Pankreatogenic diyardeyê

Pancreatogenic mellitus şekir rewşek patholojîk ya navîn e ku bi zêdebûna hyperglycemia re li dijî paşnavê ziraviyek pancreatîkî ya bingehîn tête taybetmend kirin. Bi gotinên hêsan, wekî encamek prosesê zeravî ya di pankreasê de an jî bi êşên din ên li ser perçê vî laşî, rehbûna hilberîna însulînê çêdibe. Intêwaza kêmbûna însulînê di xwînê de, di encamê de, dibe sedema xerabûna metabolîzma glukozê û zêdebûna asta wê di xwînê de. Ji nişka ve klînîkî, nexweşîyek wiha bi xeternakên dyspeptîkî, û her weha nîşanên taybetî yên ji bo hyperglycemia ve têne diyar kirin. Ev pêvajoya patholojîk têgihîştinek têkûz a berbiçav e û bersivê pir baş dide ku meriv bi rêgezek yekgirtî derman bibe. Lêbelê, di rewşên pêşkeftî de, ew dikare bibe sedema guherînên berbiçav li ser perçê gelek organên navxweyî, wekî gurçikê, pergala nervê û hwd.

Ji bo vê patholojiyê navek duyemîn bi fermî nehatî qeydkirî heye - şekir 3. Li gorî çavkaniyên cihêreng, ji ​​deh heta pêncî ji sedî mirovên ku bi êşa kezebê ya pankreasê re rû bi rû dimînin bi nexweşiyek wusa rû didin. Li gorî îstatîstîkê, piştî pankreatîtiya pizrikî, îhtîmala pêşxistina hyperglycemiyê ji sedî panzdehê zêde dibe. Tête destnîşankirin ku bi piranî nûnerên mêran ên ku di nav vexwarinên zêde ya alkolê de neyên dîtin ji vê pêvajoyê patholojîk dikişînin.

Di pirraniya pir rewşan de, pankreatogenic mellitus pancreatogenic li dijî paşketina pancreatitis kronîk pêşve diçe. Ji xeynî vê yekê, her ku şexsiyetên pirtir çêdibin, xetera têkçûnek wiha mezintir dibe. Pêvajoya zerfî ya kronîk bi demê re dibe sedema hilweşîna hêdî û sklerosis ya giravên Langerhans, ku rasterast ji bo fonksiyona endokrîn berpirsiyar in.

Digel pankreasiya kronîk, carinan dibe sedema sedema vê nexweşiyê bi navbêna kiryarên li ser pankreasê têne kirin. Metirsiya hyperglycemiya postoperative dê rasterast bi rêjeya ceribandinê ve girêdayî ye. Pankreatiti akût, nekolojiya pankreasîk an birîndariya wê ya malwêranî - hemî ev dikare bibe sedema bêhêzbûna çalakiya endokrîn, li dû dû zêdebûna domdar a glukoza xwînê.

Li ser bingeha jorîn, em dikarin hejmarek ji hin faktorên pêşbînîkirî yên ku neyekser beşdarî avakirina pancreatogenic diyardeya mellitus dikin, cuda bikin. Berî her tiştî, ew zêde alkolek alkolê ye. Wekî ku hûn dizanin, ew alkol e ku yek ji wan sedemên herî gelemperî yên lerzînên zirav ên pankreasê ye. Xerabûna zêde a xwarinên pir rûn û xwarinên dewlemend ji karbohîdartên bi hêsanî diheyîn, zêde giran, lîpîdên bilind di xwînê de - hemî ev xetera pêşxistina vê nexweşiyê zêde dike. Faktorek din a girîng a derizandina bêserûber a glukokortîkosteroîdan e.

Pankreasê yek ji organên herî girîng di laşê mirovî de ye ku berpirsiyarê westandin û metabolîzmê ye. Di struktura wê de, hucreyên hilberîna hormonê, ku bi piranî di bin çentê organ de cih digirin û jê re giravên Langerhans tê gotin, têne vegirtin. Ew hucreyên ku di hilberîna însulînê de berpirsiyar in, ku, di encamê de, rasterast bandorê li ser domandina hûrbînek çêtirîn a glukozê di xwînê de dike. Di hebûna her pirsgirêkên ji pankreasê de, ku me li jor behs kir, fonksiyona wê ya endokrîn tê asteng kirin. Reaksiyona însiyonê ya kronîk têkbirina hêdî-hêdî ya amûrên islet û cîhaza wê ya bi girêdana hişk ve girêdide. Mîqdarek piçûk ya însulînê dest pê dike diherike nav xwînê, ji ber vê yekê pêşî lê zêdebûna asta glukozê heye, û piştre jî hyperglycemiya domdar. Ango mekanizmaya pêşkeftina pancreatogenic diyardeya mellitus-ê de çi xuya dike.

Hilberên ku hûn dikarin û nekarin bi pancreatitis û diyabetê re bikin

Nexweş pêdivî ye ku bi karanîna alkol, hilberên kulikan, fast food û hilberên konfeksiyonê qedexe bike. Attyerm û bîhnxweş, xwar û bîhnxweş - hemî ev tê navnîşa qedexeyên ku dikarin bandorek neyînî li ser rewşa nexweş bike. Vexwarinên karbonate yên şîrîn, ava vexwarinên bi materyalên biyanî, marinades, sausages û legumes nayê pêşniyar kirin. Xwarina rojane ji mûçeyek mûçandî tê hesibandin. Xwarin bi gelemperî, û di beşên piçûk de tê vexwarin.

Pancreatogenic diyardesek pêşbîniyek baş dide. Kursiya nexweşiyê dikare were sekinandin, bi taybetî di destpêkên destpêkê de, asta şekir bi asayî dikare were daxistin. Theertê bingehîn tevhevkirina hemî pêşniyarên bijîjkê werzîşê ye.

Pancreatogenic diabet mellitus - Nexweşiya endokrîn, ku li hember paşîn ya ziraviyek bingehîn a pankreasên cûrbecûr re (bi gelemperî pancreatitis kronîk) pêk tê. Ew bi bîhnfirehiya dyspeptîk ve (dilşewat, şilîn, êşa giran di epigastrium de) û pêşkeftina hêdî ya hyperglycemia ve tê destnîşan kirin. Diagnostîk li ser bingeha lêkolînek profîla glycemic, biyolojiya xwînê, ultrasound û MRI ya pankreasê ye. Di dermankirinê de parêza kêm-fat û karbohîdartên "zû", bikaranîna enziman û dermanên kêmkirina şekirê, û redkirina alkol û cixare. Piştî operasyona radîkal, terapiya şûna însulînê tê diyarkirin.

Pancreatogenic diabet mellitus (şekir 3 (diyabetes mellitus) 3) binpêkirina navborî ya metabolîzma glukozê ye ku wekî encama zirarê digihîje pankreasên endokrîn (pankreas) pêşve diçe. Nexweş di% 10-90% ji nexweşên bi pancreatitis kronîk de pêk tê. Guhertina daneyên weha bi tevlihevkirina pêşbînîkirina pêşveçûna pankreasê ya enstrûmental a pankreasîk û dijwariya diyarkirina cihêrengiya patholojiyê re têkildar e. Piştî pankreatîtê tûj, xetera şeklê tîpa 3 3% 15 e. Nexweş bi bêhtirê caran bandorê li mêran dike ku zêde alkolê vedihewîne, xwarinên rûnê.

Nexweş bi binpêkirina fonksiyonên endokrîn û exocrine ya pankreasê pêşve diçe. Sedemên zirarê yên nexşeya islet a gland têne diyarkirin:

  • Inflammationnfasê kronîk a pankreasê. Zêdebûnên zehf ên pancreatitis xetereya pêşxistina diyabetê zêde dike. Germbûna kronîk dibe sedema hilweşîna hêdî û sklerosis ya giravên Langerhans.
  • Kiryara pankreasê. Pêdivî ye ku hebûna şekirê şeytanî ya piştî emelî ji 10% heta 50% ji qulikê dermanê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, nexweşî piştî pankreatektomiya tevahî, pankreatoduodenal vekişînê, pancreatojejunostomy dirêjî, vekişîna parçeya caudal a pankreasê pêşve diçe.
  • Nexweşên pankreatîk ên din. Kêmbûna pankreas, nekoza pankreatîk dibe sedema binpêkirina fonksiyona endokrîn bi avakirina hyperglycemia ya domdar.

Faktorên rîskê hene ku di nexweşên ku bixwebesiya pankreatîk de şekil pancreatogenic vedigirin. Vana ev in:

  • Aboriya alkol. Bikaranîna sîstematîk a vexwarinên alkol gelek caran bi avakirina hyperglycemiya derbasbûyî an domdar re zêdebûna metirsiya pancreatitisê ya alkolê zêde dike.
  • Malnişînbûn. Xerabûna zêde ya xwarinên ku di nav rûn de dewlemend in, karbohîdartên hêsan têne vesazkirin li pêşketina obezbûn, hyperlipidemiyê û kêmbûna toleransa glukozê (prediabetes) çê dibe.
  • Bikaranîna dirêj a dermanan (corticosteroids) bi gelemperî bi pêkanîna hyperglycemia re tête.

Karê endokrîn a pankreasê berdana însulîn û glukagonê di nav xwînê de ye. Hormon ji hêla mestirên Langerhans-ê ve di bin çentê glandê de têne çêkirin têne hilberandin. Bandorên derveyî yên dirêjkirî (alkol, derman), lebatên dubare yên tansiyonê ya pankreatîtê, kiryarê li ser gland dibe sedema xerabûna fonksiyonê însulînê. Pêşveçûnên ziraviya gurçikê ya gland dibe sedema hilweşandin û sclerosis of the aparat islet. Di dema zêdebûna tewhîdê de, edema pankreasê tête çêkirin, naveroka trîpsîn di xwînê de zêde dibe, ku xwedan bandorek nişankirî li ser sekreteriya însulînê ye. Wekî ku zirarê digihîje alerjiya endokrîn ya gland, di demek kurt û hingê hîgglîzemiya domdar de pêk tê, şekir tête çêkirin.

Patholojî bi gelemperî di mirovên ku bi laşek nerm an normal tê de zêde dibin pergala nervê zêde dibe. Zirarê li ser pankreasê bi nîşaneyên dyspeptîk (diyarde, xezeb, dil, birîn) re çêdibe. Hestyarên êş di zikêşbûna glandulîdê de li devera epigastrîkî herêmî ne û zirarên cûda hene. Damezrandina hyperglycemia di pancreatitis kronîk de hêdî bi gelemperî pêk tê, bi gelemperî piştî 5-7 salan. Her ku temenê nexweşî û pirbûna bezê zêde dibin, xetera pêşxistina nexweşiya şekir zêde dibe. Diabetes jî dibe ku bi eşkerebûna pancreatitis pizrik re debara xwe bike. Hyperglycemia postoperative yekser pêk tê û hewceyê sererastkirina ji hêla însulînê ve dike.

Diyardeya pancreatogenic bi zêdebûna nermîn di glukoza xwînê de û dubareyên dubare yên hîpoglycemiyê nermik e. Nexweşan bi hyperglycemia heta 11 mmol / L ve bi xweşbînî têne adaptekirin. Zêdetir zêdebûna glukozona xwînê dibe sedema nîşanên şekir (tî, poluria, çerm hişk). Pancreatogenic diyardeyê baş bersivê dide dermanê bi dermankirina parêz û dermanên kêmkirina şekir. Kursiya nexweşî bi gelemperî bi nexweşiyên enfeksiyon û çerm re tête.

Di nexweşên bi şekir 3, şekir, ketoacidosis û ketonuria kêm kêm pêk tê. Nexweşên bi nexweşiya pankreatogenîk ve bi taybetmendiyên êrîşên kurt ên hîpoglycemiyê ve têne destnîşankirin, ku bi hestek birçîbûnê, şûnda sar, çuçê ya çerm, dilşikestina zêde, tirsnak re jî têne hev. Dûrketinek din a glukozona xwînê dibe sedema dorpêçê an windakirina hişmendiyê, pêşveçûna seizures û koma hypoglycemic. Bi qursek dirêjtir a şekir pankreatogenic, komplîkasyonên li ser pergal û organên din (neuropatiya diyabetîk, nefropatiya, retinopathy, angiopathy), hîpovitaminosis A, E, kêmasiya metabolîzma magnesium, bak û zinc.

Dizandina pancreatogenic diyardeya mellitus zehmet e. Ev ji ber nebûna dirêjbûna nîşanên şekir, zehf di naskirina nexweşiyên pankreasê de. Bi pêşveçûna nexweşî, nîşanên zirarê yên pankreasê bi gelemperî têne berbiçav kirin, tenê dermankirina hîpoglycemîk derman dikin. Diagnostîkirina nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan li deverên jêrîn têne kirin:

  1. Consultationêwirdariya endokrinologist. Rolek girîng ji hêla dîroka nexweşî û têkiliya şekir ve bi pankreatîtê kronîk, operasyonên li ser pankreasê, alkolîzmê, aloziyên metabolîzmê û karanîna dermanên steroîd ve tê lîstin.
  2. Opandina glycemia. Ew tê de destnîşankirina pîvandina glukozê li ser zikek vala û 2 demjimêran piştî xwarinê. Digel diyabeta tîpa 3, dê asta glukozê ya bilez di hundurê sînorên normal de be, û piştî xwarinê wê wê bilind bibe.
  3. Nirxandina fonksiyonê pancreatic. Ew bi karanîna analîzasyona biyolojîk ve tête destnîşankirin ku çalakiya diastase, amylase, tripsîn û lipase di xwînê de were destnîşankirin. Daneyên OAM nîşanek in: di pancreatogenic di diyabetes de, şopên glukozê û acetone di mîzê de bi gelemperî neçar in.
  4. Teknîkên wêneyên nîgarê. Ultrasound of kavilika abdominal, MRI pankreatîk destûrê dide te ku mezinahî, echogenicity, avahiya pancreatic, hebûna formasyonên zêde û tevlihevkirinê binirxîne.

Di endokrinolojiyê de, tespîtkirina ciyawaz a nexweşî bi şekir 1 û celeb 2 pêk tê. Nexweşiya şekir 1 bi nîşekek hişk û hişk ya nexweşî di temenek ciwan de û nîşanên giran ên hîgglîcemiyê tête taybetmend kirin. Di testa xwînê de, antîpotîzên hucreyên beta pankreatîk têne tesbît kirin. Taybetmendiyên cihêreng ên şekir 2 dê bibe qelewbûn, berxwedana însulînê, hebûna C-peptide di xwînê de û nebûna tîpên hypoglycemic. Pêşketina her du celebên şekir ne bi nexweşiyên pezîn ê pankreasê re, û hem jî bi destwerdanên tavilê yên li ser organê ve girêdayî ye.

Ji bo encamek çêtirîn, ew hewce ye ku dermankirina hevbeş a pankreatîtê kronîk û şekir were kirin. Pêdivî ye ku meriv ji karanîna vexwarinên alkol û tutunê dûr bikeve, parêz û şêwaza jiyanê bicîh bîne. Dermankirina hevbeş rêgezên jêrîn hene:

Bi dermankirina tevlihev a zirarê ya pankreasê û sererastkirina hyperglycemia, pêşdîtina nexweşî erênî ye. Di pir rewşan de, gengaz e ku meriv rewşek xweşbînî ya nexweş û nirxên şekirê xwîna normal bistîne. Di nexweşiyên onkolojîk ên giran de, operasyonên radîkal ên li ser gland, pêşbînîtiyê dê bi destwerdanê û heyama rehabilitasyon ve girêdayî ye. Kursiya nexweşî bi qelewbûn, alkolîzmê, xerabûna xwarinên rûn, şîrîn û spîndar aciz dibe. Ji bo pêşîlêgirtina pankreatogenic diyardeya mellitus, ew hewce ye ku rêgezek jiyanek tendurist birêve bibe, alkolê bide, û di hebûna pancreatitis de, ji hêla gastroenterolojî ve vekolînek bi demî were kirin.

Sedemên pankreatogenic diabetê mellitus û kîjan dermankirinê tê destnîşan kirin?

Di hin nexweşan de, şekirê pancreatogenic mellitus li dijî paşîn ya patolojiya pankreatîk pêşve diçe. Vê celebê diyabetê bi yeka yekem (T1DM) an jî ya duyemîn (T2DM) nagire. Li gorî gelek pisporan, pancreatogenic diyardeyê celebek sêyemîn e, ku nîşanên taybetmendiyê û taybetmendiyên qursê hene.

Pankreas ji mestikê exocrine û endokrîn pêk tê. Bi pankreatîtê re, guherînên hilweşîner û dejeneratîf ên di nav hestiyê acinar de pêk tên, li pey aşîtiyê acini, hêmana bingehîn a avahîsaziyê ya perçê exocrine ya gland.

Guhertinên wusa dikare li ser hûnerên Langerhans-ê (yekîneyên avahîn ên pişikê endokrîn ê pankreasê) dirêj bibin, fonksiyonê ku hilberîna însulînê ye. Wekî encamek, xebata dermanên pankreasên endokrîkî hilweşîne, ku dibe sedema xuyangiya pankreatogenic mellitus.

Nexweşiya şekir 3 xwedî hin taybetmendiyan e:

  • Nexweşan bi gelemperî laşek normal,
  • Pêşniyara genetîkî tune
  • Mezinbûna hîpoglycemia pêşve dike,
  • Nexweşan bi gelemperî bi nexweşiyên çerm têne xuyang kirin,
  • Pêdivîbûna kêm ji bo dermankirina însulînê,
  • Inermezariya koleral li nexweşan belav dibe,
  • Nîşaneyên dereng (nîşan). Nîşaneyên eşkere yên nexweşî piştî 5-7 salan ji destpêka nexweşiya binê ve têne hest kirin.

Kêmtir ji diyardeya gelemperî, makroangiopathî, microangiopathy, û ketoacidosis pêk tê.

Sedema sereke ya şekirê tip 3, pankreatît e. Lê faktorên din hene ku pêşveçûna nexweşî provoke dike.

Vana ev in:

  1. Birînên ku yekparêziya pankreasê tê asteng kirin,
  2. Bi navbeynkarên kirdarî (pankreatoduodenectomy, pancreatojejunostomy, pancreatectomy,
  3. Pancreas resection)
  4. Dermanê dirêj (karanîna corticosteroid),
  5. Nexweşên pankreasiyê yên din, mîna penceşêrê, nekeziya pankreas, pancreatopathy,
  6. Fibrosisê kistîk,
  7. Hemochromatosis

Ew tehlûkeya pêşveçûna şekirê 3 hene zêde dibin:

  • Nexweşiyê Pîvaza zêde qursa pancreatitis xirabtir dike û xetera pêşxistina tevliheviyên wê zêde dike. Di nexweşên bi obezîteyê de, berxwedana tansiyonê (berxwedanê) ji însulînê re normal e, ku xetera şekir zêde dike.
  • Hyperlipidemia. Asta bilindbûna lîpîdan di xwîna mirov de tixûbê xwînê hilweşîne, wekî encamek ku hucreyên pankreasê mêjiyên pêwîst ên mûçe bistînin û pez pêşve naçe.
  • Alkolîzmê Bi vexwarinên pergalî, rêjeya pêşkeftina ya kêmbûna gland exocrine pir zêde ye.

Nîşaneyên pankreatogenic diyardeya mellitus:

  • Hestek birçîbûnê ya domdar
  • Polyuria
  • Polydipsia
  • Tuna masûlkeyê kêm kir,
  • Qelsî
  • Ermê sar
  • Tremorên tevahiya laş
  • Hezkirina hestyarî.

Bi pancreatogenic şekir şûştî, dîwarên xweser tûj dibin, pûçbûna wan zêde dibe, ku ji derveyî xwe wekî kûçik û tewrê nîşan dide.

Dermanê resmî diyabeta tîpa 3 nas nake, û di pratîkê de tespîtek wiha pir rind e. Wekî encamek, tedawiyek çewt tête şandin ku bandora xwestî nade.

Rastî ev e ku digel pankreatogenîk de, berevajî şekir du du celebên pêşîn, pêdivî ye ku ne tenê ne tenê hyperglycemia, lê di heman demê de nexweşîya bingehîn (patholojiya pankreasê) jî bandor bike.

Dermankirina ji bo diyabetê ya 3-yê wiha ye:

  1. Parêz
  2. Tedawiya derman
  3. Ineksiyonên însulînê
  4. Bi destwerdana sûrî.

Di parêza ji bo pancreatogenic diyardeya mellitus de, rastkirina kêmasiya proteîn-enerjiyê, tevî hypovitaminosis jî pêk tê. Pêdivî ye ku xwarinên xwerû, rûn û fandî, karbohîdartên hêsan (nan, rûn, şorbe) bêxeber kirin.

Xwarinên vexwarin divê bi tevahî rezervên vîtamîn û mîneralên laş temam bikin. Her weha pêdivî ye ku alkolê bi tevahî were hiştin.

Tedawiya dermanan dermanên dermanan digire:

  • Enzymatic

Terapî bi amadekariyên enzyme re rêgezek din (adjuvant) ya dermankirina nexweşî ye. Amadekariyên enzîmê yên ku ji bo dermankirina şekirê şekir 3 tê bikar anîn divê di amûrên cûda de enzîmên amylase, peptidase û lipase pêk bînin.

Armanca karanîna van dermanan baştirkirina kezebê û metabolîzma karbohîdartan e, ku ji bo kontrolkirina asta glukozê çêtir dibe, xetereya tevliheviyan kêm dike, astên glycogemoglobîn diqedîne û başiya başiya nexweş dike.

Yek ji wan amadekariyên enzyme yên herî gelemperî Creon e, ku ji bilî mebesta xwe ya bingehîn jî alîkar dike ku ji bo êşa pancreatic.

Êşa êşa pancreatic dikare bibe sedema sitofobiya (ditirsiya xwarina), ku tenê di pêşveçûna hîpoglycemia de beşdar dibe. Ji bo kêmkirina êş, tê pêşniyar kirin ku merivên narkotîkî yên narkotîkî bikar bînin.

Em li ser autotransplantation of islets of Langerhans ji xêrxwaziyek ji bo nexweşek ku bi diyabetes ve girêdayî ne diaxivin. Piştî transplantînê, hucreyên tîrêjê endokrîn dest bi hilberandina însulînê dikin, ku bi rengek çalak glycemia rêve dike.

Piştî operasiyonek wusa, dikare resekandina pankreatîk an pankreatomyayê were kirin.

Heke pêwîst be, danasîna dermanên ku xwedan însulînê vedigirin, dansê ya ku bi asta glukozê di xwînê de, xwarinê ku di xwarinê de tê vexwarin, çalakiya laşî ya nexweşê ve girêdayî ye diyar bikin.

Pancreatogenic diabet mellitus - parêz û dermankirina pancreatitis

Pancreatogenic diabet mellitus nexweşiyek e ku bi girêdana birînek sereke ya pankreasê ve girêdayî ye. Di nav endokrinologî de, binavkirina nexweşî wekî şekir 3, normal e. Pirsgirêka pêşveçûna patholojiyê ji 10 heta 90% ji bo nexweşên ku bi pankreatitîtiyek kronîk ve ne. Ji bo ku ji nexweşî tê derxistin, pêdivî ye ku sedemên pêşveçûna wê, nîşan, rêbazên pêşîlêgirtinê fam bikin.

Pancreatogenic diabet mellitus binpêkirinek duyemîn a hilberîna glukozê ye. Rewş ji ber birîndariyek tê de dibe ku apparêzên intracecretory ê pankreasê çêbike. Hişyarî bidin ku rast be:

  • tehlûkeya pêşveçûna patholojiyê rasterast bi pirsgirêkên ku di pêşbînîkirina xetimandina organên endokrîn û dijwariya ceribandina cihêreng de girêdayî ye,
  • piştî pankreatîtiya pizrikî ya damezirandî, xetereya şeklê 3 dê 15% be,
  • Pancreatogenic diyardeyê bi gelemperî li mêran bandor dike, yê ku gelek kêm vexwarinên alkol û xwarinên qelandî bikar tînin.

Pêdivî ye ku di berfireh de sedemên patholojiyê û wêneya klînîkî fêm bikin.

Sedemên pêşîn ên pankreatogenic diyardeya şekir zirarê ya pankreasê kronîk û akût pêk tîne. Digel vê yekê, faktorên ku dikarin avakirina reaksiyonek rohnîk ya organê hundurîn provoke bikin, têne cûrbecûr kirin. Em li ser karanîna vexwarinên alkolî, navbeynkariyên li ser pankreasê têne axaftin.

Nexweşiya şekir û pancreatitis dikare bibe sedema hebûna kalsiyûmê di kezebê de. Bi zêdebûna giraniyê, karanîna hilberên xwarinên zirardar, û hem jî zirarê dermanên li laş Nexweşiyek onkolojîk (di nav de metastatic û bê guman di qonaxê de) dibe ku faktorek provoke. Em ji bîr nekin ku birîna trawmatîkî ya pankreasê, pêşkeftina nekoza pankreasîk (li hember paşiya pankreatîtê) û pêşgotinek genetîkî.

Rewşek patholojîk di mirovên ku bi laşek hûrik an normal pêk tê û bi kesayetiyek berbiçav a pergala nervê ve têne damezirandin. Zirarê li ser pankreasê her dem bi nîşanên dyspeptîk ve girêdayî ye (şilînok, qirêj, dil û şewitandin). Hişmendiyên dilşikestandî yên bi prosesiya westandina giyayê re dê li herêma epigastric-ê herêmî bibin û bibin xwedan astek cuda.

Avakirina hyperglycemia di pancreatitis û şekir 2 de bi rengek sîstematîkî pêk tê. Divê were jibîrkirin ku:

  • Bi gelemperî, ji pênc heta heft salan digire,
  • her ku temenê nexweşî û pirbûna giranbûna rewşa giştî zêde dibe, îhtîmala pêşveçûna patholojiyê bi girîngî zêde dibe,
  • nexweşî dikare bi nîşaneya pancreatitis akût re yekem car pêşve bibe. Di hin rewşan de, ev jî di derbarê pankreatitiya kronîk de,
  • hyperglycemia piştî emeliyatiya pankreasîk bi hevdemî pêk tê û têgînek birêkûpêk a pêkhatî ya hormonî tê ferz kirin.

Nîşaneyên patholojiya pankreatogenîk a diyabetê bi gelemperî bi şiklê hêdî bi zêdebûna hêdî ya şekirê xwînê re pêk tê. Pir caran kirrûbirra hîpoglycemia jî taybetmendî ye. Nexweşan di pir rewşan de bi hûrgulî hyperglycemia heta 11 mmol tûjtir dike. A zêdebûna paşê ya şekirê xwînê dê nîşanên taybetmendiyê yên şekir, bi taybetî tîr, polyuria, çerm hişk derxe. Kursiya nexweşî bi gelek caran êşa enfeksiyonê û dermankolojî re têkildar e.

Ji bo piştrastkirina zayînê, rêbazên lêkolînê yên wekî analîzek gelemperî ya xwînê û urînê têne diyarkirin, testek xwîna biyolojîk mecbûr e.

Butchers tevahiya rastiyê di derbarê diyabetê de got! Ger hûn di sibehê de vexwin di 10 rojan de dê bihêle. »Zêdetir bixwînin >>>

Li ser diyarkirina asta şekirê xwînê ji bîr nekin, performansa ultrasound ya peritoneum û testên ji bo rêjeya rêjeya diastases di mîz û xwînê de.

Di diyardeya pankreasê de, dermankirin bi nav kirina alkol û nîkotînê vexwarinê heye. Ew gelek girîng e ku meriv bi parêz û şêwaza jiyanê were sererast kirin. Ji bo tazmînata kêmasiya enzîmê ya pankreatîk, dermanên wusa têne bikar anîn ku hin enzîmên bi hêjayiyên cihêreng pêk tîne. Em li ser amylase, protease û lipase dipeyivin. Amadekariyên pêşkêşkirî ji bo baştirkirina pêvajoyên hevsengiyê, rakirina proteîn û kêmbûna enerjiyê dibe alîkar.

Di derbarê dermankirina ji bo şekir 2, diyarin, bala xwe bidin:

  • hewceyê ku navên kêmkirina şekir bikar bînin,
  • amadekariyên sulfonylurea ji bo baştirkirina metabolîzma karbohîdartan bi bandor in
  • girîngiya bicihanîna dermankirina şûna piştî emeliyatiyê,
  • Rêveberiya fraksiyonê ya pêkhatî ya hormonî piştî navgîniya destwerdanên li ser pankreasê ne bêtir ji 30 yekîneyên rojane ye. Asta şekirê xwînê ya pêşniyazkirî divê herî kêm 4,5 mmol be ji ber pêşveçûna mimkunî ya hîpoglycemia,
  • bi normalkirina glycemia, pêşniyaz kirin ku navên kêmkirina şekirê devkî werin veguheztin.

Pancreatitis di şekir de dikare bi autotransplantation of hucreyên islet ve were derman kirin. Procedura pêşkêşkirî li navendên bijîjkî yên endokrinolojî yên pispor tête kirin. Piştî veguheztinek serfiraz, diyabetîn bi pankreatotomî an pankreatektomiyê ve diçin.

Ji bo pankreatît û şekir parêzek rêgezek bingehîn e ku rewş baştir bike. Li ser parêzgehê diaxivin, bala xwe bidin serrastkirina asta proteînê ya kêmbûnê. Vê girîng e ku hîpovitaminosis û tewra kêmtirîn tengasiyên electrolyte ku bi bandora neyînî li ser laşê bi tevahî bandor dike.

Xwarinê ji bo pancreatitis û şekir pêdivî ye ku pêdivî ye ku karbohîdartên "zû" bikar bînin, ku navên wan dewlemend, nan, şekir û hêşînahiyan vedor dikin. Girîng e ku xwarinên fistiqandî, spîndar û xwêndar red bikin. Di derbarê taybetmendiyên parêz de guhdarî bikin, bala xwe bidin vê rastiyê:

  • bingeha wê divê proteîn be, nemaze cûrbecûr goşt û masî bi kêmbûna naveroka rûnê, karbohîdartên tevlihev, wek mînak, genim û sebze,
  • xwarin tête pêşniyar kirin ku di piçûkên piçûk de, ji pênc heta şeş caran di rojê de bête girtin,
  • Tête pêşniyar kirin ku dev ji karanîna appleyên nû, fêkiyên baharat, goştê dewlemend ên nan, sauses û mayonnaises bikar bînin.

Ji ber ku hûn fêr bûne ku hûn dikarin bi nexwesiyê re çi bixwin, divê hûn li ser bingehek domdar parêzek weha pêk bînin. Ji bo diyabek, ev ê bibe pêşîlêgirtinek baş a pêşveçûna patholojiyê di pêşerojê de, û her weha ji pêşketina tevlihevî û encamên krîtîk dûr bixe.

Bi dermankirina tevlihev a xebata pirsgirêkî ya pankreasê û rastkirina hyperglycemia, pêşdîtina nexweşî dê erênî be. Di pir rewşan de, gengaz e ku meriv di rewşek têrnehatî ya asta şekir ya xwînê ya şekir û çêtirîn de bigihîje.

Di nexweşiyên onkolojîk ên giran û pankreasiya giran a pankreasê de, dê pêşnûme bi tevahî ve girêdayî be, bi navgîniya destwerdanê, dirêj û bandora serdema rehabilitasyonê.

Kursiya nexweşî, bê guman, ji hêla qelewbûnê, vebûna alkolê ve zêde dibe. Di heman demê de ev yek ji binpêkirinên xwarinên rûn, şîrîn û spîndar jî tête kirin.

Ji bo pêşîgirtina pankreatogenic diyardeya mellitus, tê pêşniyar kirin ku şêwazek jiyanek tendurist û çalak rêve bibe. Girîng e ku meriv dev ji bikaranîna alkol, narkotîka nîkotînê berde. Di hebûna pankreatît û patolojiyên din ên pankreatîk de, mirov nikare bêyî muayeneya bi demî ji hêla gastroenterologist ve were kirin.


  1. Vasyutin, A. M. Brahiya jiyanê paşde bikin, an Howawa ku hûn ji şekir derxistin / A.M. Vasyutin. - M .: Phoenix, 2009 .-- 224 f.

  2. Tsyb, A.F. Radyoya dermînodî ya thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.

  3. Aleksandrov, D. N. Bingehên Bingehîn ên Karsaziyê. Kesayetiyê û sindoqa serfermandariyê: monografî. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
  4. Smolyansky B.L., Livonia VT. Diabeses - bijartina xwarinê. Moskow-SPb., Mala Weşanê "Weşandina Weşana" Neva "", "OLMA-Press", 2003, 157 rûpel, çapkirin 10,000 kopî.
  5. Skorobogatova, E.S Nexweşiya Vîzyonê ji ber şekirê şekir / E.S. Skorobogatova. - M .: Derman, 2003. - 208 f.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrînologiyê dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Nîşaneyên taybetmendiyê pankreatogenic diyardeya mellitus

Hêjayî gotinê ye ku digel vê nexweşiyê, di pirraniya berbiçav a hyperglycemia de hêdî û hêdî zêde dibin. Bi navînî, qewimîna wê ji pêşketina pankreatitiya kronîk ji pênc û heft salan digire. Lêbelê, di forma paşîn de, hyperglycemia bi hevdemî çêdibe.

Di destpêkê de, digel vê nexweşiyê, nexweşîyên pîsikê (dyspeptîk) hene. Nîşaneyên wekî bêhn, xwînrijandin, rûkeniya birêkûpêk, û qirêjiya acizkirî têne destnîşankirin. Di lezgîniyên laş ên pankreasê de, wekî qaîde, êşa herêmî li herêma epigastric heye.

Ev pêvajoya patholojîk bi piranî bi hûrgulîçemiyê ya nerm re bi şêwazek sivik didome. Bi zêdebûna glukozê ta yanzdeh millimolê per lître, kesek dilxweş dibe. Lêbelê, bi zêdebûna asta glukozê re, nîşanên mîna tîbûnê, zêdebûnek urinatekirin, çerm hişk û mîkroşên mûzîkî tevlî bibin.

Balkêş e ku digel vê patholojiyê bi gelemperî êrişên hîpoglycemiyê jî hene. Ew xwedî cewherê kurtayî ne û bi nîşanên wekî pestora çerm, agirbûn û xeyal, lerizok, birçîbûn û hwd re digel hev têne.

Diaareserkirin û dermankirina nexweşî

Di destpêkê de, ev nexweşî dikare bingeha nirxandina asta glukozê were guman kirin. Hêsan e ku hyperglycemia piştî xwarinê çêbibe, dema ku ew li ser zikê pûç disekine. Wekî din, testek xwîna biyolojîk, urinalîzasyonek gelemperî, muayeneya ultrasound ya pankreasê û hwd têne destnîşan kirin.

Pancreatogenic diabet mellitus bi parêzek taybetî û dermanên kêmkirina şekir tê derman kirin. Wekî din, tê pêşniyar kirin ku kêmasiya enzîmê ya pancreatîk were rast kirin. Dema ku li ser pankreasê emeliyat têne kirin, divê hûn tavilê dermankirina şûna bi însulînê hilbijêrin.

Sedem û faktorên pêşkeftina patholojiyê

Sedemên sereke yên pankreatogenic diyardeya şekir qelewî ya birînên pankreasê kronîk û akût hene. Di heman demê de faktorên ku dibe sedema çêbûna enfeksiyonê ya organê hundurîn jî derxînin, piştî ku şekir pankreasê pêş dikeve:

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

  • alkol vexwarin
  • emeliyatiya pankreasê,
  • kevirên gurçikê
  • bêpêjîn
  • xwarina jehr dixwe
  • zirara dermanê pankreatîk,
  • nexweşiya onkolojîk
  • zerarê trawmatîkî ya pankreasê,
  • pêşveçûna nekolojiya pankreatîk,
  • pêşnumaya genetîkî.
Vegere naveroka naverokê

Taybetmendiyên qursê

Xuyanga jehrên di metabolîzma karbohîdartan de di pancreatogenic di diyabetê de bi piranî piştî 5 salan ji destpêka pancreatitis di mirovan de tê dîtin.Li dijî paşveçûna pêvajoyek kronîk a kezebê ya di pankreasê de endokrîn bi rengek kêmbûna şekirê xwînê û pancreatic di mellitus de têne xuyang kirin. Tewra digel forma kronîk a pancreatitis, gelek taybetmendiyên qursa diyabetê têne cûrbecûr kirin:

  • Bi gelemperî ev patholojî li mirovên ku bi tenikiyê re dibe sedema bandorê.
  • Di vê şertê de şekirê zêde dibe mirov bi hêsanî tolerans dike.
  • Dema ku xwarinên kêm-kalorî digirin, şekir bi qursek nermî ve tê diyar kirin û hewce nake ku însulînê bikar bîne.
  • Piştî nîşanên yekem ên nexweşiya pankreatîk, nîşanên diyabetê di çend salan de tê xuya kirin.
  • Mezinbûna şekirê xwînê kêm dike.
  • Bi gelemperî nexweşîyên çerm û patholojîkî ya infeksiyonek eşkere dike.
  • Di paşê paşê de, ji ya bi şekirbaziya klasîk re, tevliheviyek mîna ketoacidosis pêk tê. Conditionsertên hyperosmolar û microangiopathies jî dikarin bibin.
  • Patholojî baş di bin daxwazên parêzî, werzîşê û karanîna sulfonylureas de tê derman kirin.
  • Ji bo bikaranîna însulînê hinekî pêdivî ye.
Vegere naveroka naverokê

Agahdariya gelemperî

Pancreatogenic diabet mellitus (şekirê şekir 3) binpêkirina navborî ya metabolîzma glukozê ye ku wekî encama zirarê digihîje pankreasên endokrîn (pankreas). Nexweş di% 10-90% ji nexweşên bi pancreatitis kronîk de pêk tê. Guhertina daneyên weha bi tevlihevkirina pêşbînîkirina pêşveçûna pankreasê ya enstrûmental a pankreasîk û dijwariya diyarkirina cihêrengiya patholojiyê re têkildar e. Piştî pankreatîtê tûj, xetera şeklê tîpa 3 3% 15 e. Nexweş bi bêhtirê caran bandorê li mêran dike ku zêde alkolê vedihewîne, xwarinên rûnê.

Nîşaneyên nexweşiyê

Bi pancreatogenic diyardeya mellitus, nîşanên jêrîn têne diyarkirin:

  • êşa di nav zikê de
  • bêhêzbûnê
  • birçîbûn
  • xwarina giran
  • tansiyonê masûlkeyê kêm kir
  • lerizî
  • heyecana xurt
  • zirarê vaskal
  • pêşkeftina ulsên trofîkî.
Vegere naveroka naverokê

Sedemên şekirê pancreatogenic

Nexweş bi binpêkirina fonksiyonên endokrîn û exocrine ya pankreasê pêşve diçe. Sedemên zirarê yên nexşeya islet a gland têne diyarkirin:

  • Inflammationnfasê kronîk a pankreasê. Zêdebûnên zehf ên pancreatitis xetereya pêşxistina diyabetê zêde dike. Germbûna kronîk dibe sedema hilweşîna hêdî û sklerosis ya giravên Langerhans.
  • Kiryara pankreasê. Pêdivî ye ku hebûna şekirê şeytanî ya piştî emelî ji 10% heta 50% ji qulikê dermanê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, nexweşî piştî pankreatektomiya tevahî, pankreatoduodenal vekişînê, pancreatojejunostomy dirêjî, vekişîna parçeya caudal a pankreasê pêşve diçe.
  • Nexweşên pankreatîk ên din. Kêmbûna pankreas, nekoza pankreatîk dibe sedema binpêkirina fonksiyona endokrîn bi avakirina hyperglycemia ya domdar.

Faktorên rîskê hene ku di nexweşên ku bixwebesiya pankreatîk de şekil pancreatogenic vedigirin. Vana ev in:

  • Aboriya alkol. Bikaranîna sîstematîk a vexwarinên alkol gelek caran bi avakirina hyperglycemiya derbasbûyî an domdar re zêdebûna metirsiya pancreatitisê ya alkolê zêde dike.
  • Malnişînbûn. Xerabûna zêde ya xwarinên ku di nav rûn de dewlemend in, karbohîdartên hêsan têne vesazkirin li pêşketina obezbûn, hyperlipidemiyê û kêmbûna toleransa glukozê (prediabetes) çê dibe.
  • Bikaranîna dirêj a dermanan (corticosteroids) bi gelemperî bi pêkanîna hyperglycemia re tête.

Karê endokrîn a pankreasê berdana însulîn û glukagonê di nav xwînê de ye. Hormon ji hêla mestirên Langerhans-ê ve di bin çentê glandê de têne çêkirin têne hilberandin. Bandorên derveyî yên dirêjkirî (alkol, derman), lebatên dubare yên tansiyonê ya pankreatîtê, kiryarê li ser gland dibe sedema xerabûna fonksiyonê însulînê. Pêşveçûnên ziraviya gurçikê ya gland dibe sedema hilweşandin û sclerosis of the aparat islet. Di dema zêdebûna tewhîdê de, edema pankreasê tête çêkirin, naveroka trîpsîn di xwînê de zêde dibe, ku xwedan bandorek nişankirî li ser sekreteriya însulînê ye. Wekî ku zirarê digihîje alerjiya endokrîn ya gland, di demek kurt û hingê hîgglîzemiya domdar de pêk tê, şekir tête çêkirin.

Mekanîzmaya pêşkeftinê

Pankreas ji mestikê exocrine û endokrîn pêk tê. Bi pankreatîtê re, guherînên hilweşîner û dejeneratîf ên di nav hestiyê acinar de pêk tên, li pey aşîtiyê acini, hêmana bingehîn a avahîsaziyê ya perçê exocrine ya gland.

Guhertinên wusa dikare li ser hûnerên Langerhans-ê (yekîneyên avahîn ên pişikê endokrîn ê pankreasê) dirêj bibin, fonksiyonê ku hilberîna însulînê ye. Wekî encamek, xebata dermanên pankreasên endokrîkî hilweşîne, ku dibe sedema xuyangiya pankreatogenic mellitus.

Nexweşiya şekir 3 xwedî hin taybetmendiyan e:

  • Nexweşan bi gelemperî laşek normal,
  • Pêşniyara genetîkî tune
  • Mezinbûna hîpoglycemia pêşve dike,
  • Nexweşan bi gelemperî bi nexweşiyên çerm têne xuyang kirin,
  • Pêdivîbûna kêm ji bo dermankirina însulînê,
  • Inermezariya koleral li nexweşan belav dibe,
  • Nîşaneyên dereng (nîşan). Nîşaneyên eşkere yên nexweşî piştî 5-7 salan ji destpêka nexweşiya binê ve têne hest kirin.

Kêmtir ji diyardeya gelemperî, makroangiopathî, microangiopathy, û ketoacidosis pêk tê.

Tedawiya derman

Tedawiya dermanan dermanên dermanan digire:

  • Enzymatic
  • Kêmkirina şekir,
  • Painkillers
  • Piştgiriya restorasyona balansa electrolyte,
  • Kompleksên vîtamîn.

Terapî bi amadekariyên enzyme re rêgezek din (adjuvant) ya dermankirina nexweşî ye. Amadekariyên enzîmê yên ku ji bo dermankirina şekirê şekir 3 tê bikar anîn divê di amûrên cûda de enzîmên amylase, peptidase û lipase pêk bînin.

Armanca karanîna van dermanan baştirkirina kezebê û metabolîzma karbohîdartan e, ku ji bo kontrolkirina asta glukozê çêtir dibe, xetereya tevliheviyan kêm dike, astên glycogemoglobîn diqedîne û başiya başiya nexweş dike.

Yek ji wan amadekariyên enzyme yên herî gelemperî Creon e, ku ji bilî mebesta xwe ya bingehîn jî alîkar dike ku ji bo êşa pancreatic.

Êşa êşa pancreatic dikare bibe sedema sitofobiya (ditirsiya xwarina), ku tenê di pêşveçûna hîpoglycemia de beşdar dibe. Ji bo kêmkirina êş, tê pêşniyar kirin ku merivên narkotîkî yên narkotîkî bikar bînin.

Surgery

Em li ser autotransplantation of islets of Langerhans ji xêrxwaziyek ji bo nexweşek ku bi diyabetes ve girêdayî ne diaxivin. Piştî transplantînê, hucreyên tîrêjê endokrîn dest bi hilberandina însulînê dikin, ku bi rengek çalak glycemia rêve dike.

Piştî operasiyonek wusa, dikare resekandina pankreatîk an pankreatomyayê were kirin.

Pîvandinên pizîşkî

Ger kesek şekir pancreatogenic pêşxistiye, ew hewce ye ku di cih de bi nexweşxaneyê re têkilî dayîne da ku pisporan bibînin. Doktor dê li hemû gilî guhdarî bike û lêkolînek objektîv bike. Ezmûnkirina zikê di nav pankreasê de êş dikişîne. Zêdetir, pispor dê bi nexweşiyên din re tespîta ciyawaziyê bike. Ji bo piştrastkirinê, bijîjk dê rêbazên lêkolînê yên din diyar bike:

  • testa xwîna gelemperî
  • urinalysis
  • testa xwîna biyolojîk,
  • testa xwînê ji bo şekir,
  • Ultrasound of the abdomen
  • analîzkirina rêjeya diastase di mîz û xwînê de.
Vegere naveroka naverokê

Nîşaneyên pancreatogenic diyardeya mellitus

Patholojî bi gelemperî di mirovên ku bi laşek nerm an normal tê de zêde dibin pergala nervê zêde dibe. Zirarê li ser pankreasê bi nîşaneyên dyspeptîk (diyarde, xezeb, dil, birîn) re çêdibe. Hestyarên êş di zikêşbûna glandulîdê de li devera epigastrîkî herêmî ne û zirarên cûda hene. Damezrandina hyperglycemia di pancreatitis kronîk de hêdî bi gelemperî pêk tê, bi gelemperî piştî 5-7 salan. Her ku temenê nexweşî û pirbûna bezê zêde dibin, xetera pêşxistina nexweşiya şekir zêde dibe. Diabetes jî dibe ku bi eşkerebûna pancreatitis pizrik re debara xwe bike. Hyperglycemia postoperative yekser pêk tê û hewceyê sererastkirina ji hêla însulînê ve dike.

Diyardeya pancreatogenic bi zêdebûna nermîn di glukoza xwînê de û dubareyên dubare yên hîpoglycemiyê nermik e. Nexweşan bi hyperglycemia heta 11 mmol / L ve bi xweşbînî têne adaptekirin. Zêdetir zêdebûna glukozona xwînê dibe sedema nîşanên şekir (tî, poluria, çerm hişk). Pancreatogenic diyardeyê baş bersivê dide dermanê bi dermankirina parêz û dermanên kêmkirina şekir. Kursiya nexweşî bi gelemperî bi nexweşiyên enfeksiyon û çerm re tête.

Dermankirina pankreatogenic mellitus

Heke kesek nîşanên yekem ên nexweşî ne, hûn nekarin hewl bikin ku hûn li malê bi xwe derman bikin, ji ber ku ev dikare encamên xeternak bigre. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku bijîşk bibînin. Piştî pejirandinê, pispor dê dîroka bijîşkî berhev bike, bîhnfireh bike û rêbazên lêkolîna taybetî diyar bike. Piştî danasîna rastîn, dê bijîşk plansaziyek dermankirinê amade bike.

Wekî ku dermankirin, derman û parêz têne derman kirin.

Ji bo nexweşiyê parêz

Bi vî rengî ya şekir re, parêzek bilind-kalorî dewlemend bi karbohîdartên kompleks û bi rûnê kêm kêm tête pêşniyar kirin - ji% 25 zêdetir ji kaloriyên tevahî. Divê di piçûkên piçûk de rojane 5 heb xwarin be. Ji parêza ku hûn hewce ne ku rûn, fêkî, şor û hêşînayî derxînin. Tête pêşniyar kirin ku karanîna nan û şekir tevahî tixûbdar bikin, û her weha xwarinên ku di fabarê de zêde ne. Ew nayê pêşniyar kirin ku lêbik, goştên goşt, appleyên nû bikar bînin. Her weha hûn hewce ne ku sauş û mayonezê cûda ji parêzgehê derxînin.

Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?

Bi dadgehkirina ku hûn niha van rîwayan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.

Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.

Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>

Tevlihevî

Di nexweşên bi şekir 3, şekir, ketoacidosis û ketonuria kêm kêm pêk tê. Nexweşên bi nexweşiya pankreatogenîk ve bi taybetmendiyên êrîşên kurt ên hîpoglycemiyê ve têne destnîşankirin, ku bi hestek birçîbûnê, şûnda sar, çuçê ya çerm, dilşikestina zêde, tirsnak re jî têne hev. Dûrketinek din a glukozona xwînê dibe sedema dorpêçê an windakirina hişmendiyê, pêşveçûna seizures û koma hypoglycemic. Bi qursek dirêjtir a şekir pankreatogenic, komplîkasyonên li ser pergal û organên din (neuropatiya diyabetîk, nefropatiya, retinopathy, angiopathy), hîpovitaminosis A, E, kêmasiya metabolîzma magnesium, bak û zinc.

Pêşîn û Pêşîn

Bi dermankirina tevlihev a zirarê ya pankreasê û sererastkirina hyperglycemia, pêşdîtina nexweşî erênî ye. Di pir rewşan de, gengaz e ku meriv rewşek xweşbînî ya nexweş û nirxên şekirê xwîna normal bistîne. Di nexweşiyên onkolojîk ên giran de, operasyonên radîkal ên li ser gland, pêşbînîtiyê dê bi destwerdanê û heyama rehabilitasyon ve girêdayî ye. Kursiya nexweşî bi qelewbûn, alkolîzmê, xerabûna xwarinên rûn, şîrîn û spîndar aciz dibe. Ji bo pêşîlêgirtina pankreatogenic diyardeya mellitus, ew hewce ye ku rêgezek jiyanek tendurist birêve bibe, alkolê bide, û di hebûna pancreatitis de, ji hêla gastroenterolojî ve vekolînek bi demî were kirin.

Pancreatitis û şekir çawa ye?

Inawa nexweşiyek şekir di peresana kronîk a pankreasê de pêş dikeve. Nîşaneyên pankreatiti kronîk. Increasediqas şekir zêde dibe li ser pankreasê bandor dike. Heke di heman demê de meriv di heman demê de bi her du nexweşiyan re kîjan parêz bişopîne. Medi derman dikare bi van nexweşiyan re rewşê rehet bike.

Pancreatitis û şekir nexweşî ne ku pankreasê bandor dikin.

Pankreatiti kronîk pêvajoyek pez e ku di vê organê de ku demek dirêj dirêj dibe, di hucreyên wê de bandor dike û dibe sedema guhartinên di nav xwe de. Ger demek dirêj bidome, wê hingê nexweşî zer dibe û dibe sedema şûna tîrêjên organên saxlem ên bi tîrêjên laşê an girêdanên têkildar.

Ev dibe sedema kêmbûna derûnîn, ya ku di rastiya ku çend enzimên jêhatî de têne hilberandin, xwe dide xuyandin. Di heman demê de, xetimînek intracecretory pêşve dibe, di dema ku glukozê di hucreyên laş de xuya dike, ku paşê dibe sedema nexweşiya şekir.

Lê sekinandina vî rengî ya pêşveçûna nexweşî ne mecbûrî ye. Car carinan mirovên bi şekir 2 bi tipa 2 dest pê dikin ku bi êşa pancreatitis ve diçin. People kesên bi nexweşiya pankreasê ya kronîk ne pêdivî ye ku bibin diyabetîk.

Pancreatitis çawa şekir pêş dikeve

Di destpêkê de, nexweşî di nav êşê de xwe xuyang dike, piştre jî xesûsa paşîn dest pê dike, piştî ku nexweşiya şekir pêş dikeve.

Qonaxa yekem dikare çend salan bidomîne, bi êşên bi hêzên cihêreng re têne hev.

Di qonaxa duyemîn de, nexweş nexweş dil, birînek pêşve dike. Ew kêfa xwe winda dike, ew ji ditirsiya dubare fikar e. Van şertan encama azadbûna însulînê ya hucreyên beta acizkirî ne.

Di qonaxa sêyemîn de, dema ku hucreyên vê organê bixwe ji hêla nexweşiyê ve perçeyek têne hilweşandin, piştî şûnda xwînê di asta şekirê xwînê de ji normê bilind dibe. Ev rewş di% 30 bûyeran de bi nexweşiya şekir 2 derbas dibe.

Guhertinên Pancreatîk di Nexweşiya arekir de

Digel diyabet 2, di vê organê de guhertinên çewisandî yên rûtîner çêdibin. Nexweş dibe sedema lezgîniyên dystrofîk ên giravên Ispên Langerhans. Di vê rewşê de, hucreyên endokrîn kêm dibin, û hinek jî dimirin.

Piştre yek ji vebijarkên ji bo guhertinên patholojîk ên di pankreasê de dest pê dike. Di yekem rewşê de, pancreatitis pêşve dike, di ya duyemîn de, organ bi tevahî ji karên xwe dikeve rawestîne. Ew dev ji kar berda ji ber ku tucara girêdan cihê hucreyên mirî digire. Mezin dibe, ew hucreyên tendurist çêdike, û ew jî dimirin. Ji ber vê yekê nexweşiya şekir dibe sedema hilweşîna tevahî ya pankreasê.

Meriv çawa pancreatitis û şekir derman dike

  • metabolîzma karbohîdrate normal bike,
  • kêmbûna enzymên dehandinê hilweşînin.

Nexweşên bi şekir 2 û diyarkirina pankreatitîtê hem dermanên enzymatic, hem jî hormonal têne derman kirin.

Di heman demê de dema ku derman digire, divê nexweş jî parêzek bişopîne. Ji derveyî vexwarinê zirarê digihîje pankreasê, û girtina dermanên ku ji hêla bijîjkî ve têne şandin, bi diyabetes, peşbaziya vê organê dikare bi rengek serfirazî were derman kirin.

Taybetmendiyên parêz

  • sauces û firavên germ
  • mayonnaise
  • pişikên rûnê
  • saloxan, goştê qaçax,
  • apple û kewçêr, û hem jî xwarinên din ên ku di wan de fiber pir in.

Di nexweşiya şekir 2 de, pêdivî ye ku karbohîdartan were hejmartin û dravê wan sînorkirî be. Divê şekir bi tevahî ji menuyê were derxistin.

  • Rojane 300 g nebat,
  • fêkiyên piçûk
  • rûnê 60 g
  • xwarinên proteîn heta 200 g rojê.

Bi nerazîbûna şekir ve, laş divê bi hemî vîtamînên pêwîst were peyda kirin da ku tevliheviyên bi vê nexweşiyê re têkildar nebin. Xwarin rojê rojê 4-5 carî tête girtin, bila şêwazê rojane bişopînin. Ev tête çêkirin da ku ava sûkê di demek taybetî de berî xwarinê were sekinandin.

Pêdivî ye ku parêza mirovî were hevsengî û tê de gelek xwarinên nebatî yên ku di kûpek dûkulê de an jûreyek dualî tê çêkirin. Digel şekir, sûkên nebatî, stew, pîvaza pijandî dikarin bêne bikar anîn, û pêdivî ye ku potat û sihik were sînorkirin. Di van nexweşiyan de xwarina felq qedexe ye.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Dermanên ji bo pankreatitis kronîk

Ma dibe ku pankreas bi dermanan were alîkariya? Erê! Wekî din di parêzê de, doktorên bi nexweşiya şekir şekir 2 û pankreatît kronîk pêşniyar dikin tabloyên ku enzîmên ku pankreas nikaribin di heqê rast de hilberînin ji ber van nexweşiyan diyar bikin. Bi gelemperî ew pancreatin û festal diyar dikin.

Van dermanan di mezinahiya madeyên çalak de cûda dibin. Di festîvalê de pirtirîn wan hene, lê ew gelek berevajî hene û dikare bibe sedema şehwet, birîn û reaksiyonên alerjîk. Pancreatin bi hêsantir veguhestin û kêm kêm dibe sedema alerjiyê. Doktor di her rewşê de dê derman û dozaja wê hilbijêrin da ku pankreasê normal bike.

Rêzkirin bi pêşnîyarên bijîjk û ​​vexwarinê rast dê alîkariya vê laş bikin ku karên xwe sererast bike. Hêdî hêdî, rewşa nexweş baş dibe. Di parêzek ji bo şekir û pancreatitis di heman demê de derman kirina alîkar dike ku kesek ji pirsgirêkên van nexweşiyên giran cesaret bike.

Diyarde û pankreas

Nexweşiya endokrîn bi nexweşiya şekir û pankreasê re têkiliyek nêzîk heye. Hebûna gelek nexweşiyên di laşê mirov de bi xebata vê organîzasyona sekinandina hundir ve girêdayî ye. Diabes mellitus - yek ji wan, bi zêdebûna kronîk a glukozê xwînê û kêmbûna hilberîna însulînê, ku ji bo girêdana glukozê û veguhaztina wê ji bo masûlkeyên masûlkeyan re hewce ye, ji bo veguheztina enerjiyê, pêwîst e. Pankreasê di diyabetesê de fonksiyonê hilberîna hormona însulînê li tewra guncan ji bo laş nake.

Struktura pankreas û celebên şekir

Pankreasê rehnek mezin a navberî û hundurîn a hundurîn e ku di navgîniyê de digire. Ji aliyekî ve, ew juşîna pankreasê vedigire, ku enzîmên ku di nav deçikan de cîh digirin heye. Ji hêla din ve, fonksiyona sekretera wê ya navxweyî berpirsiyar e ku hilberîna hucreyê însulînê ye. Wekî din, xwedan taybetmendiyên din jî heye, ew kontrolkirina metabolîzma di laşê proteînan, fêkiyan û karbohîdartan de ye.

Di avabûna pankreasê de sê beşên sereke hene:

  1. Serî di pankreasê de, duodenum tête rakirin. Ew ji laşê laşê organê bi gûlekê veqetandî ye û kanalek ku di hundurê papûyê piçûk duodenal de di hundurê vê zikê de diherike.
  2. Dirûvê sêgoşe ya laşê vê organê xwediyê 3 edekan û 3 astên e.
  3. Dirûvê dirûvê diran heta xalîçeyê dirêj dibe.

Iron ji cûreyên cûda yên cûda yên tansiyonê pêk tê, her yek ji bo fonksiyonê xwe berpirsiyar e. Sekretera exocrine bi karanîna hêmanên piçûk ên fonksiyona veşartî ya derveyî - acini pêk tê. Ew kanalên ku bi hevûdu ve girêdayî ne, û bi serê serê pankreasê ve di hundurê duodenum de, ku bi navgîniya kîjan pankreasê tê de derbas dibe.

Fonksiyona endokrîn girêdayî hucreyên ku di navbera acini de ne, ve girêdayî ye. Van giravên Langerharsê ne, ku kanal tune hene û, spas tora tansiyonên xwînê yên ku wan re têkildar dike, hormona însulînê dikeve nav lebatê xwînê.

Ji bo ku fêm bikin ka diyabet çawa tê xuyang kirin, hûn hewce ne ku zanibin ku ew li çend cûrbecûr dabeş dibe:

  1. Nexweşiya celebê yekem bi malxebata pankreasê û tunebûna hilberîna însulînê ji hêla hucreyên vê organê ve tê xuyang kirin.
  2. Nexweşiya celebê duyemîn bi kêmasiya însulînê nayê eşkere kirin, ji ber ku hucre di hêjayî têra wê de çêdike. Laş dev ji têgihiştina vê hormonê dibe û berxwedana însulînê dibe. Iron dikare bi tevahî saxlem bimîne.
  3. Symptomatic
  4. Forma veşartî.
  5. Ducan ducan dibe.
  6. Sedemek ji kêmasiya xwarinê.

Diabetesawa celeb 1 diyarde xuya dike

Nexweşên şekir û pankreasê ji bo yekem cureyê nexweşiyê bi girêdana hevrêziya pêşveçûnê ve têne destnîşan kirin:

Pêvajoyên înflamatuar, pancreatitis bi êşên cûreyek cûda têne xuyang kirin, ku ji gelek salan ve berdewam dike, bi tîrêjên demkî û demên bîranînê.

Dûv re têkçûna kestî bi xirabûna rûnê, dilşikandinê, diyarde û bilûrê de heye. Hucreyên ku ji bo hilberîna însulînê berpirsiyar in di rewşek aciz de ne û dest bi karê navbeynkariyê dikin. Bi gelemperî nerazîbûnên însulînê hene, ji ber vê yekê jî binpêkirina metabolîzma karbohîdratê û mercên hîpoglycemîk heye.

Inflammationuştinek wusa di pêşveçûna pankreatîtê kronîk de pêşve diçe, hucreyên ku berpirsiyariya hilberîna hormonê dikin têne hilweşandin û tucara adipose an têkildar bi cîh dibin. Di sibehê de asta glukozê di xwînê de li ser zikê vala normal e, piştî xwarinê ew li jorê normê destûr bilind dibe. Mercên hyperglycemîk bi gelemperî têne xuyang kirin.

Zêdetirî ji sêyemîn ji hemî nexweşên bi pancreatitis kronîk paşê xwedan şekir dibin. Ev ji nexweşên bi patolojiyên kronîk ên din re gelek wêdetir e.

Cûreyek duyemîn a şekir û pancreatitis

Pir caran, pêşveçûna vê nexweşiyê ji ber pancreatitis e. Pêvajoyên înflamatoyê bi zêdebûna asta glukozê ya xwînê re dibe alîkar. Di êşa zikê gûzê de zirav û bêhêzkirinên jêbirinê nîşanek nexweşiyek digirin û pêşveçûnek din a diyabetê gengaz e.

  1. Xirabên ku bi reaksiyonên dûv re diqewimin dikarin tevgera normal ya gland xirab bikin, her weha xeletiyên di nexweşîyê de dikare rewş hîn xirabtir jî bike.
  2. Bi gelemperî, ev celeb diyabet di glandek tendurist de heye ku di nav laş de mîqdarek zêde tê de hebe û di xwîn û mîzê de glîkoz çêbibe. Ev dibe sedem ku helwestek neheq a laş ji însulînê re bibe, ew hîs nakin.
  3. Pîvana zêde û pêşgotinek genetîkî di temenek mestir de rîska berxwedana însulînê di laş û pêşveçûna şekir de zêde dike. Tespîta zêde ya adipose bandorên însulînê dide.

Activityalakiya laşî ya birêkûpêk gengaz e, bi hev re di parêzê de, pêvajoyên metabolîk û hişmendiya însulînê rêve bike, dikare zêde bibe.

Cûreyên din ên nexweşî pêşkeftina wan

Forma simptomatîkî ya şekir, wekî ku berê hate destnîşan kirin, ji sedema peresana kronîk a pankreasê pêk tê.

Wekî din, gelek sedemên pêşkeftina wê hene:

  • penceşêrê,
  • hemochromatosis,
  • pêvajoyên patholojîk di glên adrenal de.

Nîşaneyên nexweşiya şekir 1, bi rakirina an kanserê ya pankreasê, û hem hemromromoza, nerehetiyek mîras a metabolîzma hesin û têkbirina wê di laş de pêş dikeve.

Di pêvajoyên patholojîk de di nav glên adrenal de, serbestberdana bêserûber a hormonên ku bandorek neyînî li ser însulînê dikin, ku piştre dibe sedema pêşveçûna şeklê tip 2.

Forma xwerû ya şekir bi asta şekir xwîna normal di pêş û piştî xwarinê de dibe. Dema ku testek xwînê piştî giranbûna laşê bi glîkozê re di analîzê de, rêjeyên bilind ên patholojîkî têne dîtin. Heke hûn xwarina karbohîdartan kêm nekin, şekirê nebaş diyar dibe.

Di dema ducaniyê de, di diyabetes û pankreasê de li jinan di bin çavdêriya nêzîk a bijîşk de.

Ji ber ku di vê demê de, jinek, di têkiliya bi guhertinên hormonal de, dibe ku nexweşiyek wusa bike.

Ji ber viya, dibe ku xirapbûnek çêbibe, zarokek mirî an pitikek zindî û saxlem, lê bi giraniya pir mezin, dê çêbibe. Di pêşerojê de, şekir dikare piştî serdema gestation derbas bibe, û dibe ku ji bo jiyanê bimîne.

Cûreyek şekir ku ji nav xwarina têrnexwarinê pirtir derdikeve li zarokên ku li welatên tropîkal dijîn dijîn, ev dikare di herêmên me de jî çêbibe heke zarok di zaroktiyê de xwedîkirina domdar an xwarina yekdest a bêkêr e.

Derman û pêşîgirtin

Dermanê nûjen diyabetesê dike, di heman demê de ji bo şekirê mêjûya ku di binhevkirina wê de ji hêla rêbazên laboratîf ve jî muayene dike, û testek xwînê jî tê kirin.

Tedawî ji hêla bijîjkî ve tête şandin û bijîjkek şekir di laşê nexweş de diyar dibe:

  1. Ji bo nexweşên bi şekir 1, şeklê dermankirinê pêkanîna însulîn û parêzek e, û hem jî dermankirina pankreatit kronîk pêk tê.
  2. Ji bo celebek duyemîn, parêzek kêm-karbohîdartan û dermanên ku vedigerin hestiyariya însulînê li hucreyan têne hilbijartin.
  3. Jinên ducanî ji parêz û însulînê re têne diyar kirin, her dermanên din dikarin bibin sedema deformasyonê li zarokan, ji ber vê yekê dermankirin di bin çavdêriya hişk a jinekolojîst û endokrinolog de tête kirin.

Nexweşiya şekir 2 ji bo jiyanê tê diyar kirin. Tenduristek tendurist û çalakiya laşî li ser laşê mirovî bi destnîşankirina şekir bandorek erênî heye.

Dev Ji Rayi Xot