Meriv çawa Galvus di şekir de cih digire: analogên malê û biyanî

Galvus û Galvus Met Pills Diabetes: Her tiştê ku hûn hewce ne fêr bibin. Ya jêrîn rêwerzek rêwerzê ye ku bi zimanekî sade hatiye nivîsîn. Nîşaneyên, Contraindications and dosages fêr bibin. Galvus Met dermanek bi bandor e ku ji bo şekirê 2, ku pir pir populer e, her çend buhayê wê gelek e. Ew şekirê xwînê baş kêm dike û kêm kêm dibe sedema bandorên cidî. Berhemên çalak ên dermanê hevbeş vildagliptin û metformin in. Tabletên Galvusê vildagliptinê paqij, bêyî metformîn heye.

Bersivên pirsan bixwînin:

1. Yanumet an Galvus Met: kîjan derman çêtir e.
2. Meriv çawa van hespan hildiweşîne da ku qirêj tune.
3. Lihevhatina Galvus û Galvus Met bi alkolê.
4. Itawa dibe ku vildagliptin biguhezîne ger ew nebe alîkar an jî biha ne.

Galvus û Galvus Met: Gotarek berfireh

Galvus dermanek qasî nû ye. Ew dest bi firotina ji 10 sal berê kêmtir kir. Ew li şûna cîgirên navxweyî yên erzan nine, ji ber ku patent nehatiye raxistin. Li hilberînerên pêşbazê yên analog hene - Yanuviya û Yanumet, Onglisa, Vipidiya û yên din. Lê hemî van dermanan jî ji hêla patentan ve têne parastin û biha ne. Li jêr ew bi hûrgulî tête diyar kirin ka çi sifreyên hêja hûn dikarin vildagliptin cîh bigirin ger hûn nekarin vê dermanê peyda bikin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Dema ku hûn Galvus an Galvus Met, mîna her şekirê diyabetîk ê din bigirin, hûn hewce ne ku parêzerek bişopînin.

Galvus Met di nav hemî pileyên diyabetê yên celeb 2 de, ku li welatên rûs-axivîn têne firotin de, nirxandinên nexweşan çêtirîn e. Pir nexweşan pesnê xwe didin ku vê dermanê şekirê wan ji nîşangirên asîmanê gihîştiye 7-8 mmol / L. Wekî din, ne tenê nexşeya şekir baştir dibe, lê her weha baş jî xweş dibe. Lêbelê, vildagliptin nebe hevbeş e ku ji bo şekir, di heman demê de bi tevlihevkirina bi metformin re. Hûn hewce ne ku jiyanek tendurist rêve bikin, bi taybetî jî parêzek bişopînin. Di nexweşiya şekir de, bê pills, tewra herî erzan û xewn jî, nahêlin enfeksiyonên însulînê bi cîh bînin.

Galvus an Galvus Met: kîjan çêtir e? Doawa ew cûdane?

Galvus vildagliptin paqij e, û Galvus Met dermanek hevbeş e ku tê de vildagliptin û metformin heye. Bê guman, metformin ji vildagliptin pirtir şekirê xwînê di diyabetîkan de kêm dike. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku Galvus Met bavêjin, heya ku nexweş nerazîbûnên ciddî yên ji bo seredana metformin tune. Di rojên destpêkê yên dermankirinê de, diyarde, xezeb, bloyan û birînên din ên gihîneriyê çêdibe. Lê ew hêja ye ku meriv li bendê bimîne û bisekine heya ku ew derbas bibin. Encama dermanê gihîştî ji bo we aciz dike.

Galeriyên sereke yên Galvus

Di demjimêr de, hejmareke mezin a analîzên Galvus hatine afirandin, ku ew dikare hem strukturî be û hem jî di koma wan dermanolojîk de be.

Galvus Met anakulasyonek strukturîkî ya navînî ya Galvus e. Anatoliya hevbeş a Galvus Met di dozek 50 + 1000 de heye, vildagliptin di yek dozê de 50 mg, metformin 100 mg tê de heye.

Analyalên herî naskirî yên Galvusê di dozek 50 mg de dermanên jêrîn hene:

Van giştan cîhgirên ji bo hilberîna orîjînal, di berhema xwe de, tevahî kompleksên avantaj û dezavantajan e, ku divê bi hûrgulî were hesibandin.

Ev rê dide ku di nav cûrbecûr dermanên kêmkirina şekir de, ku li bazara dermanxaneya navxweyî têne pêşkêş kirin, rêwerziyek din bide.

Vipidia - cîgirê Galvus

Vipidia wekî hypoglycemic e, pêkhatê çalak ya ku alogliptin e. Bikaranîna dermanê dema dermankirina şekirê şekir 2 de dikare asta laşê hemoglobînê û glukozê di laşê nexweşê de bi rengek girîng kêm bike.

Cûdahî di navbera Vipidia û Galvus de li hêmana aktîf a kar tê de ye, her çend ew her du jî di heman koma rêgezê de ne - mêtîngerên DPP-4.

Derman hem di dema monoterapiyê de tê bikar anîn hem jî wekî beşek dermanên tevlihev ên patholojiyê di forma yek ji pêkhateyên dermanan de. Doza rojane ya çêtirîn 25 mg e. Vebijêrk dikare bêyî dema dema xwarinê de were girtin.

Derman li hember nîşanên nîşana ketoacidosis di nexweşek de nerazî ye.

Wekî din, karanîna hilberê qedexe dema ku:

• nexweşiya şekir 1
• têkçûna dil a giran
• têkçûna renal û kezebê.

Dema ku ev analogiya erzan a Galvus bikar tîne, hilberîner destnîşan kir ku dibe ku li ser bûyera gengaz a bandorên alîgirê yên jêrîn nîşan bidin:

1. Serî.
2. Hestiyên êşa di epigastrium de.
3. Rermê hişk.
4. Patolojiyên enfeksiyonê yên organên ENT.

Ev dermanê qayîm, ​​li gorî rêbernameyê, ji bo nebûna agahdariya di derbarê bandora beşa çalak a li ser rewşa laşê li ser van laşên nexweşan de, ji bo dermankirina şekir II, li zarok û jinên ducanî nayê derman kirin.

Trazhenta dermanek e ku karanîna wê alîkar dike ku meriv şekirê di laşê nexweşek bi şekirbesîpa 2 de kêm bibe. Bingeha pêkhata çalak a derman lînagliptîn e. Ev tevlihevî kêmbûna hilberîna glukozê ya li kezebê peyda dike û nîşana wê di plasma xwînê de normal dike. Nîşana ji bo karanîna hebûna hebûna di nexweşê decompensated şekir 2 de ye.

Cûdahî ji Galvus ev e ku ev narkotîk ne xwedî dosgek bi rêkûpêk vekirî ye. Dozê hewceyê dermanê kesane bixwe tête bijartin.

Derman ji bo şekirê şekir 1 nayê bikaranîn, û her weha bi hebûna zêde hestiyarî li ser pêkhateyên derman û ketoacidosis diabetê.

Di dema dermankirinê de, dibe ku bandorên aliyên nederbasdar ên di navbêna qehweyê, pankreatîtê û tevgera nokî de çêbibin.

Derman di dema dermankirina patholojiyê de li zarokên di bin 18 saliyê de û di jinên ducanî de nehatiye diyarkirin.

Ferqa di navbera Onglizy ji Galvus

Onglisa wekîgek hypoglycemîk ya devkî ye. Onglisa di rêza yekem de ji hêla pêkhatê sereke yê sereke ve ji Galvus cuda dibe. Berevajî Galvus, ku vildagliptin heye, Onglisa di forma hîdrochloride de saxagliptin digire. Her du beşên çalak ji heman koma dermanxaneyê re girêdayî ne - مهekerên DPP-4.

Bikaranîna dermanek ji bo şekirê şekir 2, dikare asta glukagon û glukozê di xwînê de berî û piştî xwarinê kêm bike. Onglyza wekî yeka monoterapî tête diyar kirin, ku wekî tewra li ser bandoriya kêm ya parêza ku tête bikar anîn, û her weha wekî beşek ji dermankirina tevlihev a nexweşî.

Contraindication to use is:

• hebûna şekir 1,
• dermankirina dermankirinê di kombînasyona bi bikaranîna injeksiyonên însulînê re,
• pêşkeftina di laşê nexweşê ya ketoacidosis.

Di pêvajoyê de ku bi alîkariya vê dermanê tedbîrên dermankirinê bêne girtin, dibe ku nexweş bi bandorên aliyî wek serêş, pêşketina şûnda, hestek tevnegirtina nazik, êşa qirikê bibîne.

Bikaranîna narkotîkê di dermankirina zarokan de û jina ku zarokek jê re dibe qedexe ye, ji ber nebûna daneyên klînîkî ya bi bandor a bandora kompleksa çalak li ser van komên nexweşan.

Januvius - Galvusê Generic

Yanuvuya dermanek hogoglycemîk e ku li ser bingeha sitagliptin hatiye afirandin. Di forma tabletê de peyda dibe.

Karanîna dermanê dibe alîkar ku zirarê bide hilberîna glukagon, ku glycemia kêm dike. Ew destûr e ku meriv li hebûna tîrêjê tip 2 ê bikar bîne.

Rêzkirina dozê li gorî asta pêşveçûna hyperglycemia ve ji hêla bijîjkek beşdar ve tê şandin. Ev qedexe ye ku ji bo şekirê şeklê yekem bikar bînin, û her weha di rewşê de hestek hestyariya nexweş a li ser pêkhateyên derman heye.

Di dema dermankirina bi Yanuvia re dikare bandorên hevbeş û bêberpirsiyar dikarin li serêş, êşa di nav ziyanan de, pêvajoyên enfeksiyonê yên di laşfirika jorîn de, diyarde, û hestek nazik hebe.

Dema ku meriv tedbîrên dermankirinê li jinên ducanî û nexweşên di bin 18 saliyê re derbas dike derman bi tundî qedexe ye.

Mesrefa dermanan li bazara dermanê navxweyî û nirxandina li ser wan

Galvus ji hêla Novartis, hilberînerek dermanê Swîsre ve hatî çêkirin tê çêkirin. Hilber di forma tabletên 50 mg de ye. Di pakêtê de 28 tablo hene. Mesrefa dermanê li ser bazara Federasyona Rûsyayê dikare ji 701 ber 2289 rûlûkan bigire. Buhayê navîn di sûkê navxweyî de ji bo her pakêtê 791 ruble ye.

Li gorî nexweşan, Galvus dermanek adîl e.

Vipidia di sûkê dermanê navmalî de li gorî dermanê bingehîn lêçûnek piçûktir heye. Bi gelemperî, bihayê perê pakêta dermanek ku tê de tabletên bi dosage 12,5 mg 973 ruble ye, û tabletên bi dozek 25 mg bi bihayê 1282 rûbil.

Pir nirxandinên vê dermanê erênî ne, her çend nerînên meyên neyînî jî hebin jî, bi gelemperî vekolînên bi vî rengî dibin sedem ku girtina derman bandorek girîng li ser şekirê xwînê neke.

Trazhenta anatomî ya Galvus e û ji ber vê yekê lêçûna wê bi giranî ji dermanê orjînal derbas dibe. Derman li Avusturyayê tête hilberandin, lêçûna wê li Rûsyayê ji 1551 heta 1996 rubîlan digire, û bihayê navînî ji bo pakkirina dermanê 1648 ruble ye.

Pirraniya nexweşan qebûl dikin ku derman pir bi bandor e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Helpsi alîkariyê dide Galvus Met? Li gorî rêbernameyan, derman ji bo dermankirina şekirê tip 2 (bi tevlihevkirina werzîşê û parêzvaniyê) di rewşên jêrîn de tête diyar kirin:

• Kêmasiya bandorkirina monoterapiyê bi metformin an vildagliptin,
• Kêmkirina dermankirina berê ya bi dermanên yekane re bi metformin û vildagliptin re,
• Terapiya sêxe ya tevlihevî bi însulînê re li nexweşên ku berê terapiya însulînê û metformin bi domdarî stabîl werdigirtin, lê kontrola glycemîk têrê nekir,
• Bikaranîna hevbeş bi derivatives sulfonylurea (dermankirina sêalî) li nexweşên ku berê dermankirina bi derûnên sulfonylurea û metformin re digotin, lê kontrola glycemîk têrê nekiribû,
• Terapiya destpêkê di nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê de bi bandorkirina kêmasiya werzê, dermankirina parêz û, heke pêwîst be, kontrola glycemîk jî baştir bike.

Bandorên aliyê

Sazkar hişyarî dide ku dibe ku dema ku ji hêla Galvus Met ve tête diyar kirin bandorên jêrîn ên jêrîn bigirin:

• Ji xala gastrointestinal - xurme, êşa abdominal, reaksiyona gastroesophageal (reflux of naveroka asîdê ya acîd di kûrahiya jêrîn de), bilûrê (bloating) û xurmê, pancreatitis (pêvajoya înflamatuarê di pankreasê de), xuyangkirina şilek metallîk di devê de, xirabtir şilkirina vîtamîna B12.
• Pergala nervê - serêş, hişmendî, tremor (destên tirş).
• Kezeb û birîna bilxurî - hepatît (şînbûna kezebê) bi binpêkirina çalakiya xwe ya çalak re.
• Pergala muskuloskeletal - arthralgia (xuyangiya êş di nav nişan de), kêm caran myalgia (êşa musikê).
• Skinerm û pişkiya qulikê - xuyangiya blisters, pezbûna herêmî û şikilandina çerm.
• Metabolîzm - pêşveçûna acidosis laktîk (zêdebûna asta uric uric û veguherînek di reaksiyona xwîna navîn de berbi asîdîk).
• Reaksiyonên alerjîk - rêşikek li ser çerm û hewa wê, hive (rêşîkek taybetmendiyê, şûnda, şewitandina hêşînayî ya şilek). Xuyangên alerjîk ên tundtir ên di forma edema angioedema Quincke (edema çermê giran ya bi herêmkirina li ser rû û organên genimê derveyî) an şokek anafîlaktîkî (kêmbûna pêşkeftî ya krîtîk a di zexta xwînê ya pergalî û têkçûna pir organê de) jî dibe ku pêşde bibe.

Pêşveçûna hîpoglycemia mimkun e - ew bi xuyabûna destên destî re, "şiliya sar" - di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv karbohîdartên hêsan ên jêhatî (çaya şîrîn, şîrîn) bi dest bixe.

Contraindications

Ev minaqeşe ye ku Galvus Met di dozên jêrîn de diyar bike:

• Bi hestmendiya bilind a pêkhateyên derman,
• Failurenebûna şeklê û fonksiyonê dilxerabê yên din,
• Formên pizrikê yên nexweşî yên ku dikarin bibin sedema pêşkeftina fonksiyonê gurçikê - dehidration, feşe, enfeksiyon, hypoxia û hwd,
• Fonksiyona kezebê xirabkirî,
• Type 1 diyabetes
• Alkolîzma kronîk, jehrîna alkolê ya tûtî,
• Pêşînbûn û laktasyon
• Alkolîzma kronîk, jehrîna alkolê ya tûtî,
• Tevlîheviya bi parêzek hîpokalorîk (kêmtir ji 1000 kcal per roj),
• Di bin 18 saliyê de ne.

Bi baldarî bişînin:

• Nexweşên ji 60 salî di hilberîna fîzîkî ya giran de dixebitin (dibe ku acidosis lactic pêşve bibe).

Pêşînbûn û laktasyon

Ji ber ku di danasîna bikaranîna dermanê li jinên ducanî de daneya têr tuneye, di dema ducaniyê de karanîna nerazî ye.

Di bûyerên bi metabolîzma glukozê ya neçar a di jinên ducanî de, xeterek zêde ji geşbûna anomalîbûna kemilandî heye, û herweha bexşandina morbîneya neonatal û mirin. Ji bo normalîzekirina mêjûya glukozê xwînê di dema ducaniyê de, monotrapiya însulînê tê pêşniyar kirin.

Di lêkolînên ceribandî de, dema ku vildagliptin di dozên 200 carî de ji ya ku tê pêşniyarkirin derman kirin, derman çênebûya ziravbûn û pêşkeftina zû ya embryo û nekeve bandorên teratogenîk li ser fetusê. Dema ku vildagliptin di kombînasyona bi metformin re di raporek 1:10 de tê pêşniyar kirin, di heman demê de bandora teratogenîk jî li ser fetusê tune.

Ji ber ku nayê zanîn ka vildagliptin an metformin di şîrê mirovan de tê derxistin, karanîna dermanê dema şîrê dayikê nerazî ye.

Analogs Galvus Met, bihayê li dermanxaneyê

Heke hewce be, Galvus Met dikare bi bandorek terapî re anagorî were veguheztin - ev derman in:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta
7. Formin Pliva.

Dema ku hilbijarkirina analogên, girîng e ku fêm bikin ku rêwerzên ji bo karanîna Galvus Met, bihayê û nirxandinan li ser dermanên bi heman bandorê re nagire. Ew girîng e ku hûn şêwirmendiya bijîşk bigirin û ne ku guhertinek dermanê serbixwe çêkin.

Bihayê dermanên rûsî: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 tablet - ji 1,140 heta 1,505 rub, 50 mg + 850 mg 30 tablet - ji 1,322 heta 1,528 rûvî, Galvus 50 mg + 1,000 mg 30 tabletî - ji 1,395 ber 1,599 rûvî, li gorî 782 dermanxane.

Li cîhekî zirav di bin germên heta 30 ° C de hilînin. Li derûdora zarokan nemînin. Jiyana Sheert - 1 sal 6 mehan.

Yanumet an Galvus Met: kîjan derman çêtir e?

Yanumet û Galvus Met du dermanên hevûdu ne ku ji hevdu re pêşbaziyê dikin. Wan hema hema heman buhayê heye. Firotina dermanek Yanumet biha ye, lê ew hêj bêtir tabletan vedigire. Yek ji van dermanan ne analogên erzan tune, ji ber ku her du derman hîn jî nû ne, ji hêla patentan ve têne parastin. Her du derman niqaşên baş ji nexweşên rûsî-axivîn ên bi diyabet 2 re berhev kirin. Mixabin, hêj zanyariyek tune ku bersiveke rast bide kîjan ji van dermanan şekirê xwînê çêtir dike. Herdu jî xweş û bi релативно ewledar in. Di hişê xwe de bigirin ku di berhevoka dermanê de, Yanumet metformin ji sitagliptin girîngiyek girîng e.

Galvus an metformin: kîjan çêtir e?

Hilberîner îdîa dike ku vildagliptin madeya sereke ya çalak a di tabletên Galvus Met de ye. Met metformin tenê pêkvekerek alîkar e. Lêbelê, Dr. Bernstein dibêje metformin şekirê xwînê pir kêmtir ji vildagliptin. Galvus Met di nav hemî dermanên diyabetê yên nû de celebek çêtirîn nexweşan heye. Baweriyek heye ku rola sereke di vê serfiraziyê de ji hêla metformin a kevin a baş ve tê lîstin, û ne vildagliptin nû ya patented.

Galvus Metayî ya biha ji tabletên xweya bilind ên Metformîn erzan çêtir dibe ji şekirê bilind. Lêbelê, ew hinekî encamên dermankirina şekir baştir dike, û gelek caran ji Siyofor an Glucofage bêtir biha dibe. Heke derfetên darayî destûr didin, vildagliptin + metformin bavêjin. Di nebûna dravê de, hûn dikarin li ser metformin paqij derbas bikin. Dermanê wî ya herî baş dermanê rastîn a bingehîn, Glucofage e.

Tabloyên Siofor jî populer in. Dibe ku ew ji Glucofage piçûktir tevbigerin, di heman demê de baş jî ne. Van her du dermanan çend caran ji Galvus Met gelek erzantir e. Hûn dikarin tabletên metformîn jî yên erzan bibînin ku li Rusya û welatên CIS têne çêkirin, lê çêtir e ku hûn wan bikar neynin.

Mixabin, hêj agahdariya têrê tune ku rasterast Galvus Met û metformin paqij were berhev kirin. Heke di demên cûda de we derman Glucofage an Siofor, û her weha Galvus Met girt, ji kerema xwe ezmûna xwe di şîroveyên vê gotarê de parve bikin. Galvus (vildagliptin paqij) dermanek qels e ku ji bo şekirê diyab 2 re ye. Tête pêşniyar kirin ku ew bêyî dermanên din tenê di rewşên kêm kêm de bikişînin ger heke nerazîbûnên ji metformin hene. Lê çêtir e ku li şûna wî ew e ku tavilê dest bi însulînê bike.

Meriv Galvus Met çawa bavêje

Nexweşên bi şekirê tip 2 ê bi gelemperî rehm nakin ku vildagliptinê saf (derman Galvus) bigirin, metformin red dikin. Ji ber vê yekê, jêrîn şêwazên girtina dermanê hevbeş Galvus Met diyar dike. Car carinan, nexweş gilî dikin ku ew nikarin vê dermanê ji ber şiliya hişk û bandorên aloz ên din ên dilxweş bikin. Di vê rewşê de, rejimê Metformin bi dozek destpêkek kêm û zêdebûna wê ya hêdî biceribîne. Bê guman, di nav çend rojan de laş dê xweş bibe, û dûv re dê dermankirinê baş derbas bibe. Metformin dermanê herî hêja ye ji bo nexweşên bi tipa 2 şekir. Daxistin red bikin tenê heke nerazîbûnên ciddî hene.

Meriv çawa ji kirêtiyên digirînê dûr dike?

Ji bo pêşîgirtina li ser kezebê bigirin, hûn hewce ne ku bi dozek kêm a metformin dest pê bikin, û dû re hêdî bi hêdî ava bikin. Mînakî, hûn dikarin pakêtek 30 tabletên Galvus Met 50 + 500 mg bikirin û rojê carekê wan bigirin. Di nebûna bandorên alîgirê yên bihêz de, piştî 7-10 rojan, her roj, serê sibehê û êvarê li du du tabletên 50 + 500 mg bigirin.

Bi kişandina pakkirinê re, hûn dikarin li ser derman 50 + 850 mg bigirin, rojê du heb tabletan bavêjin. Di dawiyê de, diyabetîkan pêdivî ye ku dermanê Galvus Met 50 + 1000 mg, du tabloyên rojê, bi stabîl bavêje. Di vê rewşê de, hûn ê bi vildagliptin di dozek herî rojane ya 100 mg û 2 hezar mg metformin din de bibin.

Kesên bi nexweşiya şekir 2 û qelewbûnê dikarin Metformin bi rojê 3000 mg bigirin. Ji bo zêdekirina dermanê vê dermanê, ev tê vê wateyê ku meriv tabletek zêde ya ji bo metformin 850 an 1000 mg ji bo şîvê bistîne. Ew çêtirîn e ku dermanê orjînal Glucofage bikar bînin.

Derman Siofor di heman demê de maqûl e jî, heke nebe tenê tabletên hilberîna navxweyî ye. Belkî ew ê ji bo we ne pir hêsan be ku hûn di heman demê de du dermanên cûda yên diyabetê bigirin. Lêbelê, zêdekirina doza rojane ya metformin ji 2000 mg ji 2850 an 3000 mg dikare bi kontrolkirina şekirê xwînê baştir bike û alîkariyê bigihîne giraniyê. Bi piranî, encam dê hewla hewalê be.

Dermanê Galvus, ku vildagliptinê paqij a bê metformîn tê de heye, bi qasî 2 caran erzantir e ji Galvus Met. Dîbexwazên bi dîsîplîn û rêxistinbûnek baş dikarin Galvus û Metformin ji hev cûda bavêjin. Em dubare dikin ku amadekariya bêkêmasî ya metformîn Glucofage an Siofor e, lê ne tabletên li Federasyona Rûsyayê û welatên CIS-ê têne hilberandin.

Di pir nexweşên bi diyabetê de, şekir serê sibehê bi zikê pûç dagirtî zêde dibe, û dûv re jî di dema rojê de hema hema normal e. Di rewşên weha de, hûn dikarin di sibeh û êvarê de yek tabletê Galvus bigirin, û heya şevê jî, metformin 2000 mg wekî beşek dermanê Glucofage Long. Metformin dirêj-bandorker tevahiya şevê di laş de dixebite, da ku sibehê zû, şekirê zûtir bi asayî derbas bibe.

Ev derman bi alkolê re hevaheng e?

Rêbernameyên fermî yên karanîna bersivê rastîn li ser vê pirsê nagirin. Ew bê guman mimkin e ku meriv bê vexwarin. Ji ber ku ew xetera pankreatîtê, pirsgirêkên kezebê, şekirê xwînê kêm û gelek tevliheviyên din ên ku dikarin bigihîjin nexweşxaneyê û hetta mirinê zêde dike. Lêbelê, ne diyar e ka gelo alkol dikare di nermbûnê de bê vexwarin. Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê Galvus Met yekser destûrê nade, lê ew qedexe nake. Hûn dikarin di alerjiya xwe de alkolê vebir bikin. Gotara "Alkol ji bo Diabetes" ve bixwînin. Ew ji bo mêr û mezinan dozek destûr a alkolê nîşan dide, û her weha kîjan vexwarinên alkolî ji bo diyabetîkan tercîh dike. Heke hûn nekarin nermbûnê biparêzin, divê hûn bi tevahî ji alkolê dûr bimînin.

Ev amûr ji we re dibe alîkar ku hûn giraniya xwe winda bikin? Weightawa wê bandor li ser girbûnê dibe?

Encamên lêkolînên fermî dibêjin ku Galvus û Galvus Met li ser giraniya laşê nexweşê bandor nakin. Lêbelê, di pratîkê de, piraniya kesên ku metformin digirin rêveber dibin ku çend poundan winda bikin. Bi piranî, hûn ê serketî jî bikin. Bi taybetî jî heke hûn ji bo kontrolkirina şekir li ser parêzek kêm-kedî diçin, ku Dr Bernstein pêşniyar dike.

Cani dikare cihê Galvus Met bigire?

Li jêr behs dike ka hûn çawa dikarin Galvus Met di rewşên jêrîn de cîh bikin:

• Derman bi arîkar nabe, şekirê nexweş jî pir e.
• Tabletên alîkariyê dikin, lê têrê nakin, şekir ji 6.0 mmol / L re dimîne.
• Ev derman pir biha ye, ne derman e ji bo diabeti û xizmên wî.

Heke vildagliptin û / an metformin hema an jî bi tevahî alîkar nakin, bi lezgînî hewce ne ku dest bi însulînê bikin. Ma hûn nexşînin tabloyên din bikar neynin, ji ber ku ew dê ji her yekê re jî nekarin. Nexweşiya şekir ew çend pêşketî ye ku pankreas zêde dibin û hilberîna însulînê digire. Hûn nikarin bêyî însulînê bi însulînê bikin, û hûn hewce ne ku rojane gelek injeksiyonan bikin. Wekî din, hûn ê di cih de zû neçar bibin ku bi tevliheviyên gengaz ên diyabetê re bizanin.

Nexweşên diyabetî pêdivî ye ku şekirê xwîna xwe bigihîje asta mirovên saxlem - 4.0-5.5 mmol / l bi domdarî 24 demjimêran. Heke hûn ceribandin dikarin bi rastî van nirxan bi dest bixin. Rêbaza dermankirinê-gav-gav ji bo şekir 2, diyabetî fêr bibin û li ser wê tevbigerin. Li dû parêzek kêm-carb û avêtina Galvus Met dikare şekirê we kêm bike, lê carinan jî têrê nake.

Mînakî, şekir hîn jî 6,5-8 mmol / L digire. Di vê rewşê de, hûn jî pêdivî ye ku dermanên însulînê di dozên nizm de têkildar bikin. Ma kîjan însulîn ji bo vegirtinê û di kîjan demê de, hûn hewce ne ku li ser bingeha tevgerê ya şekirê di rojevê de bi kesane biryar bidin. Hin nexweşan di sibehê de şekirê herî zêde li ser zikek vala ne, hinekî din - li şîvê an êvarê. Wekî din di parêz û pîlan de tedawiya însulînê ji bîr nekin. Ji ber ku digel nirxên şekir 6.0 û jor de, tevliheviyên diyabetê bi domdarî berdewam dibin, her çend hêdî hêdî.

Heke ev derman nekare çi bike?

Dîndar, ji bo ku dermanên Galvus û Galvus Met pir biha ne, pêdivî ye ku meriv li ser metformin paqij derbas bibe. Ya herî çêtir, dermanê orjînal Glucofage. Hilberînek din a imported Siofor ji Glucofage piçûktir tevde, di heman demê de baş e. Têra herî erzan tabletên metformîn in ku li Federasyona Rûsya û welatên CIS têne hilberandin. Lê ew dikarin şekir kêmtir ji dermanên importandî îspat bikin. Her hewildana xwe bikin ku parêzek parêzek kêm-kar bişopînin. Xwarinên tendurist ên ku ji we re qeşeng in ji hilberên genim, potatîk, û ardê sifir in. Lê bêyî parêzek kêm-carb, hûn nekarin xwe ji kompleksên diyabetî biparêzin.

Analogs bi hêla nîşan û şêweya karanîna

Berhevoka cûda, dibe ku di nîşan û şêwaza pêkanîna de be

Meriv çawa dermanek erzan ya dermanek erzan bibîne?

Ji bo dîtina çareyekê ji derman, gelemperî an hengavkî, pêşîn tê pêşniyar kirin ku hûn berhevoka, bi taybetî li ser eynî materyalên çalak û nîşanên ji bo kar in, bidin. Hemî pêkhateyên çalak ên derman dê destnîşan bikin ku derman bi hevahengê narkotîkê re, alternatîfek dermanî an alternatîfek dermanî ye. Lêbelê, di derheqê dezgehên neyînî yên dermanên wekhev de ji bîr nekin, ku dikarin ewlehî û bandorkeriyê bandor bikin. Li ser rêwerzên bijîşkan ji bîr nekin, xwe-derman dikare zerarê bide tenduristiya we, ji ber vê yekê her dem bi bijîşk re bijî berî ku hûn derman bikar neynin.

Galvus Met fêrkirin

Forma berdanê
Tabloyên bi fîlimê.

Berhevok
1 tablet li vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 an 1000 mg heye,

Pakkirin
di pakêtek 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 an 360 pcs de.

Actionalakiya dermanan
Berhevoka narkotîkê Galvus Met bi navgîniya 2 hîpoglycemîk re heye ku mekanîzmayên cihêreng ên tevgerê ne: vildagliptin, ku girêdayî kategoriya frensiyonên dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), û metformin (di forma hîdrochloride de) - nûnerê çîna biguanide ye. Kombûna van pêkhatan dihêle hûn ji bo 24 demjimêran bandora kontrolkirina glukoza xwînê li nexweşên bi şekirê 2 di diyabetê de bi bandortir bin.

Vildagliptin
Vildagliptin, nûnerê pola stimulators ya pankreasê insulasyona polê, bi rengek bijartî enzîm DPP-4 asteng dike, ku peptidê (glP-1) -û û glukozê-girêdayî polipeptide-insulinotropic (HIP) têk diçe.
Astengkirina bilez û bêkêmasî ya çalakiya DPP-4 dibe sedema zêdebûna sekreteriya bingehîn û xwarinê-şiyana GLP-1 û HIP-ê ji zikê.
Bi zêdebûna asta GLP-1 û HIP re, vildagliptin dibe sedema zêdebûna hestiyariya b-hucreyên pancreatic β li ser glukozê, ku dibe sedema başbûnê ya sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê. Asta baştirkirina fonksiyonê β-hucreyên β girêdayî bi pileya zirara wan ya destpêkê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê di mirovên bêyî şekir şekir (bi mezinahiya normal a glukozê ya di plasma xwînê de), vildagliptin ne sekretandina însulînê tehl dike û kêmasiya glukozê kêm nake.
Bi zêdebûna asta GLO-1 ya endogayî re, vildagliptin hişmendiya hucreyên α-li ser glukozê zêde dike, ku dibe sedema çêtirbûna rêziknameya vegirtina glukagonê ya girêdayî glukozê. A kêmbûna bilindbûna glukagonê ya piştî xwarinê, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.
Zêdebûnek di navbêna hyperglycemia de beramberî însulîn / glukagon li beramberî zêdebûna hûrbûna GLP-1 û HIP, dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê hem di dema û hem jî piştî xwarina xwarinê de, ku dibe sedema kêmbûna girêka glukozê di plasma xwînê de.
Wekî din, li hember paşveroka karanîna vildagliptin, kêmbûnek di giraniya lîpîdan de di plasma xwînê de piştî xwarinek hate diyar kirin, di heman demê de, ev bandor bi bandora wê re li ser GLP-1 an HIP û baştirkirina karûbar a hucreyên girava pancreatic re têkildar nîne.
Tê zanîn ku zêdebûnek di zêdebûna GLP-1 de dikare bibe sedema hêdîbûnê ya lêdanê, di heman demê de, li hember paşnavê karanîna vildagliptin, bandorek wisa nayê dîtin.
Dema ku vildagliptin di 5759 nexweşên bi şekirê şekirê 2 de ji bo 52 hefte wekî monoterapî an jî bi tevlihevkirina bi metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione, an însulînê re bikar tê bikar anîn, kêmbûnek girîng a dirêj-dirêj di zûtirîn hemoglobîn a glycated (HbA1c) û glozika xwîna zûtirîn de hate dîtin.

Metformin
Metformin bi bîhnfirehiya glukozê ya plazmayê hem li pêş û hem jî piştî xwarina sîtemkariya glukozê baştir dike. Metformin hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike, şiyana glukozê ya di hundurê kûçikan de hêdî dike û bi zêdebûna çêtirkirin û karanîna glukozê ya ji hêla tîrêjên periyodîk ve berxwedana însulînê kêm dike. Berevajî derivatives sulfonylurea, metformin nahêle hypoglycemia li nexweşên bi şekirê şekir 2 an di mirovên tendurist de (ji bilî di bûyerên taybetî). Tedawiya bi derman re rê nade pêşveçûna hyperinsulinemia. Bi karanîna metformîn, sekreteriya însulînê nayê guheztin, dema ku asta plazma însulînê li ser zikê pûç û di dema rojê de dikare kêm bibe.
Metformin di çalakiyê de li ser glycogen synthase çalakiyê dike û guncandina glukozê ji hêla hin proteînên veguhêzer ên glukozê yên mizgeftê ve zêde dike (GLUT-1 û GLUT-4).
Dema ku metformin bikar tînin, bandorek bikêr li ser metabolîzma lipoproteins tête hesibandin: kêmbûna zêdebûna kolesterolê total, LDL kolesterol û trîglîserîd, ku bi bandora dermanê re li ser mezinahiya glukozê ya plasma ve girêdayî nebe.

Vildagliptin + Metformin
Dema ku dermanên hevbeş bi vildagliptin û metformin di dozên rojane yên 1,500-3,000 mg metformin û 50 mg vildagliptin 2 caran di rojê de 1 salan carekê de tê bikar anîn, kêmbûna statîstîk girîng a girîn di asta glukoza xwînê de hate dîtin (bi kêmkirina HbA1c) û zêdebûnek di rêjeya nexweşan de. Pîvana HbA1c bi kêmî ve 0,6-0,7% bû (ligel koma nexweşên ku tenê bi metformin wergirtin).
Li nexweşên ku bihevrebûna vildagliptin û metformin re werdigirin, guherînek statîstîkî ya girîng di giraniya laş de li gorî dewleta destpêkê nehat dîtin. 24 hefte piştî destpêkirina dermankirinê, di nav komên nexweşan de ku vildagliptin di berhevdana metformin re digirin, di nexweşên bi hîpertansiyonê arterjî de kêmbûna tansiyona xwînê û bav bû.
Gava ku yekbûnek vildagliptin û metformin wekî dermankirina destpêkê ya ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 re 24 hefte pêk dihat hate bikar anîn, kêmbûna dermanek li HbA1c û giraniya laş hate dîtin li gorî monoterapiya bi van dermanan. Di her du komên dermankirinê de dozên hîpoglikemiyê kêm bûn.
Dema ku vildagliptin (50 mg 2 carî rojê) bi / bêyî metformîn di navbêna însulînê de (dozek navîn - 41 PIECES) di nexweşan de ceribandinek klînîkî de tête bikar anîn, nîşana HbA1c ji hêla statîstîkî ve bi girîngî kêm bû - ji hêla 0.72% (nîşana destpêkê - bi navînî 8, 8%). Di koma dermankirinê de hebûna hîpoglycemiyê bi şiyana hîpoglycemiyê re di koma placebo de bihevre bû.
Dema ku vildagliptin (50 mg 2 carî rojane) bi hev re digel metformin (≥1500 mg) di kombînasyona bi glimepiride (≥4 mg / roj) di nexweşan de ceribandinek klînîkî de tête bikar anîn, nîşana HbA1c ji hêla statîstîkî ve girîng kêm dibe - ji hêla 0.76% (ji asta navîn - 8,8%).

Pharmacokinetics
Vildagliptin
Sazkirin. Dema ku li ser zikê vala hate girtin, vildagliptin bi lez tê şuştin, Tmax - 1.75 demjimêr piştî rêveberiyê. Digel vexwarinê ya yekgirtî ya bi xwarinê re, rêjeya ziravkirina vildagliptin hinekî kêm dibe: li 19mîn Cmax kêmbûnek heye û zêdebûna Tmax-ê heya 2.5 demjimêran zêde dibe. Lêbelê, xwarina xwarinê li ser asta nermbûnê û AUC bandor nake.
Vildagliptin bi lez tê vezelandin, û jêderkbûna wê ya bêkêmasî piştî rêveberiya devkî% 85 e. Di navbêna doza terapiyê de Cmax û AUC bi qasî bi dozê ve girêdayî zêde dibin.
Belavkirin. Asta girêdana vildagliptin bi proteînên plazma kêm (% 9,3) e. Derman di heman demê de di navbera plasma û hucreyên xwînê yên sor de belav dibe. Dabeşkirina vildagliptin dibe ku bêhtir berbiçav be, Vss piştî rêveberiya iv 71 lître ye.
Metabolîzm. Biyotransformasyona rêça sereke ya berizandina vildagliptin e. Di laşê mirovî de,% 69 dozana derman vediguheze. Metabolîteya sereke - LAY151 (doza 57%) ji hêla dermanolojîkî de neçalak e û hilberînek hîdrolîzê ya cyanocomponent e. Nêzîkî 4% doza dermanê hîdrolîzê amide derbas dibe.
Di lêkolînên ceribandî de, bandorek erênî ya DPP-4 li ser hîdrolîzasyona derman tête diyar kirin. Vildagliptin bi tevlêbûna isoenzymên cytochrome P450 re nayê metabol kirin. Li gorî lêkolînên in vitro, vildagliptin ne substrate ji isoenzymes P450 e, nahêle û isoenzymên cytochrome P450 întixar nake.
Kevnkirin. Piştî vegirtina dermanê, nêzîkê 85% ji dozê di mîzê de tê derxistin û 15% jî bi riya zikê ve tê derxistin, derziya renal ya vildagliptin a nevengkirî ji% 23 e. Bi ser / di danasînê de, navînî T1 / 2 digihêje 2 demjimêran, zelaliya plasma ya tevahî û zelaliya renal ya vildagliptin bi rêzdarî 41 û 13 l / h ne. T1 / 2 piştî rêveberiya devkî nêzîkî 3 demjimêran, bêyî ku dozê tête kirin.
Komên nexweşên taybetî
Zayendî, indexa girseyî ya laş û nijadî bandor li dermanxaneya vildagliptin bandor nake.
Fonksiyonê kezebê xirabbûyî. Li nexweşên bi kêmbûna hepatik a nerm û nerm (bi navgîniya 6-10 xalên li gorî kategoriya Child-Pugh), piştî bikaranîna yek derman, kêmbûna bioavailability of vildagliptin bi rêzê 20 û 8%, li gorî. Li nexweşên bi kansera hepatîkên giran (12 xalên li gorî kategoriya Child-Pugh), bîyasînasyona vildagliptin bi% 22 zêde dibe. Guhertina herî pirtirîn a biyavailability of vildagliptin, zêdebûn an kêmbûn bi navînî heya 30%, ji hêla klînîkî girîng nîne. Ti têkiliyek di navbera giraniya kêmbûna fonksiyonên kezebê û zêdebûna biyolojiya derman de nehat dîtin.
Fonksiyonê gurçikê ya giran. Li nexweşên bi fonksiyona renal ya sivik, nerm û giran û di nexweşên xwedan rengek rengek kronîk ya paşîn de, hemodialîzasyonê zêdebûna Cmax 8-66% û AUC ji 32–134%, ku ne bi giraniya têkçûna rengek re têkildar dibe, û zêdebûna AUC ya metabolîtê neaktîv LAY151 nîşan dide. 1,6-6,7 caran, bi giraniya binpêkirinê ve girêdayî ye. Vildagliptin T1 / 2 nayê guhertin. Di nexweşên bi kêmbûna rengek nerm, rêgirtina dozê ya vildagliptin ne hewce ye.
Nexweşên ≥65 salî. Rêjeya zêdebûna biyolojiyê ya dermanê% 32 (zêdebûna Cmax bi 18%) di mirovên zêdeyî 70 salî de ji hêla klînîkî girîng nîne û bandor li ser nixumandina DPP-4 nake.
Nexweşên ≤18 salî. Taybetmendiyên pharmacokinetic ên vildagliptin di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de nehatiye saz kirin.

Metformin
Sazkirin. Biharbûna bêkêmasî ya metformin dema ku bi dozek 500 mg li ser zikê vala vexwarin 50-60% bû. Tmax di plazma de - 1.81-2.69 demjimêr piştî rêveberiyê. Bi zêdebûna dozê dermanê ji 500 heta 1500 mg an di dozên ji 850 heta 2250 mg di hundurê de, zêdebûnek hêdî di nav pîvanên pharmacokinetic de hate nîşankirin (ji ya ku dê ji bo têkiliyek xerîdar were hêvî kirin). Ev bandor bandorek ne ewqas bi guhartinek di jêgirtina dermanê de wekî ku hêdîbûna di rûnavêtina wê de çêdibe. Li hember deverek xwarina xwarinê, asta û rêjeya germbûna metformin jî hinekî kêm bû. Ji ber vê yekê, digel yek dozê dermanê bi dozek 850 mg bi xwarinê re, li Cmax û AUC bi qasî 40 û 25% kêm bû û di Tmax de ji hêla 35 hûrdem ve zêde bû. Girîngiya klînîkî ya van rastiyan nehatiye saz kirin.
Belavkirin. Bi yek dozek devkî ya yekbûyî 850 mg, diyarê Vd ya metformin e (654 ± 358) l. Derman bi pratîkî re têkilî bi proteînên plazma re nabe, dema ku derivatives sulfonylurea ji wan re zedetirî% 90 be. Metformin di hucreyên xwîna xwînê de digire (belkî bihêzkirina vê pêvajoyê bi demê re). Dema ku metformin li gorî pîvana standard bikar tînin (doza standard û rêveberiya drav), plasma Css ya dermanê di nav 24-48 demjimêran de digihîje û, wek qaîde, ji 1 μg / ml derbas nabe. Di ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî de, Cmax ya metformin di plazma xwînê de ji 5 µg / ml derbas nebû (di heman demê de di dozên bilind de jî were girtin).
Kevnkirin. Bi rêveberiyek yekane ya metformin bi dilxwazên tendurist re, ew ji hêla gurçikan ve hatî veqetandin. Di vê rewşê de, derman di mezadê de nayê metabolîzekirin (di metabolê de ti metabolît nehatiye tespît kirin) û di navberê de nexşe ye. Ji ber ku zelalkirina renal ya metformin bi qasî 3,5 caran bilind e ji zelalkirina kreatînîn, awayê sereke ji bo derxistina dermanê sekreteriya tubular e. Dema ku tê vexwandin, di nav 24 saetên pêşîn de nêzî 90% ji dersa gêjbûyî di nav gurçikan de tê derxistin, digel ku T1 / 2 ji plasma nêzîkê 6.2 demjimêran e. T1 / 2 ya metformin ji tevahiya xwînê bi qasî 17.6 demjimêran e, nîşan dide ku dravandin. beşek girîng a dermanê di hucreyên xwînê yên sor de.
Komên nexweşên taybetî
Pawlos Ew bandor li pharmacokinetics of metformin bandor nake.
Fonksiyonê kezebê xirabbûyî. Li nexweşên bi kêmbûna hepatîk, lêkolînek li ser taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin nehatiye kirin.
Fonksiyonê gurçikê ya giran. Di nexweşên ku bi kêmasiya fonksiyona renal (ji hêla zelaliya kreatînîn ve tê texmîn kirin), metformin T1 / 2 ji plasma û xwîna tevahî zêde dibe, û zelaliya rengek wê bi propagendeyê wekî kêmbûna zelaliya kreatînîn kêm dibe.
Nexweşên ≥65 salî. Li gorî lêkolînên dermankirinî yên bi sînorkirî, di mirovên tendurist ≥65 salî de kêmbûnek zelal ya plasma ya metformin û zêdebûna T1 / 2 û Cmax di nav ciwanan de zêde bû. Van pharmacokinetics of metformin di kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir in re têkildar in ku bi guhertinên di fonksiyonê renal ve girêdayî ne. Ji ber vê yekê, li nexweşên ku ji 80 salî mezintir in, tayînkirina derman Galvus Met tenê bi zelaliya normal a kreatinîn ve gengaz e.
Nexweşên ≤18 salî. Taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de nehatiye saz kirin.
Nexweşên etnîsîteyên cûda. Di derheqê bandora etnîkîya nexweş de li ser taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin delîl tune. Di lêkolînên klînîkî yên li ser metformin ên kontrolkirî de li nexweşên bi şekiraya diyabetê ya celebê cûda 2 re, bandora hîpoglycemîk a dermanê di heman astê de hate eşkere kirin.

Vildagliptin + Metformin
Lêkolîn di derheqê AUC û Cmax de ya Galvus Met di 3 dozên cûda de (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg û 50 mg + 1000 mg) û vildagliptin û metformin di tabletên cuda de hatine girtin bioquivalence nîşan dan.
Xwarin li ser asta û rêjeya zirara vildagliptin di navhevkirina dermanê Galvus Met de bandor nake. Nirxên Cmax û AUC ya metformin di navhevkirina dermanê Galvus Met de dema ku wê bi xwarinê re digirin, bi rêzê ji sedî 26 û 7% kêm bû. Wekî din, li hember paşiya xwarina xwarinê, zirarbûna metformîn hêdî bû, ku sedema zêdebûna Tmax (ji 2 demjimêran heya 4 demjimêran). Guherînek wekhev a Cmax û AUC di dema xwarinê de tenê di mijara Metformin de hate dîtin, lêbelê, di rewşa paşîn de, guhertin kêmtir girîng bûn. Bandora xwarina li ser pharmacokinetics vildagliptin û metformin di navhevra dermanê Galvus Met de ji hev cûda nebû dema ku her du derman jî ji hev vediqetin.

Galvus Met, nîşanên ji bo karanîna
Nexweşiya şekir 2 (bi tevlihevkirina bi terapiya parêz û werzîşê): bi bandora nefes a yekdestdariyê ya bi vildagliptin an metformin re, di nexweşên ku berê bi viyodagliptin û metformin terapiya bihevra derman werdigirin.

Contraindications
têkçûna renal an fonksiyonê renal hilweşandî: bi asta kreatînînek serum of1.5 mg% (> 135 μmol / lître) ji bo mêran û ≥1.4 mg% (> 110 μmol / lître) ji bo jinan,
şertên akût ên ku bi xetereya pêşketina şêwaza renas re pêk tê: dehydration (bi şilbûn, vereşîn), feşe, nexweşiyên giran ên enfeksiyonê, mercên hîpoxiya (şok, sepsî, enfeksiyonên gurçikê, nexweşiyên bronchopulmonary),
têkçûna dil a kronîk û kronîk, enfeksiyona miokardî ya akût, têkçûna giran a kardiovaskulî (şok),
têkçûna respirasyonê
fonksiyona kezebê astengkirî,
acidosis metabolîzma akût an kronîk (di nav de ketoacidosis diabetic di nav koma an bêyî koma). Ketoacidosis diabetic divê bi dermankirina însulînê re were rast kirin,
acidosis lactic (di nav de dîrokek)
derman 2 roj berî emeliyatiyê, radyisotopê, lêkolînên x-ray bi danasîna pêkenokên berevajî nayê derman kirin û di nav 2 rojan de piştî ku ew têne kirin,
ducaniyê
lactation
nexweşiya şekir 1
alkolîzma kronîk, jehrîna alkolê ya tûtî,
adebûna parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1000 kilocalory per roj),
zarokên di bin 18 saliyê de (bandorkirin û ewlehiya karanînê nehatiye saz kirin),
hestiyariya zêde ya vildagliptin an metformin an jî pêkhateyên din ên derman.

Dosage û rêveberî
Derman Galvus Met bi xwarinê re tête girtin ku ji ber kêmkirina giraniya bandorên alî yên ji pergala digestive, taybetmendiya metformin. Rêza dosageê ya Galvus Met, bi gavavêtî û toleransê ve girêdayî tête bijartin, doza destpêkê tête bijartin û tête biderkevtin kirinên rêzên dermankirinê yên nexweş bi vildagliptin û / an metformin. Dema ku hûn Galvus Met bikar bînin, ji dilda herî rojane ya pêşniyarkirî ya vildagliptin (100 milligram) zêdetir nekin.

Bandorên aliyê
Pîvanên jêrîn ji bo nirxandina bûyerên neyînî (AE) hatine bikar anîn: pir caran (≥1 / 10), bi gelemperî (≥1 / 100, reaksiyonên neyînî, dibe ku têkildarî bikaranîna dermankirina hevbeş a bi vildagliptin û metformin re têkildar be (frekansa pêşveçûnê ya ku di koma vildagliptin + metformin. ji ya ku li ser bingeha karanîna placebo û metformin ji% 2 zêdetir e) ji ya din cûda ye) li jêr têne pêşkêş kirin:
Ji pergala nervê:
bi gelemperî - serêş, diz, bêhnek.
Dema ku vildagliptin di hevbeşkirina bi metformin re di dozên cûrbecûr de tê bikar anîn, hîpoglycemia di 0.9% bûyeran de hate dîtin (ji bo berhevdanê, di koma placebo de bi tevlihevkirina bi metformin - di 0.4%).
Rêjeya AE ya ji pergala digestive di dema dermankirina hevbeş de bi vildagliptin / metformin% 12.9 bû. Dema ku metformin bikar anîn, AE-yê heman rengî di% 18.1 ê nexweşan de hate dîtin.
Di komên nexweşan de yên ku metformin bi tevliheviya bi vildagliptin re digirin, tengasiyên gastrointestinal bi rêjeya 10% -15% hatine destnîşankirin, û di koma nexweşan de ku metformin bi hevbeşiya bi placebo re, bi rêjeya 18%.
Lêkolînên klînîkî yên dirêj ên ku 2 salan dom dikin, di profîla ewlehiyê de an xetereyên bêxwedî yên dema vildagliptin wekî monoterapiyê bikar tînin tu devjêberdanên din nedîtin.
Dema ku vildagliptin wekî monoterapî bikar tîne:
Ji pergala nervê: bi gelemperî - dizî, serêş,
Ji pergala digestive: bi gelemperî - konstipation,
Reaksiyonên dermatolojîk: carinan - rashiya çerm,
Ji pergala masûlkulî ya lemlate: bi gelemperî - arthralgia.
Yên din: carinan - edema periyodîk
Dema ku dermankirina tevliheviyê bi vildagliptin + metformin re tête bikar anîn, li seranserê AEsên jorîn ên ku bi vildagliptin re têne destnîşan kirin zêdebûna klînîkî ya girîng tune.
Li ser bingeha monoterapiyê bi vildagliptin an metformin re, bûyera hîpoglycemia 0.4% (carinan) bû.
Monoterapiya bi vildagliptin û dermankirina hevbeş a vildagliptin + metformin li ser giraniya laşê nexweş ne ​​bandor kir.
Lêkolînên klînîkî yên dirêj ên ku 2 salan dom dikin, di profîla ewlehiyê de an xetereyên bêxwedî yên dema vildagliptin wekî monoterapiyê bikar tînin tu devjêberdanên din nedîtin. Lêkolîna post-kirrûbirra:
Di dema lêkolîna post-kirrûbirra de, reaksiyonên neyînî yên jêrîn hatin nasîn: frequency naskirî - urticaria.
Guherandinên di parameterên laboratîfan de Dema ku vildagliptin bi dozek 50 mg carekê di rojê de an 100 mg di rojê de (di 1 an 2 dozên) de ji bo 1 salan carekê tê sepandin, mezinahiya zêdebûna çalakiya alanine aminotransferase (AlAt) û aspartate aminotransferase (AsAt) ji 3 caran zêdetir e bi sînorê jorîn a normal (VGN) re, bi rêzê 0.3% û 0.9%, di rêza (koma placebo de 0.3%) bû.
An zêdebûna çalakiya AlAt û AsAt, wekî qaîdeyek, asîmptomatîk bû, zêde nebû û bi kolatasiyê an zeriyê re nehatiye ser hev.
Dema ku metformin wekî monoterapî tê bikar anîn:
Nerazîbûnên metabolî: pir kêm kêm - kêmbûna kêmkirina vîtamîna B12, acidosis lactic. Ji pergala xwerû: pir caran - xurîn, vereşîn, xurîn, êşa abdominal, windabûna şitlê, bi gelemperî - şilek metallîk di devê.
Ji kezebê û birîna biliary: pir kêm - binpêkirina pîvanên biyolojîk ên xebata kezebê.
Li ser perçeya çerm û hestî ya kakilandî: pir kêm kêm - reaksiyonên çerm (bi taybetî erythema, itching, urticaria).
Ji ber ku kêmbûna kêmbûna vîtamîna B12 û kêmbûna giraniya wê di seranserê karanîna metformin de di nexweşên ku ji bo demek dirêj derman derman dikirin, pir kêm bû, ev fenomena nedilxwaz girîngiyek klînîkî nîne. Pêdivî ye ku bifikirin ku kêmkirina tehsiya vîtamîna B12 tenê li nexweşên bi anemia megaloblastic kêm bibe.
Hin bûyerên binpêkirina nîşanên biyolojîk ên tevgera kezebê an hepatît, ku bi karanîna metformin re hat dîtin, piştî vekişîna metformin hatin çareser kirin.

Rêbernameyên taybetî
Di nexweşên ku însulînê digirin de, Galvus Met nikare şûna însulînê bide.
Vildagliptin
Fonksiyonê kezebê xirabbûyî
Ji ber ku dema serlêdana vildagliptin, zêdebûna çalakiya aminotransferazeyan (bi gelemperî bêyî eşkerekirinên klînîkî) hinekî bêhtirê caran ji koma kontrola re hate destnîşankirin, beriya serlêdana Galvus Met, û her weha bi rêkûpêk di dema dermankirina bi derman re, tê pêşniyarkirin ku pîvanên biyolojîk ê çalakiya kezebê were destnîşankirin. Heke nexweş xwedan çalakiyek zêde ya aminotransferazeyê be, divê ev encam bi lêkolînek duyemîn were piştrast kirin, û dûv re bi rêkûpêk pîvanên biyolojîk ên xebata kezebê heta ku wan normal bikin destnîşan bikin. Heke çalakiya zêde ya AsAt an AlAt 3 an jî carî ji VGN zêdetir e ku bi vekolîna dubare tête pejirandin, tê pêşniyar kirin ku derman were betal kirin.

Têkiliya dermanan
Vildagliptin + Metformin
Bi karanîna yekser a vildagliptin (100 mg 1 carî rojane) û metformin (1000 mg 1 carî rojane), têkiliyên pharmacokinetîkî yên girîng ên klînîkî di navbera wan de ne hat dîtin. Ne di dema ceribandinên klînîkî de, û ne jî di dema bikaranîna klînîkî ya berfireh a Galvus Met de li nexweşên ku derman û madeyên din ên bihevre derbas dibin, navbeynkariyên nediyar nehatine tespît kirin.

Vildagliptin
Vildagliptin xwedî potansiyela kêm a danûstendina dermanan e. Ji ber ku vildagliptin ne bingehek ji enzymên cytochrome P (CYP) 450 e, û ne jî ew enziman bi wan re nahêle an îzole dike, têkiliya wê bi dermanên ku substrates, fînanseberker an jî inducersên P (CYP) 450 re tune ye. Bi karanîna yekser a vildagliptin re bandor li ser rêjeya metabolê ya dermanên ku substrates enzîmê nebin: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 û CYP3A4 / 5. Têkiliya girîng a klînîkî ya vildagliptin bi dermanên ku herî zêde di tedawiya şekirê şekir 2 de tê bikar anîn (glibenclamide, pioglitazone, metformin) an bi hûrgulî ya dermanî ya teng (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) re tune.

Metformin
Furosemide Cmax û AUC ya metformin zêde dike, lê tesîrê li renasê wê nake. Metformin Cmax û AUC ya furosemide kêm dike û di heman demê de tesîrê li zelalbûna renameya wê jî nake.
Nifedipîn zirav, Cmax û AUC ya metformin zêde dike, ji bilî vê yekê, ew rijandina wî di mîzê de zêde dike. Metformin bi pratîkî bandor li ser pîvanên pharmacokinetic nifedipine nake.
Glibenclamide li ser parameterên pharmacokinetic / pharmacodynamic ên metformin bandor nake. Metformin bi gelemperî Cmax û AUC ya glibenclamide kêm dike, lê mezinahiya bandorê gelek cûda dibe. Ji ber vê yekê, girîngiya klînîkî ya vê têkiliyê ne diyar e.
Kationên organîk, wek mînak, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, etc., ku ji hêla xîzîkan ve bi sekreteriya tubular ve têne derxistin, bi teorîk dikarin têkiliyê bi metformin re bikin, ji ber ku ew ji bo pergalên veguhastina hevpar a renal re hevrikî dikin. Ji ber vê yekê, cimetidine lihevkirina metformîn di plasma / xwînê û AUC-a wê de, bi rêzdarî, ji sedî 60 û 40% zêde dike. Metformin li ser pîvanên pharmacokinetic of cimetidine bandor nake. Divê gava ku Galvus Met li gel dermanên ku bandorê li tevgera gurçikê dikin an dabeşkirina metformin di laş de bandor dike, hişyar be.
Dermanên din - hin narkotîk dikarin hîgglîcemiyê bibin û bandora dezgehên hypoglycemîk kêm bikin. Dermanên wusa hene thiazides û diureticsên din, glukokortîkosteroîdên, fenotiazines, hormonên tiroide, estrojen, konteynirên devkî, fenîtoin, acîdê nîkotinîk, simpathomimetics, antagonîstên kalcium û isoniazid. Dema ku dermanên bi vî rengî têne şandin, an jî, berevajî, ger ew betal bibin, tê pêşnîyar kirin ku bi baldarî bandorkirina metformin (bandora wê ya hîpoglycemîk) were şopandin û, heke pêwîst be, dermanê dermanê rast bikin. Bikaranîna hevdemî ya danazol ji bo ku ji bandora hyperglycemîk ya paşîn dûr neyê pêşniyar kirin. Heke dermankirina bi danazol pêdivî ye û piştî ku paşiya paşîn tê rawestandin, ji bo pêkanîna dozê ya metformin di binê asta glukozê de hewce ye. Chlorpromazine: Gava ku di dozên mezin de were girtin (100 mg rojê) glycemia zêde dibe, serbestberdana însulînê kêm dike. Di dermankirina antipsychotics de û piştî rawestandina paşîn, pêkanîna dozê di binê asta glukozê de hewce ye.
Ajansên radiopaque yên jodê: lêkolînek radyolojîk ku bi karanîna organên radyopaque ve jod hene bi kar tîne dikare bibe sedema pêşkeftina acidosis laktîk li nexweşên bi şekirê şekir yê ku bi têkçûna renal ya fonksiyonel.
Sympathomimetics beta-2 ya enjectable: Glycemia zêde bikin ji ber streskirina beta-2 receptor. Di vê rewşê de, kontrola glycemic hewce ye. Heke pêwîst be, însulînê tê pêşniyarkirin. Bi karanîna hevdemî ya metformin re bi derivatives sulfonylurea, însulîn, acarbose, salicylates, zêdebûna bandora hypoglycemic pêkan e.
Ji ber ku karanîna metformin di nexweşên bi vexwarina alkolê ya acîdî de, metirsiya geşbûna acidosis laktîk (bi taybetî di dema birçîbûnê, westandinê, an têkçûna kezebê de) zêde dike, di dermankirina bi Galvus Met re, pêdivî ye ku meriv ji vexwarina alkol û dermanên ku tê de alkolê etilîtal hene, zêde bike.

Pir zêde doz kirin
Vildagliptin
Vildagliptin dema ku di dozekê de heya 200 mg / rojê tête îdarekirin baş tê têr kirin. Gava bikaranîna dermanê bi dozek 400 mg / roj, êşa masûlkeyê, kêm kêm paşerojiya nerm û derbasbûyî, feqîr, edem, û zêdebûna bihurbar a lihevbûna lipase (2 carî ji VGN zêdetir) dikare were dîtin. Bi zêdebûna dozê vildagliptin heta 600 mg / roj, geşbûna edema ya kûrahiyan, bi hevbeşiya paresthesias, û zêdebûna zêdebûna giraniya kreatînîn phosphokinase, AcAt, proteîn C-reaktîf û myoglobîn, mimkun e. Hemî nîşanên tepisê û guhertinên di parameterên laboratîfê de piştî qutkirina dermanê wenda dibin.
Derketina ji laşê bi rêya dialîzê ne mimkûn e. Lêbelê, metabolîzma bingehîn a hîdrolîtîk a vildagliptin (LAY151) dikare bi hemodialîzayê ve ji laş were derxistin.

Metformin
Casesend bûyerên zêdebûna dozê ya metformîn hatine destnîşankirin, di nav wan de wekî encama gumanbarîngirtina derman di mîqdarek ji 50 gramî zêdetir de. Li gel zêdebûna dozê ya metformin, hîpoglycemia li nêzîkê 10% bûyeran de hate dîtin (di heman demê de, têkiliya wê bi derman re nehatiye damezrandin), di% 32ê mijaran de, acidosis laktîk hate destnîşankirin. Nîşaneyên destpêkê yên acidosis laktîk xetimandin, vereşîn, xurîn, kêmbûna germahiya laş, êşa abdominal, êşa masûlkan e, di pêşerojê de dibe ku bêhna zêde, dizî, hişmendiya bêpêşbawer û geşedana kome. Metformin bêyî pêşveçûna tengasiyên hemodînamîkî ji hêla hemodialîzmê ve hatî avêtin (bi zelal heya 170 ml / min). Bi vî rengî, hemodialîz dibe ku ji bo jêgirtina metformînê ji xwînê di rewşek zêde ya derman de were derxistin.
Di rewşa zêde dozek de, divê li ser bingeha rewşa nexweş û diyariyên klînîkî dermankirina têkelî ya têkildar were meşandin.

Şertên hilanînê
Galvus Met li cîhek ziwa ye ku ji zarokan re nehs in û li germahiyek ku ji 30 ° C pirtir nine.