Type 2 şekir xwînê şekir

Ji bo nexweşên ku hêviya jiyanê ji 30-40 salan derbastir e û ti faktorên xirabker di forma nexweşiyên pergala kardiovaskuler de tunene, divê armanca kesane ya ji bo hemoglobînê glycated were danîn di navbêna 6.5-7.0% de be. Di mirovên tendurustî de nîşaneyên wiha prediabetes in, û di nexweşan de ji şekir kêmtir e. Destkeftina wan di rawestandina nexweşiyê de bandorek baş a dermankirin û pêşkeftinê destnîşan dike.

Ji bo HbA1c di navberên 7.0-7.5% de armancên takekesî ji hêla nexweşên serbixwe yên fonksiyonel ên bi patholojiya tevlihev re di forma nexweşîyên dil de têne destnîşankirin. Jiyana wan ji deh salan jorîn e.

Ji bo nexweşên bi hêviya jiyanê ji 5-10 salan, ango, ji bo kesên pîr bixwebaweriya belengaz û pirsgirêkên bi nirxandina guncan a rewşa tenduristiya wan re, armancên takekesî yên ji bo vê pêkhatê dibe ku di rêza 7.5-8.0% de be, û bi tevliheviyên cidî yên hevbeş û heta 8.5%.

Ji bo koma paşîn a ku bi hêviya jiyanê ji 1 salan re heye, armancek takekesî nehatiye destnîşankirin. Hemoglobînê Glycated ji bo wan ne nîşarek girîng e, û ew li qalîteya jiyanê bandor nakin.
Faktorek din a ku bandorê li mezinahiya armanca kesane ya nexweşek bi şekir 2 re bandor dike xetera pêşxistina hîpoglikemiyê ye. Ev term tê wateya şekirê xwînê kêm, ku, ne kêmtir ji şekirê bilind, ji bo tenduristiyê zirarê ye.

Hypoglycemia dikare bibe sedema gelek pirsgirêkên tenduristiyê û ji ber vê yekê armancên takekesî bi hin bi texmînî têne danîn. Bi gelemperî ew bi terapiya însulînê tête bikar anîn, ji ber ku însulîn dikare asta glukozê bi awayekî dramatîk kêm bike. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna hîpoglycemiyê, armanc bi gelemperî ji bo kesek tendurist di 6.0-6.5 mmol / l ya şekirê xwînê de nîşanek normal nine, lê tixûbek 6.5-7.0 mmol / l. Vê dema reaksiyonê xelas dike dema ku glukoz di dermanê hewceyê de digire.

Type 2 şeklêxwegirtina şekir

Pîşesaziya bijîjkî û teknîkî ji bo xwe-çavdêrîkirina asta şekirê xwînê li nexweşên bi şekir di diyabetes - glukometer de amûrên bi bandor û bi bandor peyda dike. Di mezinahiyê de ew ji telefona desta mezintir nînin û ji bo hema hema ji her kesî re têne peyda kirin.

Stripên testê di nav metreyê de tête, ku nimûneyek xwînê digire û piştî çend dehsalan paşîn encam li ser ekranê tête xuyandin.
Divê nexweşek bi diyabetî bi rêkûpêk were kontrol kirin. Pîvana xwendinê standard e, lê dibe ku li gorî pêşnîyarên bijîşk ve girêdayî hûr dibe.
Faktora sereke ku bandorkeriya li ser pîvandina şekirê xwînê bandor dike, celebê dermankirinê ye. Standardên xwe-kontrol di tabloyê de têne dayîn:

Rêzgirtina armancên kesane

Ixeş meh têne veqetandin ku meriv bi wateya hemoglobînê glîkandî bigihîje armanca kesek. Ji bo serdemek wusa, divê dermankirina diyarkirî bandora pêwîst bide. Indeksa glycated hemoglobînê her sê mehan tê pîvandin û piştî şeş mehan encam tête nirxandin. Ji bo pêşkeftina bûyeran du vebijark hene:

• armancek takekesî hate bidestxistin, asta hemoglobînê glycated kêmtir ji% 0 an zêdetir kêm bûye - taktîkên dermankirinê yên bijartî têne dirêj kirin,
• Armanca ferdî nehatiye gihîştin, asta hemoglobînê glycated nehatiye guhertin an kêmtir ji 0.5% kêm nehatiye guhertin - terapî tête zêdekirin, dermanên din têne diyar kirin ku hevûdu temam dikin.

Nirxandina din a bandora dermankirinê dîsa piştî şeş mehan careke din tête kirin. Pîvan yek dimînin.

Asta krîtîk a krîtîk

Wekî ku hûn dizanin, normê şekirê xwînê berî xwarinê ji 3.2 heta 5.5 mmol / L, piştî xwarinê - 7,8 mmol / L ye. Ji ber vê yekê, ji bo kesek tendurust, her nîşana xwîna glîkozê ya jor 7.8 û li jêr 2.8 mmol / l jixwe girîng krîtîk têne hesibandin û dikarin di laş de bandorên nekêşbar derxînin.

Lêbelê, di diyabetîkan de, pileya mezinbûna şekirê xwînê pir berfireh e û bi giranî bi giraniya nexweşiyê û taybetmendiyên din ên ferdî ve girêdayî ye. Lê li gorî pir endokrinologî, nîşanek glukozê di laşê nêzê 10 mmol / L de ji bo piraniya nexweşên bi şekir re girîng e, û zêdebûna wê zehf nerazî ye.

Heke asta şekirê xwînê ya şekir ji rêjeya normal derbas dibe û ji 10 mmol / l bilindtir dibe, wê hingê vê yekê ji geşbûna hyperglycemia re, ku rewşek zehf xeternak e, wê tehdîd dike.Hînbûna glukozê ji 13 û 17 mmol / l beriya niha xetereyek ji bo jiyana nexweş diyar dike, ji ber ku ew dibe sedema zêdebûnek girîng a naveroka xwînê ya acetone û pêşveçûna ketoacidosis.

Vê rewşê derbeyek giran li ser dil û gurçikên nexweş dike û dibe sedema dehydrationê ya zûtir. Hûn dikarin asta acetone ji hêla bîhneya acetone ya jêhatî ya ji devê an naveroka wê di mîzê de bi karanîna tîpan test bikin, ku naha li gelek dermanxane têne firotin.

Nirxên nêzikî şekirê xwînê yê ku diabêtçek dikare tevliheviyên giran pêş bikeve:

1. Ji 10 mmol / l - hyperglycemia,
2. Ji 13 mmol / l - precoma,
3. Ji 15 mmol / l - koma hyperglycemîk,
4. Ji 28 mmol / l - koma ketoacidotic,
5. Ji 55 mmol / l - koma hyperosmolar.

Lyekirê mirinê

Her nexweşek şekir di şekirê xweya wan de herî zêde heye. Di hin nexweşan de, pêşveçûna hyperglycemia di serî de 11-12 mmol / L dest pê dike, di hinên din de, nîşanên yekem ên vê rewşê piştî nîşana 17 mmol / L têne dîtin. Ji ber vê yekê, di dermanê de tiştek wusa tune ye, ji bo hemî diyabetîkan, asta xwînê ya glukozê di xwînê de heye.

Wekî din, giraniya rewşa nexweşan ne tenê ji asta şekirê di laş de, lê di heman demê de jî bi celebê şekir ku ew jî ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê asta şekirê marjînal di şekirê 1 di diyabetê de bi zêdebûna lezgîn a girêka acetone di xwînê û pêşveçûna ketoacidosis re dibe alîkar.

Li nexweşên ku bi şekir 2 diyarde de ne, şekirê bilind bi gelemperî sedema zêdebûna girîng a aceton çêdike, lê ew dehydrationek tund a provoke dike, ku bisekinin pir asteng e.

Heke asta şekirê di nexweşek bi şekir ve girêdayî însulînê de bi nirxek 28-30 mmol / l zêde dibe, wê hingê di vê rewşê de ew yek ji tevliheviyên giran ên diabetîkî - koma ketoacidotic pêşve diçe. Di vê asta glukozê de, 1 lîre şekir 1 lître xwîna nexweşê tê de heye.

Bi gelemperî encamên nexweşiyek infeksiyonî ya dawî, birînek giran an emeliyet, ku laşê nexweşê lawaz dike, rê li ber vê rewşê vedike.

Di heman demê de, komek ketoacidotic dikare ji hêla kêmbûna însulînê ve bibe, mînakî, bi dozek bijare ya neheqkirî ve hatî çêkirin an heke nexweş bi wextê injeksiyonê şaş bimîne. Wekî din, dibe sedema sedema vê rewşê bexşîna alkolê.

Koma Ketoacidotic bi pêşveçûnek hêdî ve tête kirin, ku dikare ji çend demjimêr heta çend rojan bigirin. Nîşaneyên jêrîn ji vê rewşê harbir in:

• Pêdivîbûna dravî ya berbiçav û kêrhatî heta 3 lître. per roj. Ev dibe sedem ku laş digere ku bi qasî ku acetone ji mîzê dûr dike,
• Kêmbûna giran. Ji ber urinandina zêde, nexweş zûda ji avê winda dibe,
• Di bedena keton de asta xwînê bilind kir. Ji ber kêmbûna însulînê, glukoz ji hêla laş ve tê pijandin, ku ev dibe sedem ku ew ji bo enerjiyê pêvajoy bikin. Hilberên pêvajoyê yên vê pêvajoyê bedenên keton in ku di nav xwînê de têne derxistin,
• Nebûna tevahî hêz, xewar,
• Nehziya diyabetê, vereşîn,
• Skinermek zehf a hişk, ku dibe sedema ku ew zer û pelçiqîne,
• Devê zuwa, zêdebûna viskozê salixê, êş di çavan de ji ber kêmbûna tîna tûj,
• Bêhna aceton ji devê tê,
• Hestek hişk, hişk, ku wekî sedema kêmbûna oksîjenê xuya dike.

Heke hêjeya şekirê di xwînê de her ku diçe zêde dibe, nexweş dê di koma şekir de şekil ya herî giran û metirsîdar pêş bikeve - koma hyperosmolar.

Ew bi nîşanên zehfî giran xuya dibe:

Di rewşên herî giran de:

• Kuliyên xwînê di nav kemînan de,
• Têkçûna renal
• Pancreatitis

Bêyî bi baldarî bijîşkî, komek hyperosmolar bi gelemperî bi mirinê ve dibe. Ji ber vê yekê, gava ku nîşanên yekem ên vê tevliheviyê xuya dibin, pêdivîbûna bilez a nexweşê li nexweşxaneyê pêdivî ye.

Dermankirina koma hyperosmolar tenê di şertên vejînê de tête kirin.

Di dermankirina hyperglycemia de tiştê herî girîng pêşîlêgirtina wê ye. Qet şekirê xwînê qet nekeve asta krîtîk. Ger kesek şekir e, wê hingê divê meriv wî ji bîr neke û her dem asta glukozê bi demê re kontrol bike.

Rûniştina astên normal ên şekirê xwînê, mirovên bi diyabetê dikarin ji bo gelek salan jiyanek birêkûpêk rêve bikin, qet carî bi tevliheviyên giran ên vê nexweşiyê re rû nedin.

Ji ber ku bêhn, vereşîn, û şilav hin ji nîşanên hîpergîlyemiyê ne, gelek kes jê digirin ji bo poşmaniya xwarinê, ku ew bi encamên cidî pêk tê.

Vê girîng e ku ji bîr mekin ku heke viya nîşanek weha di nexweşek bi şekir de hebe, wê hingê bê guman xeletî ne nexweşiyek pergala rûnê ye, lê rêjeyek bilind a şekirê xwînê ye. Ji bo alîkariyê ji nexweşê re, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku însulasyona însulînê bi rengek zûtirîn hewce bike.

Ji bo ku bi nîşanên hyperglycemia re bi serfirazî bisekinin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ku bixwebawer dozê rast ya însulînê hesab bike. Ji bo vê bikin, formula xwerû ya jêrîn bîr bînin:

• Heke asta şekirê xwînê 11-12.5 mmol / l ye, wê hingê pêdivî ye ku yekîneyek din li ser doza normal ya însulînê re were zêdekirin,
• Heke naveroka glukozê ji 13 mmol / l derbas dibe, û bîhnê acetone di zikê nexweşê de heye, hingê divê 2 yekîneyên di dosagea însulînê de zêde bibin.

Ger asta glukozê piştî enfeksiyonên însulînê pir kêm bibe, divê hûn zû karbohîdartên giyayî bigirin, mînakî, ava fêkî an çay bi şekir vexwin.

Ev ê alîkariyê bide nexweşê ji ketoza birçîbûnê, ango, rewşek ku asta laşên ketone di xwînê de zêde bibe, lê naveroka glukozê kêm bimîne.

Sugarekirê kêm rexne

Di dermanê de, hîpoglycemia kêmbûna şekirê xwînê li jêr asta 2.8 mmol / L tê hesibandin. Lêbelê, ev gotin tenê ji bo mirovên tendurist rast e.

Wekî ku di rewşa hyperglycemia de, her nexweşê bi diyabetî xwediyê xweya xweya xweya xwerû ye, piştî ku ew dest bi pêşxistina hyperglycemia dike. Bi gelemperî ew di mirovên tendurist de pir zêde ye. Indeksa 2.8 mmol / L ne tenê krîtîk e, lê ji bo gelek diyabetik jî mirinî ye.

Ji bo destnîşankirina asta şekirê di xwînê de ku hyperglycemia dikare di nexweşek dest pê bike, pêdivî ye ku meriv ji 0,6 ber 1,1 mmol / l ji asta hedefa wî ya takekesî derxe - ev dê bibe nîşana wî ya krîtîk.

Di piraniya nexweşên diyabetê de, asta şekirê armanc li ser 4-7 mmol / L li ser zikê vala û nêzîkî 10 mmol / L piştî xwarinê. Digel vê yekê, di mirovên ku diyabetê de nebin, ew carî ji nîşana 6,5 ​​mmol / L derbas nabe.

Du sedemên bingehîn hene ku dikare di nexweşek diyabetîk de hîpoglycemiyê çêbike:

• Dosya zêde ya însulînê
• Dermanên ku hilberîna însulînê teşwîq dike.

Ev tevlihevî dikare bandorê li ser herdu nexweşên bi şekir 1 û şekala 2 bike. Bi taybetî pir caran ew di zarok de, di nav şevê de, di nav xwe de jî xwe xuya dike. Ji bo ku ji vê yekê dûr bigirin, girîng e ku emjimara rojane ya însulînê rast bikin û hewl bidin ku ji wê mezintir neke.

Hîpoglycemia bi nîşanên jêrîn ve tê destnîşan kirin:

1. Blankirina çermê,
2. Sweêkirina zêde,
3. Tiştê li ser laş dikişand
4. Dil palpitations
5. Birçîbûna pir giran
6. Hêstirbûna berbiçav, nebûna berbiçavbûnê,
7. Xirabî, vereşîn,
8. Xemgîniyek, tevgerek agirbest.

Di pêvajoyek tundtir de, nîşanên jêrîn têne dîtin:

• Qelsiya giran
• Dizî bi şekir, êşa di serê de,
• Xemgîn, hestek tirsnak a şirove,
• Axaftina bêçareserî
• Bûyera berbiçav, dîtina dualî
• Tevlihevî, nebûna ramana guncaw,
• Koordînasyona motorê ya bêçek, giyana bêçek,
• Nebûna nekarîna gelemperî li cîhê rêwîtiyê,
• Qirik li dest û milan.

Ev rewş neyê jibîrkirin, ji ber ku rêjeyek nizm a şekir di nav xwînê de hem ji bo nexweşan, hem jî wekî pir xeternak e. Bi hîpoglycemiyê, nexweş xwedan xeterek pir pir e ku meriv hişmendiya xwe winda bike û ketina koma hypoglycemîk.

Ev tevlihevî hûrgulî pêdivî ye ku di nexweşxaneyê de nexweşxaneyê zûtir bibe. Dermankirina koma hîpoglycemîk bi karanîna dermanên cûrbecûr tête kirin, di nav wan de glukokortîkosteroîdên ku zû de asta glukozê di laş de zêde dikin.

Bi dermankirina demdirêj a hîpoglycemiyê, ew dikare zirarek giran a irreversible ji mêjî ve bibe û bibe seqetîniyê. Ev e ji ber ku glukozî ji bo hucreyên mêjî tenê xwarin e. Ji ber vê yekê, bi kêmasiya wê ya acîl, ew dest pê dikin ku birçî bibin, ku ev dibe sedema mirina wan ya bilez.

Ji ber vê yekê, mirovên bi diyabetî pêdivî ye ku asta şekirê xwînê bi qasî ku gengaz kontrol bikin da ku ji ber kêmbûnek zêde an zêde nebin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê li ser şekirê xwîna bilind bibîne.

Di ceribandinên xwînê de ji bo şekirê de norm û şeytanok

Di laşek tendurist de, pankreas bi tevahî însulînê bixwe dike, û hucre wê rasyonelî bikar tîne. Hêjeya glukozê ya ku ji xwarinê wergirtî pêk tê ji hêla lêçûnên enerjiyê ve tête kesek. Asta şekir di têkiliya bi homeostasis (domdariya jîngehê ya hundurîn a laş) de asê bimîne. Ji bo analîzkirina glukozê nimûneya xwînê ji tilikê an ji rezek çêkirî ye. Nirxên hatine bidestxistin dibe ku hinekî cûda bibe (nirxên xwîna capillary ji sedî 12% kêm bûne). Ev normal tê hesibandin û dema ku bi nirxên referansê re berhev dibe tê girtin.

Nirxên navnîşa glukozê di xwînê de, ango, nîşanên navînî yên normê ne, divê ji sînorê 5,5 mmol / l derbas nebin (millimol per lître yekîneyek pîvandina şekirê ye). Xwîn bi tevahî li ser zikê xweyek dagirtî tê girtin, ji ber ku her xwarin ku têkeve laşê asta glukozê berbiçav diguhere. Mîkroskopiya xwînê ya îdeal ji bo şekirê piştî xwarina 7,7 mmol / L ye.

Devjêlên piçûk ên ji nirxên referansê yên di binê mezinbûnê de (bi 1 mmol / l) têne destûr kirin:

• li mirovên ku şeş-saliya şeşan derbas kirine, ku bi kêmbûna hestiyariya hucreyên li ser însulînê ve girêdayî bi temen ve girêdayî ye,
• di jinan de di heyama perinatal de, ji ber guheztinên di rewşa hormonal de.

Di şert û mercên tazmînata baş de norma şekirê xwînê ji bo şekir 2, di 6.7 mmol / L de ye. Glycemia piştî xwarinê bi destûr heya 8.9 mmol / L tête destûr kirin. Nirxên glukozê yên bi tazmînata razdar a nexweşî ev in: ≤ 7.8 mmol / L li ser zikê vala, heya 10.0 mmol / L - piştî xwarinê. Tezmînata şekir ya şekir bi rêjeyên ji 7.8 mmol / L li ser zikê vala û bêtir ji 10.0 mmol / L piştî xwarinê tê tomar kirin.

Testkirina tolerasyona glukozê

Di tespîtkirina şekir de, GTT (testa tolerasyona glukozê) ji bo destnîşankirina hestiyariya hucreyên li ser glukozê tê kirin. Testkirina pêkanîna xwînek qonaxek ji nexweşek pêk tê. Ya bingehîn - li ser zikek vala, ya duyemîn - du demjimêran piştî çareseriya glukozê. Bi nirxandina nirxên bidestxistî, rewşek prediabetic tête nasandin an şekirê şekir tê tesbît kirin.

Binpêkirina tolerasyona glukozê prediabetes e, wekî din - dewletek sînorê. Digel dermankirina biwext, prediabetes reverûz e, wekî din diyardeya 2 de pêşve diçe.

Di xwînê de asta glycosylated hemoglobîn (HbA1C)

Hemoglobînê glycated (glycosylated) di pêvajoyê de zêdekirina glukozê tête avakirin, ku di nav wan proteîn a hucreyên xwînê yên sor de (hemoglobîn) di dema glycosyasyona ne-enzimatîk de (bêyî tevlêbûna enzîmê). Ji ber ku hemoglobîn 120 rojan di avahiyê de guhartin nabe, analîzkirina HbA1C destûrê dide me ku em di mêjûyê de (sê mehan de) kalîteya metabolîzma karbohîdratê li paşçavkirinê (sê mehan) binirxînin. Nirxên hemoglobînê glycated bi temenê diguherin. Di mezinan de, nîgaran ev in:

Ji bo diyabetîkan, ceribandina hemoglobînê ya glycosylated yek ji wan awayên kontrola nexweşiyê ye. Bi karanîna asta HbA1C, asta rîska tevlihevî tê destnîşankirin, encamên dermankirina diyarkirî têne nirxandin. Norma şekirê ji bo şekirê şekir 2 û nîşanên devijiyê li gorî nirxên nermaleyî û anormal ê hemoglobînê glycated re têkildar in.

Têkiliya di navbera glukozê, kolesterolê û giraniya laş de

Nexweşên şekir 2, hema hema her dem bi obezbûn, hîpertansiyon û hîpertocholesterolemia re têkildar dibin. Dema ku di diyabetîkan de analîzên xwîna venoz têne danîn, asta kolesterolê tê texmîn kirin, digelhevkirina mecbûrî di navbêna lîpotropîkên bi dendika dendikê nizm ("kolesterolê xerab") û lîpotropîkên dendika bilind ("kolesterolê baş"). Di heman demê de ew ji BMI (pîvana girseyî ya laş) û zexta xwînê (tansiyona xwînê) jî derdikeve.

Bi tezmînata baş a nexweşî, giraniya normal asayî ye, bi mezinbûnê re têkildar e, û hinekî ji encamên pîvana xwînê bilindtir e. Tezmînata zirav (xirab) encama binpêkirina birêkûpêk a nexweş a diabetîkî, dermankirina neheq (dermanê kêmkirina şekir an jî dosika wî bi şaşî bijartî ye), û nebaweriya diyabetîk a xebatê û aramiyê ye. Di asta glycemia de, rewşa psîko-hestyarî ya diyabetê tê xuyandin. Distbûn (stresa psîkolojîk ya domdar) dibe sedema zêdebûna asta glukozê di xwînê de.

Stage 2 standardên şekir û şekir

Di mirovên bi şekir de, asta şekirê qonaxa giraniya nexweşiyê destnîşan dike:

• Qonaxa tevlihev (destpêkê). Mekanîzma berdêla gumanbariya guncanî ji bo dermankirina domdar peyda dike. Ew gengaz e ku meriv zencîreyê glukozê di xwînê de bi navgîniya dermankirinê û dozên kêmtirîn dermanên hîpoglycemîk (hîpoglycemîk) normal bike. Rîskên tevliheviyê negotî ye.
• Qonaxa subcompensated (nerm). Pankreasek wendabûnê heta kêliyê dixebite, tengasiyên di dema tezmînata glycemia de derdikevin holê. Nexweş bi tevliheviyek bi parêzek hişk re bi dermanên hîpoglycemîk re tê dermankirinek domdar. Xeterek mezin a pêşveçûna tevliheviyên vaskal (angiopathy) heye.
• Dabeşkirin (qonaxa paşîn). Pankreas hilberîna însulînê rawestîne, û glukoz nabe stabîl bibe. Nexweşê dermankirina însulînê tête diyarkirin. Pêşveçûn tevlihevî, xetera krîza diyabetîk pêşve diçe.

Hyperglycemia

Hyperglycemia - zêdebûna mêjiyê glukozê di xwînê de. Kesek ku nexweşiya şekir nebe dikare sê celeb hîpertaglîsemiyê pêşve bixe: alimentary, piştî ku hejmareke girîng a karbohîdartên bilez bixwe, hestyarî, ji sedema şokbûna nişkayî ya nediyar, hormonal, ku ji binpêkirina behreyên fonksiyonê yên hîpotalamusê (beşek ji mêjî), giyayê tîrêjê an giyayên adrenal. Ji bo diyabetîkan, celebek çarem a hyperglycemia-yê taybetmend e - kronî.

Nîşaneyên klînîkî yên ji bo şekirê 2

Hyperglycemia di gelek astên giran de hene:

• ronahî - asta 6.7 - 7.8 mmol / l
• navînî -> 8,3 mmol / l,
• giran -> 11.1 mmol / l.

Zêdetir zêdebûna navnîşên şekir pêşveçûna pêşekayê (ji 16.5 mmol / l) nîşan dide - rewşek pêşkeftina nîşanên bi nekêşandina fonksiyonên pergala nerva navendî (pergala nervê ya navendî).Di nebûna lênêrîna bijîşkî de, pêngava duyem koma diyabetê (ji 55,5 mmol / l) - rewşek e ku ji hêla areflexia (windakirina refleksan) ve tête taybetmendî, nebûna hişmendiyê û reaksiyonên li ser stimulên derveyî. Di koma de, nîşanên tansiyonê ya respirasyonê û dil zêde dibin. Coma xetereyek rasterê ya jiyana nexweşan e.

Rejîma kontrola glycemic ji bo şekir 2

Pîvandina şekirê xwînê ji bo diyaberan pêkanînek mecbûrî ye, mezinahiya wê, bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Ji bo zêdebûna zêdekek krîtîk di navnîşên glukozê de, pîvandin bi tezmînata domdar a diyabetê re têne kirin - her roj (sê hefte carekê), di dema dermankirinê de bi dermanên hîpoglycemîk re - berî xwarinê û 2 demjimêran piştî, piştî perwerdehiya werzişê an draviyek laşî ya din, di dema polfagia de, di dema rêveberiyê de. di parêza hilbera nû - berî û piştî karanîna wê.

Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê, şekir bi şev tê pîvandin. Di qonaxa dekompensandî ya şekirê 2 de, pankreasek wenda canê xwe ji bo hilberandina însulînê winda dike, û nexweşî derbasî formek girêdayî insulîn dibe. Bi dermankirina însulînê re, şekirê xwînê rojê gelek caran tê pîvandin.

Diabetic

Paqijkirina şekirê ji bo kontrolkirina nexweşiyê ne bes e. Pêdivî ye ku bi rêkûpêk "Rojnameya Dihokê", ku tê tomarkirin dagirtî:

• nîşanên glîkometer
• dem: xwarin, pîvandina glukozê, girtina dermanên hîpoglycemîk,
• navê: xwarinên vexwarin, vexwarinên vexwarin, dermanên hatine girtin,
• kaloriyên ku ji bo xizmeta tê xerckirin,
• dosage of dermanek hypoglycemic,
• asta û dirêjahiya çalakiya laşî (perwerdekirin, karên xanî, baxçevanî, meşîn, hwd.),
• hebûna nexweşiyên infeksiyonê û dermanên ku têne derxistin,
• hebûna rewşên stresî
• Wekî din, ew hewce ye ku pîvandinên zexta xwînê tomar bike.

Ji ber ku ji bo nexweşek bi şeklê duyemîn a şekir, yek ji karên sereke kêmkirina laşê laş e, nîşanên giraniyê rojane tê nav parêzgehê. Xweserkirina berfireh bihêle hûn dînamîkên diyabetê bişopînin. Monitoringavdêriyek wusa pêdivî ye ku meriv faktorên ku bandorê li bêserûberiya şekirê xwînê, bandora dermankirinê, bandora çalakiya laşî li ser başiya diabetîkê dikin, destnîşan bikin. Piştî analîzkirina daneyên ji "Diary of a Diabetic", endokrinologist, heke pêwîst be, dikare xwarina, dozê dermanan, zayîna çalakiya laşî bicîh bîne. Xetereyên pêşveçûnên destpêkê yên nexweşî binirxînin.

Li gel tezmînata bandor a ji bo şekir 2, di nav de terapiya parêz û dermankirina dermanan, şekirê xwînê yê normal van nîşanên jêrîn:

• Daneyên glukozê yên zûtirîn divê di navbêna 4.4 - 6.1 mmol / l de bin,
• encamên pîvandinê piştî xwarinê ji 6.2 - 7.8 mmol / l,
• sedî sedê hemoglobînê glycosylated ji 7.5 zêde nine.

Tezmînata xizan rê li ber pêşkeftinên enfeksiyonên vaskal, koma diyabetê, û mirina nexweş vedike.

Digel şekirê 2, divê çiqas şekir di plazma xwînê de hebe?

Pêdivî ye ku norma şekirê ji bo şekirê 2 nebe ji mirovek tendurist zêdetir bibe. Qonaxên destpêkê yên pêşveçûna patholojî nayê wateya ku hebûna jumps di navnîşa laş de nîşan dide.

Ji ber vê yekê, nîşanên pêşveçûna patholojiyê ew çend pir diyar nakin. Bi gelemperî, tespîtkirina şekirê tip 2 rastdar e û di dema muayeneyek birêkûpêk an muayeneyê de, ku bi patholojiyên din re têkildar e, pêk tê.

Li hemberê pêşkeftina patholojiya endokrîkî, şekir di patholojiya celebê duyemîn de dikare wateyên cûda hebe û bi hejmarek pir faktor ve girêdayî ye. Nexweş hewce ye ku rêzikên rêzdarî û werzişê baş bişopîne, ku dihêle hûn zirarê bidin glukozê di plasma xwînê de di bin venêranê de bin. Vê nêzîkbûna kontrolkirinê pêşdîtinên patholojîk pêş dikeve.

Dema ku kontrola hişk were saz kirin, norm di rewşa nexweşiyek cûreyek duyemîn de bi pratîkî ji nirxên di kesek tendurist de cûdahî nagire.

Bi nêzîkbûna rast a çavdêrîkirinê û berdêla guncaw a nexweşî, xetera pêşxistina patholojiyên hevbeş bi giranî kêm dibe.

Monitoringavdêriya birêkûpêk hewce ye ku ji bo pêşîgirtina kêmbûna nirxê bi 3.5 an kêmtir. Ev dibe sedem ku nexweş bi van nîşangiran dest pê bike nîşanên pêşkeftina koma nîşan didin. Di nebûna tedbîrên guncan de ku armanca zêdekirina glukozê ye, mirin çêdibe.

Hêjeya şekirê di xwînê de bi nexweşiyek cûreyek duyemîn re ji nîşanên jêrîn pêk tê:

• li ser zikê vala - 3.6-6.1,
• piştî xwarinê, gava ku du demjimêran piştî xwarinê têne pîvandin, asta divê ji 8 mmol / l derbas nebe,
• berî ku hûn di êvarê de biçin nav nivîn, destûrdayîna karbohîdartan di plasma de nirxek 6.2-7.5 mmol / l e.

Bi zêdebûna hêjmara jorîn 10 re, nexweş nexweş bi coma hyperglycemic dibe, ku dikare encamên pir cidî ji bo laşê têkildar bi binpêkirinan pêk bîne, encamên weha di malfirînên organên hundurîn û pergalên wan de pêk tîne.

Di navbera xwarinan de glucose

Zilam û jinên ku pirsgirêkên tenduristî nebin di navbera 3,3 ber 5.5 mmol / L de cûrbecûr şekir hene. Di piraniya rewşan de, ev nirx nêzîkî 4.6 raweste.

Dema xwarinê dixuye, normal e ku asta glukozê zêde bibe, hebûna vê naveroka plazma di kesek tendurist de heya 8.0 zêde dibe, lê piştî demekê ev nirx kêm dibe ji ber ku serbestberdana însulînê ya zêde ji aliyê pankreasê ve, ku ev bi karanîna glukozê zêde dibe alîkar, ku ew bi karanîna glukozê zêde tê derxistin û veguhestina wê li hucreyên girêdayî insulîn.

Asta şekir ya şekir 2 a şekir jî piştî xwarinê zêde dibe. Li hember paşveroka patholojiyê, berî xwarinê, naveroka di asta 4.5-6.5 mmol de per lîtreyek norm tê hesibandin. Piştî 2 demjimêran piştî xwarinê, divê asta şekirê di doza îdeal de ji 8.0 zêdetir nebe, lê naveroka di vê heyamê de li herêma 10.0 mmol / l jî ji bo nexweşê qebûl e.

Di bûyerê de ku standardên şekir yên diyarkirî ji bo nexweşiyek derbas nebin, ev dikare bi xetereyên têkildar ên li ser xuya û pêşkeftina patholojiyên aliyê di laşê nexweşê de bi giramî kêm bike.

Patholojiya wusa dema ku ji normê şekirê xwînê di şekirê şekir 2 de ne ev in:

1. Guherînên atherosclerotic di strukturên dîwarên vaskal ên pergala xwînê de.
2. Lingê diyabetê.
3. Neuropatî.
4. Nefropatî û hinên din

Doktor her dem rêjeya şekirê xwînê di kesek diyabetîk de bi taybetî diyar dikin. Di vê astê de, faktora temenê dikare bandorek girîng hebe, di heman demê de nirxa normal a mîqyasa glukozê bi ve girêdayî ye gelo ew mêr an jin in.

Bi gelemperî, di asta plasma de ya karbohydrate ya normal di asta şexsî ya tendurist de hinekî zêde tête hesibandin.

Bi koma temen ve girêdayî, dibe ku di nexweşên bi diyabetî de hûrde hebin wekî:

1. Ji bo nexweşên ciwan, tê pêşniyar kirin ku meriv glîkozek 6,5 yekîneyên li ser zikê vala bimîne û heya 8.0 yekîneyên 2 saetan piştî xwarinê bê girtin.
2. Dema ku nexweşek ducanî gihîştiye temenê navîn, nirxek pejirandî ji bo zikê vala 7.0-7.5 e, û du demjimêr piştî xwarinek heta 10,0 mmol per lître.
3. Di pîrbûnê de, nirxên bilind destûr didin. Berî xwarinê, hebûna 7.5-8.0 gengaz e, û piştî xwarinê piştî 2 demjimêran - heya yekîneyên 11.0.

Dema ku naveroka glukozê li nexweşek bi şekir bi şekir ve were şopandin, nirxek girîng cûdahiya di navbera giraniya li ser zikê vala ye û piştî xwarinê, xwestin ku ev cûdahî ji 3 yekeyan derbas nebe.

Nîşaneyên di dema ducaniyê de, bi forma gestasyonê ya nexweşî re têne hev

Forma gestasyonê, di rastiyê de, celebek patholojiya duyemîn e, ku di dema ducaniyê de di jinan de pêşve diçe. Taybetmendiya nexweşiyê hebûna hespan e ku piştî xwarinê bi glîkozê zûtirîn a normal dixwe. Piştî radestkirinê, tevnebûnên patholojîk winda dibin.

Gelek komên metirsîdar hene ku digel ducaniyek mezin bi îhtîmalek mezin pêşveçûna formek gestasyonî ya patholojiyê.

Van komên metirsîdar ev in:

• xortên di rewşek ducanî de,
• jin bi giraniya laşê mezin
• jinên ducanî yên ku xwedî pêşbîniyek mîras in ku pêşveçûnek nerazîbûnê bibînin,
• Jinên ku zarokek xwedan zarokek xwedan pitikê polycistîk e,

Ji bo naskirina patholojiyê û kontrolkirina asta hestiyariyê ya hucreyên hucreyên însulînê yên girêdayî glukozê piştî 24 heftiya ducaniyê, ceribandinek taybetî pêk tê. Ji bo vê armancê, xwîna capillary li ser zikê vala tête girtin û ji jinê re darek bi çareseriya glukozê tê dayîn. Piştî 2 demjimêran, nimûneyek duyemîn a jibo naveroka jîngehê ji bo analîzê tê şandin.

Di rewşek normal a laş de, hêjeya li ser zikê vala 5,5 e, û di binê load heya 8,5 yekîneyên.

Ew ji bo dayik û zarok pir girîng e, di hebûna formek gestasyonî de, ku asta karbohîdartan di astek normal, fîzolojolojî de bêne parastin.

Nirxên herî çêtirîn ji bo jinek ducan ev e:

1. Nêzîkbûna herî zêde li stûyê vala 5.5 e.
2. Demjimêrek piştî xwarinê - 7.7.
3. Hoursend demjimêran piştî xwarinê xwarinê û berî ku hûn şevê di xewê de biçin - 6.6.

Di rewşê de ku dev ji tevnebûnên pêşniyazkirî berdin, divê hûn yekser ji bo şêwirmendiyê bi bijîşkek re bijîn, û her weha ji bo şîfrekirina naveroka pir karbohîdartan, tedbîrên guncan bigirin.

Nîşaneyên hyperglycemia di diyabetes de

Hyperglycemia rewşek e ku bi patholojiyê ve girêdayî ye, ku bi zêdebûna xwendina glukozê ya di plasma nexweşê ve tête xuya kirin. Rewşa patholojî li ser giranbûna nîşanên taybetmendiyê li ser çend qonaxan dabeş dibe, xuyangkirina ku bi asta zêdebûnê ve girêdayî ye.

Qonaxa hêsan bi zêdebûna piçûktir a nirxan ve tête diyar kirin, ku dikare ji 6.7 bigihîje 8.2. Qonaxa giranbûna nermalavê bi zêdebûna naverokê di navberê de ji 8.3 ber 11.0 ve tê nîşankirin. Di hîgglîcemiya giran de, asta berbiçav dibe 16.4. Dema ku nirxek 16.5 mmol per lître tête pêşve kirin Pêşde. Di koma Hyperosmolar de gava ku digihîje asta 55.5 mmol / L.

Pir bijîşk pirsgirêkên bingehîn bi zêdebûnê re ne diyarên klînîkî bixwe ne, lê pêşveçûna encamên neyînî yên hyperinsulinemia. Insnsulîna zêde di laş de dest pê dike ku bandorek neyînî li ser xebata hema hema hemû organ û pergalên wan dike.

Ya jêrîn bandor neyînî dibin:

• gurçikan
• CNS
• pergala tixûbdar
• pergala dîtinê
• pergalê lemlateyî.

Ji bo pêşîlêgirtina pêşketina fenomenên neyînî di laşê de gava ku hîgglîcemî pêk tê, kontrolkirina hişk a vê pêkhateya girîng fîzyolojî û pêkanîna hemî pêşniyarên bijîjkî yên ku armanca sekinandina zêdebûna glukozê ne hewce ye.

Meriv di nav şekirê şekir 2 de norm çawa be?

Di dema kontrolê de, divê tedbîr bê girtin ku ne tenê zêdebûna gêjbûnê li jor norm, lê di heman demê de jî rê nedin ku kêmbûna kûr li karbohîdartan.

Ji bo ku pîvanek normal, fîzolojolojî were diyarkirin divê giraniya laş were kontrol kirin. Ji bo vê armancê, tête pêşniyar kirin ku bi domandina parêzek taybetî ya vexwarinê vekêşana fraksiyonê were veguheztin. Menu menu ne hewce ye ku xwarinên di karbohîdartên hêsan de pir zêde ne. Pêdivî ye ku karanîna şekirê bi tevahî ji holê rabike, li şûna wî bi zeviyek synthetic an xwezayî were guhertin.

Diabetics têne pêşniyar kirin ku bi karanîna alkolê bi tevahî dûr bikevin, ji bilî vê yekê divê meriv cixarê rawestîne.

Ji bo ku nirxa berbiçav kêmtir bikin, heke pêwîst be, bijîşk, digel parêza, dibe ku karanîna dermanê derman pêşniyar bike. Ji bo vê armancê, dermanên kêmkirina şekirê yên girêdayî komên dermanxane yên cuda ne têne bikar anîn.

Komên sereke yên derman, karanîna ku sedema hilweşîna karbohîdartan dike, ev in:

1. Derivatives sulfonylureas - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinids - Novonorm, Starlix.
3. Biguanides - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazones - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Pêşkêşvanên alfa-glycosidase - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Tabletên ku ji hêla doktor ve têne pêşniyar kirin divê di doseyek hişk û hişk de li gorî pîvana ku ji hêla doktor ve tête bikar anîn bikar bînin. Ev nêzîkatiya dermankirina narkotîkê dê pêşî li bûyerên kêmbûna glîkozê bigire.

Ji bo wergirtina agahdariya pêbawer li ser hêjeya glukozê, analîzek biyolojîkî ya berhevkirina mîzê ya rojane tê pêşniyar kirin.

Nexweş divê her dem bi wî re hilberek şêrîn be, ku dê, ger hewce bike, zûtir hûrbûna mêjiyê zêde bike. Ji bo vê armancê, bi darizandina hejmarek mezin a lêkolînan, perçeyên şekirê giyandaran îdeal in

Norm beriya xwarinê

Pêşveçûna şekirê di mirovan de bi zêdebûna domdarî ya di asta şekirê xwînê de tê destnîşan kirin. Encama şeytaniyek weha tenduristiya belengaz, westînek domdar, bêserûberkirina xebata organên navxwe û pergalê ye, ku di encamê de dibe sedema tevliheviyên cidî.

Bêserûberiya tevahî nikare were derxistin. Karê pêşîn ji bo nexweşên bi şekirê duyemîn ê diyabetî wergirtina nîşana şekir e ku bi qasî ku asta mirovê tendurist nêz e. Lê ji bo ku wan di pratîkê de bistînin pir pirsgirêk e, ji ber vê yekê, asta destûr a glukozê ya ji bo diyabetîkan hinekî cuda ye.

Ji nû ve hate sererastkirin. Lê ev nayê vê wateyê ku cûdahiya di navbera asta glukozê ya kesek tendurist û nexweşek bi diyabetî de dikare ji çendîneyan be. Endocrinologists tenê guhertinên piçûk destûr didin. Pêdivî ye ku di sînorê jorîn ya destûrdana fîzîkîolojiya destûr de derbas bibe divê bi îdeal ji 0.3-0.6 mmol / l derbas nebe.

Girîng! Rêjeya şekirê xwînê ji bo şekirê diyabet 2 ji bo her nexweş yek bi yek tê hesibandin û jê re "asta armanc" tê gotin.

Biryar li gorî bijîşkên jêrîn li gorî bijîjkek jêrîn tête çêkirin.

• asta tezmînata ji bo diyabetê,
• tevliheviya diherike
• temenê nexweşiyê
• temenê nexweşan
• hebûna patholojiyên tevlihev.

Tîrêj (şûnda) şekirê xwînê di şekirê 2 de divê bi qasî asta glukozê ya mirovek tendurist nêzik be. Li mirovên ku metabolîzma karbohîdratê nebaş e, ew 3,3–5,5 mmol / L ye.

Wekî qaîdeyek, kêmkirina şekirê sibehê ji bo diyabetîk bi kêmî vebûna sînorê jorîn pir pir pirsgirêk e. Ji ber vê yekê, nexşeya herî mestirîn a şekirê xwînê ya zûgirtî dema tespîtkirina şekir 2 de nîşana 6.2 mmol / L e.

Nerazîbûnên di livandina gastrointestinal de dikare di asta şekirê xwînê ya sibê de di celebê ne-însulîn ve girêdayî ya şekir ya şekir de bandor bike. Ji ber ku nexweşî carinan wekî bersivek ji birrîna glukozê xirabtir dibe. Di heman demê de divê ji bîr were kirin ku şekirê normal ji bo diabetic ji temenê 60 salî mezintir dê cûda bibe. Asta hedefê nexweşan hinekî cuda ye.

Asta şekirê xwînê ya nexweş di dema celebek duyemîn a şekir de piştî xwarinê bi girîngî zêde dibe. Nîşan bi ve girêdayî ye ku çi kesek xwar û çiqas karbohîdartê bi xwarinê hate vexwar kirin.

Asta herî zêde ya glukozê piştî xwarinê piştî 30-60 hûrdeman tête diyar kirin (ev hemî bi nanpêjên pêşkêşkirî ve girêdayî ye, berhevoka wan).Lê heke di kesek tendurist de asta wî bigihîje bi gelemperî 10-12 mmol / l, hingê di diyabetes de dê pir zêde be.

Di tunebûna gêjbûna glukozê de, indên wê hêdî hêdî kêm dibin û digihîje astek fîzyolojîkî. Di hebûna patholojiyê de, asta şekirê xwînê piştî xwarinê berdewam dike ku pir zêde bimîne. Ya jêrîn standardên glukozê hene ku pêdivî ye ku nexweşek bi şekir 2 heye ku hewil bide ku bistîne:

• 60 hûrdem piştî xwarinê - ne ji 10 mmol / l bilindtir,
• 120 hûrdem piştî xwarinê - ji 8–9 mmol / l pirtir nabe.

Asta tazmînata diyabetê

Rêjeya şekir ya ji bo şekir 2 di diyet de jî ji hêla asta tezmînatê ya nexweşî ve jî tê diyar kirin.

Fenomenê sibê

Morning Dawn Phenomenon termînek bijîjkî ye ku bi şiyarbûna zêde ve di asta şekirê xwînê de li diyabetîkan piştî şiyarbûnê vedişêre. Ev di derdora 4-ê 9-ê sibehê de pêk tê. Di vê demê de, nîşana dikare bigihêje 12 mmol / L.

Ev bandora sedema sedema zêdebûna bilez a hilberîna cortisol û glukagon e, wekî encamek ku hilberîna glukozê ji hêla hucreyên kezebê ve çalak dibe. Nîşaneyên jêrîn ji bo fenomenê ya sibehê sibehî tîpîk in:

• bêhêz hîs kirin
• disorientation
• zirarê dîtbarî
• tîna giran
• birînên birûskê, carinan jî vereşandinê.

Sugarekirê xweya sibehê normal bikin bêyî rakirina fenomenê. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi endokrinologist re şêwir bike, û di heman demê de di demek paşîn de jî dermanê resen bike. Di taybetî de, doktor dikare di demek paşîn de şûşek însulînê pêşniyar bike.

Pêşniyarên gelemperî

Readawa ku xwendina glukozê asanî dike? Gelek pêşniyar hene:

• Ji menuê, divê hûn bi tevahî hilberên ku karbohîdartên zû-hêsan ên hêsan derxistin derve derxînin. Ew di çîkolata şîr, şekir, şekir, halva de têne dîtin. Pijandin, şorîn, nan, pizza, fast food dikare çûkên girîng çêdike. Di diyabetîk de jî semolina, orîjîn, ava vexwarinên pîşesaziyê, birra, goştê şekir, rûnê heywanan, soda şîrîn tê qedexekirin. Ji parêzê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku xwarinên hilberandî û konserveyê jî were rakirin.
• Pêdivî ye ku rûnê nexweşan bi xwarinên ku xwedan indexek kêm a glycemîk pêk tê pêk bê. Vegetables - kinc, îsot, zucchini, îsotên bell, peas kesk û yên din dê normal bikin şekir. Pêdivî ye ku divê parêzek diabetic bi piraniya sebzeyên teze pêk bîne. Daxwaz e ku dermankirina germa kêm be, ji ber ku ew bi giranî GI ya hilberê zêde dike.
• Pêdivî ye ku parêz parêz û fêkiyên ku dihêlin diyabetîkan de pêk tê - appleyên bi rezberê kesk, qurûş, currant û hêj bêtir. Ew jî hewce ne ku ji nû ve bêne xwarin, ji ber ku di dema dermankirina germê de zêdebûna GI heye. Zêdebûnek berbiçav a şekirê xwînê ji hêla ava vexwarinên nû ve vekirî dibe.
• Normalîzasyona giranbûnê. Li nexweşên bi giraniya normal normalîzekirina şekirê rojane normaltir e. Ji ber vê yekê divê mirov çalakiyek fizîkî ya fîzîkî bistîne. Encamên baş bi werzîşê, serdana laşê govendê têne dayîn. Heke ev ne mimkûn be, wê hingê bijîjkan bi rêvekirina bilez pêşniyar dikin. Ew ê jî bandor be.

Girîng! Dîreyek kêm-kar-ê dê bi aramkirina şekirê xwînê alîkar bike. Vebijarka vê xwarinê pir hişk e.

Di her tiştî de, divê hûn bi baldarî pêşniyarên endocrinologist bişopînin, hemî dermanên diyar bikin. Heke asta glukozê ya rojane 15 mmol / l be an jî ji hejamera derbas be, wê hingê ji bo ku nexweş were standin, bi piranî, insulîn dê were derman kirin.

Nexweşîna şekir 2, nexweşîyek xeternak e, ne tenê xirabiya kalîteya jiyanê, lê di heman demê de temenê wê jî dike. Hyperglycemia kronî dibe sedema tevliheviyên cidî. Only tenê normalîzasyona asta glukozê dê dihêle ku mirov jiyanek dirêj bijî.