Sedem û dermankirina poluria di diyabetê de

Di nav nîşanên din ên ku destnîşan dikin ku nexweşek pisîkek wek şekir de heye, polîurya jî heye. Ew zêdebûna rojane ya urînê temsîl dike û ji ber vê yekê dibe sedema ku çalakiya birêkûpêk a hormon vasopressin nebaş bibe. Ev nîşaneya gelemperî ye û bi gelemperî bi polydipsia (tî) ve diçe.

Polyuria di şekir de: sedem

Gelek sedemên pirrjimar hene. Yek ji wan şekir 1 û 2 şekir e.

Mezinahiya mîzê ya ku di vê patolojiyê de tê derxistin ji sînorên destûr ji rojê 2,5 lîter derbas dibe. Di hin rewşan de, ew digihîje nirxên krîtîk - heşt an deh lîtreyan.

Zêdebûna asta şekir ya normal dihêle ku epitheliumê tubulasyona renal ji şilîna zerikê bigire. Heke di analîzên wergirtî de ziravek zêde ya mîzê tê dîtin, wê hingê ev yek nîşanek rasterê ya naveroka glukozê ya li wê ye.

Doktor du celeb polyuria cuda dikin: demkî û daîmî.

Ya yekem bi gelemperî li dijî paşveroja bikaranîna hin dermanan, pêvajoyên enfeksiyonê, an di jinên ducanî de pêk tê. To diyabetes, van sedeman nahêlin. A domdar dikare ji hêla gelek faktor ve were şandin:

Di nav gurçikan de zayendbûna behrê kêm dibe.
Laş di mîqdara rast de hormona antidiuretic çêdike.
Vebûsa mîzê ya berbiçav tête diyarkirin, ku tê de naveroka materyalên osmotic bi girîng zêde dibe.
Fluidermbûna zêde ya zirav.

Di diyabetes de, xwezaya poluria her dem osmotîk e. Di ceribandinek urînalîzasyonê de, glukoz, elektrolît, proteîn û hilberên hilweşîna fat, laşên ketone, û asîdên nukleîk dê li wir bêne tesbît kirin. Giraniya nîşana patholojîk bi hebûn û hebuna wan ve tê diyar kirin.

Pir kes bala xwe didin pirsê, kengê pirrûre xuya dike? Bi gelemperî ew jixwe di qonaxek destpêkê ya şekir de ne û ji kêmkirina giraniya, dehydration û çerm hişk re têkildar dibe.

Polurya çi ye (vîdyoy)

Hûn dikarin di derbarê polyuria de bêtir fêr bibin û çima ew çê dibe, bi temaşekirina vîdyoya next.

Ka em binihêrin ka kîjan nîşanan gengaz e ku gumanbar (poluria) were guman kirin û destnîşankirin.

pir mîzê (ev ji hêla laşê ku hewl dide ku kêmkirina zirarê ya ku ji ber kêmbûna hêza ziravbûna gurçikan diqewime) kêm dike,
carinan êş heye
urination dubare,
feqî
qelsiya gelemperî
tîna giran
birînên di karê dil de,
qerax.

Polyuria carinan carinan bi nocturia re tête kirin (diuretisê ya şevê de li seranserê rojê serdest dibe).

Polyuria di zaroktiyê de

Di zarok de, şekir destpêkek pizrik e. Dêûbav dema ku di zarokê xwe de ji hev veqetîna mîzê zêde dibin dest bi tendirustê dikin. Ew dibe ku ev semptom ji hêla enuresis ve tevlihev e. Di vê rewşê de, zarokek ku demek dirêj fêr bûye ku şiyar dibe ku biçe tûwaletê, dîsa dest bi urinandina di nav nivînê de dike.

Gilîyên têkildar tî û devê devî ne. Formêwazek neguhastî ya nexweşî dikare bi rêgezê tevlihev be, ji ber vê yekê divê hûn destûrê nedin.

Xetera polîteryayê çi ye

Bi naveroka zêde ya glukozê di xwînê de, gurçik têne girtin ku bi zexmî wê paqij bikin, di heman demê de jêderên din ên ku ji bo rêjeyek metabolîk a normal hewce dike rakirin. Wekî encamek, nerazîbûna elementên xwînê xuya dike. Hyperglycemia heye bandorek neyînî ne tenê li ser gurçikan, lê her weha li ser organên din jî dike.

Diagnostics

Berî ku dest bi dermankirinê bikin, hûn hewce ne ku bi pisporê re şêwir bikin da ku tevlihevî û encamên krîtîk ji holê rabikin.

Ji bo danasîna rast were damezrandin, endokrinîst bi rengek berfireh ji nexweşê di derbarê tenduristiya wî de dipirse, wî lêkolîne û wî ji lêkolînê re dişîne:

testa mîzê ji bo şekir,
testê li gorî Zimnitsky,
ceribandina xwîna gelemperî û biyolojîk,
ceribandina zuwa.

Tedbîrên dermankirinê li ser bingeha tevgerîna li ser êşa nexweşiyê ku sedema sembolê poluria ye. Ji ber vê yekê, peywira sereke ya bijîjkan ew e ku karûbarê gurçikê sererast bikin û asta glycemia normal bikin.

Ji bo ku dest bi dest pê bikin, tête pêşniyar kirin ku meriv bi parêzek taybetî biparêze. Hilberên ku bandorek nerênî û diuretîk li ser dûpelê hene, ji parêzê têne dûr kirin. Wekî din, hûn hewce ne ku hûn mîqeya rûnê rûnê kontrol bikin. Dibe ku ger wendahiyên electrolyte pir zêde neyên girtin dibe ku ev têrê bikin.

Di rewşên din de, dermanan têne diyar kirin - diuretics thiazide. Actionalakiya wan bi pêkanîna vê armancê ye:

Bi zêdebûna reabsorasyona zêde ya xwê û ava vexwarinê ya di şikefta proximal de.
Vebûsa tîrêjê ya ekstraseluler kêm kir.

Van amûrên dermanzanînê ji bo zarok û jinan di dema ducaniyê de karanîna wan qedexe ne.

Pêşgirtin

Ji bo ku pêşî li xuyabûna poluria neyê girtin, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe cidî bin. Li vir navnîşek pêşniyarên ku ji hêla endokrinologî ve ji bo nexweşên bi diyabetê re têne çêkirin têne çêkirin:

Rast bixwin, bila şîreta diyarkirî bişopînin. Pêdivî ye ku xwarin kêm bexşeyek glycemîk hebe da ku bibe sedema bahozên di şekirê xwînê de. Kafî, çîkok, demsalan tixûbdar bikin.
Dailyêkirina rojane ya rûnê bişopînin.
Tev li çalakiya laşî (swêd, meşîn, giyannasî, hwd.) Bibin.
Ji bîhnfirehiya domdar ya nexweşiyê bigirin, û pêşîgirtina paşde bimînin.
Salê du caran muayeneyên bijîşkî.

Damezrandina polyuria li dijî paşînek şekir dihêlin nîşanek pir giran e ku nayê şirove kirin. Ji bo ku hûn bi serfirazî bisekinin, hûn hewce ne ku hûn dermankek bêkêmasî û dermankek rehabîlîtasyonê derman bikin. Tenê di vê rewşê de dê gengaz be ku encamên neyînî nemînin.

Sedemên sereke yên polyuria

Dewleta pêşkêşkirî bi acizkirina reabsorasyona avê li tubulên gurçikê derdikeve. Di vê rewşê de, hemî mîkrobên ku berê hatine bikar anîn ji laşê mirov têne derxistin, bi pratîkî bêyî bêhnvedanê. Ev pêdivî ye ku bîrê her glukozê, dema ku ji laş were derxistin, dê bi kêmasî 30 an 40 gram bikeve. mîz

Faktora sereke di avakirina poluria di nexweşiyek mîna şekir de divê zêdebûna şekirê di mîzê de were hesibandin. Ew ew rêjeya şekir e ku divê wekî sedemek sereke were girtin û ji bo ziravbûna mîzê asteng dibe sedema epitheliumê ya tubules. Digel vê yekê, bi nexweşîya pêşkêşkirî re, qelsbûna spontan an giranbûna kapasîteya gerîdandina tubulên dikare were nas kirin. Nîşana taybetî ev e ku bi rastî kîjan nîgarên klînîkî yên ku bi polyuria ve girêdayî ne.

Nîşaneyên şert

Nîşaneyên herî berbiçav bi rastî di şekirê şekir de ne, dema ku pêşveçûna şekirê insipidus bi nîşanên sivik re têkildar e. Di derbarê wêneya klînîkî de, ez dixwazim balê bikişînim ser vê yekê:

şêwazên cûrbecûr ên rewşa patholojîk dikarin di nav 24 demjimêran de derxistina hejmarên girîng ên mîzên weha, ku ji hêla kêmzedeyî ya dravî ve tête hesibandin, derxînin. Fenomena hatî pêşkêş kirin bi hewildanek laşê mirovî re têkildar e ku zirarê bide xuyang kirin wekî encama xebata hebûna kîsbûnê ya gurçikan,
Di hin rewşan de, polyuria dibe ku bi nocturia re were heval kirin - rewşek ku di beşa şevê de ji derziya mîzê dê di roja rojê de biser bikeve. Di vê derbarê de, divê were zanîn ku di mirovên ku rewşek normal de heye, diuretisê şevê de ji% 40 kêm e ji roja rojê,
xuyangkirina pirrengiya noktemî di jinan de nîşanek e ku hin guhertinên neyînî di laş de têne xuyang kirin, ku divê bijîşk bizanibe.

Berevajî derketina mîzê ya standard di nav rojê de ji 1200 heta 1800 ml di rojê de di kesek tendurist de, bi polîurya, ku bi diyabetî re têkildar e, derketina mîzê dikare bibe 8000 an 10000 ml.

Yek ji taybetmendiyên sereke yên poluria di nexweşiya danasîn de divê were hesibandin ku berberiya mîzê, bi zêdebûna berbiçav di sûkê de, ji ber şekirê peyda ne kêm dibe. Nîşanek din ku ji ber zêdebûna zêdebûna mîzê hatî avakirin divê tîbûna giran were hesibandin. Ji bo ku meriv bi polurya re têkildar be, bi tundî tê pêşniyar kirin ku meriv beşdarî nexweşîya rastîn û pêkanîna kursek başbûnek saxlem bibe.

Derketina mîzê di kesek tendurist de, pîvan

Di kesek tendurist de, rehn di nav glomerulên renal de tête filitandin. Li vir, materyalên kêrhatî ji wê têne standin, û yên mayî li hundur tubulan hêj bêtir dikevin nav pergala mîzê. 1–1,5 lîtar mîz têne rojê. Doktor dibêjin binpêkirina diuresisê ye, heke rojane derxistina mîzê li 2 an 3 lîtreyan zêde dibe. Polîturya çi ye û çima pêk tê?

Polyuria - zêdebûnek di mîqdara mîzê de (zêdeyî 1800 ml per roj). Polyuria extrarenal û renal ji hev cuda bikin. Polurya ekstrarenal bi gelemperî bi têkbirina edema piştî girtina diuretics re têkildar e, mîqrek mezin a avê, di şekir û şekir insipidus, nerazîbûnên endokrîn de tê dîtin. Polyuria bi gelemperî bi kêmbûna giraniya taybetî ya mîzê (hypostenuria) pêk tê. Tenê di şekirên şekir de poluria xwedan gravurek taybetî ya mîzê (hîppertenuria) ye.

Polîurya renal di nexweşiyên gurçikê de, digel zirarê li nefronê distal, têkçûna renal (pyelonephritis, gurçikê çikandî) pêk tê. Di pyelonephritis kronîk de, polyuria bi gelemperî gelemperî ye, di nav 2-3 lîtrên mîzê de rojê bi hîpostenuriya giran

Pathogenesis of polyuria zehf cûda ye, ji ber ku nirxa wê ya tespîtkar e.

Polyuria dikare bibe nîşana gelek nexweşiyên gurçikê û amûrên neuroendocrine. Poluria ya orjînala ekstrrenal û renal heye.

Polyuria (ICD-10 R35) bi derketina mîzê ya bêkêmasî ye, ku ji ber binpêkirina pêvajoyê ya têkbirina berevajî ya liquidê di tubulên renal de pêk tê. Bi gotinên din, laş av nade. Gava ku pir mîz bi urinandina dubare tê, kalîteya jiyanê ya mirov kêm dibe: ew qels dibe, di devê xwe de zuwa dibe, ji arrmî û dizê aciz dibe, tengasiyên xewê şevê mimkin in.

Polyuria nexweşîyek serbixwe ye, nîşanên ku dibe ku nexweşek jê re bibe pispor li ser patholojiyên din diaxivin. Bi nîşanên weha, azmûn ji hêla çend pisporan ve têne kirin: neurolog, urologist, nefrolog û endokrinologist. Polyuria sedemên patholojîkî û fîzolojolojî hene. Di gava yekem de, pêdivî ye ku meriv bibîne ka kîjan nexweşî provokasyonek weha çêdike. Di rewşa duyem de, diuresisê rojane piştî restorasyona balansa avê-electrolyte ya di laş de vegerî normalê.

Bi demjimêr, pirrjimara domdar û demkî tê diyarkirin. Di rewşê de ji ber kêmasiya fonksiyonê renal, pergala endokrîn, bi nexweşiyên neurolojîk û neurogenîk re pêk tê. Zêdebûnek demkî ya diuretisê de dibe sedema derketina tîrêjê di dema edem de, vexwarinên dermanên diuretîk ên di jinan de di dema ducaniyê an jî menopaçê de. Rêjeya mîzê jî dikare bi karanîna pir mîqdar an ji ber hebûna xwarinên ku bi naveroka glukozê ya bilind a di parêzê de zêde dibe zêde bibe. Polyuria hewce dike ku bi bijîşkek re têkilî derman bike ku li ser bingeha testan derman bike.

Peylonefrîtên kronîk û akût, urolithiasis, têkçûna rengek kronîk (CRF), tumor, û neurozis jî dikarin bibin sedema urinasyonê ya asayî.

Zêdebûna hilberîna mîzê bi gelemperî bi urinandina dubendî re, ku tîpîk e ji bo nexweşiyên peşbirkê yên şarzê (cystitis, urethritis). Lêbelê, di van rewşan de, mîzek piçûk jê tê derxistin, û qutiyek di urethra de gengaz e. Li gel patolojiya endokrîkî, ji bilî poluria, polyphagia (hestek birçîbûnê ya domdar) û polydipsia (tîbûna giran a ku ji hêla tevliheviyên hormonal ve jî dibe) jî pêşve dibin. Digel insipidus diabetê, pirsgirêkên diuresis bi domdar çêdibin û ji nişka ve xuya dibin. Sedem hypernatremia ye - zêdebûna naveroka salox û electrolytes.

Heke hûn hewl didin ku bi kêmkirina vexwarinê ya mîzê kêm bikin, ev ê bibe sedema dehydration laş.
CRF (têkçûna renasiya kronîk) ji ber kêmbûna peydakirina xwînê bi gurçikan re pêş dikeve. Li dijî vê paşîn, alternatîfek ji sindroman pêk tê: polyuria, oliguria (kêmbûna qumarê mîzê) û anuria (kêmbûna urinînê). Stres, adenoma prostatê di mêran de, nexweşîya Parkinson, ducaniyê û şekir sedema sedema zêdebûna mîzê di şevê de - nocturia. Di jinên ducanî de, di polîpuriya rojane ya şevê de heke hewceyê fîzîkîolojî ne hewceyê dermankirinê ye. Bi piranî, nokturia di nav nû û pîr de pêk tê.

Polurya ekstrarenal rasterast bi zirara gurçika organîk ve girêdayî nine.

Geneza wê ji ber van faktorên jêrîn e: zêdebûna naveroka avê di jîngehê navxweyî ya laşê de, kêmkirina rêziknameya neuroendokrînê ya mîzkirinê û zêdebûna girêka madeyên osmotîk çalak di plasma xwînê de (filtrate glomerular). Polyuria, ji ber zêdebûna naveroka avê di hawîrdora hundurê laş de, dikare di her du mercên fîzyolojîkî de çêbibe - dema ku vexwarinek mîqdarên mezin ên mîqdar, ava هندmî, gûz, ava mewlûd, hwd., Û di yên patholojîk de ji sedema zêdebûna vexwarinê psîkogjenîk (polydipsia), û hwd. di heman demê de di dema nêzdêra edema de û di konvansiyonê de piştî hin enfeksiyonan.

Girîngiya klînîkî ya polyuria

Girîngiya klînîkî ya herî mezin a pirrengiya ekstrrenal e ku ji ber nerazîbûna rêgezek neuroendocrine ya diuresis e.

Poleniya vê jenosîdê nîşana sereke ya şekirê şekir e, ku tê de hilberîna têrnebûsî ya hîpofîdariya hormonê antidiuretic heye, ku stimulasyona sereke ya reabsorptionê ya avê di tubulasyona renal distal de ye.

Poluriya wusa dibe ku di dawiya êrîşek ji tachycardia paroxysmal, astma kardînîk, colic, krîza hipertensionî, migrenê û şertên din ên patholojîk ên ku wekî krîzên vejenokî de çêbibin, digel yek binpêkirina demkî ya hilberîna antîduretîk a giyayê pitoofîtiyê ji ber binpêkirina dewleta fonksiyonel a navendên diencephalîk ên ku ev rêziknameyê diguhezînin re pêk were. Polurya ekstrasal yek ji wan xuyangên sereke yên hîperaldosteronîzmê ya seretayî ye, ya ku jê re tê gotin sindroma Conn, ku di tumorek benignê ya qada glomerular a glansên adrenal de - hyperaldosterone - tê dîtin.

Polyuria, ji ber zêdebûna hûrbûna mîqdarên osmotîk çalak di plasma xwînê de (mînakî glukozê), yek ji wan nîşanên girîng e ku diyardeyê ye.

Ev mekanîzmaya polyuria bi karanîna diuretics ve tête kirin ku reabsorasyona tubulasyonê kêmtir dike.

Polyuria renal di nexweşiyên gurçikê de pêk tê, bi hev re bi kêmbûna hişk a parenchyma fonksiyonê (qonaxa dawîn a arteriolosclerosisê renal, glomerulonephritis, nexweşîya gurçê polycystic, etc.).e.), ji bo nexweşîyên ku fonksiyona tubulên gurçikê binpê dike û kolanan berhev dike (pyelonephritis, nefrita interstitial, nexweşîya kevirên gurçikê, adenoma prostatê, kompresasyona mîzê ya urînê bi tîrêjan, û hwd.). Polurya renal di heman demê de taybetmendiya qonaxa duyemîn a têkçûna şekirîna guran e. Di van rewşan de, ew destnîşan dike ku sererastkirina fonksiyonê nefronê dike û ji ber vê yekê nîşanek prognostîk ya favorî ye.

Di hemî rewşên poluria, hypo- û isostenuria de têne dîtin.

Polyuria nîşanek e, ne nexweşiyek e. Ne gengaz e ku polyuria wekî nexweşiyek serbixwe derman bikin!

Hûn dikarin aborî piştgiriya malperê bikin - ev ê ne tenê alîkariya mûçeya mêvandariyê, sêwirandin û pêşveçûnê ya malperê bike, lê di heman demê de dihêle hûn malperê bi reklamên acizker re têkildar nekin. Bi vî rengî, hûn ê ne tenê yên malperê alîkar bikin, lê her weha hûn xwe û bikarhênerên din jî bikar bînin ku bi rehetî agahdariya pêbawer li ser mijara "Diabesus mellitus, nexweşîyên têkildar bi tengasiya balansa avê-electrolyte ava bibin."!
,, Li gorî vê yekê - pirtir mirov dê agahdarî werbigirin ku jiyana wan dikare bi rastî ve girêdayî be.Piştî dayîna dravê hûn ê ji bo dakêşandina belgeyên mijara fermî yên fermî werin rûpel.

Rêbazên dermankirinê û Pêşîlêgirtinê

Pêdivî ye ku polyuria di diyabetes mellitus de bi awayek berbiçav were derman kirin, di pir rewşan de, terapî bi armanca normalîzekirina asta glycemia û nûkirina fonksiyonê gurçikê ye. Ji ber vê yekê, dermankirina polyuria di navbêna parêzek hişk de pêk tê, ku alîkarî dike ku ji bo wendakirina electrolytes girîng girîng bikin: sodium, calcium, potassium, chloride.

Pîvana dermanî ya girîng a karanîna tiyzide diuretics e. Ew bi gelemperî ji bo diabet insipidus têne destnîşan kirin. Bi poluria re, dermanên wiha bi bandorek dualî têne diyar kirin: kêmbûna mîqaşê ya ekstraseluler a liquid, zêdebûna reabsorption ya xwê, avê.

Dermanên diuretîk dê sekinandina mîzê di nîvî de kêm bike, ew ji hêla nexweşan ve baş tê tolerankirin, reaksiyonên neyînî yên xurt (ligel hîpoglycemiyê) nedin.

Bikaranîna diuretics eger diyar kirin girîng be:

zarok
jinên ducanî
nexweşên bi seqetiyên giyanî.

Kontrolkirina asta glukozê ya xwînê alîkar dike ku ji polisê xilas bibe, dema ku şekir bi însulînê ve girêdayî ye, divê mîqdara mîzê ya derzandî ji hêla rêveberiya însulînê ve were sererast kirin, û bijartina dozên rast ên harmoniyûmê pêk bîne. Polydipsia di diyabetesê de bi heman awayî tê derman kirin.

Polyuria baş tête asteng kirin, lê başkirina dirêj-dirêj pêdivî ye, ji ber ku hejmareke mezin a patholojiyên hevgirtî bi nexweşîyê re têne destnîşan kirin. Bi şertê ku hemû bijîjkên bijîjkan bêne pêkanîn, bi tevahî gengaz e ku meriv çalakî û jiyan dom bike.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê ev in:

şêwaza jiyanek tendurist
redkirina addiction,
tezmînatê ji nexweşiya gurçikê.

Her weha tê nîşandan ku ji bo jiyanê parêzek berdewam bike, bi rêkûpêk li kolanê bimeşe, werzîşê bilîze. Dema ku zarokek ji poluria ve dibe, pêdivî ye ku dermanên antidiabetic û dermanên dermanan bikar bînin ku ji destpêka êşa nexweşiyê vebirina renal.

Li dû rêbazek hevgirtî, têkbirina polurya pir hêsan e, di demek kurt de hûn dikarin xwe fesad bikin, fonksiyona çêtirîn a laş saz bikin. Girîng e ku ji xwe-dermanê xwe derkeve, di nîşana yekem a astengiya veqetîna mîzê ya di diyabetê de bi bijîjkî re şêwir bikin. Vîdyoya ku di vê gotarê de dê bêje. çawa têkiliyên gurçikan û şekir girêdayî ne.

Polyuria û polydipsia di diyabetes de

Wêneyê klînîkî ya şekir di yekem de li dor 2000 sal berê ji hêla fîlozof û bijîjarê navdar Celsus ve hat şirove kirin. Di sedsala 17-an de, wan fêr bûn ku diyabetê bi urina "bêsam" (şekir insipidus) ji şekir, ji wan re parve bikin, di nav wan de mîzên nexweşan "şîn wekî şîn e" (şekir şekir).

Mêjûya şekir dikare bi hişkî û nemezdarî dest pê bike. Destpêkek ziravî di zarokan de pirtir e. Polyuria bi gelemperî nîşana yekem e ku bala dêûbavan dikişîne. Ew bi gelemperî wekî xweavakirina nivîn tête diyar kirin.

Zarokek ku fêr bûye ku xwe şiyar kiriye ku bloka xwe vala bike dîsa bêal dibe. Bi gelemperî, nexweşî debara xwe bi kûmê dike, piştî ku dêûbavên têkildar dest pê dikin ku pitikê bêtir nêzî çavdêriyê bikin û poluria û polydipsia vedîtin.

Piraniya nexweşên nexwende zû laşê laş winda dikin, carinan di yek mehê de 15-20 kg. Tespîtkirina şekirê giran bi kêmasiya însulînê ya bêkêmasî hêsantir e. Hebûna giran ya du nîşanên zayendî - polydipsia bi polyuria û polyphagia bi emaciation - bi me dide fikirandin ku di derbarê şekir de ye.

Danasîna dawîn bi tespîtkirina kêmbûna asta însulînê ya belaş di xwînê, hyperglycemia û glukozuriya de têne çêkirin. Dema ku hûn encamên lêkolînek laboratorî binirxînin, divê ji bîr mekin ku encamên herî pêbawer bi destnîşankirina mezinahiya însulîneriyê di nav xwînê de têne dayîn.

Encamên erênî yên testên Feling û Venedikt destnîşan dikin ku hebûna di testa mîzê de ne tenê ya glukozê, lê di heman demê de gelek kêmasiyên din jî vedigire. Encamên erênî yên çewt dikarin ji ber hebûna xwîna şekirên din in: lactose, pentose, fructose, galactose.

Pentose û fructose bi gelemperî di mîzê de zarokên tendurist têne peyda kirin piştî ku fêkiyek berbiçav tê xwarin. Dibe ku ev şekir û hin amînoksîdan di mîzê de wekî xerabûnên metabolîk ên hevdem çêbibin.

Encamên testa erênî ya derewîn dibe ku ji ber hebûna uran di nav mîqdarên girîng ên acid uric, kreatînîn, salicylates, terpine hydrate, antipyrine, amidopyrine, camphor, estrojenên synthetic, ku bi gelemperî têne girtin ji bo pêşîlêgirtina ducaniyê an sekinandina lactation.

Poluria di şekir de di genezê xwe de osmotîk e. Nirxa wê ji hêla nîvê glukozê ve û nîv electrolytes û madeyên din ên hişk ên mîzê ve têne destnîşankirin: hilberên hilweşandina proteînan, acîdên nukleîk (ammonia, urea, acid uric, creatinine, amino acid), laşên ketone.

Her gram glukozê bi poluriya nermîn "bi xwe re 20-40 ml mîzê" dike ". Her ku şekir giran e, polurya pirtirîn e û urina hindiktir jî li ser gram glukozê tê vexwarin. Vê rastiyê rave dike ku hişkiya giran a glûkosrusiya her gav bi giraniya polurya re têkildar nake.

Barkirina xwînê di hilberên navber û dawîn ên girîng a danûstendina proteînan, fêkiyan û karbohîdartan de bi dehandina birêkûpêk re tê. Zûbûna mûçikên devê û pharynx-ê dibe sedema tîr û polydipsia.

Hyperglycemia giran û glukosuriya bi polurya re, pir caran di wêneya klînîkî ya acromegaly, nexweşîya Itenko-Cushing, hemochromatosis, û birîna skull de tête kirin. Wêneyê şekir tenê di qonaxên paşîn ên van nexweşîyan de berbiçav dibe, gava ku tespîtkirina binê êşê ne dijwar be.

Polyuria: Nîşan û dermankirinê

Polyuria - zêdebûna hilberîna mîzê li rojê. Rêjeya rojane ya veberhênana mîzê ji hêla laş ve lîtreyek an nîv e. Bi polyuria - du, sê lître. Nexweş bi gelemperî bi bilezên bilez re tête ku hewceyên piçûktir bike. Polyuria bi gelemperî, urination yên gelemperî tê şaş kirin.

Cûdahî tenê ev e ku bi pêvajoyek bilez a rastîn, her carê ku perçeyek piçûk ji naveroka mîzê berdide. Bi polurya re, her seredana hewşê jûreyê bi derûdora mîzê ya gewre re tê. Nexweşiyek wiha ji kêmbûna giraniya taybetî ya mîzê tê diyar kirin.

Pir kesên ku vê nexweşî wê wekî normê qebûl dikin, û hewl nadin ku bi her awayî şer bikin. Sedemên vê rewşê bi gelemperî nexweşîyên gurçikê ne. Lê ev ne tenê faktorên etiolojîk in ku dikarin pêşkeftina nexweşî provoke bikin.

Nexweşên ku dibe sedema polururia ev in:

têkçûna rengek kronîk, pyelonephritis, sarcoidosis, nerazîbûnên cûrbecûr ên pergala nervê, kanserê, nemaze li herêma pelvîk, têkçûna dil, nexweşiyên prostatê, şekirê şekir, kevirên gurçikê.

Wekî din, ducaniyê sedemek din a zêdebûna hilberîna mîzê ye. Di heyama jiyanek jinê de, zêdebûyîna mîzê tê hilberandin ji ber tevlîheviya hormonî, û her weha rastiya ku fetus zextek xurt li ser fshikê dide.

Lê ne tenê pêvajoyên hundurîn dikarin bibin sedemek xuyang kirina pêvajoyek wusa. Zêdebûna zêdebûna mîqyara mîzê ya emînkirî ji hêla kesek ve tête provok kirin: diuretics, mîqyarek mezin.

Hemî sedemên jorîn dibin pêşdirêjên ji bo dîtina poluria ya nocturnal, ku di dermanê de jê re nocturia tê gotin. Di pênc ji sedan bûyerên tespîtkirina nexweşiyê de, sedemê pêkanîna wê pêşbîniyek genetîkî bû.

Cûreyên polurya

Bi asta polurya, ew dikare bibe:

demkî - ji hêla pêvajoyên vegirtinê ve di laş de an ducaniyê de, provakasyonê - bêdawî - ku ji tûndîyên pizolojîk ên gurçê derdikeve.

Li gorî faktorên devkî, nexweşî diqewime:

patholojîk - wekî tevliheviyek piştî nexweşiyê. Ev celeb poluriya şevê pêk tîne. Baweriyek li ser hebûna vê nexweşiya taybetî ya şevê di tûwaletê de diçe (du caran an du caran). Polyuria di diyabetes mellitus de patholojîk tê hesibandin
fîzyolojîk - bi karanîna dermanên ku hilberîna mîzê zêde dikin re têkildar e.

The tenê nîşana polyuria zêdebûna rêjeya mîzê ya ku ji hêla laş ve per roj tê hilberandin. Vebûna mîzê ku bi hebûna polurya ve tête revandin dikare du lîteran derbas bike, bi kursek tevlihev an ducaniyê - sê. Di rewşê de dema ku nexweşî ji ber şekirê şekir xuya dike, dibe ku her rojê lîreyên ku mîz têne derxistin dikare bigihîje deh.

Nîşaneyên duduyan ên xuyangiya poluriyayê ku mirov pê hîs dike di rastiyê de nîşanên pêvajoyên êş an jehrî ku di laşê wî de çêdibin (li hemberê ku polîurya rabû). Bi ve girêdayî ye ku kîjan nexweşî bûye sedema zêdebûna dravê rojane ya urînê, dê taybetmendiyên zêde yên taybetmendiya vê pêvajoyê ya taybetî ya patholojîkî jî diyar bibe.

Tedawiya Polyuria

Berî her tiştî, dermankirin armanc ew e ku nexweşîya ku dirûvê poluria provoke kir. Di dema dermankirina nexweşîya hevok de, zirarên ji hêla laş ve têne dîtin:

potassium, calcium, sodium, chlorides.

Ji bo sererastkirina astê normal a van madeyên di laşê mirov de, ew resen dikin ku nexşeyek plansazî ya takekesî pêk bînin, û hem jî rêjeya vexwarinê ya laş tê hesab kirin. Bi qursek hişk a nexweşî an jî zirarek mezin a laşê laşê laş, ji bo dermankirina înfazê serî - danasîna çareseriyên sterîdar li kûçikê.

Ji bo lezgînkirina dermankirinê, hûrdanên taybetî jî bi mebesta xurtkirina masûlkeyên pelvî û pelçiqandî - Kêzikên Kegel in.

Polyuria - şekir

Poluria di diyabetê de ji hêla glukozuriya ve dibe, ku dibe sedema zêdebûna zexta osmotîk a di lûleyên tubulê de û kêmbûna reabsorption avê. Bi gelemperî, nexweşek rojê rojê 3-5 lître mûzeyê berdide. Di nexweşiya şekir I, polydipsia, zêdebûna êşê, û kêmbûna giraniya laş jî karakterî ne.

Nîşaneyên bêserûber ên şekir di asta şekirê xwînê de ku ji 6,7 molol / L pirtir e û ji 11,1 mol / L bêtir 2 saetê piştî barkirina glukozê zûtir dibin.

The pathogenesis of polyuria

Homostaziya avê bi mekanîzmayek kompleks a ji bo balansekirina ava vexwarinê (ya ku ew bixwe jî bi tevahî tê rêvebirin) tê rêve kirin, perfûasyona gurçikan, filtrasyona glomerular û reabsorption of electrolytes soluble di tubes û avê di pergala kolektîf a gurçikê de.

Gava ku vexwarina avê zêde dibe, hêjmara xwîna ku zêde dibe zêde dibe, ku zêdebûna bîhnfirehiya gurçikan û GFR zêde dike û dibe sedema zêdebûna leza mîzê. Lêbelê, zêdebûna vexwarinên avî osmolîtîzasyona xwînê kêm dike, ku ji pergala hypothalamic-pituitaryê veqetandina ADH (ku wekî arginine vasopressin jî tê zanîn) kêm dike.

Ji ber ku ADH di berhevkirina tubulên gurçikan de reabsorbasyona avê zêde dike, kêmbûna asta ADH zêdebûna mîzê zêde dike, ku dihêle ku balansa avê ya laş di normalê de vegere. Wekî din, tirêjên bilind ên elektrolîtên solubul di nav tubulên gurçikan de sedema diuretisê osmotîk a derbasbûyî dibe û, bi vî rengî, zêdebûnek di mîqdara mîzê de tê derxistin.

Nimûneyek klasîk a pêvajoyek wiha şêwazê osmotîk a glukoz e ku di nav şekirê şekir de nependkirî ye, dema ku tansiyonên bilind ên glukozê di mîzê de (zêdetirî 250 mg / dl) ji kapasîteya reabsorptionê ya tubulê derbas dibe, ku dibe sedema ziraviyek mezin a glukozê di nav tubulên gurçikê de, bi vî awayî têkeve hundurê lumenên wan. polyuria û glukosuria.

Ji ber vê yekê polyuria di nav her pêvajoyê de pêk tê:

Zêdebûyînek zêdebûyî ya ava vexwarinê (polydipsia). Sekreteriya ADH-ê kêmtir (celebek navendî ya diyabetê ya insipidus) e. Hestiyariya periyodîk a ADH kêm dibe (veavakirina renas a şekir ya şekir). Diurîsê osmotîk.

Sedemên polyuria:

Demjimêr û giranbûna pirrjimar (nokturia, pirbûna urination, vexwarinê ya tîrêjê li şevê).
Dîroka malbatê (şekirê şekir, nexweşiya gurçê polycystic, urolithiasis).
Dermanên derman kirin (diuretics, analgesics, lithium, etc.).
Kevirên keviran (hypercalcemia).
Qelsbûn (hîpokapemia), depresyon (hypercalcemia).
Hebûna aloziyên derûnî.
Nexweşiyên endokrîn (binpêkirina tevgera menstrual, fonksiyona cinsî, lactation, binpêkirina mezinbûna porê pubic).
Nexweşiyên din ên giran.

Kevirên gurçikê: sedem:

Fluidermbûna zêde ya zirav. Fonksiyona endokrîn. Hîpokalemiya. Nexweşîyên gurçikê (nexweşîya gurçê polycistîk, nefropatî dema ku analgêrîk, polycistîk, amyloidosis digirin). Rewş piştî hilweşandina mîzê, ji bo nimûne, piştî kateterîzasyonê di nexweşek ku xwedan retîna kronîk kronîk. Ert piştî angioplastîkê arteryaya renal. Stimulandina diuresis dema vegirtina dermanan (furosemide, alkol, amadekariyên lîtium, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: Rêbazên lêkolînê yên laboratîf-instrumental

Urea û electrolytes (nexweşiya gurçikê, hîpokalemia).
Glukozê xwînê.
Kalsiyûm, fosfat û fosfataza alkalîn.
Osmolarity of plasma and urina Rêzek osmolality a mîzê û plasma di kêmtirî 1.0 de diyardeya insipidus, nexweşîya gurçê ya parenchymal (bi hîpokalemiya pê re), an zêdebûna zêde ya avê di hebûna hysteria de nîşan dide.
Radyografî ya organên abdominal (nephrocalcinosis).
Heke gengaz be, di xwînê de asta amadekariyên lîtium diyar bikin.
Dabeşkirina fraksiyonên proteîn.

Berhevoka Anameza

Dîrokek bijîjkî pêdivî ye ku agahdarî li ser mîqdara mîqdara sûdwergirtin û derxistina ji bo tespîtkirina cihêreng ya polîurya ji polakîturya. Heke polyuria heye, pêdivî ye ku nexweş di derbarê:

temenê ku ew xuya bû, rêjeya destpêkê (ango, destpêka nişkave an hêdî), hemî faktorên têkildar ên klînîkî yên ku di demên dawî de xuya bûne û yên ku dikarin bibin sedema poluria (mînakî, înflamasyona hundirîn, xwarina li gûzê ya gastrîkê, hêsankirina astengiya mîzyona mîzê, stû. , birînên serê, emeliyat).

Lêkolîna organ û pergalê divê nîşanên ku nîşan bide nexweşiyek sedemek mumkunî, di nav de zuwa ya konjunctiva û mukoza devkî (sindroma Sjogren), kêmkirina giran û şûnda şevê (penceşêrê) diyar bike. Dema ku mirov dîroka bijîşkî berhev dike, pêdivî ye ku meriv balê bide nexweşiyên bi polyuria re têkildar.

Divê hebûna bûyerên polururia yên di nav malbatê de werin destnîşankirin. Dema ku mirov dîroka bijîjkî berhev dike, divê were destnîşankirin ku karanîna her dermanên ku bi diyabeta şekir insipidus re têkildar in, û karanîna madeyên ku diuresis zêde dikin (mînakî, diuretics, alkol, vexwarinên ku tê de caffeine hene) zêde dikin.

Ezmûna laşî. Di dema ezmûnek gelemperî de, nîşanên obezbûn û malnişîniyê an cachexia divê were hesibandin, ku dibe ku pêvajoyek têkçûyî ya malwêranî an xerîbek xwarinê bi bikaranîna veşartî ya diuretics nîşan bide.

Dema ku serî û dirê mêze kirin, pêdivî ye ku meriv bala hebûna çavên hişk an kêzikên mîkroyî yên devê devkî (sindroma Sjogren) bibîne. Dema ku çerm mêze kirin, divê hûn bala xwe bidin fonksiyonên hîperpîmented an hîpîpîgmented, ulsûc an nodules subkutan ku dibe ku sarcoidosis nîşan bide.

Bi ezmûnek neurolojîkî ya bêkêmasî, divê were diyarkirin ku kêmasiyên neurolojîk ên herêmî hene ku dikarin stûyê nîşan bidin, û rewşa tenduristî ji bo nîşanên nexweşiyek derûnî binirxînin.

Nîşaneyên tengasiyê yên poluria

Daneyên jêrîn hêjayî balkêşiya taybetî ye:

Di salên pêşîn ên jiyanê de xuyanga nişk a polurya an xuyangiya wê. Bi şevê tûj kirin, şehînbûn û giraniya giran, bi taybetî jî gava ku dîroka cixareyê dirêj e. Nexweşiya derûnî.

Interirovekirina daneyan. Dema berhevkirina anamnesisê, gelemperî gengaz e ku polyuria ji polisiyûmê were cûdakirin, lê di rewşên kêm de, berhevkirina mîzê ya rojane dibe ku hewce be. Ezmûnek klînîkî dibe ku sedemek guman bike, lê testên laboratorî bi gelemperî pêdivî ne.

Diabeti mellitus ji hêla dîroka penceşêrê an birîndarên granulomatous kronîk ve hatî destnîşan kirin (ji ber hypercalcemia), karanîna hin dermanan (lîtium, sidofovir, foscarnet, û fosphamide) û nexweşiyên kêmtir (wek mînak, amyloidosis renal, sarcoidosis, sindroma Sjogren), ku bi gelemperî pirtir hene. ji polenya ji xuyaniyên zelal û zûtir in.

Polyuria sedema sedema diuresis ji hêla dîrokê ve diuretics an diyabetîk ve tê destnîşan kirin. Polydipsia Psychogenic di nexweşên ku dîroka nexweşiyên giyanî (bi gelemperî bîhnfirehiya hestyariya bipolar an şîzofreniya) kêmtir e, kêm caran ew yek ji nîşanên destpêka nexweşiyê ye.

Lêkolîna kedê. Heke zêdebûna mîqyara mîzê ya mîzê ji hêla anamnesis an guherînên hêjayî ve tê piştrast kirin, pêwîst e ku naveroka glukozê di serum an mîzê de were destnîşankirin da ku şekirê şekirê birêkûpêk were veqetandin.

Heke hyperglycemia bêpar e, lêkolînên jêrîn hewce ne:

analîzên biyolojîk ên mîz û xwînê,
destnîşankirina osmolality a ser û mîzê, carinan jî asta ADH-a serum.

Van vekolînan bi mebestkirina naskirinê ev in:

hypercalcemia, hîpokalemiya (ji ber girtina veşartî ya diuretics), hyper- û hyponatremia.

Hypernatremia diyar dibe ku ji ber sedema insipidusê şekir ya navendî an renal zirariyek pir zêde ji avê azad heye. Hîponatremya (asta sodium kêmtir ji 137 meq / l) ji sedema polydipsia pir zêde ava belaş destnîşan dike. Osmolalîziya urînê bi gelemperî ji 300 mizgeft / kg bi ava vexwarinê û zêdetirî 300 mest / kg bi diuresisê osmotîk re ye.

Heke teşhîsa ne diyar bimîne, pêwîst e ku di bersivê de ceribandinek bi nehiştina avê û provokasyona ji hêla ADH exogenous ve asta pîvanê sodium were pîvandin. Ji ber ku encama lêkolînê dibe ku dehidariya giran çêbike.

Pêdivî ye ku ew tenê di bin rewşa çavdêriya bijîşkî ya domdar de were kirin, bi gelemperî pêdivî ye ku li nexweşxaneyê hewce be. Digel vê yekê, divê nexweşên bi polydipsiya giyayê gumanbar were dîtin ku ji bo vexwarinên felcê veşartî veqetin. Testê di sibehê de dest pê dike.

Dûv re, asta elektrolê ya serum û osmolalîtiyê dîsa têne destnîşankirin û 5 yekîneyên çareseriyek avî ya vasopressin sc tê şandin. Urine ji bo vekolîna osmolaliya xwe ji bo demjimêra paşîn demjimêrek piştî şiyariyê tê berhev kirin û testa li wir bi dawî dibe.

Bi bersivek normal, herî zêde osmolalîzasyona urînê piştî dehydration (ji 700 mizgeft / kg zêdetir e) tê bidestxistin û piştî şilandinê vasopressin zêde dibe osmolality zêde nake. Li gel nexweşiya şekir ya şekir ya navendî di nexweşan de, bêhêzbûna mûhtemelenkirina mîzê li ser osmolalîtiyê ku ji plazmayê pirtir e, tê dîtin, lê ev şiyana piştî rêveberiya vasopressînê xuya dike.

Bi zêdebûna osmolality re bi 50-100% bi şekirê navendî ya insipidus û 15-45% bi şekirê şekiraya navendî ya subclinical insipidus digihîje. Di forma renal a şekir ya şekir ya şekir de di nexweşan de, bêbiryarbûn ku mîzê li ser osmolalîzma ku jê mezintir e ji plazmayê diqulipîne, û ev bêserûberî bi danasîna vasopressin ve didome.

Bi polydipsiya psîkogenîk re, osmolalîteya mîzê ji 100 mizgeft / kg kêm e. A kêmbûna bayê avê dibe sedema kêmbûna derziya mîzê, zêdebûna osmolality a plazmayê û pîvana sodium serum. Pîvandina asta ADH ya belaş ji bo tespîtkirina şekirê navendî ya insipidus rêbaza yekser e.

Asta di dawiya ceribandinê de bi nexşeya avî re (berî înkarkirina vasopressin) bi şekiraya navendî ya insipidus navendî re tê kêm kirin û, li gorî vê yekê, bi şekiraya şekir ya şekir insipidus zêde dibe. Dîsa jî, îhtîmala diyarkirina asta ADH li her deverê diyar nîne. Digel vê yekê, testa vexwarinê ya avê ew qas rast e ku pîvana rasterast ya ADH kêm caran tê xwestin.

Polyuria Testkirina berbiçav a liquid

Hemî derman berî rojê ceribandinê betal dibin, pêdivî ye ku nexweş ne vexwe û qehwe vexwe. Bi baldarî bîhnfirehiyê bişopînin da ku ew bi dizî nexweşî vexwe. Pêdivî ye ku nexweş piştî taştêyek sivik, şaristaniya xwe vala bike. Wê hingê pêdivî ye ku ew vexwe.

Nexweş di destpêka nimûneyê de tê pîvandin, û paşê piştî 4, 5, 6, 7, 8 demjimêran (xwendin bidawî dibe ku heke 3% ji giraniya laş winda ye). Osmolarîteya plazmeyê piştî 30 hûrdeman, 4 demjimêran û paşê her saetê tête destnîşankirin heya ku dawiya xwendinê (zêdebûna pirtir ji 290 mOsm / l teşwîqkirina serbestberdana hormona antidiuretic).

Heke polyuria berdewam bike, desmopressin bi dansê 20 μg bi navbeynê 8 saetan tê intranasally tê rêvebirin. Piştî 8 demjimêran, nexweş dikare were vexwarin. Vebijarkên osmolarîteya urînê her 4 saetan berdewam bikin.

Interirovekirina encamên bidestxistî:

Bersiva normal: osmolarîtiya urînê ji 800 mOsm / l bilind dibe û piştî ku tê dayîn desmopressin tê dayîn. Mellitus diyardeya xweya navendî: osmolarîteya mîzê kêm dimîne ( Diabses insipidus bi eslê nefrojenî: osmolarîtiya urînê kêm dimîne ( Polydipsia Psychogenic: osmolarity of urin (> 400 mOsm / l), lê digel bersivek normal kêm dimîne.

Mekanîzmayên ji bo geşepêdana poluriyayê çi ne

Polyuria zêdebûna hilberîna mîzê ya rojane li ser 1.8 lître zêde ye. Di mirovan de, diuretisê herî gengaz, bi şertê ku ew ne osmotîk be, 25 l / rojê ye, ku ji% 15 ê mezinahiya ji ava filtandî ye. Sedemên polyuria dikarin faktorên extrrenal (polydipsia psîkogenîk, bêhêzbûna metabol-ava-şûşê û rêziknameya wê be, mînakî, şekir insipidus) û faktorên renal (qonaxa polurîk ya têkçûna gurçikê ya zirav û kronîk).

Bi mekanîzmayên pêşkeftinê ve girêdayî ye Celebên pirrengî yên jêrîn têne cûrbecûr kirin:

Diuresis av. Ew ji hêla kêmbûna reabsorasyona fakultasyona ava ve dibe sedema. Ew bi stresa avî, şekir insipidus re pêk tê. Urînê bi vî rengî ya pirrjimar hîpotonîkî ye, i.e. di nav hin madeyên osmotîk aktîf de cih digire.
Diurîsê osmotîk (saluresis). Ew bi zêdebûna naveroka mîzê ya ji materyalên osmotîk aktîf re vekirî re têkildar e, ku dibe sedema binpêkirina duyemîn a reabsorption avê.

Pirrjimar a vî rengî bi:

binpêkirina reabsorptionê ya electrolytes, zêdebûna naveroka bi vî rengî madeyên hişber di urîna seretayî de (mînakî glukozê di şekirê şekir de), çalakiya madeyên xerîb ku bi reabsorabûna qels (mannitol) heye an reabsorption of electrolytes (saluretics) hilweşînin. Diuresisê hîpertansiyon

Di bin şert û mercên diuretisê osmotîkî ya herî zêde de, derketina mîzê dikare bigihîje 40% ji filtrasyona glomerular. Ew bi hîpertansiyonê arterîkî re pêşve dibe, dema ku leza tevgera xwînê di navgînên rasterast ên medulla renal de zêde dibe. Hîpostenurya pêk tê dema ku kapasîteya gurçikan di berçavkirina mîzê de kêm dibe.

Ew ji hêla kêmbûna kêmbûna urînê ya berbi 1012-1006 ve tête taybetmend kirin, û guhertinên di vê danserê de di dema rojê de ne hindik in. Di heman demê de, veguhestina veguherandina materyalan zêde dibe, ew veguhestin e, û ne belavkirin, ew dibe pêşeng.

Encamek bi zêdebûna veguhastina veguheztinê "vekişandina" natrium, chloride û ure ji interstitium e. Ev dibe sedema kêmbûna zexta osmotî ya mîzê ya ekstraseluler, di encamê de, reabsorption avê di beşa zivistanê de leza Henle kêm dibe û polyuria pêşve dibe.

Polyuria: dermankirinê di zarok û mezinan de

Damezirandin û dûvçûna jêderk mezin a mîzê jê re tê gotin polyuria. Ev patholojî bi urîna bê reng an sivik a bi şekirê ku di nav de ye, ku ji laş tê derxistin tê diyar kirin. Hêjmara mîzê ya ku bi rojê tê derxistin dikare bigihêje 10 lîtreyan.

Lêbelê, nîşanên polyuria bi yên ku bi urinandina dubare (polakijuria) re têkildar nekin. Ya paşîn di dabeşkirina mîzê de li dabeşên piçûk ve tête taybetmendî kirin. Dabeşkirin:

sedemên fîzyolojîk ên poluriyayê (ji ber kêmbûna fonksiyona reabsorptionê ya gurçikê, av ji hêla laş ve bi mûzek têra guncandî nayê kirin), wekî encama nexweşiyên cûrbecûr ên organên hundurîn (hyperparatiroidîzma seretayî, hyperaldosteronism, şekir şekir) û rasterast ji gurçikê.

Di hin nexweşiyan de, polyuria bi fonksiyonê hilweşandî ya kanalên berhevkirinê û tubulên gurçikê re têkildar e (nehritiya interstitial, adenoma prostatê, nexweşîya kevirên gurçikê). Polyuria dikare domdar an demkî be. Forma daîmî di nexweşiyên gurçikê û glandsên endokrîn de pêşve diçe.

Carinan polyuria dermanên bêbandor ên nexweşî bi karanîna diuretics bikar tîne. Forma demkî bi piranî nîşana nexweşiya binavkirî (krîza diencephalîk, tachycardia paroxysmal, krîza hîpertansiyon) e. Ew piştî cûrbecûr mîqyarek mezin a ku zû zû vexwar e vexwarinek cûda cûda dibe (ava, kvass, ava reşandî).

Polyuria di zarokan de

Polyuria di zarokan de pir rind e. Sedemên zêdebûna hilberîna mîzê li zarokekî dikare:

Fluidermbûna zêde ya zirav
Zewaca zarokan (poluriya şevê),
Nexweşiyên derûnî
Sindroma Conn
Polyuria di şekir de
Sindroma Toni-Debreu-Fanconi (paralizê periodîk, hîpertansiyon, adynamia),
Kş û dilêşê.

Nîşan bi piranî di şekir de û piçûktir di diyardeya insipidus de herî zêde diyar dibe. Mîqdara mîzê ya ku ji bo nêçîrvaniyê hatî veqetandin, bi vebijarkên cûda yên ji bo pêşketina şekir, dikare bigihêje 10 lîtreyan. Diuresis zêde dibe bi gelemperî bi kêmbûna gûzê ya urînê re têkildar e.

Sedem di binpêkirina kapasîteya bihêzkirina gurçikan de ye, ya ku laş bi zêdebûna tevahiya mîzê ya mîzê ya ku digire hewl dide ku çêbike. Girîng e ku polauriyaya fîzyolojîk ji patholojîk cuda bibe. Berevajî vê ya paşîn, bi forma fîzyolojîk, hêjahiya merivbûna gurçikan nayê xirab kirin.

Bi gelemperî, polyuria pişkek nexweşiyek cidî ye. Di dermankirinê de, armanca sereke ev e ku nexweşîya jêrîn tasfiye bike. Ji ber vê yekê, di dermankirina polyuria bi şekir di insipidus de, diuretics tiazide têne bikar anîn, ku ji mezinahiya derveyî ya mûzîkê kêm dike, û di heman demê de di reqsên proximal de reabsorption li avê û xwê jî zêde dikin.

Lêbelê, karanîna wan di dema ducaniyê de ji ber bandora mimkunek teratogenîk e. Her weha ew ne ewane ye ku dermanên thiazide ji bo zarokên piçûk re bêne derman kirin, ji ber ku carinan carinan hilbijarkirina dermanê hewceyê pir zehmet e.

Nîşaneyên rewşek patholojîkî

Manîpulasyonên poluriyayê di diyabetes mellitus de herî zêde qal dibin. Nexweşiya şekir bi gelemperî nîşanên sivik e.

Nîşaneyên poluria ji bo her kesî yek in. Ev yek urinandina dubare ye. Nexweş dikare berî û di dema mîzkirinê de êş hîs bike. Dema ku xurînbûna renal gihîştiye pez, hesasên dendikê di organên filterkirinê de çêdibe. Di xwînê de mîzê li kevirên gurçikan dide.

Formên cihêreng ên poluriyayê bi gelemperî hilberîna mîzê ya bi dendika kêm kêm provoke dikin. Laş hewl dide ku zirara ku ji ber binpêkirina fonksiyonê bingehîn a gurçikan pêk tê, kêm bike.

Carinan polyuria di şekir de bi nocturia re hevbeş e. Ev rêgezek e ku di nav rojê de rêjeya mîzê ya ku di şevê de mestir e. Bi gelemperî, mirov di şevê de diuresis ji% 40 kêmtir ji rojê.

Yek ji taybetmendiyên sereke yên rewşa patholojîk gewreya taybetî ya mîzê ye. Bi gelemperî, bi polurya re pir caran nexweş bi tîna tûj ve tê êşandin.

Sedemên Polyuria

Bi gelemperî rewşek patholojîkî bi nexweşiya renal an têkçûna renal re têkildar e. Sedemên din jî hene:

An unbalance of elementên trace, electrolytes, û hem jî materyalên girîng ên din di laş de.
Di xebata organên din de alozî hene. Carinan polyuria ji ber alerjî di pankreasê de xuya dike.
Derdestiya giştî. Bi gelemperî ew formek nîkrû ya pirrengî provoke dike.
Nexweşên glandên endokrîn. Hormonên ku ji hêla laş ve têne sekinandin dibe sedema zêdebûna urînê.
Nexşeyên derûnî û phobias. Ji ber vana, nexweş dikare tîbûnek bê kontrol ya pêşkeftî pêşve bibe, ji ber vê yekê rojane mîqdara mîzê tê de zêde dibe.

Dibe ku ev rewş sedemên din jî hebin. Ew dikarin bi karanîna ezmûnek berbiçav û muayeneyê ji hêla bijîjkek ve bêne nas kirin. Nexweşan hewce dike ku biçin serdana endokrinologist û urolojîstek. Pispor dê bibêjin ka çi faktor bûne sedema pirçebûnê. Bi gelemperî, nîşanên polururiya destnîşan dikin ku destpêka şekir e.

Uniformê zarokan

Di temenek piçûk de, destpêkirina şekirê şeklê pir caran tê. Zêdebûna hilberîna mîzê li zarokek nîşana herî berbiçav e, dêûbav yekser wê yekê dibînin. Polyuria pitikî bi gelemperî di dema xewê de bi incontinence urînê re têkildar e.

Heke nîşanek wekhev nehatibe dîtin, divê tenduristiya zarok ji nêz ve were şopandin. Nîşanek din a hişyariya tîrêjek domdar û hestek devê hişk e. Divê zarok birin cem bijîşk û hemî testê derbas bikin. Lêkolînek wusa dê ji bo pêşîgirtina li koma diyabetîk a nişkê ve bibe alîkar.

Damezrandina poluria di diyabetê de xuyangê pir xeternak ê nexweşî ye. Patholojî carinan tevliheviyek e. Ji bo ku qursa başbûnê bi bandor be, pêdivî ye ku meriv cewherê rewşa patholojîk rast nas bike.

Derman û pêşîgirtina polîurya

Dermankirina vê rewşa patholojîkî divê her gav bi berfirehî were dîtin. Wekî qaîdeyek, qursa dermankirinê armanc e ku şekirê xwînê normal bibe, û hem jî normalîzasyona tevgera gurçikê.

Dermankirina polurya her dem di nav xwe de parêzek baldar heye ku alîkariya sererastkirina hêmanên girîng dike - kalsiyûm, magnesium, klor, sodium. Ew di laşê de electrolyayên domdar in.

Wekî din parêzek taybetî, nexweş tête amadekirinên dermankolojî yên ku girêdayî koma diuriyasên thiazide ne. Bi gelemperî ew ji bo şekirê şekir tê gotin. Bandorên sereke yên narkotîkên weha yên li poluriyayê kêmbûna madeya navborî ya liquid, zêdebûna berevajîkirina di gurçikên şekir û avê de ye.

Dermanên bi vî rengî derketina mîzê ji nîvî kêm dikin, ji hêla nexweşan ve bêyî tevlihev têne barkirin û bi pratîkî bandorên neyînî nadin.

Diuretics nayê girtin:

zarokên biçûk di bin 12,
jinên ducanî û şîrê
kesên astengdar ên derûnî.

Hûn dikarin ji poluria di şekirê şekir de bigire bi kontrolkirina şekirê xwînê dema ku nexweşî girêdayî însulînê ye. Mêjeya mîzê ya sekreandî divê bi amûrên însulînê were kontrol kirin. Dozên pêdivî ye ku ji hêla bijîjkî ve bi bijartî bêne bijartin.

Pêşîlêgirtina rewşek patholojîkî pir bi bandor e, lê rehabîlîtasyonek demdirêj ji bo pêkanîna wê pêwîst e. Bi diyabetesê re, nexweş gelek tevlihevîyên wê hene. Heke hûn hemî pêşniyarên doktorê xwe bişopînin, hûn dikarin rînalek jiyanek normal biparêzin û xwe sînordar nekin.

Tedbîrên sereke yên pêşîlêgirtinê: jiyanek tendurist, berdana adetên xirab û berdana nexweşiyên gurçikê.

Hûn ê neçar bimînin ku di tevahiya jiyana xwe de li ser parêzgehek bisekinin, jiyanek aktîf rêve bikin - li kolanê bimeşin, bêtir biçin û birevin. Ger zarokek ji polyuria ve dibe, wê hingê hûn hewce ne ku dermanan bavêjin da ku di destpêka dermankirinê de şerê diyabetê bike. Di heman demê de girîng e ku meriv fonksiyona renal jî baş bike.

Dermankirina tevlihev a rastîn her gav dê alîkar bike ku poliyolojî biqewirîne. Hûn dikarin di demek herî kurt de qursa normal a jiyanê sererast bikin. Divê hûn di serî de li ser nîşaneyên yekem gumanbar bixwe derman nekin û bi bijîşkek şêwir bikin. Binpêkirina mîzê sedemek cidî ye ku biçin nexweşxaneyê.