Glucophage Long

Danasîn bi têkildarî 15.12.2014

Navê Latînî: Glucophage dirêj
Koda ATX: A10BA02
Jêdera çalak: Metformin (Metformin)
Hilberîner: 1. MERC SANTE SAAS, France. 2. Merck KGaA, Almanya.

Tabletên dirêj-dirêj 500 an 750 mg ji maddeya çalak digire - metformin hîdrochloride.

Perçeyên din: sodium karmellose, hypromellose 2910 and 2208, MCC, stearate magnesium.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Metformin ye biguanidebi hypoglycemicbandorbi şiyana kêmtirglîkoz di navhevkirina plasma xwînê de. Lêbelê, ew hilber hilberîna wê stimul nake însulînji ber vê yekê nake hypoglycemia. Di dema dermankirinê de, receptorên periferîkî ji însulînê re hestiyar dibin, û karanîna glukozê ya ji hêla hucreyan ve zêde dibe. Sînoriya glukozê ya kezebê ji ber sekinandina glycogenolysis û glukoneogenesis kêm dibe. Pêkêşkirina dereng a glukozê ya di kutîkê de.

Fonksiyona çalak a derman hilberîna zirarê dike glycogen bi tevgera li ser glycogen synthase. Kapasîteya veguhastina veguhastina veguhastina glukozê ya mîkrobê zêde dike.

Di dermankirinê de metformin nexweşan giraniya laş digire an jî kêmbûnek nerm dibîne. Materî li ser metabolîzma lîpîdê xwedî bandorek bikêr e: kêmkirina asta total kolesterol trîglîserîd û LDL.

Tabloyên dirêj lêker bi xweşavbûna derengî ve têne diyar kirin. Ji ber vê yekê, bandora dermankirinê herî kêm 7 demjimêran didomîne. Bihêzkirina dermanê bi xwarinê ve girêdayî nîne û sedema koledariyê nabe. Zêdekirina têkildarî proteînên plazmayê tête navnîş kirin. Metabolîzm bêyî avakirina metabolîtan pêk tê. Derketina hêmanan bi alîkariya gurçikan bi rengek yekgirtî ve dibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Glucophage Long ji bo derman kirin cure 2 şekir li nexweşên mezinan ên bi obezîtiyê di rewşên parêzên bêserûber û çalakiya laşî de ev in:

monoterapî
dermankirina hevbeş bi dermanên din ên hîpoglycemîk an însulînê.

Contraindications

Derman ne ji bo tête diyarkirin:

hişmendîto metformin û pêkhatên din,
ketoacidosis diabetic, precoma kome
fonksiyona kêmbûn an nebes a gurçikê yan jî kezebê,
formên akût ên nexweşiyên cûrbecûr,
birîn û operasyonên berfireh,
kronîk alkolîzmêvexwarinê alkol
ducaniyê
acidosis laktîk,
48 demjimêr berî an piştî lêkolînên radyîzotopê an x-ray-ê bikar bînin ku navgîniya navgîniya navgîniya nakok a ku ji bo jod digire,
parêzên hîpokalorîk,
ji 18 salî biçûktir.

Hişyarî dema ku ev derman derman bike divê di derheqê nexweşên pîr de, kesên ku karê laşî ya giran dikin, were sepandin, ji ber ku ev dikare bibe sedema pêşkeftinê acidosis lacticdi dermankirina jinên şîrê de.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirina dermanan de, geşedan gengaz e acidosis lactic, anemia megaloblastic, kêmbûna zêdebûna vîtamîna B12.

Di heman demê de, tengasiyên di fonksiyonê pergala nervê de nexşandî ne - guherînek şil, çalakiya traktora gastrointestinal - bêhêzî, vereşîn, êş, diyarde, windakirina lêdanê. Bi gelemperî, di destpêka dermankirinê de van nîşanan tengahiyê dikin û hêdî hêdî wenda dibin. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna wan, nexweşan tê pêşniyar kirin ku metformin bi hev re an yekser piştî xwarinê bixwin.

Di rewşên nazik de, alozî di çalakiya kezeb û bilikê de, xuyangkirinek çerm e reaksiyonên alerjîk.

Pir zêde doz kirin

Tespîtkirin metformin bi dozek ku ji 85 g kêmtir nabe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Lê tansiyona pêşveçûnê dimîne acidosis lactic.
Dema ku nîşanên acidosis laktîk têne xuyang kirin, pêwîst e ku tavilê derman biqedîne, li nexweşxaneyê, lihevkirina lactate were destnîşankirin, bi zelalkirina tespîtê. Bandora prosedurê ji bo rakirina lactate û metformin ji laşê bi karanîna hemodialîzayê tête nîşankirin. Dermankirina semptomatîk a bihevre jî tê kirin.

Peywendî

Pêşveçûn acidosis lactic Ew dikare dibe sedema tevliheviya dermanê bi organên radiopaque-yodine re. Ji ber vê yekê, ji bo 48 demjimêrên berî û piştî lêkolînek radyolojîkî ya ku iodine-radiopaque bikar tîne, rakirina Glucophage Long pêşniyar kirin.

Bikaranîna hevdem a dermanan bi bandora hyperglycemîkî ya neyekser - dermanên hormonal an tetracosactideû her weha agonîstên β2-adrenergic, danazol, chlorpromazine û diureticsdikare bandorê li glukozê di xwînê de bike. Ji ber vê yekê, ew hewce ye ku nîşanên xwe kontrol bikin, û heke pêwîst be, rêkûpêkkirina dosageê bikin.

Wekî din, di hebûna têkçûnê renal dediureticspêşve bixin pêş acidosis lactic. Bi tevlihevkirinê sulfonylureas, acarbose, însulîn, salicylates bi gelemperî hîpoglycemia dibe.

Bi tevlihevkirinê amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimû vancomycin, ku di nav tubên renal de têne sekinandin, têkildarî bi metformin re ji bo veguhestina tubular re têkildar dibin, ku zêdebûna wê zêde dike.

Dîroka qedandinê

Analogên sereke yên vê dermanê: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor û yên din.

Bikaranîna alkolê xetera pêşveçûnê zêde dike acidosis lactic di zikhev de vexwarinê alkol. Bandora hêzdariyê di dema rojbûnê de, li pey parêzek kêm-kalorî, û hebûna kêmasiya kezebê hate dîtin. Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de vexwarinê ya alkolê divê bê avêtin.

Nirxên Glucophage

Bi gelemperî, nexweşan nîqaşên di derbarê Glucofage Long 750 mg de dihêlin, ji ber ku ev dosage di dema dermankirinê de tête diyar kirin şekir 2 di qonaxa xwe ya navîn de. Di vê rewşê de, piraniya nexweşan bandorek têr ya dermanê destnîşan dikin. Bi gelemperî rapor hene ku dema ku ev derman ji hêla diyabetîkan ve bi giraniya laşê laş hat girtin, hingê paşê wan kêmbûna nermî li giraniyê nîşanî nîşanên bêtir qebûl kirin.

Wekî ku ji bo Glucofage xr 500, wê hingê dermanek di vê dosage de dikare di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de were derman kirin. Di pêşerojê de, hêdî hêdî zêdebûna dozê destûrdike ta ku hilbijartin bi bandor be.

Divê bifikirin ku tenê pispor dikare her dermanên hîpoglycemîk diyar bike. Digel dermankirina bijîjkî ya bijîjkî, bijîjk dê guhertinên di parêz, laşên laşî de pêşniyar bike, ku ew bibe beşek jîngehê ya mirovên ku bi şekir ve diçin. Tenê ev nêzîkatî dê kalîteya jiyanek normal peyda bike û ne ewqas bi hestyarî hemî nîşanên nerazî yên vê binpêkirinê hîs bikin.

Form û pêkve berde

Tabletên dirêj ên dirêj 500, 750 an 1000 mg ya materyalê çalak metformîn hîdrochloride pêk tê.

Compos 1 tablet

madeya çalak: metformin hîdrochloride - 500, 750 an 1000 mg,
pêkhatên alîkar (500/750/1000 mg): karmelozê sodium - 50 / 37.5 / 50 mg, hucreyê mîkrokristînal - 102/0/0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, stearate magnesium - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Bandora dermanolojîk

Bandora dermanolojîk a metformin armanc dike ku şekirê xwînê kêm bike, ku dikare ji nav xwarina xwarinê zêde bibe. Ji bo laşê mirovan, ev pêvajoyê xwezayî ye, û pankreas, ku berpirsiyariya hilberîna însulînê ye, tê de tê de heye. Karê vê materyalê hilweşandina glukozê ya hucreyên fatê ye.

Wekî ku dermanek li dijî şekir û formkirina laş, Glucophage Long gelek fonksiyonên bikêr bikêr tîne:

Metabolîzma lîpîdê stabîl dike.
Ew reaksiyonê dabeşkirina karbohîdartan û veguherîna wan di laşê laş de kontrol dike.
Ew asta glukozê û kolesterolê normal dike, ku ji bo laş xeternak e.
Ew hilberîna xwezayî ya însulînê saz dike, ku kêfa rûnê çêdike û têkildarî şêraniyan winda dike.

Dema ku asta glukozê di xwînê de têkeve, molekulên şekir rasterast ji bo masûlkan têne şandin. Ji xwe re penaberek peyda kiriye, şekir dişewite, acîdên şilandî oxid dibin, prosesa têkbirina karbohîdartan di tevgera hêdî de pêşve diçe. Wekî encamek, tîrêj nerm dibin, û hucreyên fatê ne li hev dikin û ne jî li deverên cihêreng ên laş tê depokirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Rêbernameyên karanîna nîşan dide ku Glucofage Long bi devkî 1 car / roj, di dema şîvê de tê girtin. Tablet bi tevahî tête şûştin, bê şûştin, bi mêjiyek maqûl.

Dozê derman divê li ser bingeha encamên pîvandina pîvana glukozê di xwînê de ji bo her nexweş cuda were bijartin. Glucophage Long divê rojane were girtin, bê navber. Di bûyera dermankirinê de bê rawestandin, pêdivî ye ku nexweş di derheqê vê yekê de bijîşk agahdar bike. Heke hûn dozek din drav bikin, divê dozê din di wextê gelemperî de were girtin. Duçûna Glucofage Long ducar nekin.

Monoterapî û dermankirina hevbeş di kombînasyona bi faktorên din ên hypoglycemic re:

Ji bo nexweşên ku metformin derman nakin, doza destpêka pêşniyara Glucofage Long 1 tab e. 1 wext / roj
Her 10-15 rojên dermankirinê, doza li gorî encamên pîvandina pîvandina glukoza xwînê têne pêşniyar kirin. Zêdekirina hêdî ya dozê dibe alîkar ku ji bandora gastrointestinal kêm bibe.
Doza pêşniyar a Glucofage Long 1500 mg (2 tablet) 1 car / rojê ye. Ger, dema ku dozek pêşniyar hildin, ne gengaz e ku meriv kontrola glycemîkî ya bêkêmasî bistîne, mimkun e ku dozê bi zêdeyî 2250 mg (3 tablet) 1 car / rojê zêde bike.
Ger kontrola glycemîkê ya bi 3 tabloyên wê neyê bidestxistin. 750 mg 1 wext / roj, gengaz e ku meriv bi amadekariya Metformin re bi berdana asayî ya madeya çalak (mînakî, Glucofage, tabletên fîlimê vekirî) vekişînek bi dozek herî zêde ya rojane 3000 mg.
Ji bo nexweşên ku berî dermankirinê bi tabletên metformin re têne wergirtin, dansa destpêkê ya Glucofage Long divê bi dozaja rojane ya tabletên bi serbestberdana normal. Nexweşên ku metformin di forma tabletan de digirin bi berdana gelemperî di dozek ku zêdetirî 2000 mg derbas dibe nayê pêşniyar kirin ku Glucofage Long veguherînin.
Di doza plansazkirina veguhastinek ji hîpoglycemîkek din re: pêdivî ye ku meriv dermanek din rawestîne û dest bi lêdana Glucofage Long ya di dozê ku li jor hatî destnîşan kirin kişandin.

Kombînasyona bi însulînê re:

Ji bo ku bigihîjin kontrola baştir a hûrguliyên glukozê yên xwînê, metformîn û însulîn dikare wekî dermankirina hevbeş were bikaranîn. Dota destpêkê ya Glucofage Long 1 tab e. 750 mg 1 wext / rojê di dema xwarinê de, dema ku dozaja însulînê li ser pîvandina glukozê di xwînê de tê hilbijartin.

Rêbernameyên taybetî

Berî destpêkirina dermankirinê û bi gelemperî di pêşerojê de, zelaliya kreatînîn divê were destnîşankirin: di nebûna bêserûberiyê de, kêmî 1 carî salê, di nexweşên pîr de, û her weha di nexweşên bi klînasyona kreatînîn di binya asayî ya normal de, ji 2 ji 4 caran di salê de. Bi zelalkirina kreatînîn kêmtir ji 45 ml / min, karanîna Glucofage Long bi jahrikû ye.
Nexweşan tê pêşniyar kirin ku li seranserê rojê bi parêzek yekgirtî ya karbohîdartan ve berdewam bikin.
Pêdivî ye ku her nexweşiyên infeksiyonî (enfeksiyonên urînê û rêwîtiya respirasyonê) û dermankirinê ji doktorê xwe re bêne ragihandin.
Pêdivî ye ku meriv berçav bigire ku xuyangê acidosis laktîk bi xuyangbûna pişkên masûlkan, ku bi êşa abdominal, dyspepsia, malmaliya giran û qelsiya gelemperî re têne hesibandin.
Pêdivî ye ku derman 48 demjimêran beriya operasyonên zayendî yên plankirî bête birîn. Rakirina dermankirinê piştî 48 demjimêran gengaz e, bi şertê ku di dema muayeneyê de, fonksiyonê renal wekî normal were nas kirin.
Acidokiya laktîk bi êşa abdominal, vereşîn, kurtbûna asîdîk a acidî, hîpotermiya û kemilînên masûlkan tê pey hev. Parametreyên laboratîfên tespîtkirî - kêmbûna pH ya xwînê (5 mmol / l, zêdebûna raporta laktate / piruvate û zêdebûna anionic.) Heke acidosis laktîk guman e, Glucofage Long yekser betal dike.
Di hebûna yek fonksiyonek têkçûyî ya gurçikê de li hember paşperdeya bikaranîna hevbeş bi dermanên antihîpertensiyon, diuretics an dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdal di nexweşên pîr de, divê lênêrînek taybetî were girtin.
Rîskek pirtir a hîpoxia û têkçûna renal li nexweşên têkçûna dil de tê dîtin. Vê koma nexweşan di dema dermankirinê de hewceyê şopandina birêkûpêk ya kargêrî û rewşa fonksiyonê ya gurçikan.
Bi zêdebûna giraniyê, divê hûn berdewam bikin ku hûn bi parêzek hîpokalorîk ve girêdayî bin (lê ne kêmî 1000 kcal per roj). Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk dersên laşî bikin.
Ji bo kontrolkirina şekir, divê ceribandinên laboratîf ên birêkûpêk bi rêkûpêk werin kirin.
Digel monoterapiyê, Glucophage Long sedema hîpoglycemiyê çêdike, lê hişyarî tê pêşniyarkirin gava ku di navbêna însulînê an dezgehên din ên hypoglycemîk ên devkî de tête bikar anîn. Nîşanên sereke yên hîpoglycemia: zêdebûna tansiyonê, qelsî, bêhêzî, serêş, palpitations, bêhêzbûna hişmendî an çavê.
Ji ber berhevkirina metformin, tevliheviyek rind, lê ciddî gengaz e - acidosis laktîk, ku di nebûna dermankirina acîl de ji hêla mirinê ve tê diyar kirin. Bi piranî di dema bikaranîna Glucofage Long de, bûyerên bi vî rengî di şêwaza şekir de li dijî paşperdeya giran a gurçikê çêbûne. Faktorên rîskê yên têkildar ên din jî divê bifikirin: ketosis, şekir nexweşiya kontrolkirî, rojbûna dirêj, birîna kezebê, xerckirina zêde ya alkolê û her şertên ku bi hîoksoxiya giran ve girêdayî ne.
Perçeyên neçalak ên Glucofage Long dikarin bi navgîniya zikê ve bêne guheztin, ku bandorê li çalakiya dermankirinê ya dermanê nade.

Têkiliya dermanan

Bikaranîna hevdemî ya narkotîkan bi bandorek hyperglycemîkek neyekser - dermanên hormonal an tetracosactide, û her weha bi agonîstanên β2-adrenergic, danazol, chlorpromazine û diuretics dikare bandor li ser zêdebûna glukozê di xwînê de bikin. Ji ber vê yekê, ew hewce ye ku nîşanên xwe kontrol bikin, û heke pêwîst be, rêkûpêkkirina dosageê bikin.

Wekî din, di hebûna nerazîbûna renal de, diuretics di pêşveçûna acidosis lactic de beşdar dibin. Bi tevhevbûna bi derûnên sulfonylurea, acarbose, însulîn, salicylates re pir caran dibe sedema hîpoglycemia.

Pêşveçûna acidoza laktîk dikare bibe sedema tevliheviya narkotîkê ya bi organên radiopaque-iodine re. Ji ber vê yekê, ji bo 48 demjimêrên berî û piştî lêkolînek radyolojîkî ya ku iodine-radiopaque bikar tîne, rakirina Glucophage Long pêşniyaz kirin.

Kombinoyên bi amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim and vancomycin, ku di tubulên gurçikê de têne sekinandin, bi metformin re ji bo veguhestina tubular re, pêşbaz dikin, ku zêdebûna wê tête zêde kirin.

Me hin lêkolînên windakirina giraniya di derbarê dermanê Glucofage dirêj de kir:

Basil. Ez dermanek pêşniyar dikim ku şekir kêm bikim. 1 tablet yek rojê 750 mg yek carî hate diyar kirin. Berî narkotîkê, şekir 7.9 bû. Du hefte paşê, li ser zikê vala daket 6.6. Lê nirxandina min ne tenê erênî ye.Destpêkê, zikê min aciz bû, xurme dest pê kir. Hefteyek paşê, tûj dest pê kir. Her çend ev ji hêla rêwerzan ve tê destnîşan kirin, bijîşk dê pêdivî be.
Marina Piştî teslîmkirinê, wan berxwedana însulînê radest kirin û gotin ku ev bi gelemperî li gel mirovên zêde giran dibe. Têtehiştin ku Glucofage Long 500 bigirin. Ew xwar û piçûktirîn parêz. Nêzî 20 kg. Bê guman, bandorên aliyî hene, lê ew sûcê wan e. Dûv re em hinekî dûvikê hildin, hingê ez ê pir fîzîkî jî bixebitim - wê hingê serê min diêşe. So wusa - tabletên xweşik in.
Irina Min biryar da ku ji bo kêmkirina giraniya min Glucofage Long 500 vexwe. Berî wî, gelek hewldan hebûn: hem pergalên hêza cûda, hem jî werzek. Encam ne razdar bûn, giraniya zêde ya ku tavilê dema xwarinê sekinî vegeriyan. Encama ji dermanê şiyar kir: min mehê 3 kg winda kir. Ez dê vexwim berdewam bikim, û ew pir biha dibe.
Svetlana Diya min diyarde 2 heye. Derman bandorker e. Asta şekir bi rengek girîng kêm bûye. Mom hîn jî bi qelewbûnê hatibû tespît kirin. Bi vê dermanê, min îdare kir ku giravek piçûk winda bikim, ku di pîr de dijwar e. Ew naha hîna gelek çêtir e. Ya ku hêsantir e - Glucophage Pêdivî ye ku dirêj rojê tenê carekê were hildan. Before berî wê heb heb hebûn ku du caran divê werin kişandin - her gav ne rehet in.

Li gorî nêrînan, Glucofage Long ji bo karanîna dirêj-dermanek bandor e. Pêşveçûna bandorên alî kêm caran tête ragihandin. Digel zêdebûna giran, kêmbûnek hêdî jî tê diyar kirin.

Dermanên jêrîn dermanên analogê ne: