Vildagliptin analogues

Diabes mellitus nexweşiyek hevpar e. Ji bo dermankirinê gelek derman hatine pêşxistin. Ji bo kêmkirina index şekir, maddeya çalak Vildagliptin sekreş e.

Lê ew ji bo her nexweşê ne guncan e, ji ber vê yekê pargîdaniyên dermankolojî hejmarek ji alîgiran diyar dikin, di behreya çalakiyê de wek hev. Rêbernameyên karanîna, bihayên û nirxandinên li ser analogên erzan ên Vildagliptin bixwînin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Vildagliptin madeyek hypoglycemîk e. Derman ji koma stimulators ya alerjî ya pankreasê islet re girêdayî ye.

Derman dikare bêyî bêhnek tije an bêkêmasî were derman kirin. Hebûna xwarinê bandor li ser pêvajoya gerdûnê bandor nake.

Derman ji hêla derman ve ji bo dermankirinê li ser bingeha testên ku têne kirin û encamên hatine wergirtin li ser giraniya nexweşî ya berdewam berdewam pêşniyar dike. Dozage ji bo her nexweşî yek bi yek tête veqetandin, ji ber vê yekê, normên gelemperî ji bo referansa giştî têne dayîn.

Dema ku dermankirina dermankirinê bi karanîna tenê yek dermanek bandor an di dema dermankirina hevbeş de karanîna 2 dermanan, dosage divê rojê 50 û 100 mg ji rojê nekeve.

Terapiya du-pêkhatî dermanan digire:

Dozek identical, wekî digel dermankirina hevbeş, di hêjeya 100 mg de, ji bo rêveberiya rojane ji bo dermanên sê-pêkhatî - Metformin + Vildagliptin + derûnên sulfonylurea hewce ye.

Dozek 50 mg têxin laş - yek rojê carekê (sibeh an êvar) tête kirin. Bi norma hewcedarî ya 100 mg - karanîna dragees rojê 2 caran pêk tê, piştî şiyarbûnê û berî xewê.

Êlê narkotîkê Ew tenê ji bo dermankirina nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê tê derman kirin. Derman wekî dermankerek serbixwe an wekî wekî tevgerek dermanan tê bikar anîn.

Ji bo dermankirina nexweşiyek însanî, du hêmanên çalak hewce ne. Di vê rewşê de, dermanên jêrîn ên jêrîn têne diyarkirin:

• Însulîn
• Dermanê ku şekirê plazmayê kêm dike.

Vildagliptin madeya çalak e ku di dermanê de bi navê bazirganiya Galvus tête navandin. Ya paşîn di rengek dragee-rengek rengî de, bi rengek spî, bi gûrên cûrbecûr ên li ser aliyên kesane ve tête peyda kirin.

Naveroka çalak a di dragee de - 50 mg. Wekî din, lactose anhydrous stearate magnesium tête bikar anîn. Nakokiya karboksymethylê ya soderîn a heyî hebkî.

Koka çalak wekî hêmana sereke ya Galvus tevdigere û xwedî bandorek xurt e. Dermanxane li herêmên cûda dermanê di bihayê de ji 1150 heta 1300 rubîl difiroşe.

Vildagliptin gelek hejmarek analogê ye ku hem ji hêla pargîdaniyên dermanê rûsî hem jî yên biyanî ve hatî hilberandin. Qalîteya dermanên ji cureyê hilberînerê nayê guhertin, Ji ber vê yekê bi gelemperî kirrûbirra, materyalê ku erzan e.

Hemî sinonîm ji bo vildagliptin dermanên hîpoglycemîk in. Ew in li laşê mirovî bandor bike, asta şekirê plazma kêm bike. Ji ber vê yekê, nerazîbûnên wan û bandorên aliyê wan hema hema bi tevahî hev dike.

Ev qedexe ye ku di rewşên mirovan de rewşan werin bicîhkirin:

• Hişmendiya taybetî ya bi moşena çalak,
• Intolerance glucose,
• Zarokên bin 18 salî,
• Ketoacidosis
• Type I diyabetes
• Dewama dayîna zarokek,
• Wexta şîva pitikê,
• Tedawiya însulînê
• Têkçûna renal.

Encamên neyînî bi têketina çewt di forma:

• Acheehrîbûn, dizî,
• Reaksiyonên alerjîk,
• Xirabî, pewistî,
• Xwarbûn
• Hîpoglycemia.

Di hin rewşan de Dema ku hin dermanên hanê têne rêve kirin, bandora jêrîn bi awayekî din ve jî tê provokekirin:

• Galvus Met - tirs û xof,
• Trazhenta, Onglisa - nasopharyngitis, pancreatitis,
• Glucovans, Gluconorm - acidosis lactic, êşa di stûyê de, windakirina lêbirinê,
• Janumet - xewbûn, devê hişk, edema periyodîk, pankreatît,
• Amaril M - letargy, bêhêz, hişmendiya tevlihev, depresyon,
• Gliformin - piştî danasîna di kavilên devkî de, dûmanek ji metal derdikeve, pergalek têkçûyî ya bêbext.

Dermanên din jî kêm kêm kêm bandora xwe nîşan didin, an bi nîşanên gelemperî yên ku têne naskirin bi tevahî hevgirtî ne.

Russian

Analîdên Vildagliptin ên ku ji hêla pargîdaniyên dermanxaneyî yên navmalîn ve têne hilberandin navnîşek piçûk in - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Dermanên mayî li derveyî welat têne hilberandin.

Vildagliptin bi serbixwe di nav her jîngehekê de hatî pêşkêşkirin nayê bikar anîn. Ew ji hêla madeyên mîna ve, ku berpirsiyarê spama çalakiyê û kalîteya rîska laşê mirovan e, têne guhertin.

Materyalên çalak ên sereke di anatolên pêşkêşkirî yên Vildagliptin de têne veqetandin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

Tenê du madeyên çalak têne tesbît kirin ku nehêle naveroka bilind a şekirê di laş de bimîne. Ger her yek ji hev cihê neke, derman bi dermanê hevbeş (Glimecomb) têne hevûdu.

Bi bihayê, hilberînerên rûsî li dû yên biyanî pir paş in. Mezinahiyên biyanî di nirxê de mezin bûn, ku ji 1000 rubleyî derbas bû.

Formetin (119 rub), Diabefarm (130 rub), Glidiab (140 rub) û Gliclazide (147 rub) dermanên erzan ên Rûsyayê ne. Gliformin biha bêtir e - 202 ruble. bi navînî ji bo 28 tablet. Ya herî erzan Glimecomb e - 440 rûvî.

Overseas

Dermanên ji bo rakirina manifesta şekirê şekir, ku li welatên din têne hilberandin, di berdêlên navmalî de ji qatên mezintir re xuya dikin.

Dermanên jêrîn têne diyar kirin, ku dikarin rêjeyek zêde ya şekirê di xwînê de di mirovan de hilweşînin.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Hollanda - Onglisa,
• Germany - Galvus Met, Glibomet,
• France - Amaril M, Glucovans,
• Ireland - Vipidia,
• Spanya - Avandamet,
• Hindistan - Gluconorm.

Dermanên biyanî Galvus, Vildagliptin hene. Serbestberdana wê li Swîsreyê pêk tê. Prensîpên bêguman nayên çêkirin.

Di danûstendinê de dermanên wekhev têne pêşkêş kirin, lê bi navgînek sereke ya sereke re. Materyalên çalak ên amadekariyên yek-pêkhatî û du-rêgezê têne cûdakirin:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

Dermanên biyanî lêçûnek zêde heye. Ji ber vê yekê Gluconorm - 176 rûvî, Avandamet - 210 rub û Glukovans - 267 rûbî erzan. Bi bihayê hinekî bilindtir - Glibomet û Glimecomb - 309 û 440 rûvî. li gorî.

Kategoriya bihayê navîn Amaril M (773 ruble) ye. Mesrefa ji 1000 rub. ji dermanan çê dike:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 rub.,
• Trazhenta - 1719 rub.,
• Januvia - 1965 rub.

Yên herî giran in Combogliz Prolong (2941 rûv) û Yanumet (2825 rûvî) ne.

Bi vî rengî, Galvus, ku madeya çalak Vildagliptin heye, dermanê herî giran nine. Ew di kategoriya bihayê navîn de tête nav kirin, di nav de hemî dermanên biyanî têne girtin.

Tabloyên Galvus

Galvus dermanek hîpoglycemîk e ku ji bo kontrola şekirê xwînê li nexweşên bi şekir 2-şekir 2-ê ve hatî çêkirin Zerikê çalak vildagliptin e. Bi saya derman, kontrola kalîteyê ya metabolîzma glukagon û însulînê tête kirin. Li gorî Komeleya Antidiabetic a Ewrûpayê, bikaranîna vê dermanê di monoterapî de tenê heke heke nerazîbûnên metformin hene hene. Bi baldarî fermanên ji bo bikaranîna tabletên Galvus û navnîşek qedexekirin bixwînin.

INN, hilberîner, bihayê

Galvus navê brandê dermanan e. INN (Navê neheqdar yê navneteweyî) - vildagliptin. Ew li Spanyayê (Novartis Phaceutica) û li Swîsreyê (Novartis Pharma) tê çêkirin.

Li gorî dermanê bijîşk, hûn dikarin li her dermanxaneyek derman bikirin. Buhayê pakêta 28 tabletan ji 724 heta 956 ruble ye.

Actionalakiya dermanan

Vildagliptin klînerek taybetî ya dermanan e ku ji bo stimulandina makîneya islet ya pankreasê, ku berpirsiyarê sekinandina bijarte ya DPP-4 e. Vê reqaskirina hevsengiya peptîdê ya glîkagon-a mîna yekemîn, û hem jî polipeptidek glukozê ya têkildar, zêde dibe. Dema ku nivînan têxin nav zikê xwe, hormonên incretîn têne hilberandin û ew hilberîna însulînê di laş de pêktînin. Ev fenomenon di sala 1960-an de hat vedîtin piştî ku wan rêyek ji bo pîvandina mezinahiya însulînê li plazma dît.

GLP-1 (glamagon-mîna peptide-1) herî tête zanîn tête hesibandin, ji ber ku li hember paşveroka şekirê şekirê II ye ev pîvana wê ye ku di rêza yekem de kêm bibe. Wekî ku ji bo muxatabên DPP-4, ew asta hormonê girîng dikin, û pêşî li hilweşîna wan digirin.

Girîng! Dema ku vildagliptin ji bo 12-52 hefteyan bikar bînin, tansiyona glukoz û hemoglobînê ya glycated di xwînê de li ser zikê pûç vala bi giranî kêm dibe.

Pharmacokinetics

Vildagliptin di laş de zû zû tê şûştin, biyalbûna bêkêmasî digihîje 85%. Dema ku derman li ser zikê vala digire, tansiyona herî zêde di xwînê de di kêm kêm du demjimêran de tomar dike. Bi xwarinê re, derman 19% hêdî hêdî tête, dora du demjimêr û nîv.

Belavkirina derman bi rengek wekhev di navbera hucreyên xwînê sor û plasma de pêk tê. Awayê sereke ku rakirina vildagliptin biotransformasyonê tê hesibandin. 85% ji înternetê ji hêla gurçikan ve tê derxistin, 15% mayî - bi navgînan.

Tête pêşniyar kirin ku di warê dermankirina şekir de "Galvus" bikar bînin û bi çavdêriya parêz û çalakiya laşî ya guncaw. Nîşaneyên ji bo karanîna dermanê ev in:

• dermankirina narkotîkê ya destpêkê ya nexweşên ku bi bandora metformin re bandora dermankirina parêzgehê û pêkvejiyanan nîne,
• wekî monoterapî - ji bo diyabetîkên ku divê metformin nexin, an ji guhertin û vexwarinê veneguhere erênî,
• dermankirina du-pêkhateyê bi thiazolidinedione û metformin, însulînê, heke ji encama monoterapiyê encam negirtibe,
• terapiya sêyemîn a hevpar bi derberên sulfonylurea û metformin,
• Heke ku li ser asta glycemiyê bi tevahî rêgezên jorîn re kontrolek rastîn pêk neyê dermanek sêreyî ya tevlihev a bi însulîn û metformîn re.

Dosage, bê guman, dewreya qursa dermankirinê ji hêla bijîjkî werdigire bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Contraindications

Wekî hemî dermanan, Galvus jî gelek karanîna sînorkirinên girîng hene, ku divê her nexweş ji wan re bizanin.
Qedexeyên pejirandinê:

Bi hişyariya taybetî, derman li dijî paşmayiyek pancreatitis akût, qonaxa paşîn a patholojiya gurçikê û têkçûna dil a pola sêyemîn tê derman kirin.

Bandorên aliyê

Pêşveçûna angioedema dikare dibe ku dema ku vildagliptin di kombînasyona ku bi angiotensin-veguherînerên enzîmê veguherînin digirin. Ev tevlihevî ji giraniya mestir e, bi gelemperî bi tena serê xwe çareser dibe. Car carinan, kezeb dikare li ser dermanê reaksiyonê bike.Praktû nîşan dide ku xuyangkirina nîşaneyên wiha hewceyî dermanê dermanê zêde nine, têr e ku meriv betal bike.

Monoterapî, ku her rojê du carî 50 mg dozek tê pêşniyar kirin, ev bûyera dilêşînek wiha provoke dike:

• serêş
• dizî
• kezeb
• bêhnok
• puffiness periyal,
• nasopharyngitis.

Digel dermankirina hevbeş bi metformin re, nîşanên hevbeş jî çêdibe.
Dermanek berfireh a bi însulînê re dibe ku bi kûçik, hîpoglycemia, flatulence, reflux gastroesophageal re were şandin. Sindroma bîhnek kronîk carinan carinan tê xuyang kirin.
Wekî din li jor, lêkolînên post-qeydkirinê di nexweşan de nîgarên mîna hepatît, urtikaria, arthralgia û myalgia, pancreatitis, û zirarê li çerm tomar kirin.

Pir zêde doz kirin

Dozê ku jêderkek çalak a 200 mg e ji hêla nexweşan ve baş têt şûnda. Bilindkirina 400 yekîneyan dikare bibe sedema êşa hestî, kêm caran werimandin, paresthesia, zêdebûna gêjbûn û lipase. Pêşwaziya li ser 600 mg vildagliptin tehlûkeyek di asta ALT û CPK, myoglobin, û her weha proteîn-reaktîv C-ê de provoke dike. Qedandina dermanê dê alîkariya nîşanên jêbirinê bike. Ne gengaz e ku "Galvus" ji laşê nexweş bi karanîna devîzyonê were derxistin, lê hûn dikarin şêwaza hemodialîzê bikar bînin.

Têkiliya dermanan

Li hemberê dermanê hevbeş, bandora danûstendina bi dermanên mîna digoxin, warfarin, ramipril û metformin, pioglitazone, amlodipine û simvastatin, valsartan û glibenclamide nehat dîtin.

Heke hûn bi "Galvus" re bi glukokortîkosteroîd, thiazides, sempatathimetimetics, û her weha dermanên hormonal re bigirin, fonksiyona hîpoglycemîk a vildagliptin bi giranî kêm dibe. Di rewşê de dema rêveberiya hevgirtî bi vegirên enzîmê yên angiotensin-veguherîner, angioedema dikare pêşve bibe. Vê rewşê hewce nabe ku dermanê veqetandinê bike, nîşê bixwe ve çareser dibe.

Rêbernameyên taybetî

Galvus dermanek antidiabetic e, lê ne însulînek anegorî. Li hember paşgira karanîna wê, girîng e ku bi rêkûpêk xebata kezebê bişopînin, ji ber ku maddeya çalak a arîkar alîkar dike ku aminotransferase zêde bike. Ev ji hêla nîşanên taybetî ve nayê eşkere kirin, lê metirsiyek pêşveçûna hepatîtê heye. Di rewşê de êşa giran di nav zikê de, pêdivî ye ku meriv bisekinin, ji ber ku ev yek dibe ku pêşveçûna pancreatitis akût nîşan bide.

Tecrûbeyên nervîn, stres dikare bandora girtina derman kêm bike.

Heke hûn bi hevrebûn û bêderfetkirina hevsengiyê teng bûne, ne tê pêşniyar kirin ku hûn wesayîtan bi rê ve bibin an jî beşdarî xebateke xeternak an tevlihev bibin.

Berî lêkolînên bijîşkî, girîng e ku hûn du rojan bi karanîna dermanê bar bikin: di hemî dezgehên berevajî de, ku di dema teşxisandinê de tê bikar anîn, iodine heye. Ew bi vildagliptin re reaksiyon dike, ku beşdarî pêşveçûna stresê ya li ser kezeb û gurçikan dibe, ku bi pêşketina acidosis laktîk re têkildar e.

Pêşînbûn û laktasyon

Lêkolînên ceribandî destnîşan dikin ku kêmkirina dermanê kêm derman bandorek neyînî li pêşketina embriyoyê nake. Ti nîşanên tunebûna zayîna jinê ne hat dîtin. Lêkolînên berfirehtir hêj nehatiye kirin, ji ber vê yekê, tenduristiya dayik û pitikê careke din rîsk nekin. Girîng e ku ji bîr mekin ku heke binpêkirina metabolîzma şekirê xwînê hebe, metirsiyek mezin a tevneheval ên fetusê heye, û metirsiya mirinê û morfidasyona neonatal zêde dibe.

Di zaroktî û pîrbûnê de bikar tînin

Di nav nexweşên di binê hejdeh salî de cerdevaniyê de tecrûbeyek nîne, ji ber vê yekê nayê pêşniyar kirin ku ew di terapiyê de binav bike.

Kesên li ser 65 salî ne hewce ne ku ji bo karanîna vê dermanê rêgezek dosage û rêzikek taybetî hewce ne, lê berî karanîna, divê hûn endokrinologist bi şêwirmendiyê bikin, bi rêkûpêk li kezeb û gurçikan bişopînin, û asta glukozê ya xwînê kontrol bikin.

Berhevdana bi analogues

Tabloyên Galvus xwedî gelek angorî ne, em diceribînin feydeyên û kêmasiyên wan fam bikin.

Dermanê antidiabetic "Galvus" di nav nexweşan de populer e, gelek nirxandinên erênî hene.

Vladimîr, 43 salî: "Ez her sal serê sibê û êvarê 50 mg bi Metformin 500 mg dikişînin. Piştî şeş mehan bi karanîna sîstematîk li gorî parêzê, asta glukozê gihîşt 4,5. Digel vê yekê, gengaz bû ku hûn giraniya xwe winda bikin. Ger min berê 123 kg giraniya xwe dikir, niha giraniya ji 93-95 kg digire bi zêdebûna 178 cm. "

Karina, 32 salî: “Ligel pir pesn û pêşniyarên bijîjkî min, doktor min derman nekir. "Di dema karanîna min de ez bi gelemperî bi serêş, lawazbûn û êşa abdominal de tûjtir, ji ber vê yekê neçar bû ku min derman terk bike."

Svetlana, 56 salî: "Berê, bijîşk Maninil derman kir, lê wî nehat, ew şekir nekişand, tenduristiya wî xirab bû. Digel vê yekê, ez ji pirsgirêkên dil û xwînên xwînê re dikişînim. Wê hingê bijîşk ji min re şîret kir ku Galvus biceribînim. Ew hêsan e ku meriv bistîne, tenê rojê yek tabletekê vexwe. Bi saya çalakiya xwe, şekir bi rengek hêdî û hêdî kêm dibe, ne bi hişk dibe, ku rewşa giştî xirabtir neke. Naha ez gelek baş bûm, ez dikarim jiyan û xebatê dîsa xweş bikim. "

Bi kurtahî, dikare bifikirin ku Galvus yek ji wan dermanên hogoglikemîkê yên herî ewledar û bi bandor e ku li ser bazara dermanxaneya navxweyî peyda dibe. Derman ji bo dermankirina şekirê şekir 2 e, ew dikare ji bo dermankirina hevbeş, bi hevra bi werzîşê û xwarinek taybetî re were bikar anîn.

INN
Vildagliptin
Dosage form
pills Actionalakiya dermanan

Ajalek hîpoglycemîk, stimulatorê makîneyên isletê ya pankreasê, frensiyonek selektîf a enzîmê dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Astengkirina bilez û bêkêmasî ya çalakiya DPP-4 (ji zêdetirî 90%) dibe sedema zêdebûna sekreteriya bingehîn û hişkkirî (vexwarinê) ya cureya 1 peptide ya glukagon-ê û polypeptide insulinotropic-girêdayî glukozê ya ku ji zikê ve tê nav tevgera rojê ya pergalê.

Bi zêdebûna giranîya glîpagonê mîna peptide û polîpeptidê ve girêdayî insulasyona glîkozê, vildagliptin hişmendiya hucreyên beta yên pankreatîk li glukozê zêde dike, ku ev jî dibe sedema başbûnê di sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê de.

Dema ku di dozek ji 50-100 mg per roj di nexweşên bi şekirê şekir 2 de tête bikar anîn, çêtirbûna kar a hucreyên beta pancreatic tête hesibandin.

Asta baştirkirina fonksiyonê hucreyên betayê girêdayî bi asta zirara wan ya destpêkê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê di mirovên ku bi şekiranê şekir nekeve (bi mezûmatek normal ê glukozê di plazaya xwînê de), derman nehf dike sekreteriya însulînê û kêm naxe asta glukozê.

Bi zêdebûna baldariya pesta glîkagonê ya endogjenî ya celeb 1, vildagliptin hişmendiya hucreyên alfa zêde dike ji glukozê re, ku ev dibe sedema baştirkirina rêziknameya vegirtina glukagonê.

A kêmbûna şiyariya glukagonê ya zêde di dema xwarinê de, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.

Bi zêdebûna rêjeya însulînê / glukagonê ya li hember paşperdeya hyperglycemia, dibe sedema zêdebûna mîqyasa glukagon-peptide ya cure 1 û polîpeptidê vegirtina glukozê, dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve (di heyama prandial de û piştî xwarinê), ku dibe sedema kêmbûna giraniya glukozê ya di plasma xwînê de.

Bi karanîna vildagliptin re, kêmbûnek di asta lîpîdan de di plasma xwînê de tête diyar kirin, di heman demê de, ev bandor bi bandora wê re li ser peptidê glukagon-like-ê an polypeptide insulinotropic ve girêdayî û baştirkirina çalakiya hucreyên beta pancreatic têkildar nîne.

Zêdebûnek di zêdebûna pîvana glîkagon-peptide ya cure 1 dikare bibe sedema hêdîbûnê li bêkêmasiya gastrîkî, lê ev bandor bi karanîna vildagliptin re nayê dîtin.

Dema ku vildagliptin wekî monoterapî tête bikar anîn an jî bi metformin, deronên sulfonylurea, thiazolidinedione, an însulînê re têkildar be, kêmbûnek dirêj-dirêj di nav glycosylated Hb de hişkkirî û şekirê xwîna zûtirîn tê dîtin.
Pharmacokinetics

AUC rasterast bi zêdebûna dozê ya dermanê re propedal e.

Dema ku bi xwarinê re tête kirin, rêjeya gerdûnê hinekî kêm dibe, Cmax ji% 19 kêm dibe, TCmax heya 2.5 demjimêran zêde dibe, asta pîvandinê û AUC naguherîne.

Têkiliya bi proteînan kêm e -% 9,3. Ew di nav plasma û hucreyên xwînê yên sor de wekhev têne belav kirin. Vebijarka belavkirinê (li nav / danasîn) - 71 l.

Dabeşkirin bi qasî extiyariyê ye.

Rêya sereke ya xilafbûnê biotransformasyonê ye.

69% ji doza derman guhêrbariyê dike. Metabolîteya sereke - LAY151 (doza 57%) ji hêla dermanolojîkî de neçalak e û hilberek hîdrolîzasyona pêkhateya cyano ye. Nêzî 4% ê doza hîdrolîzê amide dike.

Bandorek erênî ya DPP-4 li ser hîdrolîzasyona dermanê tête diyar kirin.

Vildagliptin bi tevlêbûna isoenzymên cytochrome P450 re nayê metabol kirin û ji bo wan substratek nîne, ew nahêle an wan derxe.

T1 / 2 - 3 demjimêran. Ew ji hêla gurçikê ve tête kirin - 85% (tevî 23% bê guhertin), ji hêla kêzikan - 15%.

Di rewşa têkçûna kezebê sivik (5-6 pûan li gorî Child-Pyug) û dereceya nerm (6-10 xalên li gorî Child-Pyug) piştî bikaranîna yek dermanê, bioavailability bi rêzê% 20 û 8% kêm dibe.

Di têkçûna giran a kezebê de (12 xalên li gorî Zarok-Pyug) bioavailability ji% 22 zêde dibe. Zêdetir an kêmbûna zêdebûna biyolojiyê ya herî mezin, ku ji 30% zêdetir nabe, ji hêla klînîkî girîng nîne.

Ti têkiliyek di navbera giraniya xebata kezebê ya kezebê û biodalbûna dermanê de tune.

Li nexweşên bi kêmasiya rengek nerm, nerm, giran, bi qonaxa dawî ya CRF (li ser hemodialîzasyonê), zêdebûna Cmax-ê ya 8% -66% û AUC-ê ​​ji hêla 32% -134%-ê ve heye, ku bi têkiliya giran re têkildar nîne, û her weha zêdebûnek di AUC-ê ​​ya metabolê ya neyînî de. LAY151 1.6-6.7 carî, bi giraniya binpêkirinê ve girêdayî ye. T1 / 2 nayê guhertin.

Rêjeya zêdebûna biyalayîkê ya ku ji hêla 32% û pirtirîn bi 18% ve tête kirin (di nexweşan de ji 70 salî mezintir) ne ji hêla klînîkî girîng e û bandor li ser sekinandina DPP-4 nake.
Nîşaneyên ji bo karanîna

Nexweşiya şekir Type 2: monoterapî (bi hevgirtina bi dermankirina parêz û laşên laşî re) û terapiya hevbeş (bi tevlihevkirina bi metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione, însulîn) di doza dermankirinê ya bêserûber de, werîs û monoterapiya van dermanan.
Contraindications

Hîpertansiyon, bêhêzbûna giran a hepatîk (zêdebûna çalakiya ALT û AST 2.5 caran ji jorîn normal ya astê re), kêmasiya renkên nerm an jî giran (di nav de qonaxa dawî ya CRF li ser hemodialîzasyonê), ducaniyê, laktasyonê, zaroktiyê (heta 18 sal).

Ji bo Lf ku lactose (vebijarkî) heye: neoleranceya galaktozê, kêmbûna lactase an malabsorption of glukoz-galactose.
Rêzika dosage

Di hundurê de, bêyî ku di nav xwarinên vexwarinê de, bi monoterapî an bi terapiya du-rêgez bi metformin, thiazolidinedione an însulînê - 50 mg / roj (serê sibehê) an 100 mg / rojê (50 mg di sibeh û êvarê) de, bi terapiya du-rêgez bi derivatives sulfonylurea - 50 mg / roj (di sibehê de), bi qursek giran a şekir şekir, ji bo nexweşên ku dermankirina însulînê digirin - 100 mg / roj.

Li gel bandora klînîkî ya bêkêmasî dema ku dozek 100 mg / roj digirin, reçeteya dermanên din ên hypoglycemicê mimkun e: metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione an însulîn.

Dema ku di kombînasyona bi derûnên sulfonylurea re tête diyarkirin, bandora dermankirinê li ser dozek 100 mg / roj bi heman rengî di dozek 50 mg / rojê de wisa bû.
Bandora alî

Frequency: pir caran (1/10 an zêdetir), pir caran (ji 1/100 û kêmtir ji 1/10), carinan (ji 1/1000 û kêmtir ji 1/100), kêm caran (ji 1/10000 û kêmtir ji 1/1000) pir kêm kêm (ji 1/10000 kêmtir).

Bi monoterapiyê: li ser pergalê nervê - gelemperî - bêhêzbûn, carinan - serêş.

Ji pergala digestive: carinan - tevdan.

Ji CCC: carinan - edema periyodîk.

Gava ku di doza 50 mg de (1-2 carê rojê) di metfrînê de bi hev re tête bikar anîn: li ser perçeya pergala nervê - bi gelemperî - dizî, serêş, tremor.

Dema ku di dozek 50 mg / rojê de di nav hevberdana derivînên sulfonylurea de tête bikar anîn: ji pergala nervê - bi gelemperî - dizî, serêş, asthenia, tremor.

Dema ku di dozek 50 mg de 1-2 caran di rojê de bi tevlîheviya derivînên thiazolidinedione ve tête bikar anîn: ji CCC - bi gelemperî - edema periyodîk.

Yên din: bi gelemperî - zêdebûna giraniya laş.

Gava ku di dozek 50 mg de 2 caran di rojê de bi tevlîhevkirina însulînê ve tête bikar anîn: ji pergala nervê - bi gelemperî - serêş.

Ji pergala digestive: bi gelemperî - qirêjî, bilxurî, nexweşiya refluxê gastroesophageal.

Ji alîyê metabolîzma: pir caran - hîpoglycemia.

Di dema monoterapiyê de an jî bi tevlihevkirina bi dermanên din re, reaksiyonên neyînî nerm, demkî bûn, û hewce nekişandina dermanan bû. Rêjeya angioedema (kêm caran - ji 1/10000 û kêmtir ji 1/1000) bi heman rengî di koma kontrola de bû. Bi gelemperî, angioedema hate dîtin dema ku bi navgîniya ACE re têne hev kirin, bi domandina dermankirinê re nerm bûn û winda bûn.

Kursa asimptomatîkî ya kêmbûna fonksiyonê hepatîk (di nav de hepatît) jî kêm kêm tê dîtin, ku di piraniya rewşan de piştî dermanên dermankirinê bixweber serbixwe têne çareser kirin.
Pir zêde doz kirin

Nîşaneyên: myalgia, paresthesia transitive, feşe, edem (tevî periyodîk), zêdebûna bihurbar ya çalakiya lipase (2 carî ji sînorê jorîn normal), zêdebûna çalakiya CPK, ALT, proteîn C-reaktîf û myoglobîn.

Dermankirin: rawestandina narkotîkê, dialîzê (vekişandina derman ne mimkun e, di heman demê de, metabolîzma hîdrolîzasyona sereke ya vildagliptin (LAY 151) dikare bi hemodialîzasyonê were rakirin).
Peywendî

Ew potansiyelek kêm a danûstendina narkotîkê. Vildagliptin binyatek isoenzymên cytochrome P450 nabe, van enziman nesepîne an nake, têkiliya wê bi dermanên ku substrates, frensiyon an inducersên cytochrome P450 re ne mimkin e.

Bi karanîna yekser a vildagliptin re bandor li rêjeya metabolê ya dermanên ku substrates of the isoenzymes CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 û CYP3A4 / 5 nabe.

Têkiliyên girîng ên klînîkî bi dermanên ku bi piranî di tedawiya şekirê şekir 2 de tê bikar anîn (glibenclamide, pioglitazone, metformin) an bi hûrgulî ya dermanî ya teng (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) nehatiye saz kirin.
Rêbernameyên taybetî

Di rewşên hindik de, dema serlêdana vildagliptin, zêdebûna çalakiya aminotransferases tête nîşankirin (bi gelemperî bêyî eşkerekirina klînîkî). Berî dermanan û di sala yekem a dermankirinê de (1 car di 3 mehan de), tê pêşniyar kirin ku pîvanên biyolojîkî yên karûbarê kezebê were destnîşankirin.

Bi zêdebûna çalakiya aminotransferasan re, divê encam bi lêkolîna dubare were piştrast kirin, û dûv re bi rêkûpêk pîvanên biyolojîk ên xebata kezebê were destnîşankirin heya ku ew normal bibin.

Heke çalakiya zêde ya AST an ALT 3 caran mezintir e ku ji bendava jorîn a normê bi lêkolînek duyemîn ve were pejirandin, tê pêşniyar kirin ku dermanê betal bike.

Bi pêşveçûna zerdeştiyê an nîşanên din ên kêmbûna tevgera kezebê re, pêdivî ye ku derman tavilê were rawestandin û piştî normalîzasyona nîşanên karûbarê kezebê ji nû ve ducar nebe.

Heke dermankirina însulînê pêdivî ye, vildagliptin tenê bi tevlîhevkirina însulînê tê bikar anîn.

Divê derman ji bo şekirê şekir 1 nebe an jî ji bo dermankirina ketoacidosis ya diyabetê were bikar anîn.

Di dema dermankirinê de (bi pêşketina dizî), hewce ye ku ji ajotina ajotinê dûr bixin û beşdarî çalakiyên potansiyel ên xeternak bibin ku hewceyê zêdebûna baldarî û bileziya reaksiyonên derûnî.

Navbera çalak Vildagliptin / Vildagliptin.

Formula C17H25N3O2, navê kîmyewî: (S) -1-N- (3-hîdroksî-1-adamantyl) glycylpyrrolidine-2-karbonîtrîl
Koma dermanxaneyê: metabolît / syntogasyona hypoglycemic û faktorên din.
Actionalakiya dermanan: hypoglycemic.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Vildagliptin alavên isletî yên pankreasê dilşikîne, di vebijarkî dipeptidîl peptidase-4 de radiwestîne. Astengkirina bilez û bilez a çalakiya dipeptidyl peptidase-4 rê li ber zêdebûna sekreteriya bingehîn û birêkûpêk a polipeptidê însulotopî ve girêdayî û glukagon-girêdayî-cûreyê 1 peptide vedigire nav tevgera rojê ya pergalê ji zikê.Bi zêdebûna naveroka glukozê-ve girêdayî polîpeptidê insulînotropî û celeb 1-mîna glukagon-ê, vildagliptin hişmendiya glukozê ya hucreyên beta pankreatîk zêde dike, ku ev jî dibe sedema başbûnê di sekreteriya însulînê-girêdayî glukozê. Asta baştirkirina çalakiya hucreyên betayê girêdayî bi rêjeya zirara wan ya destpêkê ve girêdayî ye; di kesê de bêyî şekir şekir (bi glîkozê normal di seraya xwînê de), vildagliptin ne sekretandina însulînê nagire û kêmasiya glukozê kêm nake. Bi zêdebûna naveroka peptide ya glukagon-a-ya endogozê-celeb 1, vildagliptin bi hişmendiya hucreyên alfa zêde dike ji glukozê re, ev yek dibe sedema baştirkirina rêziknameya vegirtina glukagon-girêdayî. A kêmbûna asta glukagonê ya bilind di dema xwarinê de dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê. Bi zêdebûna rêjeya însulîn / glukagonê di hîperglycemiyê de, ya ku ji hêla zêdebûna asta glukozê ve girêdayî polîpeptîdê insulînotropî û celeb 1-mîna glukagon-ê tête çêkirin, dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve hem di heyama prandial de û hem jî piştî xwarinê, ku dibe sedema kêmbûna asta glukozê di serayê xwînê de. Herweha, dema ku vildagliptin bikar tînin, naveroka lîpîdên serum kêm dibe, lê ev bandor bi bandora vildagliptin li ser polypeptide însulotropî ve girêdayî û glukagon-a mîna 1 peptide û baştirkirina çalakiya hucreyên beta pancreatic têkildar nîne.
Vildagliptin dema ku bi devkî tê rêvebirin bi lez tê kişandin, biyalbûna bêkêmasî ji% 85 e. Zêdekirina zêdebûna zêdebûna dozê ya vildagliptinê di serum û deverê de li tenişta kavilkêşana demjimêr berbiçav ve girêdayî ye. Hûrbûna herî zêde dema ku dermanê li hundurê zikê vala bistîne piştî 1 saet 45 hûrdeman digihîje. Dema ku derman bi xwarinê re digirin, rêjeya ziravkirina vildagliptin hinekî kêm dibe: li 19% kêmbûna mezinahiya herî kêm kêm heye û dema ku ew gihîştiye 2,5 saetan. Lê bandora li ser asta gerdûnê û deverê ligel qurmê mêzînê-dema xwarinê çêdibe. Vildagliptin bi proteînên plazmayê re têkel dibe (9,3%). Vildagliptin bihevra di navbera hucreyên xwînê sor û plasma de belav dibe. Dibe ku, dabeşkirina tiryakê di ekstrravaskulasyonê de pêk tê, di nav hevsengiyê de, mezinahiya belavkirinê piştî rêveberiya intravenus 71 lître ye. Di laşê mirovan de, vildagliptin 69% biotransformedandî ye. Metabolîta sereke ji hêla LAY151 ve ji hêla dermanolojîkî ve nerazî ye (dozaja 57%) e, ku di dema hîdrolîzasyona pêkanîna cyano de pêk tê. Nêzîkî 4% bi hîdrolîzasyona amide re derbas dibin. Vildagliptin bi tevlêbûna isoenzymên cytochrome P450 nayê metabol kirin. Vildagliptin isoenzymes cytochrome CYP450 îzole nake an nesax dike û ne jêrzemeyek ji isoenzymên P (CYP) 450 e. Gava ku tê vexwandin, nêzîkê 85% ji dermanê bi xaçikê ve tê derxistin, 15% ji navberan ve tê derxistin, bêhn (23%) vildagliptin ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Nîv-hilweşandinê bi qasî 3 demjimêran e û bi dozê ve girêdayî nîne. Zayendî, etnîsîte, û indexa girseya laş bandor li ser pharmacokinetics vildagliptin bandor nakin. Li nexweşên bi têkçûna kezebê nerm û nerm bi dozek yek derman re, kêmbûnek biyavailability of vildagliptin bi rêzê ji sedî 20 û 8% tête destnîşankirin. Li nexweşên bi kêmbûna hepatîkên giran, bio-berdestbûna vildagliptin ji% 22 zêde dibe. A kêmbûn an zêdebûn an zêdebûna biyalayîtiya herî zêde ya vildagliptin, ku ji% 30 derbas nebe, ji hêla klînîkî girîng nîne. Li nexweşên bi rengek rengek sivik, nerm û giran, di nexweşan de bi rengek rengek kronîk ya dawî-stresê, hemodialîzasyona bi zêdebûna 8% - vildagliptin bi 8 - 66% û devera di binê kûrahiya oksîjenê-demjimêran de ji hêla 32 - 134% ve zêde dike, ku bi têkelbûna giran re têkildar nake. rewşa fonksiyonê ya gurçikan, û her weha zêdebûna li qada di binê qonaxa mêzînê-wext de ya metabolê ya neçar LAY151 di 1.6 - 6.7 caran de, ku ev bi hêjahiya binpêkirinê ve girêdayî ye. Di vê rewşê de, nîv-vildagliptin nayê guhertin. Li nexweşên ku ji 70 salî mezintir e, bio-berdana dermanê zêdebûna pirtirîn a 32% (zêdebûna pirtirîn a plazmayê ya 18%) ye, ku ji hêla klînîkî girîng nîne û bandorê li ser sekinandina dipeptidyl peptidase-4 nake. Dermansaziya vildagliptin a derman li nexweşên di bin 18 saliyê de ne damezrandiye.

Type 2 şekir şekir wekî perçeyek monoterapî an dermankirina hevbeş e.

Methodê serîlêdana vildagliptin û doz

Vildagliptin bi devkî tête girtin, bêyî ku di nav xwarina xwarinê de be. Rêza dosage ya dermanê, ji hêla derman û kesbarî ve girêdayî ye, ji hêla bijîjkan ve tête bijîn.
Dema ku vildagliptin bikar tînin, zêdebûna çalakiya aminotransferases gengaz e (bi gelemperî bêyî eşkerekirinên klînîkî), tê pêşniyar kirin ku hûn pîvanên biyolojîk yên rewşa fonksiyonê ya kezebê berî danasîna wê, û di heman demê de bi rêkûpêk jî di sala yekemîn a dermankirinê de were destnîşankirin. Ger nexweş xwedan çalakiyek zêde ya aminotransferasan be, wê hingê divê ev encam bi lêkolînek duyemîn were piştrast kirin, û dûv re bi rêkûpêk pîvanên biyolojîk yên rewşa fonksiyonê ya kezebê heya ku ew normal bikin, destnîşan bikin. Heke çalakiya aminotransferases ji sê qatan ji sînorê jorîn ya normê bêtir e û ji hêla lêkolînek duyemîn ve hatî pejirandin, wê hingê divê vildagliptin were betal kirin. Bi pêşveçûna zerdeştiyê an nîşanên din ên karûbarê kezebê ya bêhêz re, vildagliptin yekser divê were rawestandin. Bi normalîzekirina rewşa fonksiyonê ya kezebê, vildagliptin nekarin ji nû ve bibin. Vildagliptin ne hewce ye ku di nexweşên bi şekirê şekir 1 de, û her weha ji bo dermankirina ketoacidosis diyabetîk nayê bikar anîn. Bi pêşketina dizê dema ku vildagliptin digirin, ne pêdivî ye ku nexweş bi mekanîzmayan bixebitin û wesayîtan rêve bikin.

Pêşînbûn û laktasyon

Di ezmûnan de, dema ku vildagliptin di dozên ku 200 carî ji ya pêşnîyar in de digirin, derman nebû sedema pêşkeftina embriyo, destpêkirina bihuştê asteng dike û bandorek teratogenîk li ser fetusê çêdike. Di derbarê karanîna vildagliptin de li jinên ducanî de daneyên têr tune, da ku ew di dema ducaniyê de neyê bikar anîn. Nayê zanîn ka vildagliptin di şîrê şîrê de derbas dibe, ji ber vê yekê divê ew di dema laktasyonê de neyê bikar anîn.

Rêbernameya Galvus

Berhevok
1 tab. tê de vildagliptin 50 mg,
veberhênerên: MCC, lactose anhydrous, nîskek karboksymethyl natrium, stearate magnesium,

Pakkirin
di pakêtek 14, 28, 56, 84, 112 û 168 pcs de.

Actionalakiya dermanan
GALVUS - vildagliptin - nûnerê pola stimulators ya însulasyona pankreasê, bi selektîfî enzîmê dipeptidîl peptidase-4 (DPP-4) asteng dike. Astengkirina bilez û bêkêmasî ya çalakiya DPP-4 (> 90%) dibe sedema zêdebûna sekreteriya bingehîn û xwarinê-şiyana cureya 1 peptidê glukagon-mîna (GLP-1) û polipeptide insulinotropic-girêdayî glukozê (HIP) ya ji zikê di nav rojê de û belavkirina pergalê.
Bi zêdebûna asta GLP-1 û HIP re, vildagliptin dibe sedema zêdebûna hestiyariya pancreatic? Hucreyên glukozê, ku dibe sedema başbûnê ya sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê. Gava serîlêdana vildagliptin bi dozek ji 50-100 mg / di nexweşên bi şekirê şekir 2, çêtirbûna karûbar a hucreyên pankreatîk? Asta başbûna fonksiyonê? -Cell girêdayî bi asta zirara wan ya destpêkê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê di mirovên ku bi şekirê şekir (bi glukoza xwînê ya normal) ziyanê nagirin re, vildagliptin bi sekinandina însulînê nagire û glukozê kêm nake.
Bi zêdekirina asta GLP-1 ya endogirû, vildagliptin hestiyariya β-hucreyan li glukozê zêde dike, ku dibe sedema baştirkirina rêziknameya vegirtina glukagonê ya girêdayî glukozê. A kêmbûna asta glukagonê zêde di dema xwarinê de, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.
Bi zêdebûna rêjeya însulîn / glîkagonê ya li dijî paşperdeya hyperglycemia, ji ber zêdebûna asta GLP-1 û HIP, dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve hem di heyama prandial de û hem jî piştî xwarinê, ku dibe sedema kêmbûna asta glukozê ya xwînê.
Wekî din, li dijî paşveroka karanîna vildagliptin, kêmbûnek di asta lîpîdan de di plasma xwînê de tête diyar kirin, di heman demê de, ev bandor bi bandora wê re li ser GLP-1 an HIP ve girêdayî nîne û başbûnek di çalakiya pankreasê de?
Ew tê zanîn ku zêdebûna GLP-1 dikare hilweşîna gastrîkî hêdî bike, lê ev bandor bi karanîna vildagliptin re nayê dîtin.
Dema ku vildagliptin di 5795 nexweşên bi şekirê şekirê 2 de ji 12 heta 52 hefte wekî monoterapî an jî bi tevliheviya bi metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione, an însulînê ve tê bikar anîn, kêmbûnek girîng a dirêj a mêjiyê glycated hemoglobin (HbA1c) û glukoza xwînê zûtirîn tête diyar kirin.

Galvus, nîşanên ji bo karanîna
Dabîna şekir 2:
- wekî monoterapî di kombînasyona bi terapiya parêz û vexwarinê de,
- wekî beşek ji dermanên tevliheviyê yên du pêkhatî yên bi dermanên metformin, sulfonylurea, thiazolidinedione an însulînê re di rewşa bêserûberkirina dermanên parêzê de, werzîş û monoterapiya bi van dermanan.

Contraindications
Hîpertansiyonê ji vildagliptin û komên din ên Galvus,
zarokên di bin 18 saliyê de (bandorkirin û ewlehiya wan nehatiye damezrandin).
Bi baldarî:
binpêkirinên giran ên kezebê, di nav de nexweşên ku bi zêdebûna çalakiya enzymên kezebê (ALT an AST> 2.5 caran mezintir ji sînorê jorîn normal) - 2.5 × VGN),
kêmasiya rençê ya nerm an giran (tevî qonaxa dawî CRF li ser hemodialîzasyonê) - ezmûna bi karanîna bi sînorkirî ye, derman ji bo vê kategoriya nexweşan nayê pêşniyar kirin,
tengasiyên mîras ên nermalayî - bêbaweriya galactose, kêmbûna lactase an malabsorption of glukoz-galactose.

Dosage û rêveberî
Galvus bi devkî tê girtin, bêyî ku vexwarinê têkildar be.
Rêza dosageê ya dermanê divê li gorî bandorkerî û toleransê ve girêdayî bijarte be.
Dozê pêşniyazkirî ya dermanê di dema monoterapiyê de an jî wekî beşek ji du dermanên tevliheviyê bi metformin, thiazolidinedione an însulînê re 50 an 100 mg rojê carekê. Li nexweşên bi şekir 2 bi şekir 2 kesên ku dermankirina însulînê digirin, Galvus bi dozek 100 mg / rojê tê pêşniyarkirin.
Dozek 50 mg / rojê divê di sibehê de 1 dozek were diyar kirin, dozek 100 mg / rojê - 50 mg 2 car rojê di sibeh û êvarê de.

Pêşînbûn û laktasyon
Di lêkolînên ceribandî de, dema ku di dozên 200 carî de ji ya ku tê pêşniyarkirin tête diyar kirin, derman nebûyîn zeravbûn û pêşkeftina zû ya embriyoyê û bandorek teratogenîk li ser fetusê çêdike. Di derbarê bikaranîna dermanê Galvus de li jinên ducanî de daneyên têr tune, û ji ber vê yekê divê derman di dema ducaniyê de neyê bikar anîn. Di bûyerên bi metabolîzma glukozê ya neçar a di jinên ducanî de, xetera geşbûna anomalîbûna kemilandî heye, û herweha bexşandina morbîn û nefreta neonatal heye.
Ji ber ku nayê zanîn ka vildagliptin bi şîrê dayikê re li mirovan tê derxistin, divê Galvus di dema şekir de neyê bikar anîn.

Bandorên aliyê
Gava ku Galvus wekî monoterapî bikar anîn an jî li hevûdu bi dermanên din re bikar anîn, piraniya reaksiyonên neyênî nerm bûn, demkî bûn, û hewce nedikirin ku dermankirinê biqedînin. Di navbera qewimîna bûyerên neyînî (AE) û temenê, zayenda, etnîsîte, dirêjahiya karanîna, an rêjeya dozkirinê de ti têkilî nehat dîtin. Di dema dermankirinê de bi Galvus re êşa êşa angioneurotic was1 / 10,000 bû. Li hemberê dermankirinê bi Galvus re, tansiyonê kezebê (tevî hepatîtê) û herikîna asîmptomatîkî kêm kêm dîtin. Di piraniya rewşan de, ev binpêkirin û devberên nîşanên karûbarê kezebê ji normê ve piştî ku dermankirina dermankirinê tête qewirandin bêyî tevlihevî serbixwe têne çareser kirin. Dema ku karanîna derman Galvus di dozek 50 mg 1 an 2 carî rojê de, mezinahiya zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê (ALT an AST ≥3 × VGN) bi hev re 0.2 an 0.3% bû, bi hevûdu (bi navgîniya 0.2% di koma kontrolê de) . Zêdebûnek çalakiya enzymên kezebê di pir rewşan de asîmptomatîk bû, pêşketin çebû, û bi guhastinên kolestatîkî an zerûyê re ne hate ser hev.

Rêbernameyên taybetî
Di rewşên hindik de, dema serlêdana vildagliptin, zêdebûna çalakiya aminotransferases tête nîşankirin (bi gelemperî bêyî eşkerekirina klînîkî). Berî dermanan û di sala yekem a dermankirinê de (1 car di 3 mehan de), tê pêşniyar kirin ku pîvanên biyolojîkî yên karûbarê kezebê were destnîşankirin. Bi zêdebûna çalakiya aminotransferasan re, divê encam bi lêkolîna dubare were piştrast kirin, û dûv re bi rêkûpêk pîvanên biyolojîk ên xebata kezebê were destnîşankirin heya ku ew normal bibin. Heke çalakiya zêde ya AST an ALT 3 caran mezintir e ku ji bendava jorîn a normê bi lêkolînek duyemîn ve were pejirandin, tê pêşniyar kirin ku dermanê betal bike. Bi pêşveçûna zerdeştiyê an nîşanên din ên kêmbûna tevgera kezebê re, pêdivî ye ku derman tavilê were rawestandin û piştî normalîzasyona nîşanên karûbarê kezebê ji nû ve ducar nebe. Heke dermankirina însulînê pêdivî ye, vildagliptin tenê bi tevlîhevkirina însulînê tê bikar anîn. Divê derman ji bo şekirê şekir 1 nebe an jî ji bo dermankirina ketoacidosis ya diyabetê were bikar anîn. Di heyama dermankirinê de (bi pêşketina hişmendiyê), pêwîst e ku ji ajotina ajotinê dûr bixin û beşdarî çalakiyên potansiyel ên xeternak bibin ku hewceyê zêdebûna baldarî û bileziya reaksiyonên derûnî.

Têkiliya dermanan
Galvus ji bo danûstendina narkotîkê potansiyelek kêm e. Ji ber ku Galvus ne bingehek ji enzymên cytochrome P450 e, û ne jî ew enziman di wan de asteng dike û nagire, têkiliya Galvus bi dermanên ku jê re substrates, fînanseber in, an jî sedemên P450 ne gengaz e. Bi karanîna yekser a vildagliptin re jî bandorê li rêjeya metabolê narkotîkên ku substrates enzîmê ne: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 û CYP3A4 / 5.

Pir zêde doz kirin
Nîşan dema bikaranîna narkotîkê bi dozek 400 mg /, êşa êşa masûlkan, kêm caran - paresesiya êş û pêgirtî, feqî, edem û zêdebûna bihurbar a lihevbûna lipase (2 carî ji VGN zêdetir). Bi zêdebûna dozê Galvus re 600 mg /, pêşveçûna edema kûrahiyê bi paresthesias û zêdebûna hûrbûna CPK, ALT, proteîn C-reaktîv û myoglobîn mimkun e. Hemî nîşanên tepisê û guhertinên di parameterên laboratîfê de piştî qutkirina dermanê wenda dibin.
Derman: rakirina dermanê ji laşê bi rêya dialîzê ve ne mimkûn e. Lêbelê, metabolîzma bingehîn a hîdrolîtîk a vildagliptin (LAY151) dikare bi hemodialîzayê ve ji laş were derxistin.

Şertên hilanînê
Li cîhê tarî li germahiyek ku ne ji 25 ° C bilind be.