Di 1930 de, Frey yekem bi serfirazî tractilol kallikrein inactivator bikar anîn ku dermankirina pancreatitis akût. Yekemîn mîzyona protease ya paqijkirî ji hêla M. Kunitz û J. H. Norlrop ve di sala 1936-an de ji pankreasên heywanan hate wergirtin.

Taybetmendiyek hevbeş a frensiyonan (amadekariyên antienzyme) kapasîteya çalakiya enzimên proteolîtîk bi avakirina kompleksên neyasayî yên bêkêmasî yên bi wan re heye. Heta niha, zêdetirî 2,000 xebatên li ser karanîna amadekariyên antienzyme ji bo dermankirina pancreatitis akût, hem di klînîkê de, hem jî di ezmûnê de hatine weşandin. Lêbelê, li ser derbasbûna pathogenetic ya karanîna wan, bandor, doses, rêyên rêveberiyê lihev nehatin. Pirrjimar bawer dikin ku karanîna frensiyonan bandorek nade, ji vê rastiyê re amaje dikin ku amadekariyên antîmenterasyonê, tewra di dozên mezin de jî, pêvajoya nekrotîkî ya di gland û fîreya par-pankreatîk de qut nakin. Bi pankreatîtê edîtîv, karanîna trasilol û amadekariyên din ên antienzyme hem ji hêla klînîkî ve, hem jî ji hêla aborî ve nayê rast kirin. Lêbelê, karanîna astengkerên protease divê bi tevahî neyê hiştin.

Tecrûbeya bijîjkên navxweyî û biyanî destnîşan dike ku fînanserên proteolîzasyonê ji hêla inactivating trypsin, kallikrein, chymotrypsin û plasmin re nehf dikin. Me destnîşan kir ku bi alîkariya înkarkervanan pir caran gengaz e ku nexweşên ji şokê, toksemiyê derkevin, rewşa giştî baştir bikin û hin pîvanên biyolojîk normal bikin. Wekî din, tê zanîn ku amadekariyên antifermental çalakiya esterase, proteolytîk û kînînogjenazê ya kallikrein a plasma û pankreatîk asteng dikin.

Piştî rêveberiya amadekariya antienzyme ji bo 5 hûrdeman ji nexweşan re, formên tevlihev a frensiyon-enzyme-bêserûber (Werle, 1963). 60 deqîqe piştî enfuzyonê, naveroka fînanseriyê di xwînê de pir kêm dibe, di heman demê de ji hêla vê demê ve di nav gurçikan de hinekî ji 50% ji mêtîngerê enfeksiyonê heye. Astengkirina bêkêmasî ya enzîmê tenê bi hebûna anînek ji xençerek zêde tê dîtin.

Di ceribandinê de hate damezirandin ku% 98% antienzymes di forma kompleksê de ji hêla laş ve ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Tête bawer kirin ku trasilol û analîzên wê fîbrînolîzîzasyonê asteng dikin, çalakiya kînînogjenîn (kallikrein) di tîrêjê ya glandê de asteng dikin, çalakiya metabolî ya gelemperî ya parenchyma glandê asteng dikin, bi bandorker li ser mîkrokûlasyonê û satrasyona oksîjenê ya tîrêjan dikin, elastase, chymotrypsin rasterast di pankreasê de radiwestînin. Nîv-jiyan a trasilol, kontrikal û proteînên din ên ji xwînê 2 saetan e. Ji ber vê yekê, amadekariyên antienzyme divê bi gelemperî werin birêve kirin. Navberên di navbera rêveberan de divê ji 3 demjimêran zêdetir nebin, û divê asta înkarker her gav ji asta enzymên proteolîtîk bilindtir be. Di vê derbarê de, kargêriya dirêj-dirêj a dozên piçûk ên tevnegirtîner bêpergal û bêserûber e. Dozê rojane ya înkarkeran divê were destnîşankirin ku di nav nîvê jiyanê de ew ji xwînê (2 demjimêr) têne avêtin. Dabeşa sereke ya amadekariyên antienzyme divê di roja yekem a nexweşiyê de were derman kirin.

Li gorî daneyên me (Mayat B.C. et al., 1976), li ser bingeha analîzek encamên dermankirinê ji 107 nexweşan, rêveberiya hundurîn ya amadekariyên antienzyme di heman demê de di dozên mezin de jî dest bi rawestandina destpêka nekolojiya pankreasê nake. Girîng e ku bandorkeriya mêtîngeran tête destnîşankirin ka çiqas wext ji destpêka nexweşiyê heya wextê karanîna wan û dozê dermanê ku tê rêvebirin derbas kiriye. Li gorî pir bijîjkan, amadekariyên antienzyme ji destpêka nexweşiyê ve divê di 6 demjimêrên pêşîn de werin îdare kirin. Bi danasîna destekker di kortika celiac de encamên hêja teşwîq hatin bidestxistin. Saveliev B.C. (1983) Rêveberiya fraksiyonê ya amadekariyên antienzyme di navberên 3-4 demjimêr de pêşniyar dike.

G.P. Titova (1989) dît ku frenînasên protease di pankreatîtê ezmûnî de sînorê hilweşîna glandê sînordar nakin û aloziyên hemorheolojîkî yên herêmî çêdikin.

Di pratîka klînîkî de, mêtîngerên protease yên jêrîn pir berbiçav in: Contric, Trasilol (Almanya), Gordox (Macaristan), Pantripin (Rusya), Tsalol (Italytalya).

Contural dermanek e ku ji mêşên pezikan ve tê veqetandin. Ew çalakiya trypsin, kallikrein, plasmin asteng dike. Ew di nav yekîneyên antitrypsin de bi derzîlî û dosandî tête bikar anîn (1 yekîne 6 µg trpsin bi neçalak dibe). Dozek yek ji bo pankreatîtiya akût 20,000 yekîneyên, rojane - 60,000 yekîneyên. Kursê dermankirinê 500,000-700,000 yekîneyên. Derman dikare bi topavêjî bi çêkirina fêkiya parapancreatic ve were bikar anîn.

Trasilol ji glandsên heywanê yên heywanan têne wergirtin. Derman bi çalakiya plazmin, kallikrein, trypsin û enzymên proteolytîk ên din ve dibe asteng. Digel vê yekê, ew bandora çalakiya kallikrein 4 carî qels dike. Nîv-dorpêçê vexandina wê di xwînê de 150 hûrdem e. Ew di dozek de tête bikar anîn: 50,000-75,000 yekîneyên, di rewşên giran de - heya 100,000 yekîneyên, di nav 250-500 ml de 5% çareseriya glukozê tê derman kirin. Ji bo kursa dermankirinê - yekîneyên 400000-500000. Kursa dermankirina antienzyme bi gelemperî heya roja 7-10-an didomîne.

Gordox, wekî trasilol, ji glandsên heywanan ên salixandî tê wergirtin. Bi navgînan bicîh bikin. Wekî ku dozek destpêkê, divê 500,000 yekîneyên hêdî werin birêvebirin, piştre 50,000 yekîneyên her demjimêr drip. Di rojên jêrîn de piştî başbûnê, doza rojane dikare hêdî bi hêdî bi 300,000-500,000 yekîneyan ve were kêm kirin.

Pantripin ji pankreasên heywanan tê wergirtin. Yekîneyek wê bi 800 IU ya trasilol re têkildar e. Doza rojane 300 yekîneyên e, di formên giran de - di yek carekê de 400-500 yekîneyên.

Tsalol ji glandsên parotid ên heywanan tê wergirtin. Dosek yek - 25,000 yekîneyên, rojane - 50,000 yekîneyên. Bi navgînan têkevin. Kursa dermankirinê yekîneyên 300000-400000 e.

Pektorên proteînase dikarin di hundurê kiryarê de têxin hundurê qulikê dagirtinê, retroperitoneally.

Jê tevlihevî bi karanîna fînansên protease zehf rind in. Hin reaksiyonên reaksiyonên alerjîk anaphylactic û çermê hene, pêşveçûna thrombophlebitis li seranserê vejen. P. Kyrle (1962) pêşveçûna pseudokîstan û absesan temaşe kir.

Dema ku dermankirina antî-dermankirinê ji bo nexweşên bi pancreatitis akût ve tê pêşniyar kirin, divê prensîbên jêrîn bişopînin: 1) berçavgirtina faktora dema (şiyana zû, nexweşxane û dermankirin), 2) nihêrîna formên klînîkî û morfolojîk ê pankreatîtiya akût, 3) Bikaranîna zû ya dozên bilind ên amadekariyên antienzyme, 4) Bikaranîna hevbeş. rêbazên rêveberiya narkotîkan (Savelyev BC et al., 1976).

Rêça navgîn a rêveberiya muktorên protease destûr nade ku di nav pankreasê de hestiyariyek mezin a wan biafirîne. Ji bo baştirkirina dermankirina pancreatitis B.C. Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) rêveberiya vegirtina protease li intra-aortîk an ji hêla kateterîzasyona selektîf a artêşê celiac ve li gorî Seldinger-Edman pêşniyar dike. Di klînîkî de, ev rêbaz yekem ji hêla K.N. ve hate pêkanîn. Grozinger û Wenz (1965). Naha populer nabin.

B.C. Briskin et al. (1989) li 92 nexweşên ku bi pancreatitis akût bûne terapiya intra-aortîk pêk anîn. Qemera celiac an ariya mesenterîkî ya çêtir, kêmtir caran li her du arterietan. Navbera tevliheviyên dermanan de ev in: gelatin, polglucin, albumin, û hem jî no-spa, papaverine, pêkve, antîbîotîk, gordox (600 000-800 000 yekîneyên rojê. Hêjeya înfuzyonê bi BSC ve girêdayî bû û di navbera rojê de ji 2000 heta 3500 ml diçû. Ger hewce be, mîqdarek zêde felq û narkotîkê bi sernavê hate birêkirin. Nivîskar bawer dikin ku belavbûna pêvajoya înflamasyona di laşê retroperitoneal de dibe ku bi danasîna felq û dermanan bi hev re di nav du arterikan de were rawestandin.

V.P. Grigoriev (1978) ji bo danasîna frensizan kansera gastro-omalî ya rast a kateterîzekirin. Feydeya rêveberiya nîşanker a ji fonksiyonên protease ev e ku, ji bilî çalakiya rasterê ya li ser pankreasê, ew dihêle hûn ji fîlterên biyolojîk ên xwezayî vekişin - kezeb û kezeb.

Di pratîka klînîkî de, ji sedemên aborî, ji ber sedemên aborî, her weha ji ber bêbaweriya nekolojiya tevahî ya pankreasê, frensiyonên protease bi berfirehî nehatine bikar anîn. Lêbelê, bi toksemiya giran re, dermankirina hevbeş bi cytostatik û proteînaser re tê pêşniyar kirin, ku dihêle hûn pêvajoyê û gewrê bixwe re asteng bikin û enzîmên ku di nava xwîn, nîgar û tansiyan de diherike de neqaş bikin.

Dermanê pancreatitis

Pêdivî ye ku bîr bînin ku pancreatitis akût şertên lezgîn vedigire, û dermankirina wê tenê li nexweşxaneyek klînîkî tête kirin, ku nexweşan, di pir rewşan de, bi lezgîn ji hêla tîmek acîl ve têne şandin. Di rewşên giran de, ku di 20-25% ji nexweşan de pêk tê, rewşek nêzî şokê êşa abdominal dikare were dîtin, û di rewşê de zirarek tûj a ji sedema vereşînê, û hîpovolemiya.

Ji ber vê yekê, dermanên ji bo pankreatîtiya pizrikê, di yekem de, divê êşa giran bi hevûdu ve girêbide, bi tehlûkê, vereşîn, zêdebûna lêdana dil û dilopek xwînê, û di heman demê de balansa avê-electrolyte ya di laş de jî sererast bike. Painş ji hêla rêveberiya parenteral ya analgesics ve (Novocaine bi glukozê, Analgin, Ketanov) an antispasmodics rehet dibe: No-shpa, hîdrochloride Papaverine, hîdroartate ya Platifillin, hîdrochloride Metacin an Ganglefen.

Di heman demê de, bîhnfirehiya tîrêjê û stabîlasyona hemodynamîk pêk tê: pişkek dubare tê dubare kirin ji bo pancreatitis - bi salîn, glukoz û pêkhateyên din ên ku piştgiriya xebata pergal û organên cûda de piştgirî dikin. Sindroma bersivdayînek pergalî ya sîstemê, sepsî û têkçûna organê ya pirjimar di nexweşên pankreatîtê hişk ên hişk de pêş dikevin ji ber vê rastiyê ku enzîmayên pankreasê çalakkirî mîzên hucreyên xwe digirin.

Ji ber vê yekê, tedbîrên lênihêrîna zirav bi pêşîlêgirtina enfeksiyonên tansiyonên pankreasîk re têkildar an şerê li dijî enfeksiyonek bakteriyal a heyî, û antîbiyotîk di gastroenterolojiyê de têne bikar anîn da ku vê pirsgirêkê çareser bikin (bi piranî, ev Amoxiclav an celebosporinsên nifşê sêyemîn e). Li ser taybetmendiyên karanîna wan di gastroenterolojiya zarokan de, binêrin - Pankreatitîtiya ziravî li zarokan

Karê din ev e ku fonksiyonên nehênî yên veşartî bişkînin da ku ne tenê bi qasî ku mimkunê barê xwe bi sînor bike, di heman demê de rawestandina hilweşandina irreversible a hucreyan, rê li ber nekroza pankreas bike. Ji bo vê yekê, narkotîk hene ku hevrêziya enzîmên pankreasê asteng dike. Navên wan ên sereke:

• Aprotinin (synonyms - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Wekî qaîdeyek, ew tenê ji bo bikar têne pankreatitiya akût li mezinan. Di derbarê wan de li jêr bixwînin.

Dermanên ji bo pankreatitis kronîk

Xala herî girîng, ku navgîna dermankirinê ya ji bo pancreatitis bi dermanan re heye, astengkirina çalakiya fonksiyonê ya pankreasê ye, ango, hilberîna enzimên wê kêm bike. Bi gelemperî tête pejirandin ku hucreyên parenchyma gland ji hêla proteasesên ku ji hêla wê ve hatine çêkirin zirarê dibin, û zirarê di hucreyên acinar de piştî çalakkirina pêşîn a intracellular ya enzymên dirûve têne destpêkirin.

Di forma kronîk a nexweşî de, Pirenzepine (Gastrocepin) an brinide Profinia (Riabal) dikare were bikar anîn da ku hilberîna enzymên proteolîtîk kêm bike. Ev dermanên hanê jî ji bo acizkirina pankreatitîtê têne diyar kirin: heke nexweş li nexweşxaneyê be, Pirenzepine bi diruşmeyî tête bikar anîn.

Conditionertek kêmbûna enzimên pankreasê digihîje bi têkçûna kronîk û zirarê digihêje hucreyên sekretî yên pankreasê re. Ji bo vegirtina wê, gastroenterolojî amadekariyên enzîmê dikin ku proteînên (proteînên dabeşkirinê), amylase (ji bo hîdrolîzasyona karbohîdartên kompleks) û lipase (lewra ku laş karibe fêkiyan vebêje) radigihîne. Vana di nav de Pancreatin, ku gelek navên bazirganî hene: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermadem, û hwd. Ji bilî pancreatitis, nîşanên ji bo karanîna enziman jî pirsgirêkên bi pergala digestive ya etiolojiyên cihêreng, dyspepsia. , flatulence, fibrosis cistîk, xeletîyên xurme.

Ji bo hilweşandina hilberîna hîdrochloric acidê di zikê de, hilberîna zêdebûyî ya ku çalakiya hevsengiya ava pankreasê çalak dike, di rêziknameya dermankirinê de pankreatiti kronîk dermanên ji sê koman dermanxaneyên din têne danîn:

• antisecretory H2 antihistamines: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, etc.) or Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• fînanserên enzîmê hîdrojen-potassium ATPase (pompeya proton): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole an Lansoprol (Lanzol, Clatinol, etc.),
• antacîdên bi hîdroksidên Aluminium û Magnesium - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), ku asîd di stûyê de asayî dike.

Mekanîzma çalakiyê, forma serbestberdanê, rêbaza serîlêdanê û doz û taybetmendiyên din ên dermanolojiyê yên van dermanên van sê koman bi hûrgulî di materyalê de têne vegotin - Pills ulcerê zikê

Li ser kîjan dermanên ji bo pankreatîtê di zarokan de hewce ne, û di derbarê taybetmendiyên karanîna wan di zaroktiyê de, weşana bixwînin - Dermankirina pancreatitis kronîk

The dermanên pankreatîtê, ku hilberîna enzimên pankreatîk (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, brifur Prifiny) asteng dike û ji bo kêmasiya wan a ku pişt re aram dibe (Pancreatin), li jêr bi berfirehî têne nîqaş kirin.

Bikaranîna frensiyonên protease ji bo dermankirina pankreasê

Di pancreatitis de, çalakbûna proteasan dibe sedema enfeksiyonê organê û pêşveçûna deverên neqrotîk.

Ji bo pêşîgirtina li pêvajoyên bi vî rengî yên patholojîkî, pispor Contatus, Trasilol, Gordoks an Antagozan diyar dike. Bikaranîna van dermanan ji bo rêveberiya intravenous di roja yekem a pankreatîtê tûj de girîng e.

Cûreyên Enzymên Pancreatic

Karê bingehîn a pankreasê ev e ku fonksiyonên endokrîn (hundurîn) û derveyî (derveyî) pêk bînin. Fonksiyona endokrîn di hilberîna hormonan de pêk tê - însulîn, ku glukozê kêm dike, û glukagon, ku beşdarî depoya glukozê ya li kezebê dibe.

Fonksiyona exocrine ya pankreasê hilberîna enzîmên taybetî (enzîm) ji bo vesazkirina xwarinê ye. Pêdivî ye ku ew di çend koman de werin veqetandin - enzymên lipolytîk, amylolytîk û proteolîtîk. Ka em her pêkhatî bi berfirehî bifikirin.

Enzîmên lipolytîk. Vê komê ji bo veqetandina fêkiyan heta asîdên fat û glycerol berpirsiyar e. Prolipase enzymek lipase nekêşbar e ku, dema ku ew dikeve duodenumê, bi colipase re hevaltî dike.

Activalakbûna lipase bi qasî mîqdara bilêlê û trîspîn pêk tê. Dabeşkirina pêkhateyên lipolytîk di 7-14 saetan de tête kirin. Glomerulên renal ji filtrasyona wan berpirsiyar in: ew şiyana lipase ya di avahiya tansiyonê de pêşve dike, ji ber vê yekê parçeyên lîpolîtîk ên şekir di mîzê de nayên dîtin. Têlên mîna lipase di heman demê de ji hêla kezeb, gurçikan û kêzikan ve jî tê hilberandin.

Enzîmên amylolytîk. Gelek celeb hene - alfa, beta û gamma amylase.Ev koma enzîmê jî wekî stûl tête navandin. Di pêvajoya çandiniyê de, tenê alpha-amylase pêk tê.

Di heman demê de ew ji hêla glandsên salivaryê ve jî di piçûkek piçûktir de tête hilberandin, nemaze dema ku mûçê tê xwarin. Ji ber vê yekê, dema ku xwarinên storkê çê dikin - em hêşînahiyek an çêlekê vedixwe - gava ku em xwarina storkê dikşînin, em dilekî xweşik hîs dikin. Bi spas amylase, pêvajoya asîmîlasyona nişkave û karbohîdartên din ên tevlihev hêsan dibe.

Enzîmên proteînolîtîk. Karê sereke ya vê komê hilweşîna proteînan e. Enzîmên proteînolîtîk beşdarî dabeşkirina amînoyên girêdanê yên ku di nav peptid û proteînan de hene vedihewîne. Di nav ava pankreasê de du celebên protease hene:

1. Peptidase, an exopeptidase, berpirsiyar e hîdrolîzasyona pêkhateyên derveyî yên peptîdan.
2. Proteinase, an endopeptidase, ku pêkhateyên navxweyî yên peptîdan vedigire.

Bi vî rengî, lipase, amylase û protease ava pancreatic çê dikin, ku, dema ku ew dikeve duodenum, molekulên xwarinên tevlihev di nav hêmanên hêsan de vediqetîne.

Sedem û nîşanên pancreatitis

Di kesek tendurist de, çalakbûna enzîmên pankreasîk di duodenum de pêk tê.

Ger fonksiyona amylase, protease û lipase di pankreasê bixwe de dest pê dike, em dikarin li ser têkçûna organê biaxifin.

Pancreatitis wekî tevliheviya syndromes û nexweşî tête fêm kirin ku bi aktîvkirina enzîmên di gland ve, ku gihîştina pêvajoyê ya "xweya xwînê". Wekî encamek, ew di nav duodenum de nekevin, û şûjina birîn teng dibe.

Gelek sedemên wê hene ku rê li ber pêvajoyek wiha patholojîk vedikin:

• vexwarinê têr
• nebûna şopandina parêzek baldar,
• xerckirina zêde ya xwarinên fêkî û xwêran,
• piştî xwarinek hişk an rojek hişk,
• Dermanê bêpergal a hin dermanan
• birînên pergala digestive
• patolojiya cewherê infeksiyonê.

Bi aktîvkirina enzîmên di pankreasê de, pez diherike: ew di mezinahiyê de zêde dibe, û deverên nekrotîk derdikevin. Pêvajoyek wusa nikare asîmptomatîkî be, ji bilî vê yekê, binpêkirina xîzika gastrointestinal heye.

Bi kêmbûna enzimên pankreasîk di duodenum û pezkêşiya pankreasê de, nîşanên jêrîn têne dîtin:

1. Painşa di hîpochondriumê çepê de, pir caran ji xwezayê zingalî.
2. Di kêmbûna kêmbûnê de, malbeta giştî û qelsiya berbiçav.
3. Nexweşîya birêkûpêk - bloating, xurîn an vereşîn, nebûna dil, kêmbûna piyaleyê.

Nîşaneyên nexweşiyê dikare bi berbûna nebûna enzîmek taybetî cûda bibin:

• Kêmasiya amylase dibe sedema xetereyê, kêmbûna vîtamînê, zirara giran a hişk. Fekil dibe zexm, parçeyên bêkêmasî yên xwarinê di wê de hene.
• Kêmbûna kêmbûna lipase ya ku rûnan hilweşîne dibe sedema statorrheya - zêdebûna mîqdara rûnê di stûyê. Bi pankreatît re, tevgerên zer di nav xwe de zer an şîn dibe, tewra pişkek mûj di wan de tê dîtin.
• Bi kêmbûna protease re, fêkiyên proteîn ên nebestkirî di nav kezikan de têne dîtin. Nîşanek taybetmendî pêşveçûna anemia ye.

Ger kesek nîşanên weha neke, pêdivî ye ku ew zûtirîn hewceyê alîkariya bijîşkî bigerin. Doktor dê qala derbasbûna testê û dermankirina guncanî bike.

Pêşkêşvanên enzîmê yên pancreatîk ên xwezayî

Laş ne tenê materyalên enzymatic-ê hilberîne ku beşdarî hilweşîna mîkrojên kompleks dikin, lê di heman demê de fînansorên sekreteriya pankreatîk, i.e. pêkhateyên ku hilberîna zêde ya ava pankreasê asteng dike.

Blokvanên enzîmê wekî polypeptide pankreatîk (PPP), YY peptide, somatostatin, glukagon pancreatic, pancreastatin and neuropeptides.

Kulîlkên Langerhansê, ku bi bingehî di bin pankreasê de cih digirin, hormonek taybetî, PPP hilberînin, ku hilberîna pankreasê ya av, enziman û bicarbonates asteng dike. Her weha hilberîna acetylcholine jî asteng dike.

Sekreteriya PPP-ê di rewşên wiha de zêde dibe:

1. bi xwarina xeyal an xwarina xwarinê,
2. piştî şilandina nervê vagus,
3. bi acîdkirina duodenal,
4. dema ku bi peptîdê gastrîn û gastrîn azad dibe,
5. gava ku bi sekinîn, cholecystokinin û VIP ve têne derxistin.

Ileum û kolonê distal peptideya YY bi qasî ku fat dikeve nav kûçikê pûçkirinê. Ev peptide arîkar dike ku gumanbariya gland kêm bibe bandorên cholecystokinin û secretin.

Hucreyên Pankreasîk D û hucreya mestîk ya jêbirinê ya somatostatîn hilberîne. Ev hormon hilberîna enzymes û bicarbonates asteng dike. Pergala nervê ya xweser xwerû di hilberîna somatostatin de digire, bi qasî ku fat û amino acîd ji xwarinê derdikevin.

Inhibnstruktîfên din ên pankreatîk bi van hormonên wiha têne destnîşan kirin:

• Glukagon pancreatic, ku hilberîna lîberê, bicarbonates û enzymes rawestîne.
• Pancreastatin, berdana acetylcholine asteng dike. Ew li dawiya dawiya efferentê ya nervê vagus de têne hilberandin.
• Neuropeptides, ku ji calcitonin-agahdariya peptide pêk tê (somatostatin stimul dike) û enkephalins (hilberîna acetylcholine kêm dike).

Bi pêvajoyên têkçûyî yên di glandê de, sekreteriya enzîmên pankreasîk dibe ku were xespkirin, ji ber vê yekê hûn dermanan derman dikin.

Prensîbên dermankirina pancreatitis

Du beşên sereke yên dermankerek bi bandor ji bo nexweşiyê parêz û derman in. Rejîma dermankirinê bi şêwazê giran û zirarê digihîje pankreasê bi rengek kesane pêşve diçe.

Ji bo pankreatîtê vexwarinê taybetî li ser parêza jimare 5 li gorî Pevzner e. Ew vexwarinên zêde yên karbohydrate û xwarinên rûnê hilweşîne, û di heman demê de armanc e ku xwarinên proteîn jî bixwin.

Bi destpêkirina pankreatîtiya kronîk re, rojên 3-4 rojan rojane tête diyar kirin. Di vê demê de, divê hûn bi tevahî red bikin ku ji xwarina vexwarinê û ava vexwarinê ya germ vexwe, wek mînak, Borjomi.

Piştî birçîbûnê bi pankreatîtê re, xwarinên berbiçav di parêza de tête danîn ku dê barê pergala digestiyê giran nake. Nexweşên bi pancreatitis destûr têne kirin:

• cûrbecûr parêzên goşt û masî,
• supayên nebatî û brûskên nefret,
• nan û biscuits yên duh,
• hilberên firotanê yên dairy,
• fêkiyên nû, nebat û nebat,
• şekirên ku di ava şîrê de an rûnê rûnê rûnandî,
• hêkên bi hûrgulî sînorkirî,
• birrîna çîmentoyê, honik an jam (tixûbdar).

Bi peşbirka pankreasê re, pêdivî ye ku xwarinên ku pêvajoya jêhatiyê xirabtir dikin red bikin:

1. Berhemên çîkolatê, pastîrî, cookies.
2. Nanê teze.
3. Xwarinên hişk.
4. Parêzkirin, xwarina marin û tirşikê çixare.
5. Goştê masî û masî.
6. Berhemên dendikê rûnê.
7. Vexwarinên gazandî.
8. Bihurîn.
9. Kulîlkên dewlemend.
10. Gelek hêk hene.
11. Teaay û qehwe hişk.
12. Sûsên.
13. Kewk û tomar.

Bi zêdebûna pancreatitis zer re, pêdivî ye ku meriv li binê razanê rûne.

Dermanên ji bo pankreasê ve girêdayî ye ku:

• frenatorên enzîmê ji bo kêmkirina çalakkirina proteînên pankreatîk (proteînas),
• faktorên antîbakteriyal ji bo ku nekevin pêvajoyên zirav ê kavilika abdominal, pezvegera purulent ya bursa omental, pêşveçûna nekolojiya pankreasê û seluculîta rototî ya valahiya pişta peritoneum,
• Blokên H2 ku hilberîna hîdrochloric acid kêm dikin,
• antacîdên ji bo hilweşandina acid hîdrochloric li zikê,
• antispasmodics ji bo konvansiyonên masûlkên rûkal ên têkildar ên di fonksiyona pankreasê de veqetandî,
• dermanên anticholinergic ji bo astengkirina pêvajoyên abnormal di ganglia û kortexê cerebral,

Wekî din, faktorên enzymatic têne çêkirin ku ji bo baştirkirina pêvajoya kestkirinê û jêbirina çewisandina dyspeptîk tê bikar anîn.

Dermanên bi bandor

Di yekem roja tengasiya forma kronîk de, karanîna frenksiyonên protease ji bo dermankirina pancreatitis têkildar e. Van dermanan sedema dîtina fasûyên zebeş û belavbûna nexşeyên nekotrîkî derxînin.

Derman ji parenchyma pulmonary û pankreasên heywanan têne wergirtin.

Li jêr dermanên herî bandor hene, dosera ku ji hêla bijîjkek rûniştinê ve bi kesane ve tê diyar kirin. Ew di forma tabloyan de peyda nabin, lê di forma mîqdar an lyophilisate ji bo enfeksiyonê ne.

Dermankirina pankreatîtê bi mêtîngeran re bi rêveberiya intravenous tenê di rewşek supine de tête kirin. Wekî din, hemşîre û doktor divê bi baldarî rewşa nexweş bişopînin. Diet No. 5, ya ku bi hevbeşiya bi dermankirina narkotîkê ve divê başbûneke serfiraz a nexweş bêyî ti tevlihevî peyda bike, divê bi hişkî jî were şopandin.

Meriv çawa pankreatîtê derman bike dê di vê gotarê de di vîdyoyê de ji hêla pisporan ve were vegotin.