk e ku ji hêla hucreyên alpha ve hatî hilberandin. Ev hormon rastî berevajiya însulînê ye.

Glucagon bi berdana wî ji kezebê asta glukozê di xwînê de zêde dike. Ji bîr nekin ku di laş û lemên laşê me de rezervên mezin ên glukozê wekî çavkaniyek enerjiyê hene, ku bi şiklê glycogen in.

Bi kêmbûna hilberîna glukagonê, incretîn ne tenê serbestberdana glukozê ji kezebê kêm dike, lê di heman demê de synthetic insulîn jî zêde dike.

Bandora erênî ya kêmkirina bendewariya gastrîkî ya ji hêla şekirê şekir ve çi ye? Rastî ev e ku pişkiya glukozê di xwarinan de ji zikê piçûktir tê derxistin.

Ji ber vê yekê, heke xwarin dê di nav perçeyên piçûk de têkeve hundir, wê hingê şekirê xwînê hêdî hêdî zêde bibe û bê gûvên bilez çêdibe, ku ev jî pileyek mezin e.

Vê pirsgirêkê zêdebûna glukozê piştî xwarinê (glycemia postprandial) çareser dike.

Nirxa kêmkirina îtîfaqê û zêdebûna hîsên şiyariyê di dermankirina şekirê şekir 2 de bi gelemperî ziravkirina dijwar e. GLP-1 rasterast li ser navendên birçîbûn û rûnîniya hîpotalamusê tevdigerin.

Ji ber vê yekê ev jî plusek mezin û qelew e.

Bandorek erênî li ser pergala dil û nervê tenê têne vexwendin, û tenê modelên ezmûnî jî hene, lê ez bawer im ku di pêşerojek nêzîk de em ê derheqê van bandorên de bêtir fêr bibin.

Digel van bandorên wan, di ezmûnan de hate îsbat kirin ku GLP-1 nûvekirin û mezinbûna hucreyên nû yên pankreasê, û hilweşîna blokên hucreyên betayê hişyar dike.Bi vî rengî, ev hormon pankreasê ji xilasbûnê diparêze û di zêdebûna girseyê de hucreyên betayê çê dibe.

Ma çi dibe ku em dev ji bikaranîna van hormonan wekî derman berdin? Vana dê hema hema dermanên bêkêmasî bin, ji ber ku ew ê bi hormonên mirovan re bibin yek. Lê tengahî di rastiyê de ye ku GLP-1 û HIP pir zû têne hilweşandin (GLP-1 di 2 hûrdeman de, û HIP di 6 hûrdeman de) bi enzyme celeb 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Lê zanyariyan rêyek çare dîtin.

Inro li cîhanê du komên derman hene ku bi rengek bi incretins re têkildar in (ji ber ku GLP-1 ji GUI ve bandorên erênîtir hene, ji aborî re bi kêrhatî bû ku bi GLP-1 re bixebite).

Dermanên ku bandora mirovên GLP-1 dimeşînin.
Dermanên ku çalakiya enzîmê DPP-4 asteng dikin, bi vî awayî çalakiya hormona wan dirêj dikin.

Di dermankirina şekir 2 de celebên GLP-1 analog

Heya niha, li ser bazara rûsî du dermanên analîzên GLP-1 hene - Bayette (exenatide) û Victoza (liraglutide). Van dermanan analogên synthetic mirovê GLP-1 in, lê tenê tenê dema çalakiyê pir dirêj e.

Ew bi tevahî bandorên hormona mirovî, ku min li jor behs kirin, kir. Ev bê guman plusiyek e. Di heman demê de, pîlusan di nav 6-12 mehan de kêmbûna giraniya laş bi gelemperî 4 kg. û kêmbûnek di hemoglobînê de glycated bi gelemperî 0.8-1.8%.

Hemoglobînê glycated çi ye û çima hûn hewce ne ku wê kontrol bikin, hûn dikarin bi xwendina gotara "Hemoglobînê Glycated: çawa ew bigirin?"

Ji hêla neyînî ve tête kirin:

Tenê rêveberiya xwerû, ango formên tabletê tune.
Hêjariya glp-1 dikare 5 caran zêde bibe, ku xetera şertên hîpoglycemîk zêde dibe.
Bandora GLP-1 bi tenê zêde dibe; derman li GUI bandor nake.
Di 30-40% de, bandorên neyînî dikarin di şiklê guhnedanê, vereşandinê de bêne dîtin, lê ew di cewherê de veguhêz in.

Baeta di nav pênûsên sifirê de vesazkirî (heman wek pênûsên enstrumanên însulînê) li dozek 250 mcg di 1 mg de heye. Pênûs di vëllên 1.2 û 2.4 ml de tête. Di yek pakêtê de - pênûsek.

Dermankirina şekirê şekir dest pê dike bi danasîna dozek 5 mcg 2 caran di rojê de ji bo 1 mehan ji bo baştirkirina başbûnê, û dûvre, heke pêwîst be, ducar bi 10 mcg 2 caran di rojê de zêde dibe.

Zêdetir zêdebûna dozê bandora dermanê zêde nake, lê hejmara bandorên aliyê mezin dike.

'Snkarkirina Bayeta ku demjimêrek beriya taştê û şîv tête kirin, ew nikare piştî xwarinê bê kirin. Ger enzemeyek ji bîr meke, wê hingê dî di wextê diyarkirî de li gorî demjimêrê bête kirin. Thenşaal li binê di nav tû, stû an destikê de tê şandin. Ew nabe ku meriv bi intramuskululîkî an berbiçav were îdare kirin.

Pêdivî ye ku derman li cîhek tarî, sar, ango li deriyê sarincokê hilîne, destûr nede ku serhildanê. Pîvanê sorkirinê divê her dem piştî enfeksiyonê di sarincê de were hilanîn.

Piştî 30 rojan, penîrê sarincê bi Bayeta re tê avêtin, tewra ku tiryakê li wê bimîne jî, ji ber ku piştî vê carê derman bi rengek hûrkirî tê hilweşandin û bandora xwestinê tune. Dermanê ku bi hewcê ve girêdayî ye hilîne, i.e.

Piştî her karanîna pêdivî, pêdivî ye ku pêdivî bê pêdan kirin ku were şuştin û avêtin, û pêdivî ye ku beriya ku nûvekirinek nû were kişandin.

Byeta dikare bi dermanên din ên kêmkirina şekir re were hevber kirin. Heke derman bi amadekariyên sulfonylurea re tête hev kirin (maninil, şekir, hwd.), Wê hingê divê dozê wan kêm bibe da ku pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr bixin.

Di derbarê hîpoglycemiyê de gotarek cuda heye, ji ber vê yekê ez ji we re pêşniyar dikim ku heke we berê xwe nedaye vê girêdanê bişopînin û xwendinê bikin. Heke Byeta di têkiliyê de bi metformin re tête bikar anîn, wê hingê dozaja metformîn nayê guhartin, lewra

hypoglycemia di vê rewşê de ne guncan e.

Victose di penêrên moşengeyê de bi dozek 6 mg di 1 ml de jî heye. Mezinahiya penêrê syringe 3 ml ye. Ji hêla 1, 2 an 3 lîreyên sîrikê ji bo pakêtê têne firotin. Stargeh û karanîna penêr ya sergoyê mîna Baitê ye.

Dermankirina şekirê şekir bi Victoza re rojek yek carî di heman demê de tête çêkirin, ku nexweş dikare bixwe, bêyî ku ji nav xwarin vexwarinê hilbijêre, hilbijêrin. Derman bi xalîçeyan di nav tûj, abûman an destikê de tê rêvebirin.

Di heman demê de, ew nikare ji bo kargêriya intramuscular û intravenous were bikar anîn.

Doza destpêkê ya Victoza bi rojê 0.6 mg e. Piştî 1 hefteyê, hûn dikarin ji nuha hêdî bi hûrgulî li 1.2 mg zêde bikin. Doza herî zêde 1.8 mg e, ku piştî zêdekirina dozê bi 1.2 mg dikare 1 hefte dest pê bike. Li ser vê dozê, derman nayê pêşniyar kirin. Ji hêla analogê bi Baeta, Viktozu dikare bi dermanên din ên kêmkirina şekirê re were bikar anîn.

Now naha di derbarê tiştê herî girîng - bihayê û hebûna her du dermanan. Vê grûpê derman ne di nav lîsteya federal an herêmî de dermanên bijarte ji bo dermankirina nexweşên bi şekir. Ji ber vê yekê, van dermanan neçar dibin ku ji bo dravê xwe bikirin. Bi eşkere, ev derman ne erzan in.

Buhayê li ser ducana dermanê ku tê rêvebirin û li ser pakkirinê ve girêdayî ye. Mînakî, Baeta bi hejmar 1.2 mg ji 60 dermanên dermanê vedihewîne. Ev drav ji bo 1 mehê têr dike. bi şertê ku dermanê rojane ya diyarkirî 5 mcg be. Di vê rewşê de, derman dê bi mehê bi mesrefek 4,600 rubleyî ji we re bibe.

Ger ev Victoza ye, wê hingê bi dozek kêmtirîn rojane ya 6 mg, derman dê mehê 3,400 rûl bide.

Instructorên DPP-4 di dermankirina şekir 2 de ne

Wekî ku min li jor got, enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) hormonên incretin hilweşîne. Ji ber vê yekê, zanyar biryar dan ku vê enzîmê asteng bikin, wekî encamek ku bandora fîzolojolojî ya hormonesên xwe dirêj dikin.

Plusek mezin a vê koma dermanan zêdebûna her du hormonan - GLP-1 û HIP, ku bandora dermanê zêde dike.

Di heman demê de xalek erênî ev e ku zêdebûna van hormonan di navbêna fîzyolojîk de ne bêtirî 2 carî pêk tê, ku ev bi tevahî hebûna reaksiyonên hîpoglycemîk ji holê radike.

Rêbaza birêvebirina van dermanan jî dikare wek texmînek were hesibandin - ev amadekariyên tabletê ne, ne bi injeksiyonê. Ji bo frensiyonên DPP-4-ê ji hêla pratîkî ve, bandor tune

hormonên di tixûbên fîzyolojîkî de zêde dibin, wekî ku di kesek tendurist de be. Gava ku vegirvanan bikar tînin, asta hemoglobînê glycated kêm dibe 0.5-1.8%.

Lê van dermanan bi kirrûbirêjî ti bandorê li ser giraniya laşî nakin.

,Ro, li ser sûkê Rusya sê derman hene - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia dermanek yekem a ji vê komê ye, ku destpêkê dest bi karanîna li Dewletên Yekbûyî, û paşê li seranserê cîhanê kir. Ev derman dikare hem di monoterapî de û hem jî digel dermanên din ên kêmkirina şekir û heta însulînê jî were bikar anîn. Januvia enzyme 24 saetan asteng dike, piştî rêveberiyê 30 hûrdeman dest bi çalakiyê dike.

Di tabletên di dosên 25, 50 û 100 mg de têne peyda kirin. Dozê pêşniyazkirî 100 mg di rojê de (1 car per roj) tête girtin, dikare bê navgîniya vexwarinê ya xwarinê. Di têkçûna rengek de, dozê li 25 an 50 mg kêm dibe.

Bandora serîlêdanê dikare di meha pêşîn a karanîna de tê dîtin, hem asta zûtirîn û hem jî asta glukoza xwînê ya paşîn kêm dibe.

Ji bo kêrhatiya dermankirina dermanê, Januvia di forma amadekariyê de bi metformin - Yanumet re têne hilberandin. Di du dozên de hene: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin û 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. Di vê formê de, tabletên rojê 2 caran têne girtin.

Galvus di heman demê de endamê koma mudînal a DPP-4 e. Ew di nav xwarinê de bête girtin. Dozê destpêkê ya Galvus 50 mg yek rojê carekê, heke pêwîst be, doza 100 mg zêde dibe, lê dozê 50 mg 2 caran rojê tê belav kirin.

Galvus di kombînasyona bi dermanên din ên kêmkirina şekir de jî tê bikar anîn.Ji ber vê yekê, dermanek wusa hevbeş heye, wekî Galvusmet, ku di nav wê de jî metformin de heye. Tabletên bi 500, 850 û 1000 mg metformin hene, dozaja Galvus 50 mg dimîne.

Wekî qaîdeyek, komeleyek dermanan ji bo têkçûna monoterapiyê tête diyar kirin. Di rewşa Galvusmet de, derman rojê 2 caran tête girtin. Digel dermanên din, Galvus rojê 1 carî tê girtin.

Bi kêmbûna nermaliyê ya fonksiyonê renal, dozê derman nikare were guhertin. Dema ku berhevkirina du dermanên Januvia û Galvus, guhertinên identical di hemoglobînê glycated, glycemia postprandial (şekir piştî xwarinê) û glycemia zûtir hate dîtin.

Onglisa dermanê vekirî ya dawîn a koma mêtîngerê DPP-4 e. Derman di tabletên 2.5 û 5 mg de tê hilberandin. Ew ji bêyî xwarinê 1 car rojê tê girtin. Di heman demê de hem di forma monoterapî de tête bikar anîn, hem jî di kombînasyona bi dermanên din ên kêmkirina şekir de. Lê heta nuha dermanek bihevra bi metformin re nabe, wek ku di doza Yanuviya an Galvus de tête kirin.

Bi têkçûna rengek nerm, rehetkirina dozek ne hewce ye, digel qonaxek navîn û giran, ducana derman 2 caran kêm dibe. Dema ku bi Yanuvia û Galvus re berhev kirin, ti cûdahiyek zelal û girîng ne di berbi bandorker an berevajî ya bandorên alî de hat diyar kirin. Ji ber vê yekê, bijartina derman bi bihayê û tecrûbeya bijîşk bi vê dermanê ve girêdayî ye.

Mixabin, van dermanên navborî li navnîşa dermanên bijare yên federalî nayêne navnîş kirin, lê li hin herêman gengaz e ku ev dermanên ku bi dravê budceya herêmî ve têne derman kirin bi nexweşan re ji tomara herêmî. Ji ber vê yekê, dîsa, pêdivî ye ku hûn van dermanên xwe bi dravê xwe bikirin.

Ji bo bihayê, van dermanan jî ne pir cûda ne. Mînakî, ji bo dermankirina şekirê şekir bi Januvia re di dozek 100 mg de, hûn ê hewce bikin ku lêçûnek navînî 2,200-2,400 rubleyê derbas bikin. Gal Galvus di dozek 50 mg de dê mehane 800-900 rubleyî we lê bike. Onglisa 5 mg mehê 1,700 rubleyî lêçûnê dike. Buhayên berbiçav nîşan didin, ji dikanên serhêl hatine girtin.

Li ser van komên dermanan ji kê re tê diyar kirin? Dermanên ji van her du koman dikarin jixwe di dema debutandina nexweşî de, ji bo kesên ku wê bi dest xwe ve, dikarin bê derman kirin, bê guman. Ew di vê demê de bi taybetî girîng e ku domdar be, û dibe ku di heman demê de hewşa hucreyên beta pankreatîk zêde bikin, wê hingê şekirê şekir dê ji bo demek dirêj ve baş were birêkûpêk kirin û dê hewceyê nezîkirina însulînê ne.

Drugsiqas derman di heman demê de ji bo tespîtkirina diyabetê tête diyar kirin ku bi asta hemoglobînê re glycated ve girêdayî ye.

Ev ji bo min her tiştî ye. Zelal derket, ez nizanim hûn ê karibin wê birêve bibin. Lê ez dizanim ku di nav xwendevanan de mirov hene ku berê van dermanan distînin. Ji ber vê yekê, ez ji we re daxwazek dikim ku bala xwe bide ser derman. Ez difikirim ku dê kêrhatî be ku hûn ji bo wan ên ku hîn difikirin ku guhastin an ji bo dermankirina nû nekevin bibînin.

Remember bîr bînin ku tevî dermanên herî bandor, normalîzasyona rûnê di şekir de Di veberhênana birêkûpêk de rolek pêşeng dileyize

Dermanê nexweşiya şekir 2: derfetên nû û dermanên nûjen

Li çaraliyê cîhanê, li salê hejmareke mirovên bi diyabetê de zêdebûn heye. Beşek pirsgirêk bi taybetmendiyên nermalayî re têkildar e, ji ber ku di xwarinên rojane de gelek karbohîdartên bi hêsanî pestkirî hene.

Lê ne tenê xwarin sedema belavbûna nexweşî ye.

Yek ji faktorên sereke di pandemiya şekir de pêşgotinek genetîkî ye - ev tê vê wateyê ku dê bi kêmahî yek ji dêûbavan ji vê nexweşiyê were kêm kirin şêwaza bêserûber a astên şekirê di zindiyan de bilind be.

Ji ber ku hejmara nexweşên bi toleransa glukozê guherandî pir zêde ye, pîşesaziya derman dermanên antidiabetîk pir bi bandor hilberîne. Ew jiyan ji mirovan re hêsantir dikin, û dema ku ew parêz û şêwaza parêzkirinê bişopînin, ew beşdarî kontrolkirina bêkêmasî ya asta şekirê xwînê dibin.

Derewên sulfonylureas û biguanides: Girîngiya narkotîkê

Ji salên 60-ên sedsala paşîn, pêşveçûna çalak a dermanan ji bo kontrolkirina bandorker a asta şekirê xwînê dest pê kiriye.

Koma yekem a dermanên ku ji bo diyabetê ve hatine bikar anîn, yên ku bi rastî alîkariya mirov dikir, bi sulfonylureas bû.

Pêdivî ya çalakiya dermanan hêsan e - ew hucreyên pankreasê hişyar dikin, berpirsiyar hilberîna însulînê ne. Wekî encamek, sekreteriya hormonê zêde dibe, û şekirê xwînê bi şekirê şekir 2 kêm dibe.

Amadekariyên sulfonylurea

Sê nifşên sulfonylureas hene. Dermanên ji koma yekem îro bi pratîkî îro nayê bikar anîn, her çend pîşesaziya derman berdewam hilberîna sînorkirî ya tolbutamide û karbamide.

Sulphonylureasên nifşê yekem-şekir bi tevahî ji hilberînê nehatiye derxistin. Dermanên komên duyemîn û sêyemîn niha di pratîka klînîkî de pir tête bikar anîn.

Li pir deverên Rûsyayê, ew tenê dimînin ku ji her kategoriyên hemwelatiyan re peyde dibin.

Tabletên diyabetê yên girêdayî nifşa duyemîn û sêyemîn a derivatives sulfonylurea wiha ne:

Glibenclamide ya herî navdar, ku yekemîn hate pêşve xistin, lê heya vêga giringiya xwe winda nekiriye. Navên bazirganiya wê di pir nexweşên bi şekirên şekir de "guh" in:

Maninil bi taybetî populer e, ji ber ku xwedan formek serbestberdanê ya mîkrojenkirî ye, ku hêsankirina dermanê hêsan dike.

Nifşê nû (sêyemîn) ji hêla yek derman ve tête - glimeperide. Ew di bin nîşangirên jêrîn de têne zanîn:

Glimeperid di mekanîzmaya çalakiyê de ji dermanên berê cûda nabe, lê di dozên kêm de xwedî bandorek domdar e, û di heman demê de ji hêla nexweşan ve jî baştir tête pejirandin.

Feydeyên sereke yên amadekariyên sulfonylurea ji bo şekirê şekir 2:

bandora baş û domdar,
Latînî ya dermankirî ya bilind - hûn dikarin tirsê dubare bikin bêyî tirsa zirav,
tolerasyona baş
lêçûna kêm
herî zêde du caran di rojê de,
lihevhatineke hêsan bi sazûmanên din ên antidiabetic,
hebûna dermanan li herêmên dûr jî.

Lêbelê, ji bo karanîna bandor a dermanan heya nifşa sêyemîn jî, şerta herî girîng e ku pêdivî ye - hucreyên pankreasê divê însulînê bi kêmî di hêjmên nerm de hilberîne.

Ger hormon tune be, wê hingê bêwate ye ku mirov karê istîlonên Langerhans-ê hişyar bike. Faktora duyemîn a ku têkiliya bi nexweşên şekir re heye kêmbûna bandorkeriyê piştî karanîna çend salan e.

Baweriya amadekariyên sulfonylurea pêşve dike, ku dibe sedema zêdebûna glukozê di xwînê de.

Wekî encamek, ew hewce ye ku dozê zêde bike û zêde li gorî tabletên din ên antidiabetic were guhertin.

Di nav biguanides de - yek ji wan dermanên herî navdar ên ji bo şekirê 2, niha tenê tenê metformin bi berfirehî tê bikar anîn.

Feydeya wê ya sereke ev e ku ew çalakiya receptorên însulînê zêde dike û metabolîzma glukozê zêde dike. Wekî encamek, di heman demê de digel rêjeyek hindik a hormonê, kêmbûnek dirêjtir di şekirê xwînê de gengaz dibe. Metformin bi giranî kêm dibe û îtîrafê kêm dike, ku ev ji bo nexweşên obez girîng e. Derman bi tevahî dermanên kevneperest ên nûjen re xweş e.

Dermanên devkî yên hogoglycemîk ên nû: feydeyên sereke

Dabeşa herî girîng a serfiraziyê di dermankirina şekir de şiyana ku bi bandor bihêle asta glukozê piştî xwarinê were kontrol kirin.

Ew di vê heyamê de ye ku pileya herî zêde ya geşbûna wê tête dîtin, ku bandorek neyînî li ser kursa nexweşiyê dike. Bi vî rengî, faktorên antîdîbetîkî yên kin-pêşkeftî hate pêşxistin.

Klînîsên vê komê girêdayî ne - repaglinide û nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) xwedî taybetmendiyên jêrîn:

Berî ku bixwin - heke xwarin tune be, wê hingê hewceyê derman wenda dibe,
tenê glycemiya postprandial (piştî xwarinê) kêm dike, bêyî ku bandor li ser asta giştî ya glukozê di xwînê de bike,
zû, hêzdar û kurt kar dike,
di laş de ducar nabe, bi hêsanî digel hebûna wan jî kêmasiya wan tê derxistin, bi hêsanî ji hêla gurçikan ve tê derxistin,
lêçûna kêm - gihîştina gelemperî,
her dermanên bingehîn ên antidiabetic di repaglinide bi hêsanî têne hev kirin,
Ew kêmasiyek kontra û bandorên alî hene.

Derengiya sereke ya repaglinide ev e ku ew bi monoterapî re bi bandor e. Ew dikare tenê ji bo formên nermî yên şekirê şekir an jî bi dermanên din re were bikar anîn. Lêbelê, hebûna sazûmanên bingehîn ên pir bandorkar feydeyên dermankirinê yên repaglinide teng dike, wekî dermanê yekem-bijartî ji bo bîhnfirehiya glukozê astengdar.

Dermankek biha nû ji bo şekir dapagliflozin. Mekanîzma çalakiyê bi bingehîn ji hemî tabloyên antidiabetic yên heyî heyî cuda ye.

Derman bi rengek çalak reabsorption glukozê di nav gurçikan de asteng dike, ku zêdebûna wê di nav mîzê de zêde dike. Wekî encamek, nebûna fonksiyonê hucre ya pancreatîk ya guncer, glycemia jî kêm dibe.

Di bin navê bazirganî de li ser bazara rûsî hate pêşkêş kirin Forsiga.

Taybetmendiyên sereke yên dapagliflozin:

mekanîzmayek nû ya bingehîn a tevgerê - bi dewleta receptorên însulînê li organên hedef û giravên Langerhans ve girêdayî nine,
mezin ji bo destpêkirina dermankirinê,
addiction pêşve nake, dikare bi dehsalan were bikar anîn, bêyî ku performansa xwe kêm bike,
çalakiya derman di nexweşên obez de kêm dibe,
lêçûna bilind
nikare bi diuretics re, bi taybetî bi furosemide re,
bi asta hemoglobînê re metirsiyek ji kompleksên tromboembolîk zêde dibe,
nekarin bi hebûna şekirê şekir 2 di pîr û kalan de were bikar anîn - temenê herî mezin ji bo destpêkirina dermankirinê heya 74 salan e.

Heya niha, di pratîkê de, dapagliflozin bi rengek bi sînor ve tête bikar anîn, bi taybetî di ciwanên ku neheq ne ne. Lê narkotîk perspektîfên baş.

Dermankirina dermanan ji bo şekir niha naha bê guman e thiazolidinediones Di demên dawî de, dermanên vê komê di pratîka klînîkî de pir tête bikar anîn. Wan xwe wekî dermanên dirêjtir ên ewledar damezrandine ku bi asta glycemia bi serfirazî ast dike.

Ew amûrên ji bo dermankirina piştevaniya bingehîn in û pêdiviyek rojane ya mecbûrî hewce dike. Mekanîzma çalakiyê stimulasyona receptorên PPARy e, ku têgihîna însulînê li hucreyên armanc zêde dike.

Wekî encamek, hêj dozek bêhêz a hormone ya ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin ji bo normalîzekirina asta şekirê pir bandor e.

Tabletên diyabetê yên 2-yê yên têkildarî bi thiazolidinediones - roxiglitazone û pioglitazone. Taybetmendiyên wan ên sereke:

Dozek yek bi tevahî kontrola şekirê 24-demjimêran peyda dike,
bi guncanî li dijî pezên postprandial biparêze,
Rêzkirina dozê hêsan - 2, 4 û 8 mg,
casesu dozên zêde dozdar nehatiye ragihandin,
dikare di pîr de were bikar anîn,
kolesterolê kêm dike
wek dermanê yekane
di tunebûna însulîna xwe de - dermanên diyabetê yên ji vê komê bi tevahî bêkêr in,
bi gelemperî li hemberê dermanê, edem çêdibe.

Hişyarî dema girtina thiazolidinediones di jinan de divê li pêşînopaopandinê were dîtin. Hê jî di tunebûna cikalek normal de, roxiglitazone ovulationê provoke dike, ku dikare bibe ducaniyek nexşandî, ku dê pêdivî be ku bi hunerî ve were birrandin.

Dermanên herî dawî di dermankirina şekir 2 de ne

Pêşveçûnên zanistî yên domdar di lêgerîna dermanên ku alîkariya başkirina kalîteya jiyanê ya nexweşên bi diyabetê de dibin berdewam in.

Di salên dawî de, pîlanên nû têne xuya kirin ku şekirê xwînê di şekirê şekir 2 de kêm dibe - incretinomimetics. Xala çalakiya wan dirûv û dirêjkirina çalakiya polypeptide glukagon e.

Ew hormonek e ku sinusê însulînê di hucreyên Langerhansê de çalak dike. Koma komek mimetîkên incretin ev in:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Di pratîka klînîkî ya herî berbiçav de tê zanîn. sitagliptin di bin navê bazirganiyê de Januvia û vildagliptin (Galvus). Van pîlanên ji bo diyabetê xwedî taybetmendiyên jêrîn hene:

kontrola glycemîkî ya têkildar di nav 24 saetan de piştî dozek yek,
kêmasiya reaksiyonên neyînî
başkirina kalîteya jiyana nexweşan bi monoterapî re jî,
bi derivatives sulfonylurea û însulînê re nebe hev,
ji bo destpêkirina dermankirinê,
addiction û aramiyê jî digel bikaranîna dirêjtirîn pêk nayê.

Incretinomimetics ji bo dermankirina şekirê tip 2 bi nêrînek pir baş derman hene.

Lêkolînek din a stimulantên polîpeptidê glukagon dikare bibe sedema serfirazî ciddî di kontrolkirina nexweşiyê de û rêzgirtina nexweşan ji bo tedbîrên dermankirinê.

Bikaranîna wan tenê ji hêla yek faktor ve sînorkirî ye - lêçûnek berbiçav, di heman demê de, van dermanên ku ji bo şekirê diyabet 2 ve têne bikar anîn di berjewendiyên federal û herêmî de têne kirin.

Lê çi dibe bila bibe ji bo nexweşên ku di nav wan de polîpeptidê glukagonê kêm hilberandî ye û gengaziya wê bi saya devkî bandoriya xwestinê nade? Di bingeh de dermanên nû yên ji bo şekirê diyabet 2-ê şîretên anormal ên vê hormonê ne. Di rastiyê de, dermanên wusa heman incretinomimetics ne, lê bi rêvegirtî têne rêve kirin. Hewcedariya pêkanîna pilê bi tevahî winda dike.

Divê bê zanîn ku injeksiyonên mimetîkên incretîn bi însulînê re ne têkildar in, ji ber vê yekê, ew ji bo kêmasiya wê ya tam nayê bikar anîn.

Koma koma mimetîkên entretîn parenteral in:

exenatide
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (herî baş bi navê bazirganiya "Saksenda" tête zanîn).

Mimetîkên incretînê yên enzeksê nifşek nû ya narkotîkê ye ku ji bo çareserkirina kontrola glycemîk li nexweşên bi şekir vegirtina însulînê ne. Ew rojê bi carekê bi tena serê xwe li zikê abê an serê tîpê têne şandin.

Bi gelemperî, di heman demê de di formên giran ên nexweşiyê de, bi tevahî kontrola glycemia dikare were bidestxistin. Lêbelê, heke pêwîst be, ew dikarin bi metformin re bên hevber kirin da ku çalakiya receptor di hucreyên armanc de zêde bikin.

Digel vê yekê, komek wisa bi taybetî soz e ku heke şekir di 2 temenî de bi obeziyê re were hevber kirin.

Serkeftinek rastîn di kontrolkirina glycemic de dulaglutide (Trulicity) e. Ev incimetin mimetic injectable e, lê bi çalakiyek demdirêj dirêj. Aandiniyek yek 7 rojî bes e, û ji bo mehekê jî, tenê 4 injeksiyon bes e.

Bi hevgirtina parêzê û çalakiyek laşî ya nerm, dulaglutide dê dihêle nexweşan ku jiyanek jêhatî rêve bibin û ne bi têkildarî rojane ya tabletên ji bo şekir 2 be.

Tenê 2 faktor hene ku karanîna injeksiyonên herî dawî sînordar dikin - ne hemî nexweşan qebûl dikin ku dema ku alternatîfek di forma tabletan de heye, û hem jî lêçûnek pir zêde bi injeksiyonan qebûl dikin.

Encam

Bi vî rengî, niha gelek bijareyên derman hene ku ji bo dermankirina bi bandor ya şekir 2 e. Vana dermanên tablet ên ji komên cûda, û dermanên injectable in.

Pisporek pispor a tecrûbeyek ku taybetmendiyên pîşesaziya dermanê nûjen fam dike dê bi hêsanî dermanê hewceyê ji bo her nexweş hilbijêre, di nav xwe de taybetmendiyên kesane yên wî bigirin. Dermanên ji bo diyabetê bi pratîkê û rehetiya hewce ya ji bo nexweşek tevlihev dike.

Hinek çareseriyên injectable tenê di hefteya paşîn de hewce dike ku hewceyê tedbîrên dermankirinê bibîr bînin.

Lêkolîna derfetên nû yên dermankirinê ya dermankolojîkî nahêlin - dermanên hêsan û ewle têne afirandin ku xwîna xwînê kêm bikin, ku dihêle nêrînek xweşbîn li pêşeroja nexweşên ku nexweşiyek bêhnteng pêş dixe.

Januvia, Onglisa û Galvus ji bo dermankirina cureya duyemîn a şekir |

The incretins celebek ji pêkhateyên biyolojîk aktîf in - hormonên ku di bersiva tijîkirina wê bi xwarinê de di taqa gastrointestinal de têne hilberandin.

Hilberîna van hormonan sekreteriya hucreyên betayê ji hêla însulasyona pankreasîk ve zêde dike.

Ji bo incretins du celeb hormones hene. Cûreyek yekem peptide-1 wekî glukone ye, û ya duyem jî polypeptide insulînotropîkî ya bi glukozê ve girêdayî ye.

Lêkolîn nîşan dide ku van pêkhateyan, an mîna van, dikare li hilberîna însulînê bandor bike û ji ber vê yekê li ser asta şekirê xwînê bandor dike.

Bikaranîna incretins girîngiyek nû ye di dermankirina şekir de.

Rastî ev e ku di bin bandora incretinsê de piştî xwarinê, heya% 70-ê ya mîqdara giştî ya însulînê tête hilberandin, ku di nav xwînê de serbest dibe. Van nîşanan bi laşê mirovek tendurist ve girêdayî ye. Di nexweşek bi şekirê şekir 2, ev nîşan bi giranî kêm dibe.

Her du cure hormones jî ji malbata proteînên glukagon in. Theêkirina van hormonan li deverên dûr ên zikê de rasterast piştî xwarinê dest pê dike. Hormon çend hûrdeman piştî xwarinê dixin nav xwînê.

Jiyana çalak a hormonan pir kurt e û tenê çend hûrdeman digihîje.

Lêkolîna van pêkhateyan ji hêla endokrinologîstan ve sedem da ku encamê ku van pêkveên biyoaktîv xwedî potansiyela dermankeriyê ne.

Di encama lêkolînan de, hate dîtin ku GLP1 xwedan kapasîteyê ye ku pêvajoya apoptosis a hucreyên beta pancreatic, û ji bo bihêzkirina pêvajoyê ji nû ve hilberîna hucreyê laşê pancreatîk.

Di encamê de, pêvajoyên paşvedanê bi zêdebûna mêjûya însulînê ya ku ji hêla hucreyan ve têne hilberandin beşdar dibin

Di encama xebata ku di bedena GLP1 de pêk tê, bandorên jêrîn têne xuyang kirin:

Stimulkirina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta pancreatic.
Bandora tepisandinê li ser pêvajoyên hilberîna glukagon ji hêla hucreyên alpha yên tansê pankreatîk ve heye.
Pêvajoya pêvajoya paqijkirina zikê dişoxilîne.
Kêmbûna bîhnxweş û bîhnxweşiya zêde zêde kir.
Bandorek erênî li ser kargêriya pergala kartiovascular û pergala nervê ya navendî heye.

Synthesiya GLP1 û çalakbûna wê di laş de tenê di asta glukozê de pêk tê. Bi kêmbûna asta glukozê, çalakiya GLP1 sekinî, ku ev yek jî ji bo parastina laşê ji hebûna rewşên hîpoglycemîk dibe alîkar.

Bikaranîna analogên incretin di dermankirina şekir de

,Ro, du komên derman hene ku bi incretins re têkildar in.

Koma yekem derman e ku dikare bandora xwezayî ya GLP1 li ser laşê mirov mimkin bike.

Koma duyemîn dermanan dermanên ku dikarin bandora li ser laşê DPP-4 asteng bikin, ku çalakiya însulînê dirêj dike.

Li ser bazara dermanxaneya Rûsyayê, du amadekariyên ku bi GLP1 re veguhêzin hene.

Analogên GLP1 wiha ne:

Van dermanan analogên syntetîk ên GLP1 in ku ji hêla laşê mirov ve têne hilberandin, lê cûdahiya di navbera van dermanan de dirêjek dirêjtirîn a jiyana wan a çalak e.

Dezavantajên van dermanan ev in:

Bikaranîna narkotîk tenê wekî şeklê enfeksiyonan.
Hînbûna hebûna GLP1 dikare bi girîngî zêde bibe. Cani dikare di nîşana nexweşek nîşanek dewleta hypoglycemîk de xuyangê provoke bike.
Dermanan tenê li GLP1 bandor dike, û narkotîkan nekarin bandorek girîng li GUI-ê bikin.
Nîv ji nexweşên ku van dermanan bikar tînin xwedî bandorên aliyan in di nav poz de, vereşîn, lê van bandorên alîgirê ne.

Derman di pênûsên sifirê deşîfrekirî de têne hilberandin, di nav wan de derman li mîkroşek 250 mcg li 1 ml. Pîvana sîrikê xwedî hebek 1.2 an 2.4 ml.

Mesrefa van dermanan bihurî li Rûsyayê mehê 400 400 rûbî ye, dema ku di dosageya rojane ya herî kêm de tête bikar anîn.

Di dermankirina şekirên DPP4-ê de di dermankirinê de bikar bînin

Dipeptidyl peptidase-4 enzîmek e ku alîkariya dabeşkirina hormonesên incretin dike.

Ji ber vê yekê, heke hûn bandora wê asteng bikin, wê hingê dikare dirêjahiya çalakiya hormones zêde bibe, ku dê hilberîna însulînê di laş de zêde bike.

Li sûkê dermanê rûsî, ev koma hilberên bijîşkî bi sê alavên bijîşkî ve tê pêşwaz kirin.

Dermanên bi vî rengî li ser bazara dermanxaneyê wiha ne:

Januvia yek ji dermanên yekem ên vê komê ye. Derman dikare hem di dema monoterapiyê de û hem jî di dermanê tevlihev de were bikar anîn. Derman di forma amadekariya tabletê de peyda dibe.

Bikaranîna Januvia dihêle hûn xebata enzîmê 24 demjimêr asteng bikin, û derman piştî girtina wî 30 deqîqe dest pê dike.

Bandora karanîna narkotîkê ji destpêka dermankirinê heya mehekê tê diyar kirin.

Galvus yek ji nûnerên frensiyonên DPP4 e. Feydeya dermanê mûhtemelen karanîna wê ye bêguman ji demjimêrê xwarinê.

Galvus dikare hem ji bo şekil hem jî ji bo monoterapîbûnê 2-yê şekir 2 be.

Onglisa yek ji wan dermanên herî dawî ye ku dijî şekirê bilind şer dike. Derman di forma amadekariya tabletê de ji nexweşên bi şekirê şekir re tê pêşkêş kirin.

Onglisa dikare hem ji bo monoterapiya şekirê şekir 2 were bikar anîn, û hem jî wekî pêkhatek di dermankirina tevlihev a nexweşiyê de.

Bi bihayê, dermanan di nav xwe de pir zêde nakin.

Bi gelemperî, ji bo dermanek bi van dermanan re dê nexweşek ji 2,000 heta 2,400 rûbî mehê hewce bike.

Pêşniyarên ji bo karanîna amadekariyên analogên ji bo vegirtina GLP1 û DPP4

Dermanên van her du koman dikarin di dermankirina şekir ya şekir a duyemîn de ji nişka ve hebûna hebûna nexweşiyek di laşê nexweşê de were bikar anîn.

Hejmara dermanên diyarkirî bi encamên analîzê ve ji bo hemoglobînê glycated ve girêdayî ye.

Bikaranîna dermanên cûrbecûr ên incretin ji bo dermankirina şekir di nexweşên pîr de herî zêde bijare û ewle ye.Ev dibe sedem ku karanîna vî rengê narkotîkê di pêşveçûna mercên hîpoglycemîk ên di laşê nexweşê de nebe alîkar.

Wekî din, karanîna van dermanan hewce nake ku nexweşên kalûpîr bi berdewamî glycemiyê bişopînin.

Dermankirina bi dermanên cûrên incretin rê nade ku pêşveçûna birêkûpêk a hişk a di laş de bibe sedema binpêkirina rêzika dermanê.

Van avantajan di dermankirina şekir di mezinan de wekî dermanên rêza yekem, bijartina van dermanan destnîşan dikin.

Di vê gotarê de vîdyoyek incretîn di vîdyoyê de tê pêşkêş kirin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerîn. Lê nehat dîtin.

Incimetins and mimetics incretin (fînanserên DPP4 û agonîstên GLP1)

Roj baş, xwendevanên birêkûpêk û mêvanên blogê! Todayro dê gotarek dijwar li ser dermanên nûjen ên ku berê li çaraliyê cîhanê ji hêla doktoran ve têne bikar anîn hebe.

Incretins û şekir 2

Du hormon li ser incretins têne vegotin - glukon-mîna peptide-1 (GLP-1) û polypeptide insulinotropic-girêdayî glukozê (HIP).

Li vir bandorên ku di encama GLP-1 de têne xuya kirin hene:

Stimulkirina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta pancreatic.
Berbiçavkirina hilberîna glukagon ji hêla hucreyên alpha pancreatic.
Paqijkirina gastrîkî hêdî dibe.
Kêmbûna bîhnxweş û bîhnxweşiya zêde zêde kir.
Bandorek erênî li ser pergalên nerva kartîwarî û navendî dike.

Bi kêmbûna hilberîna glukagonê, incretîn ne tenê serbestberdana glukozê ji kezebê kêm dike, lê di heman demê de synthetic insulîn jî zêde dike.

Bandora erênî ya kêmkirina bendewariya gastrîkî ya ji hêla şekirê şekir ve çi ye? Rastî ev e ku pişkiya glukozê di xwarinan de ji zikê piçûktir tê derxistin.

Ji ber vê yekê, heke xwarin dê di nav perçeyên piçûk de têkeve hundir, wê hingê şekirê xwînê hêdî hêdî zêde bibe û bê gûvên bilez çêdibe, ku ev jî pileyek mezin e.

Vê pirsgirêkê zêdebûna glukozê piştî xwarinê (glycemia postprandial) çareser dike.

Ji ber vê yekê ev jî plusek mezin û qelew e.

Digel van bandorên wan, di ezmûnan de hate îsbat kirin ku GLP-1 nûvekirin û mezinbûna hucreyên nû yên pankreasê, û hilweşîna blokên hucreyên betayê hişyar dike. Bi vî rengî, ev hormon pankreasê ji xilasbûnê diparêze û di zêdebûna girseyê de hucreyên betayê çê dibe.

Lê zanyariyan rêyek çare dîtin.

Inro li cîhanê du komên derman hene ku bi rengek bi incretins re têkildar in (ji ber ku GLP-1 ji GUI ve bandorên erênîtir hene, ji aborî re bi kêrhatî bû ku bi GLP-1 re bixebite).

Dermanên ku bandora mirovên GLP-1 dimeşînin.
Dermanên ku çalakiya enzîmê DPP-4 asteng dikin, bi vî awayî çalakiya hormona wan dirêj dikin.

Di dermankirina şekir 2 de celebên GLP-1 analog

Hemoglobînê glycated çi ye û çima hûn hewce ne ku wê kontrol bikin, hûn dikarin bi xwendina gotara "Hemoglobînê Glycated: çawa ew bigirin?"

Ji hêla neyînî ve tête kirin:

Tenê rêveberiya xwerû, ango formên tabletê tune.
Hêjariya glp-1 dikare 5 caran zêde bibe, ku xetera şertên hîpoglycemîk zêde dibe.
Bandora GLP-1 bi tenê zêde dibe; derman li GUI bandor nake.
Di 30-40% de, bandorên neyînî dikarin di şiklê guhnedanê, vereşandinê de bêne dîtin, lê ew di cewherê de veguhêz in.

Zêdetir zêdebûna dozê bandora dermanê zêde nake, lê hejmara bandorên aliyê mezin dike.

Pêdivî ye ku derman li cîhek tarî, sar, ango li deriyê sarincokê hilîne, destûr nede ku serhildanê. Pîvanê sorkirinê divê her dem piştî enfeksiyonê di sarincê de were hilanîn.

Piştî her karanîna pêdivî, pêdivî ye ku pêdivî bê pêdan kirin ku were şuştin û avêtin, û pêdivî ye ku beriya ku nûvekirinek nû were kişandin.

Byeta dikare bi dermanên din ên kêmkirina şekir re were hevber kirin. Heke derman bi amadekariyên sulfonylurea re tête hev kirin (maninil, şekir, hwd.), Wê hingê divê dozê wan kêm bibe da ku pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr bixin.

hypoglycemia di vê rewşê de ne guncan e.

Di heman demê de, ew nikare ji bo kargêriya intramuscular û intravenous were bikar anîn.

Ger ev Victoza ye, wê hingê bi dozek kêmtirîn rojane ya 6 mg, derman dê mehê 3,400 rûl bide.

Instructorên DPP-4 di dermankirina şekir 2 de ne

Plusek mezin a vê koma dermanan zêdebûna her du hormonan - GLP-1 û HIP, ku bandora dermanê zêde dike.

Di heman demê de xalek erênî ev e ku zêdebûna van hormonan di navbêna fîzyolojîk de ne bêtirî 2 carî pêk tê, ku ev bi tevahî hebûna reaksiyonên hîpoglycemîk ji holê radike.

Rêbaza birêvebirina van dermanan jî dikare wek texmînek were hesibandin - ev amadekariyên tabletê ne, ne bi injeksiyonê. Ji bo frensiyonên DPP-4-ê ji hêla pratîkî ve, bandor tune

hormonên di tixûbên fîzyolojîkî de zêde dibin, wekî ku di kesek tendurist de be. Gava ku vegirvanan bikar tînin, asta hemoglobînê glycated kêm dibe 0.5-1.8%.

Lê van dermanan bi kirrûbirêjî ti bandorê li ser giraniya laşî nakin.

,Ro, li ser sûkê Rusya sê derman hene - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Bandora serîlêdanê dikare di meha pêşîn a karanîna de tê dîtin, hem asta zûtirîn û hem jî asta glukoza xwînê ya paşîn kêm dibe.

Galvus di kombînasyona bi dermanên din ên kêmkirina şekir de jî tê bikar anîn. Ji ber vê yekê, dermanek wusa hevbeş heye, wekî Galvusmet, ku di nav wê de jî metformin de heye. Tabletên bi 500, 850 û 1000 mg metformin hene, dozaja Galvus 50 mg dimîne.

Wekî qaîdeyek, komeleyek dermanan ji bo têkçûna monoterapiyê tête diyar kirin. Di rewşa Galvusmet de, derman rojê 2 caran tête girtin. Digel dermanên din, Galvus rojê 1 carî tê girtin.

Drugsiqas derman di heman demê de ji bo tespîtkirina diyabetê tête diyar kirin ku bi asta hemoglobînê re glycated ve girêdayî ye.

Ev ji bo min her tiştî ye. Zelal derket, ez nizanim hûn ê karibin wê birêve bibin. Lê ez dizanim ku di nav xwendevanan de mirov hene ku berê van dermanan distînin. Ji ber vê yekê, ez ji we re daxwazek dikim ku bala xwe bide ser derman. Ez difikirim ku dê kêrhatî be ku hûn ji bo wan ên ku hîn difikirin ku guhastin an ji bo dermankirina nû nekevin bibînin.

Remember bîr bînin ku tevî dermanên herî bandor, normalîzasyona rûnê di şekir de Di veberhênana birêkûpêk de rolek pêşeng dileyize

Dermanê nexweşiya şekir 2: derfetên nû û dermanên nûjen

Li çaraliyê cîhanê, li salê hejmareke mirovên bi diyabetê de zêdebûn heye.Beşek pirsgirêk bi taybetmendiyên nermalayî re têkildar e, ji ber ku di xwarinên rojane de gelek karbohîdartên bi hêsanî pestkirî hene.