Amaril an Diabeton: kîjan ji analogên Rusî çêtir e?

Ji ber ku lêçûna giran a Amaril heye, analogî pir caran têne bikar anîn ku ji bo normalkirina glukozê ya xwînê di diyabetîkan de bi nexweşîyek celebek serbixwe. Ev derman îdeal e ji bo parastina glycemia bi parêzek taybetî û werzîşê.

Lêbelê, her kes nikariye vê kiryarê hypoglycemîk werbigire. Ji ber vê yekê, di vê gotarê de, çalakiya dermanolojîk a Amaril were eşkere kirin û analîzên wê yên bingehîn ên li Rûsyayê têne çêkirin werin navandin.

Actionalakiya dermanan ya derman

Amaryl dermanek hîpoglycemîk a devkî ye ku alîkariya xwîna xwînê kêm dike ji hêla stimulasyonên serbestberdana însulînê ve ji hêla hucreyên beta taybetî yên di nav pankreasê de cîh digirin.

Mekanîzma bingehîn a ji bo teşxîskirina pêvajoyên synthesiyê ev e ku Amaril bersivdayîna hucreyên betayê zêde dike ji bo zêdebûna hûrbûna glukozê di xwîna mirov de.

Di dozên piçûk de, ev derman bi zêdebûna piçûktirîna serbestberdana însulînê re dibe alîkar. Amaryl heye xwedan hûnerê zêde bike ku hestyariya însulîn-hucreyên mestoxê yên girêdayî însulînê ber bi însulînê ve bibe.

Hebûna derûniya sulfonylurea ye, Amaril dikare bandor bike li ser hilberîna însulînê. Vê rastiyê ji hêla rastê ve tête peyda kirin ku komeleya çalak a derman bi kanalên ATP-ê yên hucreyên beta re têkilî dike. Amaryl bi bijartî li ser hucreya mizgefta selikê bi proteîn ve girêdide. Ev taybetmendiya narkotîkê destûrê dide zêdekirina hişmendiya hucreyên tîrêjê ji însulînê.

Pirraniya glukozê bi piranî ji hêla hucreyên mestikên masûlkeyên laş ve tê pijandin.

Digel vê yekê, karanîna narkotîkê ji serbestberdana glukozê ya ji hêla hucreyên mêjî yê kezebê ve dihêle. Ev pêvajoyê dibe sedema zêdebûna naveroka fructose-2,6-biophosphate, ku beşdarî tevlêbûna glukoneogenesis dibe.

Activalakbûna hevsengiya însulînê ji ber vê sedemê pêk tê ku maddeya çalak a derman bi zêdebûna derzîkirina jonên potassium vedigere hucreyên beta, û zêdebûna potassiumê di hucreyê de dibe sedema zêdebûna hilberîna hormonê.

Gava ku karanîna dermankirinê ya zayendî ya di kombînasyona bi metformin re tê bikar anîn, nexweşan di kontrolkirina metabolê de asta şekirê di laş de çêtir dibe.

Kombûna dermankirinê ya bihevre di enstrumanên însulînê de. Ev rêbazê kontrolê di rewşên ku tê de dema ku têlefona yekgirtî ya asta bêkêmasî wernegirtin tê bikar anîn. Dema ku rêgirtina vê celebê dermanê dermankirinê ya ji bo şekirê şekir, pêdivî ye ku amûrek sazûmanek dozek mecbûrî pêk bîne.

Mezinahiya însulînê ya ku di vê cureyê dermankirinê de tê bikar anîn têra xwe kêm dibe.

Dermanê pharmacokinetics

Digel yek dozek dermanê di dozek rojane ya 4 mg de, hêjahiya wê herî zêde piştî 2.5 demjimêran tête dîtin û digihîje 309 ng / ml. Bioavailability of the derman 100% e. Xwarina, ji bilî kêmbûna piçûktir a leza pêvajoyê, bandorek taybetî tune.

Materyona çalak a derman bi taybetmendiya têkûzkirina têkberê şîrê dayikê û bi navgîniya astengiya placental ve tête taybetmend kirin. Ya ku di dema ducaniyê û şîrdanê de mizgîniya karanîna dermanê sînor dike.

Metabolîzmaya madeya çalak di navbêna kezebê de tê şandin. Isoenzyeya sereke ya ku di metabolîzmê de tê de ye CYP2C9 e.Di pêvajoyê de metabolîzma navgîniya çalak a sereke, du metabolît pêk têne, ku piştre di nav felq û mîzê de têne derxistin.

Derxistina derman ji hêla gurçikan ve bi rengek 58% û bi alîkariya% 35 bi alîkariya zikê ve tê rêve kirin. Rûbera çalak a dermanê di mîzê de, nayê guhertin.

Li gorî encamên lêkolînan, hat dîtin ku pharmacokinetics bi zayenda nexweş û koma temenê xwe ve girêdayî nine.

Ger nexweşî kargêrîna gurçikan û pergala dermanê xirabtir kiriye, nexweş bi zêdebûna zelalbûna glimepiride û kêmbûna mêzîna wî ya navîn di serumaya xwînê de heye, ku ev yek ji hêla jêhatîbûna bileztir a dermanê ve dibe sedema têkçûna nizm a kompleksa çalak a bi proteînan.

Taybetmendiyên gelemperî yên derman

Amaryl wekî derhêneriyek sulfonylurea nifşek sêyemîn tê hesibandin. Welatên ku hilberîna dermanê dike Almanya û Italytalya ye. Derman bi forma tabletê li 1, 2, 3 an 4 mg tê çêkirin. 1 tabloya Amaril pêkhatê bingehîn heye - glimepiride û vesazên din.

Bandora glimepiride bi gelemperî armanc e ku kêmkirina glukoza xwînê bi stimulandina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ve. Digel vê yekê, maddeya çalak xwedan bandorek însulînmimetîk e û hişmendiya receptorên hucreyê li ser hormonek kêmkirina şekirê zêde dike.

Dema ku nexweş bi devkî Amaryl digire, hêjmara herî zêde ya glimepiride piştî 2.5 demjimêran tête. Derman dikare bêyî ku dema xwarinê xwarinê bide girtin. Lêbelê, xwarina piçûk piçûktir bandorê li çalakiya glimepiride dike. Di bingeh de, ev pêkhatî bi navgîn û kêzikan ve ji laş tê derxistin.

Pisporê dermankirinê dermanên Amaril bi nexweşek bi şekirê şekir 2 re wekî monoterapiyê an dema ku bi navgînên hîpoglycemîk re têkildar dike diyar dike.

Dîsa jî, girtina derman ne domandina domana adana rast e, ku fêkiyan û karbohîdartên bi hêsanî jêhatî, û şêwazek jiyanek çalak aşkera dike.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Hûn bêyî dermanê bijîşkî hûn nekarin derman bikirin. Berî ku kar derman bikar bîne, divê hûn bijîşk biçin û hemî pirsên xwe ji wî bipirsin. Ew ew e ku dikare dosage ya dermanê diyar bike û rejîmek dermankirinê li ser bingeha glukozê ya nexweş destnîşan bike.

Tabletên Amaryl bi devkî, bê pîvandin têne kişandin û bi têra têr avê tê şuştin. Heke nexweş ji bîr vexwarina dermanê bike, ducarîkirina ducarê qedexe ye. Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku hûn bi rêkûpêk asta şekirê kontrol bikin, û her weha giraniya glycosylated hemoglobînê.

Di destpêkê de, nexweş rojek yek dozek 1 mg digire. Hêdî hêdî, di navberên yek ji du hefte de, dosage derman dikare bi 1 mg zêde bibe. Mînakî, 1 mg, dûvre 2 mg, 3 mg, û hwd, heya rojane 8 mg.

Diabetîkên ku kontrola xwe ya glycemîkî ya baş heye dozek rojane heya 4 mg digirin.

Bi gelemperî, derman yek carek berî xwarina sibehê tête girtin, an jî, di rewşê de ku hûn karanîna sifiran hilweşînin, berî xwarina sereke. Di vê rewşê de, pispor pêdivî ye ku şêwaza şêwazê diyabetîk, dema dema xwarinê û çalakiya laşî ya wî binihêrin. Rêzkirina dermanê dermanê dibe ku hewce be dema:

kêmkirina giran
guhastin di stûna jîngehê de (xwarin, stres, carinan),
faktorên din.

Ger pêdivî ye ku nexweş hewce be ku bi bijîşkek şêwirmendiyê bike û dermanê herî kêm (1 mg) Amaril dest pê bike:

li şûna dermanê kêmkirina şekirê din bi Amaril,
kombînasyona glimepiride û metformin,
kombînasyona bi glimepiride û însulînê ye.

Ev nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo nexweşên bi tunebûna gurçikê, û herweha têkçûna renal û / an kezebê bigirin.

Contraindications and reaksiyonên neyînî

Amaril glimepiride ku di dermanê de heye, û hem jî pêkhateyên din, ne her gav bandorek erênî li laşê diyabetîk dikin.

Wekî wekî amûrên din, narkotîk Contraindications jî heye.

Ew qedexe ye ku nexweşan di rewşên jêrîn de pîlan bavêjin.

girêdayî şêwaza însulînê ya şekir,
heyama ducarî û şîrê dayikê,
ketoacidosis diabetic (metabolîzma karbohîdratê hilweşandî), rewşa precoma û koma diyabetê,
nexweşên di bin 18 saliyê de,
intolerance galactose, kêmbûna lactase,
pêşkeftina malabsorption glukoz-galaktoz,
binpêkirinên kezeb û gurçikan, bi taybetî nexweşên ku bi hemodialîzayê re derbas dibin,
nerazîbûna kesane ya bi naveroka dermanê, derivatives sulfonylurea, nûnerên sulfonamide.

Rêbernameyên pêvekirî dibêjin ku di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de, Amaryl divê bi hişyariyê were girtin da ku ji pêşveçûna rewşek hîpoglycemîk dûr bike. Wekî din, di rewşa malabsorption ji xwarin û dermanên ji xala jêhatîbûnê de, kêmasiya glukoz-6-fosfate dehydrogenase, nexweşiyên interurrent, û di hebûna xetereya pêşxistina dewleta hypoglycemic de, Amaril bi baldarî tête bikar anîn.

Bi karanîna neheq a tabletan (mînakî, pejirandina şokê), dibe ku reaksiyonên ciddî pêş bikevin:

Rewşa Hîpoglycemîk, nîşanên ku di nav wan de serêş û bêhêzî ne, baldariya hişk, agirbest, tevlihevî, bêhêvî, bêhêzî, teymûn, kramp, û dîtina tîr.
Ragihandina adrenergîk wekî bersivek ji bo kêmbûna lezgîn a glukozê, ku ji hêla tirsnak, palpitations, tachycardia, tengasiya rîtma dil û xuyangbûna şûşa sar.
Nerazîbûnên paşîn - birînên birçîbûnê, vereşîn, pişkbûn, êşa abdominal, diyarde, geşepêdana hepatît, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, zerde an kolestasiyê.
Binpêkirina pergala hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia û hin patholojiyên din.
Alerjî, bi xuyangên çerm, xeyal, urtikaria, carinan şokek anafîlaktîkî û vasculitis alerjîk ve têne xuyang kirin.

Reaksiyonên din jî gengaz in - wênesazkirin û hîponatremya.

Mesref, nêrîn û analîz

Bihayê dermanê Amaryl rasterast bi forma berdana wê ve girêdayî ye. Ji ber ku derman tê import, li gorî vê yekê, lêçûna wê pir zêde ye. Rêjeyên bihayê tabletên Amaryl wiha ne.

1 mg 30 tablet - 370 rub.,
2 mg 30 tablet - 775 rub.,
3 mg 30 tablet - 1098 rub.,
4 mg 30 tablet - 1540 rub.,

Wekî ku fikra diyabetîkan di derbarê bandorkirina dermanê de, ew erênî ne. Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, asta glukozê vedigere asayî. Her çend navnîş gelek bandorên neyênî yên mimkun jî hene, sedîbûna destpêka wan pir hindik e. Lêbelê, nirxandinên neyînî yên nexweşan bi bihaya bilind ya dermanê re têkildar hene. Piraniya wan neçar in ku li şûna Amaril bibînin.

Di rastiyê de, ev derman di nav Federasyona Rûsyayê de gelek synonym û analîzên ku têne hilberandin, wek mînak:

Glimepiride dermanek e ku di heman demê de malzemeya heman aktîf, konteynir û bandorên alî hene. Cûdahî tenê di maddeyên zêde de ye. Buhayê navîn ê derman (2 mg No. 30) 189 ruble ye.
Diagninide navgînek xwarina şekir e, di navhevoka wê de bi dermanê importedî NovoNorm re wekhev e. Bûyera çalak repaglinide ye. Novonorm (Diagninide) hema hema heman berevajî û reaksiyonên neyînî hene. Ji bo ku baştirîn cûdahiya di navbera van her du analogê de baştir were fêm kirin, pêwîst e ku lêçûn were berhev kirin: bihayê Diaglinide (1 mg No. 30) 209 rût e, û NovoNorm (1 mg No. 30) 158 ruble ye.
Glidiab dermanê rûsî ye, ku ew di heman demê de analogusek bi navgîniya şekir ya şekir jî ye.Mesrefa navînî ya tabletên Glidiab (80 mg No. 60) 130 ruble ye, û bihayê dermanê Diabeton (30 mg No. 60) 290 ruble ye.

Amaryl dermanê kêmkirina şekir baş e, lê biha ye. Ji ber vê yekê, ew dikare bi dermanên erzan, her du jîreyî (Diclinid, Glidiab), û dermanên (NovoNorm, Diabeton) têxe nav hevûdu. Di navhevokê de glimepiride, an madeyên din hene ku bi kêmbûna glukozê ve têkildar dibin. Zanîna derheqê ya anagorî, bijîşk û nexweş dê bikaribin biryarê bidin ka kîjan derman çêtir e ku meriv bavêje. Vîdyoyê di vê gotarê de mijara Amaril ji bo şekir ve berdewam dike.

Amaril - fermanên ji bo karanîna di dermankirina şekir de, mekanîzmaya çalakiyê, contraindications and review

Nexweşiya şekir 2 nexweşîyek xeternak e ku bi gelemperî di mirovên li ser 40 salî de ku bi xeteriya giranbûnê ve tê.

Kêmkirina hestiyariya tûşan ber însulînê, û her weha kêmkirina çavkaniya pankreasê, rê li ber hewcedariya dermanê bi glimepiride re vedike.

Dermanek bi bandor Amaril e, ku karanîna karanîna glukozê bi rîskek kêm kêm ji bandorên alîgir re dike.

Derman ji koma klînîkî û dermanparêzî ya dermanên hîpoglycemîk ên devkî yên nifşa sêyemîn sulfonylurea girêdayî ye. Amaryl çalakiyek sereke dirêj e.

Hevgirtin, li gel bandora sereke ya çalakiya antioxidant û bandorek piçûk li ser pergala kardiovaskuler, rê da ku bikaranîna dermanê berfireh ji bo berevpêşbirina nexweşiya şekir 2 bi bêserûberiya monformasyona metformîn.

Derman li sûkê di çar şêweyên cûda yên serbestberdanê de tê pêşkêş kirin, ku her yek ji wan ji bo taybetmendiyên kesane yên nexweşê ve girêdayî ye ji bo dermankirina şekir.

Amaril, 1 mg: tabletên rengîn ên zer ên tîjandî, li ser herdu aliyan rîskek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gûzan "NMK".
Amaril, 2 mg: Tabloyên kesk ên zirav a formek rindî, li her du aliyan rîskek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gûzan "NMM".
Amaril, 3 mg: tabletên zer ên zer ên tewandî tabloyên bi rengek rindî ne, li her du aliyan xeterek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gûzan "NMN".
Amaril, 4 mg: tabloyên şîn ên zelal, bi rengek birêkûpêk, di her du aliyan de rîskek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gêrîkirina "NMO".

Substanceêwaza çalak	Parçeyên alîkar
Glimepiride	lactose monohydrate, starch karbonymethyl starch, povidone, cellulose microcrystaline, stearate magnesium, oxide hesin ya sor û zer a rengîn, indigo carmine

Derman ji koma dermanên hîpoglycemîk ên ji kategoriya sulfonylurea re girêdayî ye. Alava çalak a Amaril bi bandora însulînê ve ji hucreyên pankreasê zêde dibe.

Ev çalakî ji hêla jêhatîbûna dermanê ve ye ku hişmendiya pankreasê bigihîne stimulasyona glukozê.

Bi hev re bi bandora diyarkirî re, Amaril jêhatîbûna çalakiya ekstrasiyonê ya pankreasîk vedigire û hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike. Glimepiride serbestberdana glukozê ji kezebê hêdî dike.

Hûrbûna herî zêde di serma xwînê de piştî kişandina dermanê 4 mg piştî 2,5 demjimêran tête. Biyalbûna di navbeyna çalak 100% e.

Damezrandina Amaril bi xwarinê bi pratîkî re têkildar nabe ku li ser asta şehf û asta metabolîzma glukozê bandor bike. Glimepiride kar e ku astengiya placental hilweşîne û têkbirina şîrê şîrê binivîse.

Metabolîzma tiryakê di kezebê de bi avakirina metabolîtan ve tê, ku tê de fêkiyan (35%) û mîzê (58%) dikeve.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Amaril bi serfirazî tê derman kirin li nexweşên mezinan ên ku bi êşa 2ê diabetê ne û ne hewceyê monoterapiya bi însulînê re.Kursa rêveberiyê di rewşên ku tê de tê de tête destnîşankirin de ye ku hebûna giraniya glukozê di xwînê de bi tenê arîkariya çalakiya laşî, kêmkirina giraniya û parêzên taybetî nayê domandin.

Amaryl di dema xwarinê an berî xwarinê de tête avêtin, bi bi vexwarinê tê şûştin. Di qonaxa yekemîn a pejirandinê de xeterek hîpoglycemiyê heye, ji ber vê yekê kontrola bijîşk pêdivî ye. Dozê glimepiride bi encamên diyarkirina asta şekirê di mîz û xwînê de tête destnîşankirin.

Pêşwaziya rojê bi yek tabletê (1 mg glimepiride) dest pê dike. Zêdetir, gava ku kêmbûna kontrola glycemîk tête xuyang kirin, dosage bi 2 mg an zêdetir zêde dibe. Navbera di navbera zêdebûnê de 1-2 hefte ye. Doza herî zêde rojê 6 mg ye.

Terapiya însulîner a kumandî tenê bi bijîşkek tête diyar kirin.

Alkol û Amaryl

Derman bandorek rasterast li ser şekirê xwînê dike. Ev çalakî di bin bandora alkolê de tête sererastkirinên girîng ên girîng. Dibe ku bandora hypoglycemîk zêde bibe an jî kêm bibe, û pir zehmet e ku bandora diyarkirî were destnîşankirin, ku dibe sedema qedexekirina bikaranîna alkolê di dema kişandina dermanê.

Têkiliya dermanan

Ji ber metabolîzma madeya çalak a di kezebê de, divê di hişê hevgirtina dermanê bi inducers an fînansên isoenzymên cytochrome (Rifampicin, Fluconazole) de tedbîr were girtin. Glimepiride danûstendina narkotîkê:

Ulinsulîn, hîpoglycemîk, steroîd, chloramphenicol, derivatives kumarin, fibrat, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines bandora hypoglycemîk ya dermanê potencîze dikin, zêdebûna karên kezebê û tevgera gurçikê zêde dikin.
Barbiturates, glukocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, laxatives, estrogens, derivatives acid nîkotinîk, hormonên thyroid bandora dermanê kêm dikin.
Reserpine karibe bandora glimepiride kêm bike û zêde bike.

Bandorên aliyê

Li hember paşgirtina derman, dibe ku bandorên aliyî yên ji organ û pergalên cûda cûda pêşve bibin. Bi gelemperî têne eşkere kirin:

hypoglycemia (serêş, êş, agresiyon, kêmbûna balê, depresiyon, axaftin û tengasiyên dîtbar, konvulsiyon, delirium, dizziness, bradycardia, windakirina hişmendiyê),
xweliya tirşikê sar
palpitations stûyê,
xurîn, vereşîn, giran di nav zikê de, diyarde, hepatît, zerik,
zêdebûna avakirina trombîleyê, leukopeniya, anemia (hemoglobînê kêm), granulocytopenia, agranulocytosis,
reaksiyonên alerjîk (itching, rash, urticaria, şekir anaphylactic, vasculitis),
hyponatremia,
wênesazbûnê.

Pir zêde doz kirin

Rêbernameyên ji bo karanîna Amaril di derbarê eşkerebûna nîşanan de zêdebûna zêde ya derman an jî dermankirina demdirêj a bi dermanê di dozên bilind de di forma hîpoglikemiya giran de hişyar dike. Ew zû dikare were rawestandin bi kişandina parçeyek şekir, çaya şîrîn, ava vexwarinê.

Daxuyanek girîng a derman bi windakirina hişmendiyê, bêhêzên neurolojîk tehdît dike. Bi şewitandinê, 40 ml ji 20% dextrose an jî çareseriya glukozê bi kesek zexm re tête îdarekirin, an jî 0.5-1mg glamagon bi paş ve tê rêvebirin.

Di rewşên din de, pêdivî ye ku rêzikek lavage ya gastrîkî, û hem jî vexwandina karbonê çalak.

Amaril's analogs

Dermanên jêrgirav dermanên bingehîn ên sulfonylurea li dijî şekirê 2 ne. Wateya analogs:

Glimepiride - dermanek bi heman navê re,
Diagninide - dermanek ji bo şekirê ku bingeha repaglinide ye,
NovoNorm - dermanek imported, repaglinide,
Glidiab - dermanê rûsî ku bingeha glimepiride ye,
Diabeton ji bo diyabetê dermanek têxuyan e.

Amaril an Diabeton - ku çêtir e

Her du derman ji bo şekirê şekir 2 re têne diyar kirin û di forma tabletê de têne peyda kirin.

Ew hilberîna însulînê normal dikin, hişmendiya tansiyonê zêde dikin, kolesterolê kêmtir û nîşanek dema ji xwarina ji ber berdana însulînê.

Heke nexweşî karûbarê gurçikê asteng kiriye, derman asta mîzê di proteînê de kêm dike. Cûdahiya di navbera dermanan de bihayê ye - Diabeton erzan e.

Bihayê Amaril

Kirîna Amaril dê bi hêjayî hebûna maddeya çalak, hejmara tabletên di pakêtê û siyaseta bihayê ya pargîdaniya firotanê de li gorî nirxê zêde bibe. Li dermanxaneyên Moskowê, lêçûna derman dê bibe:

Cureyê narkotîkê	Bihayê, rubleyê
Tablet 2 mg 30 pcs.	629
4 mg 90 pcs.	2874
1 mg 30 pcs.	330
4 mg 30 pcs.	1217
2 mg 90 pcs.	1743
3 mg 30 pcs.	929
3 mg 90 pcs.	2245

Ez nexweşiyek giran, xeternak e, ji ber vê yekê neçar im ku tabletên Amaril ji bo şekirê diyabet 2 bigirin. Ez ji bandora wan û hêsantiriya karaniyê hez dikim - rojane yek tablet. Min dikir Dabarbon, lê ew dilêşî kir, ku pir caran nexweş bû. Bi vê dermanê re bandorek wusa tune, lê ew bêtir lêçûn dibe. Ez bêtir dixwazim ji tengasiya tengaviyê pirtirîn bidim.

Diya min nexweşiya şekir 2 heye û tabletên Amaryl digirin. Ew li ser bingeha dozek metformîn dermanan derman digirt, lê naha ew neçar dimîne ku vegere dermanên maqûltir. Ew kêrhatîbûna hilberê û nebûna bandorên alî nîşan dide. Mom ji karê derman kêfxweş e, ew dibêje ku ew şekirê xwînê kêm dike.

Anatolî, 41 salî ye

Di diyabetesê de me, lê ne bi însulînê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku em şekirê xwînê bi pileyên taybet re kêm bikin. Ez Amaril digirim ji ber ku min ew ji hêla bijîşk ve hatibû derman kirin. Ez tabletan di dozek 2 mg de vedixwînim, lê ez ê di demek zûtir de li yekê zêde bikim - zêdebûna hêdî ya hûrbûnê li tenduristiyê bandorek çêtir e.

Agahdariya ku di gotarê de tê pêşkêş kirin tenê ji bo rêberiyê ye. Materyalên gotarê ji bo dermankirina serbixwe nabin. Tenê bijîşkek bijîjkî dikare li gorî bingehên taybetmendiyên kesane yên nexweşek taybetî dermanan bide û pêşniyarên dermanan bide.

Tabletên Amaryl - rêwerzan, nirxandina mêvandar, bihayê

Amaryl di nav de glimepiride heye, ku ji nifşek nû ya sêyemîn, derûnên sulfonylurea (PSM) ve girêdayî ye. Ev derman ji glibenclamide (Maninil) û glyclazide (Diabeton) biha ye, lê cûdahiya bihayê bi tenê ji hêla karbidestiya bilind, çalakiya lezgîn, bandorek nerm li ser pankreasê, û xeterek hîpoglycemiya rastîn rast e.

Bi Amaril re, hucreyên betayê hêdî hêdî kêmtir dibin ji nifşên berê yên sulfonylureas re, ji ber vê yekê pêşkeftina şekir dişoxilîne û hingê pêdivî ye ku dermankirina însulînê çêbibe.

Pêşniyarên ku derman digirin hêvîdar in: ew baş şekir kêm dike, bi karanîn rehet e, rojane yek carî tabletan vexwe, bêyî pîvanê. Digel glimepiride paqij, têkeliya wê bi metformin re jî tête hilberandin - Amaril M.

Silav Navê min Galina ye û ez êdî nabînim şekir! Ev ji min re tenê 3 hefteyan girtda ku şekir vedigere rewşa normal û nebin dermanên bêkêr
>>Hûn dikarin çîroka min li vir bixwînin.

Rêbernameya kurt

Alakî

Sugarekirê xwînê kêm dike, asta wê di du aliyan de bandor dike:

Sinetîkirina însulînê qal dike, û qonaxa yekemîn, zûtirîn ya sekreteriya wê nû dike. PSM ya mayî vê qonaxê qul dike û di duyemîn de dixebite, ji ber vê yekê şekir hêdî hêdî kêm dibe.
Berxwedana însulînê ji PSM-a din pirtir çalak dike.

Wekî din, derman xetera trombozê kêm dike, kolesterolê normal dike, û stresê oxidative kêm dike.Amaryl bi beşek di mîzê de tê derxistin, beşek jî bi rêsitanê pûçbûnê ve, ji ber vê yekê dikare di nexweşên bi têkçûna renal de were bikar anîn, heke fonksiyonên gurçikê hinekî parastî be.NîşaneyênDiabetes bi taybetî 2 celeb. Pêşînek ji bo karanîna hucreyên betayê parçeyî têne parastin, jihevberdana resen a însulîna xwe ve.Ger pankreas bi hilberandina hormonê rawestiye, Amaril nayê derman kirin. Li gorî fermanê, derman dikare bi metformin û dermankirina însulînê were girtin.DosageAmaryl di forma tabletan de tête çêkirin ku tê de tê de tê de 4 mg glimepiride heye. Ji bo hêsaniya karanîna, her dosage rengê xwe heye. Doza destpêkirinê 1 mg e. Ew ji bo 10 rojan ve têne girtin, piştî ku ew dest bi hêdî hêdî zêde dibin heya ku şekir normal bibe. Doza herî destûr 6 mg e. Heke ew tazmînata diyabetê peyda neke, dermanên ji komên din an jî însulîn li rêjeya dermankirinê tê zêdekirin.Pir zêde doz kirinZêdekirina pirtûka herî zêde dibe sedema hîpoglycemiya dirêj. Piştî normalîzekirina şekir, ew dikare 3 rojan careke din dubare bike. Hemî vê demê, pêdivî ye ku nexweş di bin çavdêriya xizmên de, bi zêdebûna dozek xurt - li nexweşxaneyê.Contraindications

Reaksiyonên hîpertansiyonê li ser glimepiride û yên din PSM, hêmanên arîkar ên derman.
Kêmasiya însulînê ya hundurîn (celeb 1 şekir, vekişîna pankreasîk).
Bi têkçûneka giran ya renas. Derfeta girtina Amaril ji bo nexweşiyên gurçikê piştî muayeneya organê ve tê destnîşankirin.
Glimepiride di mezadê de tête metabolîzekirin, ji ber vê yekê, têkçûna kezebê jî di rêwerzê de wekî kontra tête navandin.

Amaryl di demên ducaniyê û laktasyonê de, tevliheviyên akût ên şekiranê, ji ketoacidosis ve heta koma hyperglycemîk, bi demkî ve tê rawestandin û bi amûrên însulînê cîh digire. Digel nexweşiyên infeksiyonî, birîndar, giranbûna hestyarî, Amaril dibe ku nebe ji bo normalkirina şekir, lewra dermankirin bi însulînê re tête, bi gelemperî dirêj. Xetereya hypoglycemiaSugarekirê xwînê ducar dibe ku diabetic ji xwarina bîr anku glukozê ku di dema werzîşê de derbas kiriye re nebe. Ji bo normalîzekirina glycemia, hûn hewce ne ku karbohîdartan zû bigirin, bi gelemperî perçek şekir, ava fêkiyek an çaya şîrîn têra. Ger dozê Amaril pir bûye, hîpoglycemiya dikare di dema dermanê de gelek caran vegere. Di vê rewşê de, piştî normalîzasyona yekem a şekir, ew hewl didin ku glimepiride ji zikê pûçkirinê derxînin: ew viyolînan provoke dikin, adsorbents vedixwin an jî lawaziyek çêdikin. Dozdana giran mirinî ye; dermankirina ji bo hîpoglikemiya giran شامل glukozê ya navgîn a mecbûrî dike. Bandorên aliyêWekî din hîpoglycemiyê, dema girtina Amaril, pirsgirêkên tûjkirinê dikarin bêne dîtin (di kêmtirî 1% ji nexweşan de), alerjî, ji rehikan û jêderketinê heya şokek anafîlaktîkî (>çîroka Alla Viktorovna bixwînin

Amaryl an Glucophage

Bi teybetî, divê ku pirsa Amaril an Glucofage (metformin) jî neyê hiştin. Glucophage û analîzên wê yên ji bo şekirê 2 ne herdem di yekem de têne diyar kirin, ji ber ku ew ji dermanên din bêtir bi bandor in sedema sereke ya nexweşiyê - berxwedana însulînê. Heke doktor tenê tabletên Amaryl destnîşan dike, qeweta wê hêj dudil e.

Tevî ewlehiya berbiçav, ev derman rasterast li ser pankreasê dike, ku tê vê wateyê ku synthesîzasyona însulasyona we kurt dike. PSM tête diyarkirin tenê heke ku metformin bi toleransek kêm tête danîn an jî pirtika wê ya herî zêde ji bo glycemia normal nebes e. Wekî qaîdeyek, ev an dekompensasyona giran a şekir e, an nexweşîyek dûr û dirêj e.

Amaril û Yanumet

Yanumet, mîna Amaryl, li ser asta însulînê û berxwedana însulînê bandor dike. Derman di mekanîzmaya çalakiyê û strukturên kîmyewî de cûda dibe, da ku bi hev re werin girtin. Yanumet dermanek berbiçav e, ji ber vê yekê ew ji 1800 ruban lêçûne. ji bo pakêtê piçûktir. Li Rûsyayê, analogên wê têne tomar kirin: Combogliz û Velmetia, yên ku ji edebî re erzantir nînin.

Di piraniya rewşan de, tezmînata diyabetê dikare bi navgîniya tevliheviya metformin, parêz, parêzvaniyê were wergirtin, carinan nexweşan pêdivî ye ku PSM-ê bikin.Yanumet hêjayî kirîna tenê ye ku lêçûna wê ne di budceyê de girîng e.

Pêdivîbûna nebûyîn ji hêla diyabetîkan ve bi dermankirina diyarkirî sedemê bingehîn a dekompensasyona diyabetê ye.

Pêdivî ye ku hêsankirina rêjeya dermankirinê ji bo her nexweşiyek kronîk herdem encamên wê baştir bike, ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bijartî, dermanên hevbeş tercîh dikin.

Amaryl M di navhevkirina herî gelemperî dermanên kêmkirina şekirê de heye: metformin û PSM. Her tablet li 500 mg metformin û 2 mg glimepiride pêk tê.

Ne gengaz e ku meriv herdu pêkhateyên çalak di yek tabletekê de ji bo nexweşên cûda cûda bilêv bikin. Di qonaxa navîn a şekir de, bêtir metformin, kêmtir glimepiride pêwîst e.

No carekê ji 1000 mg metformîn di yek carekê de tê destûr kirin, nexweşên ku bi nexweşiyek giran cefayê pêdivî ye ku rojê rojê sê caran Amaril M vexwe.

Ji bo hilbijartina doseya rastîn, tê pêşniyar kirin ku nexweşên dîsîplîn divê Amaril bi vexwarinê û Glucofage rojê sê caran cuda bigirin.

Ji hêla Maxim ve, 56 salî hate revandin. Ji bo ku hîpoglycemiya dubare rakirin, Amaril ji dayika min re hat şûna Glibenclamide. Van pîlanan şekir kêmtir ji wê xirabtir dike, çend ecêb li ser talîmatên di rêbernameyê de hene, lê di rastiyê de tunebû. Naha ew 3 mg digire, şekir 7-8 digire.

Em ditirsin ku wê bêtir wê kêm bikin, ji ber ku dayik 80 salî ye, û ew her gav nîşanên hîpoglikemiyê hîs nakin. Ji hêla Elena ve, 44 salî ve hatî revandin. Amaril ji hêla endokrinologist ve hat diyar kirin û ji min re hişyar kir ku dermanê elmanî bistînim, û ne analogên erzan. Ji bo hilanînê, min pakêtek mezin kirî, ji ber vê yekê bi bihayê 1 tabletê kêmtir e. Ez ji bo 3 mehan têra xwe pak dikim.

Tabloyên pir piçûk, kesk, bi şeklekî nexwendewar in. Bişkok perforated e, ji ber vê yekê rehet e ku meriv wê perçe parçe bike. Rêbernameyên karanîna bi hêsanî mezin in - 4 rûpel bi tîpên piçûk. Sugarekirê zûtirîn niha 5,7, dozek 2 mg e. Ji hêla Catherine ve 51 ve hatî revandin. Ez 15 salan bi diyabetê nexweş ketim, di vê dema ku min zêdeyî dehsalan derman guhert.

Naha ez tenê tabletên Amaryl û Kolya însulîn Protafan hildibijêrim. Metformin hate betal kirin, wan got ku bêwate ye, ji însulasyona zû ez xirab hîs dikim. Arekir, bê guman, ne rehet e, lê kêm kêm tevlihevî hene. Ji hêla Alexander, 39 salî ve hatî revandin. Pills kêmkirina şekir ji bo min ji bo demek dirêj û dijwar hate hilbijartin. Metformin bi her şêweyî neçû, ne gengaz bû ku ji bin bandora aliyan bê derxistin.

Wekî encamek, em li ser Amaril û Glukobay bicîh bûn. Ew şekir baş digire, hîpoglycemia tenê mimkun e ku hûn bi demê re nexwin. Her tişt pir rehet û pêşbîn e, tirs tune ku sibehê sibehê şiyar bibin. Carekê, li şûna Amaril, wan dane Rusya Glimepiride. Min tu cûdahî nedît, ji bilî ku pakkirin kêmtir bedew e.

Ji kerema xwe: Ma hûn xeyal dikin ku careke din ji şekir derxînin? Fêr bibe ka meriv çawa nexweşiyê bihurîne, bêyî domandina dermanên hêja, tenê karanîna ... >>li vir bêtir bixwînin

Diabeton, Maninil û dermanên mîna kêmkirina şekir - kîjan çêtir e ku bi diyabetê re bigirin?

Helwestên ji bo dermankirina şekirê şekir 2 (DM) her sal tê guhertin. Ev ji hêla pêşkeftina zanista bijîşkî ve, destnîşankirina sedemên sereke û komên xeternak e.

Heta niha, pîşesaziya derman dikare nêzîkî 12 çînên dermanên cûda pêşkêş bike, ku hem di mekanîzmaya çalakiyê de û hem jî di pîvandinê de ciyawaz dike.

Zirareke mezin a derman bi gelemperî di nav nexweşan û heta pisporên bijîşkî de dibe sedema aciziyê. Ev ne ecêb e, ji ber ku her hilberîner hewl dide ku madeya çalak bi navekî nû Sonorous bide.

Di vê gotarê de em ê li ser Diabeton, analog û danûstendina bi dermanên din re nîqaş bikin. Ev derman di nav endokrinolojîstan de herî populer e. Ev bi piranî ji ber ku bi navgînek bihayê-kalîteya çêtir dibe.

Diabeton û Diabeton MV: cûdahiyên

Diabeton - materyalê çalak a derman glycoslazide ye, ku ji derivatives sulfonylurea vedigire. Zêdetirî 50 salan e ku li ser sûkê, tiryakê profîla ewlehiya baş û bandorek klînîkî nîşan daye.

Diabeton ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve hevnegirtina însulînê dişoxilîne, pêşveçûna glukozê di nav tansiyonan de pêşve dike, dîwarê vaskalê re xurt dike, û pêşî li pêşketina nefropatiyê vedike.

Tabletên Diabeton MV 60 mg

Bi rengek piçûk li ser pêvajoyên tevlîhevkirina xwînê bandor dike. Neçarbûna sereke ya dermanê berdana wê ya nehsayî ye û bi vî rengî bandorek sawtooth di dema rojê de. Metabolîzek wisa dibe sedema guhastinên girîng di asta glycemia.

Zanyar rêçek ji vê rewşê dîtine û Afirînera Dîjîton MV-yê (hêdî hêdî serbest kirin) afirandin. Ev derman bi pêşgîra xwe ve di berdêla bêdeng û hêdî ya madeya çalak de - glyclazide. Bi vî rengî, glukoz li stûyê cûreyek pêk tê.

Derman di nav pêvajoyên pharmacodynamic de cûdahiyên eşkere nînin.

Ez dikarim di heman demê de bavêjim?

Di navhevoka Maninyl de glibenclamide heye - maddeya çalak, ku, wekî gliclazide, ji derivatives sulfanylurea ve girêdayî ye.

Theandina du nûnerên heman dermanê heman dermanê ne pêşniyar.

Ev dibe sedem ku xetera pêşveçûna bandorên alî zêde bibe.

Bi Glucophage

Koka çalak a Glucofage metformin e, nûnerê çîna biguanide ye. Bingeha mekanîzmaya çalakiyê zêdebûna tolerasyona glukozê û kêmbûna rêjeya şiyana karbohîdartên nav zikê ye.

Tabloyên glucophage 1000 mg

Li gorî pêşnîyarên Komeleya Endokrinolojî ya Klînîkî ya Amerîkî (2013), metformîn di serî de ji bo şekirê diyabet 2 tê şandin. Ev yek bi vî rengê monoterapî ye, bi bêserûberiyê ew dikare bi dermanên din re, di nav de Diabeton, ve were zêdekirin. Bi vî rengî, karanîna hevdemî ya van her du dermanan pejirandî û mafdar e.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku tenê endokrinologist divê dermanan hilbijêrin û berhev bikin.

Glyurenorm di nav de glycidone, nûnerê çîna sulfanylurea jî heye.

Di warê bandorkerî û ewlehiyê de, ev derman bi giranî ji Diabeton re çêtir e, lê di heman demê de ew biha (hema hema du caran) biha ye.

Di nav avantajan de, divê destpêkek çalak a hişk, xetereyek piçûktir a hîpoglycemiyê û pêdivîbûna bîro-başbûnê were ronî kirin. Derman dikare wekî beşek ji dermankirina tevlihev a diyabetê were pêşniyar kirin.

Glimepiride (navê bazirganî Amaryl) derûniyek sulfonylurea-nifşê sêyemîn e, ji ber vê yekê, dermanek nûjen e.

Demek dirêj (heya 10 - 15 demjimêran) hilberîna însulînê ya endogjenî dike.

Bi bandor bandorên weha yên diyabetê wekî kêmbûna dîtbarî û nefropatiyê diparêze.

Li dijî paşgirtina Amaril, xetereya pêşxistina hîpoglycemia 2 - 3% e, berevajiya Diabeton (20 - 30%).Ev dibe sedem ku glimeperide di bersîvek kêmbûna asta glukoza xwînê de nekare sekreteriya glukagon rawestîne. Derman heye lêçûnek zêde, ku hebûna gerdûnî ya wê bandor dike.

Di destpêka dermankirinê de ji bo nexweşiya şekir ya şekir ku nû hatiye tespîtkirin, doktor pêşniyar dikin ku şêwaza guhertinê (birîna giran, zêdebûna çalakiya laşî) were guhertin. Bi bêhêzbûnê re, dermankirina dermanan bi Metformin ve girêdayî ye.

Tabloyên Maninil 3.5 mg

Doz di nav mehekê de tête hilbijartin, glycemia, metabolîzma lîpîdê, û dravkirina proteîna renal tête kontrol kirin. Heke, li hemberê dermanê bi Metformin re, ne gengaz e ku nexweşiyê kontrol bike, wê hingê dermanê komek din (bi piranî deranek sulfanilurea) tê derman kirin - dermankirina dualî.

Digel vê rastiyê ku Maninil di destpêka salên 60-an de paşde hati bû xilas kirin, ew hîn jî populer dibe û bi Diabeton re pêşbazdike. Ev ji ber bihayê kêm û hebûna berbiçav e.Hilbijartina dermanê divê li ser bingeha dîroka bijîşkî û lêkolînên klînîkî û laboratîkî ji hêla endokrinologist ve were kirin.

Glibomet yek ji gelek dermanên kêmkirina şekir e. Ew ji 400 mg metformîn hîdrochloride û 2.5 mg glibenclamide pêk tê.

Glibomet ji Diabeton-ê pir hêsantir e.

Bi vî rengî, di forma yek tabletekê de, nexweş yek bi yek du hêmanên çalak yên komên dermanxaneyên cuda digire.

Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku bi tevlihevkirina narkotîkê, xetera bandorên alî, tevî şertên hîpoglycemîk, zêde dibe. Divê hişyar be ku di bin çavdêriya endokrinologist û nîşanên kedê de were girtin.

Koka çalak a Glucofage metformin hîdrochloride ye.

Ew bi piranî ji bo nexweşiya şekir ya şekir ya nû hatiye vexwarinê li dijî stûyê parêzê tê derman kirin. Ew gelek bandorên giran ên cidî hene, ji bo nimûne, pêşveçûna acidosis lactic û hypoglycemia.

Bi vî rengî, Diabeton dermanek bi ewlehî ye, berevajî Glucofage, ew şiyana însulînê ya endogozê hişyar dike.

Gliclazide MV

Gliclazide bi berdana hêdî ya materyalê çalak bi rêkûpêk asta glycemiyê diqulipîne, dema ku vê dermanê digire li wir mercên hîpoglikemîk ên pratîkî tune.

Ji ber taybetmendiyên avahiya kîmyewî, rojane dikare carekê were girtin.

Piştî karanîna dirêj, addiction û kêmbûna çalakiyê nayê dîtin (synthetic insulîn nayê tepisandin).

Taybetmendiyên antiagregant ên Gliclazide MV, bandorek reparative li ser dîwarê vaskulandî hate destnîşankirin. Diabeton di karûbar de, profîla ewlehiyê de pir kêm e, lê di lêçûnê de pir biha ye.

Li gel zêdebûna darayî ya nexweşê, Gliclazide MV dikare wekî bijareya dermanê ji bo diyabetê were pêşniyar kirin.

Glidiab MV

Glidiab MV di nav de gliclazide heye, ku hêdî hêdî serbest dibe. Gava ku bi Diabeton MV re hat hevber kirin, her du derman dikarin di heman senaryoyên klînîkî de bêne damezrandin, bi kêmî ve xwedî bandorên beredayî û reaksiyonên nediyar bin.

Hemî ku divê hûn di vîdyoyê de di derbarê Diabeton de zanibin:

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku şekir awayek jiyanê ye. Heke meriv dev ji adetên xirab neke, laşê laşê xwe negire, wê hingê yek dermanek jî wê alîkariya wî nebe. Ji ber vê yekê, zanyar fêr bûne ku ji sala 2050 ve dê her sê niştecîhê Erdê ji vê nexweşiyê bimirin.

Ev ji ber kêmbûna çanda xurekan, pirsgirêkek zêde ya obeziyê ye. Bi gelemperî, ew ne bixwe şekir ne xirab e, lê tevliheviyên ku ew dibe sedema. Di nav pirsgirêkên herî gelemperî de winda dîtinê, têkçûna renal, bêhêzkirina koronary û tîrêjê ya cereb e.

Zirara vîrus û nîgarên binî yên hindikî dibe sedema bêserûberiya zû. Heke bi pêşniyarên endocrinologist têne şopandin, tevahî tevliheviyên jorîn dikarin bi bandor be.

Forma kombûnê, dosage, dosage

Derman bi naverokên cûda yên glimepiride û metformin re heye. Di yek cûreyek tabletan de, mezinahiya wan 1 mg û 250 mg, bi rêzê ve, di ya din de - mîqdara dubare: 2 û 500 mg.

Sermiyana hêmanên zêdekirî identical e: laktoz (bi şiklê monohydrate), sodium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Saziyên pêkanîna fîlimê: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Pills heman şeklê ovale, di herdu aliyan de konvex, di kaxezek spî ya fîlimê vegirtî de dorpêçkirî ne. Ew di nîşankirinê de ciyawaz in: li ser yek ji wan pileyên 1 mg / 250 mg pîl, çapek HD125 tête danîn, û pirtir pirtirîn Amaril-M (2/500) bi îkona HD25 tê nîşankirin.

Her du celebên Amaril M di pişkên 10 pîvanê de têne pak kirin. Di nav pakêtek kartonek zirav de - 3 tîpên bi tabloyên, jêgirtî.

Taybetmendiyên derman

Dermanek çalak a hevbeş, bandora wê ji ber taybetmendiyên pêkhateyên çalak (glimepiride û metformin) heye.

Kûba yekem ji koma deranên sulfonylurea yên nifşê 3-re pêk tê. Ew xwedan hêza hilberîn û serbestberdana însulînê ji hucreyên pankreasîk e, şiyana adipose û masûlkeya masûlkeyê li bandora madeyên endogjen zêde dike. Bandora hîpoglyememiyê ji ber ku jê mezintir tê bidestxistin, berevajî nifşa 2-ya sulfonamîdan, şiyana maddeyê ji bo rêzgirtina mîqyara însulînê ya ku ji hêla laş ve tê rêve kirin. Hemî heman malî piştrast dike ku derman pirtir bi xetereya hîpoglikemiyê kêm dike.

Mîna derivînên din ên sulfonylurea, pêkhateya Amaril M jî berxwedana însulînê kêm dike, xwedî bandorek antioxidant e, pêşînek li ser mestikên xwînê digire, û birînên CCC kêm dike. Veguheztina glukozê li tîrêjan û karanîna wê zûtir dike, metabolîzma glukozê hişyar dike.

Piştî rêveberiya devkî ya sîstematîkî ya 4 mg (rêjeya rojane), hêjahiya herî bilind a jînekê di xwînê de piştî 2,5 demjimêran pêk tê. Bi xwarinê hema bandor li ser giyandariyê dibe, tenê hêdî hêdî bi leza xwe hêdî dike.

Ew xwediyê wê heye ku di şîrê şîrê de bimîne û di nav dezgehê de derbas dibe. Ew di kezebê de veguherîne, du cûre metabolît têne avakirin, ku pişt re di mîz û feces de têne dîtin.

Beşek girîng a tenduristî ji hêla laş ve ji hêla kêzikan ve tê derxistin û hinekî jî bi riya zikê.

Materyarek bi bandora hypoglycemîk re tête nav koma biguanides. Asta kêmkirina şekirê wê tenê heger hilberîna însulînê ya endogjen bimîne dikare xwe eşkere bike. Tûj li ser hucreyên β-pankreasê bandorê nade û bi tu awayî têkildarî hilberîna însulînê nabe. Gava ku di dozên pêşniyazkirî de tête girtin, ew bandorek hypoglycemîk provoke nake.

Heya nuha, mekanîzma çalakiya wê heta dawiyê nehatiye zelalkirin. Tê bawer kirin ku ew dikare bandora însulînê zêde bike. Tê zanîn ku maddeyek bi zêdebûna hejmara receptorên însulînê li ser melayên hucreyê, bi zêdebûna hejmarên receptorên însulînê ve bi zêdebûna pêşbîniya însulînê ve hestyara tûşbûnê dide. Wekî din, metformin di hilberîna glukozê de li kezebê hêdî dike, avakirina FA ya belengaz kêm dike, bi metabolîzma fatê mudaxele dike, û naveroka hîpertansiyonê di xwînê de kêm dike. Tête ji berbaweriyê kêm dibe, bi vî rengî di parastina parastina giraniya şekirê an kêmkirina giraniya wî de dibe alîkar.

Piştî rêveberiya devkî, ew bi tevahî ji kezebê tête tête kirin. Xwarina bi xwarinê dikare kêmasiyê kêm bike û asteng bike. Ew yekser li ser tansiyonan hatî belav kirin, hema hema bi proteînên plazmayê ve nabe. Di pratîkê de nayê metabol kirin.

Derketinê ji laş di nav gurçikan de pêk tê. Ger organ ne bi bandorkerî tevbigere, wê hingê xetera hevberdanê ya madeyê heye.

Rêbaza serlêdanê

Hêjeya dermanê li gorî nîşanên glycemiyê, ji bo her nexweşê cuda tê hesibandin. Dermankirina bi Amaril M re, li gorî amûrên karanîna, pêşniyaz e ku hûn bi dozek herî hindik dest bi destwerdana hîpoglycemîk a guncanî bikin. Piştî vê yekê, dosage dikare li gorî nîşanên glukozê di xwînê de werin guhertin.

Ger tabletek negirtî ye, wê hingê hûn nekarin dermanê ku ji bîr kiriye di ti rewşê de nû bikin, wekî din ew dikare kêmbûna berbiçav a asta glycemia provoke bike. Divê nexweşan di serî de şîret bikin ku di rewşên wiha de çi bikin.

Bi kontrolkirina glycemîk a baştir, dema ku zêdebûna gumanbariyê li ser bandora însulînê heye, dibe ku hewceyê derman di dema terapiya Amaril M de kêm bibe. Ji bo pêşîgirtina hypoglycemia, hûn hewce ne ku hûn dosage bi demê re kêm bikin an dest pê kirina tabletan rawestînin.

Rêzeya dermankirinê ji hêla doktorê wergir ve tê destnîşankirin, lê hilberîneran pêşniyar dikin ku rojê carekê an du caran bi xwarina vexwarinê vexwin. Mezinahiya herî bilind a destûr a metformînê ku ji bo yek dozek destûr tê dayîn 1 g, rojane - 2 g.

Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê, di destpêka dermankirinê de, divê dosiyeya tabletan ji ya rojane ya metformin û glimepiride, ku nexweş di qursa berê de derneketiye, zêde be. Heke diabetic ji Amaryl-M re ji dermanên din re tê veguhestin, wê hingê dosage li gorî mîqdara berê hatî girtin tê hesibandin. Heke hewce ye ku dozaja dermanê zêde bike, çêtirîn e ku ew bi nîv tabletek Amaril M 2 mg / 500 mg zêde bike.

Hêjeya qursê ji hêla pispor ve tête destnîşankirin, derman ji bo karanîna dirêjkirî tête pejirandin.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de

Dermanê Amaryl M nabe ku ji hêla jinên ducanî û jinên ku ji bo dayikê re amadekirin têne bikar anîn. Dayika bendewar divê tavilê doktorê xwe di derbarê armanc û an çêbûna ducaniyê di dema dermankirina hîpoglycemîk de agahdar bike, da ku ew zû bilez dermanê kêmbûnê ya şekir diyar bike an wê veguhezîne dermanê însulînê.

Lêkolînên di heywanên laboratîfê de diyar kirin ku metformîn ku di dermanan de heye dikare xetereyek ji bo geşepêdana embriyo / fetusê çêbike û di zarokî de di heyama piştî paşîn de bandor bike.

Ew tête zanîn ku metformin bi hêsanî di hundurê şîrê dayikê de têk diçe. Ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina bandora neyînî ya li ser laşê pitikê, ji jinê re tê pêşniyar kirin ku ji pêgirtinê red bike an jî dermanên din ên bi bandora hypoglycemîk re, ku ji bo hemşîreyê hatî destûr kirin, red bikin.

Contraindications and Preaseions

Buhayê navîn: (1 mg / 250 mg) - 735 rûl., (2 mg / 500 mg) - 736 rûl.

Divê tabletên Amaryl M neyên girtin:

Type I diyabetes
Komplîkirinên şekir: ketoacidosis (di nav de dîrokek), bav û kûm
Formu formek ji acidosis metabolîk (akût an kronîk)
Patolojiyên giran ên kezebê (ji ber kêmbûna ezmûna guncan)
Hemodialîz
Pêdivîbûna renal û patholojiya giran (îhtîmala bilind a acidosis laktîk)
Conditionsertên pizrik ên ku dikarin bandorek neyînî li ser xebata gurçikê bikin (dehydration, enfeksiyonên tevlihev, karanîna dermanên bi iodine)
Nexweşî bandorek neyînî li ser çûna oksîjenê di nav tûşbûnê de (têkçûna dil, enfeksiyonê myocardial, şok)
Pêşbîniya laşê ji acîdoza laktîk (tevn. Dîroka lactacidemia)
Conditionsertên stres (birînên tevlihev, şewitandinên germî an kîmyewî, destwerdanên hizbî, enfeksiyonên giran bi tîrêjê bihevre, jehra xwînê)
Di parêza bêbawer ji ber birçîbûnê, parêzên kêm-carb, û malnişînbûnê
Nerazîbûnên gerdûnî di kûvikê deçikê de (paresis û kezebê)
Girêdana alkolê ya kronîk, zêdebûna zêdebûna alkolê
Kêmasî di laşê laktase, bêberpirsyariya galactose, sindroma malabsorption GH
Amadekariyê ji bo têgezkirinê, ducaniyê, lactation
Di bin temenê 18 saliyê de (ji ber tunebûna ewlehiya laş ji bo laşê ciwan)
Asta hişmendiya kesane an bêbaweriya bêkêmasî ya ji materyalên ku di amadekariyê de ne, û her weha dermanên bi deranên sulfanilurea, biguanides.

Needi ku hûn hewce ne ku hûn zanin dema ku Amaril M pêşniyar dikin

Di destpêka dermankirinê de, zêdebûna metirsiyek hîpoglycemia mimkun e, ji ber vê yekê, ji bo çend hefte, hûn hewce ne ku bi baldarî kontrol bikin û, heke pêwîst be, glycemia rast bikin. Faktorên xetere ev in:

Nebûna nexweşî an ne amadebûna pêkanîna dermanên bijîşkî
Xwarinên xizan (parêza bêhêvî, xwarinên neheq, enerjiya nûvekirî)
Alkol vedixwe
Nexweşiya metabolê ji ber nexweşiyên endokrîn (patholojiya tîrîdê, kêmbûna xebata malperên GM ku berpirsiyar bo pêvajoyên metabolî ye)
Tevlî Nexweşiyên-Xirab Dîwana
Dermanên din hildan bêyî ku lihevhatina wan bi Amaril M re bigirin
Di nav pîr de: Fonksiyonê lenvokî ya rûxîner, bêyî nîşanên
Dermanên dermanan ên ku bandorê li rewşa gurçikan dikin (girtina duretîkên ku zexta xwînê kêm dikin, NSAID, û hwd.)
Nîşanên kêmkêşanê an derewker ên pêşgirên hîpoglycemia.

Têkiliyên dermanên xaçê

Di dema dermankirina bi Amaril M re, divê were ji bîr kirin ku du beşên çalak yên ku di berhema wê de hene, dikarin bi rengek yekane an bi hev re ketin nav reaksiyonên nedilxwaz ên bi madeyên dermanên din re. Wekî encamek, ev dikare bandorek neyînî li ser bandoriya dermanker an kontrola glycemic bike û bibe sedema bûyerên neçar.

Veguherîna metabolê bi tevlêbûna rasterast a isoenzyme CYP2C9 pêk tê. Ji ber vê yekê, taybetmendiyên wê diguherin gava ku ew bi rehandinên an inducers an naveroka endogjen re têne hev kirin. Heke ji vê hevzayinê pêdivî ye, pêwîst e ku dosage rast were verast kirin û, heke pêwîst be, sererast bike:

Bandora glimpiride ya şekirê kêmkirina şekir di bin bandora mêtîngerên ACE, anabolîk, hormonên nêr de, dermanên bi derivatives kumarin re, MAO, cyclophosphamide, fenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, tetracycline antîbîotan û tetracyclines ve tête zêdekirin.
Bandora hypoglycemîk kêm dibe dema ku Amaril M bi Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, dozên mezin ên acidê nîkotinîk, glukagon, hormon (tîrêj, estrogjen, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, bikaranîna demdirêj a hanê kêm dibe.

Reaksiyonên din ên gengaz:

Di qursek hevbeş a bi antagonîstanên receptorên H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, bandora Amaril M dikare diherike, zêde bibe an jî kêm bibe. Ji bo pêşîgirtina şertên neyînî, pêwîst e ku bi baldarî glycemiyê were şopandin û, li gorî pêkhatên wê, rêjeya rojane ya derman biguheze. Wekî din, narkotîk li ser receptorên NS re bandorek taybetî heye, wekî encamek ku bersivê dermankirinê bêhn kirin. Di encamê de, ev dikare bibe sedema kêmbûna giraniya nîşanên hîpoglycemiyê, ku dê tehlûkeya berbiçavkirina wê zêde bike.
Bi berhevdana glimepiride re bi etanol re li dijî paşnavbûna pir zêde an formek kronîk ya alkolîzmê, bandora wê ya hîpoglycemîk dibe ku zêde bibe an jî kêm bibe.
Dema ku bi derivatives coumarin re, antîkagulantên neyekser re têkildar dibin, bandora wan di aliyek an deverek din de diguheze.
Zêdekirina glimepiride ya ji kansera gastrointestinal di bin bandora Kolesevelam de kêm dibe, heke ew li pêşiya Amaril M. hate girtin. Lê heke hûn derman bi rengek berevajî bi intervalî herî kêm 4 demjimêran vexwin, wê hingê encamên neyînî diyar nabin.

Taybetmendiyên reaksiyonê ya metformin bi dermanên din re

Kombûnên nexşe ev in:

Bi etanol re hevber kirin. Di jehrîna akûtî ya alkolê de, xetera acidoza laktîk zêde dibe, nemaze li hember paşguhkirina xwarin an têrbûna xwarinên têrker, hebûna fonksiyona kezebê ya kêmbû. Di dema dermankirina bi Amaril M re, pêdivî ye ku meriv ji vexwarinên alkol û dermanan vegere.
Bi faktorên nakok ên navgîn ên iodine. Dema ku dermankirina Amaril M bi prosedurên ku tê de rêveberiya intravaskulasyonê ya organên nakokî tête hev kirin, xetera kujerên gurçikê zêde dibe. Wekî ku kargêrîna berbiçav ya organê, metformin bi pêşveçûna paşê ya acidosis lactic re digire. Ji bo pêşîlêgirtina senaryoyek nebaş, divê Amaril M 2 roj berî ku prosedurên bi maddeyên bi jod derbas bike vexwarinê bê rawestandin, û piştî ku lêkolîna bijîşkî heman serdemê bigirin na. Pêdivî ye ku meriv piştî ku daneyên wergirtî dest pê bike ku qursê ji nû ve dest pê bike ku di rewşa gurçikan de çu şeytan tune.
Kombînasyona bi antîbîotîkên ku bandor li ser gurçikan dike re dibe sedema pêkanîna acidosis laktîk.

Bikêrhatiyên mimkun ên ku bi metformin re, ku hewceyê hişyariyê hebe:

Dema ku hûn bi corticosteroids herêmî an pergalî re hevbeş bikin, diuretics û 2-adrenostimulants, glycemia sibê divê bi gelemperî bêtir were kontrol kirin (bi taybetî di destpêka nîgara kompleks de) da ku ew gengaz be ku di dema dermankirinê an piştî vekişîna hin dermanan de bi demkî were sererastkirin.
Gava ku bi navgîniyek ACE û metformin re têne hev kirin, dermanên yekem dikarin glycemiyê kêm bikin, ji ber vê yekê, guherînek dosage dê di dema dermankirinê de an jî piştî vekişîna ACE-a مهekek hewce be.
Gava ku bi dermanên ku dikarin bandora metformin (insulîn, anabolics, sulfonylurea û derivatives, aspirin û salicylates) zêde bikin hevbeş dikin, çavdêriya sîstematîkî ya asta glukozê hewce dike ku guheztina rast û biwext a dozaja metformin piştî betalkirina van dermanan li hemberê dermankirina berdewam bi Amaril M re pêdivî ye.
Bi vî rengî, dema ku Amaril M bi dermanên ku bandora wê qels dike (GCS, hormonên tiroide, dermanên thiazide, konteynirên devkî, sempathomimetics, antagonîstên kalsiyûmê, hwd.) Kontrolkirina glycemîk pêk tê hewce ye ku heke hewce be dosage were sererast kirin.

Bandorên aliyê

Encamên neyênî yên girtina Amaril M ji ber hem taybetmendiyên kesane yên metformin û glimepiride, û bandora wan a hevbeş li ser pêvajoyên di laş de ne.

Bandorên mimkun ên jêrîn ên ku li jêr hatine destnîşankirin, li ser ezmûna klînîkî ya bi glimepiride û derivatives sulfanylurea yên din re girêdayî ne. Hîpoglycemia dikare were dirêj kirin. Ew bi rengek xuya dibe:

Serêş
Birçîbûna domdar
Qeçik, guhbendên bizinan
Qelsiya gelemperî
Pirsgirêkên xewê (bêhêzbûn an xewbûn)
Nekokî, fikar zêde kir
Agirbestek bêserûber
Nebûna bêhêzbûnê, bala xwe kêm kir
Inareserkirina reaksiyonên psîkomotor
Tevlihevkirin
Dewleta depresyon
Di nav deverên bijartî de nerazîbûnên hestiyariyê
Bûyera kêmbûn
Axaftina bêçareserî
Sizûr
Fainting (koma gengaz)
Kurtbûna bêhn, bradycardia
Cermê sar, çîk
Tachycardia
Tansiyona bilind
Dil palpitations
Arrhythmmias.

Di hin rewşan de, dema ku hîpoglycemia bi taybetî giran e, ew dikare bi GM-ê re bi tevliheviya tîrêjê ya akût re tevlihev bibe. Rewş piştî rakirina hîpoglikemiyê çêtir dibe.

Bandorên dî yên din

Kehniya Visual: kêmkirina giran di giran de (bi taybetî pir caran di destpêka dermankirinê de çêdibe). Ew ji hêla glycemiyê ve diherike, di encamê de tûjbûna nervê optîkî, ku di angora refractionê de tê xuyang kirin.
Organên gastrointestinal: qirêj, guhbên birînan, êş, şîn, şînbûn, hestek tijî.
Kezeb: hepatît, çalakbûna enzîmên organan, zerik, kolestaza. Bi pêşkeftina patholojiyan re, geşedana şertên ku xeterek ji bo jiyana nexweş diyar dike gengaz e. Dibe ku rewş piştî vegirtina derman baştir bibe.
Organên hematopoietic: thrombocytopenia, carinan leukopenia û şertên din ji ber guheztinên di navhevoka xwînê de.
Bêmantiyê: Nîşaneyên alerjî û derewîn (rash, itching, urticaria). Bi gelemperî bi rengek nermî têne xuyang kirin, lê carinan ew dikarin pêşve bibin, ku bi dyspnea, dilopek xwînê, şokek anafîlaktîkî ve were pêşve xistin. Binpêkirin jî dibe ku ji ber rûbirûbûna hevberî ya sulfanylurea an madeyên hevbeş. Pêdivî ye ku meriv bi pisporê re têkilî daynin.
Reaksiyonên din: zêdebûna hestyariya dermisê li ber tavê û tîrêjên UV.

Bandora neyînî ya herî gelemperî piştî karanîna narkotîkên bi metformin re acidosis lactic e. Digel vê yekê, maddeyê bi karanîna sîstemên navxweyî û organan çêdibe ku bibe sedema alozî.

Organên pestikê: bi gelemperî - xewn, guhbînan, êş, birîn, zêdebûna avakirina gazê, nebûna dil. Nîşan bi gelemperî veguhêzbar in, taybetmendiya qonaxa destpêkê ya dermankirinê ne.Gava ku hûn berdewam dikin ku bigirin Amaril M li ser wan wenda dibin. Ji bo ku rewşa piştî pilê kêmtir bikin û pêşiya wê bigirin, tê pêşniyar kirin ku hêdî hêdî dosage zêde bikin, û derman bi xwarina hevbeş vebikin. Heke diyardeyên hişk û / an vereşînek giran çêbibin, encam dibe ku dehydration û azotemia prerenal be. Di vê rewşê de, divê dermankirina Amaril M were teng kirin heya ku rewşa tenduristiyê xilas nebe.
Organên hişmendiyê: aramiya "metelîk" a bêhempa
Kezeb: karûbarê normal ya laşê hilweşandî, hepatît (dibe ku başbûn piştî vekişîna derman vegere). Di rewşa pirsgirêkên bi kezebê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bêyî ku zûtirîn dem bi pisporê dermankirinê re têkilî dayne.
Skinerm: itching, rash, erythema.
Organên hematopoietic: anemia, leukemia û thrombocytopenia. Bi qursek dirêj re, di naveroka vitê de kêmbûn heye. B12 di xwînê de, bûyera anemia megaloblastic.

Forma berdanê

Amaryl di forma tabletê de li ser firotanê ye. Reng girêdayî bi dosage ya maddeya çalak ve girêdayî ye:

1 mg glimepiride - pink,
2 - kesk
3 - zer sivik
4– şîn.

Ew di nîşanên ku li ser tabletan têne sepandin de cudane.

Peywendî

Berî dermanê Amaryl, divê bijîşk bibîne ka kîjan derman nexweş digire. Hin dermanan zêde dike, hinên din bandora hypoglycemîk a glimepiride kêm dikin.

Dema lêkolînan têne kirin, hat dîtin ku kêmbûnek şekir di xwînê de dema ku vexwarin tê dîtin:

faktorên antidiabetic devkî
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
مهekerên MAO
hormonên zayenda mê
steroîdên anabolîk
antîbîotîkên quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
sempatîzan,
fibrates.

Ji ber vê yekê, nayê pêşniyar kirin ku dest bi vexwarina Amaryl bi tena serê xwe bike bêyî ku dermanê guncaw ji bijîjkek werbigire.

Bi bandorkirina glimepiride wateya wane:

progestogens
estrojen
diiazayên thiazide,
saluretics
glucocorticoids,
acid nîkotinîk (dema ku di dozên bilind de tê bikar anîn),
laxative (karanîna dirêj-dirêj tê peyda kirin),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Bandorek wusa pêdivî ye ku di dema hilbijartina dosê de divê were hesibandin.

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) li ser bandora hypoglycemic Amaril bandorek neyînî heye.

Dema ku hûn derivatives coumarin bikar bînin, bîr bînin: glimepiride bandora van dermanan li ser laş zêde dike an lawaz dike.

Doktor dermanên ji bo hîpertansiyonê, dermanên dijî-steroîdal ên bê-steroîdal, û dermanên din ên navdar hilbijartin.

Amaryl bi însulîn, metformin re tête hev kirin. Ev tevlîhev dema ku glimepiride digire hewce ye ku meriv nekeve bin kontrolê metabolîk a xwestî. Dozê her dermanê derman bi rengekî vekirî tête destnîşan kirin.

Bi berhevoka diyarkirî ya pêkhatên çalak dikare bandora dermankirinê zêde bike, ji bo kontrolkirina rewşa diyabetîkan çêtir dibe alîkar.

Dîroka qedandinê

Bikaranîna dermanê ji bo 36 mehan ji roja berdanê destûr e.

Divê endokrînologê guncan ji Amaryl şûna rast hilbijêre. Ew dikare anegorê ku li ser bingeha heman naveroka çalak hatî çêkirin, binivîse, an dermanek ku ji pêkhatên din re hatî çêkirin hilbijêre.

Nexweş dibe ku cîgirê rûsî, Diamerid were destnîşan kirin, ku biha erzan e. Ji bo 30 tabletên dermanê, ku li ser bingeha glimepiride hatî çêkirin, bi dozek 1 mg di dermanxanê de, nexweş dê 179 p bidin. Bi dilşikestiya ji bo hûrbûna hewa ya çalak, lêçûn zêde dibe. Ji bo diamerid di doseyek 4 mg, 383 p.

Ger hewce be, Amaryl bi dermanê Glimepiride re, ku ji hêla pargîdaniya rûsî Vertex ve hatî hilberandin, biguherînin. Tabloyên diyarkirî erzan in. Ji bo pakêtek 30 pcs.2 mg dê 191 p.

Mesrefa Glimepiride Canon, ku ji hêla Canonfarm ve hatî hilberandin, hîn jî kêmtir e. Buhayê pakêtek 30 tabletên 2 mg bi erzan tête hesibandin, ew e 154 p.

Ger glimepiride nerazî ye, nexweşan analîzên din ên ku li ser bingeha metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) an vildagliptin (Galvus) têne çêkirin têne şandin. Ew têne hilbijartin ku li gorî taybetmendiyên kesane ya laşê nexweşê têne girtin.

Jêgirtî, lacandin

Di dewama gestasyona intrauterine ya pitikê de, şîrê dayikê yê nûbûyî, derivatives sulfonylurea nayê bikar anîn. Di xwîna jinek ducan de, divê pîvana glukozê di nav sînorê normal de be. Beriya her tiştî, hyperglycemia rê li ber zêdebûna xetera xetimandina hevrûyê vedike, mirina pitikan zêde dike.

Jinên ducanî bi însulînê têne veguhestin. Gengaz e ku îhtîmala bandora toksîk a tiryakê ya li ser pitikê di utero de hebe heke we di qonaxa plansazkirina konseptê de sulfonylurea berde.

Di dema lactation de, dermankirina Amaril qedexe ye. Materyona çalak di şîrê dayikê de derbas dibe, laşê mirovekî nûbûyî. Dema ku şîrê dayikê dibe, pêdivî ye ku jin bi tevahî veguhestina dermankirina însulînê vebike.

E11 Nebesê şekir ku girêdayî însulînê ye

Danasîna forma dosage

Amaryl 1 mg: tabletên ji herdu aliyan ve xalîçeyek dabeş, xalîçikî ye, dirûve, xalî. Bi "NMK" re danasîn û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 2 mg: tabletên ji her du aliyan ve bi xalîçeyek dabeş kesk-kesk in, dirêj, rind in. "NMM" veqetandin û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 3 mg: tabletên ji herdu aliyan ve bi xalîçeyek dabeş, zer, zelal, rûkandî ne. Bi "NMN" re danasîn û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 4 mg: tabletên şîn, dirêjkirî, bi xêzikek dabeşkirî li ser herdu aliyan. "NMO" veqetandin û "h" li her du aliyan standin.

Pharmacokinetics

Digel gelek dozên glimepiride di dozek rojane de 4 mg C max di serayê xwînê de piştî nêzîkê 2.5 demjimêran tête bidestxistin û bi qasî 309 ng / ml tête. Di navbera doz û C max ya glimepiride ya di plazma de, û hem jî di navbera doz û AUC de têkiliyek xalî heye. Dema ku glimepiride têxin navgîniya biyolojiya wê ya bêkêmasî. Xwarbûn bi nîzikî ku bi lez û bezek piçûktir li leza xwe dida, bandorek girîng li ser giyabûnê nake. Glimepiride ji hêla belavokek pir kêm (bi qasî 8,8 L) tête hesibandin, hema hema wekhev e ku bi mezinahiya belavkirina albûmînê re, astek bilind a girêdana bi proteînên plazma (ji 99% zêdetir) û zelaliya kêm (bi qasî 48 ml / min). T 1/2 ya navîn, ku ji hêla tîrêjên ser ve di bin mercên rêveberiya dermanê dubare de tê destnîşankirin, nêzîkê 5-8 demjimêran e. Piştî girtina dozên bilind, di T 1/2 de hûrbûnek heye.

Piştî yek dozek glimepiride yek, 58% doza ji hêla gurçikan ve tê derxistin û 35% dozîn bi navgînan ve tê rêve kirin. Di nav mîzê de glimepiride nayê guhertin.

Di mîz û fêkiyan de, du metabolîzmayên ku ji encama metabolîzma di kezebê de (bi piranî CYP2C9 bi kar tînin) hatin nasîn, yek ji wan rehendek hîdroksî bû, û ya din jî derpêşkerek karboksî bû. Piştî gêjkirina glimepiride, termînalê T 1/2 ya van metabolîtan, bi rêzdarî 3-5 û 5-6 demjimêr bû.

Glimepiride di şîrê dayikê de tê derxistin û berbi astengiya placental derbas dibe.

Berhevdana rêveberiya glimepiride ya yek û pirjimar (rojê carekê) cûdahiyên girîng di parameterên pharmacokinetic de eşkere nekir, ciyawaziya wan pir kêm di navbera nexweşên cûda de tê dîtin. Li ser dermanê tunebûnek berbiçav heye.

Pîvanên pharmacokinetic di nexweşên cins û komên temenî yên cûda de mîna hev in. Li nexweşên bi fonksiyona kêmbûna derûnî (bi zelaliya kreatînîn kêm), meyldariyek heye ku zelaliya glimepiride zêde bike û kêmbûnek di navbêna wî de di nav seraya xwînê de hebe, ku, bi tevahî, ji hêla veberhênana zûtir a dermanê ve ji ber girêdana wê ya kêmtir bi proteînê re heye. Bi vî rengî di vê kategoriya nexweşan de xetera zêdekirina kolandina dermanê tune.

Pharmacodynamics

Glimepiride hebûna glukozê di xwînê de kêm dike, bi piranî ji ber şiyana serbestberdana însulînê ji hucreyên beta ên pankreasê. Bandora wê bi gelemperî bi çêtirbûna kapasîteya hucreyên beta pancreatic re têkildar e ku bersivê bide stimulasyona fîzolojîkî ya bi glukozê re. Li gorî glibenclamide, girtina dozên kêm ên glimepiride dibe sedem ku serbestberdana nirxên piçûktir ên însulînê di heman demê de bi heman kêmkirina rêjeya glukoza xwînê. Ev rastî di berjewendiya hebûna bandorên hîpoglycemîk ên ekstrapancreatîk ên li glimepiride de şahidî dike (zêdebûna hestyariya tûj a li ser însulîn û bandora însulînmimetîk).

Sekreteriya însulînê. Wekî hemî derivînên sulfonylurea yên din, glimepiride bi sekinandina kanalên potassium ATP-hestiyarî li ser melikên beta-hucreyê, sekinandina însulînê vedigire. Berevajî derûdeyên din ên sulfonylurea, glimepiride bijartî bi proteînek ve girêdide û bi giraniya molekulê 65 kilodaltons (kDa) ya ku di nav mîkrobên hucreyên beta yên pankreasê de cih digire ye. Ev danûstendina glimepiride ya bi proteînek ve girêdayî ye ku vekirina an girtina kanalên potassium-hestiyar ên ATP-ê rêve dike.

Glimepiride kanalên potassium girtî dike. Ev dibe sedema depolarasyonê hucreyên betayê û dibe sedema vebûna kanalên kalsiyûmê yên dilzîzer û diherikîna kalsiyûmê di hucreyê de. Wekî encamek, zêdebûnek di navbêna kalsiyona intracellular de tûjbûna însulînê ji hêla exocytosis ve çalak dike.

Glimepiride pir zûtir e û ji ber vê yekê jî mimkun e ku têkeve têkiliyê û ji proteîna ku bi wê ve tê girêde ji glibenclamide ve ji peywendiyê derdikeve. Tê texmîn kirin ku ev taybetmendiya guhêzbar a bilind a glimepiride bi proteînek ku jê re têkildar e, bandora wê ya bihêz a hişmendiya hucreyên beta ji glukozê diyar dike û parastina wan a li hember desensitasyona û helandina beriya.

Bandora zêdekirina hestyariya tûşbûnê ya li ser însulînê. Glimepiride bi bandorkirina însulînê ve li ser germbûna glukozê ya ji hêla tezên periyodîk ve zêde dibe.

Bandora însulînomîtîkî. Glimepiride xwedan bandorên mîna bandora însulînê li ser vegirtina glukozê ya ji hêla tûşên periyodîk û berdana glukozê ya ji kezebê ye.

Glukoza xwînê ya periyodîk bi veguhastina wê di hucreyên masûlkeyan û adipocytes de tête xweş kirin. Glimepiride rasterast bi zêdebûna molekulên ku glukozê di nav morgên plazmayê yên hucreyên livînê û adipocytes veguhestin zêde dike. Zêdebûna zêdebûna hucreyên glukozê dibe sedema aktîvkirina glycosylphosphatidylinositol-fospholipase C. taybetî. Wekî encamek, kansera kanserê ya intracellular kêm dibe, dibe sedema kêmbûna çalakiya proteîna kînase A, ku di encamê de dibe sedema stimulasyona metabolîzma glukozê.

Glimepiride serbestberdana glukozê ji kezebê bi zêdebûna zengîniya fructose-2,6-bisphosphate, ku glukoneogenesisê vedihewîne asteng dike.

Bandora li serhevkirina plakotan û avakirina plakayên atherosclerotic. Glimepiride di vitro û in vivo de tevhevkirina plakotan kêm dike. Ev bandora hanê bi zelalbûna bi COX-ê ve girêdayî ye, ku berpirsiyarê avakirina thromboxane A, faktorek girîng ahevkirina plakaya endogjen e.

Bandora dermanê Antiatherogenic. Glimepiride beşdarî normalîzasyona naveroka lîpîdê dibe, di nav xwînê de asta aldehyde malonîkî kêm dike, ku dibe sedema kêmbûna girîng a peroxidasyona lîpîdê.

Kêmasî ya stresê oxidative, ku bi domdarî di nexweşên bi şekirê şekir 2 de heye heye, kêm dike.Glimepiride asta asogen-a-tocopherol, çalakiya katalase, glutathione peroxidase û superoxide dismutase zêde dike.

Bandorên neyînî yên dil. Bi navgîniya kanalên potassium-hestiyar a ATP (li jor binêrin), sulfonylureas jî di pergala cardiovaskulan de xwedî bandoriyek heye.Digel berhema kevneşopî ya sulfonylurea, glimepiride li ser pergala kardiovaskulare xwedî bandorek berbiçav kêm e. Ew jihevkirina trombêlê kêm dike û dibe sedema kêmbûna girîng a avakirina plakayên atherosclerotic.

Di dilxwazên tendurist de, dansa herî kêm a bandor a glimepiride 0.6 mg e. Bandora glimepiride bi doz ve girêdayî û nûvekirî ye. Bersiva fizîkîolojî ya çalakiya laşî (kêmbûna sekreteriya însulînê) bi glimepiride re tê domandin.

Di bandoriyê de cûdahiyên berbiçav tune, li ser vê yekê girêdayî ye ka derman di 30 deqîqeyan berî xwarinê de an di cih de berî xwarinê hat girtin. Li nexweşên bi şekir, bi kontrola metabolê ya têr dikare di nav 24 saetan de bi yek dozek were bidestxistin. Digel vê yekê, di lêkolînek klînîkî de, 12 ji 16 nexweşên bi kêmasiya gurçikê (Cl creatinine 4-79 ml / min) di heman demê de di navgîniya kontrolê ya metabolî de gihîştine astê.

Dermankirina dermankirinê bi metformin. Ji bo nexweşên ku bi kontrolkirina metabolê têr nabin dema ku herî zêde doza glimepiride bikar tînin, dermankirina dermankirinê bi glimepiride û metformin re dikare dest pê bike. Di du lêkolînan de, dema ku dermankirina dermankirina hevbeş hate meşandin, hate îsbat kirin ku kontrola metabolê ji ya ku di dermankirina her yek ji van dermanan de ji hev veqetandî çêtir e.

Dermankirina dermanan bi însulînê. Ji bo nexweşên ku bi kontrolkirina metabolê têr nabin dema ku herî zêde doza glimepiride bikar tînin, dermankirina însulînê ya hevdem dikare were dest pê kirin. Li gorî encamên du lêkolînan, bi karanîna vê kombînasyona, heman baştirkirina kontrolkirina metabolê wekî ku di karanîna tenê yek însulînê de tête bidestxistin, di heman demê de, di kombînasyona dermankirinê de dozek kêm a însulînê pêwîst e.

Di zarokan de bikar bînin. Li ser bandor û ewlehiya demdirêj dema ku derman li zarokan tê bikar anîn tune hene.

Type 2 şekir şekir (di monoterapiyê de an jî wekî beşek ji dermankirina hevbeş bi metformin an însulînê).

Pêşînbûn û laktasyon

Glimepiride di jina ducan de mêtingeh e. Di rewşek ducaniyek plansazkirî an destpêka ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku bi dermankirina însulînê re were veguheztin.

Glimepiride di şîrê şîrê de derbas dibe, da ku ew di dema laktasyonê de neyê girtin. Di vê rewşê de, divê hûn venegerin ser dermankirina însulînê an şîrê dayikê rawestînin.

Rêbernameyên taybetî

Di şertên zextkerî yên taybetî yên klînîkî de, wek trawmayê, destwerdanên giran, enfeksiyonên bi febrile, kontrolkirina metabolê dibe ku di nexweşên bi şekirê şekir tê de bêsînor be, û dibe ku ew hewce ne ku demildest ji bo dermankirina însulînê werin guhastin da ku kontrola metabolîk a domdar bigirin.

Di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de, xetera pêşxistina hîpoglycemiyê dibe ku zêde bibe, û ji ber vê yekê, bi taybetî çavdêriya hişyar a baldariya glukozê di xwînê de di vê demê de hewce ye.

Faktorên ku di xetera hîpoglycemia de beşdar dibin ev in:

Hezarbûn an nebûna nexweşî ya nexweş (ku pir caran li nexweşên pîr tê dîtin) ku bi bijîşk re hevkariyê bikin,

Malbatkirin, xwarina neheq û birêkûpêk,

Nehevsengiya di navbera çalakiya laşî û vexwarinên karbohîdartan de,

Vexwarinê alkol, nemaze di nav hevbeşiya bi xwarinên şilandî de,

Xerabûna giran a gurçikê,

Xerabûna giran a hepatîk (di nexweşên ku hebûna kezebêra giran de, veguhestina li dermankirina însulînê tê destnîşan kirin, bi kêmanî heya ku kontrola metabolîk pêk were),

Hin bêhêzên endokrîkî yên dekompensandî yên ku di metabolîzma karbohîdratê an kontirolkirina adrenergîk de di bersiva hîpoglycemiyê de (ji bo nimûne, hin dîskêşiya tîroîdê û anofîzasyona anîparêzî, kêmasiya adrenal) hilweşînin,

Bikaranîna hevdem ya hin dermanên taybet (binihêrin beşa "Peywendî"),

Di nebûna nîşanên ji bo wergirtina wê de pêşwazîkirina glimepiride.

Dermankirina bi derûnên sulfonylurea re, yên ku glimepiride jî hene, dikare bibe sedema pêşketina anemia hemolîtîk, ji ber vê yekê, nexweşên bi kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase divê bi taybetî di dema şandina glimepiride de baldar bin û çêtir e ku hûn dermanên hîpoglycemîk ên ku ne derewîn ên sulfonylurea ne bikar bînin.

Di hebûna faktorên xetera jorîn de, pêşveçûna hîpoglycemia dibe ku hewce bike ku ji bo sererastkirina dozê ya glimepiride an tevahiya dermankirinê hewce bike. Ev yek her weha di derbarê çêbûna nexweşiyên navber di dema dermankirinê de an jî guherînek di şêweya şêwazê nexweşan de jî heye.

Ew nîşanên hîpoglikemiyê ku nerazîbûna adrenergîk a laş di bersiva hîpoglycemiyê de nîşan dikin (binihêrin "Beşa bandor") dibe ku ji pêşketina hêdî hogoglycemiya hêdî hêdî an bêparastin, di nexweşên pîr de, nexweşên bi nexweşîya pergala nervê ya xweser, an jî nexweşên ku beta digirin. -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine û yên din simpatholytic.

Hîpoglycemiya bi wergirtina yekser ji karbohîdartên bi zû vekirî (glîkoz an saharoz) zû were jêbirin.

Wekî ku di derûdên din ên sulfonylurea de, tevî destpêka hilweşîna serketî ya hypoglycemia, hîpoglycemia dibe ku ji nû ve vekişîne. Ji ber vê yekê, divê nexweş di bin çavdêriya domdar de bimînin.

Di hîpoglikemiya giran de, dermankirina bilez û çavdêriya tibbî, û di hin rewşan de, nexweşxaneyê nexweş, bi hev re hewce dike.

Di dema dermankirina bi glimepiride re, çavdêriya birêkûpêk a tevgera kezebê û wêneya xwînê ya jêrîn (bi taybetî hejmara leukocytes û trombolên) hewce ye.

Ji ber ku hin bandorên aliyî, wekî hîpoglikemiya giran, guhertinên cidî di wêneya xwînê de, reaksiyonên alerjî yên giran, têkbirina kezebê, di bin hin mercan de dikarin tehlûkek ji bo jiyanê çêbikin, di rewşa pêşveçûna reaksiyonên nederbasdar an jî giran de, pêdivî ye ku nexweş di cih de bijîjkerê beşdar di derbarê wan de agahdar bike û nebe. di tu rewşê de, tîna dermanê bêyî pêşniyarê wê bidomînin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên din. Di rewşa pêşveçûna hîpoglycemia an hyperglycemia, bi taybetî di destpêka dermankirinê an piştî guhertinek dermankirinê de, an jî dema ku narkotîkê bi rêkûpêk nayê girtin, kêmbûnek bala û leza reaksiyonên psîkomotor gengaz e. Ev dikare bandorê li şiyana nexweşan bi rêvekirina wesayîtan an mekanîzmayên din jî bike.

Hilberîner

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almanya, ji hêla Sanofi-Aventis S.p.A. ve hatî çêkirin. (Talya).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italytalya.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn.Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo dermankirina şekirê tê pêşniyar kirin û ew jî di xebatên wan de ji hêla endokrinologan ve têne bikar anîn ev e.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

Normalîzasyona şekir - 95%
Rakirina tromboza venê - 70%
Rakirina dilek xurt - 90%
Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberîner ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletî têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, nuha her niştecîh xwedî derfet e.

xwarina ku dema wan pilan vedigire divê pirr zêde be,
Di tu rewşê de nabe ku hûn xwarinê biqedînin. Heke we nikaribû taştê bixin, pêşwaziya Amaril ji bo şîvê tê veguheztin,
pêdivî ye ku meriv di nav xwînê de karbonek yekgirtî ya karbohîdartan bi rêxistin bike. Ev armanc bi xwarina dubare tê bidestxistin (piştî 4 demjimêran), dabeşkirina karbohîdartan di hemî çaran de. Xwarinê hindiktir be, ew hêsantir e ku meriv bi berdêla diyabetî re bibe.

Amaril bi salan bê vexwarin vexwarin e. Heke dansa herî zêde hîna şekir kêm kiribe, lazim e ku hewce bike ku ji bo dermankirina însulînê veguherin.

Dema çalakiyê

Amaryl xwedan bioavailability tevahî heye, 100% derman digihêje cîhê çalakiyê. Li gorî rêwerzanan, hêjahiya herî zêde ya glimepiride di xwînê de piştî 2,5 demjimêran pêk tê. Hêjeya tevgerê ya çalakiyê ji 24 demjimêran zêdetir e, dosage bilind be, dê tabletên Amaril dirêjtir bixebitin.

Ji ber dirêjbûna dirêjiya wê demê, derman destûr tê dayin rojek carekê were girtin. Ji ber ku 60% ji diyabetîkan naxwazin şîretên bijîjkî bişopînin, dozek yek dikare kêmkirina dermanan% 30 kêm bike, û ji ber vê yekê qursa diyabetê baştir bike.

Contraindications

Navnîşek berbiçav a nakokiyên ji bo girtina Amaril heye:

1 tîp
binpêkirinên giran ên jehr û gurçikan,
ketoacidosis diabetic, precoma and coma,
, ,
hebûna nexweşiyên kevnar ên mîratî, mînakî neoleranciya galaktozê, malabsorption an kêmasiya lactase,
temenê zarokan
bêhêzbûn an hişmendiya ji derman û hwd.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirina nexweşan de hişyar pêwîst e, ji ber ku di vê demê de xeterek hîpoglycemia heye. Heke ku îhtîmal e pêşveçûna hîpoglycemiyê berdewam bike, wê hingê hûn bi gelemperî pêdivî ye ku hûn dozê biqedînin glimepiride an rêza dermankirinê. Wekî din, hebûna nexweşiyên navber û yên din, şêwaza jiyanê, xwarin û hwd pêdivî ye ku bala taybetî hewce bike.

Rêbernameya ji bo Amaryl (Method û dosage)

Tabletên ji bo karanîna navxweyî, bi tevahî ne, bêyî ku mûçik bikin û pir mûçikên vexwarinê têne armanc kirin.

Bi gelemperî, dozîn bi hêjahiya glukozê di nav xwînê de tê destnîşankirin. Ji bo dermankirinê, doza herî kêm tête diyar kirin, ku alîkarî dike ku bigihîjin kontrola metabolê ya pêwîst

Rêbernameyên ji bo karanîna Amaril jî agahdar dike ku di dema dermankirinê de, destnîşankirina birêkûpêk ahenga glukozê di xwînê û asta glycosylated hemoglobînê de pêwîst e.

Anyu birêkûpêk xelet a tabletan, her weha şopandina dozê din jî, nayê pêşniyar kirin ku bi dozek zêde re were pijandin. Pêdivî ye ku rewşên weha bi pêş bijîjkek bijîstan re têkildar bin.

Di destpêka dermankirinê de, nexweşan dozek rojane ya 1 mg têne diyar kirin. Heke pêwîst be, dosage hêdî hêdî zêde dibe, bi rêkûpêk şopandina glukoza xwînê li gorî pîvanê pêk tîne: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Dozên rojane ya normal di nexweşên ku kontrola baş in 1-4 mg ya madeya çalak e. A dozek rojane ya 6 mg an jî zêdetir tenê bandorek li ser tenê hejmareke biçûk a nexweşan çê dike.

Rêza dosage ya rojane ya ji bo dermanê ji hêla doktor ve tête destnîşankirin, ji ber ku ew hewce ye ku gelek faktorên berbiçav bigirin, ji bo nimûne, dema xwarina xwarinê, rêjeya çalakiya laşî û bêtir.

Bi gelemperî, xwarinek yekane ya rojane ya derman ve tête diyar kirin, berî taştek tam an yekem xwarina sereke. Girîng e ku piştî ku tablet çêdibe ku xwarinek negirin.

Tê zanîn ku başkirina kontrolkirina metabolê bi zêdebûna hişmendiya însulînê re têkildar e, û di dema dermankirinê de, hewcedariya glimepiride dibe ku têk bibe. Hûn dikarin bi kêmkirina dosageê bi pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr bikin an girtina Amaril rawestînin.

Di dema pêvajoya dermankirinê de, amûrkirina dosage glimepiride dikare were pêkanîn dema:

kêmkirina giran
guherînên jiyanê
derketina faktorên din ên ku rê li pêşbîniya hîpoglycemia an hyperglycemia vedike.

Wekî qaîdeyek, dermankirina Amaril ji bo demek dirêj ve tête kirin.

Mercên firotanê

Li dermanxaneyan, heke we dermanê we ji bijîşkê re Amaryl bistîne.

Taybetmendiyên hilanînê

Divê tabletên glimepiride li cîhek tarî bête parastin, ji tîrêjê rasterê ya tavê biparêze, li der û dora zarokan. Germahiya hilanînê - heta +30 о С.

Dîroka qedandinê

Bikaranîna dermanê ji bo 36 mehan ji roja berdanê destûr e.

Ger hewce be, Amaryl bi dermanê Glimepiride re, ku ji hêla pargîdaniya rûsî Vertex ve hatî hilberandin, biguherînin. Tabloyên diyarkirî erzan in. Ji bo pakêtek 30 pcs. 2 mg dê 191 p.

Mesrefa Glimepiride Canon, ku ji hêla Canonfarm ve hatî hilberandin, hîn jî kêmtir e. Buhayê pakêtek 30 tabletên 2 mg bi erzan tête hesibandin, ew e 154 p.

Alkol û Amaryl

Ne gengaz e ku di pêş de were pêşbînîkirin ka vexwarinên alkol çawa li kesek bandor dike ku bingeha glimepiride amade dike. Alkol dikare bandora hypoglycemic Amaril kêm bike yan jî zêde bike. Ji ber vê yekê, ew ne dikarin di heman demê de werin vexwarin.

Dermanê hîpoglycemîk divê ji bo demek dirêj ve were girtin. Ji ber vê yekê, qedexeyek kategorîkî li ser karanîna vexwarinên alkol-ê ji bo gelek kesan pirsgirêk dibe.

Jêgirtî, lacandin

Jinên ducanî bi însulînê têne veguhestin. Gengaz e ku îhtîmala bandora toksîk a tiryakê ya li ser pitikê di utero de hebe heke we di qonaxa plansazkirina konseptê de sulfonylurea berde.

Di dema lactation de, dermankirina Amaril qedexe ye.Materyona çalak di şîrê dayikê de derbas dibe, laşê mirovekî nûbûyî. Dema ku şîrê dayikê dibe, pêdivî ye ku jin bi tevahî veguhestina dermankirina însulînê vebike.

E11 Nebesê şekir ku girêdayî însulînê ye

Berhevok û forma berdanê

di pakêta blisterkê de 15 pc., di pakêtek kartonê 2, 4, 6 an 8 pakêt de.

Danasîna forma dosage

Amaryl 1 mg: tabletên ji herdu aliyan ve xalîçeyek dabeş, xalîçikî ye, dirûve, xalî. Bi "NMK" re danasîn û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 2 mg: tabletên ji her du aliyan ve bi xalîçeyek dabeş kesk-kesk in, dirêj, rind in. "NMM" veqetandin û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 3 mg: tabletên ji herdu aliyan ve bi xalîçeyek dabeş, zer, zelal, rûkandî ne. Bi "NMN" re danasîn û "h" li her du aliyan standin.

Amaryl 4 mg: tabletên şîn, dirêjkirî, bi xêzikek dabeşkirî li ser herdu aliyan. "NMO" veqetandin û "h" li her du aliyan standin.

Feature

Hîpoglycemîk ji bo rêveberiya devkî ya koma sulfonylurea ya nifşê sêyemîn.

Actionalakiya dermanan

Pharmacokinetics

Piştî yek dozek glimepiride yek, 58% doza ji hêla gurçikan ve tê derxistin û 35% dozîn bi navgînan ve tê rêve kirin. Di nav mîzê de glimepiride nayê guhertin.

Glimepiride di şîrê dayikê de tê derxistin û berbi astengiya placental derbas dibe.

Pharmacodynamics

Glimepiride hebûna glukozê di xwînê de kêm dike, bi piranî ji ber şiyana serbestberdana însulînê ji hucreyên beta ên pankreasê. Bandora wê bi gelemperî bi çêtirbûna kapasîteya hucreyên beta pancreatic re têkildar e ku bersivê bide stimulasyona fîzolojîkî ya bi glukozê re.Li gorî glibenclamide, girtina dozên kêm ên glimepiride dibe sedem ku serbestberdana nirxên piçûktir ên însulînê di heman demê de bi heman kêmkirina rêjeya glukoza xwînê. Ev rastî di berjewendiya hebûna bandorên hîpoglycemîk ên ekstrapancreatîk ên li glimepiride de şahidî dike (zêdebûna hestyariya tûj a li ser însulîn û bandora însulînmimetîk).

Bandora zêdekirina hestyariya tûşbûnê ya li ser însulînê. Glimepiride bi bandorkirina însulînê ve li ser germbûna glukozê ya ji hêla tezên periyodîk ve zêde dibe.

Bandora însulînomîtîkî. Glimepiride xwedan bandorên mîna bandora însulînê li ser vegirtina glukozê ya ji hêla tûşên periyodîk û berdana glukozê ya ji kezebê ye.

Glimepiride serbestberdana glukozê ji kezebê bi zêdebûna zengîniya fructose-2,6-bisphosphate, ku glukoneogenesisê vedihewîne asteng dike.

Bandorên neyînî yên dil. Bi navgîniya kanalên potassium-hestiyar a ATP (li jor binêrin), sulfonylureas jî di pergala cardiovaskulan de xwedî bandoriyek heye. Digel berhema kevneşopî ya sulfonylurea, glimepiride li ser pergala kardiovaskulare xwedî bandorek berbiçav kêm e. Ew jihevkirina trombêlê kêm dike û dibe sedema kêmbûna girîng a avakirina plakayên atherosclerotic.

Di zarokan de bikar bînin. Li ser bandor û ewlehiya demdirêj dema ku derman li zarokan tê bikar anîn tune hene.

Type 2 şekir şekir (di monoterapiyê de an jî wekî beşek ji dermankirina hevbeş bi metformin an însulînê).

Contraindications

hestiyariya ji glimepiride an kîjan maddeyên arîkar ên derman, derivatives din sulfonylurea an dermanên sulfa (xetera reaksiyonên hîpertansiyonê),

nexweşiya şekir 1

ketoacidosis diabetic, precoma diabetic and coma,

fonksiyona giran a kezebê (tunebûna ezmûna klînîkî)

bêserûberiya rî ya giran, tevî li nexweşên ku bi hemodialîzayê ve diçin (tunebûna ezmûna klînîkî)

temenê zarokan (nebûna ezmûna klînîkî),

Nexweşiyên mîras ên rereng ên wekî bêhntengiya galactose, kêmbûna lactase an malabsorptionê ya glukoz-galactose.

rewşa di hefteyên yekem ên dermankirinê de (zêdebûna xetera hîpoglycemia). Heke ji bo pêşveçûna hîpoglycemiyê faktorên rîsk hene (binihêrin beşa "Rêbernameyên Taybet"), dibe ku pêdivî ye ku amûrek dermanek glimepiride an tevahiya dermankirinê were xwestin,

nexweşiyên navber di dema dermankirinê de an dema guhertina şêwaza nexweşan (guhartina parêz û xwarina xwarinê, zêdebûn an kêmkirina çalakiya laşî),

malabsorption of xwarin û dermanên di navbênra digestive (astengkirina zikê de, paresisê zikê).

Pêşînbûn û laktasyon

Glimepiride di jina ducan de mêtingeh e. Di rewşek ducaniyek plansazkirî an destpêka ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku bi dermankirina însulînê re were veguheztin.

Glimepiride di şîrê şîrê de derbas dibe, da ku ew di dema laktasyonê de neyê girtin. Di vê rewşê de, divê hûn venegerin ser dermankirina însulînê an şîrê dayikê rawestînin.

Bandorên aliyê

Ji alîyê metabolîzmê ve: wekî encamek bandoriya hypoglycemic ya Amaril, hîpoglycemia pêşve bibe, ku, wekî digel sulfonylureasên din, dikare dirêj bibe.

Nîşaneyên hîpoglycemia ev in: serêşî, birçîbûn, birçîbûn, şidandin, westîn, xewbûn, bêxewiya xewê, xeyal, agirbest, bihêzkirina bîhnfirehiyê, hişyarbûn û leza reaksiyonê, depresiyon, tevlihevî, bêhêzkirinên axaftinê, afhasia, tengasiyên dîtbar, tirsnak, paresis, tengasiyên hestî, dizî, windakirina xwe-kontrolê, delirium, pişkên mêjî, guman an windabûna hişmendiyê, heya bîhnfirehiyê, şiliya kûr, bradycardia.

Wekî din, xwenîşandanên dijî-rêberiya adrenergîk dibe ku di bersiva hîpoglycemiyê de çêbibin, wek mînak xuyangbûna sar, şûnda hişk, xeyal, tachycardia, hîpertansiyonê arterial, angina pectoris, palpitations, û tengasiyên rîza dil.

Pêşniyara klînîkî ya hîpoglikemiya giran dibe ku mîna stokek be. Nîşaneyên hîpoglycemiya hema hema hema her dem piştî rakirina wê winda dibin.

Ji aliyekî organê dîtînê: Di dema dermankirinê de (nemaze di destpêka wê de), tengasiyên dîtbarî yên derbasbûyî ji ber guheztina hûrbûna glukozê di xwînê de dikare were dîtin. Sedema wan guherînek demkî ya werimandina lensan e, bi hûrbûna hûrbûna glukozê di xwînê de, û ji ber vê yekê, guherînek di indeksa refransiyonê ya lensan de.

Ji xala gastrointestîn: di hin bûyerên kêmker - birîn, vereşîn, hestê giran an şûnda di epigastrium de, êşa abdominal, diarrhea, di hin rewşan de - hepatît, zêdebûna çalakiya enzimên mizgeftê û / an kolestasiyê û zerde, ku dikare bi têkçûna kezebê metirsîdar be. , lê dema ku narkotîkê qut bibe, dibe ku pêşveçûna berevajî bike.

Ji pergala hemopoietic û pergala lîmfatîkî: kêm caran - trombocytopenia, di hin rewşan de - leukopenia, anemia hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis û pancytopenia.

Nerazîbûnên gelemperî: Di rewşên nazik de, reaksiyonên alerjîk û pseudo-alerjîk, wek xurîn, urtikaria, rash çerm, gengaz in. Reaksiyonên wusa dikarin bi rehên tîrêjê re, reaksiyonek zirav, kêmbûna hişk a xwînê, bikeve nav reaksiyonên giran, ku carinan carinan dikare berbi şokê anafilaktîkî ve biçe. Heke nîşanên urticaria xuya dike, di cih de bijîşkek şêwir bikin. Di hin rewşan de, dibe ku kêmbûna zêdebûna sodium serum, vasculitis alerjîk, wênesazbûnê.

Peywendî

Glimepiride ji hêla cytochrome P4502C9 (CYP2C9) ve tête metabol kirin, ku gava ku bi hevdemî bi inducers (mînak rifampicin) an rehîner (mînak. Fluconazole) CYP2C9) tête hesibandin, divê were hesibandin.

Hêza çalakiya hîpoglycemîk û, di hin rewşan de, pêşkeftina gengaz a hîpoglycemiyê ya bi vê re têkildar dibe dema ku bi yek dermanên jêrîn re were hev girtin: însulîn û faktorên hîpoglycemîk ên din jî ji bo rêveberiya devkî, mêtîngerên ACE, steroîdên anabolîk û hormonên cinsî yên mêran, chloramphenicol, dermarin, cyclophosphamide, disycloposphamide, , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (parenteral bilind) s dozeke), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salîsîlatê, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Wehşandina bandora hîpoglycemîk û zêdebûna têkildar di asta glukozê ya xwînê de dema ku bi yek ji van dermanên jêrîn re were hev kirin dikare were dîtin: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine and other sympathomimetic, glukagon, laxatives (with use prolected), acid nîkotinic (di dozên pir bilind de), estrojen û progestogens, fenotiazines, fenîtoin, rifampicin, hormonên tîrîdê-yodîn-xwedî.

Blankerên receptorên histamîn ên H 2, beta-blokker, clonidine û reserpine hem karibin bandora hypoglycemîk a glimepiride xurt bikin û qels bikin. Di bin bandora faktorên sempatîkolîtîkî de, wekî beta-blokker, clonidine, guanethidine û reserpine, nîşanên dijberkirina adrenergîk di bersiva hîpoglycemia de dibe ku kêm bibin an nebin.

Di binê vekirina glimepiride de, zêdebûn an qelskirina çalakiya derivatives coumarin dikare were dîtin.

Bikaranîna yek an kronîk a alkol dikare hem bandora hypoglycemîk a glimepiride hem çêtir û lawaz bike.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: zêdebûna dozek hişk, û her weha tedawiya dirêjtir bi dozên pir giran ên glimepiride, dikare rê li ber hîpoglikemiya giran a jiyanê bigire.

Dermankirin: bi qasî ku dozek zêde doz tê tesbît kirin, pêwîst e ku hûn tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin. Hypoglycemia hema hema her gav dikare bi destwerdana yekser ya karbohîdartan (glukoz an parçeyek şekir, ava fêkî ya şîrîn an çayê) were rawestandin. Di vê derbarê de, divê nexweş her gav bi kêmanî 20 g glukoz (4 parçeyên şekir) be. Di dermankirina hîpoglycemiyê de şîrînvan nermik in.

Heya ku bijîşk biryar neda ku nexweş ji xeterê ye, pêdivî ye ku nexweş çavdêriya bijîşkî bi baldarî hebe. Divê ji bîr mekin ku hîpoglycemiya ku piştî destpêkirina sererastkirina hûrbûna glukozê di xwînê de dibe ku ji nû ve vegere.

Ger nexweşek bi diyabetî ve ji hêla bijîjkên cûda ve were derman kirin (mînakî, dema nexweşxaneyê piştî qezayê, bi nexweşiyek di dawiya hefteyan de), ew pêdivî ye ku ew di derbarê nexweşiya xwe û dermankirina berê de agahdar bike.

Carinan dibe ku nexweşxane di nexweşxaneyê de dibe ku pêdivî be, di heman demê de tenê wekî pêşbînim. Bi zêdebûna zêdebûna doz û reaksiyonên giran re bi xuyangên wekî windakirina hişmendiyê an jî xirabûnên din ên giran ên neurolojîkî şertên bijîşkî yên lezgîn in û hewceyê derman û nexweşxaneyê ya bilez e.

Di rewşa rewşek nebawer a nexweş de, şandina înşeatê ya çareseriyek tevlihev a dextrose (glîkozê) pêdivî ye (ji bo mezinan, bi 40 ml bi çareseriyek% 20 dest pê bike). Wekî ku alternatîfek ji mezinan re, rêveberiya intravenous, subkutan an intrususcular ya glukagon mimkun e, ji bo nimûne, di dozek 0.5-1 mg de.

Di dermankirina hîpoglycemiyê de ji ber rêveberiya şaş a Amaril ji hêla pitikan an zarokên ciwan ve, divê dozîna dextrose ya ku tê rêvebirin divê bi şertê ku hûn hîgglîcemiya xeternak bimîne bêne sererastkirin, û rêveberiya dextrozê divê di bin çavdêriya domdar a hûrbûna glukoza xwînê de were şopandin.

Di rewşek pir zêde ya Amarîl de, dibe ku pêdivî be ku hûn zikê bişon û karbonê çalak bibin.

Piştî sererastkirina lezgîn a zêdebûna glukozê di xwînê de, enfeksiyonek birêkûpêk a çareseriya dextrose li hûrguliyek kêmtir pêwîst e ji bo pêşîgirtina ji nûvekirina hîpoglikemiyê. Pêdivî ye ku hebûna glukozê di xwînê de di nexweşên bi vî rengî de bi domdarî 24 saetan were kontrol kirin.Di bûyerên giran de bi qursek dirêjtir hîpoglycemiya xeterê, xetera kêmbûna glukozê di xwînê de heya astek hypoglycemîk kêm bibe dibe ku ji bo çend rojan berdewam bike.

Dosage û rêveberî

Di hundurê de, bi tevahî, bêyî şûştin, şûştina bi mûçeyek tewra mêjî (bi qasî 0.5 cup).

Wekî qaîde, doza Amarîl bi hinceta armanc a glukozê di xwînê de tê destnîşankirin. Doza herî hindik ku têra gihîştina kontrolkirina metabolê ya pêwîst bike divê were bikar anîn.

Di dema dermankirina bi Amaril re, pêdivî ye ku meriv bi rêkûpêk hûrbûna glukozê di xwînê de were destnîşankirin. Digel vê yekê, çavdêriya birêkûpêk li ser astên gogîkosilated ên hemoglobînê tê pêşniyarkirin.

Intêkirina dermanê ya nebaş, ji bo nimûne, dakirina dermanê duyem, divê tu caran ji hêla vexwarinê ya paşîn a dozek bilind ve nebe.

Kiryarên nexweş di dema xeletiyên dema kişandina narkotîkê de (bi taybetî, dema ku ducana duyemîn bişopînin an jî xwarina şilandî) an jî di rewşên ku ne gengaz e ku derman bavêje, divê di serî de ji hêla nexweş û bijîşk ve were nîqaş kirin.

Hilbijartina pêşîn û dozîna destpêkê

Dozê destpêkê 1 mg glimepiride 1 car rojê.

Ger hewce be, doza rojane dikare hêdî zêde bibe (di navberên 1-2 hefteyan de). Tête pêşniyar kirin ku zêdebûna dozê di bin çavdêriya birêkûpêk de li ser mezinahiya glukoza xwînê were girtin û li gorî pîvana zêdekirina dozê ya jêrîn: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Dosage di nexweşên ku bi şekir şekir baş tê kontrol kirin

Bi gelemperî, dozek rojane di nexweşên bi şekir şekirê baş-kontrolkirî de 1-4 mg glimepiride ye. A dozek rojane ya ku ji 6 mg zêdetir e bi tenê di hejmareke piçûk de nexweş heye.

Wextê dermanê û belavkirina dozê li seranserê rojê ji hêla bijîjk ve li gorî şêwaza jiyanî ya nexweş di demek diyar de tê destnîşan kirin (dema xwarinê, hejmara çalakiyên laşî).

Bi gelemperî, yek dozek dermanê di nav rojê de bes e. Tête pêşniyar kirin ku di vê rewşê de, tevahiya dermanê dermanê rasterast berî taştêyek tam, an heke di wê demê de nehatibe girtin, tavilê beriya xwarina sereke ya yekem. Ew pir girîng e ku meriv piştî xwarina tabletê nahêle ku meriv xwarinek nekêşe.

Ji ber ku kontrola metabolê ya başkirî bi zêdebûna hestyariya însulînê re têkildar e, dibe ku di dema dermankirinê de hewceyê glimepiride kêm bibe. Ji bo ku ji geşepêdana hîpoglikemiyê dûr nekevin, pêwîst e ku timî dozek kêm bikin an jî girtina Amaril rawestînin.

Itionsertên ku di heman demê de dibe ku hewceyê hewceyê damezrandina doza glimepiride:

Hebûna kîloyan li nexweşek

Guhertinên di şêwaza jiyanî ya nexweşê de (guhertina parêz, dema xwarinê, rêjeya çalakiya laşî),

Theêkirina faktorên din ên ku rê li pêşveçûna hîpoglycemia an hyperglycemia vedigirin (li beşa "Rêbernameyên taybetî" binihêrin).

Dermankirina glimepiride bi gelemperî ji bo demek dirêj ve tête kirin.

Veguhastina nexweşê ji aliyek hypoglycemic din ji bo rêveberiya devkî ji Amaryl

Di navbera dozên Amaril û yên din ên hogoglîsemîk ên ji bo rêveberiya devkî de têkiliyek rast tune. Dema ku ajokerek hypoglycemîkek din ji bo rêveberiya devkî bi Amaril ve tête guheztin, ew tête pêşniyar kirin ku prosedura rêveberiya wê heman be ku bi rêveberiya destpêkê ya Amaril re, i.e. dermankirinê divê bi dozek kêmî 1 mg dest pê bike (hetta heke nexweş bi Amaryl re were veguhestin bi dozek herî zêde dermanê hîpoglycemîk a din ji bo rêveberiya devkî). Pêdivî ye ku her zêdebûna dozê di qonaxan de were pêkanîn, li gorî bersiva glimepiride li gorî pêşniyarên jorîn werin girtin.

Pêdivî ye ku meriv ji bo rêveberiya devkî hêz û temenê bandora giyayê hîpoglycemîk ê berê bigire. Dibe ku birînên darizandinê bi navgîniyê were xwestin da ku hûn nekarin sumbûnek ji bandorên ku dikarin xetera hîpoglycemia zêde bikin, bikin.

Di Metformin de bihevre bikar bînin

Di nexweşên ku bi şekirê şekir kontrola kêm in, dema ku dozên herî zêde yên rojane yên glimepiride an metformin digirin, dermankirina bi kombînasyona van her du dermanan dikare were dest pê kirin. Di vê rewşê de, dermankirina berê ya bi glimepiride an metformin re di asta heman dozê de berdewam dike, û dozaja zêde ya metformin an glimepiride bi dozek kêm re dest pê dike, ku piştre bi serbestî ve girêdayî bi asta amancê kontrola metabolîk heta bi hêjmara herî zêde ya rojane dest pê dike.Divê dermankirina hevbeş di bin çavdêriya bijîjkî ya nêz de dest pê bike.

Di însulînê de bi hevra bikar bînin

Li nexweşên bi şekir bi şekir kontrola şekir ve, insulin dikare di heman demê de dema ku dozên herî rojane yên glimepiride digirin tê dayîn. Di vê rewşê de, doza dawîn a glimepiride ya ku nexweş re tê şandin bê rûmet dimîne. Di vê rewşê de, dermankirina însulînê bi dozên kêm dest pê dike, ku hêdî hêdî di bin çavdêriya giraniya glukozê de di nav xwînê de zêde dibin. Dermankirina hevbeş hewceyê çavdêriya bijîşkî ya baldarî hewce dike.

Di nav nexweşên bi têkçûna renal de bikar bînin. Di derheqê karanîna dermanê de li nexweşên bi kêmasiya gurçikê de agahdarî kêm heye. Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemilandî dibe ku ji bandora hîpoglycemîk a glimepiride re hestiyar bin (binihêrin beşên "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Di nexweşên bi têkçûna kezebê de bikar bînin. Li ser karanîna dermanê ji bo têkçûna mêjiyê agahdariyê hindik heye (li beşa "Contraindications" binihêrin).

Di zarokan de bikar bînin. Daneyên li ser bikaranîna narkotîkê di zarokan de ne bes e.

Rêbernameyên taybetî

Faktorên ku di xetera hîpoglycemia de beşdar dibin ev in:

Hezarbûn an nebûna nexweşî ya nexweş (ku pir caran li nexweşên pîr tê dîtin) ku bi bijîşk re hevkariyê bikin,

Malbatkirin, xwarina neheq û birêkûpêk,

Nehevsengiya di navbera çalakiya laşî û vexwarinên karbohîdartan de,

Vexwarinê alkol, nemaze di nav hevbeşiya bi xwarinên şilandî de,

Xerabûna giran a gurçikê,

Xerabûna giran a hepatîk (di nexweşên ku hebûna kezebêra giran de, veguhestina li dermankirina însulînê tê destnîşan kirin, bi kêmanî heya ku kontrola metabolîk pêk were),

Bikaranîna hevdem ya hin dermanên taybet (binihêrin beşa "Peywendî"),

Di nebûna nîşanên ji bo wergirtina wê de pêşwazîkirina glimepiride.

Hîpoglycemiya bi wergirtina yekser ji karbohîdartên bi zû vekirî (glîkoz an saharoz) zû were jêbirin.

Di hîpoglikemiya giran de, dermankirina bilez û çavdêriya tibbî, û di hin rewşan de, nexweşxaneyê nexweş, bi hev re hewce dike.

Di dema dermankirina bi glimepiride re, çavdêriya birêkûpêk a tevgera kezebê û wêneya xwînê ya jêrîn (bi taybetî hejmara leukocytes û trombolên) hewce ye.

Hilberîner

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almanya, ji hêla Sanofi-Aventis S.p.A. ve hatî çêkirin. (Talya).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italytalya.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Rêbernameya kurt

Alakî

Sugarekirê xwînê kêm dike, asta wê di du aliyan de bandor dike:

Sinetîkirina însulînê qal dike, û qonaxa yekemîn, zûtirîn ya sekreteriya wê nû dike. PSM ya mayî vê qonaxê qul dike û di duyemîn de dixebite, ji ber vê yekê şekir hêdî hêdî kêm dibe.
Berxwedana însulînê ji PSM-a din pirtir çalak dike.

Wekî din, derman xetera trombozê kêm dike, kolesterolê normal dike, û stresê oxidative kêm dike.

Amaryl di mîzê de, bi beşî di navbêna kezebê de tê derxistin, lewre dibe ku ew di nexweşên bi kêmasiya gurçikê de were bikar anîn, heke fonksiyonên gurçikê hinekî parastî be.

NîşaneyênDiabetes bi taybetî 2 celeb. Pêşînek ji bo karanîna hucreyên betayê parçeyî têne parastin, jihevberdana resen a însulîna xwe ve. Ger pankreas bi hilberandina hormonê rawestiye, Amaril nayê derman kirin. Li gorî fermanê, derman dikare bi metformin û dermankirina însulînê were girtin. Dosage

Amaryl di forma tabletan de tête çêkirin ku tê de tê de tê de 4 mg glimepiride heye. Ji bo hêsaniya karanîna, her diran rengê xwe heye.

Dosya destpêkê 1 mg e. Ew ji bo 10 rojan ve têne girtin, piştî ku ew dest bi hêdî hêdî zêde dibin heya ku şekir normal bibe. Doza herî destûr 6 mg e.Heke ew tazmînata diyabetê peyda neke, dermanên ji komên din an jî însulîn li rêjeya dermankirinê tê zêdekirin.

Pir zêde doz kirinZêdekirina pirtûka herî zêde dibe sedema hîpoglycemiya dirêj. Piştî normalîzekirina şekir, ew dikare 3 rojan careke din dubare bike. Hemî vê demê, pêdivî ye ku nexweş di bin çavdêriya xizmên de, bi zêdebûna dozek xurt - li nexweşxaneyê.Contraindications

Reaksiyonên hîpertansiyonê li ser glimepiride û yên din PSM, hêmanên arîkar ên derman.
Kêmasiya însulînê ya hundurîn (, vesandina pankreasîk).
Bi têkçûneka giran ya renas. Derfeta girtina Amaril ji bo nexweşiyên gurçikê piştî muayeneya organê ve tê destnîşankirin.
Glimepiride di mezadê de tête metabolîzekirin, ji ber vê yekê, têkçûna kezebê jî di rêwerzê de wekî kontra tête navandin.

Xetereya hypoglycemia

Sugarekirê xwînê ducar dibe ku diabetic ji xwarina bîr anku glukozê ku di dema werzîşê de derbas kiriye re nebe. Ji bo normalkirina glycemia, hûn hewce ne ku karbohîdartan zû bigirin, bi gelemperî perçek şekir, pişkek ava vexwar an çayek şîrîn têr e.

Heke dozê Amaril pir zêde bûye, hîpoglycemia dibe ku di dema dermanê de gelek caran vegere. Di vê rewşê de, piştî normalîzasyona yekem a şekir, ew hewl didin ku glimepiride ji zikê pûçkirinê derxînin: ew viyolînan provoke dikin, adsorbents vedixwin an jî lawaziyek çêdikin. Dozdana giran mirinî ye; dermankirina ji bo hîpoglikemiya giran شامل glukozê ya navgîn a mecbûrî dike.

Bandorên aliyêWekî din hîpoglycemiyê, dema girtina Amaril, pirsgirêkên tûjkirinê dikarin bêne dîtin (di kêmtirî 1% ji nexweşan de), alerjî, ji rehikan û krêşê heya şokek anafîlaktîkî (8%). Piştî birînên nexweşiyê, hewceyê dermanên hîpoglycemîk kêm dibe, û Amaryl betal dibe.

Derman bi xwarinê re tê girtin. . Tablet nekarin bişkînin, lê di xeterê de ji nîvî têne dabeş kirin. Dermankirina amaril hewceyê sererastkirina nuturî ye:

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo dermankirina şekirê tê pêşniyar kirin û ew jî di xebatên wan de ji hêla endokrinologan ve têne bikar anîn ev e.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

Normalîzasyona şekir - 95%
Rakirina tromboza venê - 70%
Rakirina dilek xurt - 90%
Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberîner ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletî têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, nuha her niştecîh xwedî derfet e.

xwarina ku dema wan pilan vedigire divê pirr zêde be,
Di tu rewşê de nabe ku hûn xwarinê biqedînin. Heke we nikaribû taştê bixin, pêşwaziya Amaril ji bo şîvê tê veguheztin,
pêdivî ye ku meriv di nav xwînê de karbonek yekgirtî ya karbohîdartan bi rêxistin bike. Ev armanc bi xwarina dubare tê bidestxistin (piştî 4 demjimêran), dabeşkirina karbohîdartan di hemî çaran de. Xwarinê hindiktir be, ew hêsantir e ku meriv bi berdêla diyabetî re bibe.

Amaril bi salan bê vexwarin vexwarin e.Heke dansa herî zêde hîna şekir kêm kiribe, lazim e ku hewce bike ku ji bo dermankirina însulînê veguherin.

Dema çalakiyê

Berhevoka alkol

Keçên alkol li ser Amarîl bi nedîtî tevdigerin, ew hem bandora wê baştir dike û hem jî lawaz dike. Xetera xeternakiya hîpoglikemiyê zêde dibe, bi deqek nermbûnek dest pê dike. Li gorî diyabetîkan, dozek ewledar ya alkolê ye bêhtirî şûşeyek vodka an şûşeyek şerabê .

Amaril's analogs

Dermanê gelek analîzên erzan bi heman tevger û dosagek heye, bi vî rengî generators. Di bingeh de, ev tabloyên hilberîna navxweyî ne, ji wan yên importkirî hûn dikarin tenê Croatian Glimepirid-Teva bikirin. Li gorî lêkolînan, şêwazên rûsî ji Amarîl-a nehatî xirabtir in.

Amaril's analogs	Welatê hilberînê	Hilberîner	Buhayê ji bo dosage ya herî kêm, felq.
Glimepiride	Rûsya	110
Glimepiride Canon		Canonfarm Hilber.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroatya	Pliva Khrvatsk	135
Glemaz	Arjantîn	Kimika Montpellier	di dermanxanê de nabe

Amaryl an Diabeton

Heya niha, PSM ya herî nûjen û ewledar glimepiride û şikilek dirêjtirîn a gliclazide (û analogên) e. Her du derman kêmtir in ku ji pêşekiyên wan in ku bibin hîpoglikemiya giran.

Yet hê jî, tabletên Amaryl ji bo şekir baştir e:

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristî pêşnumayek çêkiriye ku bi berdêlên dermanê zêde mezinah dike. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 2ê Adarê dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

ew bandor li giraniya nexweşan kêm dikin
bandora neyînî ya li ser pergala kardiovaskulan ew qas ne diyar e,
di diyabetîkan de hewceyê dozek kêm a dermanê heye (pirtika herî zêde ya Diabeton bi qasî 3 mg Amaril têkildar e),
kêmbûnek şekir dema girtina Amaril bi zêdebûna asta însulînê re jî heye. Ji bo Diabeton, ev rêjeya 0.07, ji bo Amaril - 0.03 e. Di PSM-ê ya mayî de, têkîlî xerabtir e: 0.11 ji bo glipizide, 0.16 ji bo glibenclamide.

Amaryl an Glucophage

Bi teybetî, divê ku pirsa Amaril an Glucofage (metformin) jî neyê hiştin. û analogên wê yên ji bo şekirê 2 di her demî de her dem têne pêşîn têne destnîşan kirin, ji ber ku ew ji dermanên din bêtir bi bandor in sedema sereke ya nexweşî - berxwedana însulînê. Heke doktor tenê tabletên Amaryl destnîşan dike, qeweta wê hêj dudil e .

Amaril û Yanumet

Yanumet, mîna Amaryl, li ser asta însulînê û berxwedana însulînê bandor dike.Derman di mekanîzmaya çalakiyê û strukturên kîmyewî de cûda dibe, da ku bi hev re werin girtin. Yanumet dermanek berbiçav e, ji ber vê yekê ew ji 1800 ruban lêçûne. ji bo pakêtê piçûktir. Li Rûsyayê, analogên wê têne tomar kirin: Combogliz û Velmetia, yên ku ji edebî re erzantir nînin.

Di piraniya rewşan de, tezmînata diyabetê dikare bi navgîniya tevliheviya metformin, parêz, parêzvaniyê were wergirtin, carinan nexweşan pêdivî ye ku PSM-ê bikin. Yanumet hêjayî kirîna tenê ye ku lêçûna wê ne di budceyê de girîng e.

Pêdivîbûna nebaweriya ji hêla diyabetîkan ve bi dermankirina diyarkirî sedemek sereke ye. Pêdivî ye ku hêsankirina rêjeya dermankirinê ji bo her nexweşiyek kronîk herdem encamên wê baştir bike, ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bijartî, dermanên hevbeş tercîh dikin. Amaryl M di navhevkirina herî gelemperî dermanên kêmkirina şekirê de heye: metformin û PSM. Her tablet li 500 mg metformin û 2 mg glimepiride pêk tê.

Ne gengaz e ku meriv herdu pêkhateyên çalak di yek tabletekê de ji bo nexweşên cûda cûda bilêv bikin. Di qonaxa navîn a şekir de, bêtir metformin, kêmtir glimepiride pêwîst e. No carekê ji 1000 mg metformîn di yek carekê de tê destûr kirin, nexweşên ku bi nexweşiyek giran cefayê pêdivî ye ku rojê rojê sê caran Amaril M vexwe. Ji bo hilbijartina doseya rastîn, tê pêşniyar kirin ku nexweşên dîsîplîn divê Amaril bi vexwarinê û Glucofage rojê sê caran cuda bigirin.

Actionalakiya dermanan ya derman

Mekanîzma bingehîn a ji bo teşxîskirina pêvajoyên synthesiyê ev e ku Amaril bersivdayîna hucreyên betayê zêde dike ji bo zêdebûna hûrbûna glukozê di xwîna mirov de.

Pirraniya glukozê bi piranî ji hêla hucreyên mestikên masûlkeyên laş ve tê pijandin.

Gava ku karanîna dermankirinê ya zayendî ya di kombînasyona bi metformin re tê bikar anîn, nexweşan di kontrolkirina metabolê de asta şekirê di laş de çêtir dibe.

Kombûna dermankirinê ya bihevre di enstrumanên însulînê de. Ev rêbazê kontrolê di rewşên ku tê de dema ku têlefona yekgirtî ya asta bêkêmasî wernegirtin tê bikar anîn.Dema ku rêgirtina vê celebê dermanê dermankirinê ya ji bo şekirê şekir, pêdivî ye ku amûrek sazûmanek dozek mecbûrî pêk bîne.

Mezinahiya însulînê ya ku di vê cureyê dermankirinê de tê bikar anîn têra xwe kêm dibe.

Dermanê pharmacokinetics

Metabolîzmaya madeya çalak di navbêna kezebê de tê şandin. Isoenzyeya sereke ya ku di metabolîzmê de tê de ye CYP2C9 e. Di pêvajoyê de metabolîzma navgîniya çalak a sereke, du metabolît pêk têne, ku piştre di nav felq û mîzê de têne derxistin.

Derxistina derman ji hêla gurçikan ve bi rengek 58% û bi alîkariya% 35 bi alîkariya zikê ve tê rêve kirin. Rûbera çalak a dermanê di mîzê de, nayê guhertin.

Li gorî encamên lêkolînan, hat dîtin ku pharmacokinetics bi zayenda nexweş û koma temenê xwe ve girêdayî nine.

Taybetmendiyên gelemperî yên derman

Pisporê dermankirinê dermanên Amaril bi nexweşek bi şekirê şekir 2 re wekî monoterapiyê an dema ku bi navgînên hîpoglycemîk re têkildar dike diyar dike.

Dîsa jî, girtina derman ne domandina domana adana rast e, ku fêkiyan û karbohîdartên bi hêsanî jêhatî, û şêwazek jiyanek çalak aşkera dike.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Diabetîkên ku kontrola xwe ya glycemîkî ya baş heye dozek rojane heya 4 mg digirin.

kêmkirina giran
guhastin di stûna jîngehê de (xwarin, stres, carinan),
faktorên din.

Ger pêdivî ye ku nexweş hewce be ku bi bijîşkek şêwirmendiyê bike û dermanê herî kêm (1 mg) Amaril dest pê bike:

li şûna dermanê kêmkirina şekirê din bi Amaril,
kombînasyona glimepiride û metformin,
kombînasyona bi glimepiride û însulînê ye.

Ev nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo nexweşên bi tunebûna gurçikê, û herweha têkçûna renal û / an kezebê bigirin.

Contraindications and reaksiyonên neyînî

Amaril glimepiride ku di dermanê de heye, û hem jî pêkhateyên din, ne her gav bandorek erênî li laşê diyabetîk dikin.

Wekî wekî amûrên din, narkotîk Contraindications jî heye.

Ew qedexe ye ku nexweşan di rewşên jêrîn de pîlan bavêjin.

girêdayî şêwaza însulînê ya şekir,
heyama ducarî û şîrê dayikê,
(binpêkirina metabolîzma karbohîdartan), rewşa rewşa precoma û koma diyabetê,
nexweşên di bin 18 saliyê de,
intolerance galactose, kêmbûna lactase,
pêşkeftina malabsorption glukoz-galaktoz,
binpêkirinên kezeb û gurçikan, bi taybetî nexweşên ku bi hemodialîzayê re derbas dibin,
nerazîbûna kesane ya bi naveroka dermanê, derivatives sulfonylurea, nûnerên sulfonamide.

Bi karanîna neheq a tabletan (mînakî, pejirandina şokê), dibe ku reaksiyonên ciddî pêş bikevin:

Rewşa Hîpoglycemîk, nîşanên ku di nav wan de serêş û bêhêzî ne, baldariya hişk, agirbest, tevlihevî, bêhêvî, bêhêzî, teymûn, kramp, û dîtina tîr.
Ragihandina adrenergîk wekî bersivek ji bo kêmbûna lezgîn a glukozê, ku ji hêla tirsnak, palpitations, tachycardia, tengasiya rîtma dil û xuyangbûna şûşa sar.
Nerazîbûnên paşîn - birînên birçîbûnê, vereşîn, pişkbûn, êşa abdominal, diyarde, geşepêdana hepatît, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, zerde an kolestasiyê.
Binpêkirina pergala hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia û hin patholojiyên din.
Alerjî, bi xuyangên çerm, xeyal, urtikaria, carinan şokek anafîlaktîkî û vasculitis alerjîk ve têne xuyang kirin.

Reaksiyonên din jî gengaz in - wênesazkirin û hîponatremya.

Mesref, nêrîn û analîz

Bihayê dermanê Amaryl rasterast bi forma berdana wê ve girêdayî ye. Ji ber ku derman tê import, li gorî vê yekê, lêçûna wê pir zêde ye. Rêjeyên bihayê tabletên Amaryl wiha ne.

1 mg 30 tablet - 370 rub.,
2 mg 30 tablet - 775 rub.,
3 mg 30 tablet - 1098 rub.,
4 mg 30 tablet - 1540 rub.,

Wekî ku fikra diyabetîkan di derbarê bandorkirina dermanê de, ew erênî ne. Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, asta glukozê vedigere asayî. Her çend navnîş gelek bandorên neyênî yên mimkun jî hene, sedîbûna destpêka wan pir hindik e. Lêbelê, nirxandinên neyînî yên nexweşan bi bihaya bilind ya dermanê re têkildar hene.Piraniya wan neçar in ku li şûna Amaril bibînin.

Tabletek dermanê madeyê çalak digire - glimepiride - 1-4 mg û pêkhatên alîkar: lactose monohydrate, povidone, starch karboksymethyl natrium, selucê mîkrokristalîn, indigo carmine û stearate magnesium.

Forma berdanê

Amaryl di tabletên ku tê de 1-4 mg têne hilberandin de, ku di 15 perçan de per blister de têne pak kirin. Dabeşek yek derman dikare 2, 4, 6 an 8 blisters hene.

Actionalakiya dermanan

Tabletên Amaryl xwedî bandorek hogoglycemîk e.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Contraindications

Navnîşek berbiçav a nakokiyên ji bo girtina Amaril heye:

1 tîp
binpêkirinên giran ên jehr û gurçikan,
ketoacidosis diabetic, precoma and coma,
, ,
hebûna nexweşiyên kevnar ên mîratî, mînakî neoleranciya galaktozê, malabsorption an kêmasiya lactase,
temenê zarokan
bêhêzbûn an hişmendiya ji derman û hwd.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirinê de bi Amaril re, cûreyek cûrbecûr ya fenomenên nedilxwaz dikare pêşve bibe, bi vî awayî yan jî dî bandorê li çalakiya hema hema hemû pergalên laş dike. Bi gelemperî, bandorên alî bi hogoglycemia ve têne xuyang kirin, nîşanên ku têne diyar kirin: birçîbûn, bêhnok, vereşîn,,,, û gelek nîşanên din. Carinan wêneya klînîkî ya giran ya hîpoglycemiyê wekî stokek dibe. Piştî hilweşîna wê, nîşanên nexwazî jî bi tevahî winda dibin.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, pirsgirêkên dîtinê, pergala digestive û avakirina xwînê çêdibe. Her weha geşedan gengaz e, ku dikare bikeve nav tevliheviyan. Ji ber vê yekê, heke nîşanên nenas xuya dibin, divê hûn di cih de bijîşkek bi şêwir bikin.

Rêbernameya ji bo Amaryl (Method û dosage)

Tabletên ji bo karanîna navxweyî, bi tevahî ne, bêyî ku mûçik bikin û pir mûçikên vexwarinê têne armanc kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Amaril jî agahdar dike ku di dema dermankirinê de, destnîşankirina birêkûpêk ahenga glukozê di xwînê û asta glycosylated hemoglobînê de pêwîst e.

Di destpêka dermankirinê de, nexweşan dozek rojane ya 1 mg têne diyar kirin. Heke pêwîst be, dosage hêdî hêdî zêde dibe, bi rêkûpêk şopandina glukoza xwînê li gorî pîvanê pêk tîne: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Dozên rojane ya normal di nexweşên ku kontrola baş in 1-4 mg ya madeya çalak e. A dozek rojane ya 6 mg an jî zêdetir tenê bandorek li ser tenê hejmareke biçûk a nexweşan çê dike.

Bi gelemperî, xwarinek yekane ya rojane ya derman ve tête diyar kirin, berî taştek tam an yekem xwarina sereke. Girîng e ku piştî ku tablet çêdibe ku xwarinek negirin.

Tê zanîn ku başkirina kontrolkirina metabolê bi zêdebûna hişmendiya însulînê re têkildar e, û di dema dermankirinê de, hewcedariya glimepiride dibe ku têk bibe.Hûn dikarin bi kêmkirina dosageê bi pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr bikin an girtina Amaril rawestînin.

Di dema pêvajoya dermankirinê de, amûrkirina dosage glimepiride dikare were pêkanîn dema:

kêmkirina giran
guherînên jiyanê
derketina faktorên din ên ku rê li pêşbîniya hîpoglycemia an hyperglycemia vedike.

Wekî qaîdeyek, dermankirina Amaril ji bo demek dirêj ve tête kirin.

Pir zêde doz kirin

Di rewşên giran de zêdebûna zêde an jî karanîna dirêjkirî ya dozên bilind glimepiride hypoglycemia giran, ku dikare xetereya jiyanê be, dibe ku çêbibe.

Heke dozek zêde tê dîtin, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Hîpoglycemia bi girtina karbohîdartan ve dikare were sekinandin, mînakî glukozê an perçeyek piçûk ya şekir. Heya ku nîşanên hîpoglycemiyê bi tevahî ji holê werin rakirin, nexweş pêdivî ye ku çavdêriya bijîşkî bi baldarî pêdivî be, ji ber ku nîgarên nediyar dikarin ji nû ve bidin. Tedawiya bêtir bi nîşanan ve girêdayî ye.

Peywendî

Bikaranîna hevbeş a glimepiride bi hin dermanan re dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê, mînakî, biÎnsulîn û yên din ên hypoglycemic, Sînorên ACE, steroîdên anabolîk û hormonên zayenda mêderivatives Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibits, acid par-aminosalicylic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilam û yên din.

Tespîtkirin , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , û faktorên din ên sempatîkimetîk, laxatives (bi karanîna dirêjtir), (di dozên bilind de), estrojen û progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicins,hormonên tîrîdê yên iodine hene dibe sedema bandorkirina hîpoglycemîk, û li gorî vê yekê, zêdebûna glukozê di xwînê de zêde dike.

Ji bo xurtkirina an lawazkirina bandora hypoglycemîk a glimepiride ne gengaz e ku receptorên H2-histamine, û beta-blokker asteng bikin.

Mercên firotanê

Li dermanxaneyan, derman bi dermanê derman hate belav kirin.

Amaril Review

Nirxên gelek nexweşan û pisporan destnîşan dikin ku di dermankirina şekir de, bijartina rast a dosage û rêbaza dermankirinê girîngiyek taybetî heye.

Digel vê yekê, nirxandinên li Amaril destnîşan dikin ku ev derman ne ji bo hemî diyabetîkan e. Bi gelemperî, di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, nexweşan guhertinek tûjtir di naveroka şekirê di xwînê de dikin. Lêbelê, pispor piştrast in ku di rewşên weha de, birêkûpêkkirina dozê di warê zêdebûnê de pêwîst e û ev qet ne nîşana nerazîbûnê ya derman e.

Bê guman, her sazûmankirinên ku bi zêdekirina û kêmbûna dosageê re têkildar in, divê di bin çavdêriya nêzîk a pispor de were kirin. Ew damezirandî ye ku wergirtina nexwendî ya Amaril dikare bibe sedema tevliheviya nexweşî.

Analogên çêtirîn ên amaryl

Actionalakiya dermanan ya derman

Dermanê pharmacokinetics

Taybetmendiyên gelemperî yên derman

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Contraindications and reaksiyonên neyînî

Mesref, nêrîn û analîz

Amaril - fermanên ji bo karanîna di dermankirina şekir de, mekanîzmaya çalakiyê, contraindications and review

Nîşaneyên ji bo karanîna

Alkol û Amaryl

Têkiliya dermanan

Bandorên aliyê

Pir zêde doz kirin

Amaril's analogs

Amaril an Diabeton - ku çêtir e

Bihayê Amaril

Tabletên Amaryl - rêwerzan, nirxandina mêvandar, bihayê

Rêbernameya kurt

Amaryl an Glucophage

Amaril û Yanumet

Diabeton, Maninil û dermanên mîna kêmkirina şekir - kîjan çêtir e ku bi diyabetê re bigirin?

Diabeton û Diabeton MV: cûdahiyên

Ez dikarim di heman demê de bavêjim?

Bi Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Forma kombûnê, dosage, dosage

Taybetmendiyên derman

Rêbaza serlêdanê

Contraindications and Preaseions

Têkiliyên dermanên xaçê

Bandorên aliyê

Forma berdanê

Peywendî

Dîroka qedandinê

Jêgirtî, lacandin

Danasîna forma dosage

Pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Pêşînbûn û laktasyon

Rêbernameyên taybetî

Hilberîner

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Dema çalakiyê

Contraindications

Rêbernameya ji bo Amaryl (Method û dosage)

Mercên firotanê

Taybetmendiyên hilanînê

Dîroka qedandinê

Alkol û Amaryl

Jêgirtî, lacandin

Berhevok û forma berdanê

Danasîna forma dosage

Feature

Actionalakiya dermanan

Pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Contraindications

Pêşînbûn û laktasyon

Bandorên aliyê

Peywendî

Pir zêde doz kirin

Dosage û rêveberî

Rêbernameyên taybetî

Hilberîner

Rêbernameya kurt

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Dema çalakiyê

Berhevoka alkol

Amaril's analogs

Amaryl an Diabeton

Amaryl an Glucophage

Amaril û Yanumet

Actionalakiya dermanan ya derman

Dermanê pharmacokinetics

Taybetmendiyên gelemperî yên derman

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Contraindications and reaksiyonên neyînî

Mesref, nêrîn û analîz

Forma berdanê