Bijenokek pankreasê çawa tête kirin, taybetmendiyên pêvajoyê

Biyopsiya pankreasê lêkolînek girîng e, ji ber ku pankreas (pankreas) organê herî girîng ê pergala digestiyan û endokrîn e. Pankreas hormonên girîng û enzîmên ku di nav pêvajoyên metabolîzm û vesazbûnê de beşdar in, dizî dike.

Di vê derbarê de, fonksiyonên pankreatîk şertên jiyanê ne ku hewceyê dermanê bilez e.

Rêbazên herî pêbawer ji bo diyarkirina rewşa pankreasê tê de nirxandina asta hormonan û enzîmên pankreasê di xwînê de, rahijmendiyek organê û bîpansyona pankreasê.

Opsi bîyo pancreatîk

Biyografiyek pankreas li ser rêbazên teşhîsê yên dagîrker vediguhêze (rêbazên invasive prosedurên bijîşkî yên têkildar in ku bi navgîniya çerm an mêşên mukozê ve têkildar in), ji ber vê yekê pêdivî ye ku prosedur tenê li gorî bijîşkek gastrolojîk, onkolojîk an jî kirdarî were rêve kirin.

Ji bo kêmkirina metirsiya tevlihevî û zêdebûna rastiya pêkanîna nimûneya materyalê, bîopsek pankreatîk di bin çavdêriya skanînek ultrasound de pêk tê.

Di dema biyopsiya pankreasê de, bijîjk, bi karanîna hûrgulên taybetî yên biopsyûmê, ji bo muayeneyê nimûneyek ji tansiyona pankreasê werdigire. Digel vê yekê, nimûneyên bidestxistî têne şandin kedê, ku li wir bêne standin û di bin mîkroskopê de têne ceribandin.

Li gorî nîşanê, lêkolînên immunohistochemîkî yên bi reagentên taybetî re dikarin bêne zêdekirin.

Encamên biyopsî li gorî nîgarên lêkolînên din têne şirove kirin, ji ber vê yekê bijîjkek jî pêdivî ye ku bijîjkek jî beşdar bibe.

Nîşana sereke ji bo biyopsiya pankreasê hebûna pankreasê penceşêrê di nexweşê de ye.

Biyografiyek pankreatîk jî dihêle ku hûn diyar bikin:

qonaxa neoplazmayê,
hebûna serhildana tumor di navbêna derdorê de (astê rûxandina tumor),
rîska metastaziyê.

Biopsiyetek di heman demê de dihêle hûn pêşnumayek çêbikin û dermankirina herî bandor hilbijêrin.

Biopsiyas pankreas destûrê dide te:

nirxandina berhevoka histolojîk a mestikên pankreasîk,
rewşa hucreyên organan û şiyana wan di hilberîna enzîmê û hormonan de binirxînin,
hucreyên malîn di nimûneya tîrê ya encam de vedîtin,
rîska pêşveçûna neoplasmên pankreasîk binirxînin,
di navbera nexweşiyên cûda yên pankreasê de tespîta cihêreng bikin.

Nîşaneyên ji bo biyolojiya pankreasê

Nîşana sereke ji bo biyopsiya pankreatîk gumanbarê tumor malenişîn e.

Di pir rewşan de, kansera pankreasê dikare ji bo demek dirêj nîşanên pseudotumor pancreatitis kronîk mîmîk bike. Diagnosisareserkirina ciyawaz di navbera pankreatît kronîk û pişkek bi gelemperî zehf pirsgirêkî ye, û biyopsî rêça tenê ji bo bidestxistina agahdariya pêbawer e.

Nîşaneyên ji bo bîpanspansiyonê ya pankreasê ev in:

gumanek nexweşek ku xwediyê tumorên pankreasê ye,
hewcedariya ji bo tespîtkirina cihêreng a di navbera tumorên malîn û benignan, û hem jî neoplasms û pankreatît kronîk pseudotumor,
hewcedariya teşxîsa giran a pankreatîtê kronîk,
nebûna agahdariyê ji awayên din ên tespîtkar ên ne-dorhêl (ultrasound of the body, testên klînîkî, hwd.),
hewceyê biryarên li ser parastin an rakirina perçeyek ji pankreasê (reseniya pankreasê).

Biyopsiyek ji bo penceşêrê ya pankreasê, rêbazê tespîtkar a herî bibandor û pêbawer e.

Biopsyaya Pancreatic - Contraindications

Heke nexweş hebe: Bijokek pankreatîk nayê kirin:

nexweşiyên giran ên xwînê,
di qonaxa hişk de patholojiyên somatîk ên giran.

Di heman demê de, bîopsyansek di jinên ducan de jî kontra ye. Ji bo zarokan, bîpansiyonek pankreas bi tenê gava ku bi tevahî hewce be pêk tê.

Cûreyên biyolojiya pankreas

Di gavê de, celebên jêrîn ên biyopsî têne bikar anîn:

intraoperative
laparoscopic
perçkî
endoscopic.

Bi biyopsîsên intraoperative, nimûneya pankreasê de rasterast di dema prosedurek destwerdanî ya vekirî de li ser organê pêk tê. Bi gelemperî, ev celeb celeb tête bikar anîn dema ku hewce ye ku meriv ji porê pankreasê materyalê bistîne.

Biopsiyek intraoperative dikare bi karanîna van rêbazan were rêve kirin:

rasterast - heke nexweş xwedan tumorek sipî ya mezin a ku li jorîn an jorîn ya glandê pêk tê mumkin e - ev metoda biopsiyê mimkin e. Vê cûreyê biyopsîsê bi têgînek li ser dîwarê pêşîn a zikê de tête kirin. Ji bo ku meriv materyalê biyopsiyê bigirin, hewceyek an gunek taybetî bikar bînin,
transduodenal - vekolîn bi duodenum ve tête kirin. Ji bo cezakirina tumorê, pêdivî ye ku hûn hewceyek hûrgilî ya dirêj a ku bi girêdanek 10-mîlîlyoner ve girêdayî ye ku heya 4 mîlyon hewayê heye ve girêdayî ye.

Lêkolînek herî kêm traumatîk û gelemperî tête bikar anîn biopsyona pankreasê perokutîkî. Biopsî ya aspirinayê ya baş-arizî bi gelemperî tête bikar anîn, lê trepanobiopsy jî dikare derman bikin.

Pêwîst bi navgîniya piçûktirîn di çerm de tê nav anesthesiya herêmî. Biyopsî ji hêla ultrasound an CT ve tê kontrol kirin.

Bi biyopsiya hewceyê baş, hucreyên organan têne stendin, û bi trepanobiopsy re, stûnek hestiyê.

Pêdivî ye ku bêne zanîn ku biopsiyatek weha dikare ji bo armancên dermankirinê ji bo veavakirina kist, absas, û hwd jî were bikar anîn.

Biyopsiya Laparoskopîk bi karanîna endoscope ve tête kirin û heke nexweş hebe xwedan pseudokîstanên mezin an absces, kansera pankreasê, an jî rêçikên giran ên birînên bilbilê têne bikar anîn.

Toawa ku meriv amadekariya prosedurê biyopsîsê dike

Berî qeydkirina biopsiyê, nexweş di bin çavdêriyek berfireh de derbas dibe:

analîzên gelemperî yên xwînê û mîzê,
testên xwîna biyolojîk,
coagulogram,
Ultrasound of pankreas,
Testên allerjî ji bo anesteziyona ku ji bo biyopsiyê ve hatî bikar anîn (li gorî nîşanan),
testa ducaniyê (ji bo jinan di temenê hilberînê de).

Di heman demê de, 12 demjimêran beriya emeliyatê, divê cixare jî bê derxistin.

Ji sê heta çar rojan re, tê pêşniyar kirin ku meriv vexwarinên alkolê derxe, û hem jî pêdivî ye ku meriv bi parêzek sivik ve girêbide (vexwarinên fêkî, spîndar, fêkî, şekir, hwd. Dûr bixe).

Wekî din, sê roj berî biopsiyasek pankreasê, hemî xwarinên ku dikarin bibin sedema zêdebûna avakirina gaz û bilûrbûn divê ji parêzê were derxistin (sebzeyên xav, fêkiyên binefşî, hilberên xurmê yên xav, û nanek qehwe bête derxistin)

Heke hewce be, sê çar çar roj beriya biyopsîsê, nexweş tê derman derman kirin da ku bloyan kêm bikin.

Biyopsiya pankreas - çawa bikin û ew çiqas li nexweşxaneyê ne

Pêdivî ye ku beriya prosedurê, doktor malpera biopsiyê bi antiseptics re bicîh dike û anesthesiya herêmî pêk tîne. Li gorî nîşanan, prosedurek biopsiya pankreatîk dikare di binê anesteziya gelemperî de were meşandin.

Ger hewce be, Dicinon ji bo nexweşiyê tê rêve kirin da ku xwînê rawestîne.

Ji bo ku rastdariya pêvajoyê zêde bikin û xetera bandora aliyan kêm bikin, bîopsek pankreatîk di bin çavdêriya skanînek ultrasound de pêk tê.

Piştî prosedûra biyopsiyê û êşa hêsankirina êşê, doktor, di bin çavdêriya ultrasound (an CT) de, pêdivîyek biyopsî ya taybetî vedigire û tansiyonê ya pankreasê vedide. Piştre, şûştina bi antiseptics an antîbîotîkan re dibe ku bi navgîniya biyopsîsê were meşandin.

Tevahiya pêvajoyê nêzîkî panzdeh hûrdeman digire.

Biopsiyatek aspirin baş tê tolerans kirin û kêm kêm dibe sedema bandorên alî. Di rewşên kêmbûyî de, tevliheviyên ji ber zirarê vascular dibe.

Li gorî îşaretan, li şûna biopsyona aspirinasyonê, jêrîn dikare were kirin:

kolangiopancreatography retrograde endoscopîk (ERCP). Di vê prosedurê de, pêlavek pêbawer bi kamerayê (endoskop) bi devê, di nav zikê piçûk de tête vegirtin (bi pankreasê ve) tête kirin. Thisêwaza pêkanîna vê prosedureê dihêle hûn wêneyan organan bigirin û bi hevdemî jî biopsiyekê bikin,
muayeneyên ultrasound ên endoscopic. Bi vê teknolojiyê, û hem jî bi ERCP re, endoskopek di pankreasê de tête danîn. Piştra, cîhê avakirina tîrmehê ji hêla hişmendiya ultrasound ve tête nasîn û nimûneyek ji tansiyonê ya tumumê ji hêla hewceyê biyopsîkê ve tê kom kirin.
muayenexaneyên laparoskopî. Di ceribandinên laparoskopî de, endoscope bi navgîniya piçûk di nav dîwarê zikê de tête kirin. Di dema lêkolînê de, bijîjk dikare organê vekolîne û cîh û pêşveçûna tumetê binirxîne. Piştî vê yekê, tûj ji bo lêkolînê tê girtin.

Tespîtên ku di dema biyopsîsê ya pankreasê de hatine kom kirin ji bo lêkolînên din ên histolojîk an immunohistochemiyî hatine ceribandin.

Biyopsiya pankreas - encamên û piştî jiyanê

Li gorî nîşanan, nexweş dikare di nav 24-48 demjimêran de bi vexwarinê parental ve were veguheztin.

Di pêşerojê de, pêdivî ye ku nexweş bi nermî li parêza No. 5p li gorî Pevzner bin. Pîvaz bi kêmî ve mehek tê dîtin, dema ku, li ser pêşniyara gastroenterologist, xwarinê hêdî hêdî berfireh dibe.

Pêdivî ye ku di perçeyên felqandî de, di şûşeyek mazîk an qurişandî de, pênc heta şeş carî rojê. Divê xwarin germ bibe.

Wekî din, piştî biyopsîsek pankreasê, Sandostatin (derman hilberîna enzimên pankreasîk asteng dike, laşek mayînek fonksiyonê diafirîne) û Cerucal dikare derman bike.

Di nav çend rojan de piştî betalkirinê, tê pêşniyar kirin ku rêzek nîv-nivîn a çavdêriyê bişopînin. Di nav mehekê de, tê pêşniyar kirin ku ji tepisandina laşî dûr nekevin, divê hûn jî ji ber vexwarinê alkol red bikin.

Bijopiya pankreas çi ye?

Organên navxweyî bi gelemperî bi tum û malwêranî bandor dibin. Ger onkolojî an neoplazmaya benignît gumanbar e, nexweş bi punk an jî rasterast di dema nişdarî ve tê cezakirin.

Biyopsiya pankreatîk prosedurek standard e ku ji bo nexweşên bi tumorên tespîtkirî an bi pankreatîtê jehrîbûyî re têne kirin. Pêdivî ye ku heke hebîna şilavê an edîbûna cîhê retroperitoneal nehêle ku rêbazên ji bo tespîtkirina ultrasound an MRI ya travmaya gastrointestinal fêm bike ku bi rastî fêm dikin ka di kîjan pêvajoyê de di organê de çêdibe. Wekî din, heke hewce ye ku penceşêrê piştrast bike an fêm bike ku di kîjan astê de ye, ev rêbaz rasterast ji bo tespîtkirina kansera tîrêjê tête bikar anîn.

Biopsî ji bo malxezîneya gumanbar tête diyar kirin, ku pir caran di dema emeliyatiyê de tê girtin

Rêbazên berhevkirina punk

Tumori tansiyonê di pankreasê de, tewra heke vîzyonî wekî girseyek benignî were binav kirin, hewceyê tespîtek rastîn e. Da ku ew bikin, biopsiyekê bikin. Ev teknolojiyek e ji bo azmûnkirina hestiyên ku ji nexweşek di dema emeliyatê de an jî berî emeliyatê ve têne girtin.

Ew bi bingehîn girîng e ku meriv tansiyonê ji cîhê ku nûneriya neoplazmayê di pankreasê de digire bîne. Biyopsî metodek herî rastîn ji bo destnîşankirina kansera malwêran e û ji bo tespîtkirina metastaza alîkar dike. Ew asta nexweşiyê, cewherê enkolojiyê tespît dike û diyar dike ka di kîjan astê de nexweşî niha ye.

Bipiyasek pankreasê li ser 4 teknîkan hene:

At rêbazê intraoperative Di dema prosedurek nişdarî de vexwarinê li kavika abdominal. Ev teknolojiyek gelemperî ye, nemaze eger pêdivî ye ku bîpansiyonek dirûvê pankreas bike. Pêvajok tevlihev û berbiçav xeternak e, lê bi qasî ku agahdarî gengaz e. Xetere ev e ku lêkolînên bi cewherê ne-dagîrker dibe ku hemî taybetmendiyên neoplazmayê nîşan nedin, û piştî her tiştî, tumor carinan nevegerandî ye, û kiryarî pêşî lê girtiye. Wekî din, çu carî piştrast nîne ku tansiyona neoplazm dê bersîva birêkûpêkkirin û çikandina perçeyek nebe, dest bi mezinahiya bilez mezin bibe.
At rêbazê laparoscopic Biyopsîstan fersend ne tenê ne ku nimûneyek hestî bigirin, lê di heman demê de kovara abdominal an jî tenê pankreasê bixwe vekolînin. Vê rêbazê herî pir tête bikar anîn ku pêvajoyek biyolojîk ya pêvajoyên onkolojîk hewce dike. Procedur di binê anesthesiya gelemperî de tête kirin. Di pankreatîtiya akût an kronîk de, rêbazek laparoskopîkî ya teşhîs ji we re dihêle ku hûn cîhê retroperitoneal bibînin, da ku hûn diyar bikin ka neoplasms an koleksiyonên laş hene.
At rêbazê perçê bîopsek pankreasê bi karanîna aspirinên hewceyê xweş tête girtin. Ev rêbazê tespîtkirinê dihêle hûn di navbera pêvajoyên pankreasiyê û neoplasmên xençereyê de cûdahiyek eşkere bikin. Lêbelê, rêbaziya puncture nekarin her gav were bikar anîn, ji ber ku zor e ku meriv bi kûreyek biçûktir biçûktir biçûktir be. Tevî ku tespîtkirina ultrasound an MRI ya pankreasîk ji doktor re dibe alîkar, her gav ne gengaz e ku meriv pêvajoya alîkariya girtina biopsiyê bi alîkariya wê xuyang bike. Bi nexweşiyek transdermal biopsî qedexe ye ku heke nexweş ketiye bin emeliyata abdominal, di heman demê de ew e ku di rewşên din de herî zêde daxwaz e. Rêzdariya wê ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku biopsyona vî rengî ya pankreasê zirarê dide tenduristiyê kêmtirîn û xetera tevliheviyan kêm dike.
At rêbaziya endoscopîkî endoskopek di hundurê zikê de tête çêkirin, tansiyonê tûj di nav duodenumê de çikandî ye. Ger teknolojiyek wusa gengaz be heke neoplazma di piçûktiriyê de be yan jî di pankreasê de kûr de kûr bibe.

Biopsiya pankreatîk ji bo tumorek: prosedur çawa tê kirin?

Piştî ku nexweş li ser pankreasê ultrasound an MRI-yê ketiye, destnîşan dike ku pêvajoyek tumor heye ku divê were nirxandin, doktor rêwerzek ji bo biopsî ve dide. Berî ku bijîşk diyar bike ka tansiyon dê ji bo azmûna histolojîk were girtin, girîng e ku nexweş derbas bibe:

testa xwîna gelemperî
urinalysis
mîqdara xwînê
analîzkirina hejmarên trombêl,
testa index of prothrombin.

Pizîşk pêdivî ye ku wêneyek bêkêmasî ya nexweş çawa be, dê çawa laşê wî di dema prosedana biyopsîbûnê ya pankreasê de tevbigere, çi tevlihevî û xetereyên ku çêbibin hene. Ger pirsgirêkek di pêvajoya tevnegîna xwînê de hebe, hingê biopsî qedexe ye, MRI abdominal bi nakokî tête diyar kirin.

Ji bo nexweşê, prosedûr wekî hêsan e, parçeyek hestî ji wî re tête girtin, û ew ji bo lêkolîna laboratîfê tê dayîn. Girtîgeh bi pîvazê digire, di dawiya wê de ku pêdivî hebe, carinan jî qelew e, û carinan jî qelew. Rêbaza girtina materyalê ji neoplazmaya pankreasê bi vê teknolojiyê, bi eynî awayî wekî jîngehek di materyalê de ye. Pişkek zibilê bi baldarî têxe nav pêlê û ji wê re tê nav leşê. Konteynera bi materyalê re ji bo lêkolînê tê şandin laboratorê. Li wir, bi alîkariya alavên pispor, hucreyên tîrêjê saxlem û hucreyên nexweş têne veqetandin, cewherê neoplazma û cewherê wê tête diyar kirin.

Wexta rehabîlîtasyonê

Nexweş hewce ye ku bizanibe ne tenê meriv biopsiyekê çawa bike, di heman demê de di derheqê pêvajoya başbûnê de piştî prosedurek weha tevlihev.Nou encam nabe, tespîtkirin piştrast kirin an pejirandin, piştî teşxisandinê, zemînek rehabîlîtasyonê hewce ye.

Piştî biopsiyekê ya pankreasê ji hêla pêkanîna nimûneya intraoperative, kes li nexweşxaneyê dimîne. Di nexweşxaneyê de, heke pêwîst be, ew tê dermankirinên zirav tê dayîn ku rewşa wî ya giştî aram bike, û jixwe di heman rojê de nexweş dikare bi gelemperî li ser piyên xwe rabe. Dûv re, bi du rojan, bijîjkan nexweşê çavdêr dikin, piştrast dikin ku hemî pêvajoyên laş di moda xwe ya normal de digirin. Bila 3-4 rojan biçin mala xwe, heke hemî nîşanek normal be û li gorî biyopsiyê hewceyê lezgîn tune ku tumor li ser pankreasê were meşandin. Bi pankreatîtê re, dermankirin û kontrol berî ku qonaxa hişk tê domandin têne şandin.

Dema ku berhevkirina materyalê ji bo analîzkirina histolojîk bi karanîna rêbaza punk-hûnerê pêdivî ye, girîng e ku nexweş herî kêm 4 demjimêran di bin çavdêriya bijîşkî de be. Ger di vê demê de guhertinek di xweş xweşiyê de tune be, wê hingê nexweş bişînin malê.

Whi awayek ku doktoran materyalê ji bo bîопansê ya pankreasê digirin, hêjayî wê bi bîr tînin ku ji bo nexweşan girîng e ku çend rojan bimîne:

ji xêzbûnê
xebata çalak û xebata laşî,
alkol vexwarin
çalakiya zêde ya motor,
ajotinê ajotin
cixare kişandin
xwarina bîhnxweş, xwar, fandî.

Di dema muayeneyekê de ji aliyê gastrointestinal ve dibe ku biopsiyekê bi laparoskopê were girtin

Interventionu destwerdana di pankreasê de ji rastiya ku dibe ku tevlihevî çêbibe pêkenok e:

zêdebûna germê
qelsiya di laş de
xwîna ku vekiriye
zexta xwînê de digire,
şûşe
dizî.

Ger yek nîşanên navnîşkirî were tespît kirin, wê hingê hûn nikarin saziya bijîşkî bihêlin, hêja ye ku hûn di bin çavdêriya bijîşkek de bimînin, ji ber ku her laş bi cûrbecûr reaksiyonê dike. Carinan dibe ku li cîhê birînên an birînên fistula gland çêbibe, û di dawiyê de cist, tumor, suppurations.

Amadekariya tibî ya kedê

Ew girîng e ku ji bo kişandina materyalê biyopsy amade bike. Manîpulasyon li ser zikê vala têne meşandin, qedexe ye ku hûn vexwarinê, her weha ava vexwarinê jî vexwînin. Heke nexweş di pancreatit de pirsgirêk tune, pirsgirêkên di pankreasê de di qonaxa hişk de, wê hingê hûn neçar in ku di pêşiyê de parêzek taybetî bişopînin. 2ertê 2 rojan dê vexwarinên alkol, hilberên tutunê, xwarinên fêk û spîndar be. Heke nexweş hewceyê amadekirina derûnî ye, wê hingê di saziyek bijîjkî de ew dikarin bi vê yekê re bibin alîkar, bi taybetî di rewşên dijwar de, ew tê pêşniyar kirin ku dermanên sedative an sedative bikirin. Paqijkirina kozikê wekî ku berî kolonoskop an anoskopî ne hewce ye.

Cureyên Biyopsiya Pancreatic

Doktor bi amûr û rêbazên cûda, carinan rasterast di dema operasyonên li ser kavika abdominal de, pêvajoyê pêk tînin.

biopsiya pêdivî ya bilind
irationêwaza dilşikestî ya çerm an perçîn,
laparoscopic
intraoperative
endoscopic.

Biopsiya organê ya pêdivî ya zikê pêdivî ye ku meriv bi yek carî ji bo xwendinê nimûneyek berbiçav a tîrikê bistîne. Di vê mijarê de hewaya kumikê ku tê bikar anîn 1 millimeter e.

Bijîjokek transdermal tête navgîn kirin-hewzek nermikî jî tê gotin. Ev şêweya piranî tête darizandin. Di vê rewşê de, bijîşk wekî amûrekî tibbî di forma çekê taybetî de bikar tîne, di dawiya wê de nozgek bi rengek kêrê heye. Dema ku bişkojkek tête zindankirin, defterê tûj diqulipîne. Pêdivî ye ku pişkek pêdivî ya dirêj, dirbek bi sergoyê jî were bikar anîn. Elementek mecbûrî ya biyopsiya xurûzok skanînera tomografîk a hêjandî an skanînerek ultrasound e, digel ku pêvajoyê tête çavdêr kirin.

Ezmûnên Laparoskopî pêdivî ye ku meriv nimûneyek organek taybetî bistînin. Di vê rewşê de, bijîjk, tenê hûrdûrên piçûktir çêke, derfetê dide ku hebûna abdominal ji bo hebûna metastases kontrol bike. Heke nexweş bi pancreatitis akût re were nasîn, biopsiya laparoskopîk ew gengaz dike ku nirxandina pêşveçûna enfeksiyonê ya înflamatuarê bike.

Di dema ceribandinê de biopsiyek intraoperative tê rasterast. Doktor, ji ber ku navgîniya hestî wekî encamek navgîniya destwerdanê werdigire, ji bo muayeneyê nimûneyek biopsî hilbijêre.

Wekî ku ji bo şêwaza endoscopîkî ya diyarkirî, di vê rewşê de, bijîjk bi riya duodenum ve diçe pankreasê, di nav endoskopê de wekî endamek û pêdivîyek taybetî di forma nozzle de bikar tîne. Bi vî rengî, gengaz e ku ji tîrêjê ji tîrêjê sermayê ji bo muayeneyê bavêjin.

Di kîjan rewşan de pêvajoyek tête diyarkirin dema ku ne gengaz e

Wekî her celebek din, tespîtkirin, bîopsy jî navnîşek nîşanên taybetî heye. Bi xwezayî, meriv dikare tenê wekî ku ji hêla bijîjkek rûniştinê ve hatî destnîşankirin were pêkanîn, heke hewceyek wusa hebe. Ji ber vê yekê, dozek bîpansiyonê ya pankreasê pêk tê eger:

nexweş ji gumanbarên organên penceşêrê,
Rêbazên din ên tespîtê hebûna neoplazmeyê di nav tûşên gland de nîşan da, cewherê wê divê were damezrandin,
rêbazên ne-guhêzbar ên muayeneyê rê nade ku agahdariya bêkêmasî ya ji bo tespîtkirin û dermankirinê bistînin,
nexweş bi pankreatîtiya pizrik an kronîk ve tê nasîn,
Pêdivî ye ku meriv damezrandina giran ya dermanê nexweşê ku bi tumorên penceşêrê ye.

Bi vî rengî, prosedureke biopsyasê jî berevajî peyda dike. Heke bi:

Nexweşek redkirinek nivîskî dide biyopsiyê,
Nexweş xwedan binpêkirina taybetmendiyên hevrêziya xwînê ye,
mijar di rewşek cidî de ye, mînakî, bi amûrên piştgiriya jiyanê ve girêdayî ye,
Metodên tespîtkirinê yên ne-şopîner hene ku dikarin di heman nirxê de wekî bîopsî agahdariya hevûdu bidin.

Ji bo jinên ducanî, ev celebê navgîniya destwerdanê bi pratîkî nayê destnîşankirin, ji ber xetereya xetere ya ku ji bo pitikê nexwendî ye. Di hin rewşan de temenê zarokan jî dikare bibe astengiyek bo biopsiya pankreasê.

Rêbazên ji bo amadekirina ezmûnê

Pêwîstiya bingehîn a ku bandora ducaniyê ve girêdayî ye, pêdivî ye ku meriv wê bi hişkî li ser zikê vala rûne. 24 demjimêr beriya destpêkirina prosedanê, nexweş bi qedexekirina vexwarinê alkol e, ji bo 12 demjimêran hûn nekarin cixarekêşê bigirin.

Di roja pêşîn a biyopsîsê de xwarinek sivik, bêyî xwarinên fêk, bêhn û fêkandî tê pêşniyar kirin. Di êvarê de, xwarinek şûnda destûr tê dayîn, lê di şûnda 8-10 demjimêran de beriya bîopsê. Di heman demê de, hûn nikarin mûçeyek vexwarin.

Pêvajoya lêkolînê bixwe, bêyî şêwaza pêkanîna wê, dikare gelek biêş be, ji ber ku bijîşk di pêşiyê de nexweş dide hişyar kirin. Biyopsî bi gelemperî bi karanîna anesthesiya herêmî an anesthesiya gelemperî pêk tê. Di vê rewşê de, bijîjk di pêşiyê de hebûna alerjiyê ya alerjiyê li anestetîkan zelal dike, heke pêwîst be, wî wî di ceribandinên alerjiyê de vedigire.

Jinên di sêyemîn yekemîn ducaniyê de divê bê guman bijîjk di derbarê rewşa xwe ya taybetî de agahdar bikin.

Typesawa cûreyên cûda hene

Biyopsî tenê di saziyek bijîjkî de, di bin çavdêriya skanîner a ultrasound an tomografîk a hêjayî de tête kirin. Di hin rewşan de, dibe ku nexweş di nexweşxaneyek nexweşxaneyê de were nas kirin.

Kiryar, hemşîre û anestezist hewce ye ku di pêvajoya berhevkirina materyalê ji bo lêkolînê de hemî qaîdeyên aseptîk tevbigerin.

Biyografiyek perçemik ji bo mijarê herî herî birastî û herî kêm tromatîk e. Doktor dikare hewcedariyek dirêjtirîn dirêj an çekek taybetî bikar bîne. Ji ber pêvajoya êşê, bi gelemperî nexweşê anesthesiya herêmî tê pêşkêş kirin.

Piştî ku anesthesiya hanê tevgerandiye, di bin çavdêriya makîneya ultrasound an tomografyaya berhevkirî de, bijîjk ji hêla dîwarê andominal andominal andomînal ve pisîkek di hundurê organê de vedigire. Wekî ku hewa hewayê ji kaviliya hewceyê qul dike, materyalê biyolojîkî têkevê. Gunekê biopsyayî bi rengek mîna hev dixebite. Ger devera pêgirtî ji mezinahiya 2 santîmetreyî be, an heke nexweş pêdivî ye ku bêxeberkirin an laparoskopî ya kezebê, birêkûpêkkirina aspirinê ya baş pêdivî bexşandî dibe.

Biopsiyatek mezin a hewceyê bi vî rengî ve tête kirin - anestetîk jî ji nexweş re tê rêve kirin, û bijîjk, bi karanîna hûrikek mezin (1 mm) bi kar tîne, tansiyonê ji bo ezmûnan vedigire.

Laparoskopî rêyek herî serfiraz e ku ji bo ceribandinên biyopsîsê tête kirin. Di vê rewşê de, kêmasiya berbiçav û trawmayê bi naveroka agahdariya bilind re hevbeş têne kirin. Wekî din pankreas, di dema laparoskopiyê de, bijîjk dikare tevahiya kaviliya abdomîneyê lêkolîne, rewşa organên ku li wir bicîh bûne binirxîne, metastaz û ferasên nekroza nas bike. Nexweş di rewşek xewê dermanê de tête xistin, piştî ku dioksîdê karbonê tê de tê dayîn. Bijîjkerek du an çend cûrbecûr piçûktir bi rê ve dibe ku bi navgîniya amûrên taybetî, wek laparoscope an hewceyên biyopsî, dikevin nav kavika abdominal.

Anopsiya endoscopî ya bi gelemperî ji bo bûyeran girîng e ku gava neoplasmên piçûk di nav kaxezên kûr ên hestî de yên organê derewan dikin. Mijar, bi riya kavilên devkî û esophagus re, endamokek di kavika zikê de tê kişandin. Ji stûyê, cîhaz dikeve duodenumê, ji devera ku nazikek taybetî dikare hucreyan ji serê gland derxîne. Ji ber vê şêwaza veşartinê ya piçûk, kêm kêm tête bikar anîn.

Ezmûnek intraoperative rasterast di dema operasyona abdominal abdominal de pêk tê. Rêbaza ji bo nexweşê ya herî agahdar, lê di heman demê de herî metirsîdar û zirardîtî jî tête hesibandin. Hemî hewcedariyên ji bo operasyonên abdominal jê re pêşde diçin. Nexweş di binê anesthesiya gelemperî de ye dema ku kirkar dîwarê kavika xweya abdominal belav dike, bi vî rengî gihîştina rasterê ya organê bidest dixe. Biopsiya intraoperative bixwe dikare bi çend awayan bêne kirin. Ji ber vê yekê, biopsiyatek rasterast tenê bi hebûna tumorên mezin ên sipî yên ku li herêma hebên jorîn an jorîn ên glandê pêk tê mimkun e. Ew bi navgîniyê ve tête kirin, an bi karanîna pêdivî û pîvazên taybetî. Methodê transduodenal bi duodenum ve tête girtin, vekirî an vekirî, bi karanîna hûrgelan û endoscope. Di heman demê de prosedurek jî dikare bi pêdivîbûna hûrikê kûr a bi 10 mîlîlyon şirîn ve were meşandin, ku di nav wan de 3-4 mîlître hewa tê de hene. Tumor tê punk kirin û materyal ji wê tête girtin.

Taybetmendiyên hilberîna materyalê sekandin

Piştî ku Surgezer tûşî bandor li xwe kiriye, pêdivî ye ku ew ji bo muayeneyê bêne şandin laboratorê. Tîrêj di tubên sterî yên taybetî de têne veguhestin. Diagnostics, berî ku hûn bi xwendina biomaterialê ve biçin, ew pêvajoyê dike û ji bo lêkolînê amade dike.

Tîrêjên bijartî têne dermankirin an parfîn an parçekirinê têne şûnda, dûv re ew di nav kevirên hûrkirî de têne qut kirin - dirûşm, bi karanîna kêrêkek mîkrotomîn. Dabeşên hatine stendin li ser kêzikên stêrkek rektangûel têne danîn û têne kolandin.

Materyalek bi vî rengî ve hatî amadekirin di bin mîkrokek ronahiyê de tête lêkolîn kirin. Bi vebijarkên berbiçav re, doktor dikare cewherê patholojiya ku organê bandor dike, giraniya wê, û hetta teşeya pêşveçûna wê diyar bike.

Heke ku muayeneya mîkroskopî ne bes be ku teşhîs bike û qalikek kanserê diyar bike, muayenexaneya immuno-histolojîk a tansiyonan tê kirin. Ji bo vê yekê, beşan bi serayê antitumorên cûrbecûr têne eşkere kirin. Xuyang di yek ji amadekariyên ji zerikên zer re, ku bi mîkroskopê de tête cudakirin, diyar dike ku tum bi tewra xwezayê ye, li hemberê ku serum di beşek taybetî de rêve dibe.

Mîkroskopiya elektron bi zêdebûna hucreyên organan re heya 100 hezar carî pêk tê, û destûrê dide te ku rewşa organelên pankreasîk ên pankreasê biceribîne.

Komplîkirin û rehabîlîtasyonê piştî pêvajoyê

Ji ber encamên mimkunî ya herî xeternak biopsiya organê intraoperative ye. Piştî emeliyata abdominal, nexweş di yekîneya lênêrînê de ye, ku rewşa wî hêdî hêdî asayî dibe. Piştî demekê, ew hat veguheztin bo beşa pizîşkî. Di nav 5-25 rojan de piştî emeliyatê, mijar li nexweşxaneyê ye.

Piştî muayeneyê bi hewcetek narengî, nexweş çend demjimêran di bin çavdêriya bijîşkan de dimîne. Heke di vê demê de ew hest normal dibe, ew ê bihêle here mala xwe, tercîh dike ku di bin çavdêriya kesek nêzîkî wî de be.

Divê serdema rehabîlîtasyonê piştî teşhîsê bêyî vexwarin û vexwarinê alkol pêk were. Di cih de piştî prosedurê, ne tête pêşniyar kirin ku meriv an karûbarê mekanîzmayên din ên tevlihev bimeşîne.

Ji 3 heta 30 rojan (li gorî cûda tespîta hatiye çêkirin), nexweş ji çalakiya laşî tê qedexekirin.

Komplîkirinên piştî emeliyatiyê ji xisletê ne ji bil qeydê ne. Heke tedawî bi xerabî hate meşandin, dibe ku xwînrijandin, peritonît, kistikên derewîn û fistulas çêbibin.

Biyopsiya pankreas ji bo xwendina rewşa organek teknolojiyek dagirtî ye. Di bûyera ku nexweş xwedan formên tumor de ye, û hemî rêbazên lêkolînê yên din ne gengaz dikin ku diyar bikin ka formasyon malignant in an beninîn e, ew biopsiyetek tûj e ku li dû lêkolîna histolojîk û mîkroskopîk e ku dikare doktor agahdariya pêwîst bide. Wekî rêbazek ji bo tespîtkirina kansera pankreasîk, ew biopsî ye, ta ku, heya nuha 85-95% bûyeran de encamên herî rastîn dide.

Komplîkirinên piştî Rûşokek BV

Bi gelemperî, bîpansyonek aspirincionê ya pankreasê baş tê tolerans kirin. Li gora hemî rêzikên amadekirin û başbûnê baştir, tevlihevî kêm kêm dibin.

Bi gelemperî, tevliheviyên piştî biopsîpek pankreasê dibe ku:

nîşanên febrile
qels
êşa birînan
poz û vereşîn
şixulandin
dizî.

Ji bo kêmkirina rîskên tevlihevkirinê, pêvajoyek biopsiya pankreatîk, divê tenê ji hêla pisporên jêhatî ve, di bin çavdêriya ultrasound, CT, û hwd.

Ji bo TIAB-ê amadekirin

Doktorê xwe li ser hemî alerjîyên ji derman, hin nexweşî û mercên laş, wek ducaniyê, pençeşêrê kronîk û dil û dil û xwîna zêde zêde hişyar bikin. Hûn dikarin hewce ne ku hin ceribandinan bikin.
Heke hûn dermanan digirin, di serî de doktoraya xwe agahdar bikin. Hûn dikarin ji we re tê şîret kirin ku bi demkî ji bo hin ji wan bavêjin.
Theêwaz bi hişk li ser zikê pûç tê girtin, berî xwendinê hûn nekarin avê jî vexwin.
Roj berî biopsî, divê hûn dev ji cixare û vexwarinê berdin.
Heke hûn ji prosedûra pêşîn pir ditirsin, doktorê xwe ji wî re bêjin, dibe ku hûn mizgeftek nermalavê (sedative) were saz kirin.

Rêbazên pêkanîna karûbarê

Ev celebê bîpansiyonê ya laşê pankreasîk ji bo tespîtkirina pancreatitis kronîk, ekolojîk tête bikar anîn. Diyardekirina cihêrengiya nexweşîya vê organê ya hundur nîşanên biopsî li pêşîn dixe. Li ser bingeha encamên lêkolînan, li ser pêşniyazkirina rakirina pankreasê encamek hat derxistin.

Ji bo ku emeliyatiya pankreasê ya bi xetereyên kêmtirîn ji rewşa tenduristiyê re were danîn, lêkolîn divê di rewşên jêrîn de were kirin:

agahdariya têrnebûs li ser rêbazên ne-dorhêl ên heyî,
hewcedariya bilez ji bo vebijarkên ji bo guheztinên di strukturên hucreyê de lêkolîn dike. Dema ku tum mezin dibe, ev girîngiyek taybetî digire,
damezrandina foci of pathology.

Contraindications ku biopsiyopek pankreasê asteng dikin ev in:

redkirina bêkêmasî ya nexweş ji bo lêkolînên pankreatîk,
nexweşiyên xwînê
Rêbazên ji bo rêgirtina li ser rêbazên teşhîsê yên ne-invasive yên ku agahdariya bêkêmasî û gumanbar ên derbarê rewşa pankreasê de peyda dikin,
nebûna gihîştina pankreasê ji bo hin cûreyên amûran ji ber nîşana formasyonan.

Nîşaneyên ji bo biopsiyê de êşa giran di mezinbûna epigastrium, hîpochondrium rast e, ew dikarin di paş de bidin. Sindroma êşê bi hevrêziya nervên rehîn, dorpêçkirina Wirsung, kanalên bilîze, fenomenên peritoneal ve girêdayî ye ku ji hêla pêşveçûyînek pêvajoyên zeravî ve di pankreasê de pêk tê.

Her ku êş zêde dibe, zerdeştî li ser nîşanan jî radibe, ew dibe yek ji nîşanên sereke yên onkolojiyê, lê hema hema her dem ev nîşana paşê ji zirara giran û fenomenên dyspeptîk e.

Biopsiya pankreasê çawa tê girtin? Li ser bingeha teknolojiya lêkolînê, gelemperî ye ku ji bo berhevkirina materyalên biyolojîk çar rêbaz bêne cuda kirin: intraoperative, laparoscopic, perkutan, endoskopîk.

Gava ku materyal di dema operesyonek vekirî de li ser pankreasê tê girtin, ew li ser biopsiya intraoperative diaxivin. Ev şêwaza lêkolînê tête hilbijartin heke delîl heye ku nimûneyek ji tûj an laşê organê bigire. Procedure tête hesibandin:

dijwar
travmatîk
relativ xeternak.

Surgeans şanoya laparoskopî bikar tînin da ku biyometrîkê ji herêmek taybetî ya pankreasê berhev bikin û kovara abdominal ji bo metastases bikişînin.

Lêkolîn ji bo penceşêrê re têkildar e, ji bo tespîtkirina neoplasmên volumetricî yên li paş peritoneumê di pankreatîtiya akût de, foci of nekrozê pankreasê fasûlî (dema ku pankreasê mirinê bimire)

Pankreasê pankreasê bi rêbazê transakutîkî wekî din tête binavkirinên biyolojiya aspirin-baş.

bi qasî ku pêkan e rast e
dihêle hûn pancreatitis ji pêvajoyê onkolojîk cuda bikin,
punkkirina pankreasê di bin kontrola ultrasound de tête kirin.

Rêbaza nayê bikar anîn eger mezinahiya tumûzê ji du santîmetre kêmtir be, ji ber ku têketina wê zehf zehf e. Di heman demê de, rêbaziya çermê ya qulikê beriya ku dermankirina pêşerojê ya pêşeroj tête pêşniyar kirin (emeliyat abdominal). Imaging ku di bin kontrola CT û ultrasound de pêkanîna pîvanê diyar e.

Methodê transdermal dikare di nêzîkî 70-95% bûyeran de onkolojiyê nîşan bide, û îhtîmala ku di dema manipulasyonê de dê çêbibe:

implantation metastasis,
berhevdana kavika abdominal,
tevliheviyên din.

Dema ku pankreasek pankreatîk an neoplazmek din piçûktir e an di nav pankreasê de kûr be, ji bo anopsiya endoscopîkî nîşan hene;; navek din ê prosedûrê biopsiya transduodenal e. Ew têxe nav amûrek taybetî bi kamerayê re di nav pankreasê de bi riya duodenum ve.

Zêdetirî demên borî de, bijîjkan bijopsiya aspirinê ya baş-bijartî hilbijartine, ji bo pêkanîna wê, pankreas bi çeka biopsî ve tê qewirandin, û kêrikek piçûk di dawiya tîrê de cih digire.

Lêkolîn bi gelemperî li ser bingehek derveyî tête kirin (ji bilî biopsiya intraoperative ku bi operasyona re tête hev kirin).

Bi biopsiya hûrgulî ya pêdivî, anesthesiya herêmî, bi anesteziya intraoperative û laparoskopîkî ve tête bikar anîn.

Demjimêra xwendinê ji 10 hûrdem heya 1 demjimêran, bi rê ve girêdayî ye.

Nîşan û dijberî ji bo hilbijartina tîrêjê

Pêdivî ye ku lêkolîn di van bûyerên jêrîn de were kirin:

naveroka agahdariya bêkêmasî ya rêbazên anahîn ên ne-dorhêl ên heyî,
hewcedarî ji bo cudabûna guheztinên ku di asta hucreyê de çêdibin, ya herî girîng di bûyerên gumanbarên tumorên gumanbar de,
hewcedarî damezrandina devjêberên patholojîkî yên difûre an fokal.

Contraindications for the Procedure:

redkirina nexweş ji lêkolîna pankreasê,
nexweşiyên giran ên xwînê,
hebûna astengiyên li danasîna amûrê (neoplasms),
gengaz e ku meriv rêbazên teşxîsê yên ne-dagîrker ên ku di naveroka agahîdariyê de nizm in ji biopsies re nebin.

şiyana destnîşankirina cîtolojiya tîrêjê û wergirtina hemî agahdariya pêwîst di derbarê astê, giraniya nexweşiyê,
patholojî dikare di qonaxên destpêkê yên pêşketina wê de were nas kirin û gelek komplîkasyonên xeternak were girtin,
biopsiyasiyê dihêle hûn di nexweşên penceşêrê de qerara kiryara pêşîn diyar bikin.

Karê sereke ya pêvajoyê ev e ku meriv xwezayê û xwezayê ya pêvajoya patholojîk a ku di kesek di nav hestiyê ku di binê lêkolînê de dîtiye nas bike. Ger hewce be, teknîk dikare bi rêbazên din ên tespîtkirinê, di nav de x-ray, analîzên immunolojîk, endoskopî ve were dagirtin.

Vîdyoyê ji pisporê:

Rêbazên Biyopsiyê

Bipopyek dikare di dema emeliyatiyê de were kirin an wekî celebek lêkolînek serbixwe were pêkanîn. Pêngav bi navgîniya karanîna hûrikên taybetî yên ku diyardeyên cûda hene heye.

Vebijêrkek ultrasound, CT-şanok (tomografiya berhevkirî) ji bo pêkanîna wê tête bikar anîn, an jî dibe ku rêbazê laparoskopî were bikar anîn.

Rêbazên lêkolîna materyalê:

Dîrokolojî. Vê rêbazê pêkanîna lêkolînek mîkroskopîk ya beşek tûj dike. Ew berî lêkolînê di çareseriyek taybet de, piştre di parafînê de tête danîn û standin e. Ev dermankirinê dihêle hûn di navbera beşên hucreyan de cihêreng bikin û encamek rast pêk bînin. Nexweş piştî serdemekê 4 û 14 rojan di encama dest xwe de digihîne encamê. Di hin rewşan de, dema ku hewce ye ku zûtirîn şêwaza neoplazmayê were destnîşankirin, analîz bi lezgîn were kirin, ji ber vê yekê encamek piştî 40 hûrdem tête danîn.
Cytology. Teknolojî li ser bingeha xwendina strukturên hucreyê ye. Ew di rewşên ne mimkûn de ye ku meriv perçeyên hestiyê bistîne. Cîtolojî dihêle hûn cewherê xuyangiya perwerdehiyê binirxînin û tumorek ajalan ji bingehek benignal cuda bikin. Tevî sade û leza bidestxistina encamê, vê rêbazê di pêbaweriyê de di nav histolojiyê de hindik e.

Cureyên hilbijartina tîrêjê:

biopsiya pêdivî ya baş,
rêbazê laparoscopic
rêbazê transduodenal
punk intraoperative.

Hemî rêgezên jorîn ji bo pêşîgirtina têkçûna mîkrojenîzmayên pathogenîk di nav birînê de pêk tê.

Bersiva hewayê xweş

Pancreatic sedema ewlehiyê û ne-trawmatîkî ye ku ji ber karanîna pişk an syringe ji bo vê armancê hatî çêkirin.

Di dawiya wê de kêrkek taybetî heye ku dikare di dema gulebaranê de tansiyonê belav bike û qada hucreyê ya organê bigire.

Nexweş berî anopsiyê li cem anesthesiya herêmî derbas dibe da ku êşê kêm bike.

Dûv re, di bin kontrola skanetek ultrasound an bi karanîna amûrên CT-ê de, hewçek bi navgîniya dîwarê peritoneum ve têxe nav pankreasê de tête kirin da ku nimûneya biyopasiyê bikeve nav hûnerê.

Heke gunek taybetî tête bikar anîn, wê hingê kulikê hewceyê di dema çalakkirina amûrê de bi hucreyek hucreyan tije dibe.

Bijokek hewceyê baş di rewşên ku nexweş tê plandin de ne pratîkî ye:

laparoskopî, ku di cûrên dîwarên peritoneal de pêk tê,
laparotomyayê bi belavkirina parzûnên peritoneal ve hatî çêkirin.

Heke pîvana devera bandor lê nebe ji 2 cm pirtir be ev rêbaz nayê bikar anîn. Ev ji hêla dijwariya ketina qada herêmî ya tîrêjê ya lêkolîn e.

Laparoscopic

Ev rêbaziya biyopsiyê agahdarî û ewlehî tê hesibandin. Ew xetera travma kêm dike, û di heman demê de gengaz dike ku pansûelê û organên ku di peritoneumê de cih digirin vekolîn bikin da ku focayên din ên nekroza nas bikin, metastaz û pêvajoyên pez diyar kirin.

Bi alîkariya laparoskopî, materyalê ku tê plankirin ku dikare were cîhekî taybetî were girtin. Ne hemî teknîkî xwedî vê avantajê ne, ji ber vê yekê di plansaziya tespîtkirinê de hêja ye.

Laparoscopy bê êş e, ji ber ku ew di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Di pêvajoya bicîanîna wê de, laparoskop û alavên pêwîst ên ji bo navbeynkariyê û biopsiyê bi navgîniya dîwarên taybetî yên dîwaran ve di kavika abdominal de têne danîn.

Transduodenal

Ev celeb girtina punkokê ji bo xwendina formasyonên piçûk ên ku di nav kûrahiyên kûr ên organê de cîh digirin tê bikar anîn.

Biyopsî bi riya endopharynx bi navgînek endoskop ve tête kirin, ku destûrê dide te ku meriv materyalê ji serê gland derxe. Theêwe nabe ku ji bo xwendina birînên ku li perçeyên din ên laş têne kirin, were bikar anîn.

Intraoperative

Pankura bi vê rêbazê berhevkirina materyalê piştî laparotomiyê vedihewîne. Di piraniya rewşan de, ew di dema operasyonek plankirî de tête kirin, lê carinan ew dikare destwerdanek serbixwe be.

Anopsiyek intraoperative manipulasyonek tevlihev tête hesibandin, lê ya herî agahdar. Di dema pêkanîna wê de, organên din ên ku di kavika abdominal de cih digirin têne lêkolîn kirin. Ew di bin anesthesiyê de tête kirin û bi belavkirina dîwarên peritoneum re tête kirin.

Neçareseriyên sereke yên biyopsîsê zêdebûna xetera travma, hewcedariya nexweşxaneyê ya dirêj e, demek başbûnek dirêj û bihayê pir zêde ye.

Tevliheviyên mimkun

Ji bo pêşî li encamên nediyar bigirin, pêdivî ye ku nexweş ji tepisandina laşî dûr bikeve, ji adetên xirab derkeve û her weha piştî ku manipulasyonek bi vî rengî nekêşe otomobîlê.

xwîna ku di encama prosedurê de dibe sedema zirarê vaskal,
damezrandina cist an fistula di organê de,
pêşveçûna peritonitis.

Bipopasî naha manipulasyonek naskirî tête hesibandin, ji ber vê yekê tevlihevîyên piştî wê pir kêm in.

Howawa amade kirin, biserkirin

Biopsyaya pankreasê çawa tê kirin? Ew dest bi amadekariyên manipulasyonê dikin, divê xwarinên ku dibe sedema zêdebûna bilûrê çêdibe, divê ji bo çend rojan ji parêzê bê derxistin.

Whîrê tevde, nebatên xav, fasûlî û nan teşeyê ji menuê têne derxistin.

Lêkolîn bi taybetî piştî wergirtina encamên testên laboratorî tête kirin, di nav de: analîzên urina gelemperî, urinalysis ji bo şekir, analîzkirina xwînê, destnîşankirina trombîlên xwînê, dema xwînê, hevrêz, index of prothrombin. û heya başbûnê hate veguheztin.

Di heman demê de hewce ye ku meriv ji bo mudaxeleyê bi moralî jî amade bike; ji bo piraniya nexweşan, piştgiriya exlaqî ya hêsan ji yên din, xizm û meriv zehf hewce ye. Biyopsî, di rastiyê de, heman navgîniya destwerdanê ye, ku her kes pê re nebûye û pê nizane ka meriv çawa be.

Abdomê perçeyê herî bê parastî yê laşê mirovî ye, nexweş di kêliya ku li benda înşeatê de dilxweşîya herî mezin hîs dike. Ji ber vê yekê, hin nexweş nikarin bêyî pêşdirêjiyê bikin, ku pêk tê:

Dê fonên wusa dê êş ji holê rabikin, dikarin alîkariyê bidin stresê û tirsa prosedûrê.

Heke di dema operasyona abdominalê de bîpotîzyonek were kirin, dê nexweş were veguheztin bo yekîneya lênihêrînê ku baş-tenduristî were domandin. Piştre pêdivî ye ku wî devera bijişkî, li cihê ku ew di bin çavdêriya bijîjkan de bimîne heta saxbûnê bimîne.

Gava ku rêbazek aspirinê ya baş-needle hate bikar anîn, pêdivî ye ku mirov piştî nêzîkê du demjimêran ji bo şopandin. Bi şertê ku rewşa wî aram bibe, ew ê di heman rojê de serbest were berdan, kesek ji xizmên wî divê bi nexweşê re were cem hev, dema ajotinê qedexe ye.

Ji bo hinek dem piştî biyopsîsê, pêdivî ye ku:

xebata fîzîkî ya giran (di nav de lîstina sporê),
alkol vexwarin
cixare kişandin.

Bi gelemperî, hemî nexweş bi gelemperî vê rêbazê lêkolîna pankreasê re tolerans dikin, lêbelê, nirxandinan destnîşan dikin ku zirarê digihîje avên xwînê yên piçûktir, xwînrijandin, pêkanîna kistên derewîn, fistulas, û destpêka peritonîtîzmê jî nayê derxistin. Ji bo ku encamên wisa nediyar û xeternak ji holê rabikin, divê hûn bi saziyên bijîjkî yên bijîşkkirî re têkilî daynin.

Di vê gotarê de agahdariya biyopsiyê di vîdyoyê de tê pêşkêş kirin.

Piştî ku bîhnfirehiya pankreasê hate kirin

Piştî biopsiyatek derveyî, nexweş 2-3 saetan di nexweşxaneyê de di bin çavdêriya bijîşkî de dimîne. Dûv re, bi tenduristiyek baş, ew dikare vegeriya malê.
Bi navbeynkariya kirdarî - nexweş ji bo rojek an roj bêtir di bin çavdêriya karmendên bijîşkî de dimîne. Ew bi hêjmara emeliyatê ve girêdayî ye.
Piştî anesthesiyê, nexweş nikare xwe xilas bike.
Di roja piştî proseyê de, alkol û kişandin qedexe ye.
Di nav 2-3 rojan de, pêdivî ye ku çalakiya laşî were derxistin.
Doktorê we dibe ku ji we re pêşniyar bike ku hûn di nav hefteyekê de piştî biopsîgirtinê hin dermanan rawestînin.

Biopsy (birîn) di tespîtkirina kansera pankreasê de

Pir nexweşiyên pankreas, tevî penceşêrê pankreas, şert û mercên jiyanê ne. Zû zû zû rasthatina rast were danîn, şansê başbûnê baştir dibe. Diagnostasyona dereng ya penceşêrê ya pankreasê bi tunebûna nîşanên taybetmendiyê yên nexweşiyê re têkildar e.

Nexweşiya penceşêrê ya pankreasê di qonaxa destpêkê de bi nêzîkbûnek hevgirtî ve gengaz e, di nav de:

balê li giliyên nexweşan (ya herî guman e êşa epigastrîkî ya bi êşa li piştê, ji ber kêmbûna giraniya bêserûber),
tespîtkirina tîrêjê (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
destnîşankirina asta nîşana tumerê - CA 19-9, CEA,
diyarkirina nasnameyek genetîkî,
laparoscopiya tespîtê,
birêkûpêkkirin û verastkirina verastkirina pankreasê pankreasê.

Yekane rêbazek radîkal ji bo dermankirina penceşêrê ya pankreasê, ku hêviya serkeftinê dide, biwextî ye, emeliyatiya zû-zû ye, ji hêla radyasyonê ya dûr ve an kemoterapî ve tê dagirtin.

Di Nexweşxaneya Klînîkî ya li Yauza de, hûn dikarin tespîtek berfireh a nexweşiyên pankreas bistînin.

Bijî doktor

Amadekirina nexweş

Berî her tiştî, şêwirmendî bi bijîjkî re pêdivî ye, ku pêdivî ye, ku nexweş pêdivî ye ku di derheqê reaksiyonên alerjî yên heyî li ser dermanan, di derheqê nexweşiyên kronîk û dawî de, dermanên hatine girtin agahdar bike.

Berî ku meriv nimûneyek biopsî ye, testên laboratîf hewce ne:

analîzên gelemperî yên xwînê û mîzê,
ceribandina xwîna mizgîn,
li ser indeksa prothrombin,
trombîl
li ser dema dirêjbûna xwînê.

Amadekariya paşîn a ji bo bîopsîkê wiha tê xebitandin:

Divê hûn rojekê ji vexwarinên vexwarinên alkol dûr bigirin,
Hûn nekarin berî prosedanê bixwin û vexwin,
cixare ne 12 saetan e,
Hin nexweşan beriya proseyê pir nereş in, hingê ew bi şêweya vegirtina tîrêjê (Seduxen, Relanium) pêşdeketin tê şandin.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo rakirina materyalê biopsy

Nîşaneyên ji bo bîpansiyonê ya pankreasê ev in:

Naveroka agahdariya kêm a rêbazên muayeneyên ne-invasive,
Pêdivî ye ku cûrbecûr guhertinên morfolojîk di strukturên hucreyan de, nemaze digel nexweşiyên tumor,
Ezmûn ji bo damezrandina pêvajoyên patholojîkî yên fokal an belav kirin.

Nerazîbûna nexweş bi pêkanîna vê manipulasyonê,
Coagulation xwîna giran
Hebûna li ser riya sazûmanê ya her cûreyê formasyonan (girîng e dema ku meriv rêbazê biyopsiyê hilbijêrin),
Vê gihîştina teknîkên venexwendinê yên ne-dagîrker ên ku dê bi rengek agahdar bin.

Rêbazên hilbijartina tîrêjê pankreas

Gelek awayên ku rakirina materyalên biyoposî ya pankreasê hene, ew wekî destwerdanek serbixwe an di dema operasyona kavilan de pêk tê.

Kesek ji rêgezên diyarkirî yên biyopsiyê rêvebirina rêgezên asepsisê pêk tîne (komek pîvandinên ku armanca wê astengkirina têketina mîkrojenîzmayên li birînê ye).

Biopsyona aspirinê ya baş

Riya herî gelemperî, wekî herî kêm traumatîk û xeternak e. Ew bi karanîna syringek bi hewceyek nermî ve tête çêkirin (bi diameter kêmtir ji 1 mm) an çekek biopsyayî ya taybetî. Anesthesiya herêmî pêşî lê tê girtin, ji ber ku ev prosedur pir êş e. Zêdetir, di bin kontrola CT an ultrasound de, şûrek bi navgîniya pankreasê ve di nav dîwarê abdominal û ji hêla aspirin (avêtina hewayê an dilsoziya wê pir xurt) tê de, materyalê biyolojîkî têxe nav pêlê. Gava di dawiya tubê de çeka biyopsiyê bi kêr re tê bikar anîn, dema ku cîhaz tê aktîfkirin, şûrek tûj bi leza bilind diqerisîne û şûşa hewzê kolona hucreyan dagire.

Dibe ku ev rêbaz ji bo operasyona nexweşê ya pêşerojê ya ku bi karanîna laparoskopî (navgîniya destwerdanê ya bi şûştina di dîwarên abdominal de) an laparotomiyê (teknolojiya hizrê ya ku destûrê dide gihîştina organên abdominal bi riya veqetandina tîrêjên dîwarê zikê) neheq e. Di heman demê de, dema ku tengahiya têketinê bi rengek berbiçav zêde dibe ev rêbaz nayê bikar anîn.

Biyopsiya Laparoskopî

Wateya zêrîn a ewlehiyê bi naveroka agahdarî re hevbeş e. Ev rêbaz destûr dide, bi travma herî hindik, ji bilî biyopsî, muayeneyek dîtbar a pankreas û organên zikê abdominal, ku destûrê dide te ku hûn foceyên nekroza tespît bikin, binirxînin ka çiqas foci mezin ê enflasyonê, hebûna metastazê di penceşêrê de, kaviliya abdominal, organên wê û hwd. Wekî din, biopsiyatek rasterê (materyalê ku biopsî ve hatî hilbijartin) dikare ji cîhek berbiçav ve were bijartin, ku laparoskopî teknolojiyek tespîtek pir, pir hêja dike. plan kirin.

Biyopsiya Laparoskopîk di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Piştre, dioksîdê karbonê di kavika abdominal de tête şandin (ji bo afirandina cîhê xebatê), laparoskop tête nav kirin, û her weha amûreke biyopsî (ew dikare hewcedariyên biopsî an dezgehek pisporî ya laparoskopî be) bi navgîniya cûrbecûr di dîwarê zikê de.

Biyopsiya Transduodenal

Di lêkolînê de karanîna piçikên piçûk ên di nav xwezayên kûr ên laşê pankreasê de hatine bikar anîn. Ew bi danasîna endoscope bi riya dev, esophagus û stûyê nav duodenumê, ji cihê ku nimûneya biyopsiyê tête girtin tête çêkirin, lê hilbijartina materyalê ya ji bo lêkolînê tenê ji serê tîrêjê ve gengaz e. Dezavantajê ya rêbaza transduodenal vegirtina tenê tenê beşek organê ye.

Biopsiya intraoperative

Rêbazek hilbijartina materyalê ji bo biyopsîsê, ku tevlî hilbijartina nimûneya biyopsiyê piştî laparotomiyê dibe. Ev dikare navbeynek serbixwe be an jî wekî amûrek din a oprasyona abdominal be. Ev rêbaz hem ji bo bîhnfirehiyê, hem jî pir xeternak e, pir xeternak e. Di çarçoweya operasyona biopsî de, dibe ku ezmûnek zêde ya beşek ji kaviliya abdominal û organên derdorê li ser pankreasê hebe.

Ev manipulasyon di binê anesthesiya de belavkirina dîwarê abdominal û hilbijartina materyalê ji bo lêkolînê tête pêkanîn.

Neçareseriyek girîng a vê teknîkê nexweşiya giran e, ku bandorek neyînî li ser temenê başbûna laş û hewceyê pêdivî ye ku nexweş li nexweşxaneyê bimîne.

Tip: bi armanca objektîf argû kirinê - ew e ku meriv bi tenê li ser hewcek nermik an biopsiya laparoskopî, li beramberî ewlehiya wan a têkildar, û di rewşa laparoskopî û naveroka agahdarî de, li hev bikin.

Wekî encam, ez dixwazim bibêjim ku doktor dikarin biopsiyona zikê, pankreasê û organên din bikin, dermanek li dû rakirina pankreasê û ji bo demek dirêj vebêjin, û ya herî girîng, hişmendî şiroveyên encamên vesazkirina pankreasê, windakirina tonek rastiyên din ên girîng, lê ew her gav hêja ye ramanek heye. Bila ev raman serdest nebe, ew hê çêtir be jî, lê dema ku nexweş bi pirsê rêve dibe, hindik bextreş hene ji bo scam karanîna têgehên abstruse û hevokan, ev ji bo we hêsantir e.