Hîpoglycemia di şekirê 2 de şekir

Bînin bîra xwe hypoglycemia - Ev kêmbûna şekirê xwînê di binê sînorê normal de, ango, li jêr 3,3 mmol / L. Hîpoglycemia tenê dikare di nexweşek bi şekir de, ku însulîner an tabletên kêmkirina şekir distîne, pêşve bibe. Bêyî narkotîk, şopandina parêz û şopandina çalakiya laşî, hîpoglycemiya nikare tirsê.

Hypoglycemia bi lez pêşve diçe, ji nişkê ve, dema ku nexweş xwedan qelsiyek hişk dibe, diherikî, destên wî geş dibin an dibe ku hestek tirsa hundurîn xuya bibe. Xemgîn, tirs, palpitasyon jî taybetmendî ne. Ew dibe ku di çavan de, êş, serê tarî bibe. Hin nexweş bi birçîbûnê tecrûbir dikin, yên din vê yekê nabînin.

Di hin rewşan de, heke hîpoglycemia zû neyê rakirin, ew dikare giran bibe û bibe sedema rewşek ciddî, dema ku nexweş ketî bêhnok be û nikare alîkariya xwe bike. Pêşveçûna pêşîn a hîpoglikemiyê bi koma hîpoglycemîk re têkildar e - rewşek bi windabûna hişmendiyê, ku xetereya jiyanê dike.

Bê guman, hogoglycemia nerm dikare bi serê xwe ve derbas bibe, bêyî ku bikeve nav formek hişk û tewra jî bê dermankirin, ji ber ku di laşê mirov de di rewşek kêmbûna berçav a asta şekir de mekanîzmayek parastinê heye: kezeb dikanên şekirê ji glycogen re mobil dike, û ew bi xwînê re peyda dike. Lêbelê, divê ji bo vê yekê hêvî nebe - her hypoglycemia potansiyel xeternak e.

Carinan pirs tête kirin, gelo hestên bi hîpoglikemiya hîpoglikemiyê bi rastî ne? Di dawiyê de, di van bîstanan de tiştek taybetî tune. Bi rastî, kîjan bi serdemî qelsî, dizî, hestek nişkek birçîbûnê têr nakin? Wekî din, di nexweşên şekir de decompensated, hestên hîpoglycemiyê bi gelemperî gava ku asta şekirê xwînê digihîje astên asayî. Ev nexweşî ditirsîne, ew rewşek wekî hîpoglycemiya rastîn fêm dike.

Di rewşek guman de, ew hewce ye ku di dema hestiyariya hîpoglycemiyê de asta şekirê xwînê diyar bikin, ango, ew piştrast bikin. Lê di heman demê de, bi kişandina karbohîdartên bi hêsanî jêhatî pir zêde dirêj nekin!

Sedemên hîpoglycemia

Hîpoglycemia di rewşek de pêşve dibe ku bandora dermanên kêmkirina şekirê: însulîn an tablet - zêde ye. Ev dikare diqewime dema ku dozê ya yekê an ya din jî zêde bibe, mînakî, nexweş xeletiyek çêkir û yekîneyên zêdetir însulîn ji gelemperî an jî bi şaşî ve hatine şandin, ji ber jibîrkeriyê, du caran tabletan girt. Ji aliyekî din, hîpoglycemiya dikare dema ku dermanê normal a dermanê digire pêşve bixe, heke nexweş nexweş bi naveroka karbohîdartên kêmbûn an bi tevahî nexwaribe, û dermanên kêmkirina şekir bixwe.

Carinan hîpoglycemiya dikare bêyî xeletiyek li ser beşek nexweş be. Di van rewşan de, wekî qaîde, her guhartin di laş de çêdibe, mînakî, giraniya kêm dibe, wekî encamek ku hişmendiya însulînê baştir dibe. Rewşên weha hewcedarê kêmbûna dozên dermanên kêmkirina şekirê ne.

Du faktorên din jî hene ku dikarin hîpoglycemiyayê biweşînin an aciz bikin.

Ya yekem, ew çalakiyek laşî ye. Di çalakiyên masûlkeyên çalak de çalakiyên mezin çêj şekirê ji xwînê dipêjin, wekî encamek ku asta wê di xwînê de dest pê bike kêmbûn. Di bin şertên normal de, bersivek kesek di vî warî de dê tavilê hilberîna însulînê kêm bike û wekî encam, asta şekirê xwînê dê di nav sînorên normal de bimîne. Di nexweşek bi diyabetê de ku pileyên kêmkirina şekir girtiye an însulîn vegirtiye, bandora wan bêyî bandora çalakiya laşî berdewam dibe. Wekî encamek, şekirê xwînê dikare bi rengek zehf hilweşe, ew e, hîpoglycemia pêşve dibe.

Faktora duyemîn, ku beşdarî pêşveçûna hîpoglycemia dibe alîkar, vexwarinê alkol e. Alkol tê zanîn ku bandorek neyînî li ser kezebê dike. Bandora wê ya ku hîpoglycemia dibe sedema kezebê jî têkildar e. Di bin bandora alkolê de, pêvajoya peydakirina şekirê ji depikên glycogen bi xwînê re tête asteng kirin, ji ber vê yekê di nav xwînê de asta wî kêm dibe. Ger nexweşek bi diyabetî tabletên hîpoglycemîk avêtiye an însulînê şilandiye, hîpoglycemia mumkin e.

Divê bê zanîn ku alkol, bê guman, nikare wekî amûrek ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekir de were bikar anîn. Berî her tiştî, wekî ku hate diyar kirin, ew kêmkirina şekir xwînê bi kêmasiyên heyî yên di diyabetes de kêm dike. Ew bi hişmendiya însulînê baştir nake û çalakiya pankreasê zêde nake, û bandora wê li ser kezebê bi tevahî paqijiya neyînî heye.

Dermankirina Hîpoglycemia

Ji bo ku meriv zû li asta şekirê xwînê zêde bike, pêdivî ye ku karbohîdartên hêsan werin derxistin, ango, tiştê ku nexweşek şekir bi gelemperî jê re digire: şekir, hingiv, vexwarinên şekir (binihêrin li Fig. 19).

Hûmara 19. Karbohîdartan bi hêsanî kelehekî.

Wekî encamek, piştî çend hûrdeman, asta şekirê xwînê dê dest bi vegera normal bike, û nîşanên hîpoglikemiyê hêdî hêdî winda dibin.

Girîng e ku em qaîdeyên karbohîdartan ên ku bi reqî ji hîpoglikemiyê vedihewînin zanibin.

Pêdivî ye ku şekir 4-5 parçe were xwarin, - mîqdarek piçûktir dibe ku têrê nake.

Ava fêkî an vexwarinek din a şîrîn (lemonade, Pepsi-Cola) 200 ml, ango, pişkek vexwe. Ava fêkiyan dikare bi xwezayî bê şekirê zêde were bikar anîn.

Nexweşek diyabetî ku dermanên kêmkirina şekirê digire divê her gav karbohîdartên hêsan ên jêhatî bi wî re bike!

Di vê derbarê de, parçeyên şekir, pakêtek piçûk a ava fêkiyan an vexwarinek din a şîrîn ji bo hêsankirina hîpoglycemiya herî hêsan e.

Hingiv ji dozînê nerast in, şorîn an jêkirina wan zehf e (karamel), an ew di nav de malzemeyên hene ku zirara karbohîdartan (çîkok, soy) hêdî dikin, loma karanîna van hilberan kêmtir pêbawer e.

Bi hîpoglycemiya giran (bêbaweriya bi mumkuniya kiryarên guncayî yên serbixwe an têkçûna tevahî ya hişmendiyê - komek hogoglycemîk), bê guman, nexweş nikare alîkariya xwe bike. Ji ber ku arîkariya kesên din hewce dike, tê pêşniyar kirin ku hûn bi hezkiriya rewşek weha agahdarî hezkiriyên xwe bikin.

Bi awayê, nîşanên hîpoglycemiya ku dibe ku ji yên din re diyar be xerîb û guhartinek nişkêve di behreyê de: bêhntengî an lewazbûn, hwd.

Alîkariya bi hîpoglikemiya giran wekî jêrîn e. Heke hişmendî tête parastin, hûn hewce ne ku hûn nexweşê şêrîn vexwe an vexwarin. Di rewşek ku hişmendiya windabûnê de be, ev nabe, ji ber ku nexweş nikaribe swêl bibe. Wê hingê pêdivî ye ku hûn nexweşê li tenişta wî bin, devê devkî (wek mînak, ji diran, xwarin) ji bo şuştina belaş azad bikin, û dûvre gazî ambulansê bikin. Pêdivî ye ku bijîşk agahdar be ku nexweş bi diyabetes heye.

Koma hîpoglycemîk bi glukozê vegirtî tê derman kirin.

Di heman demê de amadekariyên glukagon jî hene (mînaka GlucagenGipoKit), ku ji bo hîpoglikemiyê tê bikar anîn. Glucagon bi intramuscularly an subkutan ve tê rêvebirin û ji ber vê yekê dikare ne tenê ji hêla pisporên bijîşkî ve, lê di heman demê de ji hêla xizmên perwerdekirî yên nexweşên bi diyabetî ve têne bikar anîn jî were bikar anîn.

Pêdivî ye ku jixwe-çavdêrîkirinê bi baldarî pêdivî be (hem berî û hem jî piştî exercise) û dabînkirina karbohîdartên bi hêsanî jêhatî, tenê di rewşê de ji ya normal. Heke hûn çalakiyek laşî ya zirav û dirêj heye, di vê rojê de dibe ku hûn hewce bibin ku dozên dermanên kêmkirina şekirê kêm bikin. Lê biryareke wusa nexwende ye ku meriv xwe bavêje, hûn hewceyê şîreta bijîşk hewce ne.

Zehf e ku meriv pêşniyarên zelal di derbarê alkolê de bide, bi taybetî ji ber hestiyariya kesane ya cûda ji wî re û bandorên bêbawer ên di rewşên cuda de. Girîng e ku hûn dozên mezin ên alkol nexwin. Ew bi ewlehî tête hesibandin ku hefteya 30-40 g alkol bikirin. Di nav vexwarinên bihêz de, wek vodka, ev ê bi qasî 100 g be.

Alkol di nexweşiyên kezebê de bi tevahî dijber e.

Hîpoglycemiya dubare hewce dike ku serdana doktorek mecbûrî bike. Hûn dikarin hewce ne ku rejima dermankirinê verast bikin: cûre û dozên dermanên kêmkirina şekirê.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mîrê

Taybetmendiyên xuyangên klînîkî

Bi gelemperî, nîşanên hîpoglikemiyê bi taybetî ji hevûdu cûda nabin, bi cûreyê nexweşiyê ve girêdayî. Ew ewqas zû pêşve nakin, lê mixabin kêm aciziyan çêdikin. Mirov dikare nîşanên weha hest bike:

dizî
qels
lêdan zêde kir
palpitations
nerazîbûn an tevlihevî,
Goosebumps
qelewbûn
birçîbûn.

Bifikirin ku şekirê şekir 2 di mirovên pîr û kal û pîr de pêş dikeve, ji bilî nîşanên klasîk ên bi asta glukozê re di xwînê de kêm in, ew nîşanên neurolojîk in. Ew dikare ji hêla vîdyoyên weha ve were diyar kirin:

tengasiyên di hewldana hevrêzkirina tevgerên çek û lingan de (her weha herî hêsan),
agirbestek tund li hember yên din, guman û bawerî,
tirş kirin
bêçareserî axaftin
destê qerisî yê tirsnak
tengasiyên dîtbar.

Alîkariya yekem divê klasîk be - hûn hewce ne ku vexwarinên karbohîdartên ku zû zû têxin nav laş. Teaaya şîrîn, nanek spî ya bi penêr, şîrîn an barsên şîrîn ji bo vê baş baş in. Girîng e ku meriv aramiyê peyda bike û wî li ser nivînek rehet rûne. Divê odeya ku diabetiç de cih digire divê hewa xweş û ronahiya tarî hebe. Heke di nav 15 hûrdeman de ew baştir hîs nebe an jî nîşanan dest pêtir xirabtir bibin, divê hûn tavilê alîkariya bijîjkî ya lezgîn bigerin.

Sedemên bûyerê

Dewleta hîpoglycemîk bi gelemperî ji ber sedemên weha pêşve dibe:

demên dirêj ên hişkbûnê (bêhnek di navbera xwarinê de ji bo 6 demjimêran zêdetir),
çalakiya laşî ya pir zêde,
alkol vexwarin
parçeyên piçûk ên xwarinên karbonê yên pir kêm
dermanek bijartî ya ji bo xwarina şekir an zêde dozê dermanê guncaw a normal,
rêveberiya hevdemî dermanên lihevhatî bi tabletên ji bo dermankirina şekirê şekir-însulîn ve nayê girêdan.

Dermanên ji bo astên şekir kêmtir di serî de ji hêla kêzikan ve têne derxistin. Ger fonksiyona wan bêserûber be, asta dermanê di plasma xwînê de bilind bimîne û pir hêdî kêm dibe. Ev berhevkirina dirav di laş de dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia.

Hûn ne dikarin taybetî şekirê li astek pir kêmtir ji ya ku ji hêla bijîjkê we ve tê pêşniyar kirin biparêzin. Di aliyê rewşenbîrî de laşê hunerî dişoxilînin, hûn dikarin zirarê bidin girîng. Dermankirina derman ji bo dermankirina şekirê şekir 2, ji hêla endocrinologist ve, bi bingeha daneya laboratîfên objektîf û gilîyên nexweşan ve, bi kesane ve tête bijartin. Armanca wê ew e ku meriv asta xweya şekir biparêze, ku bêyî razîbûna bijîjkek tê de hewldan nayê xwarê kirin. Encama ceribandinên bi vî rengî dikare hîpoglycemiya domdar be, bi dermanê qenc.

Carinan nexweşîyên hevgirtî yên di tîrêja pituitary de an jî xirabûnên metabolîk ên giran ku bi rasterast têkildarî şekir ne ne, dikarin hîpoglycemiyê bibin. Lê ji ber ku ev nexweşî li hemû pergal û organan dikeve, gelek nexweşîyên hevgirtî pêşve diçin û bi rengek çalak li hemberê paşverûtiya xwe pêşve diçin.

Profile glycemic çi ye?

Profîla glycemîk nîşanek e ku di nav 24 demjimêran de guharînên xwînê di xwînê de nîşan dide. Ew dikare hîpoglycemia di heman demê de di van qonaxan de nîşan bide dema ku asimptomatîk be jî, her çend ev kêmasiyek be. Encamên vê lêkolînê dibe ku demek zûtir bibe ku hûn serbixwe asta şekirê xwînê kontrol bikin û di rewşê hîpoglycemia de dema ku tedbîrên pêwîst bigirin.

Di heman demê de, ev analîza dihêle hûn asta bandorbûna parêz û dermankirina dermanan jî binirxînin. Dermanên bijartî yên şaş ên di dozek pir mezin de di kombînasyona bi parêza kêm-karbonê de dikarin rê li ber kêmbûna şekirê xwînê û pêşkeftina tevliheviyên xeternak bigirin. Thanks spas ji vê lêkolînê re, hûn dikarin plana dermankirinê û parêza nexweşê di wextê de bicîh bikin. Tê pêşbînîkirin ku ev analîzî gelek caran bi navberên kurt werin avêtin da ku dînamîka dewletê binirxînin.

Whyima pileyên kêmkirina şekir dibe sedema hîpoglycemiyê?

Mixabin, dermanên hîpoglycemîk ên gerdûnî û îdeal ên ji bo dermankirina şekir 2 tune ne. Hin ji wan zûtir tevdigerin, lê gelek bandorên wê hene. Yên din bandorên negatîf ên kêm kêm hene, lê şekir jî pir zêde hêdî kêm dibe. Dermanên ku, bi karanîna dirêj re, pankreasê lawaz dikin. Tenê bijîşk dikare dermanê nûjen a rast ji bo nexweşê hilbijêre, ku ew ê bi xetera herî kêm ya ji bandorên aliyî ve ji wî re sûdê bide.

Yek ji bandorên nerazîgirtina girtina hin dermanên bi şekirê nizm re pêşkeftina dewleta hypoglycemîk e. Bi rengek mezin, ev bi taybetî ji bo sulfonylureas û kîlîdîdan tîpîk e, her çend dozên baş têne hilbijartin û çavdêriya domdar a asta glukozê jî vê yekê asteng dike. Di qonaxên destpêkê yên şekirê şekir 2 de, endokrinologîstan bi gelemperî pêşniyar dikin ku bêyî pîşesaz kirin, bala xwe bidin taybetî parêz, çalakiya laşî ya nerm û kontrolkirina başbûnê. Heke nexweşî pêşve neçe, dema ku asta şekir di asta qebûlkirî de tête girtin, wê hingê di dermankirina narkotîkê de, wekî qaîdeyek, ew bêwate dibe.

Hîpoglycemia di diyabetek her celebê de rewşek xeternak e ji bo tenduristiya nexweş. Lê digel nexweşiya celeb 2, ev xetara tevliheviyan dibe sedema temenê nexweş, laşek lawaz û tenduristiya zêde zêde dibe. Her çend hypoglycemia pir kêm kêm çêbibe jî, girîng e ku hûn qeweta vê patholojiyê ji bîr nekin û bala xwe bidin nîşanên alarmê.

Derman ji bo hîpoglikemiya nerm

Nexti dibe bila bibe?

Ger berî xwarina din hêj ew pir pir dirêj e (mînak, hîpoglycemia di şevê de pêşve çû), wê hingê piştî rawestandina hîpoglycemiyê, şîret tê ku meriv 1 hêdî hêdî xwarina XE (1 pariyek nan, mînakî,
an çend şikestek, an bariyek muesli).

Ev nayê pêşniyar kirin ku hîpoglycemiya bi çikolata û şekirên çîkolakî, sandwiches bi kûçik, penîr, sausage, wek tê de tê rawestandin
di wan de rûn şûnda karbohîdartan hêdî dikin.

Derman ji bo hîpoglikemiya giran

Rêbazên ji bo rakirina ji hîpoglikemiya giran:

Gazî ambulansê bikin
Rêbaza dermankirina bingehîn rêveberiya hewayê ya hundurîn e ku ji 40-100 ml 40% çareseriyek glukozê ye
heta ku saxbûna bêkêmasî ya hişmendiyê.

Beriya ku ekîba ambûlansê werin ser kar çi dibe?

Di hîpoglycemiya giran de, vexwendina karbohîdartan bi şeklek an zexm di forma devê de tê kontirol kirin
ji ber metirsiya geşbûna asfiksiya (şilbûn),
Heke hişmendî û jêhatîbûna swall tê parastin, wê hingê gelek ku glukozê tê de tê raxistin
zu, an hon,
Ji bo danasîna glukozê ya li malê berî amajebûna bijîşkan alternatîfek çêtirîn e
glukagon.

Glucagon hormonek pancreatîk e ku radibe
glukozê ji kezebê û bi vî rengî asta wî di nav xwînê de zêde dike.
Hûn dikarin wê li dermanxaneyê bikirin.

Piştî rêveberiya glukagon, hişmendî bi gelemperî di 5-10 hûrdeman de paşve dike. Ger ev nebe, danasîn dikare dubare bibe. Piştî nûvekirina hişmendiyê, ew hewce ye ku karbohîdartên xerîb bikişînin ku di nav kezebê de depoyên glycogen nûve bikin. Bi doktorê xwe re li ser gengaziya wergirtina derman û teknîka rêveberiya wê bipeyivin, da ku di pêşerojê de hûn dikarin bi awayek baş kesên ku karibin wê îdare bikin perwerde bikin.

Bînin bîra xwe ku çalakiya fîzîkî pêdivî ye ku meriv pêdivî be ku pêdivî ye ku ji karbohîdartan re karek zêde an kêmbûna dozê ya însulînê. Zêdetir li ser vê yekê di gotara "çalakiya laşî" de bixwînin.

Ji bo ewlehiya zêde, her gav bi daneyên xwe û agahdariya di derheqê nexweşîya xwe de birûskek / keychain / pendant bijîn.

Hûn dikarin "pasaporta nexweşê diyabetê" bi we re bigirin, li ku derê wê derheqê nexweşiya ku tê derman kirin de, were nivîsandin, daxwazek bi şertê nehsilî an nebûna hişmendiyê, tavilê telefonî tîmê ambulansê bikin, jimara têlefona bijîjk û doktorên we û kesên din ên ku hewce ne ku der barê bûyerê de agahdar bin.

Zagonên ewlehiyê bixwînin, tevî hîpoglycemia,
di beşa şekir û ajotinê de.

Bi qursa nexweşî, nexweş dikare hîpoglycemia pêşve bibe
kemii (hypoglycemia asimptomatîk). Hûn ê pêşî li hestên pêşiyan rawestînin, hûn tewra xwe bi asta glukoza xwînê ya li jêr 3,9 mmol / L re jî baş bibin û hûn ê dest bi nîşanan bikin tenê di astên pir kêmtir û xeternak ên pêşkeftina kome de. Vê rewşê bi doktorê xwe re nîqaş bikin: dibe ku hûn armancên dermankirinê û dermankirina kêmkirina şekir ji nû ve venegerin, wek Di derheqê tunebûna hîpoglycemiyê de, ewletir e ku asta glukozê ya xwînê di astek bilind de biparêze.

Bi baldarî hogoglycemiya şevê, taybetî hewce ye ku sedemên ku dibe ku pir zêde dozîna însulînê ya bingehîn beriya nivînê an însulasyona prandial beriya şîvê, vexwarinê alkol an jî çalakiya laşî ya zirav a piştî nîvro. Hîpoglycemiya şevê ya bîrkirî ji hêla şevên şevan, çarşikên şil, serêşek li serê sibehê, nirxên pir zêde yên glukozê di xwînê de tête diyar kirin. Heke hûn hîpoglycemiya noktê guman dikin, wê hingê glukoza xwînê li 2-4 sibê pîvandin. Ev dikare bi rêkûpêk were kirin - hefteyek carekê, wek mînak.