Di mezinan û zarokan de normê şekirê xwînê

Testek xwîna biyolojîk a ji bo şekirê yek ji wan ceribandinên laboratîf e ku bi gelemperî pêk tê. Ev fêm e. Zêdetirî 400 mîlyon mirov îro di cîhanê de ji nexweşiya şekir dikişînin, û heya sala 2030-an, wekî ku pisporên WHO texmîn dikin, ev nexweşî dê di rêza 7emîn de di nav lîsteya sedemên mirina nifûsê de be. Nexweş neşîr e: ew ji bo demek dirêj ve bi asîmptomatîkî pêşve diçe, ne ku xwe dihêle berî destpêkirina pêvajoyên hilweşîna destdirêjî ya di nav rez, dil, çavan de. Ji bo ku pêşî li rewşek krîtîk bigire. Asta şekir divê bête şopandin û nîşangirên li kîjan alî divê alarm di cih de bên bilind kirin.

Pratîka bijîjkî ya fireh ezmûna dewlemend di diyarkirina nexweşî de di qonaxa zû de hilgirtiye, dema ku nexweş tenê dikare bixweberkirina parêz û şêwaza jiyanê saxlem bimîne. Ka em bi berfirehî bifikirin ka kîjan ceribandinên ji bo destnîşankirina asta şekirê xwînê hene, meriv çawa tê ceribandin da ku encamên derewîn dûr neke, û kîjan hejmaran nîşan dide pêşveçûna şekir û nerazîbûnên din ên pergala endokrîn.

Testi testek xwînê ji bo şekirê nîşan dide

Arekirê di jiyana rojane de glukozê tê gotin, ku di nav xwînê de tê vebir kirin û li hemî organ û pergalên laş tê belav kirin. Ew têkeve xwîna xwînê ji kêzikan û kezebê. Ji bo mirovan, glîkoz çavkaniya sereke ya enerjiyê ye. Ew ji zêdetirî nîvê tevahiya enerjiya ku laş ji xwarinê werdigire, karbohîdartan پرداز dike. Glucose hucreyên xwîna sor, hucreyên masûlkeyan û hucreyên mêjî dixesitîne û peyda dike. Hormonek taybetî - însulîn - ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin, di asîmîlasyona wê de dibe alîkar. Hînbûna glukozê di xwînê de, asta şekirê tête navandin. Sugarekirê xwînê yê kêm beriya xwarinê heye. Piştî xwarinê, ew bilind dibe, hêdî hêdî li nirxa xwe ya berê vedibe. Bi gelemperî, laşê mirov bixwe di astek teng de asta dihêle: 3.5-5.5 mmol / l. Ev nîşana çêtirîn e da ku çavkaniya enerjiyê ji bo hemû pergal û organan ve bigihîje, di mîzê de bi tevahî were vesaz kirin û di nav de nayê derxistin. Ew dibe ku di laş de metabolîzma glukozê teng dibe. Naveroka wê di xwînê de bi zorî zêde dibe an kêm dibe. Van şertan wekî hyperglycemia û hypoglycemia tê gotin.

1. Hyperglycemia - Ev naveroka zêdebûna glukozê di plasma xwînê de ye. Bi derketina laşî ya mezin re li ser laş, hestên bihêz, stres, êş, hişkkirina adrenalîn, asta berbiçav bilind dibe, ku bi zêdebûna lêçûnên enerjiyê re têkildar e. Ev rabûn bi gelemperî demek kurt derbas dibe, nîşangiran bixweber vedigerin asta normal. Conditionertek wekî patholojîk tête hesibandin dema ku hûrbûnek zêde ya glukozê bi domdarî di nav xwînê de were girtin, rêjeya berdana glukozê bi giranî ji ya ku laş bi metabolîzma wê dişoxile. Ev çê dibe, bi gelemperî, ji ber nexweşiyên pergala endokrîn. Ya herî gelemperî şekir e. Ew dibe ku hyperglycemia dibe sedema nexweşiyên hîpotalamusê - ev qadek mêjî ye ku fonksiyonên glandsên endokrîkî rast dike. Di rewşên hindik de, nexweşîya kezebê.

Gava ku asta şekir pir kêmtir e ji normal, mirov dest bi tîbûnê dike, hejmara urînê zêde dike, çerm û mêşên mûşê hişk dibin. Formek tundî ya hyperglycemî bi xalîtî, vereşîn, birçîbûnê re, û dûv re koma hyperglycemîk gengaz e - ev rewşek metirsîdar a jiyanê ye. Bi berdewamî asta şekir bilind, pergala berevaniyê dest bi nerazîbûnên cidî dike, rijandina xwînê di nav tûşan de teng dibe, pêvajoyên pezîn ên purulent di laş de pêşve diçin.

Nehsên metabolê di yek form an deverek din de nas bike destûr dide testek xwînê ji bo şekirê. Heke naveroka glukozê li jêr 3,5 mmol / l be, bijîjk mafê heqê hîpoglycemiyê ye. Ger ji 5,5 mmol / l-zêde - hyperglycemia. Di rewşa paşîn de, guman heye ku mîrîta şekir hebe, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi muayeneyek din bête danîn da ku pêkanînek rastîn pêk bîne.

Nîşaneyên ji bo serdan

Bi karanîna ceribandinek xwînê, hûn dikarin bi rehetî nas bikin ne tenê şekir, lê her weha nexweşiyên din ên pergala endokrîn jî, û dewletek prediabetic ava bikin. Testek xwîna gelemperî ya ji bo şekir dikare bê xwestin, bêyî ku berê bijîn bijîşkek. Lêbelê, di pratîkê de, mirov bi gelemperî vediguhezin kedê, lewra dîmenderek terapîst an endokrinîst heye. Nîşaneyên herî gelemperî yên ji bo analîzê wiha ne:

• qelewbûn,
• pallor, letargy, irritative, cramps,
• zêdebûna berbiçav,
• kêmkirina giran a lezgîn
• tîna domdar û devê hişk
• davêjin urînînê.

Testek xwînê ji bo glukozê di nav mecbûrî de ji bo muayeneyek gelemperî ya laşê ye. Monitoringavdêriya domdar a asta ji bo mirovên ku giraniya zêde û hîpertansiyonê zêde ne tê pêşniyar kirin. Di xetereyê de nexweşên ku xizmên wan bi metabolîzma karbohîdratê astengkirî têne xuyang kirin. Di heman demê de testek xwînê ji bo şekirê di zarok de jî dikare were kirin. Ji bo karanîna navmalîn ceribandinên bilez hene. Lêbelê, xeletiya pîvanê dikare bigihîje% 20. Tenê rêbazê kedê bi tevahî pêbawer e. Testên laboratîfê bi rastî bê sînorkirin hene, ji bilî ceribandinên pir pispor, ku dibe ku ji bo kesên bi diyabetê piştrast, jina ducanî û di qonaxa acizkirina nexweşiyên kronîk de kontra derman be. Li ser bingeha lêkolînek ku di saziyek bijîjkî de hatiye kirin, gengaz e ku derheqê rewşa nexweş de encaman derxin û ji bo dermankirin û xwarina pêşnîyar werin dayîn.

Cûreyên analîzan

Nexweşiya şekir û nexweşînên din ên pergala endokrînê di çend qonaxan de tête kirin. Pêşîn, nexweş dê testek tevahî ya şekirê xwînê hebe. Piştî lêkolîna encaman, bijîjkî lêkolînek din diyar dike ku ji bo piştrastkirina piştrastan alîkar dike û sedemên guhastina di asta glukoza xwînê de bibîne. Diagnosteya paşîn li ser encamên testek berbiçav bi hevbeşiya bi nîşanan ve girêdayî ye. Gelek awayên ceribandina laboratîfê hene, ku her yek ji bo karanîna xwe nîşanên xwe hene.

• Testa glukozê ya xwînê. Lêkolîna bingehîn û herî gelemperî tête diyar kirin. Testek xwînê ji bo şekirê bi nimûneya materyalê ji kemikê an tilikê ve tête kirin. Wekî din, norma glukozê ya di xwîna venûsê de hinekî bilind e, nêzîkî 12%, ku ji hêla arîkarên laboratîf ve tête girtin.
• Berçavkirina mezinahiya fructosamine. Fructosamine bi proteînek re têkildar e ku bi glukozê re ye (bi piranî bi albumin). Analîz têne damezirandin ku diyabetesîtê bikin û bandora dermankirinê binirxînin. Lêkolînek bi fructosamine ve gengaz dike ku encamên dermankirinê piştî 2-3 hefte bişopînin. Ev tenê rêbaz e ku dihêle ku hûn bi qasî ku hûn di ber windakirina giran a girseyî ya hucreya sor a xwînê de asta glukozê bi rengek adil binirxînin: bi windabûna xwînê û anemia hemolîtîk. Bi proteînuria û hîpoproteînemiya giran re ne agahdar e. Ji bo analîzê, nexweşek ji xwînek xwînê digire û bi karanîna analînek taybetî ve lêkolînan dike.
• Analîzkirina asta hemoglobînê glîkated. Hemoglobînê Glycated beşek ji hemoglobînê ye ku bi glukozê ve girêdayî ye. Nîşan di sedî de tê pîvandin. Di xwînê de şekir pirtir be, wê ji sedî hemoglobînê pirtir bibe glycated. Pêdivî ye ku ji bo çavdêriya dirêj-bandor a bandoriya dermankirina nexweşên bi şekir şekir, ji bo destnîşankirina asta tezmînata nexweşiyê ne hewce ye. Lêkolîna têkiliya hemoglobînê bi glîkozê re dihêle ku em texmîn bikin 1-3 meh beriya analîzê asta glycemia. Xwînê venous ji bo lêkolînê tête girtin. Li jinên ducanî û zarok heta 6 mehan nehiştin.

• Testa tolerasyona glukozê bi zûtirîn glukozê û piştî 2 saetan werzîşê. Test ji we re dibe ku hûn bersivîna laşê di derheqê glukozê de binirxînin. Di dema analîzê de, arîkarê laboratorê asta şekirê li ser zikek vala pîvandin, û dûv re demjimêr û du demjimêran piştî barkirina glukozê. Testê tête pejirandin ku tegihîştinê eger analîza destpêkê jixwe astek şekir bilind kiriye. Lêkolîn li gel kesên ku xwediyê glukozê ya stûyê vala ye ku ji 11,1 mmol / l pirtir e, û her weha kesên ku van demên borî serî hildane binavkirin, enfeksiyonên myocardial, zayîna pitikan. Xwîn ji nexweşek vegirtî tê avêtin, pişt re ji wan re 75 gram glukoz tê dayîn, xwîn piştî demjimêrek û piştî 2 demjimêran têne avêtin. Bi gelemperî, divê asta şekir bilind bibin û dûv re jî dest bi hilweşandinê bikin. Lêbelê, di mirovên şekir de, piştî ku glukoz ket hundir, nirx êdî nayên vegerandin li gorî yên berê bûn. Test ji bo zarokên di bin 14 salî de neyê kirin.
• Testa tolerasyona glukozê bi destnîşankirina C-peptide. C-peptide parçeyek ji molekulê proinsulin e, paqijê ku insulin pêk tîne. Lêkolîn destûr dide me ku em fonksiyonê hucreyên beta yên ku însulînê hilberînin, biqedînin, da ku diyardeyê di însulîn û nehsîn-însulîn ve girêdayî bibin. Digel vê yekê, analîz têne kirin ku ji bo dermankirina rastîn ji bo şekir 1 û celeb 2 diyardeyê rast bikin. Xwîna venous bikar bînin.
• Areserkirina gêjbûna laktate di xwînê de. Asta laktate, an acîdê laktîk, nîşan dide ka tewangên saturated bi oksîjenê re çawa ye. Analîz bihêle hûn pirsgirêkên tixûbdariyê nas bikin, hîpoxia û acidosis di têkçûna dil û şekir de tespît bikin. Pir zêde laktate pêşveçûna acidosis laktîk provoke dike. Li ser bingeha asta acid laktîk, doktor tespîtek dike an ezmûnek din çêdike. Xwîn ji qirikê tê girtin.
• Di dema ducaniyê de testa tolerasyona glukozê. Diyardeya gestational mellitus pêk tê an jî yekem gava ducaniyê tê vedîtin. Li gorî îstatîstîkê, patholojî% 7ê jinan bandor dike. Dema tomarbûn, jinekolojîk lêkolînek li ser asta glukoza xwînê an hemoglobînê glycated pêşniyar dike. Vê ceribandinan eşkere (eşkere) şekirê şekir diyar dike. Tecrûbek tolerasyona glukozê paşê, ji 24 heta 28 heftan gestasyonê tête kirin, heya ku ji bo tespîtkirina zûtir nehatibe destnîşan kirin. Pênûs di testa tolerasyona glukozê ya standard de wekhev e. Nimûneya xwînê li ser zikê vala tête kirin, paşê saetek piştî 75 gram glukozê tête girtin û piştî 2 demjimêran.

Asta glukozê di xwînê de rasterast ne tenê bi tenduristiya nexweş, lê her weha bi behre, rewşa hestyarî û çalakiya laşî re jî girêdayî ye. Dema ku tespîtkirina laboratîfan pêk tê, amadekirina rast ji bo pêvajoyê û pêkanîna mercên mecbûrî ji bo radestkirina biomaterialê ji bo lêkolînên laboratîfê re girîngiyek girîng heye. Wekî din, rîskek mezin heye ku encamek nebawer bistînin.

Taybetmendiyên xwînê ji bo analîzkirina şekirê

Rêza bingehîn a ku li ser hemî ceribandinan, bi tevahî analîzasyona hemoglobînê ya glycated ve girêdayî ye, ev e ku bixweze donê xwînê li ser zikê vala ye. Divê serdema abstenînê ji xwarinê ji 8 heta 12 demjimêran be, lê di heman demê de - ne zêdetir ji 14 demjimêran! Di vê heyamê de, destûr tê vexwarina avê. Pispor hejmarek ji faktorên din ên ku divê bêne bala kirin:

• Alkol - tewra dozek piçûk, ku roja pêşîn ve vexwar e, dikare encamên hilweşîne.
• Merivên xwarinê - Berî tespîtkirinê, divê hûn bi taybetî li ser şekir û karbohîdartan neçin.
• Alakiya laşî - Xebata çalak di roja analîzê de dikare bibe sedema bilindbûna şekirê.
• Rewşên tirsnak - Diyarî divê di rewşek aram, hevseng de be.
• Nexweşiyên enfeksiyonê - piştî SARS, grîp, tonsillitis û nexweşiyên din, başkirin di nav 2 hefteyan de hewce ye.

Divê sê roj berî analîzê, parêzên betal bêne betalkirin (heke hebe), faktorên ku dikarin bibin sedema dehidration divê were derxistin, divê derman werin sekinandin (tevî tevlîhevkirina devkî, glukokortîkosteroîd, vîtamîn C). Bûyera karbohîdartên ku di heyva lêkolînê de tê xerckirin divê herî kêm 150 gram rojane be.

Pêdivî ye ku bala taybetî li testên tolerasyona glukozê were dayîn. Ji ber ku ew di dema xwendinê de pêdiviyek zêde ya glukozê pêşniyar dikin, pêdivî ye ku prosedur tenê bi hebûna pisporek jêhatî were meşandin. Girîng e ku ew bikaribe rewşa mirovê bi rehetî binirxîne û li ser mîqdara "maddeya enerjiyê" ya ku divê were vexwarin biryarê bide. Li vir xelet bi encamên nebawer û bi kêmanî bi xirabûna berbiçav a di rewşa tenduristiya nexweş de tehdît dike.

Interirovekirina encaman: ji normê heya patholojiyê

Her analîzek nirxên xwe yên nermalav hene, devokên ku ji wan re nexweşiyek an pêşveçûna patholojiyên tevlihev destnîşan dikin. Spas ji tespîtkirina laboratorî, bijîjk di heman demê de karibe bandora dermanê diyarkirî jî binirxîne û sererastkirinên biwext pêk bîne.

• Testa glukozê ya xwînê. Nîşaneyên standard ên glukozê di tabloya 1 de têne pêşkêş kirin.

Table 1. Rêjeya glukozê ya xwînê li gorî temenê nexweş (bi zikê pûç)

Temenê nexweşan

Nirxa asta normal, mmol / l

Gluci glukozî ye, fonksiyonên wê yên bingehîn e

Glucose karbohîdartek hêsan e, ji ber vê yekê her hucre enerjiya ku ji bo jiyanê hewce dike digire. Piştî têketina tansiyonê di gastrointestinal de, ew tê şûştin û şûnda şûnda xwînê tê şandin, bi riya ku ew gav bi paş ve diçe hemî organ û tansiyonê.

Lê ne hemî glukozê ku ji xwarinê tê, vedigere nav enerjiyê. Beşek piçûk ya wê di piraniya organan de tête hilanîn, lê mîqdara herî mezin di kezebê de wekî glycogen tê tomarkirin. Ger hewce be, ew karibe ku dîsa di nav glukozê de veqetîne û kêmbûna enerjiyê pêk bîne.

Di laş de glucose gelek fonksiyonê dike. Ya sereke ev in:

• parastina tenduristiya laş di asta rast de,
• substrate enerjiya hucreyê,
• saturation zû
• parastina pêvajoyên metabolê,
• şiyana rejenerative têkildar bi mestika lemlate,
• di rewşa poş kirinê de jehrîn.

Her devjêberdana şekirê xwînê ji normê rê li ber binpêkirina karên jorîn vedike.

The prensîbê rêziknameya glukozê

Glucose ji bo her hucrekî di laşê de dabînkerê enerjiyê yê sereke ye; ew hemî mekanîzmayên metabolîk piştgirî dike. Ji bo ku asta şekirê xwînê di nav sînorên normal de bigire, hucreyên beta pankreatîk hormonek çê dikin - însulîn, ku dikare glukozê kêm bike û pêkanîna glycogen zûtir bike.

Ulinsulîn ji bo mîqdara glukozê ku hatî hilanîn berpirsiyar e. Wekî ku ji ber xerabûna pankreasê, têkçûnek însulînê pêk tê, ji ber vê yekê, şekirê xwînê ji astê normal derdikeve.

Rêjeya şekirê xwînê ya tiliyê

Table of nirxên referansa li mezinan.

Heke asta glycemia piştî xwarinek an şekirê şekirê ji 7.8 ber 11.1 mmol / l ye, wê hingê tespîta nerazîbûna tolerasyona karbohîdartan (prediabetes) pêk tê.

Heke nîşangir jorîn 11.1 mmol / l ye, hingê ew diyabet e.

Xwîna venûsê ya normal asayî dike

Tabloya nîşanên normal bi temenê.

Age

Norma glukozê, mmol / l

Nûbûyî (1 roja jiyanê)2,22-3,33 Newborns (2 heta 28 roj)2,78-4,44 Zarok3,33-5,55 Mezinan di bin 60 de4,11-5,89 Mezinan ji 60 û 90 salî ne4,56-6,38

Nermbûna şekirê xwînê li mirovên ji 90 salî mezintir e 4.16-6.72 mmol / l ye

Xwîn ji bo şekir (glîkoz)

Ji bo analîzê, tevahiya xwîna ji tiliyê hewce ye. Bi gelemperî, lêkolîn li ser zikê vala pêk tê, bi taybetî ji testa tolerasyona glukozê. Bi gelemperî, asta glukozê bi rêbaza glukoz oxidase ve tê destnîşankirin. Di heman demê de, ji bo tespîtkirina bilez a di rewşên acîl de, carinan glûkometer jî dikare were kirin.

Normal a şekirê xwînê hem ji bo jinan û hem ji mêran yek e. Glycemia divê ji 3.3 - 5.5 mmol / L (di xwîna capillary de) ne derbas be.

Hemoglobînê Glycated (HbA1c)

Vê analîzê hewceyê amadekariyek taybetî nake û dikare herî rast rast derbarê نوسانiya glukoza xwînê ya li ser sê mehên borî de bêje. Bi gelemperî ev celebek muayeneyê tête çavdêrîkirin ku dînamîkên şekirê şekir an diyarkirina pêşgîriyek ji nexweşî (prediabetes).

Rêjeya hemoglobînê glycated e ji 4% ber 6%.

Testa tolerasyona glukozê (GTT)

Di mirovên gelemperî de, "şekir bi barkirinê" ji bo tespîtkirina prediabetes (bêhêzbûna tolerasyona karbohîdartan) tête bikar anîn. Analîzek din ji bo jinên ducanî tê pêşniyar kirin ku diyabûna gestasyonê qal bikin. Mesela wê di rastiyê de ye ku nexweş ji du û carinan jî sê caran nimûneyek xwînê tê dayîn.

Nirxandina yekem li ser zik ​​vala pêk tê, piştre 75-100 gram glukozê zuwa (bi giraniya laşê nexweşê ve girêdayî) li nexweşê bi ava vexwarinê re tevlihev dibe û piştî 2 demjimêran dîsa analîz tê girtin.

Carinan endokrinolog dibêjin ku ew rast e ku meriv GTT ne 2 demjimêran piştî barkirina glukozê, lê her 30 hûrdem 2 saetan davêjin.

Theêwaza ku encama hilweşîna proinsulin tête c-peptide tête navandin. Proinsulin pêşînek e ku însulînê dike. Ew di nav du beşan de dabeş dibe - însulîn û C-peptide bi rêjeyek 5: 1.

Mezinahiya C-peptide dikare nerasterê rewşa pankreasê dadbar bike. Lêkolînek ji bo tespîtkirina ciyawaz a diyardeya 1 û celeb 2 an insulînoma gumanbar hatî destnîşan kirin.

Nermalava c-peptide 0.9-7.10 ng / ml ye

Ofteniqas caran hewce dike ku hûn şekirê ji bo kesek tendurist û diyabetîk kontrol bikin

Pirbûna ceribandinê bi rewşa tenduristiya we ya gelemperî an pêşgîra wê li şekir ve girêdayî ye. Kesên bi diyabetî ez bi gelemperî pêdivî ye ku rojê pênc caran glukozê pîvandinê bikim, dema ku diyabet II ez pêşbîn dike ku rojek tenê carekê, û carinan jî her roj du carî were kontrol kirin.

Ji bo mirovên saxlem, divê ev celeb ceribandin salê yek carî were kirin, û ji bo mirovên temen 40 salî jî, ji ber nexweşiyên bihevre û ji bo pêşîlêgirtina ji bo armancê, tê pêşniyar kirin ku ev her şeş meh carekê were kirin.

Nîşaneyên glîkozê diguhezin

Glucose dikare hem bi insulasyona berbiçav vegirtî ne jî bi çewtiyek di parêzê de zêde bibe (ev rewş tê gotin hyperglycemia), û dibe ku bi dozînek zêde ya însulînê an dermanên hogoglycemîk (hîpoglycemia) re têkeve. Ji ber vê yekê, ew ew qas girîng e ku pisporek baş hilbijêrin ku dê hemî nuwazên dermankirina we diyar bike.

Her dewletek kesane bihesibînin.

Hîpoglycemia

Dewletek hîpoglycemiyê bi hebûna şekirê xwînê ku kêmtir ji 3,3 mmol / L ye pêş dikeve. Glucose ji bo laş peydakirinek enerjiyê ye, nemaze hucreyên mêjî bi tûndî bi kêmasiya glukozê re reaksiyon dikin, û ji vir û pê de mirov dikare nîşanên rewşeke weha patolojîk texmîn bike.

Sedemên kêmkirina şekirê ne bes in, lê ya herî gelemperî ev in:

• overdose însulîn
• werzîşên giran
• tacîzkirina alkol û madeyên psîkotropîk,
• nebûna yek ji xwarinên sereke.

Klînîka hîpoglycemiyê bi rengek zû zû geş dibe. Heke nexweş nîşanên jêrîn e, divê ew di cih de ji xizm û kesê / a derbazbûyî xwe agahdar bike:

• dizek nişkek
• serêşiyek hişk
• xweliya tirşikê sar
• qelsiya bêpergal
• di çavan re tarî dike
• tevlihevî,
• hestek birçî ya xurt.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku nexweşên bi diyabetê di dawiyê de ji vê rewşê re hay dibin û her gav bi hişmendî rewşa xwe ya baş nabînin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv bi pergalî pîvandina glukozê bi karanîna glukometer bike.

Her weha tê pêşniyar kirin ku hemî diyabetik bi wan re tiştek şîrîn pêk bînin, da ku bi rengek demkî kêmbûna glukozê rawestînin û nexşeyek bidin pêşveçûna koma acîl ya acîdî.

Hyperglycemia

Li gorî pêşnîyarên herî dawîn ên WHO (Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê), pîvanê teşhîsê tête hesibandin ku asta şekirê digihîje 7.8 mmol / L û li ser zikê vala û 11 mmol / L 2 saetên piştî xwarinê xwar.

Qedexeyek mezin a glukozê di xwînê de dikare bibe sedema pêşveçûna rewşek awarte - koma hyperglycemîk. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna vê şertê, hûn hewce ne ku hûn faktorên bîr bînin ku dikare şekirê xwînê zêde bikin. Vana ev in:

• dosage of insulin kêm
• vexwendina bêalî ya dermanê bi derketina yek ji dozên,
• vexwarinên xwarinên karbohîdartan di gelek hêmanan de,
• rewşên stresî
• sariyek an her enfeksiyonek
• bikaranîna sîstematîkî ya vexwarinên alkol.

Ji bo ku fêm bikin ka hûn hewce ne ku bi ambûlansek bang bikin, hûn hewce ne ku nîşanên pêşveçûna an hyperglycemia ya pêşkeftî dizanin. Ya sereke ev in:

• tî zêde bû
• davêjin urînînê
• êşa giran li perestgehan,
• qelewbûn,
• tama sêvên tirşikê di devê
• zirarê dîtbarî.

Coma Hyperglycemic bi gelemperî mirinê encam dike, ew ji bo vê yekê ew e ku girîng e ku meriv bi baldarî dermankirina şekirê tête derman kirin.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina mercên awarte digire?

Awayê çêtirîn e ku dermankirina nexweşiya şekir bi awayê lezgîn pêşîgirtina li pêşveçûna wan be. Heke hûn nîşanên zêdebûn an kêmbûna şekirê xwînê dibînin, wê hingê laşê we êdî nabe ku bi serê xwe vê pirsgirêkê çareser bike, û hemî qewetên rezervan jixwe zêde bûne. Tedbîrên pêşîn ên herî hêsan ên ji bo tevlihevî wiha ne:

1. Bikaranîna glukozê bi karanîna pîvana glukozê ya xwînê kontrol bikin. Kirîna glukometer û lîtikên testê yên pêwîst dê ne zehf be, lê ew ê ji encamên nerazî rizgar bike.
2. Dermanên hîpoglycemîk an însulîn bi rêkûpêk bigirin. Heke bîranînek xirab hebe, ew pir dixebite an jî tenê hişê wî tune, doktor dikare wî şîret bike ku ew parêznameyek kesane bihêle, li ku derê dê qutiyên li jêr serdanînê kontrol bike. An jî hûn dikarin li ser têlefonê agahdariyek bîranînê bidin.
3. Ji xwarina şûştinê dûr bikin. Di her malbatekê de, bêhtir şîvên hevbeş an şîvîn ji wan re bibe adetek baş. Heke nexweş neçar e ku di xebatê de bixwe, pêdivî ye ku pêdivî ye ku berî qutiyek bi xwarinê amade ve amade bike.
4. Xwarinê baş. Kesên bi diyabetî divê bala xwe bidin tiştên ku dixwe, nemaze xwarinên dewlemend ên karbohîdartan.
5. Jiyana tendurist. Em li ser werzîşê diaxivin, redkirina pêkanîna vexwarinên alkol û dermanên bihêz. Di heman demê de xewek tenduristî ya heşt-saetê jî heye û kêmkirina rewşên stresî jî pêk tîne.

Mellitus diabetê dikare bibe sedema gelek tevliheviyan, mînakî lingê diyabetê û kêmkirina kalîteya jiyanê. Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku her nexweş ji şêweya jiyanê xwe çavdêriyê bike, biçin ser rêbazên pêşîlêgirtî bijîjkeya wî ya beşdar û di wextê de li gorî hemî pêşniyarên xwe tevbigerin.

Glukozê ser

Asta şekirê xwînê hem ji bo jin û mêran yek e. Ji bo hemî mezinan, ev nîşan ne yek in û bêyî liv û şêwazê çalakiya laşî diguhezin. Di mêran de, asta glukozê bêtir lawaztir e, ji ber ku di cinsa dadperwer de, hêjahiya hanê li berhevdana zarok û bi menopause re diguhere.

Ev reaksiyon bi guhertinek di asta hormonal û zêdebûna stresê li ser laş di dema ducaniyê de ve girêdayî ye. Tişta ku bandorê li rêjeya şekirê dike faktora temenê ye. Normên glukozê di xwînê de di sifrê de têne pêşkêş kirin:

Bi îdeal, divê nîgarek ji nirxek 5,5 mmol / L derbas neke. Vê asta glukozê pêşniyar dike ku kesek bi pêvajoyên patholojîkî re têkildar bi şekir re nîne.

Di dema ducaniyê de normal

Ji ber ku laşê jinê di dema ducaniyê de guhertinên giran ên hormonî pêk tê û ji însulînê re guncan dibe, hêjahiya dezgeyê tê de zêde dibe. Di dema ducaniyê de şekirê xwînê ji nirxek 7.0 mmol / L derbas nebe û ji 3.3 mmol / L kêmtir be.

Testek xwînê ji bo şekirê di dema ducaniyê de yek ji wan girîng tê hesibandin, ji ber vê yekê divê herî kêm 2 carî were kirin. Bi piranî, pêkanîna xwînê di hefteyên 8-12-an de, û paşê di 30-heft-ducanbûnê de tête kirin.

Nîşaneyên ji bo analîzê

Bi gelemperî, doktor di rewşên jêrîn de testek şekirê xwînê diyar dikin:

• gumanbar diabetê
• amadekarîya jibo emeliyatê, di nav de ku dê were bikar anîn anesthesiya gelemperî,
• nexweş di nav wan de nexweşiyên kardiovaskulî yên wekî nexweşiya arteriya koroner, hîpertansiyon, atherosclerosis,
• patholojiya kezebê
• nirxandina bandoriya rêjîmê ya dermankirî ya diyarkirî ya şekir,
• zerara laşê bi kîmyewî û alkolê.

Also her weha analîzek her 6 mehan divê ji hêla kesên xetere ve were girtin, ku asta glukozê ya wan dibe ku nekêşbar be. Provakatorên binpêkirinek wiha vedibin:

• nexweşiyên gastrointestinal
• bêpêjîn
• pêşnumaya genetîkî
• xwedan zarokek e
• karanîna dirêjkirî ya glukokortîkosteroîdên,
• tewra gola adrenal an gland pituitary.

Heke ku nîşanên jêrîn çêbibin bijîjkan wekî ceribandinek wekî pêbawerbûnê digirin:

• windakirina giran an zêdebûna giraniya dramatîk bi heman parêzî,
• bîhnfirehiya domdar û performansa nebaş,
• xirabûna kûrbûna zelal û zelal, xuyangiya nebula,
• sorbûn, acizbûn û ziraviya zêde ya çerm,
• urination dubare,
• şidandina hişk a çerm bi birînên,
• mîkrokên mûzê yên hişk.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike

Ji bo ku hûn encamek rastîn bigirin, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka hûn çawa ji bo şekirê testek xwînê amade bikin. Amadekirina ji bo ceribandinê pir hêsan e û bi sînorkirinên cidî re nayê şandin. Di derheqê kîjan qaîdeyên ku divê hûn berî radestkirina biyolojîk bicîh bibin de, pêdivî ye ku doktorê ku fermanê xwendinê daye. Heke hûn pêşniyarên bîr nekin, ceribandin dê encamek çewt nîşan bide.

Rêgezên ji bo analîzkirina asta şekirê xwînê ji venêran ji bo nexweşên mezinan û zarokan yek in:

• roj berî ku prosedurek, pêdivî ye ku rewşên zextkar bên derxistin û bêhn nebin,
• 2 roj berî vegirtina xwînê, divê hûn ji serdana biçûktorê û hewşê, û her weha ji zêdebûna çalakiya laşî,
• roja berî emeliyatê, qedexe ye ku vexwarina alkol û dûman,
• rakirina xwîna xwînê li ser zikê vala têne girtin, da ku xwarina paşîn bê şûnda di 12 demjimêran de were şopandin,
• di roja sibê ya analîzê de, qedexe ye ku xwarin û vexwarin, diranên xwe bişo û gumrikan bişon.

Ger nimûneya xwîna venûs di zarokek piçûktir de di bin 2 salan de pêk tê, dêûbav dikarin tenê 3 rêgez binihêrin: pitikê 8 demjimêran nexwin, dermanê zarokan nedin, û ji stresê dûr bikin. Doktor hişyar dikin ku heke nimûnekirina xwînê li hember bingehek nerînek hişk pêk tê, wek mînak, dema diranên tûj kirin an jî rojek kolikê bikişînin, encama analîzê dibe ku nebawer be.

Meraqa biyolojîkî çawa ye

Ji bo tespîtkirina hûrbûna şekir, xwîn ji rehek tê girtin. Pêvajoyek wiha dom dike:

• Nexweş hewce ye ku li ser kursiyekê rûne û rewşek aram hilde,
• Destê xwe dirêj bike û bide ser sifrê,
• arîkarê kedê bi tenê li jorê elbikê,
• pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku destê xwe bikişîne û destê xwe veke,
• Dema ku vejen bi zelalî xuya bibe, bijîşk dê pêçek avêtî wî bi tixûbek taybetî bixe,
• piştî ku tûrnûvayê loq dibe û xwînê dikeve tîrê,
• gava ku mîqdara rast a xwînê di tîrê ceribandinê de were kom kirin, bijîşk nivînek alkolî li ser cîhê înşikê vedike û turniquet jê dike.

Piştî analîzê, tê pêşniyar kirin ku meriv applerek şêrîn an baranek çîkolandî bixwe. Ev ê alîkar bike ku hêza zûtir bisekine. Derketin piştî 10-15 hûrdeman tê pêşniyar kirin. Encîfkirina encamê ne bêtirî 2 rojan pêdivî ye, piştî dûvê bijîşk dê bijîjkî çêbike.

Heke analîzmê destnîşan dike ku asta glukozê ji nirxek 5,6 mmol / L. derbas dibe, bijîjk dê pêşniyar bike ku nexweş bi testê zêde be - testa tolerasyona glukozê. Ev dibe sedem ku hengameyek weha şekir wekî rewşek pêş-şekir tête hesibandin û hewceyê dermanê bilez e.

Sedemên şekir bilind

Rewşa ku tê de zêdebûna glukozê tê tesbîtkirin jê re hyperglycemia tê gotin. Hyperglycemia patholojiyek xeternak e ku dikare tengasiyên metabolî çêbike, û her weha dibe ku bêhêziya organên hundur û pergalên provoke bike. Hemû ev dibe sedema hilberandin û domandina toksînan, ku bandorek neyînî li rewşa tenduristiyê dike.

Zêdebûna zêdebûna glukozona xwînê bi piranî bi sedemên wiha re têkildar e:

• di mezinan û zarokan de şekir,
• têkçûna kezebê,
• pankreatît cûrbecûr, giran, tansiyonên pankreas û nexweşiyên organên din,
• nexweşiyên pergala endokrîn, wekî thyrotoxicosis, gigantism, sindroma Kushing,
• nexweşiya kronîk a gurçikê
• attackrişek dil an stok,
• hebûna di serumê xwînê ya antî-antîtî de ji receptorên însulînê,
• girtina glukokortîkosteroîd û dermanên bingeh-estrojen.

Hyperglycemia bi gelemperî ji hêla asîmptomatîkî ve neçû û bi binpêkirinên wiha re tête:

• serêşên bi gelemperî yên bi serêş,
• devê hişk û tîna berdewam,
• westîn, performansa nebaş, xerîbî,
• zirarê dîtbarî.

Bi gelemperî, nexweşan bi hyperglycemiya fîzîkîolojî têne xuyang kirin - rewşek ku ji ber bêhêziya laşî ya zêde, stres an bêserûberiya hestyarî, serbestberdana adrenalîn di nav xwînê de. Heke hyperglycemia ji hêla sedemên fîzolojolojî ve têne çêkirin, asta glukozê li ser xwe vedigere normal, çend roj piştî sedema root derxistin.

Sedemên arekirê kêm

Kêmasiya şekir serra kêm kêm bûyerek kêm e, ku di zimanek pîşeyî de jê re hypoglycemia tê gotin. Bi gelemperî hîpoglycemia li dijî paşveçûna pêvajoyên wiha yên patholojîk pêk tê:

• damezrandina tumorên bi mebesta benign an malignant di pankreasê de,
• hepatît, bi tunekirina bilez a hucreyên kezebê,
• fonksiyona adrenal,
• pêvajoyên onkolojîk ên di organên cûda de,
• çalakiya laşî ya zêde, feqîr,
• overdose of dermanên hypoglycemic û însulîn,
• karanîna dirêj a steroîdên anabolîk.

Hînbûna glukozê ya kêmbûn bi gelemperî di nav zarokên nû de tê dîtin.Pir caran ev yek diqewime eger dayika pitikê bi nexweşiya şekir ve be.

Encamên dûrbînek girîng ji normê

Heke analîziya xwîna avêtî destnîşan kir ku giraniya glukozê ji normê dûr dibe, pêdivî ye ku lêkolînên din jî bêne kirin, ku dê alîkar be da ku nas bikin ka sedema binpêkirinê çi ye û dermankirina guncan diyar dike. Wekî ku pratîkê destnîşan dike, gelek nexweşên bi asta glukozê kêm vê rewşê ji ber ku wan ew ne-xeternak dibînin.

Lê pispor hişyar dikin ku kêmasiyek ji şekirê bilindtir xeternak e û gelek caran dibe sedema pêşveçûna pêvajoyên nerastbar.

• astek kêmtir ji 2.8 mmol / l - dikare bibe sedema bêserûberiya behrê û kêmbûna çalakiya derûnî,
• xuyangiyek di navbera 2–1,7 mmol / l - di vê qonaxê de, bêserûberên di fonksiyonê pergala nerva navendî de têne tesbît kirin, kesek bi berdewamî qels dibe,
• berbi 1 mmol / l dakêşin - nexweş nexweş birînên giran çêdike, encephalogram tengasiyên di mêjî de tomar dike. Berfirehbûna bi vê dewletê re dibe sedema komek,
• heke şekir ji 1 mmol / l kêmtir be, pêvajoyên nerazîbûn di mêjiyê de çêdibin, piştî ku mirov dimire.

Wekî ku ji ber bilindbûna şekir, pirê caran ew dibe sedema pêşveçûna nexweşiyek mîna şekir. Also her weha binpêkirin dikare bibe sedema kêmasiya dîtbarî, qelskirina hêzên neçûyî, bêbextiya organên hundur û pergalê.

Encam

Heke testa glukozê dev ji devberdana xurt a ji nirxên normal di yek an rêyeka din re berda, divê hûn tavilê serî li endokrinologist bikin û li gorî tesbîtek tevde derbas bibin. Piştî muayeneyan, bijîşk dê sedemên mumkun ên şeytan diyar bike û rejîmek dermankirinê ya adan aşkera bike ku dê aramiyê bide tenduristiyê û pêşî li pêşîgirtina lihevhatinên paşde bîne.

Glucose

Ji bo mirovên her cins û temen, standardên glukozê di nimûneyek xwîna venûzê de mestir in (mmol / l):

• di xwînê de - ji 3.3 ber 5.5,
• serum - ji 4.0 heta 6.1.

Di hefteyên pêşîn ên jiyana xwe de ji analîzên şekirê xwînê vejenek normal ji bo zarokan:

• xwînê - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• serum - 2.8 mmol / l heta 4.4.

Devs ji analîzê

Zêdebûna normê tê wateya rewşek hîperglycemia. Nîşaneyên ku ji sînorê nermî ya piçûktir biçûktir in karakterê hîpoglycemia ne.

Di pratîkê de, hûn pir caran bi hyperglycemia re têkildar in. Ev rewş hêdî hêdî pêşve diçe, pir caran ji bo demek pir dirêj ew bê berçav diçe.

Zêdekirina glukozê di destpêkê de bi rengek veşartî ve diçe, bêyî ku nîşanên hişyar nîşan bide, bi demê re pêşve diçe.

Temenê krîtîk ji bo jinan 45 - 50 sal e, dema ku, ji ber menopause, guherînên hormonal ên negatîf çêbibin ku dikarin pêşveçûna şekir bi leztir bikin.

Testa şekir abnormal

Li gorî pergalîzasyona WHO, li gorî pîvana zêde ya normê, ew xera dibin (mmol / l):

• di analîzên xwîna venûs, capillary,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • şekir - ji 6.1 zêdetir,
• plasma xwînê
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • şekir - ji 7 zêdetir.

Li Ewrûpa û Dewletên Yekbûyî yên Yekbûyî, ji bo pîvandina analîziya şekirê di mg / dl de adetî ye. Li gorî vê yekê, norma şekir di navbêna 60 mg / dl de - 100 mg / dl tê.

Deviations ji normê (mg / dl):

• tevahiya xwînê
  • prediabetes - 100 - 111,
  • şekir - ji 111 zêdetir,
• plasma xwînê
  • prediabetes - ji 111 heta 127,
  • şekir - ji zêdetirî 127.

Gava ku glukoz ji 25 mmol / L an 455 mg / dl derbas dibe, jê re hyperglycemiya giran tê gotin. Zêdebûnek berbiçav ya şekirê tê wateya pêşveçûna tevliheviyên metirsîdar ên jiyanê, di nav de ketoacidosis diabetic.

Heke şekir ji ya normal kêmtir e

Conditionertek dema ku asta şekirê di laş de kêmtir e ji normê 3.3 mmol / L re pêşî li çalakiya mêjî digire. Sugekirê ji 2.2 mmol / L kêmtir tê wateya hîpoglikemiya giran.

Kêmasiyek wusa ya glukozê bi taybetî ji bo pitikan û mezinan xeternak e, ji ber ku xuyangên derveyî yên hîpoglycemia nayên hesibandinên giran.

Nexweş bi hişmendî, xewê tevlihev bûye. Ji bo ku ew têk nebe koma hîpoglikemîkî, hûn hewce ne ku bi zorê bixin qurbanê ku çaya şîrîn vexwe û gazî "lênêrîna acîl" bikin.

Ew neçar e ku, ji ber ku nexweş pir caran xetera rewşa wî nas nake, ji alîkariyê red dike. Di heman demê de ew yek ji nîşanên girîng ên şekir ku kêm rexne ye.

Diekirê Dermankirî

Di dema ducaniyê de, deviyek ji normê di berbi zêdebûna glukozê di laş de, û pêşveçûna şekirê gestational gengaz e. Di diyabetes gestational di 4-ê% 6-ê de jin di 16 û 32 hefteyan de pêşve dibe.

Di jinên ducanî de, pîvanên di ceribandinek xwînê de ji bo şekirê ji venêlê an tilikê hinekî cuda ne. Bi encamek testê 5.1 mmol / L, diyardeya gestational jixwe tê pêşniyar kirin û lêkolînên zêde têne şandin.

Ji bo tespîtkirina derveyî, testa tolerasyona glukozê tête kirin. Diyardeya gestacî ya pejirandî tête hesibandin ku, piştî ku şûnda çareseriyek glukozê bi lez vexwin, asta wê di xwînê de:

• piştî 1 h bêtir ji 10 mmol / l,
• piştî 2 demjimêran - ji 8,5 zêdetir.

Piştî zayînê, encamên testa glîkîna xwînê ya bilez vedigere asayî, di heman demê de, li gorî îstatîstîkê,% 20-30% ji jinên ku bi gestational gestacî piştre diyabetê dikin.

Sedemên glukozê ya anormal

Hêjeya şekirê di laş de ji hêla hormones ve tê kontrolkirin:

• asta xwe bilind kirin,
  • glansên adrenal - adrenalîn, cortisol, glukokortîkosteroîd,
  • pankreas - glukagon,
• kêmkirina zirav - însulîn.

Sedemên ji bo anîna normê bêtir li analîzê ev in:

1. Diyabetes
2. Di pankreatît, kumikên pankreasê de asta însulînê kêm bû
3. Asta zêdekirina hormonên adrenal di laşê de bi thyrotoxicosis, sindroma Cushing, acromegaly
4. Zext, şok êş, birîndar
5. Exerciseêwazek nerm

Bi tepisandina laşî ya nerm, glukozê ku ji glîkogenê di mûzeyan de tê hilanîn bi zêdeyî dikeve nav laşê xwînê.

Itionsertên gava şekir di binê normal de wekî encama pêşve dibe:

1. Rojbûn
2. Nexweşên pankreasê benîn û malîn bi sekreteriya însulînê ya bilind
3. Nexweşiyên kezebê - cirroza, penceşêrê, vexwariya alkolê
4. Hilberîna hilberîna hormonesên adrenal kêm - hîpotyroidism, nexweşiya Addison
5. Nerazîbûnên lihevhatina hin enzîmê - bêhêziya fructose, galactosemia, nexweşiya Girke
6. Activityalakiyek mezin a laşî
7. Di sindroma malabsorptionê de malabsorptionê zikê
8. Germahiya zêde

Zêdekirina zêdekirina nimûneyên analîzê beşdarî dibe:

• cixare kişandin
• girtina dermanan - diuretics, adrenaline, glukocorticoids, morfine, dermanên dijî-înflamatuar,
• karanîna qehwe.

Kêmbûna glukozê di laş de dibe sedema:

• steroîdên anabolîk digirin
• derman bi beta-blocker Propranolol, Anaprilin,
• dermanê dijî-Parkinsonian Levodopa,
• karanîna amphetamine.

Nîşaneyên abonetiyê

Heke nîşanên têne destnîşan kirin şekirê bilind tê pêşniyar kirin:

• tîna domdar
• urination zêde û dubare, nemaze di şevê de,
• çermê itchy
• hestek domdar ya bîhnfirehiyê
• abrasions dirêj-ne-başbûn, qutkirin,
• Guhertinên giraniya nexşandî yên bêsînor, parêz,
• enfeksiyonên çerm ên gelemperî
• gomikên xwînê.

Nexweşiya şekir pirsgirêkên stûyê vedigire. Nexweş bi xerîbiyê, bi alternatîfê vegirtinê, fêkêşiya fekal.

Bîranîn û hişmendiya ji şekirê pir mezin in. Nexweş ji hestek "runên bizinê dişoxilin", tilikê, tirbûna lingan gilî dike. Edema lingan û berhevkirina tansiyonê di nav zikê de xwedan şekirê bilind e.

Ger zêde nexwendî ye, dibe ku nexweş nikaribe li ser nexweşiya xwe jî guman bike. Sugarekirê bilind pir caran di dema muayeneyê de ji bo nexweşiyek din an di dema muayeneya bijîjkî ya birêkûpêk de bi şaşî hatiye tespît kirin.

Gava şekirê vejen di navbera 5.9 û 6.1 mmol / L de heye, rewşek "şekirê gurçikê" di xwînê de geş dibe.

Xetereya vê nexweşiyê ev e ku hema hema hema asimptomatîkî ye, bi dizî bandor li pêlên xwînê ên gurçikan, mêjî, dil dike.

Capillaries elaletiya xwe winda dike, dilşikestî, brîtanî dibe. Dema ku diyabetes were tesbît kirin, nexweş bi piranî tê hîpertansiyonê ku ji ber guheztinên patholojîkî yên di kûreyên xwînê de çêbibe.

Nîşaneyên kêmbûna glukozê di laş de

Gava ku asta şekirê li jêrê normal e, rewşek xeternak e ku tê gotin koma hîpoglycemîk pêşve dibe. Nîşaneyên vê şertê xwestin ku her kes pê bizanibe, ji ber ku koma pir zû pêşve dibe, û jiyana kesek bi reaksiyonek rast a din ve girêdayî ye.

Nîşaneyên koma hypoglycemic ev in:

• tîna kûr
• Rêjeya dilek hêdî
• zexta xwînê ya kêm
• çermê sar ê lingan,
• nebûna bersiva ronahiyê.

Sedemên koma hîpoglycemîk ne tenê dikare dosagek çewt a însulînê di dermankirina şekir de, lê di heman demê de çalakiya fîzîkî ya bi zor bilind, vexwarinên alkolê jî be.

Whyima testek glukozê ya xwînê hate destnîşankirin?

Hemî karbohîdartên kompleks, sucrose, lactose, maltose disaccharides ku bi laşê re têkildar in bi xwarinê vedihewînin di glukozê de têne guheztin. For ji bo ku molekula glukozê têkeve hucreyê, pêdivî ye:

• hebûna hormona însulînê,
• receptor ji bo têkilî bi însulînê re li ser rûyê mizgefta hucreyê.

Li ser rûyê hucreyên mirovên saxlem gelek receptorên wusa hene. Gava ku beşek girîng a wan hay ji têkiliya însulînê winda dike:

• glîkoz di nav xwînê de dimîne
• hucre çavkaniyek enerjiyê nagire û birçî ye.

Di zêdebûna glukozê de tê vê wateyê:

• kêmkirina însulînê
• tolerasyona glukozê an prediabetes
• binpêkirina xerckirina glukozê.

Tolerata glukozê bi demkî di jinên ducanî de zêde dibe, ji ber ku şekir ji bo mezinbûna fetusê hewce ye.

Nimûneyên ji bo ceribandina şekirê xwînê

Ji bo destnîşankirina naveroka şekirê, xwînê tête lêkolîn kirin:

• ji serayê
• capillary tilî
• plakaya vejena
• nimûneya serumê ji pûçek.

Plasma parçeyek xwînê ya xwîner e ku ji wan hêmanên şikilandî - hucreyên xwînê sor, plaqên xwînê, hucreyên xwînê yên spî - rakirin. Heke proteîna fibrinogen bi reagentên taybetî yên di plazmayê de tê qewirandin, wê hingê serumê xwînê tê wergirtin.

Di nimûneyan de nirxên glukozê hinekî cuda dibin. Gava ku bi tevahî bi xwîna xwînê ve têkildar be, hingê naveroka glukozê:

1. Di capillaries de, dema ku ji tilikê tête girtin, hengê piştî xwarinê zêde dibe, cûdahî 15 - 20%
2. Di serum de - her tim% 11% bilindtir
3. Di plazma de - ji% 5 kêmtir di serum de, lê di xwîna tevahiya venûsê de pirtir e

Nirxa pratîkî ya ji bo nexweşên bi şekir, bi zorê ji bo kontrolkirina glukozê, standardên ji bo analîzkirina şekirê di xwîna capillary de li ser zikê vala ne, û her weha berhevoka wan bi analîzên xwîna venoz.

Encamek testa tilikê ji analîziya glukozê ya vesazê 0,1 mmol / L pirtir e. Ev tê vê wateyê ku normên analîzê yên ji bo şekirê di xwîna capillary de û ji venêranê bi pratîkî cihê nabe.

Heke di nexweşê xwedan mîkrokrasiyek tengahiyê, ango, di danûstendina lîmp û xwînê de di nav tûşên periyodîk de şekir dê di testa xwînê de ji tilikê pir pirtir be. Ji ber vê yekê, pîvandin şekirê xwînê zûtir di xwîna venûsê de rastir be.

Testa xwînê ya venusî naveroka rastîn a glukozê nîşan dide û bandora tengasiya mîkrokûlasyonê ya li ser encamê vedigire.

Dema ku şekir rojane tê diyar kirin

Ji bo kontrol kirin asta şekir ne tenê ji bo mirovên şekir testa xwînê ji penîrê di doza ku

• emeliyata pêşîn
• acizbûnên êşa dil a koroner,
• dermankirina obesity, atherosclerosis.

Nasnameya devmên ji normê, wekî beşek ji azmûna bijîşkî ji bo hemî kesên ku gihîştine temenê 45, û her weha kesên di nav malbatê de şekir tine têne kirin.

Nimûneyek venekêşan di sibehê de li ser lêvanek vala têne girtin. Berî ku ceribandinek xwînê ji tilikê an bizinê, hûn nekarin:

• 8 - 14 demjimêr hene,
• di sibehê de av vexwe
• cixare kirin
• aciz bibin an bixebitin.

Testek şekir çi ye?

Whati ku ji hêla populer ve tête ceribandinek şekirê tête kirin, doktor jê re ceribandinek glukoza xwînê dibêjin. Xwarinê karbohîdartê ku ji hêla mirovan ve tê vexwendin di nav monosaccharides de têne veqetandin,% 80 ji wan glukozê ye (ev wateya ku gava ew di derbarê şekirê xwînê de diaxivin) ev e. Ew di fêkî, berikan, hingiv, çîkolata, bezar, kasap, hwd de tê dîtin. Ew têkûzê xwînê ji deviyan û kezebê vedibe. Ulinnsulîn alîkar dike ku glukozê xweş bike. Ev naverok di xwînê de ye ku berî xwarinê be, lê di hindiktirînê de. Piştî xwarinê, gêjbûna wê zêde dibe, û dîsa dîsa kêm dibe (heya xwarinê paşîn).

Glucose ji bo tenduristiya mirovan pir girîng e, ji ber ku ew çavkaniya sereke ya enerjiyê, şewata ji bo hucreyan, tansiyon û organan e. Glucose 50% ji tevahiya enerjiya ku ji xwarinê ve hatî peyda kirin.

Glycemia pîvana pestoya glukozê ye. Ew di tenduristî û tenduristiya mirov de girîng dibe.

.Ekirê xwînê kêm

Conditionertek di nav de ku glukoz kêm e, jê re hypoglycemia tê gotin. Ew ji dorpêçkirina fîzîkî an hestyarî ve, jihev nebûna bi parêz, nexweşiyên kronîk ve. Di vê rewşê de, hîpoglycemaya kurtasî rê li ber encamên giran negire.

Kesên ku glukozê xwînê kêm in divê her gav xwarin an vexwarinên ku zû radibin glukozê peyda dikin, wek şilav, ava şêrîn û hwd. Hûn jî divê ji zordariyê, stresê dûr bixin, bêtir aram bibin, çavdêriya rojane bikin û parêz, parêz bixwin. karbohîdartên kêmtir tevlihev.

Nîşaneyên hîpoglycemia

Heke kesek hûrbûna şekirê xwîna xwînê kêmtir e, wê hingê hestek hişk birçî bi serdemî li wî guncan dibe. Palpitations - lezgîn, sweating - zêde, dewleta giyanî - rihet (bêhişbûn, bêhêz, bêhnek bêhêz). Digel vê yekê, westîn, qels, lewaz bi berdewamî têne hîskirin, hêza kedê tune. Car carinan dizî û dilêşî hene.

.Ekirê bilind yê xwînê

Bûyerên zêdebûna glukozê ya plazmayê - hyperglycemia - ji hîpoglycemia pir gelemper e.

Hestbûniya bilind di heman demê de ji ber barê û stresê ku jiyanek mirovê nûjen dagirtî jî demkî ye. Bi normalîzasyona rîtm û şêwaza jiyanê, rewşa derûnî, hêjayî glukozê vedigere rewşa normal, bêyî ku ziyanê bide laşê girîng.

Nîşaneyên Hyperglycemia

Digel hîgglîcemiyê, wekî bi hîpoglikemiyê, westîn û xewê, rewşek hişmendî ya bêserûber tête hîskirin. Wekî din, mirovên ku xwedan hûrbûna glukozê mezin dibin devê hişk, hestên taktîkî yên xeyalî, çerm hişk, hişkbûna zû. Zelaliya dîtinê kêm dibe, birînên zirav çêdike, zulqên purulent li ser çerm xuya dike û giranî bi rengek berbiçav kêm dibe. Hyperglycemia di heman demê de bi urinandina dubare, tîna domdar, û mêldariyek ji nexweşiyên infeksiyonê re jî tête diyar kirin. Di rewşên giran de, tûj û pûç têne temaşekirin.

Sedemên nerazîbûnek di şekirê xwînê de

Hîpoglikemiya dirêj dibe sedema sedema malnişînbûna bi karanîna şûrek, hejmarên mezin ên karbohîdartên vala. Di vê rewşê de, pankreas zêde şeklê însulînê hilberîne, û glukozê di nav tûran de digire.

Nexweşiyên hîpotalamus, gurçikan, giyayên adrenal jî dikarin bibin hîpoglycemiyê.

Sedem dibe ku binpêkirina fonksiyonê hilberîna însulînê di pankreasê de an jî tumora wê jî be (ji ber ku belavbûna hucre û tansiyonên gland dibe sedema hilberîna wê mezintir a însulînê).

Hîgglîzemiya dirêj-dirêj nîşanên nexweşî yên pergala endokrine ya bi hyperthyroidism re têkildar e (rêjeya berdana însulînê ji rêjeya pizirandinê zêdetir e), pirsgirêkên hîpotalamusê, pêvajoyên zerfî yên domdar di laş de, û kêmtir jî, pirsgirêkên kezebê. Bi gelemperî hyperglycemia nîşanek şekir e.

Pêşniyarên ji bo amadekirina ji bo analîzê

Wekî ku ji berê ve hatî destnîşan kirin, analîzek ji bo pêşîlêgirtinê divê bi kêmanî her şeş mehan carekê her kes were girtin.Lêbelê, heke nîşanên hîper- an hypoglycemia diyar dibin, divê bêguman asta glukozê ya xwînê were pîvandin.

Ji bo ku encaman rewşa tenduristiya rastîn nîşan bikin, û di bûyera hengavbûna glukozê de, gengaz bû ku dermankirina rast bête diyarkirin, divê hin rêzikên hanê werin destnîşan kirin.

Xwîna ji bo şekir her dem li ser zikê pûç (hem ji devê û hem jî ji tilikê) tê şûştin piştî heşt-heşt demjimêrek ji xwarinê (kêmtirîn). Veqetînek dikare ji 8 heta 12 demjimêran be, lê ne zêdetir ji 14, ji ber ku xwarin dibe sedema zêdebûna asta glukozê. Ew hêsantir e ku hûn di sibehê de xwînê bidin.

Berî analîzkirinê, nayê pêşniyar kirin ku li ser şîranokan û li ser xwarinên ku ji karbohîdartan dewlemend e (nekarin bi girîngî parêza xwe biguhezînin) vesartin. Pêdivî ye ku parêz di sê rojan de bêne dûrxistin.

Tecrûbeyên hestyarî bandor li encamên analîzê jî bandor dikin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di saziyekê bijîşkî de di rewşek aram û baldar de biçin.

Dibe ku rêvekirina hişk a li nexweşxaneyê dikare encamên hilweşîne, ji ber vê yekê, werzîşê û her celebên çalak ên rekêşandinê beriya analîzê muxalîf in: dibe ku astek bilind bibe û hyperglycemia nayê destnîşankirin.

Pêdivî ye ku adetên xirab jî bêne avêtin: kêmî du saetan berî analîzê nekevin, du rojan alkol vexwin.

Piştî nexweşiyên infeksiyonî (mînakî, SARS, grîp, qirikê) divê du hefte derbas bibin. Heke hûn hîn hewce ne ku analîza berê derbas bikin, hingê hûn hewce ne ku doktor, arîkarê kedê, hişyar bikin, da ku di dema dekodînê de ev rastî were girtin.

Tewra masûm, x-rêş, fîzototerapî di analîzê de pîvanan diguherîne.

Her weha divê hûn di derheqê dermanan de hişyarî bikin (hetta wek nakokîyên devkî), û heke hûn dikarin demekê ji wan re red bikin, çêtir e ku hûn wan du rojan berî analîzan nehêlin.

Rêwîtiyek dirêj, xebata li ser guherîna şevê bi encamek derewîn dibe alîkar. Pêdivî ye ku razê.

Hin bijîjk nexwe pêşniyar kirin ku diranên xwe bişon û mûçikên mûçê çêdikin, ji ber ku şekir di nav laşê devê de tê avêtin nav laş, zêdebûna glukozê zêde dike.

Koma xetereyê

Koma xetereyê ew mirovên ku ji yên din pirtir in ku pêş ve bibin nexweşîyên ku bi kêmas an zêdebûna glukozê ya di plasma xwînê de provokasyon pêk tê.

Ev di nav de nexweşên giran û yên ku bi hîpertansiyonê (tansiyona tansiyona xwînê) mezin in hene. Di heman demê de, mirovên ku xizmên wan (bi taybetî dêûbav) bi nexweşiyên metabolîzma karbohydrate re têne hesibandin û pirsgirêkên pergala endokrîkî di xetereyê de ne. Di vê rewşê de, meylê mîrasa rolek dileyze.

Di pozîsyona jinan de jî xetere ne. Di jinên ducanî de, normên şekirê ji piyaleyê ji ya bi gelemperî têne pejirandin.

Encamkirina encamên analîzkirinê: Pêdivî ye ku standardên şekirê zûtir ji pişikê bişewitînin

Nîşan bi temenê, taybetmendiyên xwînê û rêbazên dakêşandinê ve girêdayî ye. Pîvanên şekir ji venêlê û ji tilikê cûda ne, ji ber ku xwîna venûzê ji xwîna capillaryê qels e, û ji ber vê yekê ew bi glukozê ve bêtir şil dibe.

Asta destûrdayîna glukozê ji vegirtinê 3.5-6.1 mmol / l (millimol per lître). Ew di yekîneyên weha de ye ku asta glukozê li welatên Yekîtiya Soviyeta berê tê pîvandin. Bi nîşanek wusa normal, glîkoz li hemû pergal û organan diçe, tê şûştin, di nav mîzê de nehiştin.

Ger asta di binê normê de ye ku şekirê xwînê ji xalîçeyek (3,5 mmol / L) hebe, hingê hîpoglikemiya tê tespît kirin, heke bilindtir - hyperglycemia (ji 6.1 mmol / L - pirtirîn - dewleta prediabetes, ji 7.0 mmol / L - mellitus mellitus). Prediabetes rewşek e ku laşê mizgîn heye ku meriv asta glukozê bi însulînê re, û hingê nebe. Ango, diyarde tune, lê hêja ye ku meriv tedbîrên xwe bigire ku asta glukozê kêm bikin.

Rêjeya analîzê ya ji bo şekirê ji penîrê li zarokan cûda ye. Di temenê ji zayînê heya salekê de, norm e 2.8-4.4 mmol / L, ji salek heta pênc - 3.3-5-5 mm mmol / L, li zarokên ji 5 salî û mezintir de ew eynî ye di mezinan de . Ji bo ceribandinên din, divê asta glukozê cuda be.

Dema diyarkirina giraniya fructosamine, normê şekirê ji şorba hişk di mêr û jinan de 205–285 μmol / L, û di zarokên 0-14 salî de - 195–271 μmol / L. Ger nîşangir li jor hatine diyarkirin, ev dikare nîşan bide şekir, birînên an tumorên mêjî, kêmbûnek di tîpa tîrîdê de, û heke kêmtir be, sindromek nefrotîk.

Heke digel vê celebê analîzê, wekî testa tolerasyona glukozê, nîgaran zêdetir ji normê şekir vedînin û di navberê de ji 7.8 ber 11.0 mmol / l diherikin, ev yek binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan dide, û heke ew ji 11.0 mmol / l derbas dibin - di derbarê şekir de.

Di dema ceribandinê de asta glukozê destûr ji bo destnîşankirina C-peptîdên 0.5-3 ng / ml berî barkirinê, 2.5-15 ng / ml piştî wê. Dema diyarkirina giraniya lactate, norma şekirê ji vesînê di mêr û jinan de 0,5-2,2 mmol / l e, di zarokan de hinekî zêde ye. Nîşaneyên zêdekirî anemia, kêm - cirroza, têkçûna dil nîşan didin.

Bi gelemperî, nîgarên glukozê bi cinsê ve girêdayî nabin, lê di dema ducaniyê de, pêdivî ye ku normê şekirê ji venîrê bilind be - 4.6-6.7 mmol / l. Bi nîşanên jorîn ên daneyê, tespîtek tête çêkirin - diyabûna gestational, ku ji nexweşiyên endokrîn derdikeve. Heke asta diyarkirî ji yekê zêdetir be, terapî pêdivî ye ku tenduristiya dayikê û pitikê, û çavdêriya domdar a hejmarên xwînê.

Herdu zêdebûn û kêmbûna glukozê ya plazmayê dikare nexweşiyên ciddî nîşan bide û bibe sedema pêkutiyên cidî heke ew neyên tesbît kirin û di wextê derman kirin. Her kesek bi hêsanî dikare bi testa şekirê xwînê bihêle û asta xwe kontrol bike pêşî lê digire.