Derman Galvus: Rêbernameyên ji bo karanîn, nirxandin, analîz

Secretu ne veşartî ye ku diyabet qirika civaka nûjen e. Ev nexweşî mêr û jinan, ciwan û pîr, mezinan û her weha zarok jî bandor dike. Di pir rewşan de, bijîşk tabletên Galvus diyar dikin, rêwerzên karanîna ku dê di vê gotarê de werin gotûbêj kirin.

Ev derman çi ye? Di kîjan rewşan de wezîfedariya wê tête pratîk kirin? Shouldawa divê ez wê bavêjim? Ji bo karanîna wê yekê nawend hene? Hemî ev dikare bi xwendina bi baldarî pêşnîyarên pispor û nexweşan, û her weha raya wan li ser "Galvus" fêr bibe. Rêbernameyên ji bo karanînê, analogên dermanê û agahdarîyên din ên di derheqê wê de dikarin di vê gotarê de werin dîtin.

Berî her tiştî, berhevok

Erê, ev yek ji aliyên herî girîng e ku di dema kirîna dermanê de hûn balê didin. Li gorî rêbernameya dermanê "Galvus", madeya wê çalak vildagliptin e. Her tablet li ser vê rêgezê pênc mîlyar mîgam hene.

Di nav malzemeyên din de selulozê mîkrokristînal (hema hema 96 milligram), lactose anhydrous (nêzî 48 milligram), starch karboksymethyl natrium (çar milligram), û stearate magnesium (2.5 milligram).

Theawa çêker e

Wekî ku li jor behs kir, amûrek di binê tabloyan de tê pêşkêş kirin. Dozê dermanê her gav yek e - pêncî mîlyar gramek çalak a çalak. Di rêwerzên ku ji bo Galvus re hatine bikar anîn de tê gotin. Nirxên gelek nexweşan bi rastiya ku ew pir guncan digire. Ne hewce ye ku meriv pakbûna bi dermanê re bibîne, ji ber ku ji ditirsin ku dozek kêm an bêtir ji hewceyê wergirtinê bigire. Pêdivî ye ku hilberek bikirin û wekî ku ji hêla doktorê we ve hatî pêşniyar kirin bigirin.

Di kîjan rewşan de dikare "Galvus 50" were pêşniyar kirin? Rêbernameyên ji bo bikaranîna vê dermanê bersîvek berfireh dide vê pirsê.

Dermanê dermanê

Li gorî rêwerzan, tabletên Galvus ji bo nexweşên bi êşa 2 bi diyabetê têne şandin. Ev narkotîk alîkar dike ku pankreasê bike. Bi spasiya vildagliptin, karûbar ya tevahiya organîzmê baştir dibe.

Li gorî pispor û nexweşan bixwe, "Galvus" bi pratîkî tenê wateya ji bo dermankirina cureya duyemîn a şekir, bi taybetî jî heke dermankirinê bi parêzek taybetî re û perwerdehiya laşî ya pêşniyazkirî ye.

Di vê rewşê de, bandora derman dê dirêj û domdar be.

Di hin rewşan de, dibe ku encama pêkanîna tabletan neyê xuya kirin. Ini hewce ye ku di rewşên wiha de bêne kirin? Di van mercan de, li gorî rêwerzên karanîna û lêkolînên diyabetîkan, "Galvus" bi dermanên din ên bingeh ên însulînê an maddeyên din ên ku pankreasê dişoxilînin bi hevûdu têne derman kirin.

Berî ku em li ser nîqaşek din a danasîna anotorê li ser dermanê vegerin, em hûr bi kurtî li nexweşiyê binihêrin, ku nîşana bingehîn a karanîna tabletan e.

Type 2 şekir şekir. Ev çi ye?

Ev celebê herî gelemperî ya şekirê şekir e, bi taybetmendiya hucre û laşên laşê heya însulîna ku ji pankreasê ve tê sekinandin tête hesibandin. Di pratîkê de ev tê çi wateyê?

Ulinsulîn ji hêla laş ve têra xwe tê de tête hilberandin, lê hucreyên laş ji ber hin sedeman bi wê re nayêne girêdan. Kezeb, tansiyona bilind, şêwaza sekinîn, nexşeya bêserûber, mîsogerî û xwarina belengaz (xirabkirina şirîn, şorbe, soda û hilberên mîna vî rengî li hemberê şirîna hindiktirîn a fêkiyan, fêkî û sebzeyan wekî faktorên provokasyonê di pêşveçûna nexweşiyê de têne hesibandin).

Thisawa vê nexweşiya giran ya endokrîn çawa xwe diyar dike? Pir girîng e ku hûn zanibin da ku di demekê de nexweşî diyar bikin û dest bi derman kirinê bi "Galvus" an dermanê din re ku ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşankirin.

Berî her tiştî, şekirê şekir celebê duyemîn di tîr û devê hişk de, xwarina zêde û pir caran dahat, qelsiya li masûlkan, itching çerm, başkirina başbûna qerax û birînên xwe diyar dibe.

Bi alîkariya testên xwînê ji bo şekirê, tolerasyona glukozê, hwd.

Di kîjan rewşên taybetî de dikare amadekariyên devkî ji hêla pisporan ve were pêşniyar kirin?

Kengê derman tê derman kirin

Li gorî rêbernameyan, dermanê "Galvus" ji hêla doktoran ve di dema dermankirina bijîjkî ya şekirê şekir 2 de li qonaxên dermankirinê wiha tête şandin:

Destpêk. Ango, tenê derman bi kombînasyona rûnê rast û çalakiya laşî ya nerm tête bikar anîn.
Monoterapî. Dema ku metformin mêtinî ye, wergirtina vildagliptin re, di heman demê de parêz û standin bandorek erênî li ser laşê nexweşê neke
Terapiya du-pêkhatî (an jî hevbeş). "Galvus" di nav hevûdu de bi navgînên taybetî yên din re tête diyar kirin (bi rastî, yek ji wan): metformin, însulîn, derûnên sulfonylurea û mîna.
Terapiya Triple. Dema ku vildagliptin bi tevlîhevkirina kişandina metformin û însulîn an metformin û sulfonylureas re tê derman kirin.

Gava ku dermanê laşê mirov dikeve derman çawa dixebite? Ka em fêr bibin.

Taybetmendiyên pharmacokinetic ên derman

Vildagliptin, ketin hundurê, bi rengek zû digirin. Bi navgîniya 85% a jêhatîbûnê, ew di nav xwînê de du demjimêran piştî ketin tê şûştin. Ev bi vîdyoya "Galvus" ve hatî şahid kirin. Lêkolînên endokrinologî û pisporên din diyar dikin ku taybetmendiyek wusa ya jêderka çalak a derman bi bandora wê ya zûtir li laşê mirov û başkirina wê ya lezgîn dibe alîkar.

Vildagliptin bi proteînên plasma û hucreyên xwîna sor re têkilî dan, piştî ku ew ji hêla gurçikê ve tê derxistin (nêzîkî 85%) û zûçikan (15%).

Li ser narkotîkê hin nîşanên dijber hene? Bê guman, ev ê bêtir were nîqaş kirin.

Gava ku hûn nikarin dermanek derman bikin

Li gorî pêşnîyarên bijîjkan û lêkolînên nexweşan, divê Galvus neyê girtin ger kesek bi nexweşiya şekir şekir 1 be, heke dîroka têkçûna giran a çaremîn a dil, û her weha nexweşiyên mîna acîdiya laktîk, acidosis metabolîk, intolerance lactose, infoktion myocardial, şertên patholojîkî yên pergala respirasyonê, alerjî, nexweşiyên giran ên kezebê. Di heman demê de konteynirên bêkêmasî yên ducaniyê, lactation û temenê nexweşan heta hejdeh salî ne.

Wekî din, dema ku hûn biryar bidin ka vildagliptin bavêjin an na, ji bîr neke ku bêbaweriya şexsî ya pêkhateyên tabletan, ango, reaksiyonek alerjîk hem ji aliyê maddeya çalak a xwe û hem jî ji pêkhateyên alîkar ên derman re.

Pir bi baldarî, ango, di bin çavdêriya nêzîk û çavdêriya pispor de, ji bo nexweşên ku bi pankreatitê, têkçûna dil an nexweşiyên kronîk ên cuda yên kezeb û gurçikan de ne, dermankek tête peyda kirin.

Isawa pêdivî ye ku meriv derman bigire da ku bandora xwe hîs bike?

Form û pêkve berde

Forma dozînê - tabletên: ji zer ên sivik heta spî, dorpêçkirî, bi perçeyên beveled, bi rahijkek rahijandî û ji yek alî ve çîmentoyek NVR, FB - li aliyê din (7 pc. An 14 pcs.) , 4, 8 an 12 blisters û rêwerzên ji bo karanîna Galvus).

1 tabloyek tê de heye:

naveroka çalak: vildagliptin - 50 mg,
hêmanên arîkar: stûnek karboksymethyl natrium, lactose anhydrous, cellulose microcrystaline, stearate magnesium.

Pêşniyarên gelemperî di derbarê karanîna diravê

Tablet bêyî ku xwarin têne girtin. Derman bi ava piçûktir ve tê şûştin.

Bi dermankirina dermanan, divê hûn bi rêkûpêk asta şekirê xwînê bi kar tînin tilikên testê glycemîk.

Doza rojane ya herî bilind sed mîlyar vildagliptin e.

Pharmacodynamics

Vildagliptin - maddeya çalak a Galvus, nûnerê pola stimulantên mûzika mûz a pankreasê ye. Materyal hilbijêre enzîmê DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) vedigire. Bi tevahî (> 90%) û sekinandina lezgîn rê li ber zêdebûna sekreteriya bingehîn û xwarina ku jê re digotin GLP-1 (peptidê glîkagon-celeb 1) û HIP (polipeptide insulinotropîk ve girêdayî glukozê) dikeve nav tevgera rojê ya pergalê ya ji zikê.

Bi zêdebûna hûrbûna GLP-1 û HIP re, zêdebûna hestiyariya b-hucreyên pankreatîkî β li ser glukozê, ku başbûna sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê çêtir dike.

Di rewşê de ku rojek 50-100 mg vildagliptin bi kar tîne di nexweşên bi şekirê 2 (diyabetes mellitus) de, baştirkirina fonksiyonê ya hucreyên β-pancreatic de heye. Bandora dermankirinê bi rêjeya zirara wan ya destpêkê ve tê destnîşankirin. Di mirovên ku hûrbûna glukozê ya plazmayî ya normal (bêyî şekir diyarde), vildagliptin bi sekinandina însulînê nagire û kêmasiya glukozê kêm nake. Li gel zêdebûna hûrbûna GLP-1 ya endogjenî, hestiyariya β-hucreyên β li ser glukozê zêde dibe, ku ev yek dibe sedema çêtirbûna rêziknameya têkildar a bihevrebûna glukagonê. A kêmbûna zêdebûna zêdebûna glukagonê di dema xwarinê de, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.

Bi zêdebûna reaksiyona însulîn / glukagon re li dijî paşperdeya hyperglycemia, ku dibe sedema zêdebûna giraniya HIP û GLP-1, kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê di / / piştî xwarinê de tête diyar kirin. Wekî encamek, di nav xwînê de kêmbûna şiyariya plazmayê ya glukozê heye.

Pêşwaziya vildagliptin alîkar dike ku meriv li lîpa lîpîdan di plasma xwînê de piştî xwarinek kêm bike, dema ku ev bandor bi bandora wê re ne li ser GLP-1 an HIP û baştirkirina fonksiyonê hucreyên istasyona pancreatîk re têkildar e.

Ev hate damezrandin ku zêdebûna giraniya GLP-1 dikare bibe sedema hêdîbûnê di laşkirina gastrîkî de, lêbelê, di dema dermankirina bi vildagliptin de, bandorek wisa nayê dîtin.

Li gorî encamên lêkolînan, dema ku vildagliptin wekî monoterapî tête bikar anîn an jî bi tevlihevkirina bi metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione an însulînê di nexweşên bi şekir 2, şekir de, kêmbûnek dirêj a berbiçav a hebûna HbA1c (hemoglobînê glycated) û glukozona xwînê ya zûtirîn tête diyar kirin.

Dema ku ji bo 24 hefteyan dermankirina hevbeş a bi metformin re wekî dermankirina destpêkê li nexweşên bi şekir 2, di 24 heftan de derman kirin, hûrbûnek bi dozek ve girêdayîbûna hebûna HbA1c li gorî monoterapiya bi van dermanan re hate dîtin. Di her du komên dermankirinê de, hebûna hîpoglycemiyê kêmtirîn bû.

Dema ku serîlêdana 50 mg vildagliptin 1 car per roj 6 mehan li nexweşên bi şekirê şekir 2 bi kêmasiya navborî ya nerm an giran (bi rêjeya filtrasyonê glomerular respectively 30 û 2 an 2, bi rêzê ve), kêmasiya klînîkî ya girîng di navbêna HbA1c de li beramberî hate dîtin placebo

Di koma vildagliptin de hîpoglycemiya hanê têkildar e ku di koma placebo de bi wî re qayîm e.

Pharmacokinetics

Vildagliptin gava ku bi devkî devkî li stûyê vala tê girtin bi lez tê pijandin, C_max (mezinahiya herî zêde ya dermanek) di plasma xwînê de di saet 1.75 de derbas dibe. Di rewşê de ku meriv bixweberî xwarinê bibe, rêjeya ziravkirina vildagliptin hinekî kêm dibe: kêmbûna C_max bi 19%, dema ku dema ku meriv wê bigihîje 2,5 demjimêran zêde dibe. Lêbelê, xwarina li ser asta gerdûnîbûnê û AUC (devera ku di binê kewrê "hûrbûn - dem") de hebe tune.

Vildagliptin bi lez tê vezelandin, û biyalbûna jêhatî ya wê% 85 e. Nirxên C_max û AUC di navbêna dermanên dermankirinê de bi qasî rêjeya doza zêde dibe.

Materyal ji hêla proteînek plazma ve têkelek kêm (kurte) di asta 9,3% de tête taybetmend kirin. Vildagliptin di heman demê de di navbera hucreyên sor û plasma xwînê de belav dibe. Belavkirina madeyê, dibe ku, dorfirehî, berfirehî, V_ss (qebara belavkirinê di navhevsaziyê de) piştî rêveberiya intravenoz 71 lître ye.

Awayê sereke ku rakirina vildagliptin biotransformasyon e, ku ji% 69 dozê ve tê derxistin. Metabolîteya sereke LAY151 e (dozaja 57%). Ew çalakiya dermanolojîkî nîan dide û hilberek hilberîna hîdrolîzasyona pêkanîna cyano ye. Nêzî 4% ê doza hîdrolîzê amide dike.

Di dema lêkolînên preklînîkî de, bandorek erênî ya DPP-4 li ser hîdrolîzasyona vildagliptin-yê hate saz kirin. Di metabolîzmaya malzemeyek, isoenzymên Pîranê de₄₅₀ beşdar nebin. Isoenzyme p. Vildagliptin substrate₄₅₀ (CYP) ne, isotoenzrome P cîtochrome P₄₅₀ nesixîne û nagire.

Piştî girtina vildagliptin di hundurê de, nêzîkî 85% ji ducaniyê ji hêla kêzikan ve, bi navgînan ve tê derxistin - li dor 15%. Ragirtina dermanê ya madeya nevengkirî ji% 23 e. T Tîrê_1/2 (nîv-jiyan) dema ku bi navgînî tê 2 saetan, paqijiya renk û zelaliya tevahî ya plasma ya vildagliptin bi rêzdarî 13 û 41 l / h e. T_1/2 piştî rêveberiya devkî, bêyî ku dozê bikişîne, nêzîkî 3 demjimêran e.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên bi karûbarê kêmbûna kezebê:

hişkiya nerm û nerm (6–9 pûan li ser pîvana Child-Pugh): piştî bikaranîna yekcar vildagliptin, zêdebûna bîyara wê ji sedî 20% û 8% kêm dibe,
astek hişk (10-12 xalên li ser pîvana Child-Pugh): bioavailability of vildagliptin 22% zêde dibe.

Guhertin (zêdebûn an kêmkirin) di zêdebûna zêdebûna bîyoyê ya maddeyê de ku zêdetirî 30% ye ji hêla klînîkî girîng têne hesibandin. Ti têkilî di navbêna biodalbûna vildagliptin û giranbûna karûbarê kezebê venexwendî hate dîtin.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên ku bi rengek kêmçêker a rengek mêjî ya nerm, nerm an giran (digel ku bi dilxwazên saxlem ve girêdayî ye):

AUC ya vildagliptin: Bi rêzê, 1.4, 1.7 û 2 caran zêde dibe,
AUC ya metabolît LAY151: Bi rêzê, 1.6, 3.2 û 7.3 caran zêde dibe
AUC ya metabolît BQS867: Bi rêzê 1.4, 2.7 û 7.3 caran zêde dibe.

Di qonaxa paşîn a CKD de agahdariya tixûbdar (êşa kronîk a gurçikê) pêşniyar dike ku nîşaneyên di vê grûpê de wekî yên di nexweşên bi kêmbûna gurçika giran in. Hêjahiya zêdebûna metabolê LAY151 di qonaxa paşîn a CKD de 2-3 caran zêde dibe li gorî mêjera li nexweşên bi giraniya birçîtiyê.

Li gel hemodialîzasyonê, vekişîna vildagliptin sînorkirî ye (4 demjimêran piştî ku yek dozek ji 3% bi dirêjiya 3-4 demjimêran zêdetir e).

Di nexweşên pîr de (zêdetirî 65-70 salî), zêdebûna pirtirîn a bio-gihîştina bi vildagliptin bi 32%, C_max - 18% bandor li ser sekinandina DPP-4 nake û ji hêla klînîkî girîng nîne.

Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên ji 18 salî biçûktir jî nehatine saz kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Bikaranîna Galvus ji bo dermankirina şekirê şekir 2 tête destnîşankirin dema ku dermankirin û werzişê ya parêz tê şopandin:

dermankirina narkotîkê ya destpêkê di nexweşên bi bandora nebawer ên dermankirina parêz û werzişê de - di nav metformin de,
monoterapî, nîşanî nexweşên bi kontrajîkirina girtina metformin an bi bêserûberiya wê re - di nebûna bandorek klînîkî de ji terapiya parêzgehê û werzîşê,
terapiya du-pêkhatî ya tevliheviyê bi metformin, thiazolidinedione, derivatek sulfonylurea an însulînê - di nebûna bandorek klînîkî de ji dermankirina parêzê, werzê û monoterapiyê bi yek ji van dermanan,
terapiya sêxanî ya tevliheviyê di kombînasyona bi deranînên metformin û sulfonylurea re - di nebûna kontrolê glycemîkî ya adetî piştî dermankirina pêşîn a bi derziyên metformin û sulfonylurea re li ser bingeha dermankirinê û werzê,
terapiya sêxê ya tevliheviyê di navhevkirina bi metformin û însulînê de - di nebûna kontrolê glycemîkî ya adetî piştî dermankirina pêşîn a bi însulîn û metformin re li dijî paşnavek dermankirina parêz û werzîşê.

Contraindications

nexweşiya şekir 1
temenê heta 18 salî
sindroma malabsorptionê ya glukozo-galactose, bêhêziya galaktozê, kêmbûna lactase,
têkçûna dil a kronîk IV pola fonksiyonel li gorî kategoriya fonksiyonê NYHA (Komeleya Kardiyolojî ya New York),
acidosis metabolîk (ketoacidosis diabetic) di forma kronîk an akût de (di nav de bi tevlihevkirina bi yan bê kûm),
acidosis lactic (tevî dîrokê),
fonksiyona kezebê astengkirî, di nav de zêdebûna çalakiya enzîmên mizgeftê alanine aminotransferase (ALT) û aspartate aminotransferase (AST) 3 an jî carinan mezintir ji tixûbê jorîn normal,
heyama ducaniyê û şîrdanê,
hîpertansiyon li ser pêkhateyên Galvus.

Bi hişyariyê, ew tête pêşniyar kirin ku bikar bînin tabloyên Galvus ji bo pankreatîtiya akût li anamnesis, qonaxa paşîn a êşa kronîk a gurçikê (di nexweşên ku di bin hemodialîzê de an di bin hemodialîzê de derbas dibin), pola têkçûna dil a kronîk III li gorî kategoriya fonksiyonê ya NYHA.

Galvus, fermanên ji bo karanîna: rê û dosage

Tabloyên Galvus bi devkî têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwarinê dike.

Pêdivî ye ku ducanî li ber çavan were girtin û bandorkirina kesane û toleransa derman were hilbijartin.

monoterapî an kombînasyona bi tiazolidinedione, metformin an însulîn: 50 mg 1-2 caran di rojê de, lê ne ji zêdetirî 100 mg,
terapiya dubare dermanê bi amadekariyên sulfonylurea: 50 mg rojê carekê, di sibehê. Di nexweşên vê kategoriyê de, bandora dermankirî ya girtina Galvus di dozek rojane ya 100 mg de bi eynî dozek 50 mg di rojê de yek e,
terapiya sêrengî ya tevliheviyê bi rêveberiya hevdemî ya derûnên sulfonylurea û metformin: rojane 100 mg.

Heke ducara rojane 50 mg e, wê carekê tête girtin, di sibehê de, heke 100 mg - 50 mg di sibeh û êvarê de. Heke bi şaşî dozek din çêdibe, divê hûn di zûtirîn rojê de wê bigirin. Hûn nikarin destûr bidin ku Galvus di dozek ku rojane ji kesê pirtir derbas bibe.

Di nebûna kontrola glycemîkî ya tam di dema monoterapiyê de di dozek herî zêde ya rojane ya 100 mg de, pêdivî ye ku dermankirin bi serpêşandina sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione an insulîn ve were zêdekirin.

Bi kêmbûna renasê sivik heta nerm, zelaliya kreatînîn (CC) jor 50 ml / min ducaniya Galvus naguheze.

Digel xebatek renasî ya nerm (CC 30-50 ml / min) û giran (CC kêmtir ji 30 ml / min), tevî qonaxa paşîn a êşa kronîk a gurçikê (nexweşên hemodialîz an di binê hemodialîzê de), ducana rojane ya Galvus yek carî tête girtin, û ew nabe. divê ji 50 mg zêdetir be.

Di nexweşên pîr de (zêdetirî 65 salî), sererastkirina rêziknameya Galvus hewce nake.

Bandorên aliyê

Pêşveçûna bandorên nederbasdar di dema monoterapiyê de an jî di nav tevhev mijaran de bi hevalbendên din re têkildar e, nermî, demkî ye û hewcedariya rakirina Galvus hewce nake.

Xuyangiya angioedema herî pir tête dîtin dema ku bi angînerizînerên enzîmê veguherîne angiotensin. Bi gelemperî ew ji germahiya mestir e, li hemberê domandina dermankirinê ya berdewam, li ser xwe derbas dibe.

Bi kêmasî, karanîna Galvus dibe sedema hepatît û bêhntengiyên din ên fonksiyona kezebê kursiyek asîmptomatîkî. Di pir rewşan de, van şertan hewceyê dermankirina tibbî nîn e, û piştî betalkirina Galvus, fonksiyonê ya kezebê rehet e.

A zêdebûna çalakiya enzimên hepatîk di dozek vildagliptin 50 mg 1-2 caran di rojê de di piraniya bûyeran de asîmptomatîkî ye, pêşkeftî nabe û sedema kûlîstan an zeriyê nake.

Digel monoterapiyê di dozek 50 mg 1-2 carê rojê de, dibe ku bûyerên neyînî yên jêrîn pêşve bibin:

ji pergala nervê: bi gelemperî - bêhêzî, pir caran - serêş,
patolojiyên parasitîk û enfeksiyonê: pir kêm - nasopharyngitis, enfeksiyonên tîrêjê ya jorîn,
ji keştiyan: pir caran - edema jêrîn,
ji birîna gastrointestinal: bi gelemperî - kezeb.

Bi tevlihevbûna Galvusê re di dozek 50 mg 1-2 caran rojê de bi metformin re, xuyangkirina bandorên aliyên wiha mimkun e:

ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, tremor, dizî,
ji birîna gastrointestinal: bi gelemperî - qirêj.

Terapiya bihevrebûna bi metformin re li ser giraniya laşê nexweşê bandor nake.

Dema ku Galvus di dozek rojane de 50 mg bi tevlihevbûna bi deronên sulfonylurea re têkildar be, dikare nexweşiyên jêrîn li nexweşek bêne dîtin:

patolojiyên parasitîk û enfeksiyonê: pir kêm - nasopharyngitis,
ji birîna gastrointestinal: pir caran - kezeb,
ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, tremor, dizî, ashenia.

Giraniya nexweş dema ku bi glimepiride re hevbeş zêde nabe.

Bikaranîna Galvusê di dozek 50 mg 1-2 caran di rojê de di beramberî derivatives thiazolidinedione de dikare bibe sedema bandorên negatîf ên jêrîn:

ji keştiyan: bi gelemperî - êşa peripheral,
ji alîyê metabolîzm û vexwarinê ve: pir caran - zêdebûna giraniya laş.

Taqîbkirina Galvusê di dozek 50 mg 2 caran di rojê de bi tevlîhevkirina însulînê dikare bibe sedema:

ji pergala nervê: bi gelemperî - serêş, bi dûbareyek nediyar - asthenia,
ji birîna gastrointestinal: gelemperî - reaksiyoniya gastroesophageal, qirêj, bi gelemperî - flatulence, diyarde,
ji alîyê metabolîzm û vexwarinê: pir caran - hîpoglycemia,
tevizandinên gelemperî: gelemperî - qeşeng.

Di vê hevokê de giraniya nexweş zêde nake.

Bikaranîna Galvus 50 mg 2 carî rojê bi tevliheviya bi amadekariyên metformin û sulfonylurea re dibe sedema pêşveçûna bandorên jêrîn ên jêrîn:

ji alîyê metabolîzm û vexwarinê: pir caran - hîpoglycemia,
ji pergala nervê: bi gelemperî - tirs, dizî, asthenia,
reaksiyonên dermatolojîk: bi gelemperî - hyperhidrosis.

Dermankirina sê-derman bandorê li ser giraniya laşê nexweş nake.

Wekî din, di lêkolînên piştî qeydkirinê de bûyerên jêrîn hatin tomar kirin: urticaria, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, hepatît, pancreatitis, birînên çerm ên etiyolojiya bullous an exfoliative, myalgia, arthralgia.

Pir zêde doz kirin

Dema ku heya rojê 200 mg vildagliptin bikar tê bikar anîn, terapiya ku baş tê toler kirin.

Di rewşa karanîna Galvusê de ku rojek 400 mg di rojê de tê de, nîşanên jêrîn dikarin bêne diyar kirin: êşa lemlate, kêm caran - feqî, lûba / paresthesiya xaçparêz, edem û zêdebûna derbazbûyî ya çalakiya lipase (2 qat ji jorîn normal).

Di dema dermankirinê de di dozek rojane ya 600 mg de, xuyangiya edema ya kûrahiyan li hevbeş bi paresthesia û zêdebûna çalakiya CPK (kreatîn phosphokinase), myoglobîn û proteîna reaksiyonê ya C-re, û çalakiya AST gengaz e.

Hemî guhertin di pîvanên laboratorî û nîşanên zêdedozê de paşde mayîn û piştî rawestandina dermankirinê winda dibin.

Derzîkirina vildagliptin ji laşê ku bi karanîna dialîzê ve ne mimkun e. Bi hemodialîzê ve, metabolît LAY151 dikare ji laş were derxistin.

Rêbernameyên taybetî

Pêdivî ye ku nexweş di derheqê acizkirina bandorên alîgirên navandî de an xuyangkirina bandorên din ên nediyar ên li ser paşperdeya bikaranîna tabletan, agahdarî pêdivî hebe ku li cem bijîşkek hebe.

Derman bi zirarê zirarê nagire.

Di nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne, divê Galvus tenê bi hevgirtina însulînê were bikar anîn.

Di kategoriya têkçûna dil a kronîk I Dabeşandina fonksiyonê ya dermanê NYHA de dikare di nav çalakiya laşî ya normal de bê sînorkirin were girtin.

Di têkçûna dil a kronîk ya pola II de, sînorkirina nermîneyî ya çalakiya laşî pêdivî ye, ji ber ku barê barkêş bi sedema dil, lawazbûn, kurtbûna bêhnê, bîhnfirehiyê dil dikeve. Di rihetiyê de, ev nîşan nîşan didin.

Heke nîşanên pankreatîtiya pizrûk xuya dikin, divê vildagliptin bê paşve xistin.

Berî ku dest bi karanîna kirin û piştre bi rêkûpêk her 3 mehan di salê yekem a dermankirinê de tête pêşniyar kirin, lêkolînên biyolojîkî yên nîşangirên karûbarê kezebê bêne kirin, ji ber ku çalakiya Galvus di rewşên rind de dikare bibe sedema zêdebûna çalakiya aminotransferase. Heke di dema lêkolînek duyemîn de, hebên çalakiyê yên alanine aminotransferase (ALT) û aspartate aminotransferase (AST) ji 3 qat an pirtir ji sînorê jorîn a normê derbas bikin, divê derman were paşve xistin.

Li gel pêşveçûna nîşanên kêmbûna fonksiyonên kezebê (di nav de zerdeço) di dema kişandina Galvus de, rakirina dermanê rasterast hewce ye, ku ne gengaz e ku meriv wê piştî sererastkirina nîşana karên kezebê vesaz bike.

Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê dema ku bi amadekariyên sulfonylurea re têne hev kirin, tê pêşniyar kirin ku ew di dozek herî kêm bandor de bikar bînin.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekser a Galvus re bi glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, têkiliyek klinîkî ya girîng nehatiye saz kirin.

Bandora hypoglycemic ya vildagliptin dibe ku dema ku bi tiazides, glukokortîkosteroîd, sempatîkomimetics, û amadekariyên hormonê tîrîdon re were kêm kirin.

Nêzîkbûna angioedema pêşve dibe ku bi dermankirina bihevre digel enfeksiyonên enzîmê veguherîne angiotensin. Divê bê zanîn ku vildagliptin bi xuyangkirina angioedema re divê were domandin, ji ber ku ew hêdî bixwe, serbixwe derbas dibe û hewce nake ku dermankirinê biqedîne.

Peywendiya Galvus bi dermanên ku substrates, inducers an fînanserên ji cytochrome P ne mimkin e₄₅₀ (CYP).

Galvus li ser rêjeya metabolê ya dermanên ku substrates of enzîmên CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ne bandor dike.

Celebên Galvusê ev in: Vildagliptin, Galvus Met.

Takeawa bigirin û çiqas

Berî her tiştî, divê bêje ku nexşeya rêveberiyê û dosandina dermanê ji hêla bijîjkek beşdar ve tête diyar kirin, ji ber ku klînîka nexweşiyê, nexweşîyên bihevre û hem jî tenduristiya nexweş. Lêbelê, rêwerzên karanîna ji bo "Galvus" pêşniyarên gelemperî di derheqê çend dermanan de di bin hin mercan de hene.

Di dema destpêka an monoterapiyê de, dermanê "Galvus", li gorî şirovekarê çêker, tê pêşniyar kirin ku rojane pêncî mîlyarek (an jî yek tablet) bide. Ger em qala hevokek vildagliptin bi metformin re bikin, wê hingê derman yek rojê du caran tabletekê digire.

Gava ku vildagliptin bi dermanên ku ji sulfonylureas ve têne derxistin, Galvus pêncî mîlyar carî rojê, di sibê de, tête diyar kirin.

Bi terapiya sêyemîn re, derman tête pêşniyar kirin ku du carî du tabloyan bi rojê (di sibeh û şevê de) bikirin.

Heke nexweş bi şaşî hildana pilê, wê hingê divê ku ew zû were girtin, hinekî bi paş ve birîna dermanê paşve bixe. Ev pêdivî ye ku ji bo ku nebe ji dosagea herî rojane ya rojane ya herî girîng a vildagliptin di sed mîlîran zêde ne.

Heke nexweş ji nexweşiyên gurçikê yên nerm û giran hene, wê pêdivî ye ku "Galvus" rojek carekê di hundurê de were bikar anîn, lewra dosageya rojane ya pêncî mîlyar pêdivî ye.

Nexweşên temenê pêşkeftî, û her weha mirovên ku ji kêmasiyek ji xebitîna rengek kêmbûyî re têkildar in, pêkanîna dermanek wiha ne hewce ye. Ev ji hêla gelek nirxandinên nexweşên razdar, yên ku li ser heftê zêdetir in ve têne îsbat kirin. "Galvus", mîna dermanek din, ji bo wan dermanek bi bandor ji bo şekir girtiye.

Ma dibe ku di dema dermankirinê de bi vildagliptin re bandorên alîgirî çêbibin? Erê, û hûn dikarin li jêr li ser wê bixwînin.

Nîşaneyên bêhêvî

Bi gelemperî, bandorên nederbasdar kurt e û dibe ku formek maqûl be. Di vê rewşê de, ne pêdivî ye ku karanîna "Galvus" betal bike. Lêbelê, hê jî hêja ye ku bijîjkê beşdar di derbarê serpêhatiyên nediyar de agah bike.

Dema ku ez vildagliptin bikar tînim divê ez li çi bigerin?

Berî her tiştî, pergala xwe ya nervê temaşe bikin. Serê serê paroxysmal heye? Ma bêhêvî, tûj di nav kûrahiyan de, û acizî pir caran têne dîtin? Heke nîşanên xirabtir bibin, sererastkirina lezgîn a dermankirinê ne hewce ye.

"Galvus" bi rêşiya çerm û jêhatî çêdibe? Chuşe û feşe têne dîtin? What zikê çi dibêje? Zelalbûn zexmtir bûye? Ma tansiyon, birîn, an xurşî derketiye? Ger wusa be, wê hingê dê endokrinologî rewşê çareser bike.

Ev jî hêjaye ku giraniya xwe bide giraniya xwe. Gelo li hember paşnavê parêz û organîzmayên rastgir ên dravê zêde berbiçav e? Bi gelemperî, karanîna dermanê bi hevra bi thiazolidinedione re dibe sedema zêdebûna giraniyê di nexweşê de. Di vê rewşê de, hewce ne ku ji bo dermankirina diyarkirî binêrin.

Dawa diyar dibe ku dozek overdose pêk tê

Ew ji hêla klînîkî ve hatî îsbat kirin ku vildagliptin bi gelemperî gava ku du hezar mîlyar lîre rojane tê vexwandin ji hêla laş ve tê fêm kirin. Digel vê yekê, dozek zêde ya dermanê sereke dikare bibe sedema reaksiyon û bandorên nediyar. Berî her tiştî, ev yek zêdebûna duduyan a doza ku li jor behs kirî ye. Di vê rewşê de, dibe ku êşa giran ya masûlkeyê, feqî û şilî çêbibe. Ger doza rojane li şeş mîlyar mîlyar zêde bibe, wê hingê rewşek bi vî rengî dê di nav çalakiya tevahiya organîzmê de bibe sedema edema giran û paresthesia ya ekstrefên jorîn û jêrîn û tevliheviyên din ên cidî.

Dermanê di vê rewşê de dibe ku di nexweşxaneyê de bi hemodialîzê be.

Vildagliptin û faktorên din ên dermanolojîk

Wekî ku li jor behs kirî, karanîna "Galvus" bi dermanên li ser bingeha metformin, însulîn, sulfonylurea û yên din têne praktîk kirin. Wekî din, derman dikare bi serbestî bi karanîna digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin û hwd re bi hev re were hev kirin.

Bandora vildagliptin ji hêla ajanên ku materyalên wan ên çalak hormonên thyroid, sempathomimetics, glukokortîkosteroîd û wekî din in ve kêm dibe.

Amadekariyên li şûna Galvus

Wekî ku me li jor behs kir, dibe ku derman ne ji bo nexweş be. Di vê mijarê de çi dibe bila bibe? Ma bijîjkek amade dermanên şûna pêşniyar dike? Ji ber vê yekê, em çi dikarin çi binerin ka em dikarin analîzên "Galvus" bifikirin? Saziyên ji bo bikaranîna van dermanan dê li jêr werin gotûbêj kirin.

Heke em li ser mijara çalakiyê biaxivin, wê hingê şûna başek ji vildagliptin re çareseriyek ji bo injeksiyonê "Baeta" ye. Materyona çalak a dermanê exenatide ye (250 mîkrogram di yek mîlyoner de). Nîşaneyên karanîna celebê duyemîn diyabetes mellitus e."Baeta" di formên injeksiyonên xalîçeyê de tê di nav tûran, destan, barkê de tê şandin. Pênc mîkrogramên pêkhatî yên çalak du caran rojê şeş hûrdem berî vexwarinên sibê û êvarê têne bikar anîn. Ew wekî monoterapî û kombînasyona (tevlihev) terapiya bi metformin, thiazolidinedione û yên din re tête bikar anîn. Mesrefa dermanê li şêst ducan dikarin ji pênc hezar rûbilî derbas bike.

"Januvia" anagojûyek din a "Galvus" e, ku bi forma tabletan tête çêkirin, ku hêjeya sereke ya sitagliptin phosphate hydrate ye. Tête ji bo dermankirina şekirê şekir 2 bi monoterapî û terapiya kompleks tê bikar anîn. Dozê pêşniyazkirî dermanê yek rojê yek sed milligram pêkhateya bingehîn e. Tabletan di dozên cuda de ji madeya çalak heye. Mesrefê navînî ya 28 tabletan 1,500 ruble ye.

"Onglisa" dermanê tabloyê ya din e ku anahîna dermanê ku me eleqedar e. Di naveroka "Onglisa" de saxagliptin, ku pêkhatek çalak e. Bi piranî, narkotîkê bi devkî li ser pênc milligram (yek tablet) yek rojê carekê tê birêve birin. Hûn dikarin dermanê bêyî xwarinê bikar bînin. Buhayê pakkirina tabletan li sê parçeyan digihîje 1,900 rûvî yan jî zêdetir.

Lêbelê, pir caran endokrinologîstan Galvus li şûna wê ya rasterast - tabletên Galvus Met vedihewînin, pêkhatên sereke yên wan vildagliptin (di mîqdara pêncî mîlyon mîlyonî de) û metformîn (di mîqdara 500, 850 an 1,000 milligram de) hene. Spas ji vê danûstendinê, derman metabolîzmê diqedîne û kolesterolê kêm dike. Ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşankirin, bi kêmkirina dosage ya herî kêm (pêncî mîlyar vildagliptin û pênc sed milligram metformin) dest pê dike. Diyar e ku ev derman bandora nermtir li ser laşê nexweşek ku bi şekir ve heye ji tiryakê ya ku ji me re eleqedar dike ye. Mesrefa tabletên Galvus Met bi qasî 1,500 rubîlî ye.

Wekî ku hûn dibînin, cûrbecûr cûrbecûr yên analîzên "Galvus" hene ku di berhevokê, forma pirsgirêkê û siyaseta nirxê de ji hevûdu cûda ne. Kîjan ji bo we rast e - bijîşk biryar dide, di nav de wêneya gelemperî ya nexweşî, û her weha taybetmendiyên kesane yên nexweş.

Di dawiya dawî de çend gotin

Wekî ku hûn dibînin, dermanê "Galvus" yek ji wan awayên erzan e ku dikare alîkariyê bide nexweşek ku bi nexweşiya şekir 2 heye. Tabletên, li ser bingeha vildagliptin têne berdan, pankreasê hişk dikin, ku bandorek erênî li ser tevahiya laşê nexweşê dike. Derman dikare wekî tedawiyek serbixwe, û her weha bi hev re bi dermanên din re were bikar anîn.

Tevî encama erênî, "Galvus" navnîşek mezin a nakokî û bandorên alî heye, da ku hûn nekarin xwe bi xwe tayîn bikin. Nexşerêya rêveberiyê û dosageê ji hêla bijîjkên beşdar ve tê diyar kirin.

Gelek nexweş dilxweş in ku ew vê dermanê digirin, ji ber ku ew amûrek rastîn e ku ji bo kêmkirina şekirê xwînê û baştirbûna başiya nexweşê baş dike. At di heman demê de, ew fam dikin ku vildagliptin çêtirîn e ku di nav metformin de bi hev re tête bikar anîn da ku karbidest û bandora materyalê ya çalak zêde bike.