Dapril 20 mg: Rêbername ji bo karanîna

Dapril di forma tabloyan de peyda dibe (10 parçeyên her yek di pakikên blisterê de, di qutiyek kartonê de: 5 mg û 10 mg her yek - 3 pakêt, her 20 mg - her du - 2 pakêt).

1 tabloyek tê de heye:

• madeya çalak: lisinopril - 5 mg, 10 mg an 20 mg,
• pêkhateyên arîkar: fosfateya hîdrojen calcium, manitol, oxide hesin (E172), stear magnez, stûyê gelatinized, nîsk.

Contraindications

• dîrokek angioedema,
• hyperaldosteronism seretayî,
• bêserûberiya giran ya renal,
• stenozê rengek bilerîkî ya dualî an stenoza arterîkî ya gurçikê yek bi azotemia pêşkeftî,
• azotemia
• rewşa piştî transplantasyona gurçikê,
• hyperkalemia
• stenosis of ororta aortic û tengasiyên hemodynamic ên wekhev,
• temenê zarokan
• II û III trimesters yên dema ducaniyê,
• şîranî
• zexta li ser fonksiyonên ACE û pêkhateyên narkotîkê.

Dosage û rêveberî

Tablet bi devkî têne girtin.

Doktor doza dermanê li gorî bingeha klînîkî û pêdiviyên kesane ji bo pêkanîna bandorek domdar derman dike.

• hîpertansiyonê arterial: doza destpêkê - 10 mg 1 car rojê. Dûvre, dozîn bi rengek bijartî tête hilbijartin, di nav de asta tansiyonê xwînê (BP) ya nexweşê tête girtin, doza domandina normal ya rojane 20 mg carekê di rojê de ye, di nebûna bandorek dermankirî ya têr piştî 7 rojên dermankirinê de, ew dikare were 40 mg zêde bibe. Doza herî rojane 80 mg e,
• têkçûna dil a kronîk: dansa destpêkê 2.5 mg roj e, dansiya parastinê rojane 5-20 mg e.

Di rewşa xebata renasê de bêhnçêkirin, doza rojane tête saz kirin ku tê de kansera kreatînîn (CC) tête hesibandin:

• QC ji 30 ml / min mezintir: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC kêmtirî 10 ml / min: 2.5 mg.

Bandorên aliyê

• ji pergala cardiovaskular: kêm caran - tachycardia, hypotension orthostatic,
• ji pergala nervê: hestek westîn, serêş, bêhêzbûn, carinan - tevlihevî, bêbextiya mêjiyê,
• ji pergala hemopoietic: agranulocytosis, neutropenia, asta kêm a hemoglobînê, kêmbûna hejmara hucreyên xwîna sor,
• ji pergala digestive: qirêjî, kêm caran - devê hişk, êşa abdominal, diyarde, carinan - zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, zêdebûna asta bilirubin di seraya xwînê de,
• reaksiyonên alerjîk: kêm caran - êşa çerm, carinan - edema Quincke,
• ji pergala respirasyonê: kûzek hişk,
• yên din: carinan - hîperkalemiya, fonksiyona renal bêpîvan.

Rêbernameyên taybetî

Bikaranîna frenksiyonên ACE dikare bibe sedema bandora aliyek di forma kêşa hişk de, ku piştî vekişîna dermanê wenda dibe. Pêdivî ye ku ev di nav tespîtkirina cihêreng a kêşa di nexweşek ku Dapril digire de were hesibandin.

Sedema kêmbûna nîşankirî di tansiyona xwînê de kêmbûna mîqyasa laşê laş a ku ji sedema şilbûn an vereşînê, karanîna hevdemî ya diuretics, kêmbûna şekirê xwînê, an dialîzê ye. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv di bin çavdêriya hişk de bijîjkî dest bi dermankirinê bike û bi hişyariyê dozaja derman zêde bike.

Dema ku hemodialysis bi karanîna membranan re bi permeabilasyonê bilind, rîska reaksiyonek anaphylactic heye. Ji ber vê yekê, ji bo dialîzê, pêdivî ye ku meriv tenê şanoyên cûrekî cûda bikar bîne an jî derman bi amûreke din a antihîpertansiyonê re bike.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekser a Dapril re:

• diuretics potassium sparing (triamteren, spironolactone, amiloride), hilberên potassium hene ku di nav de zendên xwê potassium hene - bi xetereya hyperkalemia, bi taybetî bi karûbarê gurçikê veqetandî zêde dibin,
• diuretics, antidepressants - dibe sedema kêmbûna berbiçav a di tansiyona xwînê de,
• dermanên dijî-inflamator ên ne-steroîdîk - bandora antihîpertansiyonê ya dermanê kêm bike,
• amadekariyên lîtium - rêjeya derzkirina wan ji laş hêdî dikin,
• etanol - bandora dermanê zêde dike.

Analogên Dapril ev in: tablet - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Actionalakiya dermanan

Dapril dermanek antihypertansiyonê ye ji koma angiotensin-fînanser enzyme (ACE) ku xwedan bandorek dirêjtir e. Materyona çalak lîsînoprîl metabolîtek enalapril (enalaprilat) e. Lisinopril, ACE mêtingeh dike, pêkanîna angiotensin II ji angiotensin I re asteng dike. Wekî encamek, bandora vasoconstrictor a angiotensin II ji holê radibe. avakirina angiotensin III, ku xwedan bandorek inotropîkî ya erênî ye, kêm dibe, berdana norepinephrine ji vesulên presynaptîk ên pergala nervê ya sempatîk kêm dibe, sekreteriya aldosterone ya di zeviya glomerular a korteksê adrenal de û hîpokalemiya ku ji hêla wê ve dibe û şiyarkirina sodium û avê kêm dibe. Wekî din, lihevkirinek bradykinin û prostaglandins heye ku dibe sedema vazodilation. Hemî ev dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê, hêdî û hêdî hêdî zêdetir bi pêgirtina kaptoprîl a bi kurtasî. Ji ber vê yekê, zêdebûnek di dilê dil de nabe. Lisinopril berxwedana xwîner a periyodîk ya giştî (OPSS) û dûvê kêm dike, ku dibe sedema zêdebûna derketina dil, derketina dil û dilopên xwîna renal. Wekî din, kapasîteya venous zêde dibe, pêşdest, zextê li atriumê rastê, arteryên pulmonary û venêran kêm dibin, i.e. di tîrêjiya pulmonaryê de, zexta end-diastolîk a di derya çepê de kêm dibe, diuresis zêde dibe. Zexta filtrasyonê ya di capillaries glomerular de kêm dibe, proteînurînas kêm dibe û pêşveçûna glomerulosclerosis hêdî dibe. Bandor piştî hilgirtina dermanê 2 saetan pêk tê. Bandora herî zêde piştî 4-6 demjimêran pêşve diçe û herî kêm 24 demjimêran berdewam dike.

Dosage û rêveberî

Di dermankirina hîpertansiyonê de, doza destpêkê 5 mg 1 car rojê. Doza domdar heya 20 mg rojê carekê. Bi dermankirina heftane, dansê bandorker bi 20-40 mg di rojê de zêde dibe. Hilbijarka dozê bi şexsî ve girêdayî bi nîşana zexta xwînê ve girêdayî tête kirin. Dozê herî zêde rojane 80 mg e.

Di têkçûna dil a kronîk de, xala destpêkê 2.5 mg rojê. Dosaya domdariyê ya rojane 5 heya 20 mg ye.

Di rewşa xebitîna renal a neçê de, dozê li gorî zelalkirina kreatînîn (QC) girêdayî ye. Bi CC zêdetir ji 30 ml / min, dozaja pêşniyar 10 mg / rojê. Bi CC ji 30 heta 10 ml / min, dozîn 5 mg rojê carekê. Bi CC kêmtirî 10 ml / min 2.5 mg.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dapril ji bo dermankirinê tê bikar anîn:

• hîpertansiyonê arterial (di nav de renkavasînasiyê de) - derman dikare bi hev re bi dermanên din ên antihîpertensiyon an di forma monoterapî de were bikar anîn,
• têkçûna dil a kronîk (ji bo dermankirina nexweşên ku diuretics û / an amadekariyên digitalis wekî beşek ji dermankirinê derman dikin).

Release, pêkhatinê berdan

Dapril di forma sifirên rengîn ên konvex de ye. Incorên piçûk û marborîk têne destûr kirin. Tabletan di pakikên blisterê de têne xistin, û paşê di pakêtên kartonê de.

Her tablet di nav de lisinopril (hêmanek çalak ya çalak), û hem jî madeyên arîkar heye - mannitol, E172, fosfateya kalsiyûmê kalbusê, nîskek gelatinized, nîsk, steyratê magnesium.

Têkilî bi dermanên din re

Bikaranîna hevdemî ya Dapril bi supasên potassium, salsên potassium, diuretics-potassium-sparing (amiloride, triamteren, spironolactone) xetera hyperkalemia (bi taybetî di nexweşên xwedan reçeteya karûbar a renal de) zêde dike, bi NSAID-ê re, dibe ku bandora lisinopril kêm bike, bi antidepressants hîpotensionê ya giran, bi amadekariyên lîtium - bi derengkirina rakirina lîtium ji laşê.

Bikaranîna alkol alikariya hîpotînîzmê ya beşa çalak zêde dike.

Di dema ducaniyê de

Pêşkêşker li ser mumkune ku karanîna lisinopril di dema gestation de bikarbîne. Mîna ku rastiya ducaniyê were piştrast kirin, derman divê tavilê were sekinandin.

Vê girîng e ku ji bîr mekin ku dermankirina bi muktorên ACE re di sêyemîn û sêyemîn sêyemîn de bandorek zirarê li ser fetusê dike (tevliheviyên mimkun hene ku hyperkalemia, mirinê intrauterine, kêmbûna berbiçav a zexta xwînê, hîpoplasia skull, têkçûna renal).

Di heman demê de, di sê meha yekem de ti delîl ji bandorek neyînî ya dermanê li ser fetusê tune.

Heke pitikek nû an pitikê di zikê dayika xwe de ji frensa ACE re xilas dibe, pêdivî ye ku rewşa wê bi baldarî were şopandin. Ev ji bo tespîtkirina bi demî ya hyperkalemia, oliguria, kêmbûna berbiçav a di tansiyona xwînê de hewce ye.

Ew bi eşkere tê zanîn ku lisinopril karîbû têkeve hundurê plansayê, lê hêj di derheqê wê de derabûyîna wê di şîrê dayikê de hêj agahiyek nine.

Wekî pêşdîtin, tête pêşniyar kirin ku ji bo tevahiya serdemê dermankirinê bi Dapril re şîrê şîrê bikişînin.

Termsert û mercên hilanînê

Hilberînerê Dapril ji kirrûbirran re qayil dike ku hewce ye ku cîhekî zuwa, tarî hilbijêrin da ku dermanê bigire.

Di vê rewşê de, hewayê hewayê li odeyê divê ji 25 dereceyan derbas neke. Tenê heke şertên jorîn têne dîtin, hilberê dikare ji bo tevahiya temenê dirêjkirinê ya 4 salan bigire.

Bi navînî, yek pakêtek Dapril lêçûn hemwelatiyê Federasyona Rûsyayê 150 ruble.

Nexweşên rûniştî li Ukraynayê, dikare pakêta derman li ser 40 hryvnia bi navînî bikire.

Dapril analogên wan dermanên mîna Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, granis Lizopril granul, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopilil, Lilonopril, Lilonopril

Bi gelemperî, lêkolînên bikarhênerên Internetnternetê yên di derbarê derman Dapril de erênî ne.

Nexweş û bijîşk bi dermanê baş bersiv didin, balê dikişînin li ser bandor û leza çalakiya wê.

Karkerên tenduristiyê li ser jêrîn hûr dibin: Tevî hejmareke mezin a bandorên aliyê diyar ên di rêwerzan de têne destnîşan kirin, ew zehf zehf in (mezinahiya bûyerên nehfên xwerû yên takekesî di navbera 0,01 - 1%) de ye.

Hûn dikarin di dawiya gotarê de nirxandinên nexweşên rastîn ên derbarê dermanê bixwînin.

Bi vî rengî, Dapril wekî dermanê antihîpertensiyonê bandorker tê danîn.

Derman bi daxwaz e, ji ber hebûna xwe, buhayê berbiçav.

Ji bo kirîna derman li dermanxaneyek, divê hûn dermanê bijîjkî pêşkêş bikin.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Di hundurê de, bi hîpertansiyonê arterial - 5 mg rojê carekê. Di nebûna bandorê de, dozê her 2-3 rojan de 5 mg zêde dibe bi navgîniya dermanî ya navînî 20-40 mg / roj (zêdekirina dozê li jor 20 mg / roj bi gelemperî rê nade sedema kêmbûna zexta xwînê). Doza herî rojane 80 mg e.

Bi HF - yek carî bi 2.5 mg dest pê bikin, li dû zêdebûna dozek 2.5 mg piştî 3-5 rojan.

Di nav pîr de, bandorek hîpotînasyona dirêjkirî ya berbiçav bi gelemperî tête dîtin, ku bi kêmbûna rêjeya bilindbûnê ya lisinopril re têkildar e (tête pêşniyar kirin ku dest bi dermankirinê bi 2.5 mg / rojê).

Di têkçûna rengek kronîk de, kumulasyonê bi kêmbûna filtrasyonê ya kêmtir ji 50 ml / min re dibe (divê doz bi 2 caran kêm bibe, bi CC ji 10 ml / min kêmtir, dozê divê ji% 75 kêm bibe).

Bi hîpertansiyonê arterialî ya domdar, dermankirina domdariya dirêj-li 10-15 mg / roj, bi têkçûna dil - bi 7.5-10 mg / rojê tê destnîşan kirin.

Pharmacodynamics

Dapril avakirina hormonê oligopeptide, ku xwedan bandorek vasoconstrictor e, asteng dike. Di heman demê de kêmbûnek di berxwedana vaskalê ya periyodîkî ya berbiçav de, li pêş û paşê barê giran li ser dil heye, bi pratîkî ti bandorek li ser rêjeya dil û hêjmara deqîqa xwînê de tune.

Wekî din, berxwedana navmalên renal kêm dibe û tansiyona xwînê li organê baştir dibe. Di piraniya rewşan de, kêmbûna zextê piştî kişandina dermanê piştî 1-2 demjimêran (herî zêde piştî demjimêr 6-9) tête diyar kirin.

Bandora dermankirinê ya piştgirî piştî 3-4 hefteyan ji destpêka dermankirinê tête xuya kirin. Sindoma vekişîna derman pêş nakeve.

Di dema dermankirinê de, zêdebûna nediyarbûna çalakiya laşî heye, dema ku di nexweşên bi tansiyona xwîna bilind de kêmbûna zextê heye bêyî pêşketina tachycardia reflex.

, , , ,

Pharmacokinetics

Dapril bi qasî 25-50% tê sorkirin. Asta kelandina dermanê bandorê li vexwarinên xwarinê nake.

Di plazmaya xwînê de, derman piştî 6-8 demjimêran gihîştina xwe gihîştina herî mazin.

Ne girêdana dermanê bi proteîn û metabolîzmê re heye, derman bi navgîniya gurçikan ve tê derxistin.

Di rewşa xebata renasê de xirabûyî, heyama veberhênana derman li gorî asta xebitîna bêkêmasî zêde dibe.

, , , , , ,

Di dema ducaniyê de karanîna dapril

Sermiyana sereke ya çalak a Dapril lisinopril e, ku xwediyê wê heye ku di astengiya placental de têkeve, lewra girtina derman ji bo jinên ducanî jibo kontra ye. Di dema ducaniyê de girtina Dapril dikare bandor li ser pêşketina fetusê bike. Dermanê di sêyemîn pêşîn û duyemîn de dikare bibe sedema mirina fetusê, hîpoplaziya kezebê, têkçûna renas û nexweşiyên din.

Pir zêde doz kirin

Dema ku ji dozê bêtir tê pêşniyar kirin, dapril dibe sedema kêmbûna tansîyona xwînê, overdrying ya devê devkî, têkçûna renal, zêdebûna lêdanê û dilşikestina dil, bîhnfirehbûn, tengasiya balansa avê-electrolyte, bêbextî, bêhnvedan, bêhêvî.

Di rewşek pir zêde derman de, lavageya gastrîkî û rêveberiya enterosorbents tê pêşniyar kirin.

,

Têkilî bi dermanên din re

Bi rêveberiya hevdem a Dapril bi dermanên din ên ku zexta xwînê kêm dikin (nemaze bi diuretics), bandorek hîpotînîzmek zêde tê dîtin.

Dermanên nosteroidal ên bi bandora dij-giyayî (acetylsalicylic acid, ibuprofen, hwd.), Chloride sodium bi Dapril re bandoriya dermankirinê ya paşîn kêm dike.

Rêveberiya hevdemî ya dermanê bi potassium an lithium re dibe sedem ku di van xwînê de asta van maddeyan zêde bibe.

Dermanên narkotîk, dermanên dijber, alopurinol, hormonên steroîd, procainamide di hevbeşiya bi Dapril re rê li ber kêmbûna asta leukocytes vedike.

Dapril xwenîşandana jehrîna alkol zêde dike.

Dermanên narkotîk, êşkêşan bandora dermankeriyê ya Dapril zêde dike.

Bi paqijkirina xwîna artificial, reaksiyonên anafîlaktîkî mimkun e.

, , , , , ,