Hîpoglycemia di nûbûnê de

Hîpoglycemia di nû de di nûbirkan de fenomenek e ku di nav 2-3 demjimêran de piştî zayînê asta glukozê di xwîna wan de di bin 2 mmol / L de dikeve. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku ev rewş di% 3 ê hemû zarokan de pêş dikeve. Pêşveçûn, kêmbûna kêm, asphyxia perinatal dikare hîpoglycemia di zarokan de provoke bike.

Ji bo ku doktor tespîtek weha bike, ew ji bo nûhatiyê testek glukozê pêk tîne. Ev rewş bi hêsanî tê rawestandin - dermankirinê di rêveberiya intravenus a glukozê de pêk tê. Hîpoglycemia yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku mirinê di nav nûbikan de ye.

Klasîkirin

Hîpoglycemia di nûbûnê de du cûre ye: daîmî û demkî. Cûreyek veguhastî li hember paşnavbûna pankreatîk pêk tê, ku nikare enzimên têr, an peydakirina hindik a substrate ava bike. Hemî vê yekê nahêle ku laş meriv bi pêdivîbûna glycogenê ya hewceyî çêdike. Di rewşên nazik de, hîpoglycemiya domînok li nav zarokên nû de tê tesbît kirin. Ev celeb birîndar bi girêbarkirina însulînê ve tête kirin, ew ji hêla binpêkirina hilberîna hormonesên berberî pêk tê. Di rewşên kêmkêş de, lerizînek wusa ji ber tunebûna metabolê çê dibe.

Kêmasiya hîpoglycemiya derbasbûyî dibe ku ji hêla zikêşê ve di zarokên ku bi laşê kêmbûna laşê an bi kêmbûna placental ve dibe sedema. Asphyxia intranatal jî dikare encamek weha derxe holê. Kêmasiya oksîjenê di laşê de dikanên glycogenê hilweşîne, lewra hîpoglycemiya dikare di nav çend rojên jiyanê de di zarokên wiha de pêşve bibe. Navberiyek mezin di navbera fezlekeyan de jî dikare vê encamê bibe.

Hîpoglycemiya demkî bi piranî di zarokên nû de pêk tê ku dayika wan bi diyabetînê ye. Di heman demê de, ev fenomen li hember bingehek stresiya fîzolojolojî jî pêşve diçe. Di rewşên kêmbûyî de, patholojiyek wusa dibe sedema nexweşiyek xweser ku di laş de pêdivî ye ku însulînek mestir bixe. Hyperplasia of hucreyên di pankreasê de, sindroma Beckwith-Wiedemann, dikare pêşketina patholojiyek wusa provoke bike.

Hîpoglycemia di nû de di zarok de dikare di cih de piştî zayînê û heya 5 rojan pêşveçûna wê pêşve bibe. Di piranîya piranîya bûyeran de, binpêkek wiha ji ber pêşkeftina berbiçav a hundurîn an derengiyek di avakirina organên hundurîn de tête.

Di heman demê de, tengasiya metabolê dikare bibe sedema hîpoglycemia. Xetereya herî mezin forma domdar a devvedanek wiha ye. Ew dibêje ku hîpoglycemia ji hêla patholojiyên gêjî ve dibe. Ev rewş pêdivî ye ku çavdêriya domîner û lênerîna domdar a bijîjkî hebe.

Bi hîpoglikemiya derbasbûyî, kêmbûnek di asta şekir de yekcar kêm dibe, piştî ku lezgîniyek lezgîn dibe, êriş hewceyê dermankirina dirêj nake. Lêbelê, du celebên yek şeytan hewceyê reaksiyonek bilez ji bijîşk re hewce dike. Tewra derengiyek piçûktir dikare bibe sedema şeytên ciddî yên di fonksiyona pergala nervê de, ku di pêşerojê de dikare bibe sedema şeytaniyê di xebata organên hundurîn de.

Di nav sedemên herî gelemperî yên hîpoglycemiyê di nav zarokên nû de:

• Terapiya însulînê ya ducaniyê ya dirêj
• Dihoka dayikê
• Kêmkirina glukozê ya ji hêla dayikê demek berî zayînê,
• Hîpotropiya fetusê di nav zikê de,
• Asphyxia mekanîk di dema zayînê de,
• Adaptasyona bêkêmasî ya zarok,
• Encamên pêvajoyên infeksiyonê.

Nîşanên yekem

Hîpoglycemiya di nûbûnê de pir bi lez pêşve diçe. Ew ji ber zirara li pankreasê pêk tê, ku nekare însulîn û enzimên din hilberîne. Ji ber vê yekê, laş nikare bi naveroka glycogen a maqûl re têkildar be.

Hîpoglycemiya di nûbûnê de dikare bi nîşanên jêrîn were nas kirin:

• Skinermê şîn a lêvên,
• Pizor
• Qelemên pişikê
• Dewleta qels
• Apatî
• Guharînên nişankirî yên qîrînê
• Tachycardia,
• Xewa pir zêde,
• Xemgîniyek.

Diagnostics

Tespîtkirina hîpoglycemiyê di nav zarokên nû de pir hêsan e. Ji bo wê, bes e ku doktor testên xwînê yên pêşkeftî bike. Ew pispor dibin alîkar da ku diyariyên yekem ên hîpoglycemiya hişk an dirêjkirî di zarokan de destnîşan bike. Bi gelemperî, lêkolînên jêrîn têne destnîşankirin ku teşhîsa piştrast bikin:

• Testa glukozê ya xwînê,
• Testa xwîna gelemperî ji bo destnîşankirina asta acîdên rûnê,
• Testa xwîna gelemperî ji bo destnîşankirina asta laşên ketone,
• Testa xwîna gelemperî ji bo destnîşankirina mezinahiya însulînê di xwînê de,
• Testek xwîna hormonal a ji bo asta cortisol, ku ji bo mezinbûn û pêşvexistina laş berpirsiyar e.

Ew pir girîng e ku dermankirina hîpoglycemiyê li zarokên nûbûyî rasterast e. Ji bo diyarkirina vê rewşê di zarokekê de, bijîjk qayişên bilez ên ceribandinê bikar tîne ku bi zûtirîn hûrbûna glukozê di xwînê de diyar dike. Heke nîşana di asta 2 mmol / l de nekişîne, wê hingê zarok ji bo xwendinek berfireh xwînê tê girtin. Piştî tespîtkirina piştrastkirinê, pispor hin dermanê glukozê bi ser ve dişoxilîne.

Ew ji hêla nanêmbûnê zûka pêşve dibe. Piştî rawestandina êrîşê, nîşanên hîpoglycemiyê bêyî şop û encamên ji bo laş dikare winda dibin.

Pir girîng e ku di dermankirina vê şertê de rêzikên jêrîn bisekinin:

• Hûn nekarin bi tavilê îdareya glukozê rawestînin - ev dikare bibe sedema acizkirina hîpoglycemia. Qedexe hêdî dibe, bijîjk hêdî hêdî dozaja naveroka çalak kêm dike.
• Divê danasîna glukozê bi 6-8 mg / kg dest pê bike, hêdî bi 80 zêde bibe.
• Ew bi zexm qedexe ye ku glukozê ku ji zêdetirî 12.5% ​​bixe nav venusên derûnî yên zarokekî.
• Ew nayê pêşniyar kirin ku di dema rêveberiya glukozê de xwarina xwarinê were qut kirin.
• Ger glîkoz ji jinek ducanî re tê rêvebirin da ku pêşî li hîpoglycemiyê li zaroka xwe ya nûbigire, pêdivî ye ku bal were kişandin da ku hûrbûna şekirê xwînê ji 11 mmol / L bilind nebe. Wekî din, ew dikare di jinek ducan de dibe sedema koma hîpoglycemîk.

Bi nêzîkbûna rast a dermanê re, bijîjk dê bikaribe bi lez rawestandina êrîşa hîpoglycemiyê li zarok.

Her weha, heke jinek ducanî hemî pêşniyarên bijîjkî werdigire bişopîne, ew ê bikaribe rîska pêşveçûna ne tenê kêmbûna şekirê şekir di nûbûyî de jî kêm bike, di heman demê de di heman demê de pêşî lê vedide hyperbilirubinemia, erythrocytosis û cûrbecûr ên nexweşiyên respirasyonê jî.

Encamên

Hîpoglycemia di tevgera laş de devjiyek cidî ye, ku dikare encamên cidî derxe holê. Ji bo ku wan giran binirxînin, gelek lêkolînan hatine kirin. Ew fêm dikin ku meriv çawa organ û pergalên zarok ji ber hypoglycemia ya berê pêşve dibe dê fêm bike. Lêkolînên pirrjimar hatine destnîşan kirin, ku, ji ber kêmbûna asta glukozê, di nûçikan de ji nû ve zirardanên cidî di fonksiyonê mêjî de derdikevin. Ev dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên pergala nervê, xetereya bidestxistina epîlepsiyê, mezinbûna tumor zêde dike.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê di nav nû de di nav rûn de bi dem û bêkêmasî pêk tê. Ger hûn tenê 2-3 rojan piştî zayînê dest bi vexwarinên temamker bikin, xetera pêşxistina vê rewşê dê pir zêde be. Piştî ku pitik hatibe dinê, ew bi kîtekterê ve girêdayî ne, bi navî ku piştî 6 demjimêran yekem tevliheviyên kêzikan têne diyar kirin. Di roja yekem de, wî jî bi qasî 200 ml şîr şekir tê dayîn.

Heke dayik şîrê ne be, wê demê zarokan li ser dermanên intravenoz ên taybetî tê dayîn, doza dravê wê di nav 100 ml / kg de ye. Heke rîskek hîpoglycemia zêde heye, hebûna şekirê xwînê her çend demjimêran tête kontrol kirin.

Causesi dibe sedem ku hîpoglycemiyê di nûbûnê de çêbike?

Hîpoglycemia di nav nûranan de dibe ku demkî an domdar be. Sedemên hîpoglycemiya derbasbûyî kêmbûna jêrzemînê an bêsînoriya fonksiyona enzîmê ye, ku dibe sedema berbendên glycogenên berbiçav. Sedemên hîpoglycemiya domîner hyperinsulinism e, binpêkirina hormonên kontra û nexweşiyên metabolîk ên mîras ên wekî glycogenosis, glukoneogenesis nebaş, oxidation of acîdên rûn.

Di dema zayînê de depoyên kêmasiyê yên glycogen bi gelemperî di pitikan de nîgaşî yên bi giraniya jidayikbûnê pir kêm têne dîtin, pitikên ku ji hêla kêmasiya placental ve ji hêla gestation ve piçûk in, û pitikên ku xwediyê asfiksasyona intranatal in. Glycolysis anerobîk di zarokên weha de depoyên glycogen kêm dike, û hîpoglycemiya dikare di çend rojên yekem de li her cihekî geş bibe, nemaze eger navberek dirêj di navbera xwarinan de were girtin an vexwarina kêzikan kêm e. Ji ber vê yekê, di pêşîlêgirtina hypoglycemia de domandina vexwarinên glukozê ya derveyî girîng e.

Hîperinsulinismê veguhastî di zarok de ji dayikên bi diyabetî re herî gelemper e. Her weha ew pir caran bi stresa fîzolojolojî re li zarokên piçûk bi gestasyonê ve tê. Sedemên kêmtir ên hevbeş di nav de hyperinsulinism (ji hêla hem mîrasa xweseriya serdest ve û hem jî autosomal recessive recessive ve tê veguhestin), erythroblastosis fetusek giran, sindroma Beckwith-Wiedemann (di nav de hyperplasia hucreyê islet bi nîşanên makroglossia û hernia ya umbilical ve girêdayî ye). Hîperinsulinemia di 1-2 demên pêşîn de piştî zayînê de, kêmbûna bilez a glukozê serum tête destnîşankirin, dema ku peydakirina domdarî ya glukozê bi navgîniya placenta ve dibe.

Hipoglycemiya dikare her weha pêşve bixe ger rêveberiya navgîn a çareseriya glukozê ji nişka ve raweste.

Hîogogsemiya neonatalî ya bermayî (demkî)

Gava pitikek tê dinê, ew gelek stresê dikişîne. Di dema kedê û di dema derbasbûna zarok de bi riya kaniya jidayikbûnê ya dayikê re, glukozê ji glycogenê di kezebê de serbest dibe, û norma şekirê xwînê di zarokan de teng dibe.

Ev pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina zirarên mêjî ya mêjî pitikê. Ger zarok xwedan rezervên glukozê kêm be, hîpoglikemiya demkî di laşê wî de pêş dikeve.

Ev rewş pir dirêj nabe, ji ber ku spas ji mekanîzmayên xweserkirina asta glukozê ya xwînê re, hêjayê wê pir zû vedigere rewşa normal.

Girîng! Pitandina pitikê divê wekî ku gelemperî dest pê bike. Ev ê hîpoglycemiya ku di dema û piştî pitikbûnê de çêbû, zûtir bi ser bikeve.

Bi gelemperî ev rewş dikare ji ber helwesta neheqî ya personelê bijîjkî (hîpotermiya) were pêşvexistin, ev bi taybetî ji bo pitikan an zarokên ku bi giraniya pir kêm in rast e. Bi hîpotermiya, hîpoglycemia dikare di pitikek bihêz de hebe.

Gestational

Zarokên saxlem ên temenî xwedan dikanên mezin ên glycogen di kezebê de ne. Ew bi hêsanî dihêle pitikê bi zextên ku bi dayikbûnê re têkildar re mijûl bibe. Lê heke pêşveçûna intrauterine ya fetusê bi abonetiyê re didome, hîpoglycemiya di zarokek weha de pir dirêjtir bimîne û bi karanîna dermanan (rêveberiya glukozê) hewceyê sererastkirina zêde heye.

Hîpoglycemiya dirêjkirî di serî de li pitikan, yên kêm-giran û di pitikên dirêj-dirêj de pêşve dibe. Wekî qaîde, ev koma nûbûnan ​​xwedan rezervên proteîn, tansiyonê adipose û glycogenê hepatîk e. Wekî din, ji ber kêmbûna enzîmê di zarokên wiha de, mekanîzmaya glycogenolysis (hilweşîna glycogen) bi taybetî kêm dibe. Ew stockên ku ji dayikê hatine wergirtin bi lez tê vexwandin.

Girîng! Girîngî bala wan zarokên ku jina bi şekir ve tê dayin tê dayîn. Bi gelemperî van pitikan pir mezin in, û pîvana glukozê di xwîna wan de pir zû kêm dibe. Ev ji ber hyperinsulinemia ye.

Newbornên ku bi hebûna pevçûnek Rhesus vedigerin heman pirsgirêkan dikin. Derket holê ku bi celebên pevçûnên serolojîk ên tevlihev, hîperplaziya hucreyên pankreasîk dikare pêşve bibe, ku hormona însulînê hilberîne. Wekî encamek, tansiyon glukozê zûtir zûtir digirin.

Bîna xwe bidin! Di dema ducaniyê de vexwarin û vexwarinê dibe sedema kêmbûna glukoza xwînê! Wekî din, ne tenê cixarekêşên çalak, lê di heman demê de cefayê dikişînin!

Perinatal

Rewşa nûbûnê di asta pîvanê Apgar de tête nirxandin. Bi vî rengî asta hîpoxiya zarokan tê destnîşankirin. Berî her tiştî, zarok ji hîpoglycemiyê dikişînin, ku jidayikbûna wan zû bû û bi xwîna mezin re jî hate hev.

Dewleta hîpoglycemîk di zarokên bi arrîtmî ya dil de jî pêş dikeve. Ew her weha beşdarî karanîna ku ji hêla dayikê ve di dema ducaniyê de dibe ku hin dermanên taybetî hene.

Sedemên din ên hîpoglycemiya demkî

Hîpoglycemiya demkî pir caran ji hêla enfeksiyonên cûrbecûr ve têne çêkirin. Ofu celebê wê (pathogen girîng nabe) rê dide hîpoglikemiyê. Ev dibe sedem ku gelek hêzek enerjiyê li ser enfeksiyonê şer dike. ,, Wekî ku hûn dizanin, glukoz çavkaniya enerjiyê ye. Girêdayî nîşanên hîpoglycemîkî yên neonatal li ser giraniya nexweşiya binê ve girêdayî ye.

Komek din a mezin ji nifşên nûjen ên ku kêmasiyên dilî yên birîn û xwîna xwînê pêk tê pêk tê. Di rewşek wusa de, hîpoglycemia tansiyona xwînê ya kezeb di kezeb û hîpoxya de provoke dike. Pêdiviya înkulasyona însulînê di her yekê van pirsgirêkan de wenda dibe, ji bo rasthatina tengasiyên navîn:

• têkçûna tirêjê
• anemia
• hîpoxia.

Hîogogscemiya domdar

Di dema gelek nexweşiyên di laş de binpêkirina pêvajoyên metabolê heye. Di rewşan de hene ku kêmasiyên nerazîbûnan ​​çêbibin ku pêşveçûna normal a pitikê asteng dike û jiyana wî xera dike.

Zarokên wusa, piştî ezmûnek berbiçav, bi baldarî parêz û dermanê bijare hilbijêrin. Pitikên ku ji galaktozemia konjonktal in, xuyangên wê ji rojên destpêkê yên jiyanê têne hest kirin.

Demek paşê, zarok bi fructosemia pêşve dibin. Ev dibe sedem ku fructose di pir fêkiyan, hingiv, juê de tê dîtin û ev hilber di paşê de di parêza zarokan de tête kirin. Hebûna her du nexweşiyan ji bo jiyanê parêzek hişk hewce dike.

Pêşveçûna hîpoglycemiyê dikare hin alozîyên hormonî derxîne holê. Di rêza yekem de di vî warî de berberiya nehfên pitû û adrenal e. Di rewşek wisa de, zarok her dem di bin çavdêriya endokrinologist de ye.

Nîşaneyên van patholojiyan dikarin hem di nûbûn û hem jî di temenek paşê de çêbibin. Bi mezinbûna hucreyên pankreas re, mîqdara însulînê zêde dibe û, li gorî vê yekê, hêjahiya glukozê di xwînê de kêm dibe.

Vê rewşê bi rêbazên kevneşopî rast bikin ne mumkun e. Bandora bi tenê dikare bi bexşandinê re were bidestxistin.

Hîpoglycemia û nîşanên wê

1. Ruhê lezgîn.
2. Elingûna bêbextiyê.
3. Kedkariya zêde.
4. Tremora hestî.
5. Hestiya irrepressible ji birçîbûnê
6. Sindroma Convulsive.
7. Binpêkirina giyanî heta ku ew bi tevahî raweste.
8. Lethargy.
9. Qelsiya masûlkeyê.
10. Xwarbûn.

Ji bo zarok, kramp û pirsgirêkên tansiyonê herî xeternak e.

Girîng! Glucu asta glukozê ya zelal a ku nîşanên hîpoglycemiyê li ber çavan diyar nabe heye! Ev taybetmendiya zarokên nûbûyî û pitikan! Tewra bi glycogen rehet di nav van zarokan de, hîpoglycemia dikare pêşve bibe!

Bi gelemperî, hîpoglycemia di roja yekemîn a jiyana pitikê de tê tomarkirin.

Kî rîsk e

Hîpoglycemia dikare di her zarokî de çêbibe, lê hîn jî komek xetereya hinge ku zarokan di nav de heye heye:

1. nemirbûnî gestational
2. pêşîn
3. bi nîşanên hîpoxia,
4. ji dayîkên bi diyabetê re çêbûne.

Di nav zarokên nû de, asta şekirê xwînê yekser piştî zayînê tê destnîşankirin (di nav 1 demjimêra jiyanê de).

Ew pir girîng e ku bi zûtirîn hîpoglycemiyê di zarokek nû de were nas kirin, ji ber ku dermankirin û pêşîlêgirtina biweşîne dê pitikê ji pêşkeftinên giran ên vê rewşê biparêze.

Ya bingehîn di berçavgirtina prensîpên pêşkeftina perinatal de. Pêdivî ye ku di zûtirîn dem de dest bi şîrê dayikê bikin, pêşveçûna hîpoxiya pêşîn bikin, û pêşîgirtina hîpotermiya.

Berî her tiştî, bi hîpoglycemiya neonatal, pediatriyan 5% çareseriya glukozê bi serûber davêjin. Ger pitik jixwe rojek zêdetir e, ji% 10 çareseriya glukozê tê bikar anîn. Piştra, testên kontrolê yên xwînê yên ku ji hebê nûhikê ve di cih de ji tixûbê testê hatine girtin, têne kirin.

Digel vê yekê, zarok di forma çareseriya glukozê de vedixwe an vexwarinê tê dayîn. Heke van pêkanînan bandora xwestinê nade, dermankirina hormonî ya bi glokokortîkîdan ve tê bikar anîn. Ew wekhev girîng e ku sedemên hîpoglycemiyê nas bikin, ev dihêle ku meriv metodên bi bandor bibîne ji bo rakirina wê.

Sedem, encamên û dermankirina hîpox- û hyperglycemia di nav nû de

Hypoglycemia di nû de di nav nûçikan de rewşek berbiçav e, heke em ne li ser kategoriya derbazbûyî ya vê patholojiyê bin.

Piraniya jinên ducanî xeyal nakin ku kêmkirina an bilindkirina glukozê li astên krîtîk xetereyek mezin ji pêşketina pitikê re çêke.

Lêbelê, heke hûn zanibin ku nîşaneyên hîpoglycemiyê, hem di mezinan de, hem jî di mirovê nû de çêbûyî de, pirsgirêkan dikêşin. Pêdivî ye ku bizanibin çi tedbîrên ji bo normalîzekirina şertê têne bikar anîn.

Sedemên nexweşiyê

Hypoglycemia di zarokek nû de tavilê piştî zayînê an herî zêde pênc rojan piştî wê tê xuyang kirin. Bi gelemperî, sedem hebûna paşîn an paşveçûna mezinbûna intrauterine ye, dibe ku metabolîzma karbohîdratê (congenital) bêpêş bibe.

Di vê rewşê de, nexweşî di du komên sereke de dabeş dibe:

• Demkî - bi xwezaya kurteçîrok e, bi gelemperî piştî rojên yekem ên jiyanê derbas dibe û hewceyê dermankirina demdirêj nine.
• Bêdeng. Ew li ser bingeha abonasiyonên kemilandî ye, ku bi tevliheviyên organîk ên karbohîdart û metabolîzma din a di laş re têne hev. Ew hewceyê dermankirina dermankirinê ne.

Doktor bi şert û mercên sedemên hîpoglycemiya derbasbûyî li sê koman dabeş dikin:

• diyardeya dayikê an vexwarinên bilind ên glukozê di demek kurt berî zayînê,
• hîpotropiya fetusî, asfiksasyonê di dema kedê, enfeksiyonê û adaptasyona kêmbûna zarok de,
• karanîna dirêjkirî ya însulînê.

Theertê têgîna hîpoglycemiyê di nûbûnê de

Glucose çavkaniya sereke ya enerjiyê ji bo jiyana laşê mirovî ye, tevlî mêjî jî dike. Di dema pêşveçûna fetusê de, fetus wê bi xwîna dayikê re dihese.

Di heman demê de, xwezayê piştrast kiriye ku hêjahiya şekirê ji bo avakirina normal ya hemû organ û pergalan bes e. Pêdivî ye ku meriv piştî zibilkirina hêk di laşê jinê de, guherînên hormonal pêk werin, ku hinekî asta glukozê ya xwînê li jina ducanî zêde dike, "têra" wê "ji du kesan re" misoger dike ".

Piştî bandilandina kordika kordikê de, laşê zarok dest bi tevgerê serbixwe dike, û şekirê xwînê bi rengek giştî di herkesî de radibe, gihîştina herî kêm di 30-90 deqîqe ya jiyanê de. Wê hingê hêşta wê hêdî hêdî ji nişka ve ji 72 demjimêran heya nirxên normal zêde dibe.

Ev pêvajo encama adaptasyona bi şertên jiyanê yên li derdorê zikê de û zivirandina metabolîzmayeke hişk ji vexwarina glukozê dayikê ji pêkanîna wê ya serbixwe ya ji hêla hucreyên kezebê ve ye.

WHO pêşniyar dike ku pitikê piçûktî piştî zayînê pêsîra xwe li şîrê bike

Bi a note. Di kolostrumê jinê de glîkoz û bakterîyên kêrhatî hene ku alîkarî dikin ku demildest rûk û organên xwêwerbigirin. Kezeb, ku berpirsiyarê synthesiyona glukozê ye ji firotgehên glycogen, yên ku di hefteyên paşîn ên pêşveçûna fetusê de hatine bi taybetî hatin qefilandin, di heman demê de zûtir jî zûtir tête çalak kirin.

Glukoz û hîpoglikemiya piştî zayînê

,Ro, neonatolojîstek navmalî li ser protokolek vedigere ku ji bo zêdebûna şekirê xwînê wekî krîterek ji bo hîpoglycemiyê li zarokên nûbûyî destnîşan dike - Klasîkirina hypoglycemia ya neonatal û komên rîskê (sedemên)

Cûreyek herî negatîf a hemî cûrbecûrên jorîn ev e ku paşîn e, ji ber ku ew ji hêla patolojiyên mîras ve tête çêkirin, hewceyê çavdêriya domdar û piştgiriya tibbî.

Wekî din, lêkolînên vê dawiyê nîşan dane ku kêmbûna şekirê xwînê di zarokan de, di rojên yekem de piştî zayînê, dikare ji hêla:

• jidayikbûna zarokê berê bi giraniya laşî,
• di jinekê de di dema ducaniyê de hîpertansiyon, zêdekirina beta blocker an dermanên din ên ji bo zextê,
• di dema ducaniyê de, terbutaline, ritodrin, propranolol,
• hebûna di dema ducaniyê de ji dayikek pêşeroj a dewletek prediabetic - bi bîhnfirehiya glukozê,
• dermankirina jinek ducanî ji bo sepandinên epîleptîk bi asîdê valproic an fenîtoin,
• dermanên ducanî digirin
• tayînkirina indomethacin, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine an beta-blokker,
• hebûna kêmasiyên dilî yên kemilandî di pitikê de.

Girîng e. Zêdetirî nîvê zarokên ku dayikên wan di dema zayîna xwe de bi çareseriya glukozê ve hatin dorpêç kirin (5%) di şekirê plazmayê de kêmbûnek girîng hebû. WHO pêşniyar dike ku ev prosedura înfazê bi xwarina zarokî ya di dema zayinê de biguheze. Ev ê rîska pêşxistina rewşeke hîpoglycemîk a patolojîk a li zarokan di nav 2 caran de kêmtir bike.

Ji bo şopandina destpêkirina rewşek hîpoglycemîkî li zarokek di rojên yekem ên jiyanê de, bijîjk bala xwe didin ser xuyaniyên jêrîn, ku dibe, lê ne pêdivî ne, şekirê xwînê nîşan didin.

Bi gelemperî, nîşanên jêrîn têne dîtin:

• Mimkun: an nistagmusê devkî - çavên mûşê dest pê bike ku bi rengek xweşikî li dorpêçê, an nîşana "çavên doll" - - gava ku serî diherike, çavên mûyî bi wê re nagirin, lê di berevajî de.
• Zarok aciz dibe û dest bi pirçê dike. Lêbelê, di heman demê de ew deng çêdike, her çend piercing, lê ne pir zor û bêyî rengînkirina hestyarî.
• Zarok jî gelek caran lêdide. Ew li ser girî nagire, lê li şûna xwe diserifîne.
• Tevger qels û lawaz dibin. Wekî ku di vîdyoyê de dibe ku çekan û / an lingên xwe qul bikin. Bi taybetî bi rengek berbiçav nîşanî jitteriness-paroxysm ya karakterê ya çepê ya çepê ye (li vîdyoya 20-28 duyemîn a vîdyoyê).

Bi gelemperî kêmtir, lê şertên hîpoglycemîk bi hevpêşandanên wiha re dikarin bêne:

• Blankirin an zivirandina şîn a çerm. Cyanosis dibe ku:
  1. hevbeş
  2. li ser lêvên, li ser pêşniyarên tiliyên, guh û poz,
  3. li dora sêgoşeya nasolabial.
• Bi zêdebûna tansiyona xwînê, rihê dil û zêdebûna şûnda. Dibe ku geşedana apnea (girtina tîrêjê ya bi rêjeyên dubarekirinê yên cûda û di dema deman de li qadan).
• "Jumping" germahiya laş. Swenê zêde kirin.

Hişyarî Mom, piştî radestkirinê, gelek ditirsin. Ger zarokê we li koma xetereya hîpoglyememîkê ye, wê hingê bijîran bê guman glukozê xwînê pîvandin, ji bo nîşanên vê rewşa patholojîk bi baldarî bişopînin, û heke ew ji normê derxînin an dev ji wan berdin gav bavêjin.

Her weha divê hûn zanibin ku hîpoglycemiya neonatal bi gelemperî bêyî nîşanên pêk tê. Ji ber vê yekê, li welatê me, ji bo pitikên ku xetera pêşxistina vê patholojiyê ne, ji bo ceribandinên şopandinê yên jêrîn rêbernameyên protokola jêrîn têne peyda kirin:

• ceribandina xwîna yekem a şekir 30 deqîqe piştî zayînê,
• Di 24 saetên yekem ên piştî zayînê de, xwîna ji bo şekirê her 3 demjimêran têne ceribandin,
• ji 2 heta 4 rojan (tevlihev) kontrola glukozê her 6 demjimêran tête kirin,
• pêştir - rojê 2 caran.

Heke glukoza xwînê di pitikê de ji 2.6 mmol / l ket, hingê ji bo normalîzekirina asta wê, neonatologên navxweyî pêşniyarên WHO di 1997-an de bikar tînin bikar tînin:

• di dema dermankirinê de, heke ew ji hêla fîzîkî ve nekesî be, pitik berdewam dibe ku şîrê dayikê were diyar kirin an jî tevliheviyek adaptandî, bi şopandina bernameya xwarina hişk, bi karanîna kûpek, şûşek, çîçek, û, heke pêwîst be, jî bi riya vekolînê,
• heke nivîn nikaribû asta glukozê berbi nirxa normal ya herî kêm derxe, wê hingê pêdivî ye ku meriv an înkarkirina hundir a glukozê (dextrose) pêk bîne, an jî zûtirîn û% çareseriya glukozê hilbijêre, dest bi dermankirina înfazê bike,
• heke vegirtina glukozê bilindbûna xwestina şekirê xwînê ne normal nekiriye, pitikê têxe glukagon an hydrocortisone (prednisone).

In di encam de, em dixwazin dayikên dêûbavên ku bi hîpoglycemiya neonatalî ve piştrast dikin. Di derheqê bandora wê de li ser bûyera nexweşîyên neuropsîchiatîk ên dûr, bi taybetî dema ku tê ser pitikên ku patholojiya wan asimptomatîk bû, doktoran xwedî nerînek yekane û delîlên maqûl nînin.

Lêbelê, ev "nûçeya baş" nabe ku bibe sedem ku di dema ducaniyê de bi rengek behane tevbigere, ne ku bi astî asta glukozê kontrol bike, û dermanên li ser xwe bixwe vexwe.

Symptomatology

Hîpoglycemia di nûbûnê de nîşanên xwe hene, di heman demê de, formek asimptomatîkî jî jî diyar dibe. Di rewşa duyemîn de, ew tenê dikare bi kontrolkirina xwînê ji bo asta şekirê were tesbît kirin.

Manîfestoya nîşanan wekî êrişek tê hesibandin ku bêyî danasîna glukozê an jî şirîkirina zêde zêde dernakeve. Ew li somatîk têne dabeş kirin, ku forma kurtbûna bîhnê, û neurolojîkî digirin. Ji xeynî vê yekê, nîşanên pergala nerva navendî dikarin bi rengekî berevajî bin: zêdebûna bêrûmetiyê û tremor an tevlihevî, lewazbûn, depresyon.

Hîpoglycemî di nav pitikan de zû

Hîpoglycemia di nav pitikan de ne di nav nîşanên ji zarokên normal de cihê dibe. Hûn dikarin agahdar bikin:

• bêtewletî
• pêşveçûna laşê abnormal
• xwarina kêm
• lewaz
• çikandin
• sehkirin
• cyanosis.

Wêneek wusa ya pêşveçûna zarokê we dê kêmbûna şekirê xwînê nîşan bide. Lêbelê, pitikên nûbûyî zûtir dibe ku bi demê re nexweşî bibihîzin, ji ber ku bêtir ceribandin têne kirin û çavdêriya bijîjkan ji ya pitikê ku di wextê de hatî dinê de nêzê ye.

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî 6ê Tîrmehê dibe ku tedbîrek bistîne - BELA!

Heke nexweşî bi demê re were tesbît kirin, wê hingê dermankirin dê pir hêsan be - ji zarokan re glukozê bi avê ve bidin, dibe ku bi vî rengî bi derziyê bixin. Car carinan, dibe ku însulîn were zêdekirin da ku ji hêla laş ve rûnê şekirê çêtir bibe.

Dermankirina hîpoglycemiyê di nûbûnê de

Hîpoglycemia nexweşî bi rengek gelemperî ye ku di nava 1.5 û 3 bûyeran de ji 1000 pitikan re tê. Veguhestin (derbaskirin) di nav pitikan de ji du an sê rewşan pêk tê. Di zarokên ku dayikên wan ji ber şekir dimirin de îhtîmalek mezin a vê nexweşiyê heye.

Di heman demê de, pêşîlêgirtina nexweşî di zarokên temamker ên ku ne xeter in, şîrê dayikê xwezayî ye, ku ji bo pêdiviyên nermalîkî pitikek tendurist berbiçav dike. Pêdivîbûna şîrê derman hewce nake ku dermanên pêvek werin danasîn, û nîşanên nexweşî tenê ji ber malxezînê xuya dibin. Wekî din, heke wêneya klînîkî ya nexweşiyê pêşve bibe, pêwîst e ku sedem were naskirin, dibe ku, asta germahî ne bes be.

Ger dermankirina derman hewce ye, wê hingê glîkoz di forma çareseriyê an enfeksiyonê intravenoz de tête diyar kirin. Di hin rewşan de, dibe ku insulîn zêde bibe. Di heman demê de, divê zarok bi berdewamî ji hêla doktoran ve were şopandin da ku pêşî li xwarina şekirê xwînê li jêr asta krîtîk bigirin.

Bandora ducaniyê li ser glîkozê

Her dayikek di dema ducaniyê de dê bê guman li ser tenduristiya pitikê bifikire. Lêbelê, ew her gav bi têkildarî girêdayîbûna fetusê li ser rewşa xwe nabe.

Ji ber zêdebûna giraniya giran, jinek dikare tevlihev bibe û red bike ji xwarinek an şopandina parêzek bê şîreta pispor. Di vê rewşê de, hevsengiya karbohîdartan dikare gelek biguheze.

Pênasa hormonî ya jin di dema ducaniyê de guherînek girîng çêdibe, wek mînak, pankreas dest bi hilberandina însulînê ya bêtir di bin bandora estrogjen û prolactin de dike, dema ku mirovên ku ji nexweşiyên wekî şekir ne dûr in, her gav fêm nakin ku asta glukozê bi rengek nederbasî têk diçe.

Di rewşên giran de, heke xetera pêşxistina rewşek mîna hîpoglycemiyê di jinên ducanî de hebe, dê hemû organên navxweyî zirarê bibin, îhtîmalek mezin a tehlûkeyek ji rewşa fîzîkî û derûnî ya ne tenê di fetusê, lê di heman demê de dê jî heye.

An jî berevajî, dê, ji ber xwesteka domdar ji bo tiştek nexwaş dixwin, giraniya xwe digirin û aliyê xwe yê balansa hormonesê binpê dikin, bi vî awayî pêşketina şekir dişoxilînin. Also her weha, wekî di doza yekem de, ne her gav gengaz e ku meriv berçav zêde şekir bibîne - hyperglycemia di dema ducaniyê de jî xeternak e.

Lê zarok hemî madeyên pêwîst ji dayikê pêşve dibe û distîne, zêde an kêmbûna glîkoz dikare bandorek neyînî li tenduristiya wî bike.Ji ber ku ew hîn nekariye hormonên pankreasê bixwe ve kontrol bike.

Em ji we re pêşniyar dikin ku fêr bibin: Nesrên isoechogenîk çawa li ser gora tîrîdê bandor dike?

Di jinên ducanî de hyperglycemia dikare bibe sedema hyperglycemia ya nûbûyî û pêşveçûna şekirê di pitikan de ji dayikbûnê.

Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv xwarina dayika bendewar kontrol bike, asta şekirê çavdêr bike, nemaze heke ew di serî de teşhîsa şekir ya şekir hebe yan jî îhtîmalek binpêkirina pêvajoyên din ên metabolî hebe.

Her weha hûn hewce ne ku rewşa bedena xwe guhdarî bikin, bêhnbûna zêde, tîna domdar fêm nekin, hûn hewce ne ku hûn bi bijîşkek ku ducaniyê dimeşînin şêwir bikin.

Tenê ji dayik bûye - jixwe pirsgirêkek

Pirsgirêkên di asta şekir ên xwînê de di nav zarokên nû de saxlem de ew çend ne normal in. Bi gelemperî hyperglycemia ji nû ve di nav pitikan de an jî hîpoglikemiya bi teybetî pitikên bihurî yên bi laşê laş nizm fikar dikin.

Pêdivî ye ku meriv berçav bike ku hîpoglycemiya nuh li zarokên nûbûyî heye (ku bihurî ye) - dewletek normal di demên pêşîn ên jiyana zarokan de.

Ji ber ku laş hîn jî glukoza xwe çu pêşve nexistiye, di yekemîn deqeyên jiyanê de ew rezerva ku di kezebê de digihîje bikar tîne. Dema ku şibilandin qediya û çandinî bi derengî ket, kêmasiyek şekir pêşve dibe. Bi gelemperî di çend demjimêr an rojan de her tişt vedigere rewşa normal.

Di cih de gava ku glukoz ne bes e tê dîtin

Pîrek nû ya pitiktir ji yên din geş e ku hîpoglikemiyê pêşve bibin, dema ku gelek nîşanên vê rewşê hene.

Nîşaneyên ku bi hîpoglycemia ve gumanbar dibin wiha ne:

• di zayînê de tîna sivik
• refleksa qîrandinê qels,
• spît kirin
• cyanosis
• qerax
• apnea
• tonusê masûlkeyên çav kêm bû,
• tevgerên çavên nebawer,
• leza giştî.

Nîşaneyên hîpoglycemîk jî zêdebûna xwarina bi çerm hişk, tansiyona bilind, tengasiya rîtma dil.

Ji ber ku ne hemî nîşanên hîpoglycemiyê çêdibe, pêkanîna xwînê birêkûpêk ji bo tespîtkirinê pêwîst e, ji ber ku nîşanên weha dikarin di derheqê patholojiyên din ên ciddî de biaxivin.

Sedemên patholojiyê çi ne?

Faktorên xetereyê ji bo nexweşiyan her dem di rêveberiya her ducaniyê de û di dema zayînê de têne hesibandin.

Em ji we re pêşniyar dikin ku fêr bibin: Acîdê laktîk û koma hyperlactacidemic çi ye?

Heke nîşanên hîpoglycemiyê hene, pispor, yekem, sedemên pêşkeftina patholojiyek xeternak diyar dikin, da ku li gorî agahiyên hatine bidestxistin, dermankirina rast hilbijêrin.

Hîpoglycemia bi gelemperî ji ber sedemên jêrîn pêşve dibe:

1. Hebûna şekirê di keda jinê de, û her weha karanîna dermanên hormonal ên ji hêla wê ve jî heye. Hîpoglycemiya demkî ya zûda heye, ku ji 6-12 demjimêra jiyana pitikê dest pê dike.
2. Ducanîya pêşîn an pirjimar bi komek zarokek di bin 1500 g.Me dibe ku di nav 12-48 saetan de pêk were. Ya herî metirsîdar, jidayikbûna pitikê di hefteya 32emîn a ducaniyê de ye.
3. Pirsgirêkên jidayikbûnê (asphyxia, birînên mêjî, hemorrhages). Hîpoglycemia dikare di her demê de pêşve bibe.
4. Pirsgirêkên digel paşnava hormonal a zarok (bêhêzbûnên adrenal, hyperinsulinism, kûmbolîn, proteîna bêbandor û hevberiya karbohîdartan). Bi gelemperî asta şekir hefteyek piştî zayînê kêm dibe.

Li zarokên ku di xetereyê de ne, xwînê ji bo analîzê her 3 saetan di nav 2 rojên destpêkê yên jiyanê de digirin, hingê hejmara komên xwînê kêm dibe, lê asta şekirê herî kêm 7 rojan tê kontrol kirin.

Normalbûnê

Bi gelemperî, manipulasyonên dermankirinê ne hewce ne, lê di rewşên krîtîk de, dema kêmbûna glukozê dikare bibe sedema bêhêzbûna pergala nervê, serî li lênêrîna acîl dide.

Ger rewş piştî çend rojan venegere rewşa normal, em ne li ser veguhêzkêşkêşkî dipeyivin, lê di derbarê hîpoglycemiya kronîk de, ku dibe ku di xwezayê de heredîjî an hevseng bin, encama zayîna dijwar a bi trawmayê re bibin.

Heke hîpoglycemiya nû li zarokên nû derbasbûyî ye û nîşanên eşkere tune ku bi jiyanê re mudaxeleyî bikin, li gorî gotarên AAP (Akademiya Pediatrics Amerîkî), dermankirina bikar anîna heman encamê wekî nebûna dermankirinê ye.

Li gorî pîvanên dermankirinê yên WHO hatine damezirandin, pêwîst e ku pitik bi bextê dermankirina glukozê bi rêkûpêk xwarinên pêwîst werdigire.

Wekî din, heke zarok bi domdarî spî an refleksên şîrê nabe, ji hêla şilavê vexwarinê tê bikar anîn.

Di vê rewşê de, nûbûyî dikare hem şîrê şîrê û hem jî tevlihev tê xwarin.

Dema ku asta şekir di bin normek krîtîk de ne, rêveberiya intramuscular an intravenous ji bo zêdekirina şekir tê bikar anîn.

Em ji we re pêşniyar dikin ku fêr bibin: Pîpên hormona Duphaston - hûrguliyên di derbarê serîlêdanê de

Di vê rewşê de, asta glukozê ya gengaz a herî kêm di destpêkê de bi rengek kêmtirîn enfeksiyonê intravenoze tête bikar anîn, heke di heman demê de bandor tune be, bilez zêde dibe.

Ji bo her zarok, dermanên kesane û doseyên wan têne hilbijartin. Heke rêveberiya intravenoz a glukozê encama xwestî nede, terapiya corticosteroid tête kirin.

Wekî din, heke normoglycemia ji bo demek dirêj ve nehatibe damezirandin, zarok ji beşa neonatal nayê derxistin, testên zêde têne girtin û dermankirina pêwîst tête hilbijartin.

Normoglycemia tête saz kirin ger asta glukozê bêyî karanîna narkotîkê 72 demjimêran nehêle.

Hişyarî! Xetere!

Hîpoglycemiya demdirêj di nav nûbikan de bi gelemperî ji bo laşê encamên xeternak nine û bi lez derbas dibe.

Wê hingê, wekî hîpoglikemiya domdar di dema ducaniyê de û di cih de piştî zayînê, dikare bandorek cidî li geşedaniya laşî, giyanî û derûnî li zarokan bike.

Bi gelemperî şekirê xwîna pathologî kêm ji vê encamê re dibe encam:

• binavkirina derûnî
• tumên mêjî
• pêşveçûna epîleptîk,
• pêşveçûna nexweşiya Parkinson.

Her weha, tiştê herî xeternak, ku dikare şekirê kêm bike, mirin e.

Ducanî serdemek nuvaze ya jiyanê û derfet e ku pitikê bide hemû hêmanên kêrhatî yên pêwîst, di heman demê de wî ji xetereyê biparêze.

Heman tişt ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiya an domandina rewşa pêwîst hem diya û hem jî fetusê di dema ducaniyê de û di nûbûnê de jî derbas dibe.

Di şîroveyan de ji nivîskarê pirsek bipirsin

Hîpoglycemî di nav zarokên nû de: çi ye û çima pêk tê?

Hîpoglycemiya di nûbûnê de diyar dike ku asta şekirê xwînê kêm e, û ji bo vê yekê ye ku zarokek ne tenê dikare nexweşiyên giran ên pergala nervê ya navendî bistîne, lê mirin jî ne bêhempa ne. Aşkera ye ku bi vê şertê re, teşhîsa biwext û dermankirina guncan pêwîst e, wê hingê gengaz e ku encamên wiha yên neyînî dûr bibin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Patholojiyek wusa nîşanên xwe hene, di heman demê de di hin rewşan de, dibe ku asîmptomatîkî be. It ew bi rastî bûyerên paşîn ên herî xeternak in, ji ber ku bi gelemperî nayê zanîn ku zarok jixwe nexweş bi giranî nexweş e û nexweşî kêm kêm ne tenê piştî encamên testek xwînê, dema ku asta şekirê tête kontrol kirin.

Ger em li ser nîşaneyan bipeyivin, wê hingê dibe ku sehkirin li vir çêbibe, û ew berdewam dike heya ku glukozê li zarokan tête danîn, vexwarinên zêde jî dikare alîkariyê bike.

Nîşaneyên somatîkî hene, ew xwedî forma kurtbûna bîhn û nîşanên cewherê neurolojîk in.

Heke nîşanên li ser perçê pergala nervî ya navendî têne dîtin, wê hingê her tişt bi diametralî berevajî ye, ew e, pitik zehf dilşad dibe, dibe ku bêhêz be, hişmendiya tevlihev e, hingê tête hestek lewazbûn û zordariyê heye.

Bi gelemperî, xuyangên somatîkî xweşikî an bi tevahî nediyar in, lê ew dikarin di rewşek hêdî de pêşve bibin da ku encam êrîşek be, û ew cewherê nediyar e. Lê encamek rewşek weha dibe ku komek şekir be û pir girîng e ku meriv dozîna pêwîst a glukozê têkeve nav, û li vir ev ne di heman demê de li ser seconds e, lê di derbarê fractions of a second, heke we dem nîne, wê hingê her tişt dikare pir xirab biqede.

Theawa nexweşî di pitikên zikmakî de diyar dibe

Ger em li ser nîşaneyan bipeyivin, wê hingê ew di babakên pêşîn de pir cûda nine. Nîşaneyên jêrîn li vir têne destnîşan kirin:

• zarok zehf bêhêvî ye
• laş bi baş pêşde nabe
• pitik pir kêm dixwe,
• apatî bi berdewamî têne dîtin
• bi êş û jan kişandin
• dibe ku sehkirin were kirin
• pêşveçûna cyanosis.

Heke pitik herî kêm 2 ji van nîşanan hebin, ev tê vê wateyê ku îhtîmalek mezin heye ku şekirê wî yê xwînê jî hindik be.

Lê dîsa jî, wekî pratîkê destnîşan dike, di zarokên wiha de nexweşî zûtir û pirtir tê dîtin ji yên gelemperî û sedema vê yekê pir hêsan e - hejmar ku her dem dorpêçkirî tê ecibandin mezintir e, lewra zûtir ew e ku patholojiyê bibînin.

As bi gelemperî, doktor van zarokan bêtir ji zarokên asayî re temaşe dikin.

Encamên wê çi dibe

Heke nexweşiyek wusa bi demê re neyê dermankirin, ew di dawiyê de derbasî qonaxek pêşkeftî dibe, hingê dibe ku pergala nervê ya navendî were bandor kirin.

Lêbelê, dilşikestî, di piranîya piraneyan de, nexweşî li qonaxek berê tête tesbît kirin, ku dermankirinê biweşîne.

Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku tenduristiya pitikê bi baldarî bişopînin û, heke hin guhertinên berbiçav hene, divê hûn di cih de ji bo alîkariya bijîşkî bigerin.

Nexweş çawa tê dermankirin

Berî ku dest bi dermankirina rêgezek weha bike, divê were zanîn ku ew gelek gelemper e, bes e ku meriv bibêje ku bi gelemperî 2 ji hezar pitikan jê re rûbirû ne.

Wekî ku li ser pitikan, ew du dozên sê zayînê hene, lêbelê, formên weha yên nexweşiyê bi piranî formek veguhastinê heye, ew e, ew zû di demên xwe de derbas dibe.

Lê wekî zarokên ku dayikên wan ji şekir digirin, hingê ew bi wan re mezin heye ku nexweşiyek bi vî rengî bibînin.

Hûn hewce ne ku pê fêm bikin ku eger pitik piştî ku ew ji dayik bû di cih de rîsk e, ew hewce ye, bêyî ku li benda nîşanên nîşanên neyînî bimîne, ji bo lêkolînên cûreyek zêde lêpirsînê bike. Ango, di nîvê yekemîna jiyanê de, divê hûn tavilê ji bo asta şekirê ceribandinê bikin, û hingê divê analîza wusa di her 2 demjimêran de di 2 rojên pêşîn ên jiyana zarokan de were kirin.

Heke xwarina wusa were pratîk kirin, wê hingê hewce ne hewce ye ku dermanên zêde bikar bînin, û wekî ku nîşanên nexweşîyê hene, ew bi tenê heke malnişînbûna wan xuya dibe. Bi pêşveçûna çalak a wêneya nexweşiyek bi xwezaya klînîkî re, yekem tiştê ku divê were kirin sedema nasînê ye, ne bêhempa ye ku tevahî tişt e ku bi tenê germ ne bes e.

Ew dibe ku hin dermanên ji bo dermankirinê têne bikar anîn, wekî qaîdeyek glukozê li vir pêk tê, ku dikare wekî çareseriyê were bikar anîn an têxe nav pêçekê. Nebatên zêdekirina însulînê ji bo baştirkirina baştir ne rewa ne.

Girtina kurê min. Pergala çavdêrîkirina pirrengî ya EasyTouch (glukometer 3v1 şekir şekir ya nûbûyî)

Hîpoglycemiya demdirêj di nav zarokên nû de

Hîpoglikemiya klasîk a ji nû ve di nav 12-48 demjimêran de ji piştî zayînê ve tê xuyang kirin, di grûpek xeternak de tête nîşandin, û di du ji sê pitikên pêşîn ên ku giraniya wan kêm e, an jî yên ku ji dayîkên bi diabetê de çêbûne re pêk tê. Di gotarê de derheqê vê yekê.

Ji gelek salan ve, lêkolîn hatine kirin ku di asta nasnameya glukozê ya kêm de di nûsiyan de û sedemên hypoglycemia neonatal nas bikin.

Interpretiroveyên cihêreng ên vê pirsgirêkê di nav nêzîkatiyên cihêreng ên vê patholojiyê re têkildar dibin. Heya salên 80-an ên sedsala borî, di 72 saetên yekem ên jiyanek pitikê de asta glîkozê 1.67 mmol / L û zêdebûnek hêdî bi 2.2 mmol / L re wekî qebulbûn hate qebûl kirin.

Ji bo pitikan, divê ev hejmar ji 1.1 mmol / L kêmtir nebe. Heya niha, hîpoglikemiyê asta şekir li jêr 2.2 mmol / l tê hesibandin, û dema pêşniyazkirî ji bo şopandina rewşa pitikan ji roja jidayikbûnê heya 18 mehan hat dirêj kirin.

Di encama lêkolînan de, pisporên WHO encam dan ku tenê jimarên jor 2.6 mmol / L dikarin astek ewle bifikirin. Ger glukoz di bin pîvanek pîvanî de daket, divê dermankirin wekî zû dest pê bike, ji ber ku astek şekir di xwînê de têkildar bi nerazîbûnên nereng ên neolojîkî ve têkildar e.

Hînga pathogozesiya hîpoglycemiyê di zarok de hîn jî bi tevahî nayê fêm kirin, yek tişt bi guman e: Sedem li kêmbûna glycogenê di kezebê pitikê de ye, ji ber ku fetus glukozê nade, lê jiyan dikeve diya dayikê. Tê zanîn ku dikanên glycogen di hefteyên paşîn ên ducaniyê de têne afirandin, ji ber vê yekê pitikên zûtir ên bi malnişîniya intrauterine re rîskek taybetî ne.

Klasîkirina klînîkî ya hîpoglycemiya demkî

Hîpoglycemiya cûda cûda hene:

• zû - di 6-12 saetên yekem ên jiyanê de pêşve diçe, û koma metirsiyê zarokên dayikên bi diyabetê ne,
• klasîk derbasbûyî - 12-48 demjimêra jiyanê, ji bo pitikan û ducarbûnên zû,
• hypoglycemia ya navîn bi sepsis re têkildar e, binpêkirina rêjeya germahiyê, hemorrajiyê di gemên adrenal de, hilweşandina pergala nervê, û her weha dayikên wan dermanên ku şekirê kêm dikin,
• hîpoglycemiya domdar bi gelemperî hefteyek piştî zayînê bi kêmbûna hormonê, hîperinsulinism, rehîneya amînoyên acîdê,

Manîfestoyên klînîkî yên vê rewşê bi gelemperî kempînên pitikan, xofbûn, tifingê, sindroma hîpertansiyonê ye, ku bi qîrînek hişk û çirûskek pîs ve tê xuyang kirin. Taybetmendî qelsî, regurgitation, apnea, anorexia, cyanosis, tachycardia, germahiya laşê unstable, hîpotension arterial e.

Zarokên ku di xetereyê de çêbûne ev in:

• zarokên bi malnişînbûnê,
• pitikên zayîna hindik ên kêmbûn
• ji dayîkên bi diyabetê re çêbûne
• zarokên ku asfîxîbûnê bûne
• pitikên ku di zewacê de veguherînek xwînê ne.

Ji bo zarokên ku girêdayî komên xeternak in, tê pêşnîyar kirin ku yekem analîziya glukozê 30 deqîqe piştî zayînê were pêkanîn û dû re jî her 3 saetên pêşî 24-48 demjimêran, dûv re her 6 demjimêran, û ji roja 5-ê ya jiyanê du caran. per roj.

Divê baldarî nêzîkbûna neonatolîst û pediatrîkan were danîn ji bo tespîtkirina cihêreng bi sepsis, asfîksyasya, hemorrajiyê di laşê mêjî de, û her weha encamên le.

Zarokên ku di xetereyê de çêbûne ev in:

• zarokên bi malnişînbûnê,
• pitikên zayîna kêm ên dayîna kêm
• ji dayîkên bi diyabetê re çêbûne
• zarokên ku asfîxîbûnê bûne
• pitikên ku di zewacê de veguherînek xwînê ne.

Ji bo zarokên ku girêdayî komên xeternak in, tê pêşnîyar kirin ku yekem analîziya glukozê 30 deqîqe piştî zayînê were pêkanîn û dû re jî her 3 saetên pêşî 24-48 demjimêran, dûv re her 6 demjimêran, û ji roja 5-ê ya jiyanê du caran. per roj.

Divê bi baldarî pisporên di neonatolog û pediatrîkan de bêne destnîşankirin ku ciyawaziya ciyawaz bi sepsis, asfîksyasya, hemorrajiya di mêjiyê mêjî de, û her weha encamên dermanê dermanê dayikê.

Demê herî mestir ji bo pêşveçûna hîpoglycemiyê di zarokan de 24 saetên yekem ên jiyana pitikê ne, ku dibe ku ji ber nexweşiya bingehîn, ku provokatorê hîpoglycemiya demkî bû. Ger zarokek nîşanên klînîkî yên giran ên hîpoglycemiyê wekî girtina tansiyonê, pişk û hwd destnîşan dike, pîvandinek lezgîn a glukozê hewce ye.

Ger hejmarên kontrolê ji 2.6 mmol / L kêmtir in, rêveberiya glukozê ya navgîn a lezgîn û çavdêriya domdar a asta şekirê tête pêşniyar kirin, li dû birêkûpêkkirinan li jêr hejmarên jêrîn 2.2 mmol / L û rêveberiya dermanan: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, etc.

Rêgezek girîng a dermankirinê ji bo hîpoglycemiyê li zarokên nûbûyî şîrê dayîna domdar e.

Pêşbîniya dermankirinê girêdayî bi dema diyarker û giraniya rewşa pitikê ve girêdayî ye. Heke rêjeyên kêm şekir bi eşkerekirinên klînîkî re nebe, bi gelemperî birînên nerazî çêdibin. Neonatologên Englishngilîzî bawer dikin ku pirbûna zirarê mêjî ji hîpoglycemiya derbasbûyî bi bûyera nexweşiya Down re têkildar e.

Avkanî Medkrug.ru

Hîpoglycemia ya nûbûyî

Piştî zayîna zarokek, hewcedariyên wî yên enerjiyê di destpêkê de bi glîkozê dayikê ve tête girtin, ku tewra di kûçikê kanserê de jî hate parastin, û glukozê wekî encama glycogenolysis ava bû. Lêbelê, firotgehên glycogen bi lez têne hilweşandin, û di hemî nû de, di nav yek an duyemîn a jiyanê de kêmbûna zêdebûna glukoza xwînê tête diyar kirin.

Naveroka wê piçûktir di 30-90 hûrdeman de yekem dibe. Li pitikên bêkêmasî yên saxlem ên ku di 4 saetên yekem ên jiyanê de zayîna navmalî digirin, zêdebûnek hêdî ya glukozê di xwînê de ji saet 2-an dest pê dike û heya saet 4-ê gihîştiye bi navînî ji 2,2 mmol / L, û heya dawiya roja yekem - zêdetirî 2, 5 mmol / l.

Divê bê zanîn ku pitikên nûbûyî, di nav de pitikên berîçûk jî hene, dikarin glukozê bi rengek aktîv hilberînin û bikar bînin, û avakirina wê dikare bi rengek zexmî bimeşe.

Lêbelê, bi gelemperî, rêziknameya glukozê ya xwînê di hefteya yekem a jiyanê de ne asayî ye, ku di cûdahiyên wê de ji hîpoglycemiyê heya hyperglycemiya demkî tête diyar kirin.

Hîpoglycemia ya nûbûyî dikare li ser mejî bandor bike (ji guhêrbariyê biguhere ta ku guherînên belav bikin), ji ber vê yekê, pîvan ji bo destnîşankirina wê pir girîngiyek pratîkî ye.

Heya niha, piraniya neonatologan di wê nerînê de ne ku pêdivî ye ku pîvana hîpoglycemiya li zarokên nûbûyî wekî kêmkirina glukoza xwînê ya li jêr 2 mmol / l di 2-3 demên yekem ên jiyanê de û dûv re jî kêmtir ji 2.22 mmol / l bêne hesibandin. Ev nîgara wekhevî li ser pitikên temen û nezik pêk tê.

Li gorî nîşana pathogenetîk ya hîpoglycemiya nû, pitikan di demkî û domdar de têne parçekirin. Pêşîn bi gelemperî kurtirîn in, bi gelemperî heya rojên yekem ên jiyanê têne sînorkirin, û piştî rastkirinê pêdivî bi dermankirina pêşîlêgirtina dirêj-dirêj hewce nake, sedemên wan bandorên pêvajoyên jêrîn ên metabolîzma karbohîdartan bandor nakin.

Hîpoglycemiya domînoyê ya nûbûyî li ser bingeha abonetiyên kevneşopî ye ku bi bîhnfirehiyên organîk ên karbohîdartan an celebên din ên metabolîzmê ve têne hevgirtin û hewceyê dermankirina domdar a dirêj bi glukozê re heye. Ev forma hîpoglycemiyê yek ji nîşanên nexweşiyek binxetê ya din e, û pêdivî ye ku ew bi hîpoglikemiya nûmayiyan re neyên nasîn bê ka di kîjan rojê ya jiyanê de were tesbît kirin.

Sedemênyên ku dibin sedema hîpoglikemiya nefesê ya nûbûyî bi şertê li sê koman têne parçekirin.

Ya yekem faktorên ku bandorê li binpêkirina metabolîzma karbohîdartan a jinekê ducan dike dike ev e: ducanî-girêdayî însulînê-dayikê an girtina jinek ducanî di demek kurt de berî zayînê girêkek mezin a glukozê.

Koma duyemîn pirsgirêkên paqijî yên neonatalî nîşan dide: malnişîniya intrauterine ya fetusê, asfiksasyonê di dema pitikbûnê de, sarbûn, enfeksiyon û adaptasyona bêserûber a ji jiyana jêzêde derveyî.

Koma sêyemîn sedemên iatrojen pêk tîne: rawestandina berbiçav a enfeksiyonê ya dirêj ya ku tê de tê de gelek şêwaza çareseriya glukozê, rêveberiya intravenous indomethacin li ser dartus arteriosus vekirî, û karanîna însulînê ya çalakiya dirêjtir di dermankirina şeklê şekir de.

Hîpotropiya intrauterine sedema herî gelemperî ya hîpoglycemiya derbasbûyî ye. Cinsîyetiya wê ji ber lawazbûna bilez a glycogen e. Nexweşên wiha dermanê enfeksiyonê dirêjtir têne nîşandan.

Di navbera hîpoglycemiya veguhastî ya nûbûyî û hîpoglikemiya domdar de, ku bi anomaliyên konjonktîf ve têkildar in, formên navber hene ku tê de hîpoglikemiya dirêj û domdar tête destnîşankirin, bi yek (thrones re têkildar in anomaliyên konjînal û ne ji hêla hyperinsulinismê derbasbûyî ve, û li aliyê din - pêdivî ye ku glukozê normal bikin) xwîn dema pêkanîna dermankirina înfuzyonê ya ku bi navgînek glukozê pir zêde ye, ji% 12-15% .Ji bo normalîzekirina metabolîzma karbohîdratê li zarokên weha, kursiyek 10-roj hewce ye Solu Cortef.

Nîşaneyên hîpoglycemiyê di nûbûnê de

Di nav zarokên nû de, du formên hîpoglycemiyê têne cûrbecûr kirin: nîşan û asîmptomatîk. Ya paşîn tenê bi kêmbûna glukoza xwînê ve tê xuyang kirin.

Divê xuyangên klînîkî yên hîgoglîsemiya semptomatîkî wekî êrîşek bêne hesibandin, ku çendîn nîşanên di nav xwe de û bêyî xweberavêjî, îdareya devkî ya glukozê an girêdana bixwe ya dravkirina xwarinê biqewime.

Nîşaneyên ku bi hîpoglycemia ve têne dîtin ne taybetî ne, ew dikarin di somatîk de (kurtbûna bêhnê, tachycardia) û neurolojîk werin dabeş kirin. Paşê du komên heterogjen pêk tê.

Ya yekemîn nîşanên bîhnfirehiya pergala nervê ya navendî (bêhêzbûn, birrîn, tremors, qirçîn, nistagmus), ya duyemîn - nîşanên depresyonê (hîpoteza lemlateyê, nebûna stresê, lebatiya gelemperî, êrişên apnea an episodên cyanosis, windakirina hişmendiyê).

Nîşaneya herî bilind a êrîşa hîpoglycemia ya di koma yekem a nîşanan de konvansiyonel e, di ya duyemîn de - koma.

Hîpoglikemiya nîşaneyê ya nuh li zarokên nûbûyî hêdî dibe ku pêşve here û jê bibe, bê eşkere kirin, an jî wekî êrîşek hişk bi destpêkek zû, ji nişkê ve pêşve here. Manîfestoyên klînîkî yên hîpoglycemia bi rêjeya kêmbûna glukozê û cûdahiya di asta wê de ve girêdayî ye, van guhartinan pirtir eşkere bikin, wêneyê diristtir.

Di vê derbarê de, pêşveçûna êrîşa hîpoglycemîk a di zarokek nû de li hemberê paşguhandina dirêj ya însulînê di dermankirina şekirra şekir de pir nîgaşî ye: Pêşveçûnek nişkayî, hîpotensioniya masûlkeyê ya gelemperî, adynamia, windakirina hişmendiyê, koma.

Jimar di çend-hûrdeman de diçin, û heman bersivê lezgîn a çareseriya glukozê ya intravenous.

Bê guman, xuyangên klînîkî yên hîpoglycemiya nûbûn li hemberê rêveberiya însulînê pir geştir e, lê me di heman guhertoyê de hema hema bêyî ku karanîna wê dît, heman wêneyê di guhertoyek hinekî rihet de dît.

Bi gelemperî, hîpoglikemiya veguhêzer a nîgomatîk a nermalayî ya ku bi wêneyek klînîkî ya pêşkeftî re di forma êrîşek berbiçav de di dema dermankirinê de bi çareseriya 10% glukozê re zû rawestîne û naha dîsa vedigere, û tenê di hin nexweşan de vekişînek yek an pirjimar mimkun e.

Forma asimptomatîkî, li gorî nivîskarên biyanî, di zêdetirî nîvê bûyerên hîpoglycemiya veguhêztî ya nûbûyî de pêk tê.

Sedemek mezin ji formên asîmptomatîk ên hîgoglucemia yê derbazbûyî di nûbûyî de û pêgirtiyek baş a şopîneriyê li van zarokan bi eşkereyî nebûna pêwendiyek zelal a di navbera naveroka şekirê xwînê ya seraya xwînê de ku ji pozê û hebûna wê di arteryayên mêjî û CSF de diyar dike.

Ya paşîn rûnê rastîn a mêjî bi glukozê ve dide diyar kirin. Zêdekirina daxwaziya glukozê ya di mêjiyê nûbûyî de û başbûna jêhatiya wê di nav de jî belavbûna şekirê di navbera mejî û periyodîk de belav dike.

Di tespîtkirina hîpoglycemiya nîgomatîkî ya nûbûnan ​​de bi vebirên wê yên sivik, dikare hin zehmetiyan diyar bike, ji ber ku nîşanên wê ne diyar in û nekarin wekhevî di patholojiyên din de, di nav wan de hevsengî jî pêk were. Du mercên ji bo daxuyaniya wê pêwîst in: Naveroka glukozê ji 2.2-2.5 mmol / l kêmtir e û nîşanên wendakirinê, ku piştî rêveberiya intravenoz a glukozê wekî "hypoglycemic" têne hesibandin.

Pêşdar

Hîpoglikemiya nîşaneyê ya nûbûyî dikare bibe sedema lezgîniyên cuda yên mêjî. Di vê rewşê de, cewherê êrişê (konvansiyonel, sindroma depresiyonê), dirêj û dirêjahiya wê girîng e. Kombûna van faktoran zirarê dide.

Zarokên di xetereya pêşketina hîpoglycemiya derbasbûyî de di nû de ne, divê ji demên pêşîn ên jiyanê ve vegirtina glukozê ya hundirîn a pêxemberatîk were dayîn, bêyî ku di testa şekirê xwînê de be yan na.

Koma xetere ji van pêk tê:

• zarokên nû yên bi malnişînbûnê,
• pitikên ji dayikên bi şekir 1,
• zarokên mezin ji hêla temenên gestational an ve xwedan giraniya bi zedetir 4 kg,
• Zarokên ku bi şertê wan dê nikaribin xwarina hundurîn bistînin.

Bi pêşandana kor a enfeksiyonê re, hûrbûna glukozê di wê de dibe ku ji 4 - 5 mg / (kg-min) derbas nebe, ku ji bo çareseriya glukozê 2.5% 2.5-3 ml / kg / h ye. Taktîkên din bi glukozê ve girêdayî ye.

Bi hypoglycemia asimptomatîk, pitikên zûtir divê dermankirina enfeksiyonê bi çareseriya 10% glukozê 4-6 ml / kg / h.

Di hîpoglycemiya nîgomatîkî de, çareseriyek 10% glukozê bi 2 ml / kg per 1 hûrdem tête rêve kirin, dûv re bi rêjeya 6-8 mg / kg / min.

Divê dermankirina hîpoglikemiya asîmptomatîk û nemaze jî nîşaneya nîgaşî ya li zarokên nûbûyî divê di binê şekirê şekirê de herî kêm 3 caran di rojê de were danîn. Piştî gihîştina asta şekir di navbêna 3.5-4 mmol / L de, rêjeya enfuzyonê hêdî hêdî kêm dibe, û dema ku li van nirxan bisekine, rêveberî bi tevahî tê rawestandin.

Nebûna bandora dermankirinê gumanan li hebûna hîpoglycemiyê ya derbasbûyî ya normal di nûbûnê de vedike. Zarokên weha hewcedarê muayeneyek din in da ku nexapandinên hevbeş ên bi hîpoglikemiya duyemîn rakirin.

Sedemên hîpoglycemia

Hîpoglycemia di nûbûnê de dikare hem bi domdarî û carinan çêdibe.

Sedemên hîpoglycemiyê, ku bi herdem carinan xwe diyar dike, ev e:

• substrate bêhêz
• Fonksiyona enzyme ya nepakî, ku dikare bibe sedema kêmasiya glycogen.

Hîpoglycemiya domdar dikare ji ber sedemên jêrîn pêk were:

• hyperinsulinism di zarokek de,
• binpêkirina hilberîna hormonesê,
• nexweşiyên metabolê yên mîras.

Hîpoglycemiya di nûbûnê de dikare bibe sedema berbirûbûna tîrêjê ya enfeksiyonê ya çareseriyên glukozê yên avî. Ew dikare bibe sedema encamdana helwesta neqil a kemera an sepsisê umbilical.

Hîpoglycemia di nav nûranan de dikare nîşanek nexweşiyek giran an patholojî be:

• sepsis
• hypothermia,
• polyglobulia,
• hepatîtê Fulminant,
• nexweşiya dil ya cyanotîk,
• efsûna intracranial.

Hyperinsulinism pir caran ji ber sedemên jêrîn pêk tê:

• Diya hêvîdar dermanê dermankirinê bû
• pitik ji jinek ku bi diyabetî ve hatî, ji dayik bû
• polyglobulia di zarokek de hate vedîtin,
• nexweşîya kemilandî.

Wekî din, di nav laşên nûbûyî de aloziyên di berhevoka hormonal de dibe sedema hîpoglycemia.

Nîşaneyên nexweşiyê di zarokên ciwan de

Mixabin, ev rewşa patholojîk bê îşaret e. Yek ji nîşanan dibe ku pişavok, apnea, û hem jî bradycardia ye.

Ger pitik qonaxa giran a hîpoglycemiyê heye, ew ê nîşanên wê tune be, ji ber vê yekê hewce ye ku asta glukozê were pîvandin, û di heman demê de bala taybetî jî bide nîşanên wiha:

• pitik di şîrê şûşek an şûşekek pir qels e,
• zarok pir rihet e û pir westiya,
• birînên mêjî
• pitik di zexta xwînê de derbas dibe û tachycardia heye,
• dibe ku zarok ji nişkê ve dest bi şîddetiyê bike.

Hypawa hîpoglycemia kontrol bikin

Ji bo kontrolkirina glycemia, tîpên testê yên taybetî hene. Dibe ku ew encamek berbiçav nedin. Heke testê rêjeyên pir kêm nîşan da, divê hûn ji bo vesazkirinê tavilê bi kedê re têkilî daynin. Ev girîng e ku hûn zanibin ku divê tavilê dest bi dermankirinê bê kirin, bêyî ku li benda testên laboratîf bin. Test nekare 100% nexweşî biqedîne.

Divê em ji bîr nekin ku koma xetereyê di nav zarokên nû de bi qasî 2800 û zêdetirî 4300 gram, pitikên berû û yên ku ji hêla jinekê bi diyabetî ve hatî dinê de hene.

Pir kes di pirsê de balkêş in: kengî testên ji bo nîşanên glycemia têne kirin? Ew dest pê dikin ku glycemia nîv demjimêran piştî zayînê kontrol bikin, paşê saet, sê, şeş saet şûnda, her gav li ser zikê vala. Heke delîl hebe, kontrol hîn jî didome. Gava ku yekem tespîtkirin pêk tê, malformasyonên hevdem û sepsîs tê qewitandin.

Hîpoglycemî di nav zarokên nû de: dermankirin

Dermankirina hîpoglycemiyê bi awayên cûda pêk tê: dextrose di hundurê rêvekirî de tête darizandin, biryar tête dan ku xwarina navmalî bide birîn, bûyer hene ku glukagon bi intramuskularî tête îdare kirin.

Ji bo pitikên ku dayikek bi şekir bi diyabetî ku însulînê digire, di pir rewşan de, çareseriyên glukozê yên avî piştî zayînê têne îdare kirin. Doktor şîretan didin zarokên din ên ku xetere ne bila zû û zûtir dest bi tevlihevkirina xwarinê bikin da ku bêtir karbohîdartan têkevin laşê.

Gava ku tê dîtin ku asta glukozê di xwîna zarokek nû de kêm dibe, pêdivî ye ku dest bi dermankirina pitikê bikin. Ji bo vê yekê, vexwarinê enteral û çareseriyek avê ya glukozê hilbijêrin, ku bixwe tête vegirtin.

Piştî vê yekê, pêdivî ye ku meriv bi domdarî asta glukozê kontrol bike û pir zû gav bavêje.

Heke rewşa pitikê normal be, hûn dikarin li dermankirina nermalavê bisekinin, lê hûn nikarin çavdêriyê bisekinin.

Ew pir girîng e ku fêm bikin ku her cûre hîpoglycemia, tewra ku bêyî nîşanên derbas dibe, divê were derman kirin. Kontrol bi demjimêra heya heya ku pitikê li ser guh e. Her çend nîgaran hîn ne girîng in, tedawî hîna jî pêdivî ye.

Hîpoglycemia dikare du celeb be: nerm û giran. Heke nûbûyî bi nexweşiya celebê yekem heye, wê hingê wî% 15 maltodextrin û şîrê dayikê tê dayîn. Dema ku ev ne gengaz be, glukozê vegirtin.

Di forma hişk de, bolzûkek tê çêkirin, piştre înfazasyona glukozê, ew jî li ser tevneyê tê zêdekirin. Heke ev alîkarî neke, rêveberiya glukagon tê rêve kirin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv nîşanên hişk bişopîne, ji ber ku ew dikare tenê ji bo demek xweş çêtir be.

Ew diqewime ku hemî jorîn encam nade, wê hingê ew tedbîrên giran digirin û diazoksîd an chlorothiazide didin.

Pênasên pêşîgirtinê ji bo pitikan nûbûyî

Ew ji bo dayikên bendewar ên ku di mehên paşîn ên ducaniyê de dîroka şekir heye, pir girîng e da ku asta glukozê wan normal be.

Pêdivî ye ku em hewl bidin ku pitik zûtir dest pê bikin û piştrast bikin ku xwarina dubare ne. Gava ku pitik nû tê malê, divê xwarina birêkûpêk were domandin.

Navbera di navbera fezeyan de ji çar saetan zêdetir neke. Bi gelemperî rewş hene ku pitik ji malê tendurist girtî ye, û li wir, ji ber dirêjbûna di navbera feqîran de, wî hîpoglikemiya dereng pêşxist.

Hîpoglycemia di nû de di nexweşan de nexweşîyek ciddî ye ku hewceyê çavdêriya nêzîk û dermankirina bilez hewce dike. Hûn hewce ne ku pitikê xwe bi rêkûpêk bişopînin da ku ji pirsgirêkên giran dûr nebin.

Em te û zarokê we tenduristiya baş dixwazin!

Tabloya naverokê:

• Hîpoglycemia: sedem, nîşan, dermankirin
• Hypoglycemia çi ye?
• Hîpoglycemia: dibe sedema
• Pêşveçûna hîpoglycemia (vîdyoyê)
• Nîşan û nîşanên hîpoglycemia
• Sugarekirê xwînê kêm, çi bike? (vîdyo)
• Komplîkirin û encamên hîpoglycemia, sindroma hypoglycemic
• Hîpoglycemia di zarokan de
• Dermanê hîpoglycemia, dermanên hîpoglycemîk
• Diet ji bo hîpoglycemia
• Pêşgirtin
• Cûreyên hîpoglikemiyê: demkî, reaktîf, alkol, nokkêş, kronîk
• Hîpoglycemia ya derbasbûyî an Neonatal
• Hîpoglycemiya reaktîf
• Hîogoglînemiya alkolî
• Hîpoglycemiya Nocturnal
• Hîpoglycemia kronîk
• Hîpoglycemiya Latînî
• Hîpoglycemiya zirav
• Hîpoglycemia Alimentary
• Reviewsîrove û şîrove
• Awirek an şîroveyek hiştin
• Di derbarê mijarê de naverokên kêm kêrhatî:
• Dermanên Dihokê
• DIA NEWS
• Ez dixwazim her tiştî zanim!
• About Diabetes
• Cure û Cureyên
• Xwarina
• Derman
• Pêşgirtin
• Nexweşan
• Sedem, nîşan û dermankirina hîpoglycemiyê di nûbûnê de
• Sedemên bûyerê
• Nîşaneyên nexweşiyê
• Hîpoglycemia ya nûbûyî
• Derman
• Vîdyoya peywendîdar
• Hîpoglycemiya demkî çi ye
• Koma xetereyê
• Pathogenesis
• Klasîkirin
• Symptomatology
• Diagnostics
• Dermankirina hypoglycemia ya demkî
• Pêşbîniyên
• Pêşgirtin
• Dabeşkirin, pathogenesis û nîşanên hîpoglycemia
• Hîpoglycemia rast û derewîn
• Cûreyên Hîpoglycemia
• Forma zirav a rewşa patholojîk
• Hîpoglycemiya Nocturnal
• Demkî
• Fonksiyonel
• Reaktîf
• Postgastroectomy hypoglycemia Alimentary
• Hîpoglycemiya Latînî
• Hîpoglycemiya patolojîk
• Posthypoglycemic
• Nîşan
• Hîpoglikemiya pitikê
• Neonatal
• Qonaxên nexweşî
• Asta yekem hêsan
• Asta duyem a nerm
• Asta sêyemîn, giran
• Koma asta çaremîn
• Alîkarî berî hatina bijîşk
• Pêşîlêgirtina Hîpoglycemia

Pêdivî ye ku hebûna hîpoglycemiyê di demên dawî de ji ber parêzên cûda û malnişînbûnê zêde bûye.

Hîpoglycemia: dibe sedema

Ev rewş, bi gelemperî, ji ber hilberîna zêde ya însulînê pêşve diçe. Wekî encamek, pêvajoya normal a karbohîdartan veguhezîne glukozê tê hilweşandin. Sedema herî gelemperî, bê guman, şekir e. Lê sedemên din jî cîhê ku di pratîka bijîşkî de hebe hebe. Ka em hûrgulî binihêrin, ka çi şertên din dikare hîpoglycemiyê pêk bîne.

• Hebûna neoplasmên di laşên gastrointestinal de.

Nîşan û nîşanên hîpoglycemia

Taybetmendiyek nîşanên klînîkî yên hîpoglycemia ev e ku ew dikare di nexweşên cûda de cûda bibe. Lêbelê, hin îşaretên hevbeş hene ku dikare li ser bingeha zayenda û temenê nexweşan diyar bibe. Ew hewce ne ku bi baldarî bêne destnîşan kirin, ji ber ku ew pir bi hêsanî tespîtkirina nexweşiyê dikin.

Komplîkirin û encamên hîpoglycemia, sindroma hypoglycemic

Bê guman, dewleta hîpoglycemia pir xeternak e û dikare bibe sedema tevliheviyên giran, di nav de mirin. Hê jî guharînên birêkûpêk di şekirê xwînê de mirovek bi pirsgirêkên tenduristî gef dike.

Xetereya herî mezin ya ji bo mejiyê mirov hîpoglycemiya demkî ye. Mêjiyê me bêyî bêyî şekirê ku ew ji bo demek dirêj ve hewce nebe nikare bibe. Ew hewceyê enerjiyê di hejmareke mezin de. Ji ber vê yekê, bi kêmbûna giran a glukozê, ew ê tavilê dest bi nîşaneyan bike û daxwaza xwarinê bike.

Hîpoglycemia di zarokan de

• Kêmasiya parêzek baldar.

Nîşaneyên hîpoglycemiyê di zarokan de dê bibin: bîhnek acetone ji devê, çermê zer, nebûna dil û şiliyê.

Viyana dubare dibe sedema dehydration, windakirina hişmendiyê, bilindbûna germahiya laş.

Di hin rewşan de, dê şîret were kirin ku hûn dermanên bi glukozê û dermankirinê li nexweşxaneyek di bin çavdêriya bijîjkan de bikar bînin.

Piştî ku şekir kêm dibe, pêdivî ye ku bi gelek fêkî, fêkî, seafurê fêkî vexwarinê rast were saz kirin. Ew çêtir e ku bi gelemperî û piçûktir bixwin da ku barên organên hundurîn nebin.

Rewşa hîpoglikemiyê bandorek neyînî ya negatîf li ser pêşketina zarok e. Wekî din, ji ber tengahiyên giran ên metabolê, ew jiyanek xeter e.

Dermanê hîpoglycemia, dermanên hîpoglycemîk

Dermankirina vê patholojiyê di qonaxa destpêkê de têra xwarina kahîn-karbohîdratê ya ku ji hêla nexweş ve tê vegirtin pêk tê.

• Derewên sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Ev koma herî populer a amûrên ku tête bikar anîn e.

Dema ku ji bo nexweşek taybetî derman hilbijêre, pêdivî ye ku meriv taybetmendiyên kesane yên nexweş û bandorên alîyên mimkun ên dermanan li ber çavan bigire. Digel vê yekê, girîng e ku meriv bi dosageya xwestî ve rast were hesibandin.

Ji bo pêşîgirtina edema cerebral, sulateya magnesium dikare bi intravenous ve were rêve kirin.

Hîpoglycemî di nîşanên nûbûnan ​​de

Oxygen û glîkoz çavkaniyên bingehîn ên jiyanê ne. Piştî hyperbilirubinemia, hîpoglycemiya neonatal wekî faktora duyemîn tê hesibandin ku piştî zayînê pitikê di nexweşxaneyê de bimîne.