Dermanên hîpertansiyonê yên ji bo şekir 2

Hîpertansiyon di mirovên bi şekir 2-şekir 2 de pir gelemper e. Ev berhevoka nexweşî pir xeternak e, ji ber ku xetereyên pêşveçûna dîtbarî, stok, têkçûna renasê, êrişên dil û gurçikê bi giranî zêde dibin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv pileyên zextê yên rast hilbijêrin ji bo şekirê diyabet 2.

Hilbijarkina dermankirinê

Bi pêşkeftina hîpertansiyonê re di kombînasyona bi diyabetê de, girîng e ku di wextê de bi bijîjkî re şêwir bikin. Li ser bingeha daneyên analîz û lêkolînan, dê pispor pisporê dermanê çêtirîn hilbijêrin.

Hilbijartina dermanek ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de bi tevahî hêsan nine. Diabetes bi alerjîyên metabolîzmê re di laş de, kêmbûna çalakiya gurçikê (nefropatiya şekir), û celebê duyemîn a nexweşî bi qelewbûn, atherosclerosis, û hyperinsulinismîzmê ve tê diyar kirin. Ne di şertên wisa de nekare ku hemû dermanên antîîpertensyonê bigirin. Beriya her tiştî, divê ew hin pêdiviyan bicîh bînin:

bandor li ser lîpîd û glukozê di xwînê de neke,
pir bi bandor be
bandorên kêmtirîn kêmtir hebe
xwedan bandorên nephroprotective û cardioprotective (gurç û dil ji bandorên neyînî yên hîpertansiyonê biparêzin).

Ji ber vê yekê, bi diyabetes tip 2, tenê nûnerên komên jêrîn ên dermanan têne bikar anîn:

diuretics
ACE fînanser
astengên beta
ARB
astengên kanala kalcium.

Diyabûn û hîpertansiyon: tevliheviyên mimkun

Wekî ku hûn dizanin, bilindkirina tansiyona xwînê rêgezek ciddî ye û dibe ku bibe sedema ku pêşveçûna gelek pêvajoyên kronîk provoke dike. Ger nexweşî bi hevdemî bi diyabetes mellitus pêşve diçe, wê hingê ev hemû rewşê xirabtir dike û bi gelemperî gurçik, perçeyên xwînê û organên dîtinê dibin organên zirarê.

Diabesus mellitus nexweşiyek patholojîk a ciddî ye, ku li dijî paşverûtiya parçebûyî an bêkêmasî ya însulînê pêşve diçe - hormona pankreasê. Ew ji bo laşê me pir girîng e, ji ber ku ew alîkariyê dide glukozê hucreyan veguhestin. Ya paşîn ji me re bi piranî ji xwarinê tê (anagorî bi beşek ji laş bixwe ve tête çêkirin) û çavkaniyek rasterast a enerjiyê ye.

Gava kêmbûna însulînê di laş de pêk tê an jî receptorên hucreyek ku ji hêla kapsulek lûksê ve girtî ye ku hîs bikin, hingê hemû tûj û organan dest pê dikin. Vê rewşê wekî hyperglycemia tê gotin. Heke di vê heyamê de hûn alîkariyê nedin nexweş û nexin nav dozîna pêwîst a însulînê an dermanên hîpoglycemîk, wê hingê dibe ku gelek pergal bandor bibin.

Hebûna şekir bi giranî xetera nexweşiya xwînê û, nemaze, krîzên hîpertansiyonê zêde dike. Hêdî hêdî, pergala xweser û dil bêtir û biêş dibin. Li hember vê paşnavê, xeterek pêşketina atherosclerosis heye, ku tenê rewşa tendurist xirabtir dike.

Di paralelê de, dikare pêşde bibe:

Dil û gurçikê,
Zirarê vascular
Stroke

Bi pêşveçûna patholojiya arteryên periyodîk re, kalcîpkirina arşîvê di nav dest û lingan de dibe. Atherosclerosis di heman demê de dibe sedema serêşiya zêde bibe, balê bikişîne û kordînasyona tevgerê bêserûber bike. Digel vê yekê, pêvajoyên wiha yên patholojîkî hêdî bi hêdî bi zêdebûna zexta xwînê bi hyperglycemia re dibe ku pêşde bibe.

Needi ku hûn hewce ne ku li ser kolesterolê bizanibin

Hîpertansiyonê bi gelemperî bi zêdebûna asta kolesterolê "xirab" re di nav analîzan de tê. Wekî weha, qaîdeyên yekbûyî tune. Li vir faktorên wekî zayendî, temen û mîrasa giranbawer têne hesibandin.

Kolesterolê, di nav de ku lîpoproteîn xwedî dendikek kêm e, ji bo tenduristiya mirov xeternak e. Ew çerçer in, li hemberê paşveçûnê, ku blokek xwîna xwînê pêşve bibe. Ger teşhîsa bi demê re neyê kirin, wê hingê di dawiyê de ev dê bibe sedema avakirina kempokên ku bi hêsanî li ser dîwarên xweyên xwînê têne rijandin, ji ber vê yekê dê herikîna xwînê bi hişkî xirabtir bibe.

Bi gelemperî, nîşana kolesterolê "xerab" divê ji 5.15-ê nekêşe. Li gorî vê yekê, nirxa bilindtir, xetera pêşxistina nexweşiya dil û hetta enfeksiyonê myocardial jî mezin dibe.

Qalîteya jiyanê ya mirovên ku xwedî dîroka simbiosisê ya hîpertansiyonê û şekirê şekir pir bandor bûne, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku bi berdewamî zext û xwîna glukozê bişopînin. Dermanên taybetî têne bikaranîn ku ji bo nîşanên vebirin.

Nîşaneyên pizîşkî

Ne her kes pê dizane ka kîjan pîvanê qebûlkirî û asayî ye. Gava ku metabolîzma karbohîdratê bi tundî tê xerckirin gelek kes bi nirxên bilind re rû bi rû ne. Ji bo serdemek dirêjtir, hejmar di nav 6 de nîşana rewşek prediabetîk têne hesibandin.

,Ro, standard, li gorî pêşniyarên WHO, pir girîng hatine guhertin. Sînorê jorîn ji hêla normê ve nîşanek 5.7 tête hesibandin. Hejmarên ku ji vê nirxê mezintir diyar dikin ku qonaxa dewleta pêşîn-şekir pêş ketiye. Li dijî vê paşnavan, nexweş di nav devera xetereyê de ji bo nexweşiyên wekî metabolîzma kolesterolê û atherosclerosis vaskular jî tê de dibe.

Di heman demê de ji bo tespîtkirina rasttir, doktor dikare testek ji bo hemoglobînê ya glycosylated pêk bîne. Ev ceribandin ji bo tespîtkirina şêwazên dereng ên diyabetê tête bikar anîn. Ew rêjeya şekirê ku bi navgîniya mûşê di nav hucreya xwîna sor de ketiye destnîşan dike. Ji ber ku ev nîgarek pir dirêj (di nav sê mehan de) di nav xwînê de dimîne, ji bo tespîtkirina diyabetê bêtir rast e.

Pêdivî ye ku zexta xwînê li diyabetê kontrol bike

Ev taybetmendî mecbûrî ye, ji ber ku bi çavdêriya sîstematîkî ve hejmarek tevlihevî çêdibe. Nîşeyên hejmar bi gelemperî, xetereya pêşveçûna cihêrengiyên cuda zêde dibin, ji ber ku zexta li ser kemerên koroner û perçê pir zêde dibe.

Guherînên gengaz ên ji organan:

Hemwelatî
Xerabûna dîtî
Cskemiya
Zûtirbûna zehfê ya vaskular
Dil şikestin.

Di heman demê de, di mêjûya şekir de, vexwarinê ya oksîjenê ya hemî pergalên fonksiyonel cefayê digirin. Li gorî vê yekê, hîpoxiya domdar dê bibe sedema xirabûnek berbiçav di başiya hemdem de. Di rewşên îzolekirî de, mercên ciddî yên wekî astengkirina venêran, gangrene û hêj jî stok dikare pêşve bibe. Taybetmendiyek taybetmendiyê ya hemî diyabetes ev e ku ji ber kêmbûna laş, birînên wan û her çu ziyanên laş gelek xerab baş dibe.

Zexta bilind a xwînê ji bo şekir: Nîşan çi ne

Kombînasyona du pêvajoyên patholojîkî dikare rewşa nexweş bi giranî xirabtir bike. Di vê rewşê de, simptomatolojî bi girîngî berfireh dibe, ji ber ku çend pergal di heman demê de di pêvajoyeke têkçûyî de cih digirin.

Nîşaneyên mumkin ên nexweşî:

Serê giran
Qelsî û dizî,
Tî
Ziravbûna kîloyan
Bêhna zêde zêde kir
Attrîşên şûjinê.

Ji bo vê yekê, pir girîng e ku di wextê de nexweşî were tesbît kirin. Li gorî gelek lêkolînan, berhevoka du nexweşiyan xetera pêşxistina nexweşiya pergalê vegevaskulovîkî zêde dike. Hypertrophy of the ventricle çepê jî pir caran tê tesbît kirin.

Bi gelemperî, diyabetîk dibe ku bersivên enfeksiyonê yên zêdekirî yên li ser madeyên ku dibe sedema berhevkirina lûleyên xwînê. Di heman demê de bi zêdebûna reaksiyonê re naveroka sodium oksîtan di xwînê de zêde kir. Ji ber vê yekê, gelek nexweş bi giranî bertek nîşan didin xwê di parêzê de.

Hîpertansiyon jî di pêşveçûna hyperinsulinemia û kêmbûna koagasyona xwînê de dibe alîkar. Bi taybetî pir caran ev wêne di nav kesên ku xwedan mîrasek giran e têne dîtin. Ji bo tespîtkirina bi demek hewceyî pêdivî ye ku van mirovên hanê bi gelemperî biçin serdana bijîşkên wekî Cardiologist û endokrinologist.

Li dijî paşveroka şekirê xwînê ya zêde di nexweşan de, tansiyona xwînê bi giranî winda dibe. Ji ber vê yekê, di nexweşên giran de ku dîroka şekir tune, zexta serê sibê û şevê dikare% 15 kêm bibe. Di diyabetîkan de, ev pêvajoyên pir cûda ne.

Cûreyên cûrbecûr ên neuropathî jî pir caran têne destnîşan kirin. Ev ji ber vê rastiyê ye ku astên bilind ên glukozê di xwînê de girîngiyê dide xebata pergala nervê.

Taybetmendiyek cidî ya giran a şekir di nexweşên giran de hîpertansiyonê artêş orthostatic e. Ew ji hêla rastiyê ve tê xuyang kirin ku dema diguheztin û veguheztine rewşek sekinî ji pozîsyona mizgeftê, zexta xwînê bi tund kêm dibe. Wekî qaîde, şert bi dirûvê dirûvê xilas e û "çûkan" li ber çavan.

Dermanên ji bo zextê li diyabetê

Stratejiya dermankirinê bi gelemperî ne tenê ji asta pîvanê û ji wêneyê klînîkî ya nexweşî ve girêdayî ye. Narkotîk li hember kontra û dermanên bandorên gengaz ên organên din têne hesibandin. Pêvajoya dermankirinê pêdivî ye ku di binê asta tansiyona xwînê de, û her weha daneyên biyolojîk pêk bê.

Dema hilbijartin û dermanên dermanan, dibe ku dijwarî çêbibin, ji ber ku metabolîzma karbohîdratê bêpêşandî dikare li ser dermanên hin dermanan sînordar bibe. Ew pir girîng e ku bifikirin ka çi nexweşiyên kronîk ên din ên di nexweşê de hene.

Koma dermanên dermanan ev e:

ACE fînanser,
Antispasmodics,
Blockers kanala kalcium,
Diuretics (diuretics),
Alfa astengker,
Vazodilators,
Astengdêrên receptorên angiotensin II.

Hemî van dermanxane xwedan bandorek hîpotenîzmê ne, lê di heman demê de di heman demê de ew xwedî rêgezek bêkêmasî ya tevgerê jî hene. Doz di vî rengî de tête hilbijartin da ku nehêle ku tûjtirînek zirarê bibe. Kursa dermankirinê ya navîn divê nêzîkî du mehan be. Kêmbûyînek zirav a zexta xwînê di şekirê şekir de nayê qebûl kirin.

Tevî ku ji qursa bijartî ya dermankirinê, frensiyonên ACE herdem dermanên bijartina ji bo hîpertansiyonê ne. Ew ji bo diyabetîkan re guncan in û hilberîna jîngehek ku provokasyona vasoconstriction pêk tîne asteng dike. Pargîdeya çalak a mêtîngeran rêjeya hormonê aldosterone ya ku jê sekretar dike, kêm dike, ku di domandina laş de mîtînga sodium zêde dike.

Ji bo ku bandorek hîpotensiyonê ya tevahî pêk bîne, diuretics jî dikarin bibin. Van dermanan li ser beşên cuda yên tubulên gurçikan bandor dikin. Ew têne hilbijartin ku di nav xwe de başiya bîhnfirehiyê, û her weha mudaxelên mumkunî jî têne girtin.

Her demjimêr, blokkerokên receptorên angiotensin II di nav dermankirinê de cih digirin. Ew heke nehêlin ku zehf bi tolerans bibin, ew dikarin bibin alternatîfek ji bo mêtîngerên ACE. Mekanîzma bandora wan hinekî cûda ye, lê ew jî di kêmasiya tansiyona xwînê de dibin alîkar û dibin alîkar da ku di hebûna vê patholojiyê de pîvanên çepê yê çepê kêm bikin.

Terapiya dermanê ya bijartî bi baldarî alîkariya kêmkirina tansiyona xwînê, û hem jî hyperglycemia dike. Ev gelek xetereya gelek tevliheviyan kêm dike. Di vê rewşê de, encamên danûstendina dermanên hîpoglycemîk û antihîpertansiyon hewce dike ku were hesibandin. Hemî dermankirina narkotîkê armanc e ku meriv li hember paşperdeya domdar a asta glukozê û li gorî amûrên birêkûpêkkirina dermanan kêmbûna domînera xwînê bigihîne.

Pêşgirtin û dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de

Wekî din di dermankirina dermanê sereke de, divê bal were kirin ji bo sererastkirina şêwaza rojane. Ev tê de zêdebûna çalakiya laşî, redkirina addiction û bê guman parêza rastîn e.

Digel simbiozek du nexweşiyan bêyî şopandina parêzek taybetî, dê dermankirinê bêkêr bimîne. Ev dibe sedem ku di nexweşên bi vî rengî de metabolîzma karbohîdartê bête xesandin, ku dikare bi qelewbûnê jî were. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku xwarina rojane di nav xwarinên nezik de kêmtirîn rûne.

Rêbernameyên girîng ên dermanî:

Karbohîdratên zû û şekir bidin,
Xwêya xwê kêm bikin,
Berî nivînê 3 demjimêr nexwin,
Kêmkirina şewitandina heywanan kêm bikin,
Rêzê vexwarinê bişopînin,
Di xwarinê de, berê xwe bidin ser genim û sebze.

Her weha girîng e ku parêza rojane di warê hilberên kalorîk de ne ji enerjiya xerckirî derbas bibe. Wekî din, tewra bi kêmbûna karbonhîdratê re, bêhnê giran jî dê dûbare bibe.

Nexweş û tansiyonê du nexweşiyên giran û têkildar in. Her yek di nav xwe de xetera pêşxistina gelek nexweşiyên kronîk zêde dike. Ji bo vê yekê, girîng e ku bi demê re tespît bikin, û hem jî dermankirina derman hilbijêrin. Di dema dermankirinê de, pêwîst e ku bi berdewamî rewşa nexweş were şopandin da ku bandora dermankirinê binirxîne.

Diuretics

Diuretics ji hêla gelek dermanan ve têne destnîşan kirin ku mekanîzmayek cûda ji bo rakirina pêlika zêde ya laşê hene. Diabetes bi hestyariya taybetî ya xwê re tête taybetmend kirin, ku bi gelemperî dibe sedema zêdebûna mîqyara xwînê diherike û, wekî encam, zêdebûna zextê. Ji ber vê yekê, girtina diuretics bi hîpertansiyonê di diyabetê de encamên baş dide. Pir caran ew di navbêna ACE an jî beta-blokkeran de têne bikar anîn, ku destûrê dide ku bandora dermankirinê zêde bike û hejmara bandorên alî kêm bike. Dezavantiya vê koma dermanan parastina rewa ya zikmakî ye, ku bikaranîna wan sînordar dike.

Bi vebûna mekanîzmaya çalakiyê ve girêdayî, diuretics têne dabeşkirin:

loopback
tiazide
tiazide-like,
potassium-sparing
osmotic.

Nûnerên diuretics thiazide di diyabetesê de bi hişyariyê têne diyar kirin. Sedema vê yekê ew e ku meriv fonksiyonê gurçê asteng bike û kolesterol û şekirê xwînê zêde bike dema ku di dozên mezin de were girtin. Di heman demê de, thiazides rîska şikestî û dorpêçiya dil kêm dike. Ji ber vê yekê, diureticsên wiha di nexweşên bi têkçûna rengek nayê bikar anîn, û dema tê girtin, divê dermanê rojane ji 25 mg derbas neke. Nûnerê herî gelemperî hîdrochlorothiazide (hypothiazide) ye.

Dermanên mîna thiazide bi gelemperî ji bo zexta diyabetê têne bikar anîn. Bi rengek kêmtir, ew potassium ji laşê derxistin, bandorek diuretîk ya sivik derdixînin û bi pratîkî bandor li ser asta şekir û lipîdên di laş de nakin. Wekî din, nûnerê sereke yê subgroup indapamide xwedan bandorek nephroprotective heye. Ev diuretic tiazide-ê di bin navan de peyde dibe:

Diuretics loop bi hebûna têkçûna rengek kronîk û edema giran tê bikar anîn. Kursa wergirtina wan divê kurt be, ji ber ku van dermanan diyardeya bihêz û xwerû ya potassiumê xurt dike, ku dikare bibe sedema dehydration, hîpokalemiyê û, wekî encamek, aritmî. Bikaranîna diuretics loop divê bi amadekariyên potassium re vebirin. Dermanê herî navdar û karanîna subgroup furosemide e, ku bi navê Lasix jî tête zanîn.

Diuretics osmotic û potassium-sparing ji bo diyabetîk bi gelemperî têne derman kirin.

Antagonîstên kalcium

Astengên kanalên kalciumî jî dikarin bi kar bînin da ku tansiyona xwînê bi tevliheviya hîpertansiyonê û şekirê şekir kêm bikin, ji ber ku ew bandor li karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê nakin. Ew ji sartans û fonksiyonên ACE kêmtir bi bandor in, lê bi hebûna angina pectoris û iskemiya hemdem in. Her weha, ev derman di serî de ji bo dermankirina nexweşên pîr tê diyar kirin.

Pêşîn ji dermanên bi bandorek dirêjtir re tête dayîn, vexwarinê ya ku bes e ku rojek yek car were kirin:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Dezavantajê antagonîstên kalsiyûmê, kapasîteya wan e ku provakasyonek bi zêdebûna lêdana dil û sedema şînbûnê çêbike. Bi gelemperî pişkên giran dibe sedema ku van dermanan neyên vala kirin. Heya nuha, nûnerê tenê yê ku vê bandora neyînî tune ye Lerkamen e.

Alîkar

Carinan hîpertansiyonê ji dermanên ku ji komên ku li jor hatine destnîşankirin derman nabe. Wê hingê, wekî îstîsnayekê, alpha-astengker dikare were bikar anîn. Her çend ew bandor li pêvajoyên metabolê di laş de nebin jî, ew gelek bandorên neyînî li ser laş dikin. Di taybetî de, alp-blokers dikare dibe sedema hîpoteniya orthostatic, ku berê taybetmendiya diyabetê ye.

Nîşaneya bêkêmasî ya ji bo diyarkirina komek dermanê hevbeş e ku bi zêdebûna hîpertansiyonê, şekirê şekir û adenoma prostat e. Nûner: