Sedem û eşkerekirina lîpododystrophy di şekesê de

Nîşaneyên diyabetê gelek alî û cihêreng in.

Ew di nav hemî cûreyên metabolîzma laşê laş de, tevlî şeklê, manîfestoya ku dikare hem atroîdê êşa adipose be, û hem jî vediguheztina wê ya xweser - lipohypertrophy pêk tê.

Ew bi eşkere herî zêde bi dewleta kêzika jêrîn ve tê xuyang kirin, lê bandor li guhartinên li deverên din ên laş dikin.

Ev çi ye

Têgîna lipodystrophy (dejenerasyonê rûnê) di eslê xwe de herî cihêreng û nîgarên nerazîbûnên metabolîk di nav êşa adipose de heye, ku wekî taybetmendiyek domdar a hebûna her organê pêk tê.

Bi vî rengî, hebûna pêsekek rûnê ku bi rengek hişk mirî li ser kapsula wî ya tirê ya têkildar çêdibe ku aramiya germahiyê li hundurê organê çêbike, di heman demê de di cîhê xwe de rast bike (astengkirina şiyariyê).

Lê tewra heke organ ne xwedî çîpek rûnê xuyang be jî, ew di asta molekulî de heye - ne yek hucreyek yek dikare bêyî navgîniya lîpîdê di nav strukturên mîdyona xwe de nekare bike.

Fikra gelemperî ya lipoatrophy bi lemlateyên laşgiran ên kûrahî dikare laşê atlet-bodybuilder bide. Lê belê bi yek "lê" re: digel tunebûna bêkêmasî ya rûnê xweya xwê, ew hîn jî heye. Bi lipoatrophyiyê re, hebûna wê di prensîbê de ne mumkun e, tevî ku avakirina şert û mercên xwarinên taybetî û pêşkêşkirina hevalbendiyek dewlemend a xwarin û vexwarinên ku tevdigerin li berhevkirina fat (birr, krem, rûn, muffins).

Taybetmendiyek diyarkirî ya lîpododystrofiyê ji dystrofiya gelemperî pêşveçûna normal a mîzê ya lemlate ye bêyî ku nîşanên pejirandinê ye.

Distofîziya lipohypertrofîk rewşek e ku di binê rûnê subkutan de ye, bi berevajî di derheqê jorîn de.

Nimûneya biyopsîsê (materyalek ku mîkrobek nimûneyê werdigire ji hêla organek veqetandî ve tê wergirtin) wêneyek nîşan dide ne tenê ji hebûna zêde ya çermê adipose di nav koka xweya jêrîn de, lê di heman demê de ji pirrbûna tewra fîbrînal a tîrêjê, vaskulînek ku di nav wê de mezin dibe, ku di nav pêvajoyên metabolî de û pêşbîniyek dijwar nîşan dide. strukturên deverê heya dejenerasyonê kûrtir.

Vîdyoya derbarê etiolojiya lipodystrophy:

Cure û taybetmendiyên patholojiyê

Vebijarkên ku li jor hatine nîqaşkirin - cûreyên dejenerasyona rûnê?

Di rewşa yekemîn de, ji bandora faktorên neyînî organîzmaya laş (masûl, çerm, kezeb) heye:

derveyî (germahiya zêde an kêm, ji birînê),
navxweyî (guhertinên di berhevoka xwîna diherike di forma kêmbûna an naveroka glukozê, toksîn û madeyên din ên li wê de, an hebûna enfeksiyonê li wê).

Ya duyemîn şahidiyê dike ji bo tecrîdê kûr ê devera organê an zeviyê ji strukturên cîran, ku, di rewşek aram de, dê encama afirandina şaftek demarkasyonê ya bihêztir be, û di rewşek kêmtir feydeyî de, mirin a fonksiyona fonksiyonel a bi zencîra wê biguhere.

Sedemên dirûvê

Ji bo bûyîn û pêşkeftina lipodystrophy, sedem hene:

şertê ji hêla heredity (hereditly ثابت, an congenital),
xapandina pêvajoyên jiyanê di laş de (bi dest xistin).

Di kategoriya yekemîn de mercên ku ji ber sedemên sedem tê de hene

lipodystrophy partial malbat,
Sindroma Berardinelli-Seip.

Ya duyemîn hejmareke pir piçûk e, lîpodystrofyûm pêk tîne:

parçe (veqetandî, têkildarî perçeyên şexsî yên laşê), kategoriyên bi sindroma Barraquer-Simons,
gelemperî kirin (tevahiya laş tevdigere),
pitik (taybetmendiya pitikan) centrifugal abdominal,
atrophyya adipose ya ring-şikilandî (sindroma Ferreira-Markish),
insulin-conditioned
Bi HIV-ê ve girêdayî ye
cûreyên din ên bi pêvajoyek cewherî ya herêmî re.

Lipodystrophy di şekir de

Rewş bi eşkerekirina laşê însulînê re têkildar e, berpirsiyar e:

danûstendina ne tenê karbohîdartan, lê herweha fat û proteîn jî,
birêkûpêkkirina pêvajoyên mezinbûn û cûdabûnê yên tewra (veqetandin bi avakirina avahiya rast, ku rastiya xebata wan misoger dike),
pêvajoya xwendina gene, bêyî ku kîjanhevkirina DNA ne gengaz e.

Heke şekir heye, sindroma berxwedana însulînê çêdibe - reaksiyonek kezebê ya çewisandî bi şiklê şikandina hormonê an reaksiyonek perrewîn a wê.

Di derbarê bandora wê ya li ser tîrika adipose de bi injeksiyonên domdar re, ev tê vê wateyê ku bûyera foci ya dejenerasyonê wê hem berbi hyper- û hem jî hypotrophy.

Ji hêla dîtî ve, ev xuya dibe ku "çermên" rûnê rûnê di bin çerm de ne yan ji hêla "çûkan" ve di nav çerm de têne diyar kirin.

Binesaziya histolojîk a deverên hilweşandî:

pêvajoya guncandina însulînê ji van deveran xirabtir dike,
Ew nahêle ku destpêk û dawiya çalakiya însulînê di heyamek diyarkirî de were bidestxistin (nemaze di mijarên bi narkotîkên çalakiya dirêjkirî).

Nîşan û xuyan

Ji ber ku dejenerasyona laş bi guncanî ji binpêkirina însulînê ve tête çêkirin, ew nekarin bi şeklê şekir II (ne girêdayî insulîn) bibin.

Ew bi taybetî bi qursa şekir I, I eşkere dikin:

tî
şekir (urination dubare bi hûrguliyên mezin ên mîzê),
tama şîrîn a mîzê (ji hêla naveroka wê ya glukozê ve hatî şandin),
bêhnek bêhêzî bêyî rûnî,
windakirina giraniya metodolojîk.

Lipodystrophy of organên navxweyî ji derveyî xuya nake (tenê nexweşîya xwezayî ya fonksiyonên van organên ku ji hêla wê ve têne şopandin) dibe. Lê di têkiliyê de bi çerm re, ne mimkûn e ku meriv nebîne bûyera wan.

Di zarokek de - diyardeyek bi insulîn ve girêdayî, hebûna lîpodystrofiyê dikare piştî demek cûda ji destpêka enfeksiyonê diyar bibe: ji çend hefte heya 8 an heya 10 salan.

Di heman demê de jin di pêşbaziya van guhertinên çerm-subkutan de, ku pir caran ji wan serbixwe ne, di nav wan de ne.

cureyê dermanê ku tê bikar anîn,
doza wê
giranbûna nexweşî
asta tazmînata ji bo metabolîzma karbohîdartan.

Guherînên celebê atrofîk bi veguherînek tîrêjê ve an jî repercussion (herêmî, herêmek vegirtî ya sînorkirî) têne destnîşankirin, an ku ew bi rengek windakirina bêkêmasî û yekgirtî ya felqek dirûnê ya jêrgirtî di binê tevahiya laş de têne diyar kirin. Diyar e, bûyera wan ji hêla kêmbûna paqijiya dermanan ve, û her weha nehevgirtina bi teknolojiya înşeatê tê diyar kirin: danasîna çareseriyek bêhempa, derzkirina alkolê li zikê çermê enfeksiyonê.

Tîpa hîpertofîkî (lipohypertrophy) bi xuyangkirina tuberozê ve tê xuyang kirin, ku ji enfeksiyonên çermê çerm vekişandî ye ku ji hêla tîrêjê adipose ya dejenerkirî ve bi stêrên giyayê bîhnfirehî ya fibro-qirikê vekirî tête çêkirin (wêne bibînin). Xuyang û strûka van tevliheviyan ji ber bandora selektîv a însulînê li ser metabolîzma laşê ya tîrêjên di vê cîhika herêmî ya sînorkirî de ye.

Lîpodystrofiya wêneyê ji ber însulasyona însulînê:

Hebûna lipodystrophy di şekir de dikare bi xwenîşandanên din ên çerm re were hev kirin:

xanthomatosis,
nekobiosis lipoid,
kezebê dysplastic.

Rêbazên dermankirinê

Ji ber nezanîna hemî sedemên ku çu dewletek dejenerasyonê ya rûnê pêk tê, bandorek bandorker li ser pêvajoya avakirina û mezinbûna wê mimkun e, ji ber vê yekê, rêbazên pêkanîna tenê encamek kurt-kurt dide.

Di nav wan de karanîna:

parêzên
perwerdehiya laşî
teknîkên fîzototerapî (inductothermy û ultrasound).

Bandora ultrasoundê ya ku 10 cm di nav kûrahiyan de vedigire, lêbelê rûkûla ku leza xwînê dişoxilîne, dibe sedema bertekek mezin a avahiyên qewimînên fatê. Bikaranîna wê di kombînasyona bi serîlêdana hîdrokortîzonê de beşdarî rehabilitasyona zûtir a deverên atrofî dibe. Serîlêdana van pîvazan dihêle hûn pêşveçûna pêvajoyê ji bo şeş mehan heta du salan bisekinin.

Hewldanên rawestandina mezinbûna lipodystrophy bi rawestandina karanîna veberhênerên protease, guhertina rejîmê girtina dermanên ARVT (dermankirina antiretroviral), û her weha karanîna liposuction û rêbazên kirrûbirra kozmetîkî (karanîna injeksiyon û implantan) tenê bandorek demkî dide.

Rêbazên bandor ên vê rewşê bandor têne ceribandin:

hormona mezinbûna mirov,
testosterone
dermanên ku giraniya trîglîserîd û kolesterol di xwînê de kêm dikin, û her weha hestiyariya însulînê zêde dikin.

Beşek domdar a terapiyê zêdebûna asta çalakiya laşî û parêzê ye (bi taybetî, bi hebûna pêkhatên fibrous ku destûrê dide we ku hûn asta berxwedana însulînê kontrol bikin, tansiyona laşê zêde bikin û xetera radyolojiya dil û dilovanî kêm bikin).

Pêşîlêgirtina tevlihevkirinê

Ji ber ku hebûna dejenerasyonê ya rûnê tevgerîna nexweşiyên ku ji wan re dibe sedema tevliheviyê dike, tevgerek tevahî ya ji bo pêşîgirtina wan pêwîst e.

Xalên hevbeş domandina çalakiya laşî ya rastîn û pêkanîna parêza pêşniyar, û her weha dermanên hişk ên derman ji hêla doktorê we ve têne şopandin di bin çavdêriya birêkûpêk a laş de ye.

Di rewşê de rewşa rewşa orîjîna însulînê, nexweşiya jêrîn tê dermankirin. Her weha hewce ye ku meriv rêzikên hişk ên tevnegirtinê pêk bîne (nekeve alkolê li birîna çerm nemîne), dermanê enfeksiyonê germ bikin û germiya laşê bikin.

Bikaranîna cûrbecûr cûreyên însulîner ên pir paqijkirî (monocomponent û monopîk) û bi taybetî amadekariyên însulînê yên mirovî jî dihêle ku hûn ji kompleksan dûr bixin.

Lipodystrophy çi ye (agahdariya gelemperî)

Cûdahiya sereke di navbera lipodystrophy û dystrofiya klasîk de: digel dejenerasyonê de laş, laşên lemlate û nîşanên din ên hilweşîna gelemperî ya laş kêm nabin. Bi gelemperî bandora berevajî jî heye - girseya lemlate (bi parêzên bi guncan û hêza perwerdehiyê) mezin dibe, ku xwedan bandorek bikêr li ser nexşeyê heye.

Tîp, nîşan û encamên mimkun ên lipodystrophy

Ji hêla mezin ve, lipodystrofiya nerm û nerm a herêmî xeterek mezin ji tenduristiyê re nahêle: ev tenê kêmasiyek kozmetîkî ye. Lêbelê, carinan ew bi neyînî bandor li rewşa derûnî ya nexweşan, bi taybetî jinan dike.

Tirs ji hêla dozên lîpododstrofiya giran ve li deverên cihêreng ên laş tê kirin, û bi taybetî jî, injeksiyonên însulînê tune bûn. Di klînîkî de, lipodystrophy bi hebûna tevahî ya rûnê di bin çerm de tête taybetmend kirin. Li cîhê lipoatrophyayê, xirabûna vaskalîzasyonê (rewşa pergala vaskulandinê) heye, ku şiyana însulînê tevlihev dike. Ev, di encamê de, pêşîlêgirtina nexweşî asteng dike û pêşî li hejmartina objektê ya dema çalakiya amadekariyên însulînê digire. Latterertê paşîn bi taybetî bi dermanên bi bandorek dirêjtir re rast e.

Wekî ku ji bo hypertrophy (depokirina zêde) ya tîrûsa adipose ya li deverên injeksiyonê, reaksiyonên weha jî bandorek neyînî li ser kûrbûna madeyên çalak ên dermanên însulînê yên di navbên xwînê dikin. Digel vê yekê, lipoma (adipose) kêmasiyek kozmetîkî ya berbiçav e.

Bûyerên pêşveçûna lipodystrophy bêyî ku bandora injeksiyonên însulînê têne zanîn: rewşên weha derdikevin pêşberî rêwîtiya mîtolojiyên mîtolojîk ên mîras. Lipodystrophy non-injectable dibe ku encamek ji berxwedana însulînê ye û bi gelemperî bi hebûna sindroma metabolîzmayê re tête hev kirin. Vê sindromê bi binpêkirinek domdar a metabolîzma lîpîd û karbohîdartan ve tê xêz kirin.

Diyabûna renas çi ye? Di vê gotarê de bêtir bixwînin.

Sedemên lipodystrophy

Birêvebirina çewt a însulînê (teknolojiya şaş ya şaş a ku dibe sedema trawmayê),
Germahiya kêm ya çareseriya derman,
Trauma tansiyonê li cîhê înkîtinê ya însulînê,
Thealakiya însulînê wekî amûrek ku lîpolîzîzmê xurt dike,
Bersiva nehfî ya bêserûber.

Piraniya lêkolînerên vê nexweşiyê vê nêrînê dihesibînin ku atrophyiya laşê laşê di laşê nexweşek bi şekirê şekir bi enstrumanên însulînê re ji ber nerazîbûna pergala parastinê ya laşê ye. Laşê mirovan enfeksiyonê wekî tehlûkeyek li ser tenduristiya xwe dibîne û bi rengek diyarkirî bersivê ji înşeatê dide.

Baweriyek heye ku bandora hormonên "biyanî" li ser laş di "restart" ê de ji mekanîzmayên metabolîzmê re tête diyar kirin. Wekî encamek, pêvajoyên metabolîk dest pê dike ku bi rengek abnormal - bi taybetî, metabolîzma fat tê hilweşandin: tansiyonê lipoid dest pê dike ku vegere enerjiyê.

Di demên dawîn de, bêtir û bêtir nerînên di derbarê çalakiya immunogenic of insulin de têne gotin. Ev faktor sedema herî têkçûyî ya lîpododystrofiya giran tê hesibandin. Di vê rewşê de, însûlîn wekî antîserek dixebite ku êrişên parastina laşî dike, hevdemî perdeya fatê hilweşîne.

Taybetmendiyên antîgenîk ên herî berbiçav ji hêla amadekariyên însulînê ve têne avêtin ji hêla xwedan re ve têne vegotin. Ji ber vê yekê, nexweşên ku bi lîpodystrophy re dibe sedema pêşniyar kirin ku dermanên kêm-paqij bikar neynin. Tê pêşbînîkirin ku insulasyona "mirov" bikar bîne.

Thrush bi diyabetî. Ji ber sedem û rêbazên dermankirinê, vê gotarê bixwînin.

Tedawî û Pêşîlêgirtin

Dermankirina patholojiyê armanc dike ku kêmkirina an bi tevahî rakirina faktorên ku beşdarî pêşveçûna dejenerasyonê de ne. Ji bo pêşî lê girtina mekanîk, germahî û kîmyewî were girtin, divê teknîka rastîn a dermankirina însulînê bi tundî were şopandin.

Pêdivî ye ku însulîn bi taybetî di germahiya odeyê de were bikar anîn, û tercîhê li germahiya laşê (qedexe ye ku derman tavilê ji sarincê were bikar anîn),
Pêdivî ye ku xalên rêveberiya narkotîkê biguhezînin - di heman cihî de injeksiyonek tête kirin ne bêtir ji her 60 rojan carekê (doktorê we dê di derheqê zivirîna rastîn ya însulînên însulînê de hûrgulî ji we re bêje),
Inmze bi injeksiyonên plastîk ên birêkûpêkkirî re (bi pêdiviyên hûrkirî) an pênûsên syringe ve têne çêkirin, ku tehlûkeya birînên giran ên tûjê kêm dike,
Piştî ku enfeksiyonê rastê li cîhê înkarkirinê masaz bikin dê ti carî mudaxele nekin.
Heke berî ku tehsîlkirinê çermê bi çareseriya alkolê ve bişixulîne (ku îro pir kêm kêm tê bikar anîn), pêwîst e ku li bendê bin heya ku alkol ji rûyê çerm pûç bibe.

Hin doktor pêşniyar dikin ku pompên însulînê bikar bînin, ku tehlûkeya pêşveçûna reaksiyonên neyînî piştî injeksiyonan kêm dikin. Lekolînwanên din ên lîpodystrofî bifikirin ku dema ku însulînek mirov an porcine monocomponent însulîn (bi reaksiyonek ph nebawer) bi kar tîne, di pratîkê de ti dozên kêmkirina tansiyonê adipose tune.

Ger lipodystrophyek giran jixwe heye, berî ku encamên wê jêbirin, pêdivî ye ku hûn analîz bikin ka çi faktor çêdibe ku ji vê bûyera vê patholojiyê derketine. Ji bo destpêkê, danasîna dermanên hormonal li deverên ku atrophyaya tîrêjê lê tê dîtin gerek bi tevahî bête biderkevtin. Di hinekan de, rêveberiya însulînê bi dermanê Novocaine re dibe alîkar.

Elektroforezasyona deverên têkçûyî (rêveberiya Novocaine an Lidase bi şiyana elektrîkê),
Serlêdanên Parafîn li ser deverên bandor kirin,
Inductometry teknolojiyek fîzototerapî ye ku li ser bingeha xuyangê ya axa magnetîkî ya frekansek pir bilind e,
Li şûna amadekariya însulînê (bi tevlîhevkirinê bi maszikê re li cîhê înşeatê),
Terapiya ultrasound - ultrasound di nav kûrahiyên mezin de vibrasyonên mekanîkî di nav kûrahiyan de çêdike, ku ji bo stimulandina xwîna xwînê û metabolîzma alîkariyê dike: bandora ultrasound bi dermankirina rûyê bandor a bi bîhneya hîdrocortisone re,
Danasîna dermanên hormonî yên koma anabolîkî ya ku ji bo pêkanîna damezrandina fatê hişk dike.