Di zarok û mezinan de şeklê 1 tîpa 1

Wexta nûjen nêzîkatiyên herî dawîn a ji bo dermankirina nexweşiyan hewce dike. Nexweşiya şekir 1, bê guman, yek ji wan nexweşiyan e ku hewce ye başkirina domdar a rêbazên dermankirinê, wek hejmara mirovên ku bi vê nexweşiyê dikevin hîn zêde dibe. Zanyar û bijîjk li seranserê cîhanê hewl didin ku fêr bibin ka meriv çawa kalîteya jiyanê ya van nexweşan baştir dike û temenê xwe dirêj dike.
Ji ber ku bi rastî zarok bi vê êşê dikişînin, peywirê bingehîn di çareserkirina pirsgirêkê de başkirina kontrola glycemîk a di vê kategoriya temen de ye. Ev ne tenê asta îdeal a glukozê di xwînê de, lê di heman demê de xweşewîstiya psîkolojîk a zarok, şêwaza leyîstok a wî û şiyana her tiştê ku wan bi pezên tendurist re jî berhev dike dike.

Dermankirina kevneşopî ya ji bo şekir 1 1 bi rêgirtina însulînê ye. Vê dermankirinê gelek nexweşan têr dike, û ew hewce ne ku guhartinan bikin. Li aliyê din, zarok hene ku li ser kalîteya jiyana xwe daxwazên bilind çêdikin û yên ku dixwazin aqilmend bin. Ji bo wan, tedawiyek bi pompeynek însulînê re heye, ku rêbazê herî fîzîkîolojîk e ku meriv asta xweya guncozî di xwînê de bigihîne.

Type 1 di zarok de - faktorên genetîkî

Nexweşiya şekir 1, dikare wekî nexweşiyek pirfakî, polenîkî were qiyas kirin, ji ber ku hem bandorên genetîkî û ne-genetîkî yên ku bi hev ve girêdayî ne, di pathogenesis ya wê de têne destnîşankirin.

Nexweşek poligonîkî ye ji ber ku gumanbariya nexweşiyê bi hevahengiya çend gen an kompleksên genê ve tê destnîşankirin. Xetera takekesî ya nexweşî di nexweşiyên mîrasê multifaktorial û polygenic de pir damezirandin, û pêkanîna pratîkî ne gengaz e ku meriv vê yekê di doza tîpa 1 de pêk bîne. Nexweşên bi vê nexweşî re heman navgîniya genim in ku mirovên tendurust in. Pir kêm nexweşên diyabetê hene ku xizmên wê ji vê nexweşiyê bûne jî, di heman demê de pêşbîniyek nenas ji bo vê nexweşiyê heye. Zarokek bi xizmên xwe re bi diyabetî re ji 25 kesên ku bi wan re dîroka diyabetê ne xwediyê xetereyek 25 qat zêde ye.

Dermankirina şekir 1 di zarokek de

Pîlana dermankirinê divê bi rengek cûda were saz kirin da ku bigihîje kontrola çêtirîn ya diyabetî, li gorî temen, dagirkirin, çalakiya laşî, hebûna tevliheviyan, nexweşiyên bihevre, rewşa civakî û kesayetiya zarok ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku dermankirina adîl a nexweşên mezinan bigihîje armanca armancên dermankirinê, di zarok û mezinan de divê were fikirîn ku li gorî berhevdanê bigihîje tezmînatê.

Plana dermankirinê ev e:

pêşnîyarên parêzên şexsî bi rêwerzek berfireh,
pêşnîyarên ji bo guheztinên şêwazê jiyanê (çalakiya laşî),
şîretkirina nexweşan û malbatên wan (nemaze ku di zarok de şekir),
armancên dermankirinê û hînkirina nexweşan di derbarê xwe-kontrolê de (di nav de guhartinên di rêzimê de),
dermankirina dermanê şekir û nexweşiyên din ên bihev re,
lênêrîna psîkolojîk ji bo nexweşên bi şekir 1 şekir.

Dermankirina ne-dermanolojîk a şekir di zarokek de

Ev form beşek domdar a dermankirina nexweşî ye, di nav de şekir 1 jî heye. Ew wekî sînorkirina modê, i.e. bijartina çalakiya laşî ya guncayî, û hem jî sînordarkirina parêzê, ku bi rengek bijartî têne hilbijartin, digel temen, tevger û celebê dermankirina dermanê ku tête bikar anîn, tête girtin.

Bi rêveberiya rastîn a nexweşên bi şekir 1 re, yên ku ne qelew in, û yên ku dermankirina însulînê ya zexm heye, wisa tê gotin parêza kesane (parêza kontrolkirî). Ji bo zarokek bêhêz, pêşniyar e ku tedbîrên weha were pêşniyar kirin ku tê de bidestxistina balansek enerjiyê dibe sedema kêmbûna giran. Beşek integral a ji tedbîrên ne-farmakolojîk perwerdeya sereke ya nexweşan e.

Derman ji bo zarokek şekir

Ji bo nexweşiya şekir 1, pêdivî ye ku derman di cih de tespît bike. Ew di karanîna însulînê de pêk tê, dibe ku rojane gelek dozên dermanê zû-bandorker. Doz divê bi vî rengî were hilbijartin da ku bibe sedemek hêdî hêdî di asta glukoza xwînê de, ku divê bi sîstematîkî were nirxandin. Di vê qonaxa destpêkê de pêşveçûna hîpoglycemiyê nexwendewar e. Di rewşên giran de (glukozê bilind, ketoacidosis), pêwîst e ku zarok di nexweşxaneyê de were dermankirin bi karanîna îdareya domdar a kontrolê ya însulînê bi derzîlêdana bi hîdrîzasyona zexmî li gorî rêgezên ji bo dermankirina koma diyabetê. Di şertên me de zarokek diyabetî carinan hewce ye ku bi moduliyona stasyonî ve bi dermanên însulînê were derman kirin. Piştî ku di profîla glycemîk de encamên razdar werbigirin, dermankirin li yek ji vebijarkên ji bo dermankirina insulînîzma zirav tê veguheztin, ku bi kêmî ve yek dozek însulînê ya dirêj-xebitandî di şevê de, bi gelemperî di nav tevnegirtina însulînê ya ku zûtirîn tevdigere de, tê rêve kirin berî xwarinên sereke. Tedawiya zirav, di nav de berhevoka insulins bi çalakiyên cûda yên demdirêj, bi rengek kesane tête bijartin da ku bi vî awayî çêtirîn cewherê diyabetê û zarokek nexweş be, adetên wê, çalakî û temen û, di heman demê de, rê li ber tezmînata çêtirîn ya nexweşiyê digire.

Sedemên şekir li zarokan

Mellitus di zarokan de ji hêla tengasiyên cûrbecûr ên metabolê ve dibe sedema, lê mekanîzmaya wan hema hema eynî ye: giravên Langerhans, ku berpirsiyariya hilberîna însulînê ye ku hewce ye ku balansa glukozê biparêze, bi demê re bimirin û dev ji pêkanîna karên xwe berdin.

Di gelek hejmaran de, şekirê şekir piştî patholojiyên enfeksiyonê pêk tê, ji ber ku bêmuniya zarok, bi nexweşî re têkoşîn e, neçar e ku êrîşî hucreyên xwe bike.

Ahidî hene ku hêman ji bo şekir di zarokek de ev e:

pêşnumaya genetîkî
tirs, stres,
qelewbûn, bi giranî.

Piştî zayînê, pitik divê di bin çavdêriya pizîşkî de be, giraniya, kontrola قدî tê destnîşan kirin. Heke hewce be, ceribandinên birêkûpêk bicîh bikin, ew alîkariyê didin bijîşkî ku rewşa tenduristiya zarok li xalên cûda yên jiyana wî de binirxînin. Di hebûna faktorên xirabker de, zarok hêj bêhtir tête lêkolîn kirin, ku dê destpêka pêvajoya patholojîkî ji bîr neke. Faktorek acizker dibe ku di dêûbav an yek ji wan de şekirê şekirê însulînê be.

Dema ku zarokek zêde giran e, ew şêwaza jirêgirtî rêve dibe, tê xuyang kirin ku ji hêla endocrinologist ve were teşhîskirin ku îhtîmala hyperglycemiyê ji holê rabike. Doktor pêşniyar dike ku nîşanên giraniyê normal bikin, rakirina overeating, çêkirina çalakiyên fîzîkî ji bo temenê, û herweha kapasîteyên zarok. Tedbîrên wusa hêsan alîkar dike ku metabolîzmayê têkeve rewşeke hevseng, û dê bibe pêşîlêgirtina şekir.

Hûn hewce ne ku bizanibin ku di jiyana zarokekê de çend heb heb dema ku ew bi taybetî jî lawaz e. Bi gelemperî, nîşanên diyabetes di temenê 4-6 salî, 12-15 salî de têne dîtin.

Ango, zarokek 3 salî piçûktir e ku bi nexweşiya 5-an-salî re dibe nexweşî.

Nîşaneyên yekem ên şekir di zarok de

Dema ku lêkolînek pîvanek bilindtir nîşan dide, xeterek zêde heye ku zarok bi diyabetî be. Heke faktorên rîskê hene, xwîn ji bo şekirê herî kêm carekê her salê carekê tête kirin, lê bi gelemperî çêtir.

Berî ku ezmûnek xwînê bête kirin, dêûbav dikarin texmîn bikin ku zarok ji ber nîşanên taybetmendiyê bi diyabetî heye. Nexweş di destpêka destpêkê de bi bîhnek bêkêmasî ya bêkêmasî, tîna zêde, bi şilbûna çerm, mêşên mukozê tê diyar kirin. Tîpa 1 ya şekir kêmasiyek berbiçav di laşê laş de, kûrahiya dîtbarî provoke dike.

Her yek nîşanê bi rastiyê ve girêdayî ye ku bi hîgglîcemiyê re, lebatên xwînê û organên navxweyî di serî de têne bandor kirin, ji bo laş zehmet e ku meriv bi xwepêşandanên giyayê gelemperî re mijûl bibe. Ger yek an sê an bêtir nîşanên yekser hestê xwe çêbikin, tête destnîşan kirin ku hûn şîreta pediatrîkî, bijîjkî malbatê, an endokrinîst digerin.

Ji bo tespîtkirina pêdivî ye, hûn hewce ne ku testek şekirê xwînê bigirin:

pir caran nimûneya xwînê li ser zikê vala tête kirin, encam divê derheqê 4.6 mmol / l,
piştî xwarinê, ev hejmar bi 8-10 xalên zêde dibe.

Dabeşkirina nexweşî

Girtîbûna nexweşî di zarok û mezinan de bi gelemperî ji hêla dereceyan ve tête nirxandin. Di dereceya yekem de, glycemia ji 8 mmol / l pirtir nîne, di rojê de derneket, glukosaurya nêzî 20 g / l ye, dermankirin ne hewce ye, carinan tenê tenê parêza rast jî bes e.

Asta duyem di glycemia de heya 14 mmol / l di sibehê de heye û glukozuriya ne ji 40 g / l zêde ye, nexweş nexweş ketosis pêş dixe, wî nîşanên însulînê, dermanên ji bo diyabetê têne destnîşan kirin.

Bi pileya sêyemîn, asta şekirê digihîje 14 mmol / l û bilindtir dibe, di roja ku ev hejmar diherike. Glucosuria - herî kêm 50 g / l, ketosis pêk tê, ev tête ku bi rêkûpêk însulînê bişewite.

Diabetes 2 celebên sereke hene, û herweha hejmarek celeb jî hene, ew ji hêla pathogenesis û etiolojiya wan ve têne diyar kirin. Ji ber vê yekê, nexweşî tête nav kirin:

Tîpa 1 (şekir vegirtî-însulîn). Bi wê re, kêmbûna însulînê dikare bêkêmasî be, ew bi hilweşîna hucreyên pankreasê ve hatî çêkirin, hewceyê şûna domandina însulînê,
2 celeb (ne-însulînek serbixwe). Di vê rewşê de, hormon tê hilberandin, lê tansiyonên laş hestiyariya wê winda kirine, ew însûlînê nagirin. Pêdivî ye ku derman bavêje da ku asta glukozê kêm bike.

Toawa derman kirin?

Di 98% ji rewşan de, zarok bi şeklê şekir ve girêdayî insulîn dibe, di demek ku ew nekarin her dem were qenc kirin.

Hucreyên pankreasê di vê rewşê de nekare têra xwarina hormonê însul bike, ji ber vê yekê pêdivî ye ku ew nûve bikin.

Divê nexweş bi însulînê bi rêkûpêk însulînê bistîne.

Heke pîvandin domdar be, hêmana herî girîng a dermankirinê kontrola şekirê xwînê ye:

Hûn dikarin asta glycemia di astek qebûlkirî de,
bi vî rengî xetera tevliheviyan kêm dike.

Pêdivî ye ku dêûbav ji bo destpêkirina mercên giran ên ku li hemberê şekirê şekir tê de amade bibin. Ya herî alarmerîk wan koma hîpoglîsemîkê ye, ew li hember paşiya ketina glukozê ya xwînê diqewime. Zarokek dikare di her kêliyê de têkeve vê dewletê. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku em parêzek nêrînek bifikirin ku cûdahiyên di navhevkirina şekirê de derxe. Ger zarok bi aktîvî bimeşe, divê ew şîvê nav xwarinan bavêje.

Xaleka din a girîng parêzek guncan e. Doktor dozek ji hormonê hilbijêre, dest pê dike ji kîjan zarok zarok bi gelemperî dixwe, xwarin dikare nirxên cuda yên enerjiyê hebe. Bingeha pîvandina hilberên diyabetê yekîneya nan (XE) ye. Doktorê ku zarokek çavê xwe dike dê dêûbav bi materyalan re peyda bike ku diyar bike ka çend hilberên nanê yek hilberê pêk tîne, mînakî:

3 XE - 6 tewra rûnê bêrû,
9 XE - ev 9 tirpên genim (bi şikilî) ye.

Hyperglycemia xetereyek ji bo jiyana mirovan tîne, bi wê re, piştî ku nîv sal xeter pêş dikeve, rewşa dîwarên xweyên xwînê, organên hundurîn ên zindî xirabtir dibe.

Dema ku hyperglycemia bi gelemperî pêk tê, girîng e ku hûn dosage ya însulînê bixwînin, ku dibe ku sedema vê yekê nebe ku şekir nexweşî be.

Elsei din ku fikirîn

Wekî din parastina standardek jiyanek bêkêmasî, ya ku li ser bingeha parêzek taybetî, çalakiya laşî, û dermankirina însulînê pêk tê, girîng e ku di demek nêzîk de ji hêla bijîjkan ve were lêkolîn kirin û testan bigirin. Heke hûn vê pêşniyarê ducar dikin, şekir bandor li organên hundur û pergalê dike: lepikên xwînê, çerm, dil, kezeb, çav.

Bijîşkan şîretan didin ku bala xwe bidin ser haqijyanê, çavdêriya çermê bikin, nemaze rewşa lingên zarokan. Bi binpêkirina metabolîzma karbohîdartê, birînên pir caran çê dibin ku birînên dirêj nakin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew ji hêla nişkek ve were vekolîn. Bi kêmî salê du caran, tê destnîşankirin ku şîreta digerin:

Dema ku tê pirsîn gelo gengaz e ku di zarokekî de şekirgirtina şekir were çareserkirin, bersîvek rast tune. Heke tedawiya nexweşîya cureya 2 di destpêkê de rast were dest pê kirin encamên baş dikarin werin bidestxistin. Di hin rewşan de, gengaz e ku patholojiya vî rengî û di şikilên tundtir de têk bibe.

Dema ku zarokek bi 1 şekir heye, ew bi dermankirina însulînê ya pêsînkirî tê destnîşan kirin, riya yekane ku bi tevahî bijî. Formên destpêkirî yên nexweşiyê bi karanîna tedbîrên radîkal hewce dike.

Ma dikare şekir bi rêbazên kevneşopî were derman kirin? Erê, lê mijarê bi doktorê xwe re li hev bikin. Lêbelê, gava ku zarokek xwedan formek berbi însulînê ye, dermanên diyabetê pêdivî ne.

Bandorkirina pîvandinên ku hatine girtin bi giranî bi gelek faktor ve girêdayî ye:

cureya şekir
temenê zarok (zayend nabe),
dîsîplîna di bicihanîna pêşniyarên,
qonaxa ku nexweşiyê hat tespît kirin.

Dema ku zarokek pêşnumayinek genetîkî li ser şekir dike û dêûbav ji hyperglycemia dimînin, tê xuyang kirin ku bi şêweyek sîstematîkî ya glukoza xwînê bi glukometer pîvandin û muayeneyên pêşîlêgir derbas bibin. Van pîvana alîkar dike ku di destpêka pêşveçûna wê de patholojî saz bikin, û dermankirina wan dê bandor be.

Ji ber vê yekê, bersiv e ku pirsa gelo şekir dikare bê dermankirin, gelo dermanek taybetî dê bibe alîkar, ne pêdivî ye ku meriv dozek taybetî bibîne.

Meriv çawa tevliheviyan pêş dixe

Derfet heye ku meriv pêşî li pêşketina şêwaza negotî ya nexweşî bigire, ger em ji xwarinên parêzê yên zarok ji tenduristiya diyabetê derxînin û ew asta şekirê zêde dikin:

goştê xwê, masî,
nan, paste, pasta, pasta,
fêkiyên şîrîn, potatîk, fêkî,
îsot, lêdan.

Gava dêûbav ji mêldariya zarokek ku hêj asta şekirê zêde dibe hay hebe, divê ew parêza xwe çavdêriyê bikin.

Bi pêşveçûnek glîkozê ya xwînê 14 mmol / l, pêdivî ye ku zarokê bide ku di perçeyên piçûk de bixweze, xwarina yekem divê bêne alî. Li ser tenduristiya zarok baş e ku di sporê de nîşan bide, tewra di heman demê de di nîvê hêza. Di bûyerê de ku asta glycemia pir zêde be, çalakiya laşî qedexe ye, dikare zirarê bibîne.

Li gorî amarên, nêzîkê 6% mirovên li çaraliyê dinyayê bi diyabetê re dijîn, û, mixabin, di nav nexweşan de gelek zarok jî hene. Ji ber vê yekê, gelo diyabetî tê derman kirin, pirs ji gelek kesan pir girîngtir e.

,Ro, pêşîlêgirtina şekir di zarokên her temen de tê pêşxistin. Yek ji rêgezên xebata wê amûrên ku alîkariya nehêle hucreyên beta zindî bimînin heke nexweşî ji nû ve pêşve çû ye. Ji bo bicihanîna vê ramanê, ne hewce ye ku pankreasê ji êrîşa pergala napîngehê biparêze.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Dr. Komarovsky hûn hemî ji diyabetesiya zaroktiyê re vedibêjin.

Prensîbên dermankirina însulînê ji bo şekirê diyabet 1

Dermankirina şekir ji hêla însulînê û anegojên wê ve tête çêkirin, ji bo danasîna ku serlêdan tête bikar anîn.
Hejmara dozên bi vî rengî tête hilbijartin da ku li gorî jiyana rojane ya zarok kontrola glycemîk çêtirîn peyda bike.
Mezinahiya dozên kesane divê bi rengek şexsî be da ku kêmasiya glycemîk kêm bike û di heman demê de nirxa xwezayî ya xwe biparêze. Divê dosage bi berdewamî bi wêneya klînîkî ya nexweş û giraniya laşê wî re were nirxandin. Rêjeya domdar di zarokek xwedan formek kronîk a nexweşiyê de nîşanek dozek zêde ya însulînê ye, ku pêdivî ye ku were vexwendin. Wekî qaîdeyek, di rewşên weha de pêdivî ye ku dermanê herî kêm bandorker hilbijêrin.
Dermankirina serfiraz bi celebê însulînê ve girêdayî ye, lêbelê, bijartina rejîmê ya însulînê, perwerdehiya nexweş û hevkariyê.
Beşek domdar a lênihêrîna zayendî ya bicîhkirina xweserkirina glycemia ye, i.e. nirxandina glukoza xwînê ya kesane û profîla glycemic.
Di rewşa tazmînata xizan a ji bo diyabetê de, ku bi rengek xwerû tête nirxandin (li ser zikek vala, asta glukozê xwînê bi domdarî ji 6.5 mmol / L an jî piştî xwarinê - li jorê 9 mmol / L û HbA1c ji 5.3%), pêdivî ye ku hûn nexşeya dermankirinê binêrin (tedbîrên rêzê, dermankoterapî. ) da ku sedema xwe diyar bike.
Bi tazmînata nerazîbûnê, divê hûn dermankirina kevneşopî bi cûrbecûr cûrbecûr însulînê, tevî şaneyên wê re, biceribînin û berhevokek hilbijêrin ku dê bibe sedema başbûnê di rewşa zarok de.
Di rewşên encamên nefermî yên ji dermankirina normal de bi insulîn û tazmînata berbiçav a ji bo diyabetê re, heke şertên ji bo karanîna wê bêne dermankirin-însulasyona pompe dibe.
Rewşa bilez ji bo şûnda dayîna şekir 1 bi nexweşiya narkotîkê ve girêdayî ye, nemaze di warê laş û çalakiya laşî ya zarok de, ku divê bi terapiya însulînê re hevaheng be.
Encamên dirêj ên dermankirina şekirê şekir 1 e ku bi nêzîkatiyek yekbûyî ve girêdayî ye û, ji ber vê yekê, ne tenê li terapiya însulînê.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Armanca dermankirinê ji bo şekirê şekir 1 ev e ku bi berdewamî hewl bidin ku tevliheviyên vaskal ên dereng kêm bikin. Tedbîrên pêşîlêgirtinê ev in:

hewildanên ku armanca mezinkirina kontrolkirina metabolîk a şekir (di têkiliyek bi nexweşek taybetî),
hewildanên ji bo zêdekirina zirara zextê ya xwînê (dermankirina bireser a hîpertansiyonê),
dermankirina bandor ji bo dyslipidemia,
hewildanên ji bo bidestxistina giraniya laşê zarokî,
hewildanên bicihanîna adetên civakî yên baş (çalakiya laşî),
ceribandinên birêkûpêk ên hindikên jêrîn, wekî beşek plansaziyek yekane,
Di navbêna demên diyarkirî de muayeneya birêkûpêk a fundus û albuminuria.

Dêûbav zarok û mezinên bi şekirbesîpa 1-yê

Dê û bav bê guman bandorek mezin li dermanê nexweşiya zarokê xwe dikin. Ji ber ku nexweş bi gelemperî di zarokên biçûk de tê diyarkirin, di salên destpêkê de, dermankirin tenê bi dêûbavan ve girêdayî ye. Nexweşiya şekir nexweşî ye ku ne tenê zarok bixwe, lê tevahiya malbatê, çalakiya wê ya civakî, nermbûn, bûyerên werzîşê, rêwîtî an betlaneyan bandor dike. Dizankirina şekirê şekir tê vê wateyê ku dêûbavan dê neçar bibin gelek agahdariya nû fêr bibin û gelek jêhatîbûnên têkildarî rêveberiya însulînê bi dest xwe bixin.

Dêûbavek zarokek nexweş ji jiyana xwe ya gelemperî, berjewendî û carinan jî hevalên xwe dûr dikevin. Pir dêûbav di destpêkê de hestek bêhêvîtiyê ditirsînin û ditirsin ku ew ê nikaribin biserkevin. Pir caran ew diqewimin ku dayik berpirsyariya birakê digire, û bavê zarok tenê temaşe dike "ji hundur." Lê divê ne wusa be, dibê bav divê her tiştî di derbarê şekir 1 de bizanibin da ku zarok di rewşa awarte de biparêze û di rewşek zehmet de alîkariya wî bikin.

Dê û bav zarokên biçûk

Dêûbavên pitikan û zarokên piçûk dibe ku pirsgirêkên herî mezin ên nermîniyê hebin ji ber ku ew qet nizanin ku zarokek ewqasî piçûk çiqas dixwe, û tewra guherînek piçûktir di dozaja însulînê de dikare bibe sedema hyperglycemia an hypoglycemia. Ji bo zarokên piçûk, derman bi insulasyona însulînê re îdeal e, ji ber ku bi vê rêbazê hûn dikarin dozek bingehîn a pir piçûktir û dozek bolus piştî xwarinê bixwe, dema ku diyar dibe ka zarok çiqas xwar.

Pirsgirêk jî dema ku zarok dest bi daxwazkirina şirîn dikin, ku di pirên mezin de ew bi qasî wan nafikirin, pirsgirêk derdikevin. Pêdivî ye ku sedemên pirsgirêkên şekir û bapîrên zarok were şirove kirin da ku di dema çavdêriyê de ji têgihîştinê dûr bikevin.

Dêûbavên ciwanan

Dema ku zarok biçûk in, ew bi tevahî bi dê û bavê xwe ve girêdayî ne. Dema zarokek mezin dibe guherîn çê dibin û di vê derbarê de dest bi serxwebûnê nîşan didin. Dêûbav, bi rengek, her du jî li ser zarok û nexweşiya wî winda dibin. Pirsgirêk bi gelemperî di dema pubertiyê de pêk tê, dema ku berxwedana însulînê kûr dibe û zêdebûna pêwîst a ducana însulînê pêk tê. Wekî din, nerazîbûna rejîmê, têkbirina xweseriya xwe û karanîna madeyên addict ji bo vê heyamê tîpîk e. Li ber çavê wê, rîskek çêbibe ku hûn tevliheviyên mîkrojenîkî bigirin. Ji ber vê yekê, di vê heyamê de tê pêşniyar kirin ku mijara dermankirinê bi pompeya însulînê re û analîzên bilez were nêrîn. Pubartî taybetî ji serhildanê re ye, hewlek e ku meriv xwe ji yên din cuda bike û, ya pêşîn jî, berevajî tiştên ku dêûbav dibêjin. Bi vî rengî, ev dem ji bo dê û bavan û dermankirinê karekî pir zehmet e. Rêza hevdu di navbera zarok û dêûbavan de girîng e. Êwirmend e ku digel xortan de hin rêzikên nîqaşê bikin, pêkanîna kîjan divê zarokê hin feydeyan bîne, di heman demê de nebeskirina wan dê bibe sedem.

BERSVA BERSV

Dermankirina ji bo şekirê tip I nexweşî pêşniyar nake. Tenê bidestxistina xelata herî gengaz a ji bo metabolîzma karbohîdartan, pêşîgirtina hîp- û hyperglycemia, û pêşîgirtina, ji ber vê yekê, ji tevliheviyên diyardeyê tê hesibandin. Ango, serlêdana dermankirina guhartinê (amadekariyên însulînê) dirêj e.

BERSVA AUTOR

Zehfkirina li jor ne dijwar e, lê, mînakî, ji bo hin sedeman, nexweş dest pê dike ku li ser paşperoja domandina dermankirinê ya domdar a bi amadekariyên însulînê re episodên dirêj ên hîpoglycemia xuya dike. Di vê rewşê de, nîşanên objektîv ên rewşa nexweşê îdeal in, ne tenê tazmînata domdar tê dîtin.

Hemoglobînê Glycated - 5. Pêşveçûna nîşankirî ya C-peptide ya bingehîn, analîzek ku rewşa rewşa b-hucreyên çalak ên ku însulînê hilberîne nîşan dide. Nebûna "êrîşek xweser" li ser hucreyên b-ya li ser immunogram (ne tenê piştî salekê).

Pirsgirêka dijber ev e ku dê di vê rewşê de pirsa herî muhafezekar endokrinolojî çi bike? Di destpêkê de, ew ê XE "xwarina" pêşniyar dike, lê her ku rewşa hîpoglikemiyê pêşve diçe, ew ê bê guman dest bi kêmkirina dosandina însulînê bike. Lê dûvre nîşanan dest pê dikin.

Di deh salên çûyî de, nexweşên ku ketine vê rewşê bi gelemperî bêyî terapiya însulînê dimînin, an na dê episodên hîpoglycemiya giran dest pê bikin, ku di rewşek normal de (di klînîkê de) de bi danasîna zêdebûnek XE re pir hêsan tê derxistin.

Lê van nexweşan li vir hatine dîtin û li şûna “xwarina” zêde XE, ji wan re hat pêşniyar kirin ku dozaja dermankirina însulînê kêm bikin. Wekî encamek, piştî şeş mehan, û paşê salek an salek din, ji ber ku rewşa nexweş ne xirabtir dibe, nexweş hat veguheztin IEC ... da ku bêserûberiyê were kirin! Saz nehat rakirin. Li ser pirsa dêûbavan - çima - pir caran bersiva hêsan bû: ku tê vê wateyê ku hûn nexwesiyê ne ...

- Ango, çawa ye? We bixwe ev teşhîs kir !?

Min ji bo sedemek bûyerên bi vî rengî yên ecêb bûyeran anî. Li vir, her du alî yekser ketin rewşek dijwar - hem nexweş û hem bijîjk!

Ya yekem ji ber ku (şaş nebin) nexwest ku wan bêserûberî bên rakirin. Vana hin feydeyên, tinekirina ji karûbarê leşkerî û hwd. Vê paşîn tenê fêm nekir ka ev çawa gengaz e, ji ber ku ew fêr bûn ku ev çu carî nabe, di bin her şert û mercî de. Lê ew dikare bibe. Bi dehan ji nexweşên ku bi C-peptide hatine restore kirin, normoglycemia ji bo çend salan ve nabe ku wekî "şahînet" tê gotin.

HIYAR: Ez tenê dixwazim ji jor ve rave bikim ku carinan bêserûstî jî rakirin (ew hewl didin ku wê jê bibin) bi tenê li dijî paşnavê tezmînatê ya bi dozek însulînê ku tê rêvebirin. Ez dixwazim bala xwe bidim ku di vê rewşê de, dermankirina însulînê ji zêdetirî 1 salan ve nayê meşandin.

Ez bi taybetî car caran ceribandinên rastîn ji bo basal û şiyana C-peptide li ser malpera me vedikim, bijîjkî normal jî nikarim şiyana sererastkirina beşa endokrîkî ya pankreasê pêşniyar bike, em ne di derheqê sererastkirina (nûvekirin) -r-hucreyên β de ne, ne di derheqê damezrandina hucreyên β nû de ye. stûn, mîna ku di embryogenesis de di bin bandora çend faktorên.

Di 2000-an de, me Patentek ji bo îtîrafê "Rêbazek ji bo Dermankirina ulinnsulîn-Depedent Dabeş" werdigire (Binêre Destûrname), lê em ne yekem bûn. Enoughiqas ecêb, rêberê bingehîn ji bo bijîjkan "Diabetology" ku ji hêla M. I. Balabolkin ve hatî çap kirin daneyên biyanî li ser mumkunek weha peyda dike û tewra jî mekanîzmayek wiha vedibêje.

Lê di van demên dawî de me kêm kes hene ku nexşeyên çapkirî dixwînin, pirtir û bêtir pêşbazên ji gotarên li ser nternetê ne. Dûvre, îhtîmala avakirina hucreyên b nû yên di bin bandora Faktorên DIFFERENT (!) De li welatên cuda ji hêla komên zanistî yên cûda ve hate weşandin. Hem ji bo heywanên kedî (rî) û hem jî ji bo mirovan.

Wê bi naverok be ku em bawer bikin ku ev pêvajoyek pir hêsan û bilez e. Alas, ew pir tevlihev e, dirêj û, herî nazik, hişk kesane ye. Ya ku ev dike ji pirraniya nederbasdar re ev e. Di her rewşê de, modela terapiyê cûda ye. Whyima? Ez ê li jêr bersiva we bidim lê tiştê sereke ev e ku, gengaz e ku meriv normalîzasyona metabolîzma karbohîdartan bigire, pêşîgirtina reaksiyonê ya otomatîkî ya laşê û sererastkirina çalakiya normal a perçeyê endokrîn a pankreasê mimkun e.

Heya nuha, nivîskêr di çavdêriya dirêj-dirêj de li ser nimûneyek mezin a nexweşan di 10 saliya bîranînek mayînde de, di danûstendinên bêkêmasî de ne xwedan data ye, lê em li ser vê yekê dixebitin. Di heman demê de, berhevkirina bêtir ji daneyên ciddî yên li ser nexşeya proteînîk a hin komên gêncan ên têkildar bi diyabet di nexweşên me de di dînamîk de dest pê kiriye, mixabin ev lêkolînên pir biha ne.

Nêzî deh sal berê, di forumên cihêreng ên ku ji bo demek dirêj ve xebata me pir bi tundî nîqaş kirin, tiştek neguheriye: hemî heman kes, dezgeh, ji bilî yên ku mirine, û girîngtirîn awayên.

Wergêrkek mekanîkî ya gelemperî wekî mirûz tê hesibandin, lê pomp tenê amûrek mekanîkî ye ku pir caran bi gelemperî xirab dibe û rewşa zarokan û mezinan baştir nake ji ber ku evên paşîn jiyanek berbiçav a çalak dikin ku pompên "amade ne" ne.

Ez rexne nakim, ez tenê aramim dikim, ne bi "merivên bayê" re têkoşîn dikim, bêyî ku tiştek ji kesek re îsbat bike, xebatek balkêş û hezkirîtir bike. Dibe ku ji ber vê yekê encamek rast e.

Rewşenbîr bi serdemî pirsa "Xelata Nobelê" bilind dikin. Who kî ji we re got ku, ji ber ku me bingehek delîlên zexm berhev kiriye, em ê di kovarên zanistî yên pêşeng de çap nekin û bi riya derdorên akademîk ên Ewropî jî dê materyalan li wir jî neynin?

Hûn bi tevahî bêrehm in, tenê ji bo me ne ew bixwe dawiya yekê ye. To kirina hemî ev ne zehf e. Divê hûn tenê bixebitin, ne ku biaxivin. Bi gelemperî, heke em berê xwe li ser vê mijarê dijwar nîqaş dikin, divê were zanîn ku qalîteya metodolojîk a lêkolîna ku di dermanê me de tê meşandin kêm e, lêkolînên rasthatî yên çêtirîn li raya giştî têne pêşkêş kirin, lê çend karên wiha hene.

Piraniya weşanxaneyan bi lêkolînên çavdêriyê ve girêdayî ye ku bi hejmarek pir nexweş ve girêdayî ne, û ew li ser bingeha doz-kontrolê têne rêve kirin, dema ku grûpa sereke mijara dermankirina taybetî digire, lê kontrol nahêle.

Nerazîbûna prosedureya birêkûpêkkirinê, şêwaza kor ya ji bo lêkolînê, ne karanîna Placebo wekî kontrolê, nebûna serdemek şopandinê piştî bidawîbûna dermankirinê, nerazîbûnên neyînî yên ku di dema dermankirinê de pêşve dibin nîşanên sereke ne% 99 ê karê navxweyî ye.

Fenomenek din a paqij-navxweyî encamên pisporên xwerû li ser yek an sedemek din bêyî sedemek e, û pêşnîyarên pratîkî yên jêrîn bişopînin.

Encamên lezgîn encamên bi lezgîn çêdikin, ku dikarin pêşnîyarên gumanbar bigirin, lê reaksiyonê şewqê "ji jor" - "jêr" bi forma tîpên devkî û tiştên din. Dibe ku ji ber vê yekê piraniya gotarên li derveyî welat bi şehfedariyê re têne derman kirin.

Di heman demê de, di weşanên xwe yên zanistî de bi taybetî lêkolînên biyanî, bi sedan referans çêkirine, her zanyariyek navxweyî bi serdemî ev peywira xwe dihesibîne ku bala xwe bide ser vê yekê ku li Rojavayê hêjmarên akademîk herî kêm kêm in. ji ya bi me re ... ew ne her gav weha ye.