Diabes mellitus û dermankirina wê

Nexweşiya şekir 2, nexweşiya şekir, siviktir, tête hesibandin, di nav de ku rêveberiya domdar ya însulînê ne hewce ye. Ji bo parastina asta şekirê xwînê ya pêwîst, van pîvana bes in:

• Xwarinê baldar
• Physicalalakiya laşî ya gumanbar,
• Dermanên ku dibin alîkar da ku şekirê kêm bikin.

Dermanên kevneşopî dermanên ku hormona însulînê an sulfa vedigirin hene. Herweha, endokrinologî dermanên antidiabetic ên ku ji koma biguanide re girêdayî ne bikar tînin.

Whati cûreyên dermanan bêne diyar kirin li gorî form û giraniya nexweşiyê tê diyar kirin.

Heke însulîn û dermanên însulînê di laş de werin vegirtin, dermanên antidiabetic bi devkî têne girtin. Bi gelemperî, ev gelek tablet û kapsul hene ku alîkariya xwîna glukozê kêm dikin.

Insulîn çawa dixebite

Ev hormon û dermanên bi naveroka wê rêça herî zû û pêbawer e ku meriv asta şekirê xwînê li normalê vegerîne. Wekî din, ew:

1. Ew di glîkozê de ne tenê di xwînê, lê di mîzê de jî kêm dike.
2. Hundirîna glycogenê di nav laşê masûlkan de zêde dike.
3. Metabolîzma lîpîd û proteîn dişoxilîne.

Lê ev derman pirsgirêkek girîng a pirsgirêk heye: ew bi rêveberiya parental tevdigere. Ango, bi hûrgulî, û pêdivî ye ku derman têkeve binê rûnê jêrhişê, û nekeve nav masûlkeyê, çerm an vejenê.

Heke nexweş tenê nekare derman li gorî hemû rêgezê were îdare kirin, ew ê hewce dike ku her carê ji hemşîreek bigere.

Dermanên Sulfa

Van dermanên antidiabetic fonksiyonê hucreyên beta yên ku ji hêla pankreasê ve hatine hilberandin, stimul dikin. Bêyî wan, synthetic insulin ne mumkun e. Feydeya sulfonamîdan ev e ku ew bêyî ku ji forma serbestberdanê de wekhev bi bandor in. Ew dikarin di tabletan de bêne girtin.

Bi gelemperî, dermanên sulfa yên weha di navnîşa nexweşan de ne ku di dema 40 de dema ku vexwarinê de encamên hêvîdar pêk nehatiye. Lê derman dê bi bandor be tenê heke:

• Berî vê, însulînê ne bi dozên mezin tê birêvebirin,
• Girêdayî şekir nerm e.

Di bûyerên weha de Sulfonamides bi konteynir in:

1. Koma diyabetê.
2. Dîroka precomatosis.
3. Di qonaxa hişk de têkçûnên mîzê an jehrê.
4. Hundirîna pir zêde ya glukozê di xwînê de.
5. Patolojiya palcê ya استخوان,
6. Nexweşiya şekir.

Bandorên alî dikarin yên li jêr bin: kêmbûnek di indeksa leukocytes û trombîlan de di xwîna nexweşek bi şekir, şekir, çerm li ser çerm, bêhêziya pergala digestive di forma pişikê, dil û şewqê de.

Nêzîkî 5% ji nexweşan bi dermanên antidiabetîk ên sulfanilamide re guman in, û heya yekê an pileyek din ji bandorên alîgirê dikişînin.

Derûnên sulfonylurea yên herî dijwar ên chlorpropamide û bukarban pêk tê. Maninil, predian, glukonorm bi hêsanî têne tewandin. Di nexweşên pîr de, karanîna van dermanan dibe ku bi hevsera hypoglycemic pêşve bibin. Gava ku di koma diyabetîk de cih digire, derman lipocaine tête diyar kirin.

Divê her dermanên ku xwedan însulîn in yan jî hilberîna wê bike, divê li gorî rêwerzan bi hişkî were bikar anîn. Dosan, dema rêveberiyê û şertan binpê nekin. Divê hûn her dem ji bîr bînin ku piştî rêveberiya însulînê, xwarinek pêdivî ye.

Wekî din, hûn dikarin êrişek hîpoglycemia provoke bikin. Nîşaneyên herî diyar ê kêmbûna hişk a di xwîna xwînê de:

• Dest û lingên xwe tirş kirin
• Qelsbûn û lewazbûn, an jî berevajî, zêde agirbest,
• Fitekek birçîbûnê ya bêhêvî
• Deveriness
• Dil palpitations
• Xewa tirş.

Heke asta şekirê bi lezgînî neyê bilind kirin, nexweş wê birûxe, ew dikare hişmendiya xwe winda bike û bikeve kome.

Dermanên din

Biguanides bi gelemperî di tedawiya şekirê şekir 2 de tête bikar anîn. Du celebên vê celebê derman hene:

• Actionalakiyek kurt - li vir glibudit di nav de,
• Actionalakiya dirêjtirîn retî ya Buformin e, dioformin retard.

Demjimêrê dirêjiya çalakiyê ya biguanides bi spaskirina pirjimara tabloyan tê bidestxistin. Carekê di xala digihîje de, ew hêdî bi hêdî digirin, yek bi yek. Bi vî rengî, hêmana çalak ya derman dest pê dike ku tenê di hundurê zikê piçûk de tête guheztin.

Lê fonên bi vî rengî hevokek tenê dê bandorker bibin heke laşê nexweş dikare insulasyona derveyî an endogjen hilberîne.

Biguanides di dermankirina şekirê şekir 2 de şikestandin û xweşikirina glukozê ji hêla masûlkeya skeletal ve zêde dike. Ev bandorek erênî li ser rewşa nexweşan dike. Bi karanîna birêkûpêk a van dermanan, jêrîn têne destnîşankirin:

1. Hilberîna glukozê ya hêdî.
2. Germbûna kêm a glukozê ya di kûçikê piçûk de.
3. Stimulasyona metabolîzma lîpîdê.
4. Di hilberîna hucreyên fatê de kêm dibe.

Digel vê yekê, biguanides bi şiyariyê rehet dikin û birçîbûnê kêm dikin. Ji ber vê yekê ew bi gelemperî ji bo nexweşên ku obez têne diyar kirin. Di van rewşan de ev maden bi nerazî hene:

• Type 1 diyabetes
• Pîvazek pir kêm
• Ducanbûn û şêrbûn,
• Nexweşiyên enfeksiyonê
• Patholojiya gurçikan û derew
• Anyu operasyonên hizbî.

Di endokrinolojiyê de, pir kêm kêm bi karanîna dermanên vê koma dermanê bi sulfonamides re ji bo dermankirina şekirê 2 celeb tê prat kirin. Pir caran ew di rewşên ku windakirina giran û kontrolkirina wê hewce ne têne bikar anîn.

Deryayên sulfonylureas û amadekariyên koma biguanide dermanên herî gelemperî ne ku ji bo aramkirin û başkirina rewşa nexweşek bi diyabet 2 re tê bikar anîn.

Dermanên din jî hene ku di kontrolkirina şekirê de jî dibe alîkar û ger hewce bike ew normal bikin.

Vana ev in:

1. Thiazolidinediones - dermanên vê grûpê dermanolojîk beşdarî têkbirina dermanên însulînê yên di navbên adipozên jêrîn de dibin.
2. Sînorên Alpha-glukosidase - çalakiya enzîmên ku hilberîna nîskê pêşve dike, asteng dike, bi vî awayî asta glukozê di xwînê de bandor dike. Di vê komê de dermanek berbiçav û pir populer Glucobay e. Lê gava ku ew were girtin, bandorên aliyî yên wekî flatulence, colic, û rûbirûbûna zikê (diyarde) têne dîtin.
3. Meglitinides - van dermanan jî asta şekirê kêmtir dikin, lê ew bi rengek cûda cûda tevdigerin. Ew fonksiyona pankreasê hişyar dikin, hormona însulînê dest bi hilberandina kûrtir dike, bi rêzdarî, hebûna glukozê di xwînê de kêm dibe. Di dermanxaneyê de, ew wekî Novonorm û Starlex têne pêşkêş kirin.
4. Dermanên tîpa hevbeş dermanên komê ne ku çend hêmanên ku bi hevdemî di rêgezên cûda de tevdigerin hene: ji bo teşhîrkirina hevrêziya însulînê, zêdebûna giyannameya hucreyan jê re, û hilberîna nîskê kêm bikin. Van Glucovans, hokarên sereke yên çalak ên glyburide û metformin in.

Dermanên antidiabetic ên çalakiya pêbaweriyê jî hatine pêşve xistin ku dikarin pêşî li avakirina şekirê şekir 2 bigirin. Ew kesên ku nexweşî hê nehatine tespît kirin, lê pêşgîrekek wê jî heye, bêyî wan nikarin bikin. Ev Metformin, Prekoz e. Pêdivî ye ku dermanên dermanan bi şêwazek jiyanek û parêzek hevbeş were hev kirin.

Tabletên Chlorpropamide di du dozên cûda de têne îdare kirin - 0.25 û 0.1 mg. Ev derman ji butamide xilaftir e, dema dirêjkirina wê digihîje 36 demjimêran piştî ku dozek tenê digirin. Lê di heman demê de, derman pir toz e û gelek bandorên wê hene, yên ku bi wan re bêhtir bi terapiya butamide têne dîtin.

Ew di dermankirina şêwazên sivik û nerm ên şekirê şekir 2 de tê şandin. Dermanên nifşên cûda hene - ev bandora wan, bandorên alîyên mimkun û dosage destnîşan dike.

Ji ber vê yekê, narkotîkên koma sulfanilamide ya nifşê yekemîn her gav di dehsek gramek ducar kirin. Dermanên nifşê duyem ên grûpek wekhev, berê kêmtir toksîk in, lê pirtirîn çalak in, ji ber ku dosaya wan di fraksiyonên mîlîgam de tête kirin.

Dermanê sereke ya duyemîn gibenclamide ye. Mekanîzma çalakiya wê ya li ser laşê nexweşê bi tenê parçeyek tête xwendin. Materyalên çalak ên derman bandorek teşwîqî li ser hucreyên beta ên pankreasê dikin, ew zû zû têne guheztin û, bi rengek gelemperî, baş têne bêkêmkirin, bêyî bandorên alî.

Encam piştî girtina gibenclamide:

• Kêmkirina şekirê xwînê
• Kolesterolê xerab kêm dibe,
• Thermkirina xwînê û pêşîgirtina li ser birînên xwînê.

Ev derman bi nexweşîya şekir 2-şekirê ku girêdayî însulînê ne baş dibe alîkar. Derman piştî rojekê carekê an du caran tête derman kirin.

Glyclazide (an jî şekir, predanî) dermanek din a pir populer e ku xwedan bandorek hypoglycemic û angioprotective e. Dema ku ew tête girtin, asta glukozê di xwînê de bisekine û ji bo demek dirêjtir normal bimîne, di heman demê de xetera pêkanîna microthrombi kêm dibe. Angiopathî di diyabetê de bûyerek pir gelemper e.

Glyclazide lihevkirina plakatan û hucreyên xwîna sor radiweste, pêvajoyek xwezayî ya fibrinolysis parietal saz dike. Spas ji van taybetmendiyên narkotîkê, hûn dikarin ji bandora aliyê herî xeternak a di şekirê şekir de - pêşkeftina retinopathiyê dûr bigirin. Gliclazide ji bo wan nexweşên ku bi mîkrojenopathî ve guncandî têne derman kirin.

Glycvidone (glurenorm) bi dermanek bi taybetmendiyek bêhempa ye. Ew ne tenê bi bandorkerî şekirê xwînê kêm dike, lê di heman demê de hema hema bi tevahî ji laşê bi navgîniyê ve tê jêbirin. Ji ber vê yekê, ew di dermankirina nexweşên bi şekir diyardeya 2 de bi têkçûna renas re tê bikar anîn.

Ger hûn vê dermanê bi dermanên nifşê yekem re vebikin tevlihevî çêdibe. Ji ber vê yekê, her kombînasyona bi hişmendiyê têne hilbijartin.

Glucobai (acarbose) - şiyana glukozê ya di kûrahiyan de asteng dike û bi vî rengî alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dike. Di tabletan de bi dosatek 0.05 û 0.1 mg heye. Derman xwedan bandorek nişankirî ye li ser alpha-glukosidase a zikê, bi navbeynkariya karbohîdartan ve mudaxele dike û bi vî rengî pêşî li hucreyên ku polisaharîdan digirin glukozê vedigirin.

Bikaranîna dirêj a derman nahêle ku giraniya nexweş were guhertin, ku ev ji bo diyabetîkên qelew pir hêja ye. Dozê derman hêdî hêdî zêde dibe: di hefteya pêşîn de ew ji 50 mg zêdetir nebe, di sê dusan de parçe dibe,

Piştre wê rojê 100 mg zêde dibe, û di dawiyê de, ger hewce be, 200 mg. Lê di heman demê de, doza herî zêde ya rojane divê ji 300 mg zêdetir nekeve.

Butamide dermanek nifşa yekemîn e ku ji grûpa sulfonamide ye, bandora wê ya bingehîn şiyana hucreyên beta, û, û, encamê, hevsengiya însulînê ji aliyê pankreasê ve ye. Ew dest pê dike ku meriv nîv saetê piştî rêveberiyê tevde bike, yek dozek 12 saetan bes e, ji ber vê yekê têr e ku meriv wê rojê 1-2 carî bistîne. Bi gelemperî ew xweş tête biderbir kirin, bêyî bandorên alî.

Review of dermanên kêmkirina şekir ji bo dermankirina T2DM

Fantik »16 Kanûn 2013 4:56 am

Ev vekolîn bi kurtî şiroveyek, mekanîzmayên tevgerê, û hin taybetmendiyên dermanên kêmkirina şekir tête bikar anîn da ku ji bo dermankirina şekirê tip 2 tê bikar anîn. Nirxê tenê armanc e ku xwendevanê bi dermanên gihîştî yên ku dikarin di dermankirina T2DM-ê de wekî dezgehên hypoglycemic bikar bînin bikar bînin. Pêdivî ye ku derman an guhertina dermankirinê neyê bikar anîn, an jî li ser hebûna an nebûna contraindications biryar bidin.

1. Class: biguanides
   INN: metformin
   navên bazirganî (wergerandî): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, mêtadon, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formîn, Formin Pliva
   Mekanîzma: zêdebûna hestiyariya însên girêdayî însulînê ji însulînê ve çalak kirina CAMP kinase, kêmkirina hilberîna glukozê ya kezebê, zêdebûna karanîna glukozê ji hêla mestîkên lemlate.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 1-2%
   Feydeyên: ew di zêdebûna giraniyê de hevkariyê nake, di kontrolkirina kolesterolê xwînê de dibe alîkar, di dema monoterapiyê de hîpoglycemiyayê çêdike, wekî dermankirina destpêkirinê tê pêşniyar kirin dema ku kontrolkirina xwarina SC û çalakiya laşî ne mumkin e, lêçûnek nizm, tecrûbeya karanîna dirêj û ewlehiya dirêj-lêkolînkirî, rîska enfeksiyonê ya myocardial kêm dike
   Nerazîbûn û bandorên aliyê: Nexweşîya gastrointestinal (kêmkirina bi xwarinê), acidosis lactîk, anemia-kêmbûna B12
   Taybetmendî: sernavkirin pêdivî ye (hilbijartina dosage bi hêdî hêdî zêdekirina dozê heya ku bandora xwestî were bidestxistin) heya dermanek herî zêde 2000 mg
   Tixûbdan an qedexe li ser karanîna: nexweşiya gurçikê, nexweşiya kezebê di qonaxa akût de, kêmbûna kardiovaskuler, vexwarinên alkolê di hejmareke girîng, acidosis, hîpoxiya ji her devkî, nexweşiya giran a hişk, bi hevdemî bi karanîna dermanên radiopaque, hypovitaminosis B, ducaniyê û laktasyonê. .
   Dermankirina berhevkirinê: Di terapiya hevbeş de di cûrbecûr de bi tevahî çînên narkotîkê re û di sêlikan de di navhevkirinên pêşniyazkirî de tête bikar anîn, di hemî variantên dermankirinê de bingehîn e.
   
2. Class: Amadekariyên sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   Navên bazirganî (mînak): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamerab, Diabetrenamab, Diabrenamab Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Mekanîzma: stimulasyona sekinandina însulînê ji hêla hucreyên beta pancreatic ve ji ber têkiliya bi receptorên ji bo amadekariyên sulfonylurea li ser hucreya beta û girtina kanalên K + ve girêdayî ATP.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 1-2%
   Avantajên: bandora bilez, xetera kêmbûna tevliheviyên microvaskar, ezmûna dirêj a karanîna û ewlehiya dirêj-lêkolînkirî, lêçûna kêm
   Dîwas û bandorên alî: rîskên hîpoglycemiya, hebûna giraniya giran ji hêla nexweş ve, daneya yekgirtî li ser ewlehiya kardiovaskuler tune ye, nemaze di kombînasyona bi metformin re
   Taybetmendî: di nav rojê de yek an du doz, titrkirin heya nîvî ya herî zêde dozê destûr pêwîst e, di dermankirina hevbeş de tête bikar anîn
   Qedexekirin an qedexe li karanîna: nexweşiya gurçikê (ji bilî glipizide), têkçûna kezebê, tevliheviyên akût ên şekir, ducaniyê û şekir
   Dermankirina kombinasyonê: MF + SM, MF + SM + (TZD an DPP an SODI an însulîna bingehîn)
   
3. Class: meglitinides (glinids)
   INN: nateglinide, repaglinide
   Navên bazirganî (mînak): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Mekanîzma: stimulasyona sekinandina însulînê ji hêla beta-hucreyên pankreasê ve
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-1.5%
   Avantajên: actionalakiyek bilez û kurt, dikare were bikaranîn ji bo tinekirina xwarinek taybetî an di nexweşên bi parêza bêserûber
   Dezgeh û bandorên aliyê: zêdebûna giran, hîpoglycemia
   Taybetmendî: Berî xwarina xwarinê bicîh bikin, di derheqê bandor û ewlehiya dirêj-dirêj de, karanîna pirjimar a hejmara xwarinan, lêçûnek zêde agahdariyek nîne.
   Sînorkirin an qedexe li ser karanîna: Nexweşiya gurçikê, xirabûna kezebê, tevliheviyên akût ên şekir, ducaniyê û lactation
   Dermankirina berhevkirinê: bi hevra bi dermanên din re (bi gelemperî bi thiazolidinediones)
   
4. Class: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   Navên bazirganî (mînak): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Mekanîzma: zêdebûna hestyariya însên girêdayî însulînê ji ber aktîvkirina PPAR-gama, zêdebûna karanîna glukozê ya ji hêla mestika lemlate, û kêmbûna hilberîna glukozê ji hêla kezebê.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-1.4%
   Avantajên: kêmkirina rîskên tevliheviyên makrovaskar (pioglitazone), xetera kêm ya hîpoglycemia, spekulasyona lîpîdê baştir, di nexweşên bi giraniya zêde de baş bixebite
   Nerazîbûn û bandorên aliyê: zêdebûna giraniyê, ragirtina tîrêjê û pêşveçûna edema, pêşkeftina têkçûna dil ya kronîk ya pişikê, zêdebûna metirsiya bûyerên cardî-enfeksiyonê (rosiglitazone), zêdebûna metirsiya pêşxistina şikestînên hestî yên tubular di jinan de.
   Taybetmendî: Pêşveçûna hêdî ya bandorkirina kêmkirina şekirê, lêçûna zêde
   Tixûbdan an qedexe li ser karanîna: nexweşiya kezebê, edema her genimê, nexweşiya koroner ya dil bi nitratê, tevlihevkirina bi însulînê, ducanî û lactation, pioglitazone li hin welatan ji ber zêdebûna xetera gumanbarê pêşvebirina kansera مثlikê, li hin welatan rosiglitazone nayê destûr kirin. ji ber rîska zêdebûna enfeksiyonê myokardial (di Septemberlonê 2014 de, FDA li ser dermanên Avandia, rosiglitazone maleate, qedexeyên damezrandî yên berê hatine rakirin, di têkiliya daneya lêkolînên klînîkî de li ser nebûna bandorek li ser xetera tevliheviyên dil).
   Dermankirina kombinasyonê: MF + TZD, MF + TZD + (SM an DPP an SODI an însulîn)
   
5. Class: frensiyonên alpha glukosidase
   INN: akarbose, miglitol
   Navên bazirganî (mînak): Glucobay, Gliset
   Mekanîzmayek: ji ber tunebûna alpha-glukosidase de kêmkirina têkbirina karbohîdartên di zikê de.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-0.8%
   Avantajên: kêmkirina asta glycemiya postprandial, çalakiya herêmî, xetera kêm ya hîpoglycemiyê di dema monoterapiyê de, di nexweşên bi NTG û NGN de ​​rîska pêşveçûna nexweşiyên kardiovaskular kêm dike
   Nerazîbûn û bandorên aliyê: flatulence, diyarde
   Taybetmendiyên: bandora kêm a monoterapiyê, pirbûna rêveberiyê - 3 caran di rojê de, lêçûna berbiçav, hêsankirina hîpoglycemia tenê bi glukozê ve gengaz e
   Qedexekirin an qedexe li ser karanîna: nexweşî û navbeynkariyên li ser gastrointestinal, nexweşiya kronîk a gurçikê, têkçûna kezebê, ducaniyê û laktasyonê, nekarin bi hev re bi mimetics amylin bêne derman kirin.
   Terapiya bihevrebûnê: Di terapiya kombinasyonê de bi gelemperî wekî adjunct tê bikaranîn
   
6. Class: Dezîterên DPP-4 (glyptins)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Navên bazirganî (mînak): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Mekanîzma: zêdebûna jiyanê ya agonîstan GLP-1 dayik û polipeptidê inotropîk ve girêdayî glîkozê ji ber sekinandina dipeptidyl peptidase-4, ya ku rê li ber stimulasyona beta-hucreyên pancreatic-ê ya bi glukozê ve digire, ji hêla sekinandina însulînê, dorpêçkirina glukoz ve girêdayî û kêmbûna hilberîna glukozê, nermbûna glukozê nerm.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-0.8%
   Avantajên: rîskek kêm a hîpoglycemiya bi monoterapî, ti bandora li ser giraniya laş, tolerasyona baş
   Nerazîbûn û bandorên aliyê: urticaria. Di Adar 2015 de, lêkolînek hate weşandin ku li gorî wê tête bikar anîn ku karanîna nehfên DPP-4 dibe ku bi zêdebûna xetereya têkçûna dil re têkildar be. Lêbelê, di hezîrana 2015-an de, lêkolînek TECOS (14 hezar nexweş, şopandina 6 salan) destnîşan kir ku dermankirina dirêjkirî ya bi şekirê şekir 2 bi sitagliptin re, xetereya komplîkasyonên dilpakî zêde nake. Di Tebax 2015 de, FDA li ser xeterek ciddî ya êşa hevbeş di dema dermankirina gliptin de hişyar kir. Di Sibat 2018 de, komek zanyarên Kanadayî encamên lêkolînê weşand ku li gorî wan karanîna mêtîngerên DPP-4 dibe ku bi zêdebûna xetereya pêşketinê re têkildar be di nav 2-4 salan de ji destpêka dermankirinê ji bo nexweşiyên zikê zikê (kolera ulcerative û nexweşiya Crohn).
   Taybetmendî: lêçûna giran, ti agahdarî li ser bandor û ewlehiya dirêj-dirêj
   Sînorkirin an qedexe li ser karanîna: Nexweşiya gurçikê, zêdebûna çalakiya ALT û AST, ducaniyê û laktasyonê
   Dermankirina kombinasyonê: MF + DPP, MF + DPP + (SM an TZD an însulîn)
   
7. Class: agonîstên receptor GLP-1
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   Navên bazirganî (mînak): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Mekanîzma: danûstendina bi receptorên ji bo GLP-1, ya ku rê li ber zêdebûna vegirtina însulînê ve ji aliyê glukozê ve vedigere, ji hêla hucreyên beta pancreatic, vegirtina glukozê ve girêdayî ya sekreteriya glukagon û kêmkirina hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, kêmkirina nermî ya valakirina gastrîkê, kêmbûna xwarinê û kêmkirina giraniya laş.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-1.0%
   Avantajên: xetera kêm ya hîpoglycemia, kêmbûna giran, kêmbûna nerm a zexta xwînê, şiyana lîpîdê baştir, bandora parastinê ya gengaz a li dijî hucreyên beta
   Neçarî û bandorên aliyê wê: xurîn, vereşîn, xurîn, pizişkî
   Taybetmendî: Formên injeksiyonê, lêçûna zêde, ti agahdarî li ser bandor û ewlehiya dirêj-dirêj
   Sînorkirin an qedexe li ser karanîna: nexweşiya kronîk a gurçikê, gastroparesis, cholelithiasis, alkolîzmê, ducanî û lactation, dîroka kansera thyroid, neoplasia pir endokrîn
   Dermankirina berhevkirinê: MF + GLP, MF + GLP + (SM an TZD an însulîn)
   
8. Class: Sîgorterên SGLT-2 (glyphlozines)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
   Navên bazirganî (mînak): Forksiga (Farksiga li DY), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Mekanîzmaya: mêtîngehkirina cotkariya glukozê ya sodium di nav tubên proximal ên gurçikê de, ku dibe sedema astengkirina reabsorption of glukozê ji mîzê ya seretayî di nav xwînê de
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.6-1.0%
   Feydeyên: çalakiya girêdayî glukozê
   Nerazîbûn û bandorên aliyan: zêdebûna hengava enfeksiyonên mîzê, namzedê derziyê, li gorî FDA, karanîna nehsên SGLT-2 dibe ku bi bûyera ketoacidosis re ku ji bo nexweşxaneyê hewce dike têkildar be.
   Taybetmendî: bandora diuretîk, çalakiya derman her ku SC normalîz dike, kêm dibe. Li Rûsyayê nehatiye qeyd kirin.
   Sînorkirin an qedexe li ser karanîna: şekir 1, şiroveya ketonuria, CKD 4 û 5, Art.
   Dermankirina tevlihevkirinê: bi hev re bi dermanên din re
   
9. Pola: Amylin Mimetics
   INN: pramlintide
   Navên Bazirganî (Mînak): Simlin
   Mekanîzma: wek amylin endogjenî tevdigere, ku dibe sedema kêmbûna rêjeya pizirandina xwarinê di zikê de, kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ji ber sekinandina çalakiya glukagon, û kêmbûna rûnê.
   Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5-1.0%
   Feydeyên: bi bandor pezên postprandial kontrol dike
   Nakokî û bandorên aliyê: xalîçe, vereşîn, serêş, hîpoglycemia
   Taybetmendî: formên injeksiyonê, lêçûna zêde. Li Rûsyayê nehatiye qeyd kirin.
   Tixûbdar an qedexe li ser karanîna: nikare bi hevpîşkerên alpha-glukosidase re were derman kirin
   Terapiya kombinasyonê: ji bo monoterapiyê bi qasî bi bandor nabe, ew bi piranî wekî dermanê dermankirinê ya tevliheviyê tête bikar anîn, tevî însulînê
   
10. Çîn: sequestrants asîdên bilêlî
    INN: hezkirên wheel
    Navên Bazirganî (Mînak): Velhol
    Mekanîzma: serbestberdana glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike, kolesterolê kêm dike, dibe ku bandorê li kêmbûna gerdîna glukozê ya di zikê de bike, dibe ku bandorê li metabolîzma bilêl bike, ku nerasterê bandor li metabolîzma karbohîdartan dike.
    Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.5%
    Kêrhatî: profîla lîpîdê girîng dike (ji bilî trîglîserîdan), xetera kêm ya hîpoglycemyayê, li ser zêdebûna giran bandor nake, ji hêla nexweşan ve baş têtî
    Nerazîbûn û bandorên aliyê: zêdebûna trîglîserên xwînê, konstipation, pişkbûn, dyspepsiya, nekarin hejmarek dermanan (digoxin, warfarin, thiazide diuretics û beta-blokker) bişoxilînin.
    Taybetmendî: lêçûna giran. Li Rûsyayê nehatiye qeyd kirin.
    Tixûbdan an qedexe li ser karanîna: Ulsera gastrîkî û duodenal, kevirên tûjî yên gurçikê
    Terapiya bihevhatinê: ji ber bandora wê ya kêm di monoterapiyê de, ew di dermankirina hevbeş de bi dermanên din re tête bikar anîn (bi taybetî bi metformin an sulfonylurea)
    
11. Class: agonîstan dopamîn-2
    INN: bromocriptine
    Navên bazirganî (mînak): Ergoset, Cycloset
    Mekanîzmayek: mekanîzmayek hîpotetîkî ye ku bandorê li çalakiya nervoendocrine ya rojavayî ya hîpotalamusê dike ji bo ku bandora hîpotalamusê li ser pêvajoyên zêdebûna asta glukoza xwînê kêm bike.
    Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.4-0.7%
    Feydeyên: glukozona xwînê, trîglîserîdan, asîdên rûnê belaş kêm dike, xetereyên ji bûyerên cardî-enfeksiyonê kêm dike, berxwedana însulînê kêm dike, rîska hîpoglikemiyê kêm dike, di kêmkirina giraniyê de dibe alîkar
    Neçarî û bandorên aliyê wê: xezal, qels, kezeb, bêhêzbûn, rînît, hîpotension
    Taybetmendî: Li Rûsyayê di nav cûreyên serbestberdana bilez de ku di dermankirina T2DM de tête bikar anîn nayê qeyd kirin.
    Sînor an qedexekirina karanîna: şekir 1, şeklok, psîkolojî, ducanî û lactation
    Terapiya hevparbûnê: ji ber bandora nermîn di monoterapiyê de, ew wekî beşek dermankirinê tête bikar anîn
    
12. Class: Agarînerên PPAR-α / γ (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Navên Bazirganî (Mînak): Lipaglin
    Mekanîzma: zêdebûna hestyariya li ser tûşên însulîn ve girêdayî ji ber çalakbûna PPAR-gama, zêdebûna karanîna glukozê ya ji hêla mestika lemlate, kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, pêşîlêgirtina metabolîzma lîpîdê ya ji ber çalakkirina PPAR-alfa.
    Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 0.3%
    Feydeyên: bandorek berbiçav li dyslipidemia diabetic û hypertriglyceridemia, kêmbûna triglycerides, LDL kolesterol ("xirab"), zêdebûna kolesterolê HDL ("baş"), sedema hîpoglycemiyê nade.
    Nerazîbûn û bandorên aliyê: Nexweşiya gastrointestinal
    Taybetmendî: cewherê dualî yê dermanê dibe sedema bandorek synergistic (bandorek synergistic) li ser lîpîd û asta glukoza xwînê. Li Rûsyayê, ev çîna narkotîk niha nayê tomarkirin.
    Sînorkirin an qedexekirina karanîna: xetereyên dirêjkirina paşîniya dilî ya heya niha ne diyar e.
    Dermankirina kombinasyonê: Bi dermanên çînên din re gengaz e, nayê pêşniyar kirin ku bi glitazones û fibrates re bêne hev kirin.
    
13. Grade: însulîn
    INN: însulîn
    Navên bazirganî (Mînak): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humivers B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Mekanîzma: Bandora biyolojîkî ya rasterast li ser pêvajoyên biyolojîk ên laş de ji bo ku pêvajoyên metabolîk kontrol bikin
    Bandora kêmkirina GH bi monoterapiyê: 1.5-3.5% an jî bêtir
    Avantajên: karbidestiya bilind, xetera makro- û tevliheviyên mîkraskuler kêm bikin
    Nakokî û bandorên aliyê: hîpoglycemia, zêdebûna giran
    Taybetmendî: Mesrefê berbiçav, hin modan hewce dike ku kontrola glycemîkî ya gelemperî bikin.
    Sixarkirin an qedexe li ser karanîna: na
    Terapiya bihevrebûnê: di dermankirina hevbeş de tê bikar anîn (ji bilî kombinasyonên bi dermanên ku hucreyên betayê reqabetê dikin)

1. Materyalên lektorên ji hêla Lisa Kroon, prof. Dermanxaneya Klînîkî û Heidemar Windham MacMaster, Profesorê hevgirtî yê Dermanxaneya Klînîkî, Zanîngeha California, San Francisco
2. Endocrinology. Dermanfiroş bêyî bê çewtî. Manual ji bo bijîjkan / ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 p.
3. Bandor û ewlehiya مهekerên SGLT2 di dermankirina şekirê şekir 2 de. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Pûşber, 12 (3): 230-8 - PDF ngilîzî îdeal, 224 Kb
4. Theuçek wekî Tedawiyek Dermankirinê ya Diyabûna Tipê 2. B. Dokken. Spectrum Diabetes Sibat 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF îdeal, 316 Kb
5. Pramlintide di rêveberiya nexweşên însulîn-kar de bi nexweşiya şekir 2 û celeb 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Vasc Health Risk Manag. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Englishngilîzî, 133 Kb
6. Bromocriptine di şekirê şekir 2 de. C. Shivaprasad û Sanjay Kalra. Indian J Endocrinol Metab. Tîrmeh 2011, 15 (Furn1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl Kontrola Glycemîk çêtir dike û LDL Kolesterol di nexweşan de bi Nexweşiya Kontrolkirî ya Tîpa 2 ya li ser Tedawiya Sulfonylurea-ya Tedbîr-Nermalandî ve kêm dike. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Lênêrîna Dihokê. 2008 Tebax, 31 (8): 1479-84 - PDF, Englishngilîzî, 198 Kb
8. Monografya hilberê Lipaglyn, Zydus - PDF, Englishngilîzî, 2.2 Mb

Taybetmendiyên dermanên antidiabetic

Kesên girêdayî însulînê (tîpa 1), ku di laşên wan de xwedan huquqê pankreasîk tine ye, divê her roj bi xwe înşe bikin. Di celeb 2 de, dema ku hucre bi tolerasyona glukozê pêşve diçe, divê tabletên taybetî werin girtin ku bi rêjeya şekirê di xwînê de kêm bibin.

Klasîkirina faktorên antidiabetic

Ji bo şekirê şekir 1 (şilandina însulînê):

• çalakiya ultra kurt
• çalakiya kin
• dema çalakiya navîn
• kiryarên dirêj
• dermanên hevbeş.

Me berê li vê derê behsa teknîka rêveberiya însulînê kir.

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• fînanserên α-glukosidase,
• glinids (meglitinides),
• dermanên hevbeş
• amadekariyên sulfonylurea yekem, duyemîn û sêyemîn.

Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi şekirê 1 şekir

Amadekariyên koma dermanxerabî "Insulins" ji hêla eslê xwe ve, celebê dermankirinê, hêjayî têne damezirandin. Van dermanan nekarin şekir sûkê werbigirin, lê ew piştgirî didin tenduristiya normal ya kesê û fonksiyonê baş ya pergalên organan piştrast dikin, ji ber ku însulînê hormon di hemî pêvajoyên metabolê de beşdar e.

Di dermanê de, însulînê ku ji pankreasê heywanan tê wergirtin tê bikar anîn. Ji xwe re dikir însulîna bovî, lê di encamê de, zêdebûnek di leza reaksiyonên alerjîk de hate destnîşankirin, ji ber ku hormona van heywanan di struktura molekulî de ji sê amînoyên mirovan cuda ye. Naha ew dorpêçkirî ye însulîna porkê, ku ciyawaziya wan a amînoyî ya mirovan bi tenê yek amino acid heye, ji ber vê yekê ew ji hêla nexweşan ve pir baştir tête dîtin. Di heman demê de teknolojî jî bikar tîne Di endezyariya genetîkî de, amadekariyên însulînê hene.

Bi xalbendê, dermanên ku ji bo şekirê şekir 1 têne bikar anîn 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.

Contraindications to use injections insulin:

• nexweşiya kezebê ya akût
• ulsên trênê
• kêmasiyên dil
• kêmasiya kortonî ya acîl.

Bandorên aliyê. Li gel zêdebûna girîng a doza dermanê ya bi tevliheviya vexwarinê ya nexweşî, mirov dikare têkeve koma hîpoglycemîk.Bandorek aliyê dikare dibe ku zêdebûna meytê û, wekî encamek, zêdebûna giraniya laş (ji ber vê yekê, bi taybetî girîng e ku hûn parêza dermanî bişopînin). Di destpêka bicîanîna vê cûre dermankirinê de, pirsgirêkên dîtinê û êşa edema dikare çêbibin, ku di çend hefteyan de bi tena serê xwe diçin.

Ji bo prosedurên înşeatê hewce ye ku mîqdara dermanê derman (bi rêberiya xwendina glûkometer û bernameya dermankirinê ya ku ji hêla bijîjkan ve hatî şandin) rêve bike, cîhê înşeatê bi paqijkirina alkolê bişewitîne, çermê li qulikê berhev bike (mînakî, li ser zikê, aliyekî an lingê), pê ewle bine ku di nav sarincê de tuneyên hewayê tune. maddeyê bi navgînek rûnê jêrkêşî vegirtî, û pêdivî bi gelemperî an li deverek 45 derece digire. Hişyar bimînin û pêlê nekevînin hundurê lemlatê (îstîsna injeksiyonên hundirîn ên taybetî ye). Piştî ku ketin laşê, însûlînê bi receptorên hucreyên mestikê ve girêdide û "veguheztina" glukozê berbi hucreyê vedihewîne, û di heman demê de di pêvajoya karanîna wê de jî dibe alîkar, qursê gelek reaksiyonên intracellululasyonê stimul dike.

Amadekariyên kurt û ultrashortê yên însulînê

A kêmbûna şekirê xwînê piştî 20-50 hûrdem dest pê dike ku xuya bibe. Bandora 4-8 demjimêran berdewam dike.

Van dermanan ev in:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Thealakiya van dermanan li ser bingeha mîtîngê ya normal, di warê fiziyolojiyê de, hilberîna hormonê, ku wekî bersivek li ser stimulasyona wê tê de pêk tê, e.

Klasîkirina nîgarên hypoglycemic

Dermanên kêmkirina şekir ji bo nirxên bilind ên glukozê domdar in, bi gelemperî ji bo diyabetîkan têne destnîşankirin bi derengkirina nexweşiyek cûreyek 2, an di nebûna bandorkeriyê de ji bo demek dirêj ji qursa dermankirinê ya ku ji destpêkê ve hatî destnîşan kirin.

Karbidestkirina dermanên nifşên nû yên herî bandor û hevpar ên ji bo daketina asta di nav wan de ev e: sulfonylureas, biguanides, inhibasên thiazolidinedionide, û dermanên din ên homeopatîkî.

Di navnîşa dermanên hîpoglycemîk ên devkî de, bi dehan derman hene. Pills kêmkirina şekir her gav yekser tête diyar kirin. Di destpêka nexweşî de, normalîzekirina nîşana glukozê bi gelemperî gengaz e ku heke diabetîk bi dermanê parêzê ya diyarkirî re têkildar be û rojane komek ji tevgerên laşî pêk bîne.

Ji bo şekirê şekir 1 (şilandina însulînê):

• çalakiya ultra kurt
• çalakiya kin
• dema çalakiya navîn
• kiryarên dirêj
• dermanên hevbeş.

Prensîbên dermankirinê

Komeleya Diabetes Amerîkî û Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes tekez dikin ku hemoglobînê glycosylated ji bo nirxandina rewşa nexweş nexweş rexnegirê sereke ye.

Digel hejmareke jorê 6.9%, divê biryarên cardinal di warê dermankirinê de bêne girtin. Lêbelê, heke em ne li ser hemî nexweşan biaxivin, lê di derbarê bûyerên klînîkî yên taybetî de, divê were piştrast kirin ku nîgarên ji% 6 derbas nebin.

Lekolîner û zanyar piştrast kirin ku ji nû ve guhertina şêwaza şekiranê, guhertina parêz û çalakiya wî rê dide wî ku heta ku meriv dikare giraniya xwe kêm bike bandorek herî geştir bike. Berdana dirêjkirina tezmînatê pêdivî ye ku tevlêbûna dermankirina dermanan bibe.

Di cih de piştî pejirandina tespîtkirina "nexweşiyek şîrîn" a tip 2 (wekî şekir tê gotin di mirovên hevpar de), endokrinologîst Metformin derman dikin. Taybetmendiyên karanîna tiryakê wiha ne:

• derman bi zêdebûna giraniyê nake,
• kêmtirîn bandorên alî hene,
• nebe sedema êrişên kêmbûnek girîng a şekirê xwînê di şekir,
• di nebûna berevajî de hatiye wezîfedarkirin,
• ji hêla nexweşan ve baş tête barkirin
• li ser dermanên bi lêçûnê kêm dibe.

Girîng! Dermankirina dermanê bi tabletên kêmkirina şekir jixwe di dema dermankirinê de bi Metformin re were rast kirin.

Ya jêrîn komên sereke yên dermanên dakêşanê yên şekir in, nûnerên wan ên bandor, bi taybetî armanc û rêveberî ne.

Toi hilbijêrin - însulîn an derman

Armanca bingehîn a dermankirina nexweşiyek wiha cidî ew e ku di şexsê xwînê de asta şekirê li ser asta mirovên tendurist bimînin. Di vê navberê de, rola serdest ji hêla parêzek kêm a karbohîdartan ve tê lîstin, ku bi karanîna metmorphine ve tête dagirtin.

Careke din, divê li ser çalakiya laşî ya pêwîst bête gotin - hûn hewce ne ku bi kêmî 3 kîlometre bi rêkûpêk bimeşin, jogging tenduristiyê pir zêde dike. Tedbîrên wiha dikarin asta şekir normalîzekirin, carinan jî ji bo vê yekê injeksiyonên însulînê têne bikar anîn, lê ev yek wekî ku ji hêla bijîjkan ve hatî rêve kirin hate kirin.

Carek din, ew e ku bêje ku hûn nekevin nava însulînên însulînê - tu tiştek baş ê ji wê dernakeve, dê patholojî hêdî hêdî lê bê guman pêşve diçe.

Li ser amûrên nifşê nûjen

Amadekariyên koma dermanxerabî "Insulins" ji hêla eslê xwe ve, celebê dermankirinê, hêjayî têne damezirandin. Van dermanan nekarin şekir sûkê werbigirin, lê ew piştgirî didin tenduristiya normal ya kesê û fonksiyonê baş ya pergalên organan piştrast dikin, ji ber ku însulînê hormon di hemî pêvajoyên metabolê de beşdar e.

Di dermanê de, însulînê ku ji pankreasê heywanan tê wergirtin tê bikar anîn. Insnsulîniya bovî berê hate karanîn, lê di encamê de, zêdebûnek di bertekên reaksiyonên alerjîk de hate destnîşankirin, ji ber ku hormona van heywanan di struktura molekulî de ji sê amîno asîdên di strukturên mirovan de cûda dibe.

Naha ew insulasyona porkê dorpêçkirî ye, ku bi tenê yek cûdahiya amînoyî ya bi mirov re heye, ji ber vê yekê ew ji hêla nexweşan ve pir baştir tête pejirandin. Her weha niha teknolojiyên endezyariya genetîkî bikar tînin, amadekariyên însulînê yên mirovan jî hene.

Bi xalbendê, dermanên ku ji bo şekirê şekir 1 têne bikar anîn 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.

Contraindications to use injections insulin:

• nexweşiya kezebê ya akût
• ulsên trênê
• kêmasiyên dil
• kêmasiya kortonî ya acîl.

Bandorên aliyê. Li gel zêdebûna girîng a doza dermanê ya bi tevliheviya vexwarinê ya nexweşî, mirov dikare têkeve koma hîpoglycemîk.

Bandorek aliyê dikare dibe ku zêdebûna meytê û, wekî encamek, zêdebûna giraniya laş (ji ber vê yekê, bi taybetî girîng e ku hûn parêza dermanî bişopînin). Di destpêka bicîanîna vê cûre dermankirinê de, pirsgirêkên dîtinê û êşa edema dikare çêbibin, ku di çend hefteyan de bi tena serê xwe diçin.

Hişyar bimînin û pêlê nekevînin hundurê lemlatê (îstîsna injeksiyonên hundirîn ên taybetî ye). Piştî ku ketin laşê, însûlînê bi receptorên hucreyên mestikê ve girêdide û "veguheztina" glukozê berbi hucreyê vedihewîne, û di heman demê de di pêvajoya karanîna wê de jî dibe alîkar, qursê gelek reaksiyonên intracellululasyonê stimul dike.

Dermanên bi navîn û çalakiya dirêj

Ew di 2-7 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, bandor ji 12 heta 30 demjimêran berdewam dike.

Dermanên bi vî rengî:

• Biosulin N
• Monodar B.
• Monotard MS
• Lantus
• Penaberê Levemir

Ew ji çareserkirina xirabtir in, bandora wan dirêjtir berdewam dike ji ber naveroka naverokên dirêjkirina taybetî (protamîn an zinc). Xebat li ser simulasyona hilberîna paşîn ya însulînê ye.

Dermanên hevbeş

Ew di 2-8 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, temenê bandora 18-20 demjimêran e.

Vana gumanbarên du qonax hene, yên ku însulînek kurt û navîn dixebitin:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Ew hestyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dikin, bi zêdebûna giraniyê, pêgirtina tansiyona xwînê kêm dikin û pêşî li şikestina xwînê digirin.

Feydeya vê grûpê dermanên antidiabetic ev e ku van dermanan ji bo mirovên bi obez têne xwedan in. Di heman demê de, bi girtina wan re, tansiyona hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Contraindications: Kehniya renal û hepatîk, alkolîzmê, ducaniyê û şîrê dayikê, karanîna karanîna nakokî.

Bandorên გვერდიê: blobûn, bêhn, hêşînek metal di devê.

Thiazolidinediones (glitazones)

Baweriya însulînê kêm bikin, gumanbariya laşên laşê li ser hormona pankreatîk zêde bikin.

Dermanên vî rengî:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: Nexweşiya kezebê, bi hevgirtina însulînê, ducaniyê, edema.

Girîng e ku li jêr "deverên pirsgirêkî" yên vê dermanê binihêrin: Destpêkek hêdî ya çalakiyê, zêdebûna giran û ragirtina tîrêjê, sedema êşa.

Sulfonylurea

Hestiyariya tûşên ku bi hucreya însulînê ve girêdayî ne, zêde dibe, hilberîna xweya β-însûlînê bi xwe re çêdike.

Amadekariyên nifşê yekem (nifşê) yekem li sala 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide) xuya bû. Ew bandorker bûn, ji bo dermankirina şekir 2-yê şekil 2 bikar anîn, lê gelek bandorên wê hene.

Naha dermanên nifşên duyemîn û sêyemîn têne bikar anîn:

Contraindications: Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran, ducaniyê, kêmbûna gurçikê û hepatîk.

Bandorên alî hene zêdebûna giraniyê, girankirina pirsgirêkên bi hilberîna xweya însulînê, û zêdebûna metirsiyên karanîna di nav kal de.

Alakî bi hevdemî armanc ew e ku meriv hilberîna hormona însulînê zêde bike û gumanbûna hestiyên li ser wê zêde bike.

Yek ji wan kombinasyonên herî bi bandor Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Heke em amûrên herî paşîn ên ku meriv dikare dermanê şekir 2 lê bigire bigirin, wê hingê ew nahînerên tixûbdar ên konstraposterê yên tîpa 2 ne. Hûn dikarin pileyên kêmkirina şekir ên wekî Jardins (dermanek baş), Forsig an Invokana bigirin (ev cûreyek derman e ku di nav metorfînê, dermanê herî dawî de heye).

Navnîşa fonên weha dikare were domandin, lê divê tavilê were destnîşankirin ku her çend bandorek pir zêde hebe, fonên wiha parçeyek ji bandorên cidî ne, û lêçûna wan pir zêde ye. Ji ber vê yekê, pêşî hewce ye ku meriv bi rêwerzên karanîna hanê re bizanibe û bêyî ku hûn bi bijîşk re şîret bikin.

Dewletek precomatous, û herweha komek diabetic, li dijî pêşniyara dermanên sulfonylurea nerazîbûnek ciddî ye. Dermanên hîpoglycemîk ên devkî yên ji vê rêzê jî di dema ducaniyê û laktasyonê de ne têne bikar anîn, bêyî ku di encamê de pêşî li çi hati bû gihandin.

Xetereke mezin a ji bo laşê mirovê ku bi şekir 2-yê şekir 2 ye, her destwerdana bejî ye. Ji bo bihêzkirina hêzên parastina nexweş, derivatives sulfonylurea jî bi awayekî demkî betal dibin.

Ev prensîb ji bo nexweşiyên infeksiyonê têne şopandin. Hêjeya sereke li ser dermankirina nexweşî di qonaxa hişk de ye.

Mîna ku tenduristiya nexweş vegeriya normal, dibe ku dermanên nû yên kêmkirina şekir werin derman kirin. Heke di derheqê karanîna derûnên sulfonylurea de mûxalefet tune, hûn dikarin dest bi dermanên ji vê rêzê bikin.

Di piraniya rewşan de, dermankirina ji bo şekirê tip 2 bi monoterapî dest pê dike. Dermanên zêde tenê dikarin bêne dermankirin dema ku dermankirinê encama encam nedaye.

Pirsgirêk ev e ku yek derman her gav pirsgirêkên ku bi diyabetes re têkildar nake. Gelek dermanên çînên cûda bi yek hogoglycemîkek yekbûyî re heval bikin.

Tedawiyek wiha dê bi ewlehî be. Beriya her tiştî, xetera pêşxistina bandorên alî bi girîng kêm dibe.

Ya herî bandor, li gorî bijîjkan, kombinasyonên thiazolidinediones û metformin, û hem jî sulfonylureas û metformin ne.

Dermanên hevbeş ku ji bo dermankirina şekir 2 tîp in, dikarin pêşkeftina hyperinsulinemiaemia rawestînin. Bi saya vê yekê, nexweş pir çêtir hîs dikin, û di heman demê de derfeta we heye ku giravek piçûktir jî bike. Di pir rewşan de, hewceyê hewceyê veguherandina dermankirina însulînê bi tevahî winda dibe.

Yek ji wan dermanên herî populer ên hypoglycemîk ên herî populer Glibomet e. Dermanek di forma tabloyan de serbest dibe.

Dema ku dermankirina kevnare encamek baş nîşan nade ew têne diyar kirin. Vê dermanê bikar neyînin da ku parêza şekir 1 were derman kirin.

Tabletên di mirovên bi kêmbûna xebata kezebê û têkçûna renal de dijber jî hene. Zarok, û her weha jin di dema ducaniyê û laktasyonê de, derman nayên derman kirin.

Tabletên glibomet gelek bandorên hevûdu hene. Ew dikarin diyarde, xezal û serêş çêbikin. Reaksiyonek alerjîk bi şikilandina çerm û rêşkirinê kêm caran derdikeve. Tête pêşniyar kirin ku dermanê hişk bikar bîne, li gorî doktor.

Glinids (meglitinides)

Bi bandorkerî asta şekirê xwînê hem serbixwe kontrol bikin û hem jî dema ku bi însulînê re bêne hev kirin. Ewledar, bi bandor û bikêr e.

Vê komê dermanên antidiabetic pêk tîne:

Pêşwazîkirin qedexe ye bi şekirê şekir 1, bi karanîna hevbeş bi PSM re, di dema ducaniyê de, têkçûna kezebê û gurçikê.

Sînorên Α-glukosidase

Prensîba çalakiyê li ser binpêkirina çalakiya enzîmên ku di pêvajoyê de parvekirina karbohîdartan ve girêdayî ye. Vê dermanê bigirin, û herweha amadekariyên koma kelikê, hewce ye ku di heman demê de xwarin.

Dermanên antidiabetic ên nifşê nû

Glucovans. Taybetmendiya xwe û yekdestiya wê ev e ku ev amadekirin bi şeklekî micronized glibenclamide (2.5 mg) heye, ku di yek tabletekê de bi metformin (500 mg) re tête hev.

Manilin û Amaril, ku li jor hatine nîqaş kirin, li ser narkotîkên nifşek nû jî tê sepandin.

Diabeton (Gliclazide + vegirêdan). Sekinandina hormonê ya pankreasê dişoxilîne, gumanbûna hestiyên laş zêde dike.

Contraindications: şekirê şekir 1, nexweşiyên giran ên kezeb û gurçikan, di bin 18 saliyê de, ducaniyê. Bikaranîna hevbeş bi mîkonazole re qedexe ye!

Bandorên alî: hîpoglycemia, birçîbûn, bêhêzbûn û zêde agirîn, depresiyon, konstandin.

Zêdetir li ser dermanên nû yên diyabetê li vir bixwînin.

Xemgîniyên Dihokê

Xezîn wekî dermankirinek mayînde, piştgirî tê bikar anîn, lê bi tu awayî nekarîn dermankirina bingehîn be. Heke hûn biryar didin ku wan bikar bînin, divê hûn doktorê xwe li ser vê yekê agahdar bikin.

Mesrefên şekir 1

1. 0,5 kg lemon, 150 g farsî ya nû, 150 g ji hûnerê. Hemî ev yek di nav taştê goştê re derbas dibe (em pez ji kemilê dernexin - em tenê hestî derxistin), tevlihev bikin, veguhestin qalikek qelew û li dû du hefteyan li cîhekî tarî û bêdeng bicîh bikin.
2. Cinnamon and honour (to tast). Di nav pişkek avî de ku tê de rûnî, nîv demjimêra kanîn bişon, honê zêde bikin û çend demjimêran din bigirin. Kundî derxînin. Mixabîn di sibeh û êvarê de germ tê vexwarin.

Hûn dikarin li vir zêdetir dermanên gelêrî yên ji bo şekirê 1 bibînin.

Bi şekir 2

1. 1 kg tovên selery û 1 kg lîmon. Zehfan bişewitînin, meriv şilavê bikişînin, lemonê di çermê de bihêlin, tenê rezberan derxînin. Hemî ev yek bi karanîna mêwekek goşt tê veqetandin û di panek tê de tê danîn. Ji bîr nekin ku tevlihev bibin! 2 saetan di rûnê avê de rûn bikin. Piştî tevliheviya aromatîk û nermalavê, sar bibe, veguhezînin berbeyek pîvanê û li sarincê di bin sarincokê de hilînin. Berî xwarinê 30 hûrdeman bixwin.
2. 1 kasa rûkên şilavê yên zirav per 5 lître av. Bi ava lîmonê re bişon û li ser germê piçûktir bikin (da ku hinekî zuwa bibe) 10 hûrdeman. Di sarincê de xweşik, zirav û hilînin.Ji bo vexwarinê di her dem de, tê pêşniyar kirin ku çay û qehwe bi vê enfeksiyonê re cîh bikin. Piştî ku xwarina amadekirî vexwe, 20-roj bidomînin û paşê hûn dikarin dîsa vê vexwarinê tendurist amade bikin.

Di vîdyoyê de, endokrinîst li ser dermanên nû yên ji bo diyabetê dipeyive, û pisporê dermanê alternatîf rehmetên dermanên antidiabetic ku ji hêla xwezayê ve têne afirandin parve dike:

Mêjûya şekir yekem û duyem diyarde bi tevahî nayê derman kirin, lê niha li vir dermanek girseyî heye ku ji bo domandina tenduristiya mirov û tenduristiya mirov alîkar be. Divê rêbazên alternatîf di forma dravê de tenê wekî amûrek ji dermankirina sereke re û di şêwirmendiyê bi bijîşk re were bikar anîn.