Pancreatitis û şekir > Derman û pêşîgirtin

Diabetes komek nexweşiyên metabolê ye ku ji hêla sekinandina însulînê ve ji hêla glukozê ve bi kronîk qutbûnek zêde tê diyar kirin. Di şekir de, zirarê digihîje hucreyên beta ên pankreasê, di encamê de ku organ bi tevahî çalakiya xwe ya endokrîkî winda dike.

Diabetes komek nexweşiyên metabolê ye ku ji hêla sekinandina însulînê ve ji hêla glukozê ve bi kronîk qutbûnek zêde tê diyar kirin.

Gelek celeb şekir hene, lê ya herî gelemperî şekir 1 û şekir 2 ne.

Bi vê celebê re, hucreyên giravê yên pankreas têne hilweşandin, di encamê de kêmbûnek berbiçav ya însulînê di laş de. Nexweşiya şekir 1 heye pêşgotinek genetîkî. Bi gelemperî, zarok û mezinan nexweş dibin.

Gelek celeb şekir hene, lê ya herî gelemperî şekir 1 û şekir 2 ne.

Ev forma şekirê ji ber kêmbûna însulînê û berxwedana însulînê ya tîrikê pêşve diçe - rewşek ku hormon nikaribe bi tevahî bi hucreyan re têkildar be ji ber ku hesta wan kêm e. Ev nexweşî bandor li mirovên pîr û kal dike.

Bi pancreatitis

Bi gelemperî, şekir li dijî paşketina pancreatitisê heyî pêk tê. Ducên pankreasê yên peşîn nikaribin fonksiyona xwe ya pêkanîna enzymên gêjkirinê yên ber zikê xwe pêk bînin. Wekî ku berhevkirina enziman dibe, gland hilweşe, û hucreyên wê yên çalakiyê diguhezine girêdanên û adipose. Encam bêmafiya sekinandina însulînê ye, asta şekirê zêde dibe, ku zirarê digihîne hemû organên navxweyî. Nexweşa ku ji ber pancreatitis pêşve dibe tê gotin pancreatogenic.

Wekî din taybetmendiyên giliyên di diyabetesê de, nexweş ji xewn û vereşînê re fikar e.

Wekî din taybetmendiyên giliyên diyardeyê, nexweş ji dil û birîn, westîn, vereşîn, birîn, kêmkirina giran, şiyana kêmbûnê, diyardeya fetisê, alternatîfê tevdîrê re mijûl e.

Diabetes bi pancreatitis re taybetmendiyên jêrîn hene:

Di vê celebê patolojiyê de, tevliheviyên vaskal û ketoacidosis (nexweşiyek metabolê ku ji kêmbûna însulînê ve dibe, dibe sedema dehydration, glycemia û kome) rind e.
Nekêşbûna glukozê ya gelemperî normal be. Piştî xwarinê, bi taybetî yên ku di nav wan de hejmareke mezin ji karbohîdartan hene, asta glukozê bi rengek berbiçav zêde dibe.
Nexweşan xwedan tenduristiyek kêmbûna asta şekir e, ku dikare bibe sedema koma hîpoglycemîk.
Normalîzekirina asta glukozê dikare gava ku li pey şeklek kêm-karbendan pêk were.
Pêdiviya însulînê ya di pankreatogenîk de pir kêm e. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, dermankirina bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî gengaz e.

Girêdana di navbera hyperglycemia kronîk û xetereyek zêde ya pêşxistina enkolojiyê de hate îsbat kirin. Di mirovên bi şekir de, penceşêrê, pankreasê, kezebê û organên pergala sekinandinê 2 qat zêdetir e ku bi demê re têne tesbît kirin.

Dermankirina karcinoma bi karanîna kîmyewîyên bihêz ên ku negatîf li ser organên ku bi diyabetê ve bandor dibin vedihewîne.

Kanser, şekir nexweşiyê giran dike. Bi gelemperî, mirovên ku bi metabolîzma karbohîdartê bêpêşandî ne di nav zirarên çavan, gurçikan, perçeyên xwînê, fêkiyên nervê de tevlihevî hene. Dermankirina karcinoma bi karanîna kîmyewîyên bihêz ên ku negatîf li ser organên ku bi diyabetê ve bandor dibin vedihewîne.

Di heman demê de, di dema kemoterapiyê de, zêdebûnek di asta glukozê de mimkun e, ku her gav ji bo sererastkirina tibbî nabe.

Ger ji bo nexweşiyek onkolojîk operasyonek hûrgulî were kirin, başkirina dirêjkirina tansiyonan û pêşkeftina pêvajoya infeksiyonê di birînê de ji ber zêdebûna glukozê xwînê gengaz e.

Fatnfeksiyonê Fat

Bi diyardeya dekompensandî, kezeb xera dibe, wekî encamek ku fat di hucreyên wê de tê de tête depin. Vê rewşê wekî enfeksiyonê ya rûnê, an statozozê tê gotin. Kezî fonksiyonên xwe winda dike, organ hêdî hêdî têk diçe. Nexweş hebkî lawaziyê, kêmbûna lêtê, dilşikê. Li ser êşa di hîpochondriumê ya rast de fikar e, kezeb di mezinahiyê de zêde dibe, hepatosis pêş dikeve. Asta glukozê di xwînê de her ku diçe bilindtir dibe, ku sedema pêşkeftina koma ketoacidotic û mirin. Têkçûna hepatîk jî dikare bibe sedema mirinê.

Bi diyardeya dekompensandî, kezeb xera dibe, wekî encamek ku fat di hucreyên wê de tê de tête depin.

Sedemên bûyerê

Devera însulîn-girêdayî ji ber bandorên xweseriya li ser hucreyên beta pancreatic pêk tê.

Di diyardeya 2 de, hêjeya hilberîna însulînê di nav sînorên normal de ye. Hyperglycemia bi sedema karanîna wê ya nexweşî ji hêla hucreyên laş ve pêşve diçe. Nexweş bi piranî di mirovên ku bi şeklê giran de têne tesbît kirin.

Nexweş ji devê hişk, tî, zêde urinasyon, xilasiya çerm, kêmkirina dîtinê, êşa lingê dilêş e. Nexweş lawaz û lewaz e, giraniya xwe winda dike. Wekî ku ji nexweşiyên metabolî çêbibe, komek diyabetîk pêşve diçe. Nexweşiya şekir 1 bi destpêkek hişk ve tête nîşandin, dema ku şekirê şekir 2 bi destpêkek dirêjtir û asîmptomatîkî ve tê destnîşan kirin.

Diagnostics

Teknîkên nûjen destûr didin tespîtkirina bi demsala şekir. Ji bo tespîtkirinê, metodên lêkolînê yên instrumental û laboratîf têne bikar anîn.

Di nexweşên bi şekir 1 1 de, pankreasê di çend salên yekem ên patholojiyê de guhertinên ku dikarin bi karanîna ultrasound ve werin destnîşankirin tune. Piştî 5-6 salan, organ bi rengek rengek rengî digire, pîvangê pankreasê tê lêdan.

Di şekirê şekir 2 de, pankreas mezin dibin, deverên ku bi fat û hêstên girêdan ve tê de têne diyar kirin.

Ger hûn gumanbarî dikin, divê hûn xwînê bidin, da ku asta glukozê we diyar bike. Diyardîn bi zêdebûna şekirê rojane ya jor 6,1 mmol / L di xwîna capillary de û li jor 7 mmol / L di venûzê de tê çêkirin. Heke, ji hêla destnîşankirina dravî ve, asta glukozê ji 11.1 mmol / L-ê pirtir be, tespîtkirin dikare bê înkarkirin.

Di rewşên gumanbar de, ceribandinek tolerasyona glukozê ya devkî tête bikar anîn: nexweş li ser zikê vala tête girtin, piştre ew çareseriyek glukozê vedixwe û piştî 2 demjimêran dîsa analîz tê kirin.

Rêbaza herî nû ji bo tespîtkirina diyabetes tespîtkirina hemoglobînê glycated e. Vê nîşanker di nav 3 mehên paşîn de glycemiya navînî nîşan dide. Asta glogated hemoglobînê ya ku% 6,5 an jî jê mezintir wek pîvanek lênerîna ji bo diyabetê hate hilbijartin.

Bi awayên cûrbecûr ji bo dermankirina şekir hene. Hilbijarka rêbazê dermankirinê bi destpêka nexweşî ve girêdayî celebê binpêkirinê, temenê mirov, hebûna patholojiya hevgirtî û şekirê xwînê ye.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, veguheztinek pankreasê bandorek dermanî dide. Nîşan ji bo nişdarî:

bêserûberiya terapiya muhafezekar,
hebûna tevliheviyên giran ên şekir,
pêşveçûna berxwedana giran a însulînê, ku tê de dozên mezin ên însulînê têne bikar anîn.

Dermankirina nawendeyî bi jibo kontra hene:

nexweşiyên onkolojîk
patholojiyên derûnî di qonaxa hişk de.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, veguheztinek pankreasê bandorek dermanî dide.

Analakiyek dê hewceyê donerek ku materyalek biyolojîkî peyda dike. Isionixulek navendî li ser dîwarê pêşîn a abdominal ya nexweşê hatiye çêkirin. Organê xêrxwazan li nêzikê şikê tê danîn, dema ku pankreasê nexweş neyê derxistin, ji ber ku ew berdewam dike ku beşdarî pêvajoyên metabolîk bibe. Pêdivî ye ku birîn were qut kirin û bandek li qada operasyonê were danîn.

Piştî emeliyatê, nexweş pêdivî ye ku dermankirina immunosuppressive bistîne. Heke nexweş nahêlin dermanên diyar bike, antîpîdar dest pê dike li dijî organê transmînal têne hilberandin. Encam, pejirandina glandaya donor ji hêla laş ve ye.

Ji ber ku gland aram e, serjêker teknîkên teknolojî yên bilind bikar tînin ku proseya transplantkirinê pêk bînin, û bihayê dermankirina wusa pir e.

Tedawiya derman

Gelek derman hene ku ji bo dermankirina nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan derman bikin.

Di nexweşiya şekir 1 de, dermankirin tenê bi însulînê ve tê kirin. Li gorî şahidan, ew dikare ji bo şekirê diyabet 2 ve were diyarkirin. Endocrinologist pelê dermanê bi hişkî kesane, li ser bingeha pêdiviyên nexweş bicîh tîne.

Di şekirê şekir 1 de, dermankirin tenê bi însulînê ve tê kirin.

Nexweşiya şekir 2 bi piranî bi tabletan ve tê derman kirin. Dermanên kêmkirina şekir bi bandor bi kurtî glukozê di zûtirîn wextê gengaz dikin.

Nexweşên şekir Tîpa 1 hewce ne hewceyê parêza xwarina taybetî. Vê girîng e ku hûn karbohîdartên hêsan neheqînin, û heke ev hîn jî çêbû, hûn hewce ne ku însulînê di doza rast de bişewitînin da ku ji hyperglycemia dûr bigirin.

Xwarinek ji bo şekirê şekir 2 ne tenê dikare barê li ser pankreasê kêm bike, lê di heman demê de astên şekirê xwînê jî normal bike û giraniyê kêm bike.

Pêdivî ye ku xwarin bi tevahî û baldarî be. Karbohîdartan û rûnê bi hêsanî têne şûştin divê bi tevahî ji parêzê bê derxistin. Karbonhîdrên tevlihev re bi kêmkirina vexwarinê wan bi kêmî ve 2 caran li gorî mezinahiya kêm bikin.

Ya herî kêrhatî xwarinên fîbrîner e: sebze û fêkiyên bîhnfireh. Di nav cûreyên bê-fat ên goşt, çîkal û masî de vexwarinek nermî ya proteîna heywanan tê destûr kirin.

Xwarina ji bo şekir 2 divê tevahî û baldar be.

Dermanên gelêrî

Rêbazên dermanê kevneşopî nekarin şûna dermankirina kevneşopî bigirin. Dibe ku di nebûna contraindications de, tenê di nav dezgehên dermanxane de, têne bikar anîn.

Kêrhatî ye ku merivên birînên St John John, nettles, hawthorn, dandelion vexwin, ji ber ku ew di normalîzekirina şertê de hevkariyê dikin.

Bi giraniya laşê zêde, hûn dikarin li ser warên pirsgirêk bikin, derman bikin.

Taybetmendiyên

Pankreasê di şekir de guherînên girîng derbas dike.

Lêbelê, qursê nexweşî ne tenê ji asta zirarê ya organê, lê di heman demê de bi gelek faktorên din ve jî girêdayî ye.

Bi piranî, kursa nexweşî di jinan de favorî ye. Ev ji hêla dîsîplîna wan a mezin ve tê diyar kirin: ew bi demê re biçin cem bijîşk û bi dilsozî hemî pêşnîyaran bicîh tînin. Wekî din, nexweş dema ku nîşanên hişyar têne xuya kirin bi pisporî re şêwir dikin.

Kursa nexweşî di jinan de favorî ye, ji ber ku ew bi demê re biçin cem bijîşk û bi dilsoz hemî pêşniyarên xwe bicîh dikin.

Toawa pancreas sererast bikin û xebata wê di nav şekir de çêtir bikin

Di nexweşiya şekir de, pêdivî ye ku alîkariya pankreasê were kirin ku bi stresê zêde bibe. Pêdivî ye ku fonksiyonên wê sererast bikin bi tevahî ne gengaz e, lêbelê, ew hewce ye ku hucreyên xebitandinê yên mayî bi çavdêriya nermbûnek baş û binkolînek tevahî ya alkolê biparêzin. Van pîvan di başkirina pêvajoyên digestive û rewşa giştî ya nexweş de alîkar dike.

Rêkûpêkkirina tevahî ya alkolê pêvajoyên xwarina û rewşa giştî ya nexweş baştir dike.

Tevlihevî

Nexweşên bi diyabetkompatedkirî di xetereyê de ne ji bo pêşveçûna tevliheviyên giran:

retinopatiya diyabetê - zirarê çav,
nefropatiya diyabetê - zirara gurçikê,
nexweşiya dil a koroner
koma ketoacidotic diabetic,
koma hypoglycemic,
nexweşîya cerebrovaskulîk: pizişkî, şaşîtiyek kronolojîk a kronîk.

Bi dermankirina saxlem û biwext, dikare ji komplîkasyonên şekirê şekir were derxistin.

Pankreatiti kronîk yek ji wan formên pêvajoyê ya zeravî ya pankreasê ye, ku ji hêla kursê dirêjtir ve tê xuyang kirin, digel ku guhartinên nezewlet di nav hucre û laşên wê de çêdibe. Di pankreatîtê kronîk a giran de, sedîrek mezin a li şûna çermê organê tenduristî bi fat an girêdana girêdanê tê dîtin. Wekî encamek, hem kêmasiya derûnî, ku di kêmbûna enzymên xapandinê de tête diyar kirin, û xetimînek intracecretory pêşve dibe, ku di destpêkê de tolerasyona glukozê ya hucreyên laşê pêk tîne û piştre dibe sedema şekir. Vê celebê diyabetî bi gelemperî pankreatîk an jî semptomatîk tê gotin, ku wekî nîşanek nexweşiyek pankreatîkî ya kronîk pêk tê.

Lêbelê, ev mekanîzmayî ne rêkûpêk e. Pir nexweşên ku ji nexweşiya şekir di celebê yekem an duyemîn de pancreatitis pêşve diçin. People mirovên ku bi pefreasiya kronîk ya pankreasê ve hatine tesbît kirin dikarin ji vê tevliheviyê dûr bigirin.

Mekanîzma pêşveçûna şekirê pankreatîk

Mekanîzma şekir ya şekir ya giyayî ya bi kurtayî dikare bi sêweyek syndromes ve were xuyang kirin - êş, dîskêşkêşanê têkçû, şekir. If heke em bi hûrgulî nêzî vê mijarê bibin, wê hingê pêvajoyê patholojîk li gorî senaryoya jêrîn pêşve diçe:

Qonaxa destpêkê ya pankreatîtê bi serdemên bîranînê û derketinên ji tizbuna pankreasê re, bi êşa cûrbecûr û herêmîbûnê re, digel ku êşa cûrbecûr û herêmîbûnê heye, bi qasî deh salan didome.
Piştre, nîşanên vexwarinê yên neçê pêşîn tê: werîsek dil, dilşikestin, diyarde, windakirina meytê. Di forma şertên hîpoglycemîk de, hilweşînek bingehîn a metabolîzma karbohîdartan tê xuyang kirin. Ev ji ber serbestberdana însulînê ji hêla hucreyên beta ve acizkirî ji nexweşek bi pankreatît kronîk kronîk.
Gava ku pêvajoyên pankreatîtê kronîk belav dibin, hucreyên pankreasê têne hilweşandin, toleransa glukozê tête çêkirin. Asta şekirê xwînê ya bilez normal e, û piştî xwarina wê pir zêde ye, û her weha temenê destûrdar ê hîgglîzemiya.
Qonaxa paşîn şekirê şekir e, ku di zêdetirî 30% ji nexweşên ku xwedan dîrokek dirêj a pancreatitis dirêj e de pêşve dibe. Nexweşiyek hevbeş ya etiyolojiyek cûda jî di nexweşan de wekî pir caran tête diyar kirin.

Taybetmendiyên şekir di pancreatitis kronîk de binihêrin. Diyardeya pankreatîk bi taybetmendiyên kesane ve ye ku ew ji celebên din cuda dike:

bi gelemperî di xwîna xwînê de glukozê têkçûyî heye, di encamê de hîpoglikemiyê,
Ketoacidosis - binpêkirina metabolîzma karbohîdartan ku ji ber kêmbûna însulînê tête çêkirin, ev nîşana hanê ne taybetmendiya celebê simptomatîkî ya nexweşiyê ye,
Bi têkçûna vagonên navîn û arterietên mezin (makroangiopatiya), û her weha arterioles û capillaries (microangiopathy) kêmtir e ji ya ku bi nexweşiyek wekhev a yekem an duyemîn,
Di qonaxa destpêkê ya nexweşîya "şekir" de, tabletên kêmkirina glukoz bandor dibin. Di pêşerojê de, ev dermankirinê ne bandor e. Pêdiviya dermankirina însulînê kêm e
Nexweş bi dermanên koma sulfonylurea, çalakiya laşî û parêz ve baş tê derman kirin.

Pancreatitis di şekirê 2 de şekir

Bi gelemperî, li dijî paşketina pancreatitis, nexweşîyek mîna şekirê şekir 2, pêk tê, dema ku pêşveçûna înflamatîkê asta glukozê di xwînê de zêde dike. Pêşveçûna vê nexweşî bi êşa giran di nav zikê û bêhnvedaniyên digestive de ye.

Pispor çend qonaxên pêşkeftina vê nexweşiya hanê dibînin:

Berfirehkirina pankreatît û xilasbûnê (ji hevûdu re alternatîf).
Nexweşiya metabolîzma karbohîdartê ji ber ku hucreyên beta yên pankreasê aciz dibin.
Pêşveçûna nexweşiya şekir 2.

Nêzîkî 35-40% ji mirovan, li hemberê paşketina pancreatitis, şekir derdikevin.Van her du nexweşiyan li ser laşê mirovan bandora hevûdu xurt dikin. Di vê navberê de, nexweşên bi pancreatitis bi şekir 2 bi diyabetê ne tenê pêdivî ye ku dermankirina guncan derbas bike, lê di heman demê de parêzek jî bişopîne.

Pankreasê ji bo şekir

Dema ku şekir pêş dikeve, pankreasê guherînên patholojîkî yên giran çêdike. Di vê rewşê de, lerizînek dystrofîk a giravên Langerhans-ê heye. Gava ku hilweşîna islet pêk tê, hucreyên endokrîn bi mezinahî piçûktir dibin. Digel vê yekê, perçeyek taybetî ya hucreyan dimirin.

Zêdetir, di hucreyên pankreasê de du guhertinên patholojîk ên mumkunî hene. Ya yekem di pêşveçûna pancreatitis de pêk tê, û di ya duyemîn de, encamên bêtir xemgîn dibin, ji ber ku laş bi tevahî dev ji karên xwe berdide. Ev dibe sedem ku di cihê ku hucreyên ku mirine de, tîrika têkel mezin bibe, hucreyên normal çêdike, ku ev dibe sedema mirina wan. Meriv dikare bibêje ku şekir ne tenê dikare guhartinên xalîçêkirinê di çalakiya pankreasê de çêbike, lê di heman demê de vê organê jî bi tevahî hilweşîne.

Derman ji bo pankreatît û şekir

Di bûyera ku nexweş di heman demê de ji pankreatît û şekir diêşîne, tedawî hindik zor e. Ev dibe sedem ku pêwîst e ku ne tenê ji bo damezrandina metabolîzma karbohîdartê, lê di heman demê de kêmasiya enzymatic jî were bikar anîn, dermankirina şûna bikar bînin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dermanên enzymatic û hormonal ên taybetî bikar bînin. Divê were hesibandin ku karanîna amadekariyên tabletê encamek erênî nade.

Di warê dermankirina pancreatitis û şekiranê de jî pir girîng e ku meriv bi rûnê rast bimîne, hilberên zirarê yên pankreasê ji parêzê dûr bixe. Tenê heke du faktor hebin - dermankirin û parêz, hûn dikarin bi bandor bi van nexweşiyan re mijûl bibin.

Diet ji bo pankreatît û şekir

Pancreatitis û şekir nexweşiyên pankreasê ne ku hewceyê parêzek hişk e. Di heman demê de, zehf girîng e ku meriv xwarinên rûn û dirijandî biterikîne û hilberên bakery û sûkan li ser parêza xwe sînorkirin. Wekî din, pêdivî ye ku nabe xwarinên goşt, apple, kablo, mayonnaise û saucan neyên xwarin, ji ber ku xwarinên weha bandorek nerênî li ser epîteliya zikê de heye.

Di bûyera ku van du nexweşî bi hev re çê dibin de, pisporan pêşniyar dikin ku parêza jêrîn bişopînin:

sebze û fêkiyan (300-400 g.),
çêkirina xwarinê (60 g),
xwarinê proteîn (100-200 g).

Tevneheviya bi parêza jorîn dê alîkariya pankreasê bike ku hêdî hêdî fonksiyonên xwe werbigire, û rewşa nexweş dê lawaz bibe. Di vê rewşê de, zehf girîng e ku ji bo nexweşiyan dermankirina guncan were kirin.

Pankreas organek pir girîng a mirovan e, bêyî ku bêyî pêvajoya pêvajoyê ya jêbirinê bi hêsanî ne gengaz e. Ji ber vê yekê divê baldarî li ser pirsgirêka bûyera nexweşîyên vê glandayê were dayîn, ji ber ku encamên dikare pir giran bin.

Fonksiyonê pancreatic

Rola pankreasê pir mezin e

Wekî ku li jor behs kir, pankreasê gelek fonksiyonên pir girîng pêk tîne, spasiya ku laş çawa ku pêdivî tevdigere. Karên bingehîn ên ku kîmyewî dike ev in:

Hilberîna enzîmê, ango, beşdariya rasterast di pêvajoya kestkirinê de. Heke bi kêmî ve yek enzyme di hêjayên piçûktir an mezintir de were hilberandin, ev dikare bibe sedemên pêvajoyên nerastbar, ji ber vê yekê laş dê zextek giran çêbike.
Rêzikname di pêvajoya metabolîzmê de, nemaze hilberîna hucreyên însulînê

Di bûyera ku pirsgirêk de tewra bi performansa yek ji karên jorîn re çêbibe jî, pêvajoya paşîn û metabolîzmayê bêhêz kirin, û pir zehmet e ku ew ji nûve were sererastkirin ji ber vê sedemê ku binpêkirinên her gav nekarin zû bên dîtin. Bi gelemperî, ew kifş dibin gava ku tiştek neyê kirin.

Ji bo ku pişkên pankreasê karûbarên wê normal bike, hûn hewce ne ku rast rast bixwe. Ew xwarina rast û şekir e ku bandorek erênî li hilberîna hemî enzîmên pêwîst dike.

Nîşan û nîşaneyên nexweşiya pankreasîk

Hişyariya tenduristiya xwe bigirin - girêdanê bihêlin

Pir caran, mirov ji her derê xuyangê êşê di jora jorîn de dişoxile, difikire ku ev dê bi tena serê xwe biçe. Lê, mixabin, her êş, hetta kurt-kurt, ne norm e, ew dîyar dike ku bi pankreasê re hin pirsgirêk hene. Yek ji nîşanên sereke ku nexweşîya gland pêşve bibe dê kêmbûna giran be, û wê hingê dema ku mirov bi rengek normal rûnê û dev ji her parêzê nebîne.

Di nav nîşanên sereke yên nexweşiyê de, sedemên êrişên bêhnê, û carinan jî vereşandinê jî, bi eşkere radiwestin. Ji bo kesek bêkêmasî tendurist, ew ê surprîzek bêkêmasî be û dê ji we re bala xwe bikişîne. Xuyangiya pozê destnîşan dike ku pêvajoyên gihandina tengasiyê ne, û bi vî rengî vereşîn an qirêjî tê provok kirin. Gelek nexweşiyên pankreatîk hene ku nîşanên wan yên taybetî hene. Nîşanên sereke yên xuyangkirinê ev in:

Painşa ku bi rengek zehf berbiçav xuya dike û di herêmên ribên jêrîn de, û ji paş ve, li herêmê herêmî ye
Painiyayê ku didirû, mîna. Ew her deqîqe bêhnteng dibe, û mirov nikare bixwe jî bikeve
Hebûna refleksa vereşandinê, ya ku bi piranî di deqîqeya ku pezê êşa êşê de tê hîskirin xuya dike. Di vê qonaxê de, mirov dikare ji carekê zêdetir vereş bibe, û vereşîn dê bîhnek hişk hebe, ku ev yek nîşan dide binpêkirina hawîrdora alkaline ya di zikê de.
Appêwaza hejar. Kesek dikare xwarina xweyên xweyên bijare bide û rojane hejmara xwarin kêm bike yek, ji ber ku ew tenê naxwaze bixwe
Germahiya laşê bilindkirî, ku bi pêgirta giran a pankreasê re dibe
Ger ku kes pêşiya xwe vedike, êş kêm dibe. Theêdibe ku bi demkî an dema ku mirov pozîsyona xwe ya berê digire dikare bi tevahî ji xwe dûr bikeve an derewîn bike

Di hin rewşan de, nîşanan ewqas zû pêşve diçin ku mirov bi rastî jî nekare ku çi qewimiye fêm bike. Di rewşek wusa de, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin, ji ber ku di pir rewşan de hewcehiya lezgîn a nexweşxanê hewce ye.

Ersavdêrên

Nexweşiya şekir - Ew tirş û wekî wekî ne ciddî dibîne. Li pişt vî navî çi heye? Mixabin, nexweşiya şekir (şekirê şekir) - ”ne şekir” e: li hember paşaroja windabûna mîzê ya mezin, nexweş bi berdewamî tî ne, û pir kes di derbarê nexweşiya xwe de fêr dibin tenê piştî derketina koma diyabetîk. Di nav de tevliheviyên nexweşiya şekir ya bêsînor, zirardanên dravî yên çavan, gurçikan, sîstemên nervê û kardiovaskuler, û ji ber vê yekê ev nexweşî yek ji pirsgirêkên herî giran ên di civata me de ye.

Nexweşiyên autoimune

Em çerxa nexweşiyên xweseriyê - nexweşînên ku laş dest pê dike bi xwe re şer dike, hilberîna xweser û / an klonên autoaggresîf ên lîmfocitet pêk tîne. Em behs dikin ku meriv çawa pergala nîgarê dixebite û çima carinan ew dest bi "gule li kesê xwe dike" dike. Hinek nexweşiyên herî gelemperî dê di weşanên cuda cuda de werin vegotin. Ji bo domandina objektîviyê, me vexwend ku bibe berbijarê projeya taybetî, Doktorê Zanistên Biyolojîk, Corr. RAS, profesorê Beşa Immunology, Zanîngeha Dewleta Moskowê Dmitry Vladimirovich Kuprash. Wekî din, her gotar nêrînerê xwe heye, ku di nav xwe de hemî nuçeyan bi berfirehî vedibêje.

Theavdêriya vê gotarê Pavel Yurievich Volchkov, serokê Laboratorê MIPT yê Endezyariya Genomîk bû.

Hevkariyên projeyê Mikhail Batin û Aleksey Marakulin (Bijareya Bêdeng / "Consultêwirmendên Hevbeş ên Hiqûqî yên Finvo") ne.

Doktorên Hindî, Misirê kevnar û Grekên kevnar li ser "nexweşiya tîrbûna nexweşî û windabûna laş" nivîsandin. Navê wê yê taybetî ye διαβαινω (ku bi Yewnanî tê wateya "Ez derbas dibin, derbas dibin") - di sedsala sêyemîn B.Z de xuya kir, ku herî zêde di nivîsên Apollo de ji Memphis re. Ew ramanên van demên di derbarê vê êşa nexweş de nîşan da: Nexweş, bi zorê ku bi domdarî were jêbirin û felq bikeve, ji yên din re bîra cûrbecûr çîpek ku bi navgîniya avê "derbas dibe" vedigire. Navnîşa yekem ya berbiçav ya ya ku em niha bang dikin şekirê şekir, i.e. şekir şekir, ji Cappadocia re Areteus da.

,Ro, celebên yekem û duyemîn yên şekirê şekir bandor li ser% 8.5 ê nifûsa cîhanê dike, ango, yek diwanzdeh rûniştevanên wê. Bi gelemperî, şekirê 2 li niştecîhên welatên pêşkeftî bandor dike, lê naha rêjeya êşê li herêmên kêm pêşkeftî zêde ye. Statîstîkên li Dewletên Yekbûyî hatine berhev kirin di heman demê de hebûna feraseta nijadî û etnîkî ya di pêşgotina nexweşiya şekir de nîşan didin: mînakî, diyabet di hema her şeş Hindistanê an Alaskan Eskimo de tê dîtin û tenê her sê sih "spî" bi kokên ne-Spanî. Di belavokek wusa belavbûnê de, nexweşî, girîngiya bijîjkî, civakî jî bidest dixe. Tenê xeyal bikin ku dê dewlet çi bikin ji bo hilberîna însulînê an ji bo perwerdekirina bijîjkan - pisporên di diyabetê de drav çêdikin! Ji ber vê yekê, welatên pêşkeftî bala taybetî didin vê nexweşiyê, afirandina navendên adaptasyonê ji bo nexweşan û ji bo lêkolînên li ser zanyaran drav didin hev şekirê şekir.

Dermanê yekem ji bo derman ji bo dermankirina nexweşiya şekir (bi taybetî, nîşana wê ya pêşîn e) polîurya, an bilezkirina lezgîn) li çavkaniya sedsala 16-an B.Z - Ebers papyrus. Dibe ku, li herêma sedsala şeşan B.Z de, bijîjkê Hindî Sushrut rêbazek ji bo tespîtkirina şekir peyda kir, cewherê ku heya vê rojê bê cih dimîne. Bê guman, "alavên" guhertin: Li Hindistana kevnar, nexweşî li gorî şîrê şirîn yê mîzê nexweş hate destnîşankirin. Di heman demê de, nîşanên din jî hatin şîrove kirin: meylek ji qelewbûnê, tîbûna zêde, û gangrenaya diyabetîk. Doktorên herî zexm ên bi sedsalanên cûda ceribandin ku bi vê nexweşiyê re bisekinin, lêbelê, her çend, digel "temen" a zexm a danasîna berfireh a diyabetê jî, wan gelek serfirazî nedan.

Hûmara 1. papîrê Ebers.

Insulîn çi soz dide me?

Whati di laşê me de ewqasî xweşik û delal tête biderkevtin ku ew dest pê dike ewqasî xirab dibe? Nexweşiya şekir dikare nexweşê ber bi koma û mirinê ve bike, ku tê vê wateyê ku henek bi wî re xirab e, û hûn bê guman divê hûn fahm bikin ku ew ji ku derê tê.

Her kes xwediyê cihekî xweser e însulîn- lê her kes nizane ew çi ye. Ulinnsulîn peptide, an rasttir, hormonek peptide ye. Ew ji hêla hucreyên islet ên Langerhans ên pankreasê ve di nav xwîna mirovan de tê sekinandin. Van giravan di sala 1869-an de ji aliye xwendekarekî bijîjkî ya 22-salî Langerhans ve hat vekirin, ku piştre bû navgînek histolojîst û anatomîstê navdar ê Kurd (Fig. 2lê) Ji hêla beşên mîkroskopî yên pankreasê ve vekolîn, wî hucreyên nehs ên nehsûm kifş kir (Fig. 2b), ku, wekî ku paşê paşê derket, materyalên girîng ên ji bo veberhênanê girîng dikin. Giravên Langerhans ji sê celebên hucreyan pêk tê:

hucreyên α-hindik in (nêzîkî 20%), ew hormonek vedikin glukagon - antagonîstek însulînê,
hucreyên β piraniyê ne, ew vedigirin însulîn - hormona bingehîn a hilberîna şekirê di laşê mirovan de,
gelek hucreyên δ hene (nêzîkî 3%), wan hormonê vedişêrin somatostatinku sekinandina gelek glands asteng dike.

Figure 2a. Paul Langerhans (1849–1888).

Hêjmar 2b. Giravên Langerhans (giravên hucreyî) di pankreasê de.

Karê bilez a însulînê ev e ku şekirên vexwarinê bibin hucreya ku hewceyê wan bibin.

Insulîn bi du monomers ê receptora însulînê ya ku di nav mûleya hucreyê de cih digire, bi wan ve girêdide dimire. Domên intacellular ên receptora însulînê tirosine kinases (i. E. Enzimayên ku têkelek fosfateyê bi tirosine amino acid ve girêdidin) dikin ku cascade fosforylasyona intracellular vedigirin. Fosphorylation, di encamê de, dibe sedema têkçûna glukozê di nav hucreyê de, ji ber ku proteînên ji kanala glukozê ji cîhê intracellular diçin mizgeftê. Bi awayê, kinosên tyrosine yên têkildar bi receptora însulînê re malbatek berbiçav in ku bersivê didin faktorên mezinbûnê, hormonan û hetta pH a alkaline (!).

Figure 3. Mekanîzma çalakiya însulînê. Girêdana însulînê dibe sedema cascade fosphorylation ya proteînên intellellular, ku rê dide civîna veguhêzerê glukozê ya li ser mizgeftê û têketina molekulên glukozê di nav hucreyê de.

Arekir ji bo laş girîngiyek girîng e. Toekir spas glîkoz fonksiyonên mejî yên tevlihev û hişmend ên me: dema ku glukoz tê hilweşandin, ew ji bo xebata xwe enerjiyê werdigire. Hucreyên organên din jî hewceyê pir bi glukozê dikin - ev çavkaniya gerdûnî ya vejena wan a girîng e. Kezika me di forma xwe de rezervên şekir vedigire glycogen - polîpika glukozê, - û di rojek bi şewate de ew dikare di forma depikên fat de werete çêkirin û tomarkirin. Lêbelê, ji bo ku derbasî hucreyên hin tansiyonê bibin, pêdivî ye ku glukozê însulînê bike. Fabrîkên wiha tê gotin girêdayî însulînê. Berî her tiştî, ew lerzok, masûlkeyê û qelewê rûnê digirin. Her weha insulin serbixwe tûj - nerazî, ji bo nimûne - lê ew bi tevahî çîrokek din e.

Di meseleyên zencîreyên însulînê de, glukozî bi tena serê xwe nikare bikeve nav hucreyan - ew bê guman hewceyê kondor, ku însulînê ye. Glucose û însulîn bixweberî hucreyên organan di hundurê "derî" yên xwînê de derbas dibin. Dûv re, însulîn bi receptorê xwe re li ser rûya hucreyê têkiliyê datîne û rê ji bo glukozê vedike.

Nîşana sereke ji bo însulînê ku bikeve nav xwînê zêdebûna asta glukozê ya wê ye. Lê motîfên din jî hene: mînakî, sekinandina însulînê ne tenê ji hêla karbohîdartan ve, lê di heman demê de ji hêla hin madeyên din ve tê vexwarinê jî têne zêdekirin - amino acîd û asîdên şekir ên belaş. Pergala nervê jî beşdar dibe: gava ku hin nîşanan têne wergirtin, ew dikare emrê bide ku asta însulînê di xwînê de zêde bike an jî kêm bike.

Hûn gelek in, lê ez bi tenê me

Wusa dixuye ku tunebûna hormonek wusa girîng, wekî însulîn jixwe ji bo nexweş û bijîşkan karesatek mezin e. Lê na, pirsgirêka şekir pir kûr e. Rastî ev e ku du cûre wê hene, di sedemên berbi berbiçaviya însulînê de cûda dibe.

Ji bo ku bi tevahî rast be, wê hingê ne du be jî, lê hê bêtir, ew bi hêsanî ne ew çend normal in. Mînakî, LADA (latent autoimmune diabetes in adult) - diyardeyên xweseriya lenten ên mezinan, an Type 1.5 şekir . Di warê nîşanan de, ew dişibe şêwaza şekir 2, lê mekanîzmaya pêşveçûna wê bi tevahî cûda ye: antîpodîzm li ser hucreyên β-pancreatic û enzimaya glutamate decarboxylase di laş de derdikevin. Celebek din jî, şekir MODY ye (maserîbûnê onset diabetes of young), di ciwanan de şekir pîr dibe. Navê vê monogenîk, ku di celebek serdest a autosomal de mîrate ye, nexweşî sedema wê ye ku ew di temenek ciwan de dest pê dike, lê ew bi nermî pêşve diçe, mîna şekirê "mezinan" 2, di heman demê de dibe ku kêmbûna hestyariya însulînê çêdibe.

Type 2 şekir (jê re digotin insulîn-berxwedêr) ji hemî formên din ên nexweşiyê pir bi gelemperî ye: ew bi qasî 80% di diyabetîkan de tê tewandin. Taybetmendiya wê ya bingehîn ev e ku hestiyariya hucreyan a li hember çalakiya însulînê bi rengek girîng kêm dibe, ango, însulîn bi pratîkî şiyana xwe ji bo destpêkirina glukozê di nav tûşan de winda dike.Pankreas di heman demê de îşaretek distîne ku însulîn ne bes e, û dest bi hilberandina wê bi zexelê zêde dibe. Ji ber zêdebûna domdar, hucreyên β digel dem winda dibin û pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku înkulasyonên însulînê bike. Lê nexweşên bi celebê duyemîn ê diyabetes re derfet heye ku kêmasiyên wê diyar bikin: bi çalakiya laşî ya bêkêmasî, parêz û kêmkirina giraniya, mêjûya glukozê di xwînê de kêm dibe, metabolîzma karbohîdartan normal dike.

Type 1 diyabetes di 5-10% ji diyabetîkan de hatî vedîtin, di heman demê de ev tespîtkirin ji bo bîhnfirehiyê sozên hindiktir soz dide. Ew e xweser e nexweşiyek, ango, laş ji ber hin sedeman êrîşî xwe dike, di encamê de naveroka însulînê di xwînê de digihêje zero. Giravên β-hucreyên pankreas ên Langerhans-ê têne topbarankirin (Fig. 2b).

Her çendî nîşanên du şekiranê wekî hev in, cewherê wan biyolojîk diguhere. Nexweşiya şekir 1, nexweşiyek sîstema nîgarê ye, dema ku sedema bingehîn a şekirê 2 di nexweşiyên metabolê de ye. Ew di celebên "cûda" yên nexweşan de cûda dibin: şekirê 1 bi piranî ciwanên di binê 30 salî de ne, û ya duyemîn - mirovên navîn û mezinan.

Kesên xelas nabin. Mekanîzma pêşkeftina şekirê xweseriyê

Mekanîzmayên sereke yên tunekirina tansiyonên laşê normal ji hêla hucreyên xwe yên koçberî ve berê di gotara yekemîn a projeya meya taybetî ya li ser nexweşiyên autimmune de hatine hesibandin ("Bêmantî: againsterê dijî xerîban û. wan"). Ji bo ku em bi hêsanî lêkolîn bikin ka di laş de di laş de çi diqewime, em bi tundî pêşniyar dikin ku wê bixwînin.

I dibe ku ji bo ku laş êrîşî hucreyên pankreasên xwe bike? Bi gelemperî, ev ji ber sedemên hucreyên koçberî ve dibe T-arîkar riya xwe çêbikin astengiya xwîn-mêjî - Astengiyek di navbera xweyên xwînê û mêjî de, ku ji ber têkiliya hin maddeyan û hucreyên nevenga bi nerewanan re dibe asteng. Gava ku ev baran zirarê dibe, û van her du celebên hucreyê bicîh dibin, pêk tê nesaxkirin hucreyên parastinê yên laş. Li gorî mekanîzmayek wisa, nexweşîyek din pêşve dibe - skleroza pirjimar (MS), di heman demê de, bi MS re, imunasyona bi antîgnogjenên din ên hucreyên nervê re pêk tê. Bi karanîna wan T-hucreya T-ê û receptora CD4-ya din, T-arîkar bi MHC-II re têkilî dikin - kompleksa peptide li ser hucreyên mêjî yên antî-pêşkêşkirina mêjiyê mezinahî û şiyana naskirina antîgên ku di hucreyên nervê de ne. Alîkarên T-yê berî vê yekê dizanin ku çi cûre "çek" ew ê hewce bibin heke ew bi heman "antên dijmin" re têkildar in ku di hucreyên mêjî de ne, û ew jixwe bi tevahî amade ne ku bi wan şer bikin. Mixabin, kompleksa MHC di hin kesan de "pir" jî bi bandorek antîgirên β-hucreyê pancreatic, pir dişibihe yên di hucreyên nervê de, diyar dike û ev dibe sedema bersivek bihêz a enternasyonal.

Antîgnolojiya neuralî ya herî girîng a ku li ser asta β-hucreyên β tête xuyang kirin molekulê adezionê ye N-cam. Hucreyên nervê hanê hewce dike ku ev molekula mezin bibe û têkiliyê bi hevûdu re çêbike. Di pankreasê de, N-CAM fonksiyonek adne pêk tîne û di organîzasyona strukturên organê de rolek girîng dileyize ,.

Alîkarên T dê di demek kurt de antîgirên β-şanoyê nas bikin, dest bi êrîşkirina wan bikin û, افسوس, pirê caran bi serketin. Ji ber vê yekê, di nexweşiya şekir 1 de, însulîn di nexweşan de bi tevahî rawestiya, ji ber ku hemî hucreyên ku karibin wê çêbibin ji hêla immunocytes ve têne hilweşandin. Tenê tiştê ku dikare li ser nexweşên bi vî rengî were şîret kirin ev e ku însulînê di xwînê de bi rengek zexîreyî, bi rengek injeksiyonan bişewitîne. Heke ev neyê kirin, wê hingê zû zû şekir dibe sedema "hilweşîna" mezin a di laş de.

Insulîn ji bo van armancên hanê bi hêla endezyariya genetîkî ve tê wergirtin. Berî her tiştî, qeşengiyek bakterî ku proteînek hîbrîdê ya ku xwedan proinsulin mirovan digire, tê çandin - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) an Escherichia coli JM109 / pPINS07. Piştre, hucreyên bakterî têne hilweşandin û laşên tevlêbûnê yên ku proteîneya hîbrîdê digire, ji hev têne veqetandin. Piştre, şûştinek pêşîn a laşan tête kirin, proteîn bi hevdemî tê vesaz kirin û girêdanên disulfide di wê de têne nû kirin, ew renase dike û proteînaya hîbrîdê bi chromatografiya veguherîna ion tê paqij kirin. Paqijkirina proinsulin bi hîdrolîzasyona hevbeş a tripsîn û karboxypeptidase B. Paqijkirina hilbera dawîn, însulînê ve tê çêkirin, bi kromatografiya hîdrofobîk an qonaxa berevajî kromatografiya mêjî ya performansa bilind a rastîn, û dûv re jî bi filtrasyonê gel tê meşandin. Hilbera paqij bi hebûna tîrêjên zexîreyê ve bi kristalîzekirinê tê veqetandin.

Diabetes piraniya organan bandor dike. Hîgglîcemiya encamî (zêdebûna şekirê di xwînê de) têkildarî glukosauriya (xuyangbûna şekir di mîzê de), poluria (zêdebûna lezgîniyê), polydipsia (tîna hişk), zêdebûna meytê û kêmbûnek girîng di giraniya laş de, û ji bilî vê yekê dibe sedema zêdebûn û lawaziyê. . Theûşan (microangiopathy) û gurçikên (nefropatiya), pergala nervê (neuropatiya) û tîrêjên têkildar jî têne bandor kirin, û dibe ku sindroma lingê diyabetîk pêşve bibe.

Ji ber ku ew tansiyonên ku ji bo vexwîna glukozê herî pêdivî bi însulînê ye (kezeb, masûlk û rûn) rawestandina karanîna vê şekirê sekinîne, asta xwîna wê zûde tê bilind kirin: ew dest pê dike. hyperglycemia. Ev rewş dibe sedema pirsgirêkên din, di nav de çalakkirina veqetîna proteînan û fêkiyan di laş û laşên laş de, bi rêzê, û, û, encam, serbestberdana asîdên asîd û amînoyên navborî di xwînê de û zêdekirina damezrandina laşên ketone. Mêjû û hin tûşên din di şertên birçîbûnê de (kêmasiya karbohîdrate) neçar in ku van laşan bikar bînin da ku enerjiyê derxînin. Li ser laş bi aktîfî ji laş tê derxistin, ji ber ku glukozê di xwînê de av ji tûjikan "vedişêre" û dibe sedem ku ew bikeve nav mîzê. Encamên van hemû pêvajoyan pir nediyar in: laş dehsal dibe, ji piraniya mîneralên pêwîst bêpar tê hiştin û çavkaniya sereke ya enerjiyê, masûlkeyên laş û rûnê di nav xwe de dest bi hilweşandinê dikin.

Damezrandina laşên ketone ji ber hilweşîna tîrikê adipose dibe sedema jêderên ketoacidosis. Ev rewş xeternak e ji ber ku laşên ketone (nemaze, aceton) di hûrdûrên giran de pir toz in, û heke ew di dema xwe de neyê rawestandin, dibe ku komek diyabetîk pêşve bibe.

Ji ber ku hilweşîna nerv û enên xwînê di nav şekir de dest pê dike, tevliheviyên wekî neuropatiya diyabetê û encephalopathy, bi gelemperî rê li paresis, paralîzasyon, bêhêzên derûnî vedike.

Yek ji nîşanên herî berbiçav û tirsnak a rûtînek dîtbar e, an opabhalmopathiya diyabetê, - wekî encama hilweşîna retînayê pêşve diçe. Wekî din, xebata gurçikan bi girîngî tê bêbandorkirin, zendan dest bi êşandin û şikestê kirin, û di encamê de tevgera nexweş giran dibe.

Van diyar û tevliheviyên nexweşî bi rastî tirsnak in, lê destkeftiyên zanistî hîna jî dikarin rewşê rast bikin. Zanyar û bijîjkî ji berê de gelek di derbarê vê nexweşiyê de dizanin û bi rê ve dibin ku qursê xwe kontrol bikin. Lêbelê, ji bo ku kilîta qenckirin an pêşîgirtina şekir peyda bibe, divê hûn sedemên wê zanibin.

Hûn nikarin hemî sedeman navnîş bikin.

Sedem û sedemên pêşveçûna nexweşiyek wusa tevlihev wekî şekirê şekir, pir. Ne mimkûn e ku ji bo hemî nexweşan kesek yek, sedemek bingehîn a gerdûnî ya ku dikare were rakirin û bi vî rengî bi tevahî ji nexweşiya şekirê xelas bibe nas bike.

Heya destpêka sedsala bîstan, doktoran xeyal nedikir ka çi dikare bibe sedema şekir. Lêbelê, di wê demê de wan bingeheke statîstîkî ya mezin rakiribû, da ku hin encaman derxe holê. Piştî lêkolînek dirêj a agahdariya der barê mirovên nexweş de, eşkere bû ku diyarde heye pêşnumaya genetîkî , Ev qet nayê vê wateyê ku heke hin cûreyên cûda hene, hûn ê bê guman nexweş bibin. Lê bêguman xetere zêde dibin. Tenê ewên ku taybetmendiyên wan ên genetîkî tune ku di geşedana diyabetê de hevkariyê bikin dikarin bi aramî ruh bibin.

Pêşniyara şekir ya Tîpa 1 di serî de bi genim re têkildar e Kompleksa mezin ya histokompatîtiyê ya Tîpa II (HLA II) - kompleksek mîkrojîkî ya ku di bersiva bêpergaliyê de rolek girîng dileyize. Ev ne ecêb e, ji ber ku ew danûstendina HLA-yê bi receptora hucreya T-yê ye ku hêza bersivdayîna giyanî diyar dike. Genên HLA gelek celebên allelîkî (cûrbecûr cûreyên genê) hene. Allelên giyayê receptor a HLA-DQ bi navên DQ2, DQ2 / DQ8 û DQ8 têne hesibandin ku di nav wan nexweşî de herî pêşeng e, û allele DQ6 hindiktirîn e.

Analîzkirina genomê 1792 nexweşên Ewropî destnîşan kir ku xetera têkildarî nexweşiyê ji bo DQ2 an DQ8 monogaplotypes û heterogaplotype DQ2 / DQ8 bi rêzdarî 4.5% û 12.9% ye. Rîska xerîb ji bo kesên ku ji van vokusên devera HLA-ê venekişînin% 1.8% e.

Her çend genên kompleksa sereke ya histokompatîtîtiyê ji% 50-yê hemî "genên pêşbînker" pêk tîne, lê ew tenê ne tenê asta berxwedana kesê ji pêşveçûna şekir diyar dikin.

Tevî lêgerînên berfireh, di van demên dawî de, zanyar nekarin çend genên balkêş ên ji bo pêşbaziyê li ser şekir peyde bikin:

cûrbecûrên genetîkî yên molekulayê CTLA4, ku bi gelemperî berpirsiyar in ji bo sekinandina çalakiya T-hucreya T, di heman demê de bandor li pêşketina vê nexweşiyê jî dikin. Bi hin xala mutasyon a genê CTLA4 metirsiya nexweşiyê zêde dibe, ji ber ku pergala xirabtir a ku hêza bersivdayîna kezebê kêm bike dixebite, baş e, şansê bersivdana xwemuxtî bilindtir dibe,
mutasyon di nav genê de MTTL1, ku RNA veguhestina mitochondrial vediguhezîne ku bi amino acid leucine re derbas dibe di dema synthetic proteînê de li mitochondria, dibe sedema "sindroma şekir û kezebê" û bi xeta dayikê ve tête veguheztin,
mutasyonên di genê Gckkodkirina glukokinase (enzîmek ku girêdana fosforê bi glukozê re diqulipîne), û di nav genên faktorên nukleer ên hepatocytîk HNF-1α an HNF-4α (faktorên transkriptinê ku bi gelemperî di hucreyên kezebê de têne çêkirin) guhartinên herî dahatû ne.

Wekî ku em dibînin, sedemên genetîkî yên şekir dikare gelek be. Lê heke em zanibin gelo kîjan genê berpirsiyarê nexweşiyê ye, ew ê gengaz be ku ew zûtir were tespît kirin û dermankirina herî bandor hilbijêrin.

Lêbelê, ji bilî faktorên genetîkî ji bo pêşveçûna şekirê 1, di nav de, yên din hene, faktorên derveyî. Beşdariya herî balkêş a vîrusan. Wusa dixuye ku şekir ji bo nexweşiyên vîrûs di wateya normal de ji bo me nayê. Lê lêkolînan destnîşan dikin ku hin enterovirus alîkariyek girîng didin pathogenesis vê nexweşiyê. Heke hûn li ser wê difikirin, ew ne ecêb e. Dema ku vîrus (mînak, coxacivirus B1) hucreyên β-pancreatîk vegirtin, bersivek bêpîvaniyê ya însanî pêşve dike - zeîfbûn û hilberîna interferon-α, ku bi gelemperî xizmeta parastina laşê ji enfeksiyonê dikin. Lê ew dikarin li hember wê bisekinin: anrişeke bi vî rengî ya rêgezek ji hêla laş ve, hemî şertên ji bo pêşveçûna bersivdayînek otomatîkî diafirîne.

Grafik 4. Pêşveçûna bersiva neyînî di dema nûvekirina coxacievirus B1 di hucreyên β-pancreatic de. 1 - laş bi hilberîna antîpotîzmê bersivê dide êrîşa virusê. Vîrus leukocytes û hucreyên β βêş dike, di encamê de hilberîna interferon-α, ku dikare pêvajoyên otimmune bike. 2 - Cûdabûna genetîkî li îhtîmala şeklê şekir 1 bandor dike. Cureyên genê Oas1 rîska nexweşiyê zêde bikin, û polymorphismê genê IFIH1 nizm dike. 3 - Enterovirus dibe sedema hilberîna interferon-α û interferon-β, dibe sedema apoptosis û xeberdana antigenên MHC çîna I, û hem jî hilberîna kemokînan, ku hucreyên T ku bala hilberîna citokîneyên pêşerojê dikişîne, dike. 4 - Infeksiyona Enterovirus yekser hevsengiya desta digire: antîpotîzan têne hilberandin û T-kujerên ku β-hucreyên β bandor dikin, dikişînin, ku dibe sedema serbestberdana antîgirên wan. 5 - activalakbûna hevdemî ya enflasyonê û pêşkêşkirina antîgîna β-hucre dibe sedema zêdebûna bihêzbûna rehetiya guncan. Hemî van pêvajoyan rê li ber derketina hucreyên T autoreactive ku li ser hucreyên β bandor dibin. Ji bo dîtina wêneyê bi tevahî pîvanê, lê bikirtînin.

Bê guman, divê em ji bîr nekin ku faktorên derveyî me yên ku bêtir bi me re têne nas kirin ji bîr nekin. Ya herî girîng stres û şêwaza zîndankî ne. Nexweş ji ber çalakiya laşî ya hindik û parêza bêhempa rolek mezin di pêşketina şekes 2 de dilîze, lê di heman demê de di diyabeta tîpa 1 de jî dibe alîkar. Mirovên ku di laşên wan de şekirên zêde hene, di xetereyê de ne, ji ber ku zêdebûna glukozê di xwînê de bi astên kêm ên însulînê re dikare pêvajoyên xweseriyê stimul bike. Loversekirên şekir demek dijwar in, ji ber ku ceribandin li her deverê ne. Ji ber ku hebûna şekirê şekir e, pêdivî ye ku meriv pirsgirêka “zêde-vexwarina” şekir bi awayek berfireh nêzik bike. Berî her tiştî, zanyar şîret dikin ku glukozê ji navnîşên materyalên ewleh derxistin. Di heman demê de, ew ji mirovan re hîn dike ku pêkhateyên karbohîdartan ên xwarinan diyar bikin û piştrast bikin ku ew ji xwarina şekirê destûr derbas nabin.

Zanyar dîtin ku di navbêna şekir de celeb 1 û berhevoka mîkrobotîya zikê de têkiliyek heye. Di ceribandinek ku rîskên pêşbîrî yên ji nexweşî hatine vekolîn de nîşan da ku di heywanên tendurist de kêm kêm nûnerên celeb di nav zikê de hene Bacteroidetes. Lêkolînek bêkêmasî ya zarokên bi şekir 1 bi celeb 1 cûdahiyek girîng di navhevbûna mîkrobiya wan ya zikê de ji ya zarokên saxlem diyar kir. Wekî din, di diyabetes de, rêjeya zêde zêde bû Bacteroidetes / Firmicutes, û asîd laktîk bi karanîna bakteriyan serî hilanî. Li zarokên tendurist, di nav kêzikan de bêhtir hilberînerên acidê butyric çêbûn.

Di lêkolîna sêyemîn de, zanyar "zivirî" têkiliya microbiota bi hucreyên mêvandar re, derxistina genê li heywanên ezmûnkar Myd88 - yek ji nifşên sereke ku genim veguhastin. Derket holê ku astengkirina ragihandina mîkrobên zexîreyê bi mêvandar re zû û zû dibe sedema pêşveçûna şeklê şeklê 1 li masiyan. Ev têkildarî ne ecêb e, ji ber ku ew bakterîyên me ne ku di serî de pergala birûnîniyê "perwerde" dikin.

Theavkaniya gelek nexweşiyên mirovî - stres - di heman demê de têkeftina paşîn a pêşveçûnê nake şekirê şekir. Ew di nav laş de pêvajoyên pezçûnê zêde dike, ku, wekî ku jixwe hat diyar kirin, îhtîmal e ku pêşveçûna şekirê 1 şekir heye. Wekî din, di wê kêlîkê de ew bi pêbawer tê zanîn ku, ji ber stresê, astengiya xwîna mêjî dikare "têkeve", ku dibe sedema gelek tengasiyan.

Çi bikin? Em ê çawa bibin? Type 1 diyabetes

Wusa dixuye ku bersiva pirsa "çi çi bike?" Heke insulasyona ne bes e, wê hingê hûn hewce ne ku wê zêde bikin. So wusa jî dikeve. Insnsulîn nexweş li seranserê jiyanê intramuscularly tê rêve kirin. Ji roja ku kesek tê nas kirin şekirê şekir Tîpa yekem, jiyana wî bi rengek berbiçav diguhere. Bi rastî, heke însulîn têkeve laşê, metabolîzmayê jî jixwe têk çûye, û nexweş pêdivî ye ku her gavî xwe bişopîne da ku pergala dilşikestî ya ku ji nû ve hatîte civandin bi dijwarîyek wiha dernakeve.

Naha, bi pêşkeftina teknolojiya nûjen, zanyar hewl didin ku nexweşan bi hêsanî bikarbînin da ku xwe bigire. Di sala 2016-an de, karmendên Google lensek bi senzorên ku pîvana glukozê ya di tîrêjê tirumbêlê de pîvandin digirin.Gava gihîştiye asta şekirê di lensan de, LEDsên mîkrûkê ronahî dikin, bi vî awayî xwediyê wan agahdar dike li ser guhertinên ku qewimiye û di derheqê hewceyê pêkanîna injeksiyonek din de agahdar dike.

Ji bo ku hûn dikarin bi rengek pêwîst hewceyê xwînê însulînê di xwînê de bişewitînin, zanyarên ji Swîsreyê hatin bi cîhaza taybetî - pump insulîn bi komek fonksiyonên ku jiyana jiyanê ya nexweş pir hêsantir dike ,. Heya nuha, amûrên weha ji bo kemoterapiya nexweşiyên onkolojîk têne bikar anîn, lê, dibe ku, di demek nêzîk de pir diyabetîk dê bibin xwedan makîneyek bijîjkî ya wiha. Amûrên hêsantir jî têne damezirandin: mînakî, berê senzorên hatine pêşve xistin ku hebûna glukozê di nav xwêdanê de tomar dike, û li ser wan bingehek wan pisîkek taybetî çêkiriye ku diyar dike û tewra asta şekirê di xwînê de jî vedigire. Ji bo vê kirin, wan pergalek mîkrokedelek ava kirin ku dermanê bişewitîne ger hebûna şekirê di sûkê de zêde be. Heya nuha, ev pergal tenê li ser mêzên kedê hatiye ceribandin.

Gîşe 5. Pompa implantable ji bo mirovên bi şekir.

Dema ku amûrên cûrbecûr di pêşveçûnê de ne, doktor pêşniyarên nexweşên xwe yên kevn didin. Lêbelê, tiştek ji nişka ve ji tenduristiyê nayê xwestin: ew bi gelemperî têne pêşniyar kirin ku parêzek kêm-carb bişopînin, tevlî sporê sivik bibin û bi baldarî rewşa giştî ya wan bişopînin. Ji der ve dixuye ku meriv wusa hêsan xuya dike. Lê gava ku hûn xwe li cîhê nexweşek xeyal bikin, hûn hestek pir bêhêvî digirin ku naha di hemû jiyana we de hûn neçar in ku xwe bi gelek awayan sînordar bikin û di her deverên jiyanê de li gorî rejîmek hişk tevbigerin - ji hêla din dê encamên giran be. Kes naxwaze bi tenduristiya xwe re bi berpirsiyarekî wusa bijî. Ji ber vê yekê, bijîjk û zanyar berdewam dikin ku li rêyên din ên dermankirina şekir digerin, bi alîkariya ku dê ew gengaz be ku hem bi saxî bi temamî nexweş bike, an jî bi kêmanî girîng be jiyana wan hêsantir bike.

Yek ji herî balkêş û xuya ye ku nêzîkatiyên xebatê xuya dike immunoterapî şekir. Ji bo kêmkirina bandora destkevtî ya T-arîkar, T-kujer û hucreyên B-yê, bi vî rengî Vakslêdana DNA . Ew aqil dixuye, lê di rastiyê de, derziyê DNA mûlkulek piçûk a DNA ya mêjî ye ku di nav wan de genê proinsulin heye (di rewşa ducabûnê ya 1 de) an proteînek din a ku ji bo pêşîgirtina vê yekê an nexweşiyê pêdivî ye. Digel gene proteînê, vaksînek wusa di nav xwe de hemî hêmanên genetîkî yên ji bo hilberîna vê proteînê di hucreyên laş de jî heye, vedigire. Digel vê yekê, ew fêr bûn ku çawa vaksînek DNA bi rengek bi vî rengî damezirînin ku gava ew bi hucreyên nehez ên biyolojiyê re têkilî daynin, reaksiyonên wan qels dibin û ne ku xurt dibin. Ev bandor bi guhertina motîfên xwemalî yên CpG-ê di DNA ya proinsulin de bi motîfên GpG-ê re ku bersivdayîna nîgaşî ya antî-jenerasyonê radizîne, bi dest xwe ve anîn.

Vebijarkek din ji bo dermankirina potansiyela ji bo şekirê Tip 1, bloka girtina molekulên receptor a li ser hucreyên T êrîşî pankreasê ye. Piştre receptorê T-hucreyê ji hêla fonksiyonê ve tête temam kirin, i.e. toreceptor, kompleksa proteînê. Jê re tê gotin Cd3 (ji îngilîzî ciyawaziya hucreyê - ciyawaziya hucreyê). Tevî vê rastiyê ku ev kompleksa mêjîkî ne receptorek serbixwe ye, ew pir girîng e, ji ber ku bêyî wê dê receptora hucreya T-ê dê bi tevahî nîşanên ji derveyî hucreyê nas neke û veguhezîne. Bêyî CD3, dibe ku receptorê T-hucrey T ji hucreya mîzê dûr bike, ji ber ku coreceptor ji bo ku ew li ser bimîne alîkar dike. Zanyar zû zû fêm kir ku heke hûn CD3 asteng bikin, wê hucreyên T wê pir baş neyên xebitandin. Her çend ji bo laşek tendurist, çûnûhatina bi vî rengî qels bibe ew ê tu kêfxweşiyek nede, bi nexweşiyên xweser re ev dikare xizmetek baş bike.

Helwestên radîkal bi tevahî diguhezîne şûna "hêviya nepijandî" ya pankreasê bi ya nû. Di sala 2013 de, komek zanyarên Japonî ji bo pêşkeftina teknolojiyê ji bo mezinbûna organên mirovî yên di deryayan de ragihand. Ji bo ku bigihîje pankreasek biyanî, divê genên berpirsiyar ji bo avakirin û pêşkeftina organê xwe ve bizeliqîne di zikê pizikê de, û hingê hucreya stem a mirovî têxe nav vê embryo, ku ji nav wê pankreasê pêwist pêşve bibe. Feyda hêja ye, lê avakirina hilberîna girseyî ya organan bi vî rengî gelek pirsan, di nav de pirsên exlaqî jî, çêdike. Lê variantek bêyî karanîna heywanan jî gengaz e: Dîwarên çêkirî yên kevneşopî dikarin bi hucreyên organên pêwist re werin bicîh kirin, ku piştra jî dê "xelas" bibin van daristanan. Teknolojî di heman demê de ji bo avakirina hin organan jî li ser bingeha çermên xwezayî yên ku ji heywanên din hatine wergirtin hatine pêşxistin. Of bê guman, divê em rêbaza pir zû-belavkirina çapkirinê ya 3D ji bîr nekin. Di vê rewşê de, çapker li şûna ink bikar tîne hucreyên guncan bikar tîne, avakirina organê ji hêla pêvekê ve dike. Rast e, vê teknolojiyê hîna têketiye nav pratîka klînîkî de, û ji bilî vê yekê, nexweşek bi pankreasek wisa re dîsa jî pêdivî ye ku bêsînoriyê biparêze da ku ji êrişên hucreyên koçber ên li ser organek nû dûr nekeve.

Pêşketî - Hema bê hilanîn

Lê dîsa jî, kêm kes nerazî nabin ku nexweşî çêtir e ku pêşiya dermankirinê bigire. An jî bi kêmanî di pêş de dizanin ku ji bo çi amadekirin. Then paşê ceribandinên genetîkî tê ji bo rizgarkirina mirovahiyê. Gelek genim hene ku meriv dikare dadike ku pêşbîniyek ji nexweşiya şekir re bide. Wekî ku berê behs kir, genên di kompleksa histocompatîtiyê ya bingehîn a mirovan de di vê mijarê de herî pesnê têne hesibandin. Ger hûn ceribandinên weha di temenek pir piçûk de an jî berî zayîna zarokek pêk bînin, hûn ê bikaribin di pêş de binirxînin ka ew çiqas gengaz e ku ew carî bi diyabetê re rû bi rû bimînin, û di pêşerojê de ji van faktorên ku dikarin bibin sedema nexweşî pêşde bibin.

Li seranserê diyabetîk - yekbûn!

Her çend şekir şekir 1 tune êdî nexweşiyek mirî neyê hesibandin, nexweş bi gelek tengasiyan re rû bi rû dimînin. Bê guman, mirovên nexweş bi rastî hewceyê piştgiriyê - hem ji xizm û hem jî ji civatê bi tevahî. Ji bo armancên weha, civakên diyabetî têne afirandin: spas ji wan re, mirov bi nexweşên din re têkilî dikin, li ser taybetmendiyên nexweşiya xwe fêr dibin û şêwazek nû ya jiyanê fêr dibin. Yek ji baştirîn rêxistinên bi vî rengî, Civata Dihokiyê ya Amerîkî ye. Portala civakê ji gotarên li ser cûrbecûr şekenceyê dagirtî ye, û li wir jî forûmek heye û agahdarî di derheqê pirsgirêkên mimkun ên ji bo "nûsînerên". Civatên bi vî rengî li gelek welatên pêşkeftî hene, di nav de Englandngilîztan. Di Rusya de jî civakek weha heye, û ev pir girîng e, ji ber ku bêyî wê, dê pir zehmet be ku ji bo diyabetîkên Rusî bi rewşa heyî re adapt bibin.

Diyar e ku xewn e ku şekir dikare ji rûyê Erdê winda bibe. Wekî mînak, piçûk. Ji bo rastkirina xewnek weha, hûn dikarin gelek tiştan pêk bînin. Hûn dikarin, ji bo nimûne, ji ber nexweşan veguhestina giravên Langerhans-ê ligel hemî hucreyên pêwîst. Rast e, hîn jî gelek pirs ji vê rêbazê hene: Hîna nehatiye zanîn ka ew ê çawa root bavêjin, gelo ew ê bi teybetmendî nîşanên hormonal ji xwediyê nû re bifikirin, û hwd.

Hîn hê çêtir, pankreasek artêşî biafirînin. Tenê bifikirin: ji bilî vê yekê ku nexweş ne pêdivî ye ku bi domdarî însulînê dişoxilîne, ew dikarin di serîlêdanek pêvek de jî bi lêdana klîk re asta xwe rast bikin. Lêbelê, dema ku ev hemî di xewnan de dimîne. Lê îhtîmal e ku rojek teşxîsa şeklê tip 1 ê ji navnîşa nexweşiyên giran bimîne, û mirovên ku pêşbîniya wê jê re hene dê bikaribin bi rehetî rûnin!

Diabes mellitus

Pankreas wekî organek girîng

Diabeti mellitus yek ji wan nexweşiyên pankreasê ye ku bi neh hilberîna însulînê re têkildar e. Di pir rewşan de, diyabetes hêdî hêdî pêşve diçe, bi vî rengî carinan hemî nîşanên paqij dike û dihêle ku mirov bi wan re bikar bîne. This ev pir xeternak e. Nîşeyên sereke yên ku kesek bi diyabetî ve dibe xwedan taybetmendî ye:

Devê zuwa. Zêdetir, hest dê berdewam bimîne, û tewra dema ku gelek avê vexwe jî, ew ê derbas nebe
Derketina mîzê zêde kir
Zêdebûnek berbiçav, û di hin rewşan de kêmbûna berbiçav a giraniya mirovan
xerosis
Damezrandina pustules li ser çerm
Qelsbûna masûlkeyên domdar
Ierikestî, di heman demê de birînên piçûk jî, pir dirêj dihele

Ger nexweşî derbasî qonaxek tundtir bû, wê hingê çavê mirov dikare xirab bibe, birînên ku gelek dem dirêj dikişîne dest pê dikin ku xuya bibin, serêşên domdar êş dikişînin, hişmendiya binavûdeng dibe, û bîhnek domdar a aceton ji çermê mirovan heye. Sedemên sereke yên şekir in:

Hersity. Xetere ewên ku dê û bapîrên wan vê nexweşiyê ne
Pîvana zêde
Stres
Age. Zanyar îsbat kirine ku kesek pîr be, pirtir dibe ku ew xwedan şekir be

Ji ber ku însulîn di laş de di hilberînê de sekinî, pêdivî ye ku ew nû lêxe. Bi gelemperî, nexweşan bi dermanên însulînê têne diyar kirin. Heke qonaxa şekir nermik e, wê hingê hûn dikarin bi girtina pîlan an li pey şopînek hişk bigirin.

Kansera pankreasê

Nerazîbûn piştî xwarinê wekî hişyar tê xwarin

Nexweşiyek pankreatîkî ya din a ku rahîn digire penceşêrê ye. Nîşeyên sereke yên penceşêrê ev in:

Ellermê zer
Painşa ku bi gelemperî berbi paş ve diçe
Kêmbûna giraniya dramatîk, windakirina bêkêmasî
Looxeqê wenda

Di nav sedemên sereke yên penceşêrê de pankreas ev in:

Xwarinê bêkêmasî, ango xwarina goşt û birûyên xwê yên xwerû dixwar
Ixarekirin
Guherandinên tîrêjê pankreasîk ku di dema pîrbûnê de çêdibin
Diabes mellitus
Pancreatitis, nemaze forma wê ya kronîk e

Divê bê zanîn ku kansera pankreasê, xwe di bingeh de di qonaxên paşîn de hîs dike, dema ku metastaz jixwe li organên din belav bûne. Ji ber vê yekê penceşêrê vê organê yek ji wan herî xirab û nebat tête hesibandin, ji ber ku mirov "rast" di ber çavên xwe de dişewitîne.

Nexweşên pankreatîk pir dijwar têne dermankirin, ji ber ku di pir rewşan de ew têne tesbît kirin di heman demê de hindik maye bê guheztin. Ji ber vê yekê, pirsa nîşanên sereke yên nexweşiyên vê organê nûvekirî ye, ji ber ku ger hûn di derbarê wan de bizanin, hûn dikarin ji bo muayeneyek bi pispor re têkilî daynin. Pir bijîşk bi kêmî ve her du salan carekê muayeneyek pêşniyar dikin ku hûn nexweşîyên gengaz nas bikin.

Li ser hin nîşanên patholojiya pankreasê dê vîdyoyê bibêje:

Pankreas organek tevlihev e ku ji fonksiyonên digestiv û endokrîn berpirsiyar e.

Ew ava juya gastrîkî û hin hormonan hilberîne, bêyî ku çu tevgera sirûştî ya metabolîzmê ne gengaz e.

Di her fonksiyonê de tûndiyek pêvajoyên xeternak ên patholojîk provoke dike. Bi piranî, pankreatît û şekir tê tesbît kirin.

Dermankirina organê bandor di dema şekiranê de bi rengek tevlihev e, ji ber ku baştirkirina vê rewşê dê kêmas be.

Ji bo ku pêvajoyên başbûnê temam bibin û ev nexweşî encamên neyînî nexeşîne, tedawiyek wusa li seranserê jiyanê tê domandin.

Diabes mellitus wekî encamek ji bêkêmasî ya bêkêmasî an têkildarî ya însulînê pêk tê, ku ji hêla hucreyên beta yên giravên pankreas ên Langerhans ve têne hilberandin.

Du pêvajoyên patholojîk du celeb hene. Her yek ji hêla taybetmendiyên avakirina wê ve tête taybetmend kirin.

Ew xwediyê xweseriyê ye. Nexweş ji ber wendakirina tolerasyona lewitandina hucreyên betayê pêk tê.

Pergala bêpergal dest pê dike ku êrîşî giravên Langerhans-ê dike û hilweşîna wan provoke dike. Ji ber kêmbûna însulînê di nav xwînê de, tansiyon nekarin glukozê ku bi karbohîdartan ve tê hildibijêrin.

Ji ber ku glukoz têkeve nav tîzikê, ew di nav xwînê de digire. Pêvajoya patholojîkî bi gelemperî nexweşîyên xweser ên din re dike.

Tîpa 2 şekirê şekir bi kêmbûna gumanbûna hucreyan ber bi însulînê ve pêk tê. Ji ber hestiyariya kêm a hormonê, tansiyon qewimîna glukozê ya pêwîst digirin.

Ji bo zuhakirina birçîna di wan de, pankreas çalakiya hormonî zêde dike. Ji ber ku fonksiyona hişk ya hesin, ew ê piçûktir bibe û dê bi demê re windaiya sekreteriya xwe winda bike.

Di qonaxek dereng a damezirandina pêvajoya patholojîk de, laş bi naveroka enzîneya pêwîst hewce nake.

Pancreatitis wekî pêvajoyek pezîn tête hesibandin, di encamê de ku organê bandor bandor qewêt dike ku enzymên di hundurê duodenê de werin derxistin, stûn di laşê de pêk tê û "xwe-xwarina" dest pê dike.

Nexweşiya gallstone, zirav, birîndar, zirarê digihîje pankreasê, vîrus dikare reaksiyonek guncan provoke bike.

Lêbelê, di pratîkê de, nîvê rewşên nexweşiya pizrî li kesên ku alkol bikar tînin.

Bi gelemperî, êrişek pancreatitis bi tevliheviya gelemperî an zerbaş re têkildar e: refleksek vereşîn e, zêdebûna germê heye, feces zer dibe û mîzê tarî dike.

Vê gengaz e ku meriv nexweşiyek ji nexweşiyên din ên xwe bixwe veqetîne: di hemî rewşan de êşa giran li jor kavika abdominal de pêk tê, li milê çepê radiwestîne, di heman demê de, bi gelemperî, nexweş cihê cîhê nişan dide.

Diabeti mellitus pêvajoyek patholojîk e ku ji binpêkirina fonksiyonê ya endokrîkî ve tête çêkirin. Pankreasê xwedî avahiyek tevlihev e, bi tenê% 2 ji axa giştî li giravên Langerhans tê veqetandin.

Rasterast, hucreyên weha hormonesên pêwîst hilberînin. Hilweşîna hucreyên beta yên ku li giravên weha hene, dibe sedema kêmbûna însulînê.

Ev hormon berpirsiyarê veguheztina glukozê ye. Zêdebûnek pir zêde ew dibe sedema şertên xeternak ên hîpoglyememîkê, tunebûnek - heya zêdebûna şekirê xwînê.

Faktora provokasyona zirarê ya hucreyê pêvajoyên patholojîk ên cewherê genetîkî, nexweşîyên autoimune, patholojî ya perçeya exocrine ya organê ye.

Pankreas û şekir qelew têkildar in, ji ber ku ew rasterast însulînê hilberîne. Pêvajoyek zirav an ziravî hucreyên beta hilweşîne û dibe sedema kêmbûna wê.

Bi nexweşiyek wusa, nîşanên jêrîn têne destnîşankirin:

Hestyarên êşê, ku domdar û zirav in, di hîpochondrium de li milê rastê an çepê têne hev. Li gel bêhntengiya giran, dema ku arîkarî di wextê de nehat peyda kirin de, dibe ku rewşek şok çêbibe.
Germbûnek û guhertinên zextê (zêdebûn an kêmkirin). Di pêvajoyek gavavêjî ya nişkayî de, rewşa nexweş baştir dibe, germahî bilind dibe û zexta xwînê diguheze.
Çirûskê çerm.
Xwarbûn, hestek hişkiyê di kavika devî de.
Di pankreasê de enflasyon bi refikê gag re têkildar e. Nexweşek ku bi tespîtek wusa heye pêşniyar nake ku di roja yekem a nexweşiyê de hilberên xwarinê bixwe.
Diyardeya pankreasê bi çermsoriyê an tevnebûnê ve heye.
Bêhna tavê, xewa tirsnak a ku ji ber windabûna elektrolê piştî refleksa gag.
Wekî din êş, nexweş ji bloating tûjtir dibe, ku ji ber bêaramiya gastrointestinal di encama êrîşê de girêbide.
Pankreasên înflamatuar bi rengê şîn a çerm nêzî nexşe an li herêma lumbar têne destnîşankirin.

Xwarina xwarinê

Terapî ji bo nexweşek bi şekir pankreasê re pir zehmet e.

Ji bo ku hûn ji nîşanên nefret derxistin, hûn ê hewce ne ku hûn dermanan bikar bînin, û her weha şîretek li ser bingeha rêgezên wiha bişopînin:

Menuya nexweşan bi rêjeyek vexwarinên proteîn, karbohydrate û xwarinên rûnê vedihewîne. Karbohîdartan, wekî elementa sereke ya parêzgehê, divê herî zêde 350 g li rojê neyê girtin, kêm proteîn (heta 100 g) û rûn (heta 60 g).
Hejmara xwarinan per day - herî kêm 5-6 carî, lê di beşên piçûk de.
Ji bo çêkirina çerman, kozikek duwel tête bikar anîn. Pêdivî ye ku xwarinên şilkirî ji parêza ji bo demek dirêj ve winda bibin. Pêdivî ye ku meriv xwarina xwarinê, stew û pijandinê tenê di dema bîhnvedanê de mimkun e.
Qedexe ye ku demsalan, çêlek, pincarê, hilberên din ên ku mîkrojenê di nav xwarinê de aciz dike zêde bike.
Di qonaxa tepisandin û sererastkirina organê bandor de, pêdivî ye ku meriv ji berhemên xurek ên xwînxwarin, xwê, spîndar, qehweşandî an jî dewlemend derxe.

Rêjeyek berbiçav a hilberên xwarinê, naveroka calorîk wan dê ji hêla pisporê ku pêvajoyek patholojîkî rêve dibe û encamên tespîtkirina hewceyê hewce dike were diyar kirin.

Diet ji bo her nexweşek kesane tête çêkirin. Ew ji şêwazê jiyanê, stresa laşî, hebûna ducaniyê cuda dibe.

Berhemên ku di menuya nexweşan de têne tomar kirin:

masî kêm rûn, goşt, sûkên ji wan, stûnan,
supayên ji parzemîna nebatî an şîrê bi nan,
hêka hêkîn
cûrbecûr şekir an avê, li ku derê lê zêde û şekir zêde nebe,
pasta, nan nan,
rojane zêdetirî 100 g şekir,
hilberên şîr,
fêkiyên fêkî û xav, berber, sebze,
şekir, şîr an jam,
çayê qels bi ava şor, fêkî û sebzeyan.

Ji hilberên jorîn, parêza di pêvajoya patholojîkî ya ku bi şeklekî akût de tê hesibandin de wiha xuya dike:

ji bo taştê, nexweşê tê pêşkêşî omelette hêk, oatmeal, ya ku li ser ava û rûn tê vexwarin ne bêhtirî 10 g,
di danê êvarê de, firotanên mûçik an steamed û porê buckwheat ji bo nexweşê re amade dibin
Pîvazek piştî nîvro dê bibe xwarinek piçûktir, ji ber vê yekê hûn neçar bikin ku hûn gewrê zêde bikin, lê çayek qels bi 1 lître ji bo nexweşê amade bikin. şirîn û şikestî,
Di êvarê de masî hildiweşin an, dema ku nexweş baş hîs dibe, di rûnê de şilandî, fasûlî pijandî,
berî ku meriv razê, destûr e ku meriv kefir û xaçer bikar bîne.

Di forma kronîk a pêvajoya patholojîk de, destûr e ku salona domdar û kasikên sêvê yên jorîn bi parêza kevnê ve, ku bi tîrêj an zeytûnê zeytûnê, vinaigrette, şîrmaqên şîrînker û saloxa kablo-kahrebê tê veqetandin, were destûr kirin.