Diabekera neheqandî: çi ye?

Decompensated diabet mellitus rewşek e ku ji ber vê yekê ew ne gengaz e ku meriv nexe nav naveroka glukozê di laş de normal bike, an jî rastkirina wê bi dermanan re ne bes e.

Wekî encamek, di tunebûna bandora dermankirinê ya pêwîst de, bi şekilgirtina şekir, komplîkasyonên di fonksiyonên hemî organ û pergalên navxweyî de têne xuyang kirin. This ev rewş hewce dike ku bilez pizîşkî hebe da ku guhêrbar bikin rêzê ya dermankirinê ya ku jixwe diyarandî.

Di pratîka bijîjkî de du celeb nexweşiya şîrîn têne cûrbecûr kirin. Cûreyek yekem di piraniyan de pir mezin di nexweşên ciwan de pêk tê, û ya duyem jî ya piyolojiyê li mirovên ku temenên wan ji 30 salî zêdetir in.

Digel qursek dirêjtir a patholojiya kronîk an nebaweriya bi derman, dibe ku tevlihevî pêş bixin. Ew pêşveçûna qonaxa dekompensasyona nexweşî destnîşan dikin, dema ku şekirê xwînê ne di asta pêwîst de ye.

Hûn hewce ne ku bifikirin dema ku şekir 2-ya dekompensandî pêşve diçe, kîjan nîşan nîşan dide pêşveçûna wê? Keti ye ku ketoacidosis digotin, û kîjan tevlihevî digihîje diyabetîk?

Patholojî di qonaxa dekompensasyonê de

Di qonaxa dekompensasyonê de diyabet bi testên laboratîf ve tête nirxandin. Kursa giran a şekirê 2, bi hêla indekên cuda ve tê destnîşan kirin.

Mînakî, heke nexweş xwedan naveroka şekirê xwînê ye ku ji 14 yekîneyan zêdetir e li ser zikê vala, an glukoz di rojê de ji 50 gramî zêdetir tê berdan. Also her weha, heke ketoacidosis heye.

Dabeşa şekir ya bêserûberkirî, bêyî cûreyek wê, dikare bibe sedema tevliheviyên berbiçav - komek diabetîk.

Di pêşveçûnek nexweşiyek şîrîn de rolek girîng tê lîstin, pêşgotinek genetîkî, temenê nexweş, parêza nexweşî, zêde giran, nexweşiyên pankreas, û rewşên stresîner ên domdar.

Dîabera dekompensandî dibe ku ji ber sedemên jêrîn encam bibe:

Neçarbûn ku parêza pêşniyar bişopîne.
Di nav dosagea hormonê de şaş ket.
Binpêkirina rêzika dermankirinê ya diyarkirî.

Divê her nexweşek bi diyabetî her roj şekirê xwîna xwe kontrol bike ne tenê piştî xwarinê, lê her weha li ser zikê vala. Ev ê amûrek taybetî ya ku bi navê glukometer tê gotin alîkar bike.

Decompensation û tevlihevîyên diyabetes

Wekî ku me li jor behs kir, dekompensasyona şekra şekir dibe ku encama têkçûna fonksiyonê ya gelek organên navxweyî û pergalê be. Komplîkirin bi şertê dikare bi du şêweyan were veqetandin: forma akût (ketoacidosis, hyperglycemia, û hwd) û forma kronîk (lingê diabetîk, têkbirina dil, gangrene di şekirê şekir de).

Bi dekompensasyona şekir, komek diyabetîk dikare pêşve bibe. Heke hûn di demek kurt de alîkariyê nedin nexweşê, bi bijîşkek şêwir nekin, wê hingê tenê encama vê rewşê mirin be.

Dabîna şekir ya dekompensandî dikare bibe sedema tevliheviyên jêrîn:

Pirsgirêkên di navbera hestî û hevalbendan de. Ji ber ku di laşê şekir de, pêvajoyên metabolîk teng dibin, tîrêjên xwînê, hestî bi taybetî dilerizin, û nîgaran bi tevahî têne hilweşandin.
Nexweşiyên çerm û mîzên mukus. Ji ber ku tîrêjê tam ya xwînê di laşê nexweşê de xilas dibe, ev pêvajoyê di encamê de guherînên atrofî vedike. Manîfestoyên sereke avakirina ulcê ne, xuyîna dermatozê, ulsên trofîk dikarin li ser lingan pêşve bibin.
Astengkirina dermanê ducanê. Stomatitis, gingivitis û pathologies din di devê de derdikevin. Karên bêserûberiyê yên ji birînên gastrointestinal têne mêze kirin. Heke nexweş jî ketoacidosis heye, dibe ku diatzîzyonek çêbibe, ku dibe ku ji hêla xwînê an zikê xwînê ve tevlihev bibin.
Xerabûna dîtî.
Fonksiyona pergala nervê ya navendî kêm kir. Di vê rewşê de, nîşana yekem guherînek di cewherê diyabetîk de ye. Nexweş bi zehfî aciz dibe, kurt dibe, şanoya depresiyonê jixwe xuyang dibe, pirsgirêkên bîranînê têne dîtin.

Pêdivî ye ku bête gotin ku di qonaxa dekompensasyonê de şekirê şekir 1, carinan bi nebûna reaksiyonek li ser enfeksiyonên hormonî tê vedîtin.

Nexweşek wusa dest pê dike ku wêneyek klînîkî ya pronandî eşkere bike - tîna domdar, kêmbûna hişk a giraniya laş.

Sîstema dermankirina nexweşan

Di vê mijarê de dermankirina ji bo diyabetîkan divê berfireh be. Ew rêveberiya hişk a dermanan pêk tîne, pêwîst e ku ji bo diyabetîkan parêzek bi kêm-carb bişopînin, çalakiya laşî sînordar bikin, û bi berdewamî asta şekirê xwînê kontrol bikin.

Heke tevliheviyên akût pêşve bibin (ketoacidosis, koma hyperglycemic, hwd.), Wê hingê pêdivî ye ku nexweş bi taybetî li nexweşxaneyê were derman kirin. Dema ku hîpoglycemia pêşve dibe, nexweş bi vexwarinê şekir an şekirê granulandî tê dayîn. Pêdivî ye ku meriv baca karbohîdartên ku bi xwarinê re têne derxistin kontrol bikin.

Di rewşek giran de, ambûlansek tê gotin. Piştî hatina wê, dibe ku nexweş dikare danasîna çareseriya Glucagon hewce bike. Ger komek were pêşxistin, wê hingê dermanên bingeha hormonî têne bikar anîn, dermankirina înfazê tête kirin.

Di rewşek de ku nexweş retînopathî pêşxistiye, dermanên ku ji bo baştirkirina xwînê re alîkar dibin, têne pêşniyar kirin. Di guhertoyek tundtir de, dermankirina lazer an rêbazên dermanker ên tundtir têne diyarkirin.

Di encam de, divê bête gotin ku tezmînata ji nexweşîya şekir ji bo xebata normal ya hemî organên navxweyî û pergalên laşê mirovan hewce ye. Ji ber ku qonaxa dekompenasiyon xetera rasterê ya jiyana nexweş e.

Hûn li ser vê yekê çi difikirin? Ma hûn çi tedbîrên pêşîgirtinê digirin da ku hûn tevlihevî û encamên neyînî yên şekirê jêbirin?

Sedemên pêşveçûna patholojîk

Gelek kes di derheqê şekirên şekir ên birandî de bihîstin - kîjan yekîneyên dikarin vê yekê pêk bînin. Heke hûn bawer dikin ku pirtûkên li ser anatomiyê, wê hingê ev rewşek e ku asta glukozê di xwînê de neyê sererast kirin.

Bi hêsanî, di qonaxa dekompensasyonê de şekir, patholojiyek e ku însulîn û pileyên wê nexebitin ku meriv asta şekirê normal bike. Whyima patholojî pêş dikeve? Wekî qaîdeyek, dekompensasyona şekir wekî encama overeating pêşve diçe. Ger kesek pir pir karbohîdartên tevlihev dixwîne, wê hingê însulîn û dermanên din êdî nabin ku asta glukozê asayî bikin.

Herweha şekir dekompensandî dikare bibe sedema:

Taktîkên dermankirinê yên çewt. Mînakî, heke kesek ji hin dermanên pir kêm re hate diyar kirin, wê hingê pêşveçûna dekompensasyonê nekarîn be. Di heman demê de, patholojî dikare ji ber qutkirina dermankirina narkotîkê pêşve bixe.
Bikaranîna zêdeyên parêz. Supplements tenê dikarin ji bo armancên alîkar tevbigerin. Materyalên di binyata wan de tenê neyekser bandor li asta glukozê di xwînê de dikin. Ji bo ku şekir lawaz bibe, divê tenê dermanan were bikar anîn.
Di şûna dermanan de karanîna dermanê kevneşopî.
Hebûna nexweşiyên êşa enfeksiyonê. Dabeşa şekir dekompensandî dibe ku encama hin nexweşiyên ku bi kêmbûna laşbûn û dehydration ya laş re bi hev re ye.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku dekompensasyonê diyabetê dikare her ku diçe encam dibe sedema dorpêçandina derûnî an jî stresek domdar.

Nîşaneyên diyekesê deşîfrekirî

Ompawa dekompensated tîpa 2 an celeb 1 hate diyarkirin? Nasîna nexweşî pir hêsan e. Di hema hema 90% bûyeran de, nexweş tî ye.

Ew bi devê hişk re tête. Nexweş dikare 2-3 lître av avê vexwe, lê tî radibe. Bi demê re, ev nîşana klînîkî dibe ku zêde bibe, an jî berevajî - xwe ji holê rake.

Di heman demê de, bi diyabetes di qonaxa dekompensasyonê de, nîşanên jêrîn xuya dibin:

Inationermkirina urfê. Hewcedariyên Immraliyê jî li deverek heye. Dibe ku bûyer hene ku di nav saetekê de nexweş bêtir ji 2-3 urgez dike ku xwe urin bikin. Bi gelemperî, ev semptom bi sedema zêdebûna vexwarinê ya laş pêk tê.
Tilî an tirşikên tiliyên. Ev dibe sedem ku bi dekompensasyona şekir, şaxên piçûk bandor dibin.
Xweşikek hişk a çerm. Bi zêdebûna glukoza xwînê re, ew zêde dibe.

Bi zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê, giraniya van diyariyên klînîkî pir zêde ye. Lê digel qonaxa şekir 2 di qonaxa dekompensasyonê de, nîşanên jor kêm diyar dibin.

Digel vê yekê, hin bûyer hene ku di qonê dekompensasyonê de nîşanên şekirê şekir bi tevahî hebin.

Ji ber vê yekê patholojîkî bi gelemperî pir dereng tê vedîtin.

Rêbazên ji bo tespîtkirina patholojiyê

Meriv dekompensasyona şekir çawa vedigire? Vê patholojiyê bi karanîna çend pêkanînan nas bikin. Ji bo dekompensasyonê 3 pîvanên bingehîn hene - asta şekir di mîzê de, asta glukozê di xwînê de li ser zikê pûç û piştî xwarinê, hemoglobînê glycated.

Her weha divê hûn bala xwe bidin asta trîglîserîdan, tansîyona xwînê, kolesterolê xwînê, indexa girseyî ya laş (bi kurtahî BMI).

Qonaxa dekompensandî ya diyabetê bi van nîşangiran ve tête diyar kirin:

Asta şekirê xwînê ya ku ji 7,8 mmol / L pirtir e.
Nîşaneyên glukozê di xwînê de piştî ku ji 10 mmol zêdetir tê xwarin l.
Asta şekirîna urînê ji% 0% zêdetir dibe.
Hemoglobînê Glycosylated ji% 7.5 zêdetir e. Zêdetir, normê vê nîşangirê% 6 e.
Kolesterolê tam jî zêde ye. Wekî qaîdeyek, ew ji 6.5-6.6 mmol l pirtir e.
Asta triglycerides bi girîngî zêde dibe - ew 2.2 mmol l ye.
Di 100% bûyeran de zexta xwînê bi lez zêde dibe. Wekî ku hûn dizanin, normê ya vê nîşangirê 120 80 mm Hg e. Heke nexweş di qonaxa dekompensasyonê de diyardeya 1 an celeb 2 heye, hingê nîşana tansiyona xwînê 160 95 mm Hg e.
BMI jî zêde dibe. Bi gelemperî, bi dekompensasyonê, nexweşî bi kezebê pêşve diçe.

Hûn dikarin li malê nîşanên herî girîng kontrol bikin. Ji bo vê yekê, bes e ku meriv glûkometerek hebe. Bi wê re, hûn dikarin bi rêkûpêk asta şekirê xwînê kontrol bikin. Pêşniyar kirin ku vê pîvanê li ser zikek vala pîvandin, û piştî 1.5-2 demjimêr piştî xwarinê.

Her weha gengaz e ku di mîzê de li malê asta şekirê û acetone were tesbît kirin. Ji bo vê yekê bikin, wê hokeyên ceribandina pispor bikar bînin. Ew dikarin li her dermanxaneyek bê derman bikirin.

Derman û tevlihevî yên şekir dekompensated

Wayêwazek taybetî ya dermankirina patholojiyê tune ye, ji ber ku ew wekî encamdana nehiştina hin norm û rêzikan pêşve diçe. Ji bo ku xetera pêşkeftina nexweşiyê kêm bike, divê hin rêgez were şopandin.

Pêşîn, hûn hewce ne ku parêzek hevseng bixwin. Heke nexweşek ji karbohîdartan ve xwarinek pir xweş çêdibe, wê hingê xetera pêşxistina şeklê dekompensandî zêde dibe. Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku karbonek hûrgulî bi rêgezek hişk bikar bîne. Pêdivî ye ku parêz bi çalakiya laşî ya nerm re bêne hev kirin.

Ji bo ku ji pêşveçûna dekompensasyonê dûr nemînin, pêwîst e ku carinan careke din asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin, dermanan bi demek bikirin û dermanên sintetîkî li gel şekirên parêz neguhezin.

Ger dermankirin bi rengek biwext nayê çêkirin, wê hingê di qonaxa dekompensasyonê de têkildarbûna bi însulînê (celebek yekem) û ne-girêdayî-însulîn (celebek duyemîn) şekirê şekir dikare bibe sedema:

Ketoacidosis. Ev tevlihevî ji bo nexweş pir giran-metirsîdar e. Ketoacidosis bi tîbûna zehf, serêş, xewêş û bêhêzî re tê. Di rewşên giran de, nexweş hişê xwe winda dike. Di heman demê de, ketoacidosis akût bi windakirina refleksan re û xuyabûna bîhnek acetone ji devê tê. Heke ev tevlihevî di demek neyê rawestandin de, nexweş ketî kome. Ketoacidosis dikare bibe fatal.
Attackrişa hîpoglycemîk an hyperglycemîk. Ev tevlihevî jî zehf xeternak in. Bi alîkariya hêsantir a demdirêj, êrîşek, mîna ketoacidosis, dikare rê li koma diyabetê vede. Bi êrîşek hyperglycemîk re, narkotîk têne bikar anîn ku alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dikin. Bi hîpoglycemia, berevajî, dermanên ku glukozê tê de têne bikar anîn.
Binpêkirinên sîstema lemlate. Bi şikilek dekompozandî ya şekir, xetera geşbûna osteoporosîsê û osteoartropatiyê zêde dibe. Ev rasterast bi rastiyê re têkildar e ku patholojî bi binpêkirinên di pergalên tixûbdar û endokrîn de ne.
Ulsên trofîk û dermatosis. Van tevliheviyan ji ber tewşîna leza xwînê xuya dikin. Bi gelemperî bi dermanê nehêştî, nexweşî nekroza tansiyonê li ser çek û lingan çêdike. Di vê rewşê de, guhartina guhastinê dikare pêdivî ye.
Kezebê dîlplanî. Ev tevlihevî rind e. Nexweşiya dysplastîk nexweşî ye ku tê de laş di laşê jorîn de çêdibe. Di heman demê de, lingên nexweşê giran dibin.
Lipodystrophy. Ev patholojî bi windabûna tansiyona laş a ku li cîhê înzulasyonê ya însulînê re tête hev kirin.
Di pergala digestive de bêhêz kirin. Qonaxa dekompensandî ya şekir bi dirûvê hemorrajîkî, peritonîtiya akût û xwînê ya hundurîn tije ye.
Cataract û renopathy. Xeletiyên organên dîtbarî yên ku bi sedema şekiranê diyardike ne dikarin bibin sedema têkçûna dîtbarî.
Binpêkirinên pergala nerva navendî. Ew di forma kêmbûna performansê de, depresyonê, zêdebûna nerazîbûnê xuya dibin. Memorîn pir caran xirab dibe.
Atherosclerosis

Tewra digel dermankirina nexşe, xetera pêşveçûna patholojiyên pergala kardiovaskuler jî zêde dibe. Bi gelemperî, şekir dekompensandî dibe sedema têkçûna dil û nexweşiya dil a koroner. Van nexweşiyan zerar dibin. Di rewşên giran de, êrîşek dil pêşve diçe. Di vîdyoyê de pisporê vîdyoyê dê di derheqê xetera tevahî ya li şekir de diyar bike.