Amputasyonê lingê di şekir de > Komplîkên diyabetesê

Bandora neyînî ya dirêj-dirêj a glycemiyê pir li ser perdeyên xwînê yên di laş de dibe ku bibe sedema zirara wan ya mayînde. Karê giring ê diyabetîk parastina nirxên şekirê di navbêna 6.7-8.0 mmol / l de ye.

Pêdivî ye ku diyabetîstan zanibe! Arekir ji bo herkesî re normal e .. Têr e ku her roj du heb kapsolên xwe bidin berî xwarinê ... Zêdetir >>

Gotarek xweşbîn ji bo nexweşên endokrinolojîk ev e ku amputasyonê lingê perçe yê di diyabetê de bi ti awayî bandorê li hêviya jiyanê nake. Sedem û pêşîgirtina li ser tevliheviyên dereng çi ne?

Mesela çareseriya pirsgirêkên diyabetê

Pêdivî ye ku lingên nexweşek bi şekir bi du celeb guheztin. Pê bandor dibin, pirsgirêkên wan ji hêla podiatrist ve têne derman kirin. Dewleta kêşeyên perçeyên kendavên jêrîn parçeyek ji angiologî ye. Dermanê ku encamên zehf peyda nake dibe ku navgîniya destwerdanê be. Kêmkirina livandina hinekê di hin rewşan de dibe peywirek girîng, an na, pozê xwînê pêk tê û dibe ku nexweş bimire.

Rapidlyiqas lezgîn bi vî rengî komplîkên dereng ên paşîn ên êşa endokrinolojîk geş dibe, girêdayî ye:

cureya şekir (1, 2),
dirêjahiya nexweşiyê
temenê nexweşê
berxwedana laşê gelemperî.

Li ser iskemiya û gangrene

Bingeha ji bo kirrûbirra radîkal hebûna enfeksiyonek pêşkeftî ye ku astengiya koçberiyê derbas kiriye. Dewleta sînorek weha tê gotin ishemiya krîtîk. Bi wê re, nekroza tansiyonê ava dibe, foci - ulsên trofîkî.

Reasonsend sedemên rê li ber gangrene:

microtrauma kronîk ya ne-başker (şilandin, qirrandin, birrîn),
şewitandin û frostbite,
navgîrên toz an corpus callosum,
nexweşîya fungî.

Kevir û warên goşedar xeternak in ji ber ku ulserek ku bi çenek çermî hatiye xemilandin dikare di bin wan de veşêre. Bi gelemperî ev li ser perçê lingê ku qewimîna domdar heye an giraniya laşê sereke ya nexweş tê qewirandin diqewime. Piştî ku pêşve çû, ulsera trofîk bandor li tûndikên kûr dike, dikevine nav hestî û tendonan.

Di heman demê de, diabotptomatîk xuyangiyek êşê dike, ku di pozîsyona supine de zêde dibe. Isshemiya tenê nikare derbas bibe. Bawer e ku heke di nav salekê de baştir çênebe, wê hingê amputasyonek parçûyî an bêkêmasî tê xwestin.

Astên iskemiya wekî encama dekompensasyonê dirabê ya diyabetê pêşve diçin. Nîşan bi kesane û bi hev ve têne dîtin:

şiyana hestbûnê
bêtawan (carinan ji nişkê ve û bi tundî, nemaze di şevê de),
hestek sar, di şewqê de di qirikan de.

Atrophyayên masûlkeyên lingê, birîn û xêzikên li ser çerm baş nabin. Girîng e ku hûn zanibin ku di heman demê de teng kirin de, şopên ne-venişandî yên tarî jî dimînin. Dema ku pus (hucreyên xwînê yên spî yên mirî) têne xuyang kirin, bîhnek fetisî tête hest kirin.

Amadekariya giran ji bo emeliyatiyê

Formasyonên li ser lingên her celeb divê bi baldarî bêne şopandin. Xirabkirin, ji bo nimûne, ji peşkên insanan. Mîkrotûrma piçûk tehdît dike ku dê li gangrene bibe.

Nerazîbûnên tîrêjê yên trofîk û enfeksiyonên tansiyonê encamên jêrîn vedigirin:

nekroza (mirinên hucreyê),
discoloration ji çerm li ser lingan (ji êşek zirav, şîn heta tarî),
xuyangiya puffiness li ser lingan.

Pispor li ser tehlûkeya demên paşerojê ya subjektîf (rîska êrişa dil, sepsis - vegirtina nû, xuyangkirina hematoma subkutan) nîqaş dikin.

Komek bijîjkên di heyama pêşdetiyê de wiha dinirxînin:

asta zirarê ya lempê,
faktorên serfirazî ji bo navbeynkariyê,
hebûna protetîkî.

Gelek celeb celebên tevliheviyên xeternak hene: gangrenek hişk, an şil, hişk. Bi celebê paşîn, operasyon bi rengek plansazkirî, di her deverek din - lezgîn (awarte). Gangrene şil bi tevliheviyên ji dil, gurç û kezebê re xeternak e.

Qonaxên amputasyonê û dermankirina mecbûrî

Operasyon di bin anesthesiya gelemperî (anesthesia) de tête kirin. Di gelek demjimêrên prosedurê de, girîng e ku çav li pêkanîna pêkanîna rast a stokê ji bo protetîkên din were kirin. Piştra, li nexweşxaneyek û li malê, birîn û dermankirina birînê ya rojane û têkoşînek berbiçav li dijî pêvajoya pezê tê meşandin.

Qonaxa rakirina parçeyên jêrzemîna jêrîn hene:

amputation of lobên lingê (tiliyên, metatarsus),
da ku lingê li jor qut bibe pêdivî ye ku hûn hestiyên lingê binî veqetînin,
heval û kepîr bi tevahî parastî ne,
resection ya parçeya zirarê ya qalikê jorê kemilandî,
hip hevbeş
bi tevahî hips, parçeyên hestiyên pelvîkî.

Ji hefteya duyemîn a dema piştî emeliyetê dest pê dike, bijîjk performansa hêmanên fezayî yên giyannasîya dermankirinê, maszêde ji bo sererastkirina tansiyona xwînê ya normal û dravê lîpomatîkî diyar dike. Tevgerên masajê (standin, dorpêçandina tîrêjê) pêşî li jorbûna stûyê nû derketî, piştre jî li ser xwe bixwe.

Bi prosedûra dermankirinê ya werzîşê (kompleksa dermankirina fîzîkî) divê erdê zexm be, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş li stûyê wî be. Ji bo kêmkirina tansiyonê di laş de, pişka tenduristî ya lingê rakirin û li ser nivîna nexweşê raxistî. Aivîkek tendurist her weha meşrû û masûzê jî dike. Di hefteya sêyemîn de, nexweş tê hiştin ku rabe û li nêzê razanê bisekine. Li ser stûnek biserkeftî raweste, ew dikare livînên ku masûlkeyên piştê lê dixe dike.

Di heyama post-operasyona di dema başbûnê de, rewşek domdar pêdivî ye ku parêzek taybetî ye û sererastkirina baldar a faktorên hîpoglycemîk e. Dibe ku hûn hewce ne ku însulîna dirêj-çalakiyê bi demkî betal bikin. Doza rojane ya tevahî ya hormonê li gelek enzeksiyonên kurt ên însulînê hatiye dabeş kirin.

Zehmetiyên piştî emeliyetê, protetîkî

Di pratîka bijîşkî de, tête pejirandin ku pir caran 3-4 rojan piştî emeliyatê, nexweş nexweş pneumonia (pneumonia) pêşve dike. Diabetîk bi êşa phantom-ê ve çêdibe. Zanyar berdewam lêkolînên sedemên nîşaneyê yên li perçeyên neçandî yên laş û awayên jêbirin. Bêhntengiya Phantom di heman demê de li kesên ku ji bo rakirina phalanxê tiliyan têne damezrandin têne tomar kirin.

Nexweşan têne diyar kirin, li gel antîbîotîkan, êşkêşker, psîkotropîk, sedatives digirin. Amputasyon travmayiyek giran a laşî û psîkolojîk e. Pêdivî ye ku mirovên nêzî bîhnfirehê bibin û piştgiriyek berfireh peyda bikin.

Zehmetiyên piştî amputasyonê dikare bi fenomenek weha re têkildar be:

ziravbûna stokê
bi zexmkirina pêvajoya başbûnê,
avakirina herêmek gengaz.

Ji bo wan tasfiye bikin, kincên zexîreyê têne bikar anîn, ku divê hêdî hêdî li seranserê deqê ji stûyê bigihîje tozên tenduristî qels bibin, û xilas kirina pusê.

Li ser hêviya jiyanê ya nexweşê xebitandî bi rasterast protetîkî ve girêdayî ye. Heke meriv li ser protezê bisekine û pê re adaptîf be, wê hingê hemî nîşanên wî 3 caran baştir dibin. Mirinên giran (50%) di nav salekê de piştî amputasyona bêkêmasî ya laşê di nexweşên bi temen ve girêdayî yên ku di nav laş de bi patholojî ve girêdayî ne tê dîtin.

Di qonaxa vesazkirinê de shin, şansê encamek serketî ji bo diyabetîkan 80%, lingan - 93%. Amputasyonê dubare pir bêalî ye. Bi gelemperî, qutkirina phalangesên tiliyan hewceyê protetîkî nake. Erenceavkanî: tilî û lingê duyem ji bo fonksiyona hestiyên hestiyên kemî, rêvekirina asayî pêdivî têne hesibandin.

Nexşeya demê ya tevliheviya dereng

Hat diyarkirin ku di nav nîgarên destpêkê yên angiopatiyê de hestek êş a di lingan de dema ku dimeş e heye. Dîjabek jêgirtinek taybetî ya bi navê kûwendê mudaxeleyî pêşve diçe. Atropîa masûlkeyên hêdî hêdî dikare bi pîvandina birrîna lingan û hepsan bi nermaleyek nerm ve were serbixwe kirin.

Hîpertansiyonê arterial (zexta bilind a xwînê) û kişandina cixareyê di pêşveçûna nîşanên angiopatiyê de rolek neyînî mezin dileyize. Zirardana keştiyên mezin û piçûktir dibe sedema binpêkirina kar û strûka hevûdu:

tucara kartilage abrade ye,
xwê tê hilanîn
kulikan mezin dibin
guhêzbar a tiliyên dest, kemik,
êş xuya dibin.

Perspektîfên angiopatiyê yên ji bo şeklên diyabetê cûda ne. Wateya bingehîn a berdana şekirên mezin insulîn û parêz in. Ger nexweşek ku li ser dermankirina însulînê ye, ew arîkariya hîperglycemiyê nakin, ev trajediyek mezin e. Nexweşek ku di formên tabletan de dermanên kêmkirina şekir bikar tîne hîn jî hêviya ji bo sererastkirina hormonal e.

Dibe ku bûyer hene ku nexweş ditirsin ku werin dermankirina şûna însulînê û li benda tevliheviyên ciddî yên di forma gangrene lingê de ne. Heke gengaz be ku tezmînatek maqûl were bidestxistin, piştî 1-2 salan başbûnek di kûrahiyên nizm de pêk tê, hesta sarbûnê wenda dibe.

Ji bo pêşîgirtina xetereyê hêsantir e!

Bi çêkirina lingan bixwe, ew nexweş e ku mîrgehek bikar bîne da ku perçeya xweya jêrîn bibîne. Piştî şuştinê, pêwîst e ku cîhê çermê di navbera tiliyan de bi baldarî were şûştin da ku zirav bimîne, jîngehek ji bo pêşvexistina rêşiya pelikê ava bike. Tête pêşniyar kirin ku ji we re pirtûka talcum an pitikê zêde bike.

Ji bo pêşîlêgirtina pirsgirêkên diyabetîk bi kemên jêrîn qedexe ye:

lingên lezgîn
pêlavên teng û pêlavên pêçan ên bilind (3-4 cm jor)
kortikên birrandî, parçeyên keratinized çerm,
di nîvrokekê de, hûrdanên kurt kurt bikin.

Pêdivî ye ku her kesê diyabêt bizanibe ku çi encamên wê xetereyekê ji wî re çêdibe ku heke li laşê wî hişyar be. Bersiva li ser pirsa ka gelo piştî amputasyonê lingê çiqas dijîn bê guman e - ew bixwe nexweş ve girêdayî ye, li ser pejirandina wî bi pêşniyarên pisporan ve. Li gorî asta têkçûnê, komisyon komek betalbûnê pesend dike.

Mafê kesek heye ku di forma tezmînata dravî, peydakirina dermanên belaş, alîkariyên civakî de ji dewletê alîkariyê bistîne. Gorî nimûneyan tê zanîn dema ku nexweşên piştî emeliyatê li ser livînan diçin, bi pîşeyî di werzîşê de digirin û bi gelemperî jiyanek çalak digirin.

Sedemên amputasyonê

Diabes mellitus nexweşiyek xeternak û xwerû ye, ku carinan bi tevlihevî jî derdikeve. Di paşîn de sindroma lingê şekir heye. Ji ber ku zêde şekir di navbên xwînê û nervên laşên hindur de bandor dibe.

Nîşanên yekem ên zirarê lingê:

tiliya hişk
bêhnfirehiya dirêj kir
hestiyariya "bizinan.

Qonaxa din di pêşveçûna sindroma lingê diyabetê de xirabûn û her weha windakirina hişmendiya kûrahiyên hindik e. Xetere ev e ku nexweşî birînên lingê xwe hîs neke. Mînakî, birûsk, kîv, nîskên rûreş. Di kargehek ku giraniya laşê wî zêde ye û lingê xedar e, di heman demê de birînek piçûktir û birçî jî dibe sedema pêvajoyek hişk a hişk.

Ji ber ku diyabetik êş çêdibe û alîkariyên bijîşkî naxwaze, pêvajoyê înflamansê bi lez pêşve diçe. Deverên mezin tûj dibin. Pêdivî ye ku birînên wiha bi tena serê xwe nebe.

Formên xwerû yên dirûnitandinê bi gelemperî bi suppuration re têne kirin. Heke pêvajoya înflamatuar bandor li ser arşîv dike, radestkirina xwînê ji lîncan teng dibe. Ew zehf e ku meriv biçe nexweş. Her du gavên ku ew hewce ne ku bisekinin da ku êşa hevûdu bike.

Di formên pêşkeftî de, nekolojiya tiliyên takekes an jî herêmî (kalaneal) jî tê dîtin.

Amadekariyê ji bo emeliyatiyê

Armanca bingehîn ev e ku meriv kîsek nexweş a bi şekir bi şekir dûr bixe.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Ji ber ku hişmendiya lingan qels dibe an hema hema winda dibe, nexweş bi dawî dibin li saziyek bijîşkî bi şêwazekî domdar a înşeatîfê. Di rewşên weha de, rakirina tîrêjê ya lîmonê yekser pêk tê. Li vir, ji ber ku divê ku bala anestezîyê were dayîn.

Anesthesiya nebijarkî an neheq bijartî dikare şokek êş derxîne, ku bandorek neyînî li rewşa psîkolojîk û moralê ya kesê dermanî dike. Êşa êşê jî dikare pêvajoya rehabilitasyonê pir girîng bike.

Di operasyonek plankirî de, anesthesiya gelemperî an herêmî tête bikar anîn. Ew bi rewşa nexweş ve girêdayî ye.

Berî operasyonê, nexweş li ser ceribandinan têne destnîşankirin, ultrasound û x-rîtek tête kirin. Bi kêmî ve 10 demjimêran berî manipulasyonên bijîjkî, nexweş di nav xwarinê de dijber e, da ku ji ber tevliheviyan provoke neke.

Amputation tilî ye

Encama herî nerm a lingê diyabetî amputasyona tilikê ye, hingê fonksiyonên bingehîn ên lingê bêtaqet dimînin. Ger vekişîn bi demê re çênebûye, gangrene tixûbên tendurist ên cîran dagire. Hingê çend tiliyên tavilê rakirin.

Karê sereke ya bijîşkên di dema manipulasyonên bi vî rengî de ew e ku zêdetir deverên tiliyên yekem û duyemîn rizgar bikin. Asta karanîna lingê dê li ser vê yekê girêdayî be.

Sê celebên amûrkirina tilikên hene:

Hilbijêr bi piranî bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî ye.

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Amûrkirina Guillotine

Ev cûreyek herî radîkal a destwerdana giran e. Dema ku rewşa nexweş tê xilas e pêk tê. Di nav wan de nexşeyên vegirtî, şîretkar beşek ji yên tendurist derxistin.

Bi nexşeya girînê re, emeliyetek bi lezgîn tête kirin, ji ber ku bi vê forma qursê ya nexweşiyê re, enflasyon zû zû deverên saxlem digire.

Amputasyonê lingê jorîn

Sekinandina hipê ji ber şekir di rewşên herî zehmet de tê destnîşan kirin. Bi gelemperî, rêbazek bi vî rengî ya radîkal ji ber gangrene ya berfireh tê şûnda. Nekrosis tavilê tesîrê li tenduristiyê dike. Poisonixara xwînê çêdibe. Bêyî navgîniya navgîniya xwînê, mirin çêdibe.

Her ku zûtir kesek diyabî li alîkariyê bijîjkî digere, şansê mezintir e ku meriv ji amputasyonek hipê xilas bike.

Nîşaneyên têkçûna xwînê ya neçûyî di qonaxên jêrîn de:

rengê çermê şîn
pîvaz
tîpên şevê.

Bêyî tedawiya demkî, tûş dimirin.

Amputasyon bi nîşanên jêrîn têne destnîşan kirin:

çermê qehweyî
bîhnek putrefactive
reşandina çerm
kêmbûna hestiyariyê.

Heke bi kêmanî yek ji nîşanên jorîn we hebe, divê hûn di cih de ji bo alîkariya bijîşkî bigerin.

Rakirina hipê di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Piştî ku nexweş xewa xwe dibe, bijîşk çerm disoterm dikin. Piştra wê pê bikin, pêlên jêkêşî, masûlkeyan. Li ser pêlên xwînê dorpêç kirin û hestiyê dîtin. Piştî vê yekê, şûnda xwînê rehet dibe, çerm li ser birînê tê danîn, û xerîdar saz dibe.

Tevlihevî

Amputasyonê livokek prosedurek nişdarî ye, ku bi gelemperî gelek tevlihevî pêk tê.

jehrkirina xwînê
sepsis
komikên xwînê,
êrîşa dil.

Lênihêrîna rastîn piştî amputasyonê pêşîlêgirtina çêtirîn ya tevlihevî ye.

Xizm û xizmên nexweşek ku hebek ji wan re hatiye hiştin pêdivî ye ku ew bi taybetî bi baldarî û lênêrîn bin. Bi gelemperî, nexweşên wiha depresyon dibin, naxwazin bijîn. Di rewşên weha de, hûn hewce ne ku ji pisporan alîkariyê derûnî bigerin.

Lênihêrîna paşîn

Di demên paşîn de, avêtina lingê di şekir de, cezayek hesibandin bû. Nexweş bêparêz û bi tevahî bi alîkariya derve ve girêdayî bû.Bi saya metodên nûjen ên protetîkî, kesek ku amputasyonê xelas kiriye nikare ne tenê serbixwe bimeşe, lê tewra sporê jî bike. Berî ku protezê were saz kirin, ew pêdivî ye ku rehabilitasyona piştî amputasyonê bike.

Ew ji çend qonaxan pêk tê:

Tişta herî girîng ji bo nexweşek ku hebek jê re gav avêtiye ew e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa meriv bi stûyê rast fêr dibe. Lênihêrîna adil dê ji enfeksiyonê sekinîn û ji nû ve ducar bibe. Pêdivî ye ku birînên piştî emeliyatê bi dem were derman kirin. Masûlgirtina stump pêşîlêgirtineke baş a edema ye.
Piştî emeliyatê, nexweşan bi gelemperî êşên phantom dikişînin. Ji bo pêşîgirtin û dermankirina wan, analînan li ser nexweşê têne şandin. Antibiotîk ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê têne derman kirin. Birêkûpêkkirina dermanên diyarkirî dê ji we re bibe alîkar ku hûn zû vegerin ser jiyana xwe ya asayî.
Divê baldar be li ser ceribandinên dermankirinê. Ji bo ku ji atroîdiya masûlkeyên thî dûr nemînin, divê komek ji pêkanînên ku bi taybetî hatine çêkirin, rojane bêne perform kirin, wekî din dê protezî encam negirin.

Heke tedbîrên rehabilitasyonê zûtir dest pê bibin dê ji bo nexweşê çêtir be.

Di hin rewşan de, dibe ku hûn hewce bibin ku bi psîkolojiyek şêwirmendiyê re, di komên piştgiriyê de perwerde bikin. Divê ew bi êşa xwe tenê neyê hiştin.

Hêviya jiyanê

Ger navgîniya destwerdanê bi awayek biwext hate pêkanîn, wê hingê jiyana nexweş xera nine.

Di rewşên ku laşê jêrîn avêtin ser hevalbendiya kokê, hêviya jiyanê ya texmînkirî pir kurt e. Piraniya van nexweşan di nav salekê de dimirin. Heke nexweş dikare li ser protezeyê bisekine, hingê dirêjiya jiyanê bi qasî sê qatan e.

Demjimêr bi rehabilitasyona rast, lênêrîna birêkûpêkî ya stikê ve girêdayî ye.

Amputasyonê toe di praktîkê de zencîreya jiyanê diguhezîne û ew kurttir nake.

Koma seqetiyê

Kûmik bi rastî organek nû ye, ji ber vê yekê nexweş hewce dike ku meriv dema ku meriv wê bikar bîne, fêr bibe ka meriv çawa lênihêrîna bi rêkûpêk hîn dibe.

Heke nexweş digel birûskê di gerdûnê de dijwar bibe, ew nekare bi dirêjahiya 10 mîtroyan biserkeve, komîsyon 2 komên astengdariyê ji wî re dike.

Di koma 2 de jî tête destnîşankirin ger, piştî ku lîmika xwe bavêje, nexweş dest pê kir tevliheviyên ku dê di şeş mehên din de nehêle karibe protezê bikar bîne.

Pêşîn û pêşniyar

Ji bo ku nekarin ji kiryarê dûr bigirin, girîng e ku ji bo diyabetek ewil be ku pêşî li asta şekirê xwînê venêre. Pêdivî ye ku hewldanên herî zêde were kirin da ku wê kêm bikin. Divê her roj hûn lingên binihêrin: gelo hişmendî kêm bûye, an rengê çerm guherî ye.

Heke di heman demê de birînên piçûk jî li ser lingan têne xuya kirin, di demek mêjû de sax bikin. Pêdivî ye ku her şev êvarê di nav ava germ de prosedurên hîjyarî pêk bîne, dûv re lingên xwe bi kulpek nermî bişikîne. Bi gozê pir kêm nebînin û perdeyên wê zûçek bikin. Di hebûna deverên çerm ên hişkkirî de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv çermek rûnê nermal bike.

Xwe ji hosiery-ê bi berfireh, hişk û hişk dûr bigirin. Girîngiyek mezin a hilbijartina rast a pêlavê ye. Divê ew nerm, rehet be. Modelên narîn biparêzin an ji çermek hişk hatine çêkirin. Materyalên xwezayî, wekî rûnê nermîn hilbijêrin.

Bi rêkûpêk serdana klînîkê bikin. Di nav xwe-azmûnkirina lingan de, çavdêriya pispor jî hewce ye. Bi gelemperî, klînîkên derveyî nexweşxane dibistanên şekir an odeyên pêşîlêgirtina lingê diyabetê diafirînin. Ew bi hûrgulî vedibêjin û nîşan dikin ka meriv çawa azmûna lingê, masajê dike. Girîngî tê standin li giyannasîya bijîjkî û perwerdehiya laşî, di nav de jî ji bo wan nexweşên ku derbasî amputasyonê bûne.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Sedemên amputasyonê

Sedem pêşveçûna tevliheviya nexweşî ye - sindroma lingê diyabetê. Ev ji ber ziyana şekir li capillaries, nerv û çerm (mîkroangiopatiya diyabetê, neuropatiya şekir û dermopatiya diyabetê) ye.

Hestiyariya kêm kêm dibe sedema travma li ser lîpa lîpa jêrîn. Mirov dikare hîs neke ku pêlavên wî qeçax an xalîçandî ne. Wekî encamek, çêlek, dar û birîn çê dibin. Ew ji ber tîrêjê nebaş derman dibin zehmet dibin û bi gelemperî bi derbasbûna ulserek û dûv re di gangrene de nefes dibin.

Sindroma lingê şekir di 8-10% ji nexweşên bi diyabetî de bandor dike. Di mirovên bi celeb 2 de, ev tevlihevî 10 caran pir caran dibe.

Armanca bingehîn di dermankirina sindroma lingê diyabetîk de pêşîgirtina amputasyonê ye. Ji ber vê yekê ev operasyon girîngî li prognoza diyabetê dide û 2 caran mirinê zêde dike.

Lê hebûna lingê diyabetê û birînên nebaş hê ne ji bo ceribandinê ye.

Teknolojiyên nûjen ên di dermankirina sindroma lingê diyabetîk de, bi karanîna bi demek ve hejmara amputations bi 43% kêm kirin.

Vana ev in:

Serkeftinek mezin a di operasyona vaskal de. Ew bi vî rengî gengaz dikin ku birîna xwînê di lingê de sererast bikin. Tenê ev gengaz e ku heke zirara tûjiyê hîn jî veberhêner be.
Antîbiyotîkên nûjen çêkir.
Rêbazên nûjen ên dermankirina herêmî ya birînê hatine pêşxistin.

Dîsa jî, pir kes di derengî de li alîkariyê digerin, dema ku dermankirina narkotîkê bêkêr e û sererastkirina tansiyona xwînê mumkin e. Di van rewşan de, amputasyon girîng e. Ev pêdivî ye ku meriv jiyana nexweşê xilas bike.

Kengî amputasyon girîng e û dê asta çawa were destnîşankirin

Amputation ya lîpa jêrîn operasiyonek e ku perçeya xweya jêrîn a perçê di navbêna di navbera nahêlê de were derxistin.

Diabetes mellitus di navnîşa sedemên nexweşiyê de duyemîn nexweşiyê ye ku ji bo vê yekê pêdivî ye ku ew were rakirina tiliyek, lingê an parçeyek lingê (22.4%).

Heke nîşanên jêrîn hene, dibe ku amputasyon hewce ye.

Painşek giran a lingê ji ber ishemiya krîtîk, ku ji dermankirina bijîjkî re ne gengaz e û dema ku revascularîzasyona vasker mimkun e.
Hînbûna bêkêmasî ya bêkêmasî.
Skinermê şîn an reş.
Kêmasiya pulsê li ser arşîviya popliteal.
Germahiya çerm, çermiya sar kêm kir.
Ulsên berfireh ên purulent, bîhnek fetid.
Bandora lingê şilkirî ya lingê bi devika paşîn a proximal ve belav dibe.

Biryara di derbarê ampkirina lingan de berpirsiyariyek mezin li ser bijîjkî dixe.

Amputasyon xebatek xapandinê ye ku bi giranî qîmeta jîngehê nexweş dike. They gava ku hemî vebijarkên din ên ji bo dermankirina lingê diabetîkê xilas dibin, ew jê aciz dikin.

Ji bo operasyonê, divê peymana nexweş an mirovên xizmên wî were peyda kirin. Ji bo nexweş girîng e ku fêm bike ku heke bijîşk tune be dê doktorê rakirina perçeyek lingê an tilikê bike.

Wateya gangrene

Performingi armancên ku divê dema amputasyonê werin bidestxistin:

Ji bo pêşîgirtina belavbûna enfeksiyonê, pêşveçûna sepsisê û bi vî rengî jiyana nexweşan xilas dike.
Stûnek piştevaniya karker a ku ji bo prosthetics çêbikin çêbikin.

Asta amputasyonê niha bi kesane ve têne destnîşankirin. Em dikarin texmîn bikin ku her amputasyonê di dermanê nûjen de bêhempa ye. Ablonek taybetî nine. Doktor bi qasî ku mimkun dibe bila bibe amûrek dikin da ku protetolojiyên din serfiraz bibin.

Cûre û taybetmendiyên amputasyonê di diyabetes de

Teknolojiya amputation di şekirê şekir de ji amputasyonê di nexweşiyên din de cûda dibe:

Amputasyon bi gelemperî kêm e (tilî, ling, an lingê hindik) ji ber ku zirarê li arteryeta femor kêm e.
Triunekek arîstîkî bi gelemperî nayê bikar anîn, ji ber ku ev dikare ishemiya tûj xirabtir bike.
Di lingê de, amputasyonê bi gelemperî ne-standard têne kirin. Armanca sereke ya bijîjkê ew e ku bi qasî ku mimkunê hestî biparêze. Ji ber vê yekê, dibe ku 1 û 5 tiliyên wê bimînin, û 2,3,4 jî bên rakirin.
Birînek postoperative kêm caran bi tûj tê qut kirin.
Tendonên bandorkirî bê guman têne derxistin, ji ber ku pêvajoyek guncan li ser qursa wan belav dibe.

Cûreyên amputasyonê li jorê kêzikê bi rêbazê belavkirina nermên nerm:

Hestî di asta incision ya tansiyonên nerm de têne dîtin. Dema ku jiyana nexweş tê xilas kirin ev operasyonên hanê bi lez û bez têne kirin.

Amputation derdorê

Nerazîbûnek girîng a amputasyonê dorpêçê ev e ku stûnek dirûvê-kon vedibe. Ew ji bo protetîkan nebawer e, ji ber vê yekê, operasyonek din hewce ye ku qulikê rast were çêkirin.

Operasyon demek dirêjtir dirêj dike, lê doktor yekser qulikê rast rast dike.

Amputasyonê ya pîvanê

Cureyên amputasyonê li gorî nîşanan:

Dibistana seretayî (ew pir caran gava ku di nav tansiyonan de bi rengek zûtirîn tête çêkirin pêvajoya nehiqûqî ya zirarê digihîje xwînê û nervê û rêbazên din bêserûber pêk tê).
Ya duyemîn (emeliyat bi gelemperî di roja 5-7-an de tête kirin, heke dermankirina muhafezekar û sererastkirina leza xwînê encam negirtiye, û mercên xeternak ên jiyanê tune.)
Dubare kirin (ji bo pêkanîna stûna rast, tête bikar anîn pir caran piştî amputasyonê dorpêçkirî).

Manyiqas bi tiliyek gangrene re dimînin bêyî amputasyonê?

2 celebên gangrene hene:

Di celebê yekem a gangrene de, ew eşkere ji tansiyona tendurist sînorkirî ye û li jorê asta wê belav nake. Ya sereke ev e ku ew bi encamên ziravtir paşde neçin.
Ji bo vê bikin, hişmendî û rêzikên antiseptics hişyar bikin. Infeksiyonê di gangrene dry de bi gelemperî pêşve nake û hilberên hilweşandî di nav laş de nayên. Rewşa gelemperî ya nexweş bi pratîkî ne diêşîne.

Di dawiya dawîn de, gangrene ya tûjî ya tûj dikare bixwe-amputation (xwe-başbûnê) encam bibe. Ev dê di 2-6 mehan de çêbibe, û dibe ku paşê, li gorî rewşê girêdayî.

Li ser vê bingehê, nexweşek bi şekiranê şekir ku bi gangrene şilî ya pêşkeftî ye, bêyî ku asta wan be, dê ji bo demek dirêj bijî û bêyî dermankirina dermanî (ji bo nimûne, heke ku operasyon kontra were kirin), bi şertê ku ling baş were lênêrîn kirin.

Bişkoja şil gelek zehf e. Ew tavilê li seranserê qata jêrîn belav dibe. Ew ne li ser roj, lê li ser demjimêrên. Ger hûn dest bi operasyonê nekin, wê hingê gangrene dê bandorek li ser beşek gişkî ya lîmbê bike.

Ev zû (li gorî nexweşê taybetî, 3-7 roj) li ser septîs û mirinê nexweş bimîne. Heya ku tedawiya zûtir a gangrene û sererastkirina tansiyona xwînê dest pê dike, dê pişka hindiktir a lingê pêdivî be.

1. Başkirina birînê

Ji bo ku ev pêvajo zûtir û serfiraztir bike, hûn hewce ne ku van pêşniyaran bişopînin.

Ji bo şekirê xwîna hedef bigire.

Bi bilindbûna asta glukozê re, başkirin pir hêdî bi cîh dibe, û ev yek jî dibe sedema têkbirina birînê. Nexweş hewce dike ku parêzek bişopîne û hemî pêşniyarên bijîşk di derbarê karanîna tabletên dermanên kêmkirina şekirê an însulînê de.

Veguheztina rojane ya rahijan û dermankirina wan bi hevbeş bi çareseriyên antîseptîk, serîlêdana qulikên antîbakteriyal.
Rakirina êşê (NSAID bi demkî têne diyarkirin: dîklofenac, ketorolac, nimesulide, etc.).

3. exerciseêwaza dermankirinê

Pir girîng e ku merivên mûzên di binê, pişt û absê de pêşve bibin. Gelek ceribandinên ku nexweş ji bo şopdariya serbixwe amade dike û girêdayîbûna wî ji alîkariya derve re kêm dike.

Exercisesend serfiraziyên bandor:

- Li stûyê we ketin. Lingên xwe bi hevdu ve bidin, û dûv re birûskê amputated bikin û li vê astê bi çend hûrdeman bigire.

- Li ser pişta xwe derew bikin. Li ser lingê lingê lingê tenduristî, yê ku li ser çokan hatî xistin bisekinin. Lîpa amptatedê di asta kemikê de bilind bikin û bigirin.

- Li tenişta xwe rûne. Bendava amptated bi zindî 60 ° rabe û wê di wê pozîsyonê de bigirin.

4. Prosthetics

Di cîhana nûjen de, hejmareke pir nexweş a protezên teknolojiya pêşkeftî pêşve çû. Heke hûn modulek kontrola mîkroşokê ya mîkrokrokê bikar bînin, tevgeran pêl dibe. Carinan ne gengaz e ku texmîn bikin ku nexweş bi protezê ye.

Girîng e ku protetîkên lîpa hindiktirîn zûtirîn piştî amputasyonê dest pê bikin. Her protez bi alîkariya kesek bijîşkek orthopedî ve tête hilbijartin, bi hemî pîvanan ve tête kirin.

Rehabilitasyona civakî û kedê an jiyan piştî amputasyonê

Bi windakirina lîreya jêrîn, nexweş nexweşparêziyê (koma 1 an 2) distîne. Lê bi alîkariya rehabilitasyona nûjen, nexweş bi tevahî vedigere jiyana rojane. Protezê bijartî bi gelemperî dihêle hûn fonksiyona motorê wekî ku hûn gengaz dikin sererast bikin.

Ew dikare bixebite, bixwe serbixwe xizmeta xwe bike, dema xwe ya vala bi aktîf derbas bike, malbat û zarok bibîne.

Hin kesên bi protezê re di sporê de jî gihîştine astên bilind.

Alîkariya derûnî ya girîng ji bo nexweş. Beriya her tiştî, mirovek bi tevahî tevlihev e û fêm nake ka dê çi bibe paşê.

Pêdivî ye ku nexweş ji bo pêbaweriya xwe û pêşerojê bicîh bike. Li ser mînaka yên din, nîşan bidin ku protetîkên nûjen bi zexm çalakiya motorê vedigire. Ev, bê guman, pir kar heye, ji ber ku mirov fêr dibe ku dîsa dimeşe. Ji ber vê yekê, girîng e ku her hewildanek ji bo saxbûnê were kirin, û nahêlin.

Encam

Amputasyona lîpa jêrîn di nav nexweşên bi şekir de ne rehmet e. Ev dibe sedema pêşveçûna tevliheviyan - sindroma lingê diyabetê.

Ji ber vê yekê paşê wê sedema amputasyonê ya lîwa nizm çênebe, girîng e ku hûn nexweşiya xwe kontrol bikin. Theekirê kêmtir, kêmtir zirarê li laşê wê dike.

Lê her tişt ne her gav bi nexweşê ve girêdayî ye, ji ber ku şekir nexwendewar e. If heke amputasyon hewce ye ku meriv jiyanek xilas bike, ne hewce ye ku bêhêvîtî. Dermanê nûjen hîna nabe. Gelek teknolojî hatine pêşve xistin da ku nexweş vegere jiyana xwe ya çalak a normal de bêyî hestek bêkêmasî.

Pîvana berbiçav, lê hewce: amputasyonê lingê di şekir û encamên wê de

Pêşveçûna bilez a diyabetê dikare zirareke mezin bide tenduristiyê, di nav xebata hemî pergal û organan de hin malfiroşan provoke bike.

Dabeşkirina dirêjkirî dikare bibe sedema ku mirov bi encamên herî nediyar û trajîk re rû bi rû bimîne.

Endocrinologists argotin ku ew diyabetîk e ku bi piranî tiliyên tûj dikin, û di hin rewşan de hewce ye ku bi rengek tundtir tevbigerin - ji bo rakirina tevahiya lîpa jêrîn.

Bê guman, destwerdanên weha yên kirdarî tenê di rewşên herî tund de têne kirin, dema ku dermankirina derman bandora xwestî neda. Bi veqetandî, ew e ku meriv difikire ku amputasyonên di diyabetê de ne dikare were rakirin, lê mijara pêkanîna bi baldarî ya hemî pêşniyarên bijîşkî ye.

Whyima kemilên nizm di diyardeyê de ampûl kirin?

Dema ku nexweşek şekir asta glycemiyê nabîne, pêvajoyên neparêzî di laşê wî de çêdibe ku tevgera pergala nervê û rezên girîng asteng dike, hêdî hêdî avahiya wan têk dibe.

Wekî encamek berçav, encamên herî xeternak û herî trajîk derdikevin holê.

Di kesê ku şekir de şekir e, hemî şox û birînên hêdî hêdî zêde dibin, ku dikare bibe sedema gangrenê. Ev patholojî bi hêla rastiya ku tîrêjê zirarê hêdî dimire tê xuyang kirin.

Doktorên bi ezmûn gihiştin gelek awayên nûjen ên ku hatine amadekirin ku hem bi diyabetê re şer bikin hem jî encamên wê. Lê rewş hene ku derman û kevneşopî bê hêz dimîne.

Di vê rewşê de, ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş, doktoran dikarin biryar bidin ku amûrek qul bikin. Bi destwerdana hûrgulî ji bo nehêştina zêde, zêdebûna tansiyonê bandor û pozika xwînê .ads-mob-1 alîkarî dike

Sedemên bingehîn ên ku dikarin lêker bên qewirandin ev in:

struktura gelemperî ya xweyên xwînê di bin guhartinên patholojîkî de ne. Girîng e ku bifikirin ku ev ne tenê li ser kanalên xwînê yên piçûktir, lê di heman demê de
pêvajoyên nekotîk ku di rewşên herî tevlihev û pêşkeftî de pêk tê,
zirara herî bilind a zirarê li dawiya dawînên nervê yên ku nebat têne kirin.

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku ev faktor bi tenê nikarin rê li ber guhartina laşan bigirin.

Tenê enfeksiyonek dikare di laşê de pêvajoyek nerastberî bide dest pê kirin, bi wî re ku pergala birûnî ya nexweş têk çûye. Ew tenê bi kesek ve girêdayî ye ku dê astengiya koçberiya wî çiqas xurt û domdar be.

Heke doktoran di pêvajoyê de zirav nedîtin, hingê kiryarê radîkal tenê rêça derketinê tê hesibandin ku dê ji bo jiyanê mirov xilas bike.

Nîşanên destpêkê yên guhertinên trofîk hema hema ne gengaz e ku bi çavê tazî were hesibandin. Bi gelemperî, ev rewş nayê nîşanên xeternak.

Dema ku gangrene zelaltir dibe, ew dikare bi vegotinên jêrîn re were diyar kirin:

hesta xwemalî ya şewitî an şewitandinê,
çeng û bêbextiya di lingan de,
deformbûniya lingan pêşve diçe,
bîhnfirehî û giran di nav lingan de hîna jî bi piçûktirîna laşî û di dema rêvekirinê de. Bi gelemperî, nexweş di nav hestên kalê de bi êşek giran ve tê.

Bi veqetandî, hêjayî wê yekê ye ku bifikirin ku gangrene li pêşiya rewşek din e, ku di nav bijîjkan de jê re iskemiya krîtîk tê gotin. Di vê rewşê de, fosikên piçûk ên ulsên trofîk, nekroş li ser çermê nexweşan xuya dikin. Di vê qonaxê de, mirov êşa giran di nav kemên hindir de, ku di pozîsyonek berbiçav de dibe .ads-mob-2

Cshemiya pola rexneyî rewşek sînorê ye ku hewceyê dermankirina bijare ye, ji ber ku ew bi hêsanî nikare derbas bibe. Digel vê yekê, girtina tabletan ne xwedî bandora xwestinê ye.

Ji bo kêmkirina bêhntengiyê û pêşîgirtina li tevliheviyên mimkun, lezgîn e ku meriv xwîna xweya xwezayî di lingan de sererast bike. Wekî din, dê di sala pêş de nexweş dê hewceyê amputasyonê be.

Qonaxên pêşkeftina gangrene

Dema ku nexweşek şekir rewşa xwe ya tenduristî û glycemiyê nabîne, nîşanên nerazî dest pê dikin zêde dibin, û çenteyê xwe bi çavê tazî xuya dike.

Nexweş dibîne ku germ û rengê çermê li ser piyan diguheze. Bendan şil dibin, û çerm aciz dibe. Di hin rewşan de, çêlek û tûj dibe ku form bike.

Hebûna qonaxa paşîn a gangrene dikare bi nîşanên jêrîn werin destnîşankirin:

birînên saxlem ên dirêj ên ku bîhnek fetusê derxînin,
tarîbûna çerm,
birêkûpêka demkî ya pus,
nebûna temam an parçe ya xwîna xwînê.

Amputasyon di şekirê şekir de: ling, til, ling, encamên zirarê lem

Kompleksek cidî mîna gangrene di mirovên ku bi şekiranê şekir tê diyarkirin pêşve diçe û rasterast bi sindroma lingê şekir ve girêdayî ye. Xetereya komplîkasyonan zêde dibe ger ku kesek ji bo demek dirêj şekir şekir girtibe, nirxên glukozê yên xwînê ji 12 mmol derbas dibe, û asta şekirê bi berdewamî hildiweşe.

Sindroma lingê diyabetîk bi mebesta ku zirarê bide kûrahiyên nizmî di diyabetê de, dibe ku ev nexweşiyek çêbibe heke şekirê bilind bandor li birînên nervê û xweyên xwînê yên piçûk bike, ku ev jî di encamê de dibe sedema birînên xwînê.

Li gorî îstatîstîkan, nerehetiyek wisa di 80 ji sedê ji nexweşên ku ji zêdetirî 20 salan de bi nexweşiya şekir 1 an celeb 2 ketine tê tesbît kirin. Heke bijîjk ji ber sedema qursa dirêj a tevliheviyê şêwaza gangrene tespît bike, amputasyonê lingê ji bo şekir tê diyarkirin.

Digel zêdebûna glukozê di xwînê de, rehên xwînê bi demê re qels dibin û dest bi hêdî hêdî hilweşînin, ku dibe sedema angiopatiya diyabetîk. Herdu keştiyên piçûk û mezin bandor bûne. Endamên nervê di bin guhartinên bihev re çêdibin, di encamê de ku xuyangkek bi neuropatiya diyabetê tête tesbît kirin.

Wekî encamek binpêkirinan, hestiyariya çerm kêm dibe, di vî warî de, mirov hertim hîs nake ku guhartinên destpêkê li ser hêkan dane dest pê kirin û jiyanê didomîne, bê guman ji tevliheviyan.
Dabeşek dibe ku bala xwe nede nîşana qutiyên piçûk ên li ser lingan, dema ku devera zirarê di nav ling û tiliyên wê de dirêj nabe. Wekî encamek, ulsên trofîk dest pê dikin, û dema ku ew vegirtin, xetera pêşxistina gangrenaya kemên hindik e.
Birînên cûrbecûr ên cûrbecûr, kîvroş, nîgarên hundurîn, birînên kûvikê, zirarê yên nail di dema pedîkojîk de jî dikarin bandorê li xuyangkirina gangrene bikin.

Iskemiya krîtîk, ku di kêmbûna xwîna xwînê de pêk tê, dikare bibe binpêkirina tevliheviyan. Dîjîtal di nav lingan û tiliyên lingan de nîşanên tûjtir hene, ku di dema rêvekirinê de, sarbûna lingan, û kêmbûna hestiyariya kemikên nizm.

Piştî demekê, binpêkirinên çerm li ser lingan têne xuyang kirin, çerm hişk dibe, reng diguhezîne, bi fîsikan, formên nekotîk ên purulent û ulcerative ve têne veşartin. Bêyî dermankirina rast, xetera herî mezin ev e ku meriv dikare gangrene pêşve bibe.

Dibe ku mellitus diyabetî bi gangrene dry an şil be.

Gangrene dry bi gelemperî bi hêdî bi hêdî, bi çend mehan an jî salan jî geş dibe. Di destpêkê de, diyalektîk dest pê dike ku di lingê de hestek sar, êş û şewitandinê hebe. Zêdetir, çermê bandor bandor dest pê dike ku hişmendiya winda bike.
Ev celebê gangrene, wekî gelemperî, li devera tiliyên tirên kemî têne dîtin. Pizîn nezansiyonek piçûk a nekrotîk e ku di nav çerm de xwedî rengek zer, bluş an sorik e.
Di vê rewşê de, çerm pir hişk û şilandî ye. Piştî demekê, tûjî ya nekrotîk mirî û mûmîkirinê dibe, piştî ku tansiyona nekrotîk dest pê dike tê paşguh kirin.
Gangeklê gurçikê xetereyek zêde nade jiyanê, lê ji ber ku pêşbînîker dilşikestî ye û metirsiyek zêde ya tevlihevî jî heye, amputasyona ekstremê bi gelemperî bi diyabetê tête kirin.

Li gel gangrene şil, devera bandor bi tûncek reş an kesk heye. Bi têkçûnê re xwediyê bîhnek hişk a zirav heye, dişewitandina bobelatan de li qada mirinê tine, ceribandinek xwînê nîşan dide leukocytosis ya neutrophilî. Digel vê yekê, bijîşk fêr dibe ku çiqas nîşana ESR-ê ye.

Pêşveçûna gangrene ya tîrêjê zû zû nabe, lê tenê bi rengek bilez. Di nexweşek şekir de, çerm, hestî, kêzika mest û tendon çêdibe.

Zêdebûnek berbiçav a germ tête dîtin, rewş giran dibe û ji bo nexweşê metirsîdar dibe jiyan.

Rêbaza bingehîn a dermankirina gangrene di diyabetesê de mudaxeleya hûrgulî ye, ango amputasyona lingê jorîn li pêçanê, tilî an lingê. Heke bijîjk ji gangrene مرطوب xilas dibe, pêlgirtina li beşa pêgirtî ya laşê di cih de piştî ku binpêkirin tê tesbît kirin da ku encamên li ser rewşa nexweş ne tevlihev bike. Wekî din, ew dikare bibe fatal.

Surgery di nav tizbîna mirî ya derxistinê de ye ku li jor qada nekrozê ye. Bi vî rengî, heke kesek bi şekir şekir heye, amputasyonê tevahiya lingê wê bi gangrene ya bi kêmanî yek tiliya lîpa jêrîn re were kirin. Heke ling tê bandor kirin, rakirin bilindtir tête kirin, ango, nîvê lingê hindik tê qewirandin.

Wekî din ku amputasyonê lingê di nav pîr de bi gangrene re tête kirin, laş piştî zikê û enfeksiyonê tê laş kirin.

Ji bo vê armancê, antîbiyotîkên berbiçav têne bikar anîn, xwînê têne veguheztin, û dermankirina detoxification tête kirin.

Ji bo ku başkirina qutiyan zûtir be û nexweş piştî serdanê bi serfiraziyê bi serkeftî ve were veguheztin, rehabîlîtasyonek tevahî pêdivî ye.

Di rojên yekem de piştî emeliyatiyê, bijîjkan pir pêvajoyek pez radigirin û pêşî li pêşketina nexweşiyê digirin. Parçeya amputated ya laşê her roj tê girêdan û dermanan têne derman kirin.
Heke hewce nebû ku tevahiya lingê amput bikin, lê tenê tiliya pêgirtî, protetîkî ne hewce ye, û diyabetîk bi lingê tendurust re bijîn. Lêbelê, di vê rewşê de, nexweş pir caran êşek zehfî ya fantastîk jî heye û ew di rojên destpêkê de davêje.
Piştî ku qada qewimandî tê qewirandin, lîpa zirarê li ser çiyayînek diyarkirî tête danîn da ku bêhêziya tansiyonan kêm bikin. Amputasyona lingê xeterek e, ji ber ku di dema rehabîlîtasyonê de, heke rêgez nehatine şopandin, dikare enfeksiyonek pêk were.
Pêdivî ye ku parêzvanek parêzek dermankirinê bişopînin, her roj kûrahiya kemînê masî bikin da ku başkirina kûrahiya lîmfatîk û peydakirina xwînê ji tûşên saxlem çêtir bikin.
Di hefteyên duyemîn û sêyemîn de, nexweş divê bi pasîf li ser zikê xwe li ser rûyek hişk derewan bike. Divê perçeyên tenduristî yên laş bi giyannasî re bên qal kirin da ku masûlkeyan xurt bikin, tansiyonê masûlkan zêde bikin û laşê ji bo destpêkirina çalakiya motorê amade bikin.

Balafirên rêça nêzê razanê, nexweş li ser piştê digire, ji bo masûlkeyên zikê û destan hîndekariyan dike. Heke protezîstan bêne ceribandin, divê masûlkek bihêz bimînin, ji ber ku piştî amputasyonê mekanîzmaya rêvekirina xwezayî teng dibe.

Ger diyabetik pêşkeftî ye, dema ku temenê şekirûnê ji 20 salan pirtir e, divê her tişt were kirin da ku pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên di forma gangrene de bigire.

Ji bo vê armancê, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk şekirê xwînê bi glukometer re bişopînin. Her sê mehan carekê, nexweş ji bo hemoglobînê glycated têne testek xwînê pêk tîne.

Her weha girîng e ku meriv parêzek taybetî bişopîne, dermanek şekir an însulînê bavêje. Dema ku birînên piçûktir li ser çerm xuya dike, divê ew tavilê bêne derman kirin.

Pêşîlêgirtina sereke ya tevliheviyan lênêrîna hayjînîk a rewşa lingan, hîdrasyona wan, û şûştina wan e. Masîkirin. Pêdivî ye ku tenê pêlavên rehet ên ku destwerdanên li ser aliyên nizm çêdikin pêdivî ye. Pêdivî ye ku diabetîk ew qaîde bike ku rojane muayeneyên li ser ling û lingan bikin da ku bi awayek zûtirîn zirarê li çermê bide. Kevirên orthopedîk ên taybetî yên ji bo diyabetê bêkêmasî ne.

Doktor her weha pêşniyar dikin ku pêşnumayek pêşîlêgirtina ji ciyên hindiktir bikin.

Nexweş li matmayê rûnitî, çentan li xwe dixe û dûv re jî wî bavêje.
Feqîr bi perçiqandin û paş ve paşde ne.
Her lingê rotînek dorpêçê pêk tîne.
Dîjaber bi qasî ku tiliyên xwe çêdike û wan vediqetîne.

Her ceribandinê bi kêmî ve deh caran tête xebitandin, piştî dûvê masûlkek lingê sivik tê pêşniyarkirin. Ji bo ku vê pêk bînin, lingê rastê li ser çermê lingê çepê tê danîn, laş bi nermî ji lingê heta şûşê tê masî kirin. Piştra ling têne guhertin û prosedur bi lingê çepê dubare dibe.

Ji bo stresê bisekinin, kesek li ser lingan disekine, lingên xwe bilind dike û hinekî li wan dihejîne. Ev ê bi riya xwîna lingan baştir bike. Masîk her roj rojê du caran tête kirin. Vîdyoya ku di vê gotarê de dê bêje ka dibe ku gangrene dikare bêyî amputasyonê were derman kirin.

Onipko, V.D. Pirtûk ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moskow: Ronî, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endokrinolojiya Gynecolojîk: monograf. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 f.
Zakharov Yu.L. Dermanê Hindî. Recetên zêrîn. Moskow, Weşangeriya Pressverk, 2001,475 rûpel, 5000 kopî

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrînologiyê dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Encamên

Amutkirina kêzikê pêvajoyek trawmatîkî ya pir tevlihev e. Operasyonek wusa bêyî piştevaniya dermanê laşê mumkin e. Her weha, dema ku prosedurên dermankirinê yên piştî emeliyatiyê têne pêkanîn, bêyî alîkariya êşa êşa bi alîkariya anesthetics û analgesics ne mumkin e. Sindroma êşê piştî şûştina tam ya birînê dûr diçe. Ji bo armanca kurtkirina êş a di serdema postoperative de, rêveberiya dermanên ne-hormonal ên ku dikarin rehikan bişikînin tê pêşniyarkirin.

Bi hebûna domdar a êşên dûr û dirêj ên fantezî yên li herêma lempa amputated, fîzototerapî, pêkanînên masajê û hwd re têne diyar kirin.

Xalek girîng piştî amputasyonê lingê di diyabetesê de pêşîgirtina atrofiya lemlate ye. Divê were fêm kirin ku her pêkanînên ku di dema xwe de têne dest pê kirin dê bandorek erênî hebe, dema ku proseya domdar a atrophyayê rawestandin û berevajîkirin pir zehmet e.

Komplîkirinên amputasyonê jî xuyangkirina hematoma ku di bin çerm de ye vedihewîne. Tenê bijîjkek ku xwîna xwînê di dema destwerdanê de bi rehetî rawestîne dikare pêşî lê venekişîne. Ji bo ku şopandina birînê were saz kirin, tubes têne saz kirin, ku piştî nîv hefte têne derxistin. Kêmbûna girêbesta masûlkeyê dikare bi serîlêdana materyalê gypsumê li qulikê qulikê û pêkanîna zû ya damezrandina gerdûnî ya hewce be.

Hûn dikarin piştî depresiyonê bi antidepresantan depresiyonê derxînin û şox baştir bikin. Ji bo ku meriv ji tîrêjê ji kemilînan were derxistin, amûrek bandagek taybetî bikar bînin.

Rehabîlkirin

Armanca bingehîn a rehabîlîtasyonê piştî amputasyonê lingê ev e ku ji qewimîna enflasyonê li qada operasyona dûr bisekinin.

Ji lênihêrîna piştî rakirina lingê li jorê kaxezê ve girêdayî ye ka dê nexweşîya gurçikan berdewam bike. Ji bo vê armancê, cilên domdar û dermankirina antiseptîk ya stûna mayî pêdivî ye. Heke ev rêzikên neyên şopandin, îhtîmala enfeksiyona duyemîn heye.

Ji bo ku hêviya jiyanê zêde bike piştî ku ling tê guhartin, pêdivî ye ku hûn pêbaweriya lemlateyê, birînên dubare û enfeksiyonê zêde bikin, ji ber ku ev yek dikare pêşveçûna tevliheviyên giran ên piştî emeliyetê bibe.

Tête pêşniyar kirin ku hûn parêzek bişopînin, prosedurên masajê yên li jor stûyê.

Heke pêşveçûna pêşîn a lingê nehatiye pêkanîn, dibe ku binpêkirinên heval û pergalên motor ên din çêdibin. Ji bo vê armancê, nexweş tê vexwendin tenduristî-başkirinên taybetî, masûrek.

Ji destpêka piştî post-operasyona destpêkê, hûn hewce ne ku xwe ji bo tedbîrên rehabilitasyonê amade bikin û fêr bibin ku bêyî alîkariya kesên din bimeşin.

Karê bingehîn a tedbîrên rehabilitasyonê ji bo sererastkirina lingê diabetîkê piştî emeliyatiyê ew e ku hêza lemlatê were sererast kirin. Pêdivî ye ku meriv rojane hemî teşwîqan dubare bike, tansiyonê lemlateyî ya tevahî sererastkirî mifteya protetîkê ye.

Ragihandina postoperative ev e:

Fîzyoterapî, pir pêvajoyên pêk tê. Vana ev in: dermankirina ultraviolet, dermankirina oksîjenê û baroterapî.
Exercisesêwazên fîzototerapî, breathingêwazên hestiyariyê
Xebatên ji bo amadekirina stûyê ji bo load.

Hêviya jiyanê piştî amputasyonê

Rêjeya herî mezin ê diyabetesê ji xwendevanan dipirse ka gelo ew çiqas piştî amputasyonê lingê di şekiranê şekir dijîn. Di vê rewşê de ku dema mudaxeleya bijîjkî li ser demê hate kirin, amputasyon ji bo nexweşê xeterek çêdike.

Piştî rûkulandina lingên jorîn li qada femorîn, diyabetîkan nekarin dirêj bijîn. Bi gelemperî ew di nav salekê de dimirin. Heman mirovên ku bikaribin xwe hildin û dest bi karanîna protezê kir, sê caran dirêjtir bijîn.

Piştî amputasyonê lingê binê bêyî rehabîlîtasyona rastîn a serdemê, zêdetirî 1.5% ji nexweşan dimirin, perçeyek din hewce ye ku ji nû ve bêne damezrandin. Dîjîtalîstên ku li ser protezê ye kêm caran dimirin. Piştî amputasyona tiliyê û vegirtinê di lingê de, nexweş dikarin bikaribin jiyanek dirêj bijîn.

Amputasyona lingan pêvajoyek nerazî ye ku gelek encamên neyînî hene. Ji bo pêşîgirtina geşbûna nexweşî û patholojiyên ku dibin amputasyonê de, pêdivî ye ku meriv bi baldarî berteka sûkê ya molekulên şekir di xwînê de bi kontrol bike.