Dermanê Lipantil: fermanên ji bo karanîna

di blister de 10 pc., di pakêtek kartonê de 3 blist.

Pharmacodynamics

Erzankirina triglycerides û, bi qasî cidabûna - kolesterolê di xwînê de ye. Ew ji bo kêmkirina naveroka VLDL, bi rengek kêmtir - LDL, dibe alîkar ku naveroka dij-atherogenic HDL zêde bike. Ew lipoprotein lipase çalak dike û, bi vî rengî, di metabolîzma trîglîserîdan de bandor dike, hevsengiya acîdên xwê û kolesterolê diqede, û alîkariyê dide zêdekirina hejmara receptorên LDL di kezebê de. Fenofibrate hevrêziya trombîleyê kêm dike, astên fibrinogenê bilindkirî yên plasma kêm dike, dikare hinekî asta glukozê ya xwînê li nexweşên bi şekirê şekir kêm bike, û asta xwîna uric di xwînê de kêm bike.

Pharmacokinetics

Metabolîtê sereke fenofibroic acid e. Piştî girtina dermanê di nav C de_max di plazma piştî 5 demjimêran de digihîje. Dema ku di dozek 200 mg de tête girtin, pîvaza navînî ya plazmayê 15 μg / ml ye. Asta giranîya tiryakê di nêv de akincî ye. T_1/2 acid fenofibroic - nêzîkî 20 demjimêran. Ew piştî 6 rojan bi gelemperî di mîzê de (acid fenofibroic û glukuronide ya wê) tê derxistin. Dema ku dermanek tenê digire û karanîna dirêjtir pêk tê hilîne. Fenofibroic acid di dema hemodialîz de neyê derxistin.

Contraindications

Kêmasiya giran a fonksiyonên kezebê û gurçikê, dîroka reaksiyonên fototoxîk an fotallergîk di dema dermankirinê de bi fenofibrates an dermanên din ên di strukturê de, bi taybetî ketoprofen, kombînasyona bi fîratên din, zarokên di bin 18 saliyê de, ducaniyê, laktasyonê, galaktosemiya giyanî, kêmbûna lactase.

Bandorên aliyê

Myalgia ya dilşikestî, êşa hestî, qelsî, û (di rewşên kêmker de) rhabdomyolysis, carinan jî giran. Dema ku dermankirin têne paşve xistin, van fenomenan bi gelemperî revel têne kirin.

Ji birîna gastrointestinal: dyspepsia. astên bilind yên enzîma kezebê li Tuan xwînê.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - hişkiyên çerm, itching, urticaria, wênesaziyê. Di hin rewşan de (piştî karanîna çend mehan), reaksiyonek wênesazbûnê dikare di formên erythema, papules, vesicles, an rêşên eczematous de pêşve bibe.

Peywendî

Combinations ku contraindicated bi: bi fibratên din re, xeterek zêde ya bandorên alî (zirarê masûlkeyê).

Kombinasyonên nedilxwaz: bi astengkerên reduktaza HMG-CoA - xeterek zêde ya bandorên alî (zirara masûlkeyê).

Kombînasyonên ku bi hişyariyê têne bikar anîn - bi antikoagulantên neyekser (xetera xwînê). Di dema hilbijartina dermanê antîkagulantek nerasterê de dema dermankirina bi fibratan re û di nav 8 rojan de piştî vekişîna wan, kontrola pirtir a PV-ê pêdivî ye.

Fenofibrate ligel rehmeterên MAO bi kar nayê.

Tedbîrên ewlehiyê

Di derbarê bandora fibratên li ser laşên lemlate de, tevî bûyerên hindik ên nekrozê jî hene. Van pêvajoyan bi gelemperî bi kêmbûna asta albûmîn a plazmûn re pêk tê. Bandora diyarkirî divê li hemî nexweşên bi myalgiya belavkirî, bi êşa lemlate û bi zêdebûnek girîng a asta kreatîn phosphokinase (5 carî ji ya normal) bilindtir were girtin. Di van rewşan de, dermankirina pêwîst şûn bê.

Ji bilî vê, rîska zirara muscle bête zêdekirin, eger tiryakê bi bergir yên reductase HMG-COA rêdan.

Ji ber hebûna laktozê, derman li galactosemia konjanselî, di doza sindroma malabsorptionê ya glukozê û galaktozê de an jî di rewşek kêmbûna lactase de minaqeşe ye.

Ger kêmbûna têrker li lîpîdên serumê di dema karanîna narkotîkê de ji bo 3-6 mehan nehatibe bidestxistin, divê nêzîkbûnek dermankirî ya cûda were peyda kirin.

Monitoringavdêriyek sîstematîk a asta hepatîk transaminases di serumê xwînê de her 3 mehan di nav 12 mehên yekem ên dermankirinê de hewce ye. Heke asta AST û ALT zêde ji more 3 car gorî ULN, tedawî divê şûn bê.

Dema ku bi Imipramin neyekser ên bi hev re pêwîst şopandina baldar ya sîstema Desipramin xwîn.

Actionalakiya dermanan

agent Hypolipidemic, bandora antiplatelet uricosuric û sempatîk. Ev jî kêmtir kolesterolê xwîna total bi 20-25%, xwîna TG - by 40-45% û lithemia - 25%. Bi demeke dirêj-terapiya bi bandor meden kolesterolê extravascular kêmkirin.

Rêjeya TG, VLDL, LDL (bi rengek kêmtir) kêm dike, zêde dike - HDL, hevalbendiya acîdên rûnê hilweşîne. Bihevkirina platelet kêm dike, naveroka fibrinogenê ya plazmayî kêm dike. Di nexweşên bi diyabetî de hin bandora hypoglycemîk heye.

Rêbernameyên taybetî

Pêdivî ye ku dermankirin bi hevbeş bi parêzek kolesterolê û di bin çavdêriya bijîjkek de were kirin.

Ger tu tesîreke mayînde piştî 3-6 mehan de ji resepsiyona dikare ji bo dermankirina alternatîf an civatî rêdan.

Tête pêşniyar kirin ku çalakiya transmînasên "hepatîk" her 3 meh di sala yekem ya dermankirinê de were şopandin, heke çalakiya wan zêde bibe, dermanek birêkûpêk di dermankirinê de, û derketina ji dermankirina hevdemî ya dermanên hepatotoksîk.

Berhevok û forma dosyayê

Amadekirinê Lipantil 200 m FarmGruppa eleqeya bo berhemên acid fibric. Meyên sereke çalak - fenofibrate. Ew li ser receptorên PPA-α tevdigere, çalakiya lipase ya lipase çalak dike. Ev pêvajoya lezê pêvajoya lipolysis û tasfiyeyê yên keriyên Tea.jpg ji xwînê. Bi vî rengî, asta lîpoproteînên tîrêjê hindik bi rengek neyînî kêm dibe, û hejmara lîpoproteînên tîrêjê bilind, berevajî, zêde dibe. Fibrate jî belge asta şekir di xwînê de kêm dike. The narkotîkê alîkariyê ji bo normalkirina, çendeya fîbrînojen, bi vî awayî rê li ber avabûna thrombi.

Forma serbestberdanê ya Lipantil kapsulek jelatinî ya qehweşîn a hişk e ku di nav xwe de fêkiyek sipî heye. Derman bi dosageek 200 mg, di per pakêtê de 30 derman heye. Welatê devkî - Fransa. Hûn dikarin bi dermanê tenê derman bikirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

kolesterolê bilind yekem û pileya duyem de li gor Fredrickson ferze sereke ji bo armanca Lipantila e. Dema hyperlipidemia bi hev re heye, ji bo di nav hebên Lipantil plana dermane. indicators Tea.jpg High jî pêwîstî bi fenofibrate. demaran Pêşverû rîska myocardial û stroke zêde dike. Di vê navberê de, ji bo pêşîlêgirtinê, doktor Lipantil pêşniyar dikin.

Bi nerazîbûna bi dermanên hîpolîpîdemîk ên din re, mînakî statin, karanîna fenofibrate wekî alternatîf tê destnîşan kirin.

Bandorên aliyê

Bi gelemperî, nexweş gilî digirin. Carinan dibe ku êşa masûlkan çêbibe, di rewşa herî xirab de, hilweşîna fîstanên masûlkeyê. Reaksiyonên nexweşî li ser pêkhateyên takekesî yên Lipantil jî têne dîtin. Dibe ku rêş û jêhatî xuya bibe. Weke ku piraniya dermanên ast-selikekê de, bilind dibe asta enzîma kezebê di xwînê de fenofibrate. Piştî ku qursa derman qediya, bandorên aliyê pirê caran bêyî şopê wenda dibin.

Di rewşên hindiktir ên zêdebûna dozanê de, terapiya hestyarî tête kirin.

Dosage û rêveberî

Temenmezinan aşitixwaz tenê nikaribin dixtorê xwe li ser dîroka tibî takekesî hilbijêrî. Dozê standard 200 mg dermanê per day. Li debar ya bijişkan dozeke carna rojane dikare bê nav ji sê qonaxan de dabeş dibe. Kapsula bi xwarinê re tête girtin, bi avê ve hatî şûştin. Di nexweşiyên giran de, hewceyê rojane ya derman dikare bigihîje 400 mg. Di vê rewşê de, nexweş di bin çavdêriya karmendên bijîşkî de ye.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Ev e ku ne pêwîst bi kar amadekirina Derman ji bo binpêkirinên li ser hidûdên ji hiliyayî, galactose. Dema ku derivatives fibroic acid tête diyar kirin, hewce ye ku bi rengek sîstematîkî veguherînên mizgeftê bişopînin. faktorên Rûviya kor in û dikevin ber kontrola daîmî. Fibrates û alkolê di her rewşê de ne, dikarin li hev bikin. Bi vî rengî de kombînasyona a dikarin bandoreke jehirkirî xurt li ser hucreyên kezebê eqaliyat, di rewşa herî xerab - bi encamên û dorveneger kirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Heyama ducaniyê karanîna dermanê neqedîne. Bi rastî, mîna şîrê dayikê. Ji ber ku narkotîkê bi riya şîrê ji pêsîrên Dibe ku baby bandorê.

Li ser bandora dermanên li ser laşê zarokan ti daneya lêkolînê tune. Di girêdanekê de bi van zarokan contraindicated ye.

Buhayê derman

Fenofibrate, navê bazirganî Lipantil 200 M, li Ukrainekraynayê dikare bi bihayê nêzîkî 520 UAH ji bo 30 tabletan bikire. Li dermanxaneyên Federasyona Rûsyayê, derman dê ji bo pakêtek wekhev bi 920 rûbî lêçûnê bide. Ji bîr nekin ku dermanxaneya xwe berî ku bikirin ji we re dermanek derman nîşan bidin. Hûn bawer bin ku venêrî ji bo dîtina eger jiyana refikê de hatiye ji tiryakê ruhê xwe da.

Lipantil analog

Ger dozaja Lipantil ji bo nexweşê pir zêde be, ji nû ve şûna fîbrîtê kêmtir hebin. Ji bo nimûne, Traykor e, ku li ser dozeke ji 145 mg tablet bi Lipantilom gîhandin hev derxist. Zêdetir dijberên budceyê, Fenofibrat Canon, rûsî çêkirî, û Exlip, Tirkiye. Tenê ji dixtorê xwe di dawiyê de wê fêm pirrbûna ajanên farmakolojîk bo kolesterolê. Ev e, pêwîst ji bo tenê ji aliyê agahî ji înternetê rêya rast were ne.

Nirxên Bikaranînê

Daxuyaniyên ji hêla doktoran ve di derbarê dermanan de pir eşkere ne - bandorek erênî diyar e. Di meha yekem a dermankirinê de, gengaz e ku hûn encamên yekem binirxînin û, ger hewce bike, dozê bicîh bikin. Lipantil dikare wekî monoterapî were bikaranîn, an jî bi dermanên din re têkildar be.

Nexweşan herî zêde di derbarê bandora dermanê li ser kezebê de fikar in. Lê kêmbûna bandorker a kolesterolê bi tevahî hebûna encamên neyînî tamam dike. Pir kes fêhm dikin ku bandorên neyînî yên kişandina pîlan têne kontrol kirin û valakirin. Û bê guman buhayê nayê hemû ne bi kêr in. Lêbelê, pir kes dipejirînin ku hilberek kalîteyek û lîsans ji bo dravê ye.

Dosage form

Kapsulek yek tê de heye

naveroka çalak - fenofibrate micronized 200 mg,

excipients: lactose, sodium lauryl sulfate, starch pregelatinized, crospovidone, stear magnesium,

kapsula kapsula: titoksîdê titanium (E 171), Iron (III) oxide zer E172, Iron (III) oxide sor E172, gelatin.

Kapsulên tirşik hejmar 1 tarî. Naverok ji kapsula - toza spî yan jî hema hema spî

Danûstendinên zêde û zêdebûna derman

Di pratîka klînîkî de, rewşek wusa patholojîkî zehf rind e. Overdose Lipantilom nîşan drowsiness, tevlihev, gêjbûn, ku difire, digestive. Lavage ya gastrîkî pêdivî ye, li dû têgihîştina her enterosorbent - karbonê çalakkirî, Smecta, Enterosgel. Pêdivî ye ku ji bo detoxification û dermankirina bîhnfirehî di cih de alîkariya tibbî bike.

Bandora hypoglycemîk a dermanên bi derberên sulfonylurea re bi karanîna wan re yekser bi Lipantil re girîng tê zêdekirin. Di heman demê de ew bandorkirina dermankirinê ya ji hevrêzên neyekser jî zêde dike, ku hergav ne şîret e. Kombînasyona cyclosporine û lîpîdek kêmbûna lîpîdê dikare kêmbûna çalakiya fonksiyonê ya organên mîzê, bi gelemperî gurçikan provoke.

Kombûna di pilanên dermankî yên Lipantil bi ti dermanê ji koma statîn re mimkin e tenê heke nexweş xwedan dyslipidemia ya tevlihev a giran bi xeterek kardiovaskuler a bilind, di nebûna dîrokê de ji patholojiyên dejenerasyonê yên lemlate. Tedawî pêwîst e di bin çavdêriya baldar tibî pêk, bi armanca tespîtkirina nîşanên birîndar kimyawî yên masûlkeyên hestî.

Analog û bihayê

Urologer dermanan bi xwar- Lipantila hypersensitive ji bo malzemeyên xwe ne. Di heman demê de ji nû ve veguherandin bi karanîna karanîna wê ya çend mehan ve tête pêkanîn, kêmbûna kêmbûna asta trîglîserîd û lîpoproteînên hûrgulî yên tîrêjê di tîrêjiya pergalê de.

Pratîka bikaranîna dermanan bi jêhatîbûnek mezintir ku blokên kolesterolê belav bike û wan ji laş dûr bixe. Of xwar- tevnî Lipantila caran fenofibrate rêdan. Clofibrate û gemfibrozil heman çalakiyek dermankirinê hene.

Mesrefa Lipantil li deverên cûda yên welêt hinekî cûda dibe. Li Moskovayê, paketa hebên №30 li dozeke 200 mg dikare ji bo 780 rubleyê kirîn. Li Nîjnî Novgorodê ev buha 800 rûbil, û li Volgograd, buhayê wê 820 rubleyê e.

To hilbijêre a baş û-high quality Amûrên ji bo kêmkirina asta Tea.jpg di xwînê têra xwe hêsan e. Li ser malperên bijîşkî û dermanolojiyê gelek nirxandinên erênî di derbarê Lipantil de hene. Nexweşên kardîologî îdîa dikin ku derman di nav 2-3 mehan de hemî nîşanên hyperlipidemia diparast. Ew balê dikişînin ser ewlehiya dermanan, xuyangkirinek rind e ku bandora alîyên herêmî û pergalî.

Maria Dmitrievna, 64 salî, Ryazan: Asta kolesterolê min ji 50 salî salî dest pê kir. Di destpêkê de, çu nîşan nebû, lê dûv re tenduristiya wê xirab bû. Serê min dest bi dilşikestinê kir, bêhêziya bêhnê tevî rêwiyên kurt xuya bû. Kardiologist pêşniyar kir ku kapsula Lipantil sê mehan hilde. Tenduristî nêzî mehekê de dest bi başbûnê kir.

Nikolay, 49 salî, Zheleznovodsk: Ez pêşbîniyek mîras ji pêşketina êşa dil a koroner re heye. Ji ber vê yekê, cardîologî dermanê tavilê piştî tespîtkirina asta bilind a triglycerides diyar kir. Di destpêkê de min ji koma statîn derman kişand, lê encam ji hêviyê xirabtir bû. Doktor pêşniyar kir ku Lipantil bi dozek 200 mg bigirin. Sê meh şûnda, daneyên biyolojîk pir baş bûn.

Taybetmendiyên dermanxane

Sazkirin. Piştî rêveberiya devkî ya ji kapsula Lipantil 200M Cmax (zêdebûna herî zêde) ya fenofibroic acîd piştî 4-5 demjimêran tête wergirtin.Di karanîna dirêjtirîn de, hebûna fenofibroic acid di plasma de, bê guman taybetmendiyên kesane yên nexweşê bimîne. Cmax di plasma xwînê de û bandora tevahî ya fenofibrate ya mîkronkirî bi xwarina xwarinê zêde dibe.

Fenofibric acid hiştibin, û zêdetir ji 99% ya girêdayî albumin plasma.

Metabolîzm û xerîb kirin

Piştî rêveberiya devkî, fenofibrat zûtir ji hêla esterases ve têne hîdrolîz kirin fenofibroic acid, ku metabolîtasyona wê ya sereke ye. Fenofibrate ku di nêv de bên naskirin ne. Fenofibrate ji bo CYP3A4 nîskek e, tevlî metabolîzma mîkrosomal a li kezebê nebe.

Fenofibrat bi piranî di mîzê de di forma fenofibroic acid û glukuronide conjugate de tê derxistin. Di nav 6 rojan de, fenofibrat hema hema bi tevahî têne derxistin. Di nexweşên pîr de, zelaliya tevahî ya fenofibroîk acid nayê guhertin. Di Half-Life of acid fenofibric (T1 / 2) -. Der barê 20 saet e encam Dema hemodialysis ne. xebatên Kinetic nîşan da ku ji fenofibrate ye, piştî bikaranîna yek dozeke û di dirêj-demê bi dest xistî ne.

agent Hypolipidemic ji di koma ku ji jêderên acid fibric.Fenofibrate xwedî taybetmendiya guhartina naveroka lîpîdê di laşê mirovî de bi aktîvkirina receptorên PPAR-α (receptorên alfa ku ji hêla proloxeratorê peroxisome ve hatî aktîfkirin) ye.

Fenofibrate lîpolîzasyona plazmeyê û derxistina lipoproteinsên atherogenic bi naverokek mezin a trîglîserîdê ve bi aktîvkirina receptorên PPAR-α, lipoprotein lipase û kêmkirina synthesiya apoprotein C-III (apo C-III) zêde dike. Bandorên ku li jor hatine destnîşankirin sedema kêmbûna parçebûna lipoproteîn a dendikê kêm (LDL) û lipoproteîn a tîrêjê ya pir kêm (VLDL), ku tê de apoprotein B (apo B), û zêdebûna dravê ya lîproprîneya dendikê bilind (HDL), ku tê de apoprotein A-I ( apo A-I) û apoprotein A-II (apo A-II). Wekî din, ji ber sererastkirina hevsengî û xirabûna kabololîzma VLDL, fenofibrate zelaliya LDL zêde dike û naveroka piçûktirên piçûktir û dendikên LDL kêm dike (zêdebûna van LDL di nexweşên xwedan fenotype lîpîdê ya atherogenîk de tê dîtin û bi xetereke mezin a êşa dil a koroner-IHD ve girêdayî ye).

Di lêkolînên klînîkî de, hate destnîşan kirin ku karanîna fenofibrate asta 20% کلolesterol (Ch) bi 20-25% kêm dike û bi trîglîserîdan re 40-55% bi zêdebûna asta HDL-C ji% 10-30%. Li nexweşên bi hypercholesterolemia, ku tê de asta Chs-LDL 20-35% kêm dibe, karanîna fenofibrate sedema kêmbûna rêjeyan pêk tê: total Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL û apo B / apo A-I, ku nîşangirên atherogenic in. rîsk.

Fikra bandora fenofibrate li ser asta LDL-C û triglycerides, karanîna narkotîkê li nexweşên bi hypercholesterolemia hem bandor e, hem bi hev re û ne bi hypertriglyceridemia re têkildar e, di nav de hyperlipoproteinemia navîn, mînakî, bi şekirê şekir 2.

Di nav delîlan de heye ku fibrat dikarin şansê nexweşiya dil a koroner kêm bikin, lê li ser pêşîlêgirtina seretayî an navîn a nexweşîya kardiovaskar de tu delîl tune.

Di dema dermankirinê de bi fenofibrat, depoyên jêzêde yên XC (tendon û xanthoma tuberous) bi girîngî kêm dibin û hetta bi tevahî winda dibin. Di nexweşên bi asta fibrinogenên bilindkirî yên ku bi fenofibrat têne dermankirin de, kêmek girîng di vê nîşanê de hate destnîşankirin, û her weha di nexweşên xwedan asta lipoproteinsên bilind de. Di dermankirina fenofibrat de kêmbûnek di zêdebûna proteîna C-reaktîf û nîşangirên din ên tizbiyan de tê dîtin.

Ji bo nexweşên bi dyslipidemia û hyperuricemia, avantajek din jî ev e ku fenofibrate xwedî bandorek uricosurîk e, ku dibe sedema kêmbûna giraniya acid uric bi qasî 25%.

Di lêkolînên klînîkî de û di ezmûnên heywanan de, fenofibrate hate xuyang kirin ku hevaltiya trombîleyê dibe sedema adenosine diphosphate, acid arachidonic, û epinephrine.

Têkiliyên dermanan

Antîkagulantên devkî di heman demê de bi Lipantil 200M re nayê pêşniyar kirin. Fenofibrate bandora antîkagulantên devkî zêde dike û dibe ku xetera xwînê zêde bike. Di destpêka dermanê de bi fenofibrat, tê pêşniyar kirin ku doza antîkagulantan bi qasî sêyemîn kêm bikin, li pey hev dûzkirina dozê. Hilbijartina doza tête pêşniyar kirin ku di binê asta MHO (rêjeya normalbûna navneteweyî) de were şandin.

Cyclosporin. Casesend bûyerên giran ên kêmbûna reversible di tevgera renal de dema ku dermankirina hevdem bi fenofibrat û cyclosporine re hatine diyar kirin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku di rewşek guhartina ciddî ya di pîvanên laboratorî de, rewşa fonksiyonê renal li van nexweşan were şopandin û Lipantil 200M betal bike.

Co-A fonksiyonên reductase û fibratên din. Dema ku fenofibrate di heman demê de wekî HMG-CoA reductase ji fînanser an fibratên din re were girtin, xetera bandorên ciddî yên li ser fîstanên masûlkan zêde dibe. Pêdivî ye ku meriv dermanên vê grûpê bi Lipantil 200M re bi hişyariyê bikar bînin, nexweş hewce ne ku ji bo nîşanên toksiyona lemlate çavdêriya baldarî bibin

Glitazones. Di raporê de kêmbûna reverzîk a paradoksî ya ku di kolesterolê HDL de heye dema ku fenofibrat di nav komek dermanê ji koma glitazone re digirin de hene. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku asta holesterolê HDL bi karanîna hevbeş a narkotîkan an rakirina yek ji wan re, bi astek kolesterolê HDL re pir kêm were şopandin.

Enzymên Cytochrome P450. Lêkolînên in vitro yên li ser mîkrobên mizgefta mirovî diyar kir ku fenofibrat û fenofibroic acid ne frensizên isoenzymes CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 an CYP1A2 ne. Di tîrêjên dermankirinê de, van pêkhateyan deyndarên lawaz ên isyenzymên CYP2C19 û CYP2A6 in û frensiyonên qels an nerm ên CYP2C9 ne.

Nexweşên ku dermanên bi navgîniya dermanî ya nermîn bi hevdemî bi fenofibratê re digirin, di metabolîzma ku enzîmê CYP2C19, CYP2A6 û, nemaze, CYP2C9 ve tê de hene, pêdivî ye ku çavdêriya berbiçav be. Ger hewce be, amûrek dozek ji van dermanan re were pêşniyar kirin.