Amûzek amadekariya însulînê, enstrûmanek însulasyona mirovan. Tespîtek biphasîk ku ji însulînê rehatî aspar (30%) û kristalên însulîn aspart protamine (70%) pêk tê. Ulinnsulîn aspart bi teknolojiya DNA recombinant bi kar anîna strain Saccharomyces cerevisiae , di struktura mêjî ya însulînê de, amînorîn proteîn di pozîsyona B28 de ji alîyê aspartîk ve tête guheztin.

Dermanxane

Ew bi receptorên taybetî yên hucreya mîtolojiya citoplazmîkî re têkilî datîne û kompleksek receptor a însulîn-form dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Rêjeya kêmasiya glukozê di xwînê de ji sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna kezebê ji hêla masûlkeya skeletal û mestika adipose, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê di kezebê de. Ew di hemanjiyê molar de heman çalakî heye ku însulasyona mirovî ye. Subactions of the amino acid proline at position B28 with acid aspartic kêmkirina meyla molekulan di avakirina hexamerên di fraksiyona yasayî ya derman de, ku di insulasyona mirovî ya solucle de tê dîtin, kêm dike. Di vê navberê de, însulîn aspart zûtir ji rûnê subkutan ji mestirîna solînê ku di însulasyona însanî ya biphasîk de tê peyda kirin zûtir tê hildan. Insulin aspart protamine êdî dirêjtir dibe. Piştî rêveberiya sc, bandora piştî 10-20 hûrdeman pêşve dibe, bandora herî zêde - piştî demjimêr 1-4, dema çalakiyê - heta 24 demjimêran (li gorî dozê, cîhê kargêriyê, ziravbûna xwîna xwînê, germahiya laş, germahiya laş û asta çalakiya laşî).

Gava ku s / bi danasîna dozek 0.2 PIECES / kg giraniya laş T T max - 60 hûrdem Girtina proteînên xwînê kêm e (0–9%). Hêjeya însulînê ya serumê piştî 15-18 demjimêran vedigere orjînal.

Pêşînbûn û laktasyon

Xebatên vejena heywanan a bi karanîna însulîn aspart biphasîk ve nehatiye kirin. Lêbelê, lêkolînên toksîkolojîk ên bîrkariyê, û her weha lêkolîna teratogenicî ya li ser hêk û rahînan bi îdareya sc ya însulînê (însulîn aspart û însulasyona normal a mirovî) destnîşan kir ku, bi gelemperî, bandora van insulins cuda nine. Ulinnsulîn aspart, mîna însulînê mirovî, di dozên ku zêdetirî 32 caran ji bo rêveberiya subkutan li mirov tê pêşniyar kirin û ji 3 caran (rahîb) pêk tê, bû sedema ziyanên pêş û piştî implantasyonê, û hem jî tevnîbûnên visceral / skeletal. Di dozên ku ji bo rêveberiya subkutan a ku di mirov de bi qasî 8 carî (rakêşan) an bi qasî ku bi dozên li mirovan re diqewimin (rabbits) zêdetir in, tê pêşniyaz kirin, ti bandorên girîng çênebû.

Bikaranîna di dema ducaniyê de gengaz dibe ku eger bandora dermankirinê ya bendewar ji xetereya potansiyelê ji fetusê re heye (lêkolînên têr û hişk nehatiye kontrol kirin). Nayê zanîn ka insulîn aspart biphasîk çêdibe ku di dema ducaniyê de tê bikar anîn bandorek embriyotoxîkî be û gelo ew li ser piyaseya hilberînê bandor dike.

Di heyama destpêka gengaziya ducaniyê de û di seranserê wê heyamê de, pêwîst e ku bi baldarî rewşa rewşa nexweşên bi diyabetes mellitus kontrol bikin û asta glukozê di xwînê de were şopandin. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîdeyek, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe.

Di dema pitikbûnê de û di cih de piştî wan, hewcedariya însulînê dikare bi rengek mezin kêm bibe, lê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Nayê zanîn ka derman di şîrê dayikê de derbas dibe yan na. Di dema laktasyonê de, dibe ku hewceyê hewceyê ku ji bo sererastkirina dozê be.

Dosage form

Injection, 100 IU / ml

1 ml ya dermanê tê de heye

madeya çalak - insulin aspart 100 U (3.5 mg),

Excipients: glycerol, fenol, metacresol, zinc, chloride sodium, hîdrojen fosfate dihydrate, hîdroksid natrium 2 M, hîdrochloric acid 2 M, avê ji bo şiyariyê.

Yek şûşeyek 10 ml çareseriyê, bihevhatî 1000 PIECES pêk tê.

Liquiderm ya rengîn zelal.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Pharmacokinetics

Piştî îdarekirina jêrxanê ya însulîn aspart, dema gihîştina hûrbûna herî zêde (tmax) di plasma xwînê de bi gelemperî 2 caran kêmtir e ji piştî rêveberiya însulînê ya soluble mirov. Nêzîkbûna herî zêde ya plazma (Cmax) bi navînî 492 ± 256 pîvol / L ye û 40 hûrdem tê wergirtin piştî rêveberiya subkutan a dozek ji 0.15 U / kg giraniya laşê ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1 ê şekil. 6 demjimêran piştî rêveberiya derman. Rêjeya gerdûnê di nexweşên bi şekir 2-ê de celeb kêm e, ku dibe sedema tîrêjê pirtirînek kêmtir (352 ol 240 pmol / L) û paşê tmax (60 hûrdem). Di tmax de guhêziya navbeynî di tmax de dema ku bi karanîna însulînê aspart kêmtir dibe, digel insulasyona mirovî ya çareserkirî kêmtir e.

Di nexweşên pîr an jî di nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya rengek an hepatîk ve nehatiye lêkolîn kirin pharmacokinetic.

Pharmacokinetics di zarok (6-12 salî) û mezinan de (13-17 salî) bi şekiranê şekir 1 heye.Herfa aspirina însulînê bi lez di nav her du komên temen de, bi tmaxek eynî re di mezinan de pêk tê. Lêbelê, li Cmax di nav du komên temenî de cûdahî hene, ku girîngiyê dide dozek kesane ya dermanê.

Nexweşên pîr (≥65 salî)

NovoRapid® dikare di nexweşên pîr de were bikar anîn.

Di nexweşên pîr de, girêkirina glukozê di nav xwînê de divê bi baldarî were kontrol kirin û dozê însulînê asprat bi rengek xwerû were sererastkirin.

Nexweşên bi kêmasiya renal û hepatîk

Li nexweşên bi nexweşiya renal an hepatîk, pêdiviyên însulînê kêm dibe.

Di nexweşên ku bi kêmasiya renk an hepatîk ve dixebitîn de, divê asta glukozê di xwînê de bi hûrgulî were şopandin û doza însulînê asprat bi rengek ferdî were sererast kirin.

Pharmacodynamics

NovoRapid® anahînek bi însulasyona mirovî ya kinîştê ya ku ji hêla DNA ve rekombinant bioteknolojiyê ve hatî çêkirin çêkirî ye. Saccharomyces cerevisiaeku tê de amînorîn proteîn di pozîsyona B28 ve tête guheztin bi acid aspartic.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Kêmbûna glukozê di xwînê de ji ber zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna kezebê tîrêjê, şiyana lipogenesis, glycogenogenesis, kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, û hwd.

Di amadekirina NovoRapid® de aminaya proteîna amino acîd di pozîsyona B28 re digel acîdê aspartîk di tenduristiya molekulan de ji bo avakirina hexamer kêm dibe, ku di çareseriya însulînê ya normal de tê dîtin. Di vê navberê de, NovoRapid® pir zûtir ji rûnê xalîçêkirinê tê derxistin û zûtir dest bi tevgerê dike ji însulasyona mirovî ya çareserkirî. NovoRapid® di 4 demjimêrên yekem de piştî xwarinek ji gumrukê mirovê solûzê, glukoza xwînê bi hêztir kêm dike. Di nexweşên bi şekirê diyabetê yê 1 de, asta glukozê ya xwînê ya postprandial a xwê bi rêveberiya NovoRapid® re, digel insulasyona mirovî ya çareserkirî, tête tesbît kirin.

Demjimêra çalakiya narkotîkê NovoRapid® piştî rêveberiya subkutan ji ya mestirîna însûlînê ya mirovî ya çareserkirî kurttir e.

Piştî rêveberiya subkutan, bandora derman di nav 10-20 hûrdeman de piştî rêveberiyê dest pê dike. Bandora herî zêde 1-3 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin. Demjimêra dermana 3-5 demjimêran e.

Lêkolînên klînîkî yên ku bi nexweşên bi şekir diyarde 1 re têkildar in, xeternakiyek hogoglîsemiya nokturnal dema ku însulînê aspart bikar tîne li gorî însulînê ya soluble mirov nîşan dide. Xetereya hîpoglycemiya roj bi girîng zêde nebû.

Ulinnsulîn aspart insulînek solubide mirovî ya bingehîn e ku bingeha wê ya molaraf e.

Mezinan Lêkolînên klînîkî yên ku bi nexweşên bi şekirê şekir 1 re têkildar in, bi rêveberiya NovoRapid® digel insulasyona mirovî ya çareserkirî, asta postprandial a xwînê kêmtir nîşan didin.

Zarok û ciwan Bikaranîna NovoRapid® di zarokan de encamên mîna kontrola glukozê ya dirêjtirîn dema ku bi însulasyona mirovî ya çareserkirî hat xuyang kirin.

Lêkolînek klînîkî ku bi karanîna însulînê ya soluble mirov berî xwarinê û însulîn aspart piştî vexwarinê li zarokên ciwan hat pêk anîn (26 nexweşên ji 2 heta 6 salî), û lêkolînek yek dozek FC / PD li zarokan hat lêkolîn kirin ( 6-12 salî) û mezinan (13-17 salî). Profîla pharmacodynamic of insulin aspart di zarokan de bi heman rengî di nexweşên mezinan de bû.

Ducaniyê Lêkolînên klînîkî yên ewlehiya berberî û bandorkirina însulîn aspart û însulînê ya mirovî li dermankirina jinên ducanî ku bi êşa 1 şekirê şekir 1 (322 ducanî jinên ducanî lêkolîn kirin, ji kîjan însulîn aspart: 157, însulînera mirovî: 165) ti bandorên neyînî yên însulîn aspart li ser ducaniyê an tenduristiyê eşkere nekir. fetus / nûbûyî.

Lêkolînên klînîkî yên zêdeyî li ser 27 jin bi diyabetî gestational ku însulîn aspart û însulînê mirovî werdigirin (însulîn aspart 14 jin wergirtin, însulîn mirovî 13) nîşan dan berhevdana profîlên ewlehiyê ligel başbûnek girîng di kontrolkirina glukozê postprandial bi dermankirina insulin aspart.

Dosage û rêveberî

NovoRapid® ji bo rêveberiya subkutan û berbiçav armanc e. NovoRapid® analîzek însulînek zûtirîn e.

Ji ber destpêkirina çalakiya zûtir, divê NovoRapid® were rêve kirin, bi gelemperî, di cih de berî xwarinê, heke pêwîst be, dikare di demek kurt de were xwar kirin.

Dozê dermanê di her rewşê de, ji hêla asta glukozê di xwînê de, ji hêla doktor ve tête diyarkirin. Bi gelemperî, NovoRapid® bi karanîna amadekariyên însulînê yên navîn-dirêj an dirêj-bandorkirin ku bi kêmî ve 1 caran di rojê de tête kargêrandin tê bikar anîn.

Pêwîstiya însulînê ya rojane ya yekane li mezinan û zarokên ji 2 salan bi gelemperî ji 0.5 heta 1.0 U / kg giraniya laş tête. Dema ku derman beriya xwarinê tê îdare kirin, hewcedariya însulînê ji hêla NovoRapid® ve 50-70% dikare were peyda kirin, hewcedariya mayî ya însulînê ji hêla însulînê ve çalakiya dirêjkirî tê peyda kirin. Pêdivî ye ku germahiya însulînê ya birêvebirî li germahiya odeyê be. NovoRapid® li herêma dîwarê anormal a devî, tilî, dest û destû li paşpirtikê tê rêvebirin. Divê deverên injeksiyonê di heman qada laş de bi rêkûpêk bêne guhertin da ku xetera lipodystrophy kêm bikin. Wekî ku bi amadekariya însulînê re, dravdana NovoRapid® bi doz, cîhê înşeatê, bi leza xwînê, germahî û asta çalakiya laşî ve girêdayî ye.

Rêvebiriya xalîçeyê li dîwarê şîra ya pêşberî hestiyariya zûtir li gorî rêveberiya li deverên din peyda dike. Lêbelê, destpêkek zûtir a çalakiyê li gorî însulînê ya soluble mirov bêyî ku cîhê cîhê injeksiyonê tête parastin bimîne.

Heke hewce be, NovoRapid® dikare bi hundurê birêkûpêk were damezirandin, lê tenê ji hêla personelên bijîjkî bijare.

Ji bo rêveberiya navîn, pergalên înfazê bi NovoRapid® 100 IU / ml bi pîvana 0.05 IU / ml to 1 IU / ml însulîn aspart li 0.9% çareseriya chloride sodium, 5% an 10% çareseriya dextrose ya ku tê de 40 mmol tête bikar anîn. / l chloride potassium, bi kar tînin konteynirên polîpropîlenî ji bo enfuzyonê. Van çareseriyan li 24 saetan li germahiya odeyê sekinîn. Di dema enfeksiyonên însulînê de, asta glukozê di xwînê de divê bi domdarî were şopandin.

Komên nexweşên taybetî

Mîna insulînen din, di nexweşên pîr û nexweşên bi kêmasiya renal an hepatîk de, divê hûrbûna glukozê ya xwînê bi hûrgulî were şopandin û doza aspart însulînê bi rengek xweser were veqetandin.

Zarok û ciwan

Tê pêşbînîkirin ku NovoRapid bikar bîne û li şûna însulînê mirovî were çareser kirin di zarok de gava ku hewce be ku zû dest bi çalakiya dermanê bike, mînakî, dema ku zarokek zehf e ku di navbera dema înşeatê û xwarina xwarinê de çavdêrîya dema pêwîst a pêwîst bike.

Ji amadekariyên din ên însulînê veguhestin

Dema ku nexweşek ji amadekariyên din ên însulînê re li NovoRapid® veguhestin, dibe ku pêdivî ye ku ji bo NovoRapid® birêkûpêkkirina dozê were

û însulasyona bingehîn.

Saziyên ji bo nexweşên li ser karanîna NovoRapid®

Berî NovoRapid bikar bînin® Labelê verênî ke verê cû cûreyê rast ê însulînê hilbijêrî.

Jixwe şûşe, di nav de pistonê gomîner de, kontrol bike. Heke ku zirara wê xuya bibe, bikar neynin, an heke gûzê di navbera piston û koka spî ya li ser şûşeyê diyar e. Ji bo rêberiya din, rêwerzên karanîna pergalê ji bo rêveberiya însulînê bibînin.

Parzûna moşena gomikî bi şivê pembû vexwar di nav alkolê bijîjkî de bişewitîne.

Her gav ji her enfeksiyonê re hewcedarek nû bikar bînin da ku pêşiya enfeksiyonê bigirin.

Heke bikar neynin NovoRapid® bikar neynin

pergala teslîmkirina viyalê an însulînê hildiweşe, an şûşa zirar an pelçiqandî ye, ji ber ku xeterek însulasyona insulîn heye,

şertên hilanînê ya însulînê bi ya destnîşan nekirine re, an derman fêk bû,

însulîn naha zelal û bê reng e.

NovoRapid® ji bo înkarkirina subkutê an enfeksiyonê domdar li pergala pompasyona însulînê (PPII) tê armanc kirin. NovoRapid® dikare di bin çavdêriya hişk a bijîjkî de jî bi derziyê were bikar anîn.

Divê cîhê înfeksiyonê her gav were guheztin da ku ji avakirina lipodystrophies dûr bigirin. Cihên çêtirîn ku enfeksiyon têne hene: dîwarê pêşîn a abdominal, pişkok, tîra anîroyî an dest. Heke ew têkeve dîwarê pêşîn ê abdominal, dê însulîn zûtir tevbigere. Divê cîhê înfazê bi serdemî were guheztin.

NovoRapid® di firotanê de bi vexwarinên însulîn re bi pîvanek maqûl di yekeyên çalakiyê de tête bikar anîn.

Ger NovoRapid® û însulînek din di heman demê de li penîsê Penfill® an kartolek têne bikar anîn, divê hûn ji bo îdarekirina însulînê, du sûrincên însulînê an du pergalên înfeksiyonê cuda bikar bînin, yek ji bo her celebê însulînê.

NovoRapid® vial is refillable.

Wekî pêşdîtin, her dem di gava hûn winda bibin an zirarê bidin NovoRapid®, pergala radestkirina însulînê bi cîh bînin.

Meriv çawa zdiyek dike

Pêdivî ye ku însulîn di bin çerm de bê vezandin. Teknolojiya înşeatê ya ku ji hêla doktor an hemşîre xwe ve tê pêşniyar kirin bikar bînin, an jî li manual ji bo cîhaza însulînê li ser rêwerzên însulînê bişopînin.

Pêdivî ye ku hûn kêmtirîn 6 dravî di bin çermê xwe de bigirin.

Piştrast bikin ku pêçê piştî her înfazê were avêtin.Wekî din, dibe ku liquid çêbibe, ku dikare bibe sedema dozek çewt a însulînê.

Ji bo karanîna dirêj-di nav pergala pompeya însulînê de.vegirtinê

Dema ku ew di pergalek pompkirinê de tê bikar anîn, NovoRapid® nabe ku bi şêwazên din ên însulînê re were tevlihev kirin.

Ji bo NovoRapid® di pergala pump de karanîna rêwerzan û pêşniyarên doktor bişopînin. Berî ku di pergala pumpingkirinê de NovoRapid® bikar bînin, hewce ye ku hûn bi rêwerzên bêkêmasî ji bo karanîna vê pergalê û agahdariya li ser tevgerên ku divê di rewşa nexweşiyê de, şekirê xwînê pir zêde an pir pir kêm, an di rewşek pergalê ya xerabkariyê de ji bo PPI were xwendin bixwînin.

Berî ku tûşî tûşî bikişînin, dest û çermê xwe li cîhê înşeatê bi rûnê bişewitînin da ku li cîhê înfuzyonê tu enfeksiyonê çênebe.

Dema ku hûn tankek nû tijî bikin, ji bo pêlên hewayê yên mezin ên di nav sîr an tubê de kontrol bikin.

Divê seta înfuzyonê (tub û kateter) li gorî manuala bikarhênerê ya ku bi hevra danîna enfeksiyonê ve hatî vezandin were guhertin.

Ji bo misogerkirina tamxweşiya tunebûna metabolîzma karbohîdartan û tespîtkirina bi demkî ya malfiroşek mumkun a pompeya însulînê, tê pêşnîyar kirin ku bi rêkûpêk glûkoza xwînê were şopandin.

Heke pergala pumpê ya însulînê ne kar e çi bike

Wekî pêşdetir, di her wendahî an zirarê de her dem bi pergala însulînê ya bixwe re bi cîh bikin.

Tedbîrên ji bo karanîn û avêtinê

Divê NovoRapid® tenê bi wan hilberên ku bi wê re tête bikar anîn were bikar anîn û fonksiyona wê ya ewle û karbidest peyda bike.

NovoRapid® tenê ji bo karanîna kesane armanc e.

NovoRapid® dikare di pumpên însulînê de were bikar anîn. Tîrêjên, axa hundurîn a ku ji polietilen an jî pololefin ve hatî çêkirin, hatine ceribandin û dîtin ku ji bo karanîna di pumpan de maqûl in.

Solareserên ji bo enfeksiyonê di konteynirên polîpropîîlenê de ku ji NovoRapid® 100 IU / ml re hatî amadekirin bi pîvana 0.05 heta 1.0 IU / ml însûlîn aspart li 0.9% çareseriya chloride sodium, çareseriya dextrose 5% an jî 10% çareseriya dextrose heye. 40 mmol / L chloride potassium, li germahiya li odeyê 24 saetan dom dike.

Tevî ku îstiqrara wê ji bo hinek deman derbas dibe, hinekî mûzeya însulînê destpêkê ji hêla pergala înfusionê ve bi materyalê ve tê vebirin.

Di dema înfazkirina însulînê de, pêdivî ye ku bi domdarî asta glukozê di xwînê de were şopandin.

NovoRapid® nabe ku were rawestandin û bê reng e.

Hilberîna nehsandî û materyalên din divê li gorî zagonên herêmî were rakirin.

Berhevok, forma berdanê û bandora dermanolojîk

Insnsulîn Biphasic di navber 30 û 70% de insulîn protamîn a solartî Aspart û kristîner protamîn bi hev re dike.

Ev sekinandina ji bo rêveberiya sc, xwedî rengek spî ye. 1 mîlîtan 100 yekîneyên hanê hene, û yek ED li gorî 35 mcg însulînê bêpergal Aspart-ê têkildar e.

Anatolyona însulînê ya mirov kompleksek receptorên însulînê bi receptorê li ser mizgefta hucreyê ya citoplazmîkî ya derve re form dike. Duyemîn tevnegîna glycogen synthetase, piruvate kinase û enxymên hexokinase çalak dike.

A kêmbûna şekir bi zêdebûna veguhastina intracellular û çêbûna tansiyonê ya glukozê re çê dibe. Hîpoglycemia di heman demê de bi kêmkirina dema berdana glukozê ya ji hêla kezebê, glycogenogenesis û çalakkirina lipogenesis ve jî tête bidestxistin.

Insulîn Biphasic aspart bi manipulasyonên biyoteknolojîkî ve tête wergirtin gava ku molekulê hormonê proline bi hêla aspartîk ve tête guheztin. Moşenên weha biphasîk bandorek hevûdu li ser hemoglobînê glycosylated, her weha însulînê mirov dike.

Her du derman di wekheviya molar de wekhev in. Lêbelê, însulîna Aspart zûtir dixebite ku ji hormona soluble ya mirovî re bike. A aspartê kristalîn a protamînê xwedan bandorek navînek navîn heye.

Alakî piştî kargêriya sc-yê ya ajanê piştî 15 hûrdeman tête bidestxistin. Hêjeya herî mezin a dermanê 1-4 demjimêran piştî şilandinê vedibe. Dirêjahiya bandorê heya 24 saetan e.

Di serma Cmax de, însulîn ji% 50 pirtir e dema ku mirov insulasyona mirovî biphasîk bikar bîne. Wekî din, wextê navînî ku bigihîje Cmax ji nîvî kêm e.

T1 / 2 - heya 9 demjimêran, ew rêjeya ziravbûna tevneya protamîn-girêdan nîşan dide. Asta binpêkirina însulînê 15-18 demjimêran piştî rêveberiyê têne dîtin.

Lê digel şekira 2, serkeftina Cmax nêzîkî 95 hûrdem e. Ew piştî rêveberiya sc di asta kêmtir ji 14 û kêmtir de 0 dimîne. Ma qada rêveberiyê bandor li germahiya malperê bandor dike nehatiye vexwendin.

Reaksiyonên neyînî, nakokî û zêde zêde doz

Bikaranîna însulînê Asparta dikare bandorê li ser xebata Meclîsa Neteweyî bike, ji ber ku normalîzasyona lezgîn a nirxên şekir carinan dibe sedema nepotîzma êşa giran. Lêbelê, ev rewş bi demê re derbas dibe.

Herweha, însuliya biphasîk dibe sedema xuyangiya lipodystrophy li qada injeksiyonê. Li ser perçeyên organên hestiyar, zirarê dîtbarî û malfirotên di refractionê de têne nîşandin.

Contraindications ji ber pêkhateyên narkotîkê û hîpoglycemia nerazîbûnek kesane ne.

Wekî din, karanîna ulinsulîn Aspart heta 18 saliya xwe nayê şîret kirin. Ji ber ku tune daneyên klînîkî ku bandorkerî û ewlehiya dermanê ji bo organîzma derketî diyar dike.

Di rewşa zêde dozek de, nîşanên jêrîn çêdibin:

qerax
kêmbûna hişk a glukozê,

Bi dozek piçûktir, ji bo normalîzekirina glukozê, bes e ku meriv karbohîdartan zûtir bîne an jî vexwarinek şêrîn vexwe. Hûn dikarin têkevin glukagonê bi navgîn an intramuscularly an çareseriyek dextrose (iv).

Di rewşa koma hîpoglycemîk de, ji 20 heta 100 ml dextrose (40%) bi şêwaza veguhestinê tête şûnda heya ku rewşa nexweş nexweş normal bibe. Ji bo pêşîgirtina ji bûyerên bi vî rengî, vexwarinên karbohîdartên devkî hîn jî tê pêşniyar kirin.

Têkiliya bi dermanên din û rêbernameyên taybetî re

Bandora hypoglycemîk dikare bi tevlihevkirina rêveberiya însulînê biphasîk bi rêveberiya devkî ya dermanên jêrîn werin zêdekirin:

dermanên alkol û hypoglycemîk,
مهekerên MAO / anhydrase karbonê / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Somatostatin analogues,
Theophylline
Sulfonamides,
Pyridoxine
Steroîdên anabolîk.

Bikaranîna tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine û Fibrates jî dibe sedema kêmbûna girîng a şekir. Ant antidepressants tricyclic, contraceptives oral, nîkotine, sempathomimetics, glukocorticosteroids, diuretics thiazide, hormonên thyroid û dermanên din beşdarî qelskirina bandora hypoglycemic dibin.

Hin derman dikarin hem asta şekir bilind bikin û ast bikin. Vana amadekariyên lîtium, beta-blokker, salicylates, clonidine û reserpine vedigirin.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku Flekspen bikar aniye divê di germahiya odeyê de were hilanîn, û pênûsek sarincokê ya nû di sarincokê de hebe. Berî rêveberiyê, naveroka vîzeyê girîng e ku bi tevahî tevde bibe.

Bi zêdebûna çalakiya laşî, nexweşiyên înflamatuar an enfeksiyon, zêdebûna dosagea însulînê pêdivî ye. At di destpêka dermankirinê de, nayê pêşniyar kirin ku mekanîzmayên tevlihev û wesayît bêne kontrol kirin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê bêtir li ser hormonê biaxive.

Analogeyên dermanê însulînê aspart * (însulîn aspart *), li gorî termînolojiya bijîjkî, bi navê "synonyms" tête pêşkêş kirin - dermanên lihevhatî yên ku yek an zêdetir ji wan heman madeyên çalak bi hevûdu re rêz digirin. Dema ku hilbijarkan hilbijêrin, ne tenê lêçûna wan, lê di heman demê de welatê hilberîn û navdariya hilberînerê jî bifikirin.

Danasîna derman

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Bandora hypoglycemîk bi zêdebûna veguhastina hundurîn û zêdebûna pestoya glukozê ya ji hêla tansiyonan ve, têkbirina lipogenesis, glycogenogenesis û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ve girêdayî ye.

Ulinnsulîn aspart û însulasyona însan di wekheviya molar de heman çalakî hene.

Ulinnsulîn aspart ji însulasyona solucle ya mirovî zûtir û zûtir ji rûnê subkutanê tê şilandin.

Demjimêra çalakiya însulîn aspartê piştî rêveberiya sc kêmtir e ji însulînê reya mirovane.

Navnîşa analogs

Bîna xwe bidin! Di navnîşan de sinonîmên ji bo Insulin aspart * (Insulin aspart *) hene, ku pêkvejiyeyek wusa heye, ji ber vê yekê hûn dikarin xwe bi cî bikin hilbijêrin, li gorî form û dermanê dermanê ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşankirin pêk tê. Berî hilberînerên ji DYE, Japonya, Ewrûpa Rojavayê, û herweha pargîdaniyên navdar ên ji Rojhilata Navîn bidin: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Bandora alî:

Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku NovoRapid® Penfill® bikar tînin têne dîtin bi piranî ji ber bandora dermankolojîk a însulînê.
Nerazîbûna herî gelemperî hîpoglycemia ye. Thehtîmala bandora alîyan li gora nifûsa nexweş, rêjeya dosandina, û kontrola glycemîk vedihewîne (li jêr binêrin).
Di qonaxa destpêkê ya dermankirina însulînê de, çewtiyên refransiyonê, edem û reaksiyon dikarin li cîhê injeksiyonê bibin (êş, sorbûn, hîse, pez, hematoma, guhastin û kezeb li cîhê înşeatê). Van nîşanan bi gelemperî di xwezayê de veguhêz in. A başbûnek bilez di kontrola glycemîk de dikare bibe sedema "neuropatiya êşa giran", ku bi gelemperî vedigere. Pêşîlêgirtina dermankirina însulînê bi başbûnek hişk a di kontrola metabolîzma karbohîdartan de dikare bibe sedema xirabûnek demkî ya di rewşa retinopatiya diyabetê de, dema ku başbûnek dirêj a di kontrola glycemîk de, rîska pêşkeftina retinopathiya diyabetê kêm dike.
Navnîşa reaksiyonên neyênî li maseyê hate pêşkêş kirin.

Nakokiyên Pergala Bêmokirinê	Bi gelemperî - Hîsk, rêşiyên çerm, hişkiyên çerm
Pir rind - bertekên anafîlaktîkî *
Nerazîbûnên metabolîk û rûnê	Pir caran - Hîpoglycemia *
Neheqiya pergala nervê	Bi kêmasî - neuropatiya periyodîk ("neuropatiya êşa pizrik")
Binpêkirina organê dîtînê	Bi gelemperî - binpêkirina refractionê
Bi gelemperî - retînopatiya diyabetê
Bêserûberbûna çerm û tozê ya binî	Bi gelemperî - lipodystrophy *
Nexweş û tevliheviyên gelemperî li cîhê injeksiyonê	Bi gelemperî - reaksiyonên li cîhê înfeksiyonê
Bi gelemperî - edem

* Binêre "Danasîna reaksiyonên neyênî yên kesane"
Hemî reaksiyonên neyînî yên ku li jêr hatine destnîşankirin, li ser bingeha daneya darizandina klînîkî, li gorî pergalê pêşkeftinê li gorî MedDRA û pergalên organan têne kom kirin. Hebûna reaksiyonên neyînî wiha tê binav kirin: pir caran (≥ 1/10), bi gelemperî (≥ 1/100 ji aliyên Pharmacolojîk re

Pnsulîn Aspart, di rastiyê de, tenê bandorek dermanolojiyê heye, ku, di heman demê de, pir bi nirx e. Ev bandora hîpoglycemîk a vê dermanê ye.

Ev dibe sedema têkiliya bilez a bi receptorên însulînê yên cuda ne tenê li ser masûlkeyan, lê her weha li ser hucreyên fat. Kêmbûna rêjeya glukoza xwînê ji ber sedemên wekî:

bi zorê veguhestina xwe di hundurê hucreyan de,
zêdekirin û bilezkirina karanîna ji hêla tansiyonên cuda,
kêmbûnek di rêjeya hilberîna şekirê de li kezebê.

Bi girîngî pileya ziraviya pêvajoyên wekî lipogenesis û glycogenogenesis zêde dibe, û hem jî proteîna proteîn.

Piştî teşebusê subkutan, bandor di hundurê 20 hûrdeman de bêtir dest pê dike, û piştî yek, sê demjimêran zûtirîn digihîje û ji sê heta pênc saetan berdewam dike.

Ev diyar dike ka çima insulîn Aspart di nav diyabetîkan de ew qas daxwaz e.

Di derbarê amino acîd û Aspart de

Pêdivî ye ku meriv pêhn û zehfek zûtirîn a rûnê xwerû ya ku ji fîberê ye. Ev ji ber vê ye ku li şûna amînoksînîn Prînlîn di pozîsyona B28 de, ku tê de acid aspartic beşdar dibe, meyla mêjûyê kêm dike ku şêwazek berfireh a hexamerê pêk bîne. Di encamê de, ev e ku rêjeya şiyariyê zêde dike (di berhevdanê de bi însulasyona standard-mirovî re, bihayê ku hema hema hema her bilindtir e).

Li ser rêbazên serîlêdanê û dozîn

Pêdivî ye ku rêbazê bingehîn a serlêdanê jêrxanê were hesibandin. Di vê rewşê de, tê xwestin ku înşeatê li qada dîwêr a herêma abdominal, tîj, destan an jî mûçikan were kirin. Ev divê bi taybetî berî xwarinê bête çêkirin, ku tête navnîşa dermankirinê ya prandial an di cih de piştî xwarinê ye - rêbazek postprandial ya dermankirinê. Deverên vegirtî yên ku însulîn Aspart tê vegirtin divê her gav di nav sînorên heman herêmê de bin. Di heman demê de, dê herî rast be ku meriv wan bi rengek gengaz biguhezîne, wekî ku nirxandinan dibêjin.

du sêyem li ser însulînê serûberî ne (berî ku xwarinê bixwin)
sêyemîn ji bo însulînê celebek basal an paşîn e.

Her weha, di rewşek hewceyê de hewceyê lezgîniyê, însulînê Aspart dikare bi dirûve were xwandin. Ev bi karanîna pergalên cûrbicûr ên enfeksiyonê têne kirin. Rêvebirîya navîn divê bi tenê ji hêla karmendên bijîjkî bijare ve were kirin.

Encamên alî çi ne?

Ev ê ne tenê di mantiqê de bandora herî zêde be, lê di heman demê de domandina rewşek îdeal a tenduristî jî di pêşerojê de.

Li ser bandorên alî

Pêdivî ye ku bandorên alîyên mimkunî yên cuda, hebûna ku ev celebê însulînê provoke dike, ji hev veqetînin bêne destnîşan kirin. Ev di derbarê, ku, di encamê de, bi qelsî tête diyar kirin, şiliya "sar", çirûskek çerm û hêj bêtir. Êşa edebî ya veguhêzer û nerazîbûna berbirû ya çavê reversible jî dikare form bike. Digel vê yekê, reaksiyonên alerjîk ên gelemperî mimkun in, yên ku li devera injeksiyonê di hîperemia, edem û xilasbûna girîng de têne xuyang kirin, li lîpodystrofî li cîhê ku lêxandin hat stendin.

Ji hev veqetandî, hewce ye ku li ser reaksiyonên alerjîk ên gelemperî yên ku jiyanê tehdîd dikin, bisekinin.

Vana diyardeyên mîna anaphylaxis, rash li seranserê rûyê laşê xwedî xurîneyên girîng, dijwariya tansiyonê, hypotension arterial, tachycardia, û xwêdana zêde.

Lê, hêjayî gotinê ye ku bandorên wusa zehf rind in û ji alîyê neyînî ve insulasyona Aspart karakterî nakin. Dibe ku dozdozek çêbibe jî, paşê li ser vê yekê bêtir.

About overdose

Bikaranîna zêde dozek wekî encama karanîna dermanê pir zêde tê xuyang kirin. Di rewşa Aspartê de, xwe di nîşanên jêrîn de diyar dike:

hypoglycemia,
koma hypoglycemic,
qerax.

Trigi dibe sedema komek hypoglycemîk?

Di formek nermî de, nexweşek şekir dikare bi hewildanên serbixwe hîpoglikemiyê biqedîne, heke ew şekir an xwarinên dewlemend bi karbohîdartên bi hêsanî jêhatî bixwe. Glucagon an çareseriyek dekstrozê ya taybetî ya xweser bi binpêkirin, intramuscularly û intravenous ve tê şandin.

Dema ku komek hîpoglycemîk tê avakirin, ji 20 heta 40 ml (herî zêde 100 ml) 40% çareseriya dextrose bi intraconê bi rêbaza jet tê vezandin heta ku diabetiç ji kozê der an nêzî wê bibe. Piştî ku hişmendî hate sererast kirin, pispor şîret dikin ku ji bo karanîna devkî ya karbohîdartan vegerin. Dê awayê çêtirîn be ku meriv pêşî li avakirina şekirê nizm bigire.

Li ser nerazîbûnan

Contraindication ku ne mumkune ku mirov Aspart bikar bîne dikare kêm be. Ew di nav dil de zêdebûna hişmendiyê, û her weha hîpoglycemia jî hene. Pêdivî ye ku doz bi berçav were girtin dema ku vexwarin divê bi sînor be - ev temenek zarok heta şeş sal e.

Di hemî rewşên din de, însulînera Aspart dê bibe çêtirîn û bandorker alîkar ku parêzvanan di astek tenduristî de bijîn. Lêbelê, ji bo vê yekê hewce ye ku hemî pêşniyarên ku li jor hatine pêşkêş kirin ji bîr mekin.

Di nav narkotîkê de tê de

Di navnîşê de tête (Fermana Hikûmetê ya Federasyona Rûsyayê No. 2782-r, 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

Têkiliya bi receptorên însulînê yên adipose û masûlkeyên masûlkan re, veguhastina glukozê intracellular zêde dike, di heman demê de di avakirina glukozê de li kezebê jî asteng dike. Ji ber ku meriv glîkozê ji hêla hucreyan ve tête zeîf kirin, kêmbûnek di asta wî de di plasma xwînê de pêk tê.

Piştî rêveberiya subkutê, ew zû tê ji nav kûlikê tê derxistin. Li şûna amînona proteîn a Prînîn di pozîsyona 28 ya B zincîra B-a mêjiyê însulînê bi acid aspartic kêmkirina damezrandina hexameran, ku di amadekariyên însûlasyona însûlîner de têne çareser kirin kêm dibe. Ji ber vê yekê, kêmkirina însulînê aspart zûtir e. Hêjeya herî zêde ya plazma piştî 60 hûrdeman tête. Têkiliya bi proteînên plazma% 0.9 e. Thealakiya dermanê piştî 10-20 hûrdeman dest pê dike, herî zêde piştî 1-3 demjimêran digihîje û 3-5 demjimêran berdewam dike.

Nîv-jiyana 80 hûrdem e.

Ew ji bo dermankirina guhartina hormonê ji bo şekirê diyabetî I tête bikar anîn.

IV.E10-E14.E10 Dabîna şekir-însulîn

Hîpoglycemia, bêbaweriya kesane, zarokên di bin 6 salî de (bê lêkolînên klînîkî li zarokên di bin 6 saliyê de ne).

Jêgirtin û şekir: Doz û rêveberî:

Di binê paşnavê de, dozîn bi kesek tê hesibandin. Pêdiviya rojane ya însulînê bi 0.5-1 ED / kg ye: ji wan 2/3 însulîn beriya xwarinê (prandial) û 1/3 jî paşînek însulînê ne (basal).

Pergala nervî ya navendî û pergalê : Zehfkirina lezgîn a glukoza xwînê di destpêka dermankirinê de dikare bibe sedema nepopiya êşa giran, ku demkî ye.

Reaksiyonên dermatolojîk : lipodystrophy li cîhê injeksiyonê.

Organên hestiyar : xeletiyên refransiyonê, kêmbûna qenciya dîtbarî - di heman demê de bi destpêkirina dermankirinê re bi stasyona bilez a glukoza xwînê re têkildar e, xwedî taybetmendiyek derbazbûyî ye.

Bi pêşketina koma hîpoglycemîk re, 20-40 (heya 100 ml) 40% çareseriya dextrose bi derziyê re tê şandin heya ku nexweş ji koma xwe derkeve.

Bandora hypoglycemîk bi α- û β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase, fînanserên ACE, alkol, sulfonamides, steroîdên anabolîk ve tête zêdekirin.

Agonîstên β-adrenergîk, glukokortîkoid, sempathomimetics, tiyzide diuretics çalakiya însulînê qels dike.

Rêveberiya dermanî ya derman bi tenê di beşên pispor ên endokrinolojiyê de tête kirin.

Dema ku karanîna însulînê aspart di pompên însulînê (pompan) de ji bo rêveberiya subkutanê, tevlihevkirina dermanê bi çareseriyên din qedexe ye.

Pîvanê sorkirinê ya bikar anîn divê di germahiya odeyê de were hilanîn. Penêrê sêvê yê nebes - di nav sarincokê de. Pêdivî ye ku derman bi tenê bi tevlihevî naveroka şirînê were bikar anîn heya ku rengek yekînek spî ya rengîn.

Activityalakiya laşî ya berbiçav, û her weha pêvajoyên dorpêçandinê û înflamatuarê, pêdivî bi însulînê zêde heye.

Di destpêka dermankirinê de, nayê pêşniyar kirin ku wesayîtan rêve bibin û bi mekanîzmayên tevgerê re têkildarî têkçûna dîtbarî kar bikin. Bi domandina bikaranîna dermanê re, divê di derheqê pêşveçûna mimkunî ya hîpoglycemia de hişyariyek were kirin.

Di nav narkotîkê de tê de

Di navnîşê de tête (Fermana Hikûmetê ya Federasyona Rûsyayê No. 2782-r, 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Gumanbariyek biphasîk ji analîzên însulînê pêk tê: kiryarên kin (insulîn aspart) û navgîn-çalak (protamîn-însûlîn aspart).

30% însûlasyona solîner aspart çalakiya lezgîn peyda dike: ji 0 heta 10 hûrdem.

70% ji qonaxa kristalîn a protamîn-însûlîn aspart depoyek di bin çermê de bi berdana hêdî însulînê diafirîne, ku piştî 10-20 hûrdeman dest bi çalakiyê dike.

Bandora herî zêde ya dermanê piştî 1-4 saetan tête wergirtin û 24 demjimêr berdewam dike.

Piştî rêveberiya subkutanê, 30% solubled bi lez tê ji nav laşê subkutê tê derxistin. Li şûna amînona proteîn a Prînîn di pozîsyona 28 ya B zincîra B-a mêjiyê însulînê bi acid aspartic kêmkirina damezrandina hexameran, ku di amadekariyên însûlasyona însûlîner de têne çareser kirin kêm dibe. Ji ber vê yekê, kêmkirina însulînê aspart zûtir e. Hêjeya herî zêde ya plazma piştî 60 hûrdeman tête. Têkiliya bi proteînên plazma% 0.9 e.

Nîv-hilweşandinê 8-9 demjimêran dike. Astên însulînê yên plazmî piştî 15-18 demjimêran vedigerin bingeha xwe. Hezkirina bi destê gurçikan.

Ew tête bikar anîn da ku dermankirina şekirê şekir I, û her weha şekirê şekirê şekir II-girêdayî însulînê - di nav hevûdu de bi organên hîpoglycemîk ên devkî re.

IV.E10-E14.E10 Dabîna şekir-însulîn

IV.E10-E14.E11 Nexwesek şekir ku girêdayî însulînê ye

Hîpoglycemia, bêbaweriya kesane, zarokên di bin 18 saliyê de.

Jêgirtin û şekir: Doz û rêveberî:

Bi hev re, yekser berî xwarinê, an yekser piştî xwarinê.

Doz bi rengek cuda tête hesibandin û bi hêjahiya glukozê ya di plasma xwînê ve girêdayî ye. Di şekirê şekir II de, doza destpêkê ya pêşniyar 6 yekîneyên beriya taştê û 6 yekîneyên beriya şîvê bi tevlihevkirina bi metformin. Bi ve girêdayî naveroka glukozê di plasma xwînê de, dibe ku doz ji bo 2 an 3 injeksiyon di rojê de 30 IU zêde bibe.

Pergala nervî ya navendî û pergalê : Zehfkirina lezgîn a glukoza xwînê di destpêka dermankirinê de dikare bibe sedema nepopiya êşa giran, ku demkî ye.

Reaksiyonên dermatolojîk : lipodystrophy li cîhê injeksiyonê.

Organên hestiyar : xeletiyên refransiyonê, kêmbûna qurûşek dîtî - di heman demê de bi destpêkirina dermankirinê re bi stasyona bilez a glukoza xwînê re têkildar e, xwedî taybetmendiyek derbasbûyî ye.

Pir kêm kêm - hîpoglycemia. Ew di rewşên ku dermanê îdareyê ji hewcedariya we zêde dibe de pêşve diçe.

Tedawiya bi rengek nermî şixulandina glukozê ye (şekir, şîrîn, ava fêkî ya şîrîn).

Di hîpoglikemiya giran de, mîzek intramuskulî ya glukagonê di mîqdarek 0.5-1 mg de. Intravenous - 40% çareseriya dextrose di mîqdarek de ku li gorî amadekariya însulînê ya birêvebirî.

Bandora hypoglycemîk bi α- û β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase, fînanserên ACE, alkol, sulfonamides, steroîdên anabolîk ve tête zêdekirin.

Agonîstên β-adrenergîk, glukokortîkoid, sempathomimetics, tiyzide diuretics çalakiya însulînê qels dike.

Derman ne ji bo rêveberiya intravenus e. Gumanbarên însulînê di pompên însulînê (pompan) de ji bo rêveberiya subkutanê nayê bikar anîn.

Activityalakiya laşî ya berbiçav, û her weha pêvajoyên dorpêçandinê û înflamatuarê, pêdivî bi însulînê zêde heye.

Insulin Aspart du-qonaxa - nîşana û karanîna

Dema ku karanîna narkotîkê, pir girîng e ku meriv prensîpa tevgera wan fêm bike. Heke ku bi neheqî were bikar anîn, dibe ku her derman dikare zirarê bike. Ev bi taybetî ji bo narkotîkên ku di patholojiyên ku xeterekî mirinê mirin têne bikar anîn rast e.

Van dermanên bingeha însulînê digirin. Di nav wan de insulînek heye bi navê Aspart heye. Hûn hewce ne ku taybetmendiyên hormonê bizanibin, da ku dermankirina wê bi wê re bibe alîkar ku herî bibandor be.

Agahdariya gelemperî

Navê bazirganiya vê dermanê NovoRapid e. Ew bi hejmarek însulînan re heye ku bi çalakiyek kurt be, dibe alîkar ku di xwînê de şekirê kêm bikin.

Doktor wê li ser nexweşên bi parêza însulînê ve girê didin. Materyona çalak a derman însulîn Aspart e. Ev naverok di taybetmendiyên xwe de bi hormona mirovî re pir heye, her çend ew bi kîmyewî jî tête hilberandin.

Aspart di forma çareseriyê de tête peyda kirin ku bi xalîçêkirinê an hundurî tête îdare kirin. Ev çareseriyek du-qonax e (insulîn a solîpel Aspart û kristalên protamine) .Gelana wê ya guncandî nehfek bêalî ye.

Digel madeya bingehîn, di nav pêkhateyên wê de dikare were gotin:

av
fenol
chloride sodium
glycerol
hîdrochloric acid
hîdroksîdê sodium
zinc
metacresol
fosfateya hîdrojenê sodium dihydrate.

Insulîn Aspart li 10 ml viyaleyan tê belav kirin. Bikaranîna wê tenê wekî ku ji hêla bijîjkî werdigire û li gorî rêwerzan hatî destnîşankirin destûr e.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Derman dikare ji bo şekirê şekir 1 û 2 ve were bikar anîn. Lê ev divê tenê wekî ku ji hêla bijîjkan ve hatî rêve kirin were kirin. Pêdivî ye ku pispor wêneya nexweşiyê bixwîne, taybetmendiyên laşê nexweşê fêr bibe û dûv re hin rêbazên dermankirinê pêşniyar bike.

Di nexweşiya şekir 1 de, ev derman bi gelemperî wekî rêbazê sereke ya dermankirinê tête bikar anîn. Li nexweşên bi şekir 2, di nebûna encamên ji dermankirinê re bi organên hîpoglycemîk ên devkî re tê diyar kirin.

Toawa karanîna dermanê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Wî di heman demê de giraniya dermanê jî hesab dike, bi bingehînî ew ji 0,5-1 UNITS per 1 kg giranî ye. Nirx li gorî naveroka şekirê ji bo naveroka şekirê pêk tê. Nexweş pêdivî ye ku rewşa wî analîze bike û her bûyerên neyênî ji doktor re ragihîne da ku ew di demek maqûl de dermanê derman biguheze.

Ev derman ji bo rêveberiya subkutan tête armanc kirin. Carinan dikare enfeksiyonên hundurîn were dayîn, lê ev tenê bi alîkariya alîkariya bijîşkek bijîşkî tê kirin.

Danasîna derman bi gelemperî rojê rojek, berî xwarinê an jî yekser piştî wê tête kirin. Jnîsal tê xwestin ku di bin destikê, dîwarê devî ya devî an pişkok de bên danîn. Ji bo pêşîgirtina ji bûyera lipodystrophy, her carekê hûn hewce ne ku qada nû ya di nav devera navandî de hilbijêrin.

Vîdyoya vîdyoya syringe-pen li ser rêveberiya însulînê:

Contraindications and limitations

Di têkiliya bi her dermanê re, pêdiviyên kontra divê bêne girtin da ku baştir çêdibe ku başbûna kesek xirabtir nebe. Bi tayînkirina Aspart re, ev jî eleqedar e. Vê dermanê hindik nerazîbûnên xwe hene.

Di nav herî hişk de hîpertansiyon li ser pêkhateyên derman e. Qedexeyek din temenê piçûk ê nexweş e. Ger diyabetîk ji 6 salî kêmtir e, divê hûn ji vê dermanê dûr bigirin, ji ber ku nayê zanîn ka ew ê çawa bandorê li laşê zarokan bike.

Her weha hin sînorkirin jî hene. Ger nexweş xwedan hîpoglycemiyê ye, divê hişyar be. Dozê ji bo wî divê kêm bibe û qursa dermankirinê kontrol bike. Heke nîşanên neyînî têne dîtin, çêtir e ku meriv narkotîkê red bike.

Dema ku derman bi kal û pîr jî tê derman kirin hewce ye. Guherînên temenê di laşê wan de dikare bibe sedema bêserûberkirina xebata organên navxweyî, ji ber vê yekê bandora derman guherî.

Heman tişt dikare di derheqê nexweşên bi patholojî yên di kezeb û gurçikan de bête gotin, ji ber vê yekê însulîn xirabtir tête guheztin, ku dikare hîpoglikemiyê pêk bîne. Bikaranîna vê dermanê li ser mirovên bi vî rengî nayê qedexekirin, lê divê dozaja wê kêm bibe, û asta glukozê bi domdarî were kontrol kirin.

Bandora narkotîkê ya li ser ducaniyê nehatiye lêkolîn kirin. Di lêkolînên heywanan de, reaksiyonên neyînî ji vê materyalê tenê bi danasîna dozên mezin re rabûn. Ji ber vê yekê, carinan carinan bikaranîna dermanê di dema ducaniyê de tête destûr kirin. Lê ev divê tenê di bin çavdêriya nêzîk de ji hêla personelê bijîjk ve û bi birêkûpêkkirina dosage a domdar were kirin.

Gava pitikek bi şîrê dayikê re xwarinê dibe, Aspart jî carinan tê bikar anîn - heke sûd ji dayikê re bêhtir ji xetera ku ji bo pitikê mezintir e.

Di lêkolînê de agahdariya rast nehatiye wergirtin ka bandora dermanê li ser kîjan şîrê dayikê bandor dike.

Ev tê vê wateyê ku dema ku vê dermanê bikar bîne, divê pîvanên ewlehiyê bêne hesibandin.

Bandorên aliyê

Bikaranîna dermanê bi tevahî ji bo nexweşan dikare jê re ewledar tê gotin. Lê di rewşê de ku nebin tevnebûnên bijîşkî, û her weha ji ber taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê, di dema bikaranîna wê de dibe ku di aliyên peywendîdar de alozî hebe.

Vana ev in:

Hîpoglycemia. Ew dibe sedemek zêde însulîn di laşê de, û ji ber vê yekê asta şekirê xwînê bi rengek zirav vedibe. Ev devjêberdan pir xeternak e, ji ber ku di nebûna lênerîna bijîşkî de, nexweş bi mirinê re rû bi rû dimîne.
Reaksiyonên herêmî. Ew wekî alerjî an alerjî li deverên injeksiyonê diyar dibin. Taybetmendiyên wan ên sereke tîrêj, werimandin û sorbûn in.
Tengasiyên dîtbar. Dibe ku ew demkî bin, lê carinan ji ber zêdebûna însulînê, vîzyona nexweş dikare bi giramî xirab bibe, ku nerawedar e.
Lipodystrophy. Pêşketina wê bi binpêkirina asîmîlasyonê ya dermanê hatî îdarekirin ve girêdayî ye. Ji bo pêşîgirtina wê, pispor pêşniyar dikin ku li cihên cûda cûda bikin.
Alerjî. Manîfestoyên wê gelek cihêreng in. Carinan ew gelek giran û ji bo nexweşê metirsîdar dibin jiyan.

Di van hemî rewşan de, pêdivî ye ku doktor lêkolînek bike û an jî dosagekirina derman biguhezîne yan jî bi tevahî betal bike.

Têkiliya dermanan, zêdebûna dozê, analûq

Dema ku dermanên her kesî bigirin, pêdivî ye ku bijîşkê beşdar di derbarê wan de agahdar bikin, ji ber ku divê hin derman bi hev re neyên bikar anîn.

Di rewşên din de, dibe ku hişyar be - çavdêriya domdar û analîz. Hûn dikarin hewceyê sererastkirina dozek jî bikin.

Dozê Aspartê însulîn di dema dermankirinê de bi dermanên wek:

dermanên hîpoglycemîk,
dermanên ku alkol vedigire
steroîdên anabolîk
ACE fînanser
tetracyclines
sulfonamides,
Fenfluramine,
Pyridoxine
Theophylline.

Van dermanan çalakiya narkotîkê ya di pirsê de aciz dike, ku sedema vê yekê ye ku prosesa karanîna glukozê di laşê mirovan de hişk dibe.Heke doz kêm nebe, hîpoglycemia dibe ku çêbibe.

A kêmbûna bandora dermanê dema ku ew bi navên jêrîn de were berhev kirin tê dîtin.

thiuretics
sempathomimetics
hin celebên antidepressant,
contraceptives hormonal,
glukokortîkosteroîd.

Dema ku wan bikar tînin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dema ku wan bikar bînin bikar bînin.

Her weha dermanên ku dikarin hem bandora vê dermanê zêde bikin û kêm bikin hene. Di nav de salicylates, beta-blockers, reserpine, dermanên ku lithium hene hene.

Bi gelemperî van fonan hewl didin ku bi însulasyona Aspart re nebin heval. Heke ev kombînasyona nekarin were avakirin, divê hem bijîjk hem jî nexweş divê bi taybetî li hember reaksiyonên ku di laş de dibin bi baldarî bin.

Ger derman wek ku ji hêla bijîjkî ve tê pêşniyar kirin tête bikar anîn, pêdivî ye ku zêde zêde dozek pêk neyê. Bi gelemperî, fenomenên dilşikestî bi behreya lênêrîna nexweşê bixwe re têkildar dibin, her çend carinan dibe ku pirsgirêk di taybetmendiyên laş de be.

Di rewşek overdose de, hîpoglycemiya cûrbecûr ya giran bi gelemperî pêk tê. Di hin rewşan de, şîrînek şêrîn an şûrek şekir dikare nîşanên wê rehet bike.

Pêdivîbûna şûna Aspart dikare ji ber sedemên cûda çêbibe: bêhêzî, bandorên alî, nerazîbûn an jî şaşiya karanîna.

Doktor dikare vê dermanê bi dermanên jêrîn biguhezîne:

Protafan. Bingeha wê insulîn Isofan e. Derman bi sekinandinê ye ku divê bi hûrgulî were şandin.
Novomiks. Derman li ser însulînê Aspart pêk tê. Ew wekî sekinandina ji bo rêveberiya di bin çerm de tête bicîh kirin.
Apidra. Derman dermanê çareseriyê ye. Elementek wê çalak a glulisin a însulînê ye.

Wekî din dermanên injectable, doktor dikare dermanên tablet û dermanan bikarbîne. Lê hilbijartin divê bibe pispor, da ku pirsgirêkên tenduristiyê yên zêde nînin.

Pir zêde doz kirin

Nîşan hypoglycemia - xwêdana “sar”, çirûskê çerm, bêhn, bêhn, bêhnek bêhêz, bêhêz, bêserûberbûn, bêhêzbûna hiş, bêhêzî, birçîbûna giran, kêmasiya dîtbarî ya demkî, serêş, birîn, tachycardia, kramp, bêhêzî neurolojîk kome

Derman: nexweş dikare hîpoglikemiya hûrgelan rawestîne bi girtina xwarinên glukozê, şekir an karbohydrate. Di rewşên giran de - di / di 40% çareseriya dextrose, di / m, s / c - glukagon. Piştî nûvekirina hişmendiyê, nexweş tê pêşniyar kirin ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwin da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigirin.

Pêşbîniyên madeyên însulînê aspart biphasîk

Hûn nikarin têkevin iv. Dansek kêmbûn an sekinandina dermankirinê (nemaze digel nexweşiya şekir 1) dikare bibe sedema pêşvexistina hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Wekî qaîde, hyperglycemiya bi xwe hêdî hêdî di çend demjimêran an rojan de diyar dibe (nîşanên hyperglycemia: bêhêzî, vereşîn, westandin, sorbûn û hişkbûna çerm, devê hişk, zêdebûna mîzê, tîbûn û windakirina lêdanê, xuyangkirina bîhnek acetone di hewaya derveyî de) û bêyî dermankirina guncan dikare bibe sedema mirinê.

Piştî tezmînata ji metabolîzma karbohîdartan, mînakî, di dema dermankirina insulînîzasyonê ya giran de, dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyayê, ku divê nexweş di derheqê wan de agahdar bibin, bibin. Li nexweşên bi şekir bi kontrola metabolê ya bêkêmasî, komplîkasyonên dereng ên paşîn paşê dibin û hêdî hêdî pêşve diçin. Di vê derbarê de, tê pêşniyar kirin ku meriv çalakiyên bi armanca xweşbînîkirina kontrolkirina metabolê, di nav de jî çavdêriya asta glukozê di xwînê de bike.

Pêdivî ye ku derman bi têkiliya rasterast bi vexwarinê re tê bikar anîn. Pêdivî ye ku di tedawiya nexweşên bi nexweşîyên hevgirtî an kişandina dermanên ku bi destwerdana xwarinê hêdî de zêde dibin rêjeya bilind a destpêkirina bandorê. Di hebûna nexweşiyên bihevre, bi taybetî cewherê enfeksiyonê, hewcedariya însulînê zêde dibe. Fonksiyonê renal û / an kezebê bêpar dibe ku bibe sedema kêmbûna daxwazên însulînê. Mealsêkirina xwarinên vexwarinê an vexwendina nexşandî dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia.

Veguhastina nexweşê li celebek nû ya însulînê an amadekariya însulînê ji hilberînerek din re divê di bin çavdêriya hişk a bijîjkî de were kirin, dibe ku were rastkirin. Ger hewce be, sererastkirina dozê dikare di dema yekkirina yekemîn derman de an di hefteyên pêşî an mehên dermankirinê de were çêkirin. Guhertinek di doza de dibe ku bi guhertina parêz û bi zêdebûna zêde ya laşî ya laşî re pêdivî be. Xebatên yekser piştî xwarinê dikare rîska hîpoglycemia zêde bike.

Bi pêşveçûna hîpoglycemia an hyperglycemia, kêmbûna giraniya bala û leza reaksiyonê mimkun e, ku di dema ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayan de xeternak be. Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia bigirin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşdebirên pêşveçûna hîpoglycemiya an êşên dîsîplînên pir caran yên hîpoglycemia girîng in girîng e.

Dozandina însulînê aspart û dosage

Ulinnsulîn aspart bi subkansiyonel, intravenous ve tê rêvebirin. Li jêrzemînê de, li devera tûj, dîwarê abdominal, pişikê, pişikê yekser piştî xwarinê (postprandial) an rasterast berî xwarinê (prandial). Pêdivî ye ku meriv bi domdarî di heman deverê ya laş de cîhê înşeatê biguheze. Rêbaza rêveberiyê û dozê bi rengek yekane têne danîn. Bi gelemperî, hewcedariya însulînê bi rojê 0,5 - 1 PIECES / kg ye, 2/3 ya ku li ser însulînê ya prandial (berî xwarinê) dikeve, 1/3 - li ser enstrûma (basal) însulînê.
Ger pêwistî were bikar anîn, bi karanîna pergalên înfuzyonê, danasînek wusa dikare tenê ji hêla personelên bijîjkî bijare ve were meşandin.
Bi navbeynkariya dermankirinê an dozek têrnebûyîn (nemaze digel nexweşiya şekir 1), hîpergîlyemiya û ketoacîdoza diyabetîk dikare pêşve bixe. Hyperglycemia bi gelemperî di çend demjimêr an rojan de hêdî pêşve dibin. Nîşaneyên hyperglycemia: bêhn, westîn, şilbûn, hişkbûn û sorbûna çerm, zêdebûna hilberîna mîzê, devê hişk, windabûna lêdanê, tîbûn, xuyangbûna bîhnek acetone di tîna bêhnvedanê de. Hyperglycemia bêyî tedawiyek guncayî dikare bibe sedema mirinê.
Di rewşa xebatek renal an kezebê de bêpar, hewcedariya însulînê bi gelemperî kêm dibe, û bi hebûna nexweşiyên tevlihev, bi taybetî nexweşiyên infeksiyonî, zêde dibe. Ragihandina giyayê pitofizî, glên adrenal, û tîrêjê tîrîdê dikare hewcedariya însulînê biguhezîne.
Veguhastina nexweşê bi navekî nû an celebek însulînê divê bi hişkî were kontrol kirin.
Dema ku însulîn aspart tê bikar anîn, dibe ku guhertinek dozek an hejmareke mezin a eneksiyonê di rojê de pêdivî be, berevajî însulîna konvansiyonel. Rêzkirina dozê dibe ku jixwe di rêveberiya yekem de pêwîst be.
Di nexweşan de piştî tezmînata ji metabolîzma karbohîdartan, dibe ku nîşanên wan ên tîpî yên pêşgirên hîpoglycemiyê biguhezin, divê nexweş di derheqê vê yekê de agahdar bin.
Xebatên bênavber an xwarina şilav dikare bibe sedema hîpoglycemiyê.
Ji ber taybetmendiyên pharmacodynamic, hîpoglycemia bi karanîna însulîn aspart re dibe ku pêşiya pêşîn bi karanîna însulînê ya soluble re pêşve bibe.
Ji ber ku insulin aspart divê di têkiliya rasterê de bi vexwarinê re were bikar anîn, hêjayî nirxandina bilez a destpêkirina bandora dermanê di dermankirina nexweşên ku bi wan re patholojiyek hevgirtî ye, an dermanên ku bi hûrbîna xwarina hêdî hêdî digirin bifikirin.
Dermankirina însulînê bi başbûnek hişk a di kontrola glycemîk de dibe ku bi pêşveçûna neuropatiya êş a pizrik re û xirabûna qursê retînopatiya diyabetî re were şandin. Pêşveçûna domdar a di kontrola glycemîk de, rîska neuropatiyê û retînopatiya diyabetê kêm dike.
Di dema dermankirinê de, dema ku tevlêkirina çalakiyên potansiyel ên xeternak (di nav de ajotina ajotinê), li cihê ku zêdebûna haydarbûn û leza reaksiyonên psîkomotor hewce ne hewce ye ku hişyar be, ji ber ku hîpoglycemiya dibe pêşve, bi taybetî jî di nexweşên ku bi qonaxên wê yên dubare an jî nîşanên pêşpirtik ên neçar in.

Têkiliya însulînê aspart bi madeyên din

Bandora hîpoglycemîk a însulînê aspart bi hêla glagonagon, glukokortîkoîd, somatropîn, estrojen, hormonên tîrîdîdê, progestogens (mînak, konteynirên devkî), astengkerên kanalê yên kalcîk, diuretîkên thiazide, sulfinpyrazone, heparin, sempathomimetics (mînak, fenyl azinamamamamol , danazole, diazoxide, antidepressants tricyclic, nîkotîn, morfîn, phenytoin.
bandora Hypoglycemic însûlînê aspart xûrtkirin sulfonamides, ajanên hypoglycemic devkî, bergir yên oxidase monoamine (di nav de procarbazine, furazolidone, Selegilin), angiotensin kolîlka bergir enzîman, bergir anhydrase carbonic, androgens, steroids Anabolic (di nav de oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, piridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Beta-astengker, sîteyên lîtium, klonidine, reserpine, pentamidine, salicylates, etanol û dermanên ku bi etanolê vebûne hem dikarin bandora hypoglycemîk a însulînê aspart xurt bikin û xurt bikin.
Ulinsulîn aspart bi dermanên din re ji çareseriyê re nezelal e.
Di dermankirina nexweşên bi thiazolidinediones re, digel amadekariyên însulînê, raporên pêşkeftina têkçûna dil a kronîk jî hene, bi taybetî jî heke nexweşên wiha xwedî faktorên rîskê yên ji bo pêşkeftina têkçûna dil a kronîk in. Dema ku dermankirina wusa hevbeş diyar bike, hewce ye ku nexweşan lêkolîn bikin da ku nîşan û nîşaneyên têkçûna dil a kronîk, hebûna edema, zêdebûna giran. Ger nîşanên têkçûna dil xirab bibin, divê terapiya thiazolidinedione-yê were paşve xistin.

Pênc mêvan rêjeyên wergirtina rojane ragihandin

Ofteniqas dem divê ez insulin aspart bavêjim?
Piraniya bersivkeran bi gelemperî vê rojê 3 caran derman digirin. Rapor nîşan dide ka çiqas bersivkerên din ev derman digirin.

Endam	%
Rojê 3 caran	2	40.0%
Rojê 4 caran	2	40.0%
Rojê 2 carî	1	20.0%

Pênc mêvan dosya ragihandin

Endam	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Serdanek ji tarîxa qedandina xwe ragihand

Kengî pêdivî ye ku însûlîn aspart hildide da ku di rewşa nexweş de başbûnê baş bibe?
Beşdarên anketê di pir rewşan de piştî 1 hefte başbûnek çêbûn. Lê dibe ku ev ne têkildar be bi serdema ku hûn ê baştir bikin. Doctorawa ku hûn hewce ne ku vê dermanê bistînin bi doktorê xwe şêwir bikin. Tabloya jêrîn encamên lêkolînê li ser destpêka çalakiyek bandor nîşan dide.

Serdanek ragihandinek ragihand

Timei dem çêtir e ku Insulin aspart bavêjin: li ser zikê vala, berî, piştî an bi vexwarinê?
Bikarhênerên malperê bi piranî rapor dikin ku vê dermanê piştî xwarinê bixwin. Lêbelê, doktor dikare demek din pêşniyar bike. Rapor nîşan dide dema ku nexweşên hevpeyivîn ên mayî derman digirin.