Amputation toe di şekiranê de
Ji bo amputatkirina ekstremîtên di diyabetes mellitus de, pêdivî ye ku hin nîşanên bêne diyar kirin. Li ser vê yekê diaxivin, bala xwe bidin:
- komplîkasyonên patholojî yên xwînê ji ber nebûna lawaziya dermankirinê. Ev dibe ku ishemiya lemendê, trombozê giştî. Amputasyon bi hevalbendek vaskulîk ve tête biryar kirin,
- patholojiyên hişk ên hişk ên ku jiyanê tehdîd dikin, mînakî enfeksiyonên anaerobîk: gaza û gîkrene şil. Bi gelemperî, ev şert di diyabetîkan de bi sindroma lingê diyabetîk pêk tê,
- birînên giran - Sindroma kompresyonê ya dirêjkirî an livika ku li ser pêçekek mestikên nermik ve girêdayî ye.
Di diyabetesê de, lînç tê qewirandin tevî ku formasyonên xirbe ne. Ev viya li ser sarcoma, melanoma û kansera çerm a dereng dimîne.
Nîşanek din ji bo manipulasyonên amputation divê wekî nexweşiyên orthopedîk têne hesibandin ku karûbarê xwezayî ya laşê asteng dike û bi teknîkên orthopedîk nayê rastandin.
Ev dibe ku, ji bo nimûne, stûrek xirab a ku hewceyê pêvajoyek amputasyona duyemîn e.
Dabîna şekir nexweşiyek endokrîkî ya xeternak e ku gelek şertên patholojîkî provoke dike. Komplikasyona herî metirsîdar û xeternak a şekir, gangrene ye. Tişt ew e ku di% 75 ji bûyerên pêşkeftina gangrene ya lingê de, ne gengaz e ku lemok rizgar bibe.
Gangrene di diyabetesê de taybetmendiyên pêşkeftina xwe heye, û dermankirina wê ji ya xilasiya tansiyonê nermî ya ku ji ber birînên an sepsîsê, bi nekrozê re, pir rehettir e. Ji bo stabûna rewşa nexweş û pêşîgirtina şoksa septîk û poşmaniya bi venûsê cadaveric ji tewra mirî, pêdivî ye ku operasyonek bilez tê xwestin, di nav de rakirin û paqijkirina parçeya zerarê ya lem.
Lêbelê, pirsgirêkên li wir biqedinin, ji ber ku bi şekirê şekir, birînên piştî emeliyetê bi giran çêdibe.
Taybetmendiyên pêşkeftina gangrene di diyabetê de
Gangrene di şekir de fenomenek bi gelemperî ye, ku ji hêla bîhnfirehiyên metabolîkî ve dibe ku bi nexweşiya binavê re hevbeş dibin. Tişt ew e ku di nexweşên bi şekiranê şekir de, ta radeyekê an yê din, nîşanên neuropatiya şekir û angiopatiya ducanî hene.
Van şertên patholojîk ên di dîrokê de, tunekirina nebatên nervê û binpêkirina elaletiya lebatên xwînê nîşan didin. Van her du faktoran dikare pêşveçûna ulsera diyabetê, û dûv re jî gangrene bikin.
Pêdivî ye ku ji bîr neke ku angiopatiya diyabetîk ji bo pêşketina gangrene girîng e, ku tê de zirarê digihîje perçeyên xwînê yên periyodîk. Zirarê li capillaries dibe sedema ku hyperglycemia, ango zêde glukozê, dibe sedema windakirina taybetmendiyên wan ji hêla dîwarên xweyên xwînê ve.
Lingê diyabetî di encama hucreyek nervê de malfirotek e. Tîrêjên nermî yên ku nebûna wan di astek nermî ya nebat de heye dest bi mirinê dikin.
Ev pêvajoyê dikare di demek pir kurt de pêşve bibe, mînakî, heke xwîna xwînê bi tevahî asteng bûye.
Pêvajoya hilweşîna fêkiyên nervê û tansiyonên xwînê pir hêdî e, ji ber vê yekê xetera pêşxistina gangrene li wan mirovên ku ji 20 salan zêdetir diyarde ne. Nîşanên yekem ên gangrene di şekirê şekir de xuyangê birînên piçûk ên li ser lingê ne, ji ber ku ling li vê deverê bi piranî gumanan birînên cûda re ye.
Wekî din, di hin rewşan de, pêşveçûna gangrene tê pêşiya êşek giran a di rewşek aram û çalakiyê de, hestek bêhêzî, lê di pêşerojê de hişmendî bi rengek an bi tevahî winda dibe. Zêdetir, nîşanên bêtir karakterî pêşve dibin, di nav de:
- deformasyona lingê
- lingên sar
- pallor an sorbûna hin deverên çerm,
- guheztina şêwazên plakên nezikê,
- ziravbûna giran a tewra nerm.
Di pir rewşan de, gangrene di diyabetê de bandorê li qada lingê dike, û zirarê jî dikare li tiliyan bandor bike, lê ev celeb nexweşî her gav çêdike. Di rewşên nazik de, gangrene dikare bi girtina deverek berbiçav, tevî tevahiya hevbeş a anketê, rasterast pêşve bibe.
Ji ber ku gangrene li hemberê kêmbûna kêmbûna xwîna ji tûşikan pêş dikeve, rewş ji hêla nexweşiyên din ve, bi navgîn a qehweyî û birînek bakterî ve, tevlihev dibe, ku ji ber kêmbûna lehçeya herêmî geş dibe.
Gangrene lingê çawa tête dermankirin û dermankirin?
Iskemiya tansiyonê, ku bi gangrene diabetic re pêk tê, dermankirina wê dijwar e. Di tespîtkirina kîsê de lekolîn û palpatingê lingê, berhevkirina anamnezê, û her weha girtina biopsy û destikê ji bo destnîşankirina hebûna enfeksiyonê pêk tê.
Di pêvajoya teşxîsê de pir girîng e ku form û qonaxa qursa gangrene were destnîşankirin.
Heke hîn jî focayên nekrotîk ên eşkere tune ne, wê hingê dermankirin dikare bibe muhafezekar, ku di nav de sererastkirina rijandina xwînê ji ber vasodilators, û hem jî terapiyê ku armanc kêmkirina asta glukoza xwînê ye.
Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina gangrenê de, dibe ku emeliyata bypass dûr û angioplastîk were bikar anîn, ku destûr didin ku şûnda xwînê li tûndiyan sererast bikin û binê rizgar bikin. Fosên hindik ên peydabûyî bi dermanê muhafezekar re bi antiseptics têne derman kirin. Terapiya muhafezekar de tenê ji bo gangrene zuwa tê bikar anîn.
Digel gangrene مرطوب, ku tê de nekroza berbiçav bi vekişîna purulent heye, tenê vebijarka gengaz a dermankirinê amputasyonê ye. Pêdivî ye ku gangrenê şilkirî bi tevahî were derman kirin.
Operasyonên bi vî rengî ji ber sedemên tenduristî têne diyar kirin, ji ber ku ew êdî gengaz nabe ku tansiyon were sererast kirin. Piştî dermankirinê, nexweşî ji bo demek dirêj ve divê pêşî li zêdebûna şekirê xwînê bê girtin, ji ber ku tedbîrên bi vî rengî dikarin başkirina baştirkê hêsantir bikin.
Digel gangrene, gelek sedemên din jî hene ku çirûsk li ser tilî, dest û lingan xuya dike. Jê re
1. Infeksiyona fungî.
Em li ser enfeksiyonek mestîkîk a atipîkî - kandidiyasiyê, û xetereyek xeternaktir - trichophytone digotin. Nexweş bi nîşanên mîna reşkirina neyên û deverên dorhêl ên çermê ve girêdayî ye, û nexweş nexweş hîs dike ku lingên wî bi diyabetê re hej in û xezîna giran xuya dike.
Trichophyton ji zencîreyan ji berendam ve berendamtir e. Thenfeksiyonê pir zû belav dibe, lewra heke hebên tarî li ser tilîyan xuya dikin, hûn hewce ne ku bi şêwirmendek bijîn bikin da ku ne tenê gangrene, lê di heman demê de çengek jî derxînin.
Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê bi kûzan re, Creamêkirina Parastinê tête bikar anîn.
Li ser wêneyê jêrîn bikirtînin ku hûn di derheqê dermanên diyabetîk de bêtir agahdar bibin û wan bi radestkirina malê an bi nameyê re ferman bikin.
2. Pirsgirêkên di navbera kelûpelên kemikan de.
Ji ber ku zêdebûna glukozê di nav xwînê de, pêkanîna trombus çalak dibe. Kulikên xwînê li ser dîwarên pelên xwînê têne xuyang kirin, gulika wan teng dike û dibe sedema stanjbûnê.
Plakaya naylon di bin bandora faktorên navxweyî an derveyî de reş dike. Divê hûn bala xwe bidin qada pigmentasyonê ya nebatî. Tarî bi gelemperî xalîçeyek xuya dike, lê di hin rewşan de ew li seranserê nîskê vedide.
Whyima tililek tenê li yek tilikê reş dibe? Wekî qaîdeyek, ev fenomenon zirarê mekanîkî destnîşan dike. Plakaya nevê ji bo 2 sedemên hevbeş tarî dike: zirarê û pêlavên bêhempa. Di rewşa duyem de, dibe ku mirov tewra nerazîbûnek eşkere nabîne, lê devera di binê plakê de dê sibê an paşê dest bi êşê bike.
Zirarê mekanîkî di heman demê de ji hêla nîvekî qehweyî an şîn ve jî tê destnîşan kirin. Her ku hematoma pêşve dibe, tarîtî xuya dike. Di heman demê de, plakaya nîskê ji xwe ve ji nav nivînê vedibe, û piştre bi tevahî winda dibe. Di vê pêvajoyê de tiştek çewt tune. Pêdivî ye ku nişkê neyê derman kirin, lê şîret kirin ku bi rêkûpêk wê bi çareseriyek antiseptîk derman bikin. It hêja ye ku meriv fêm bike ku plakayê dê di her gavê de hilweşe.
Sedemên derveyî yên din ên ku dibe ku çirûsk tarî bibe:
- karanîna varnish kêm-kalîteyê,
- bi dirêjkirina kîmyewiyan (bi taybetî malbata) li ser plakayên goşeyê,
- onychomycosis.
Ev hêja ye ku ev eşkere bibe ku onychomycosis hem ji sedemên derveyî hem jî hundurî dipejirîne. Dirûvê mûzikê ji hêla cûrbecûr cûrbecûr ve têne bandor kirin: birînek li pergala laşparêziyê, tansiyonên tixûbê di kenê. Lê belê mîkroorganîzayên pathogenîk bixwe tenê bandorê li ser nîsk û çermê (bi mycosis) re dikin. Kezeb dikare li ser destên herêmî bibe, lê li ser lingan ew çend caran bi gelemperî xuya dike.
Sîstema nervê bi bandorkirina negatîf a pergala nervê û pergalên xwînê yên pergala tixûbê ve neyînî bandor e, hemî ev bi demê re hilweşîne. Hemî ev wekî encamek encamên herî xeternak û nereng ji bo encamên tenduristiyê vedigire.
Ger kesek bi vê nexweşiyê nexweş bibe, wê hingê birînên wî xirab qenc dibin, ji ber vê yekê jî gangrene bi gelemperî geş dibe. Heke rewşek weha di mirovek de were tesbît kirin, wê hingê mayîn were sererast kirin.
Di vê rewşê de dereng mirin çênebû, lê hêdî hêdî, wekî encamek ku pêvajoya purulent dest pê dike. Amputasyona lingê bi şekir bi gelemperî encamên herî cidî vedigire, lê pir zêde bi serwextbûna wê û tespîtkirina wê ve girêdayî ye.
Rêbazên dermankirinê yên muhafezekar ji her demê dûr bandorek mezin derdixînin. Heke wekî kiryarên dermanên kevneşopî yên bi vî rengî bandor nebin, wê hingê tenê di rewşên bi vî rengî de kumikên pêgirtî qut dibin.
Heke di demê de ev neyê kirin, wê hingê herî xirab dê dest pê bike - ziravkirina purulent. Amputasyona tozê di her şekirê şekir de pêvajoyek dijwar e, lê ew di şertên guncayî de gengaz dibe.
Sedemên reşbûnê
Glycemia bilind bandorek neyînî li ser rewşa pergala nervê û lepikên xwînê dike, wan bi demê re hilweşîne. Encama derxistina vî rengî celebek nerazî û xeternak e ji bo encamên tenduristiyê.
Kesek bi diyabetî bi êşa başbûnê birînê heye, ku dikare bibe sedema gangrene. Di vê rewşê de, hestên hestî hêdî hêdî dimirin, û pêvajoyek purulent dest pê dike.
Di rewşên ku şêwazên konservatîf ên dermankirinê bêserûber in, perçeyên bi bandor ên laş têne qewirandin. Vekolînek wusa ya nîgaşî dibe ku nehêle ku gelek tevlihevî, di nav de bêxeberkirin, jehrîna xwînê û mezinbûna devera bandor.
Mellitus diabetê ji ber glukozona xwînê ya bilind ji hêla nexweşiyên xweyên xwînê û laşên nervê ve tevlihev e. Ji ber pêvajoyên ku dest pê kirine, angiopatiya diyabetîk û neuropatiyê pêşve diçe, ku dibe sedema pêkanîna şikilên di çerm, birîn û ulcaran de.
Rewşa xeternak e ji ber kêmbûna hestiyariya çerm, ji ber vê yekê nexweş nahêle zûtirîn destpêka tevliheviyên. Destpêka gangrene dikare bibe her zirarê, ji bo nimûne, qeşekek, nîskek dilşikestî, dema ku bi rengek pedikulîkî qut bibe bi ser neket.
Qenckirina ulcers di diyabetê de dirêj e, îhtîmal e pêşveçûna ulsên trofîk zêde be. Bi lezgîniyek infeksiyonî, gangrene pêşve dike.
Ger dermankirina derman ne bandorker be, lempê qut dibe.
Nexweşê nîşanên jêrîn hene:
- êşên di nav lingan de, nemaze di nav ling û tiliyan de, ku di dema giran de giran dibe,
- hestiyariya çerm, kêmbûna piyan,
- avakirina şikestî, birînên purulent û uls, bi taybetî li ser lingê,
- discoloration çerm
- damezrandina gangrene di nebûna dermankirinê de.
Manîfestoyên gangrene li ser cûreyê wê ve girêdayî ye:
- Gangrene ziwa. Pêşveçûnek wê dirêj e, heya çend salan e, û xeterek taybetî ji jiyanê re çêdike. Skinermê bandor bandor dibe şîn an sor, giran çêdike, hişk dibe. Mummification ya devera bandorkirî diqewime, piştî ku tansiyona mirî tê şûnda kirin.
- Wateya gangrene. Ulsera heyî nahêle, ku encamên neyînî provoke dike. Areaermê li devera pêgirtî şîn an şîn dibe, li ser çerm bîhnek rot û blist heye. Gangrene li ser hemî celebên tansiyonê ku bixwezayî zirarê dike bandor dike. Wekî encamek, lingê an tiliya amûrek tête kirin.
Gelek faktor hene ku dibe sedema tilbûna tiliyê. Hemî li ser du koman têne dabeş kirin: navxweyî û derveyî.
Domayî
Tarîbûn dibe ku ji hêla nexweşiyên goşikê ve bixwe be.
- .Nfeksiyonên fungî. Hûn dikarin li her cîhekî giştî an dema ku pêlavên yekê / a din pêgirtî bibin pêgirtî. Ji bo ku fêm bikin ku nêçîr ji ber enfeksiyonê bi kerpîçê re tarî kiriye: reşkirin piştî mezinbûna plakaya naylonê wenda nake, lê berdewam dike ku ji binê re li seranserê wê astê belav bibe, û dibe sedema hilweşîna wê.
- Melanonychia rewşek e ku nêçîra li ser tilikê bi tevahî tarî an spî (birrîn). Sedema sereke ya pêşveçûna wê tevhevkirina melaningehê ya di binê plakaya goşeyê de ye. Rewşek wisa dikare bi "ezmûnek dirêj" ê kişandina cixareyê, patholojiyên organên navxweyî, karanîna hilberên lênêrîna lingên kêm-kal pêk were.
- Neoplazma benzîn. Ew bi zêdebûna capillaries di binê plakaya nîskê de pêşve diçe.
Girîng! Patholojî zirarê nade rewşa giştî, lê dikare êş biêşîne.
Guhertina rengê bandor bi nexweşiyên organên navxweyî û pergalên wan ve ye:
- bêhn
- cardavaskular
- genitourinary,
- digire
- bêhêziya hormonal
- şekirê şekir
- Zêdetir ji hin hêmanên travmayê (kêm kêm).
Girîngî! Ne gengaz e ku ji ber van sedeman dermanê dermanê derman bikin. Ew tenê dikare rewşê xirabtir bike.
Tifing di bin bandora gelek mercên derveyî de reş dibe. Sedema yekem û ya herî gelemperî hemamarîya berbiçav a di binê goşeyê de ji ber zirara wê mekanîkî heye. Ev dikare bibe şûrek giran, birîndar an pêlavên teng. Ji bo destnîşankirin ku zirarê ku guherîna rengê ji hêla hêsan ve hatî çêkirin ev e: êş û bêhêzî tune, stûna hematoma herêmî ye û xwedî perçeyên şilandî ye.
Lê heke digel sedemên jorîn her tişt kêmtir an zelal e, wê hingê hûn heke we çu cihê çuçikê nebûbe, pêlavên we li lingê we rûnin û di yek demek "baş" de hûn tûrek reş reş bibînin? Bûyerên wiha ne bêhempa ne, û sedemek di vê rewşê de divê di hundurê laşê we de digerin.
Tiliyên mezin dikarin ji ber du sedeman sereke reş bibin: derve û hundur.
Faktorên derveyî di nav van mercan de pêk tê:
- birînek lingê - piştî mîkrotumumê, keştî di bin plakaya goşeyê de diqewimin, di encamê de hebûnek hindik,
- Rubromycosis an Rubrofytia,
- kincên teng û teng ên pêgirtî - pêlavên neçar an bêhna domdar zextê li ser tilîyan dikin, ev zirarê dide ser lûleyên xwînê û dibe sedema avakirina tovên li ser tozên mezin,
- rengkirina derveyî ya nail - pêlavên qeşeng ên belengaz an vîrusên xirab dikarin bibin sedema ku tîrêjê tarî bibe
- li hember nêçîra kîmyewî ya êrîşkar,
- Epîdermophytosis interdigital,
- xalîçeyên şîn ên li ser nokkaran wekî encama frostbînê derdikevin.
Ger tiliya tilikê ji ber sedemên derveyî tarî dibe, wê hingê van bûyeran ji bo jiyanê tirsnak û ewledar nabin. Ew ê zerarê nedin laş.
Sedemên navxweyî dibêjin ku ev tarîbûn ji ber nexweşiyên cûda ye. Eningermkirina nîskan nîşanek têkçûna di laş de ye û divê hûn bijîşk bişêwirin.Faktorên navxweyî yên jêrîn pêk tê:
- tûşa mezin a tiliya mezin, ku di xwezayê de benîtî ye - pêlên xwînê dest pê dikin di bin plakaya goşeyê de mezin bibin, sedema vê yekê, ku reş dibe. Pêdivî ye ku tumor were derman kirin, dibe ku bijîşk wê bavêje. Her ku tans zêde dibin, kesek dilêşiya giran dibe ku di nav êşê de,
- nexweşiyên mûzîkî yên neşikê - di van rewşan de, nîşanên zêde hene. Nîcarê diherifîne û dişewitîne, şilî dibe. Aroundermê li dora nîskê bi rengek sor e, bi domdarî şîn e, carinan jî şikilên birîn û birînên li ser wê xuya dibin. Infectionsnfeksiyonên fungî bi zirara gelek nîgaran re têne destnîşankirin, û ne tenê li ser tilikê. Wekî din, tiliyên tiliyan jî diêşin,
- Nexweşiyên pergala cardiovaskular an endokrîn. Bi gelemperî, toenail bi diyabetê re reş dibe.
Kevirên li ser kevokan dikarin ji şaneyên cûda bin.
- Rengê kesk pirsgirêkên trombêla gastrointestinal nîşan dide.
- Kevirek hêşînayî ya di bin toenailê de xuyangiyek di pergala nervê ya navendî de nîşan dide, guhertinên bingehîn di mêjî de diqewimin.
- Shadesavên şîn ji ber vê rastiyê xuya dike ku bi pêxemberîna xwîna normal di plakaya nîskê de bête veqetandin.
Heke ku nêçir ji ber fungus reş dibin
Bi gelemperî, sedemên reşbûnê bi nexweşîyên fungî yên li ser diran re têkildar in. Cinsên Pathogens Candida li ser nîjikan herêmî bûne.
Paqijan reng diguherin, di binê nokan de perdeyên zer, reş an qehweyî vedibin. Lêbelê, hêsan hêsantir çil dibe.
Theermên tiliyên di heman demê de ji mîkrojenîzmê re dibe. Ew sor dibe, bi tirên ku xwîn diherikî ye.
Di van rewşan de, divê hûn bi dermnolojî re têkilî daynin.
Di doza birînê de çi bikin
Yek ji sedemên sereke yên stûnan li ser tiliyên giyanî kepçeyek e. Ger hûn bi şiklê tiliya xwe xistin an tiştek giran li ser lingê xwe xwar, pêdivî ye ku yekem alîkariya we were kirin. Ev ê di pêşîlêgirtina hemêzanê de di binê plakaya goşeyê de bibe alîkar.
Berî her tiştî, divê hûn sar li ser tiliya birêkûpêk bin. Ew dikare pakêtek berfê, her gotarek berfê be. Heke qeşek tune be, lingê xwe di ava sar de venekin an tiliya xwe li binê behrê bicîh bikin.
Heke xwînê ji binî ve diherike, bi baldarî wê derxe. Lê li ser pîvanên antiseptîk ji bîr nekin. Divê her tişt bi çareseriyek alkol ve were derman kirin. Ger pathogenên derveyî têkevin, enfeksiyonê tenê dê geş bibe. Hêdî hêdî, plakaya paşde dê mezin bibin, hêşînahiyên reş li ser tiliyên lingan her ku diçe mezin dibin.
Cureyên Amputation
Amputasyonên laşan li gorî çend pîvanan dikare bên çespandin. Ya yekem dema prosedûrê ye: seretayî (zû û zû), navîn (ji ber tevlihevî) û dubare (ji nû ve amputasyon). Klasîkirina amputasyonê lingê di diyabetê de bi têkiliya bi şêwaza birrîna hêstên nerm ve tête girtin: dorpêç, ellipsoidal û pîvaz.
Bersiv bidin helwesta periosteumê, ku dikare subperiosteal, aperiostal û periosteal be (di dermankirina zarokan de were bikar anîn). Tevî sedemek taybetî ya çima ampûlkirina laş hate kirin, operasyonên li gorî şêwaza girtina kezebê hestî têne cûrbecûr kirin.
Ew dibe ku osteoplastîk, periostoplastic, tenoplastic û cûreyên din. Wekî din, dibe ku guhartina tovê di diyabetes mellitus an lingê de were kirin.
Bi kêmasî têkildar, pispor di nav şekir de di nav şekir de mudaxeleyê dikin.
Amputasyon dihêle hûn:
- ji bo pêşîgirtina zirara li deverên tûndî an organên tendurist ji ber bandora mîkroflora pathogenîk ya ji mebesta laşê damezirandî,
- Zeviya herî mumkun a balansa lemlatekêşî ya lemlateyî biparêzin da ku protezên bêtir bikin.
Bişkojkên jêrîn bi piranî têne qewirandin ji ber ku:
- Tevgerên domdar in, hewcedarê xwîna rijî ye,
- Ji herkesî re lênêrînek têr peyda dibe,
- ew bi zû dîwarên xweyên xwînê li hember şekir qelew dikin.
- Rewşa awarte. Operasyonek wusa tê pêkanîn ger ku hewce be ji zû ve ji dorpêçê bê derxistin, dema ku xetera mirinê zêde bibe. Ew jixwe hîna ne gengaz e ku sînorê rast a birînê were destnîşankirin, ji ber vê yekê amputasyon hinekî li jorê axa xuya ya lerzê tê kirin. Operasyon di çend qonaxan de tê meşandin. Pêşîn, lîpa pehnkirî li jorê sînorên cîhê wê têne rakirin, û piştre pişkek ji bo protezên din têne çêkirin.
- Sereke Heke ku tîrêjên xwînê yên li qada têkildar nekarin bi rêbazên fîzototerapî û konservatîfan werin sererast kirin ev pêk tê.
- Duyemîn Vê celebê amputasyonê piştî hewildanek nebawer a ji bo vejîna rijandina xwînê di laş de derbas dibe. Operasyon di astek nizm de tête pêkanîn, bandorê li deverên li ser lingê nizm, phalanx a tiliyên û lingê.
Di pêvajoya amputasyonê de, hemî an perçeyek pişkek avêtin:
- Tilî. Operasyon ji ber nekrozê tête çêkirin, ku di vê perçê ya laşê de ji ber bêhnbûna tansiyona xwînê an damezrandina mebestek purulent pêşve çû. Amputasyon tenê heke hebîna xwîna normal di lingê de ji nû ve were xebitandin. Di dema pêvajoya kirarî de, tiliyên mirî têne qut kirin.
- Rawestin. Ragihandina vê qada legê digihîje dewreyek başbûnek dirêj. Bi encamnameyek serfiraziyê ya jêrîn, fonksiyonê piştevaniya qulikê dimîne. Piştî amputasyonê, ev tê pêşniyar kirin ku pêlavên taybetî werin danîn da ku pêşî li avakirina arthrosis bigirin.
- Drumstick. Manîpulasyona hokariyê li gorî teknolojiya Pirogov tê pêkanîn. Ew bingeha rakirina lingê jêrîn bi parastina paşê ya fonksiyonê ya lingê ve girêdayî ye. Ev şêwaza rakirina bi formên pêşkeftî yên gangrene lingê ve tête bikar anîn. Kiryarê serfiraz ê we dihêle ku hûn çend mehên bihurîn bi karanîna protezê û bêyî pişkek piştevaniyê bi serbestî bimeşînin.
- Ighil. Vê celebê amputasyonê tête bikar anîn dema ku mumkin e ku meriv tenê lingê rabe.
Nexweşê şekir: lingê reş, êş û nîşanên din
Mêşên reş ên li ser lingên bi diyabetê re kêm kêm ji nişkê ve xuya dibin.
Wekî qaîdeyek, rengê tarî yê rengê tarî li pêşiya nîşanên jêrîn e:
- guherînek di şêweya nivînê de li ser tiliyên,
- hêdî hêdî dilêşiya êşê mezin dibe,
- kêmbûna hestiyariyê an berevajî pîvana hişmendiya çerm,
- xirabûna tenduristiya giştî (qels, feza kêm),
- sorbûn, peeling, keratinization ya qada çerm,
- xuyangbûna tansiyonê,
- ling dibin germ an berevajî pir sar dibin.
Hemî van nîşanan berî reşkirina tilî û lingên hindikî xuya dikin, hêdî hêdî pêşve diçin. Ji kerema xwe, çirûskek tirşînek zû ya her perçê ya lîmûşê nexeşiya tûjî nîşan dide.
Di vê rewşê de, pêdivî ye ku bi lezgîn bi şêwirmendê bijîşkek re damezrînin da ku sedemên reşkirina çerm û tayînkirina derman bibîne.
Nexşeya demê ya tevliheviya dereng
Hat diyarkirin ku di nav nîgarên destpêkê yên angiopatiyê de hestek êş a di lingan de dema ku dimeş e heye. Dîjabek jêgirtinek taybetî ya bi navê kûwendê mudaxeleyî pêşve diçe. Atropîa masûlkeyên hêdî hêdî dikare bi pîvandina birrîna lingan û hepsan bi nermaleyek nerm ve were serbixwe kirin.
Hîpertansiyonê arterial (zexta bilind a xwînê) û kişandina cixareyê di pêşveçûna nîşanên angiopatiyê de rolek neyînî mezin dileyize. Zirardana keştiyên mezin û piçûktir dibe sedema binpêkirina kar û strûka hevûdu:
- tucara kartilage abrade ye,
- xwê tê hilanîn
- kulikan mezin dibin
- guhêzbar a tiliyên dest, kemik,
- êş xuya dibin.
Perspektîfên angiopatiyê yên ji bo şeklên diyabetê cûda ne. Wateya bingehîn a berdana şekirên mezin insulîn û parêz in. Ger nexweşek ku li ser dermankirina însulînê ye, ew arîkariya hîperglycemiyê nakin, ev trajediyek mezin e. Nexweşek ku di formên tabletan de dermanên kêmkirina şekir bikar tîne hîn jî hêviya ji bo sererastkirina hormonal e.
Dibe ku bûyer hene ku nexweş ditirsin ku werin dermankirina şûna însulînê û li benda tevliheviyên ciddî yên di forma gangrene lingê de ne. Heke gengaz be ku tezmînatek maqûl were bidestxistin, piştî 1-2 salan başbûnek di kûrahiyên nizm de pêk tê, hesta sarbûnê wenda dibe.
Tedawiya Nexweşiya ungertê
Dema ku tansiyon reş dikin, doktor lêkolînên jêrîn dikin:
- Ultrasound ji pelên kûrên hindikî,
- lêkolîna reflexên neurolojîk,
- kanalîzasyona tûş,
- biopsyaya tansiyona zirar.
Bandora dermankirinê bi girtina ceribandinek duyemîn, ya ku ji bo hebûna sporên fungî tête vekolîn, tête nirxandin.
Ji bo pirsgirêkên di derdanên xwînê de, dermankirin bi armanca sererastkirina xwînê normal e. To viya bikin, vasodilator û dermanên din, fîzyoterapî pêşniyar bikin. Dermankirina vaskular ji hêla phlebologist ve tête kirin.
Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendî hilbijêrin
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hemî nexweşên ku bi diyabetesê ve hatine kontrol kirin pêdivî be ku di nebûna nîşanên berbiçav de, di muayeneyên mecbûrî û pêşîgirtî de jî derbas bikin.
Tenê bi vî rengî, gengaz e ku meriv bi demê re cûrbecûr cûrbecûr an destpêkên tevlihevî nas bike.
Di tespîtkirina bijîjkî ji bo tespîtkirina hebûna pirsgirêkên bi lepikên xwînê û fêkiyên nervê de komek têgihîştî û muayeneyan vedihewîne.
Ji ber vê yekê ji bo pirsgirêkan nas bikin ji rêbazên lêkolînê yên jêrîn têne bikar anîn:
- Ultrasound ji pelên xwînê yên ekstremên nizm.
- Lêkolîna refleksên neurolojîk.
- Danasîna duplex of aranjeyên sereke.
- Arteriografî.
- Di tespîta guhertinên zexta tiliyê.
Wekî din, palpasyonek mecbûrî ya ekstremên jêrîn têne destnîşankirin ku asta pulse diyar bikin.
Dermankirina narkotîkê bi mebesta berfirehkirina kûrahiya kelikan e, û her weha diyarkirina wan faktorên ku bûne sedema xirabkirina rewşa behrê û astengkirina wan.
Wekî din, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş rewşa lingên xwe yên jêrîn binihêrin û tedbîrên pêşîlêgirtî yên pêşniyarandî jî pêk bînin. Yek ji rêgezên girîng ev e ku pêlavên rehet werin pêçan, ku ew ê têkelî travma li ser lemdanan, rûbirûbûna wan an damezrandina kavil, xalîçe nebe. Bi vî rengî, gengaz e ku meriv pêşî li pêşkeftina abûzayên purulent bigire.
Di hin rewşan de, heke tengavek girîng di nav ararokên mezin de were tesbît kirin, dibe ku kiryarî pêdivî be. Yek ji wan şixulandin û angioplastiya perçûyî ye.
Divê ji bîr mekin ku nexweşên bi tespîta diyabetî her gav divê xwedî dermanên jêrîn bin:
- bandên sterî û swabên taybetî,
- dermanên antiseptic (furatsilin),
- kremên rûnê rûn,
- dermanên dermankirinê yên li ser bingeha antîbîotîkan pêk tê.
Berî her tiştî, ez dixwazim bibêjim ku tenê bijîjkek dikare şîretek wiha bike. Kevokek bi nexweşiyek zehf bi tevde ye ku jêbirin dijwar e. Ji bo ku pêşveçûna wê rawestînin û ji dermankirinê encamek baş bistînin, hûn hewce ne ku hejmarek rêgez bişopînin.
- Pêdivî ye ku ling li her demê paqij bibe. Êwirmend e ku di hatina xaniyê xwe de tavilê prosedurên paqijiyê bikin.
- Ew wekhev girîng e ku meriv bi rengek domdar guhêrbar û şuştinê biguhere.
- Li deverên gelemperî (hewdan) pêlavên xwe hildin û bêzar nekevin.
- Ew pir girîng e ku nehêlin ku lingan ji bo demek dirêj ve şil bibe. Piştî ku hûn şûrek bigirin, divê hûn bi baldarî wan rûnin û şûrek rûnê.
Ger toenail ji ber birûskek reşandî ye an ji hêla faktorên din ên derveyî ve têne çêkirin, hingê ew defter dikare bi hêsanî tamîr bike. Mirov dikare çend mehan li bendê bimîne heta ku goşek mezin bibe.
Heke hûn bixwazin, hûn dikarin bijîjkek digerin. Doktor dê pêşniyar bike ku hûn dermankirina lazerê derman bikin, û paşê tevahiya gozê derxînin an jî bixapînin da ku zextê paqij bikin.
Theêwaz ew e ku plakaya nîskê bi tûrek sor-sor a bêdawî were pijandin, xwîn ji kavilbûnê derdikeve. Di nav mehekê de, tov dimire, û nû li cihê xwe mezin dibe.
Rizgarkî prosedurek êş û ewle ye.
Rakirina plakê tevahiya nevê di bin anesthesiya herêmî de pêk tê. Heke nivîn jê neyê derxistin, wê hingê dibe ku ew bi mezinbûna plakaya nû, tevahî têkevin. Fusion of the herdu nails mimkun e, ku dê bibe sedema tevliheviyan. Heke hewce be, bijîşk dê dermanên ku êşê rehet dike û başbûnê pêşve bibe. Tête pêşniyar kirin ku hûn li ser menu de cûrbecûr cûrbecûr xwarinên kalsiyumê hene.
Ji bo ku bi bandorkirina fungî rûbirû bibe, tê pêşniyar kirin ku moşenên antimycotic an kemikên bikar bînin. Ev di nav de Exoderil, Nizoral hene. Wekî din, tê pêşniyar kirin ku dermanên antifungal bi devkî dermanî: "Ketoconazole", "Fluconazole" "tabletên terbinafine" (bi piranî tabloyên koma azole têne diyar kirin).
Di qonaxên destpêkê yên xuyangkirina xiyaran de, polên zencîra parastinê alîkarî dikin: "Lotseril", "Batrafen" an hûn dikarin "Oflomil" bikar bînin. Lê ev dermanên hanê hêzdar in dema ku mûzikê piranî li ser plakaya nîgarê bandor kir.
Rêbazên folklorîk
Heke ku neynûkên li ser tilên mezin ji ber fungî tarî dibin, wê hingê nexweşî dikare bi tevahî were derman kirin. Lê ew ê hêja ye ku piştî şêwirmendiyê bijîjkî dermanên gelêrî bikar bîne. Pêdivî ye ku ew bi dermanê kevneşopî re werin hev kirin, li şûna wî nemînin.
- Methodê herî bandor e dermanê iodine. Nailuçeyek nexweş bi rojek du caran bi çareseriya iodine tête lubandin. Piştî demekê, êş dê derbas bibe.
- Akuçika darê.
- Apple îsotê sîr
- Di dermankirinê de, serşokên lingê alîkariyê dikin. Vinegar, potassium permanganate an rûnên bingehîn dikarin di nav avê de zêde bibin. Petrolê dara çayê encamê çêtirîn destnîşan dike.
- Siltanê sulfatê.
- Tarchê birûskê.
- Pêdivî ye ku birînên reş ên li ser nevîyan bi ava kaniya Kalanchoe an tinktura eucalyptus lubricated.
Operasyon çi ne
Ji bo ku pêvajoya dermankirina dendikê zûtir be, û encamên krîtîk ne têkildar be jî, ji bo diyabetek pêdivî ye ku rehabîlîtasyonek tevahî-demjimêr hewce ye. Ji ber vê yekê, di rojên yekem de piştî destwerdanê, pisporan pêvajoyên pez radigirin û pêşî li avakirina patholojiyê di pêşerojê de digirin.
Parçeya amputated ya laşê, heke ew lingê, lingê an tiliyek be, di bin kincê rojane de tête kirin, dirûv bêyî pêvajoyê têne danîn.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêzek pêdivî ye ku parêzek taybetî bişopîne, rojane masûlkeya lîpa jêrîn. Pîvana paşîn a danasînê dikare xalîçeya lîmfomatîk û xwîna xwînê bi lênihêrkek tîr a tenduristî baştir bike. Divê were jibîrkirin ku:
- Di hefteyên duyemîn û sêyemîn de, nexweşê pisîk pêdivî ye ku bi zorê li ser zikê wî rûne, bi taybetî li ser rûyê hişk,
- perçeyên tenduristî yên laş têne pêşniyar kirin ku hûn bi karanîna gymnastics re bisekinin da ku fanên laş xurt bikin. Divê em ji bîr nekin zêdebûna tûjê ya musikê û bi tevahî amadekirina laş ji bo pêkanîna çalakiya motorê,
- baldarî tê pêşniyar kirin ku li nêzê xewê bêne perwerdekirin, dema ku nexweş pêdivî ye ku li paş bimîne. Tecrûbeyên ji bo masûlkeyên pişka pişt û jorîn jî têne kirin.
Heke di pêşerojê de protezîtî were plankirin, divê avahiyên masûlkeyê bihêz bimînin, ji ber ku piştî operasyonê, algorîtmaya rêvekirinê ya asayî û normal tê çewisandin.
Pêşbîniya ji bo amputation ya lingê jorîn li ser kaxezê îro erênî ye, bi îhtîmalek kêm a mirinê an tevliheviyên din.
Kirêkar dê li ser pirsa gelo ew çiqas bimirin piştî amputasyonê lingê di şekiranê di diyabetesê de, bi taybetmendiyên her doza taybetî ve girêdayî, bersivê bide.
Di hin rewşan de, diyabetek piştî amputasyonê qenc nake.Ev dibe ku ji ber patholojiyên hevbeş: angiopatiya, metabolîzma hêdî, pirsgirêkên di çarçoveya hematopoiesis de. Ji bo ku ji geşedanên tevlihevî dûr bixin, hewce ye ku meriv zû saxkirin û tedbîrên pêşîgirtinê were girtin.
Pêdivî ye ku dermankirina sterî ya baş a birêkûpêk an birînê piştî operasyona pêdivî ye. Ji bo vê yekê, tenê çareseriyên mîna ku berê ji hêla pispor ve hatine diyar kirin têne bikar anîn. Qonaxek girîng a dermankirinê û dermankirina rûnê di rojê de çend caran e. Hişyarî bidin ku rast be:
- komekên antiseptîk ên wekî iodine, alkol, hîdrojen peroksîd, potassium permanganate an chlorhexidine dê alîkariya diyabetîkan bikin,
- karanîna destûr ya zelenka an şûna wî (Fucorcin), tê pêşniyar kirin ku ev bi pisporî,
- diranên piştî mudaxeleyê rojê du caran têne dermankirin. Di rewşên herî dijwar de, hejmara navnîşan dikare zêde bibe,
- Berî ku destwerdanê bikin, destên xwe zû paqij bikin. Piştî her tedawiya dermankirinê, cilê bêkêmasî tê guhertin.
Ew pir girîng e ku di pêvajoya rakirina cilikê de pir hişyar bimînin, ji ber ku ew pir caran birînê bihêle. Heke ev yek çêbibe, pêdivî ye ku meriv bi sebzek nermî peroksîdê hîdrojenê ve ava bike, û dûv re wê bi çareseriyek antiseptîk derman bike.
Pêdivî ye ku nexweşek diyabîl rûnê taybetî bikar bîne, mînakî Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky bîhn, Kontraktubeks û yên din. Pêdivî ye ku karanîna pêkveyên weha yên dermankirinê berdewam bibe heta ku birîn û dirûn bi tevahî sax bûne û çirûsk dest bi ronahiyê bike.
Bikaranîna adhesivên taybetî yên ji bo baştirkirina qutiyên piştî operasyonê hêjayê baldariyê pêdivî ye. Ew ji silicona bijîjkî pêk tê, ku bi zorê li ser rûyê çerm û qehweyîyan têne zext kirin, ku ev dibe alîkar ku ji nû ve bêhnvedanek zûtir a ji mûyên hişkbûyî. Ev cûre silicone destûrê dide ku hewayê derbas bibe, ku bi rastî ji bo başkirina stûyê piştî emeliyatê girîng e.
Hemî ev pêçek wusa di tedawiya tevlihev a birînan de pir bikêrhatî dike, nemaze eger ew ji bo demek dirêj derman nebe. Divê feydeyek zêde were îstîkrar kirin û ne-veguhestina avê, mûlekî pêdivî ye. Ji bo ku birîna nebaş rê li ber tevlihevî û encamên ciddî negire, çêtirîn e ku ew bi bijîşkek şêwirmendiyê bike.
Formasyonên li ser lingên her celeb divê bi baldarî bêne şopandin. Xirabkirin, ji bo nimûne, ji peşkên insanan. Mîkrotûrma piçûk tehdît dike ku dê li gangrene bibe.
Nerazîbûnên tîrêjê yên trofîk û enfeksiyonên tansiyonê encamên jêrîn vedigirin:
- nekroza (mirinên hucreyê),
- discoloration ji çerm li ser lingan (ji êşek zirav, şîn heta tarî),
- xuyangiya puffiness li ser lingan.
Heke kesek amputated e, hingê dikare jêrîn nîşan be:
- jehrkirina nesrên tendurist nahêlin, ji ber ku tiştek nahêle bandora maqûl a mîkroflora derveyî bigire, ji ber ku leza avakirinê ye
- lingan di piraniya mijaran de amputasyonê dibin, ji ber ku pêwîstiya wan bi berferehiyek bi xwînê heye,
- dîwarên xweyên xwînê zû zû derdixin, wekî ku kesek zû dest bi şekir dike.
Ger tov bi devê şekir re rûnê dermanên gelêrî
Bi lingên reş re di kombînasyona bi dermanê kevneşopî de, dermanên gelêrî baş in. Meriv çawa birîna lingê bi şekir di mala şekir de derman dike?
1. Pelên bêkêmasî yên bermayî bavêjin û bi tevahî paqij bikin. Zuwa nebin! Pêçikên paşîn heta nerm bibin. Di encama tevlihevkirinê de wekî lotions li cîhek reş tê şandin.
Losion 5-6 demjimêr bimînin an heya ku tevde bi tevahî çerm bûye. Di sibeh û êvarê de prosedurê dubare bikin.
2. Domên ciwanên sor ên hêşîn hildin û birrînin nav qadan, bêyî ku pez rakirin. Van derdoran bi lingan ve girêdidin, li ser napkinek û polietilen-pola-pola.
Bi bandorek zêrîn ve ewlehî bikin. 2-5 demjimêran dimeşin. Di tevahiya qursê de tedawî her roj dubare dibe.
Hişyarî! Bînin bîra xwe ku tewra rêbazên alternatîf ên herî bibandor şûna serdanek li cem bijîşk û dermankirina bijîjkî nagirin, lê tenê tenê pêdiviyek zêdekirina dermanê sereke ne.