Hormona glukagon û dermanê glukagon çi ye?

Pêdivî ye ku "hormona birçîbûnê" ya glukagon di berhevdana însulînê de kêm tête zanîn, her çend ev her du heb di kuncikek hişk de bixebitin û di laşê me de rolek wekhev girîng lîstin. Glucagon yek ji wan hormonesên bingehîn e ku di pankreasê de ye, ku, bi hev re însulîn, berpirsiyarê rêvebirina asta glukozê ya xwînê ye. Amadekariyên hormonî yên li ser wê bingehê, di dermanê de ji bo başkirina ji şekirê şekir û amadebûna ji bo tespîtkirina birîna gastrointestinal, di dermanê de bi rengek çalak têne bikar anîn.

Binesazî û synthesiya glukagonê

Glucagon cuda tête gotin, lê bi gelemperî ew wekî hormon tête destnîşan kirin - antagonîstek însulînê. Zanyar H. Kimball û J. Murlin di sala 1923-an de, 2 sal piştî keşfkirina dîrokî ya însulînê, madeyek nû di pankreasê de kifş kirin. Lê wê hingê, kêm kes di derheqê rola nehezdar ya glukagonê de di laş de dizanîn.

Inro di dermanê de, 2 fonksiyonên sereke yên "hormona birçîbûnê" têne bikar anîn - hyperglycemic û tespîtkirin, her çend di rastiyê de naverok yekser gelek karên girîng di laş de pêk tîne.

Glucagon proteînek, bi rasthatî, hormonek peptide di avahiya kîmyewî ya wê de ye. Ji hêla strukturê ve, ew polypeptide yek zincîre ye ku ji 29 amino acîd pêk tê. Ew ji preproglucagon pêk tê, polypeptide hê jî pirtir e, ku 180 amino acîd jî pêk tîne.

Tevî girîngiya glukagonê di laş de, avahiya wê amino acid pir hêsan e, û heke em zimanek zanistî bikar bînin, ew "pir muhafezekar" e. Ji ber vê yekê, di mirov, cins, bizdaran û rîrê de, strukturên vê hormonê bi tevahî yek in. Ji ber vê yekê, amadekariyên glukagon bi gelemperî ji pankreasê pisek an pûçek têne wergirtin.

Fonksiyon û bandorên glukagon di laş de

Sekreteriya glukagonê di beşa endokrîn ya pankreasê de di bin navê intrigues "giravên Langerhans" de pêk tê. Pêncemîn van giravan hucreyên alpha yên taybetî ne ku hormon hilberînin.

3 faktor bandor li hilberîna glukagonê dikin:

1. Hêjbûna glukozê di xwînê de (ketina asta şekirê li astek krîtîk dikare bi zêdebûna çend caran "asta hormonê birçîbûnê" ya di plasma de provoke bike).
2. Zêdebûnek di zêdebûna mêjiyê amînoyên xwînê de, nemaze alanîn û argînîn.
3. Activityalakiya laşî ya çalak (perwerdehiya xilas di tixûbê kapasîteyên mirovan de hêjmara 4-5-ê li dora mûşê zêde dike).

Carekê di nav xwînê de, "hormona birçîbûnê" dikeve nav receptorên hucreyên mizgeftê, bi wan ve girê dide û şiyana glukozê di xwînê de rijd dike, ew di astek domdar û domdar de dihêle. Di heman demê de, hormonê glukagon a pankreasê di laş de peywirên jêrîn jî dike:

• veqetandina lîpîdê çalak dike û kolesterolê xwînê kêm dike
• bi zêdebûna xwînê di nav gurçikan de zêde dibe
• pêşîlêgirtina bilez a sodium ji laşê zêde dike (û ev yek fonksiyonê dil baştir dike)
• di nûvekirina hucreyên kezebê de beşdar bû
• serbestberdana însulînê ji hucreyan

Di heman demê de, glukagon hevalek domdar a adrenaline ye ku reaksiyonê "şer an firînê" ya laş peyda dike. Gava ku adrenalîn di nav xwînê de tê derxistin, glukagon hema hema yekser têra xwe zêde dike da ku masûlkeyên skîçê bixwe, û peydakirina oksîjena masûlkan zêde bike.

Mekanîzma

Mekanîzma çalakiya glukagon ji ber girêdana wê bi receptorên glukagonê yên taybetî yên hucreyên kezebê re heye. Ev dibe sedema zêdebûna çalakiya adenylate cyclase-navberkirî G-proteîn û zêdebûna avakirina cAMP. Encam catabolîzma mezinbûna glycogenê ya ku di kezebê de tê xilas kirin (glycogenolysis). çavkaniya 2198 rojan nehatiye diyar kirin Glucagon ji bo hepatocytes wekî nîşanek derveyî der barê hewcedariya azadkirina glukozê de di xwînê de ji ber perçebûna glycogen (glycogenolysis) an çêkirina glukozê ji madeyên din - glukoneogenesis - re xizmet dike. Hormon bi receptorê ve girêdayî li ser membrana plazmayê vedigere û adenylate cyclase çalak dike, ku avakirina cAMP ji ATP re, bi navgîniya G-proteîn, katalîzasyonê dike. Ya jêrîn pisekek reaksiyonê ya ku di kezebê de dibe sedema aktîvkirina glycogen phosphorylase û sekinandina glycogen synthase. Vê mekanîzmayê dibe sedema ku glukoz-1-fosfate ji glycogen were derxistin, ku ew veguherîne glukoz-6-fosfate. Dûv re, di bin bandora glukoz-6-fosfatazê de, glîkozê belaş ava dibe, ku dikare şaneyê di hundurê xwînê de derxe. Bi vî rengî, glîkagona di kezebê de, şikandina şikandina glycogenê, alîkar dike ku glukozê di xwînê de bi rengek domdar were domandin. Glucagon di nav kezebê de glîkoneogenesis, lipolysis, û ketogenesis çalak dike.

Glucagon hema hema bandora glycogenê ya masûlkeyên skeletal tune, eşkere dibe ku ji ber nebûna hema hema tevahî ya receptorên glukagon di wan de. Glucagon dibe sedema zêdebûna sekreteriya însulînê ji hucreyên β-pancreatic saxlem û astengkirina çalakiya însulînê. Ev, eşkere, yek ji wan mekanîzmayên fîzolojîk ên dijberkirina hyperglycemiya glukagon-ê nerazî ye.

Glucagon xwedan bandorek inotropîk û kronotropîk a bihêz a li ser myokardiumê ye ji ber zêdebûna avakirina cAMP (ango, ew xwedî bandorek eynî çalakiyê ya agonîstanên receptor β-adrenergic, lê bêyî ku di rastkirina vê bandorê de tevlî sîstemên β-adrenergîk bibe). Encam zêdebûna zexta xwînê ye, zêdebûna drav û hêza tevliheviyên dil.

Di hûrdûrên bilind de, glukagon dibe sedema bandorek antispasmodîkek bihêz, rihetiya masûlkeyên bêdeng ên organên navxweyî, bi taybetî kûrahiyan, ne bi navbeynkariya adenylate cyclase.

Glucagon beşdarî bicîhkirina reaksiyonên "hit an run" e, zêdebûna hebûna substrateyên enerjiyê (bi taybetî, glîkoz, asîdên rûnê belaş, acîdên keto) ji bo masûlkeyên skeletal û zêde kirina xwîna bi masûlkeyên skeletal re bi zêdekirina karûbarê dil. Wekî din, glukagon zêdekirina sekinandina catecholamines ji hêla medulla adrenal ve zêde dike û hişmendiya tûşan berbi catecholamines zêde dike, ku ev jî pêkanîna reaksiyonên "hit an direve" xweş dike.

Forma berdanê

Ampûlan di bin navên 669, 668, 667, 666 de.

Pîvaza lyophilized ji bo injeksiyonê parenteral li pêçan:

• forma yekgirtî ya derman, 1 mg ya madeya çalak, bi solvent di navberek 5 ml de,
• dermanê reusable, 2 mg ya maddeya çalak a di kîtekek de bi solvent di navberek 5 ml an 10 mg a madeya çalak a di kîtekek de bi solvent di navberek 10 ml.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Glucagon amûrek ku bihevra biosintetîk a mirovê Glucagon-ê digihîje ye, her du vebijark di strukturê de wekhev in.

Pharmacodynamics

Glucagon hormonek e ku glycogenê kezebê mobil dike, ku di encamê de di berdide glîkoz nav xwînê. Glucagon di kêmasiyê de ne bandor e glycogen di kezebê de. Bandora hormona Glucagon li nexweşên ku ji bo demek dirêj vexwarinê nexwarine, li mirovên bi hîpoglycemia kronîk, kêmbûna adrenal an bi hîpoglikemiya alerjîk re negotî ye.

Di heman demê de, fonksiyonê glukagonê sekinandina nermalavê ye. catecholamines. At fheochromocytoma ew dibe sedema serbestberdana zêde catecholamines, ku dibe sedema bilezbûna zextê. Ew tûncê asteng dike û motîvasyona masûlkeyên rûkê yên diwesana xwarina pûç dike.

Pharmacokinetics

Ew bi alîkariya enzîmên di organan û plazma xwînê de têne paqij kirin. Kezeb û gurçikan li ser zelalkirina hormonê bandorek biryardar heye. Nîv-hilweşandinê 4-5 hûrdeman dike. Dema ku bi destwerdanê tête rêve kirin, bandor piştî destûrdayînê di nav deqeyek de dest pê dike. Demjimêra çalakiyê ji 5-20 hûrdem pêk tê.

Piştî rêveberiya intramuskulerî, destpêkirina çalakiyê piştî 7-15 hûrdeman tête diyar kirin û dikare heya 40 hûrdeman bidome. Di dermankirina formên giran de hypoglycemicdewletên bandora li ser tevlêbûnê glîkoz di xwînê de bi qasî 10 hûrdeman piştî serîlêdanê tête hêvîkirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• dermankirinê hypoglycemiadi nexweşên êşê de şekir,
• wekî amûrek zêde di lêkolînên radyolojîk de pankreas, zikê û kêzikan,
• terapiya şokê bi patholojiya psîkolojîk.

Bandorên aliyê

Bandora neyînî ya herî gelemperî vereşîn û xof e, nemaze dema ku hûn dozek ji 1 mg zêdetir an jî bi rêveberiya bilez ya derman (bi qasî 1 hûrdeman) bikar bînin. Di rewşên kêmtir de, navek hypoglycemia.

• reaksiyonên neçariyê: reaksiyonên hîpertansiyonê heya şokek anaphylactic,
• reaksiyonên pergala digestive: birîn, vereşîn, êşa abdominal.

Rêbernameya ji bo bikaranîna glukagon (rê û dosage)

Li gorî nîşanên klînîkî, derman bi gelemperî di dozek 0,5 an 1 yekîneyan de tête dirûvekirin, birêkûpêk an intramuscularly tê rêve kirin.

Ji bo sererastkirina stock glycogen di hucreyên kezebê û pêşîlêgirtina pêşveçûnê de hypoglycemia duyemîn karbohîdartan divê piştî şilandina derman were girtin. Heke karanîna glukagon bêkêr e, rêveberî tê pêşniyar kirin glîkoz intravenous.

Pir zêde doz kirin

Bi danasîna dozek mezin a dermanê re, bêhn û vereşîn çêdibe. Di van mijaran de dermankirina taybetî, wek qaîde, ne hewce ye. Dibe ku kêmbûna naverokê jî were dîtin. potassiumdi plazma xwînê de. Vê pêdivî ye ku ev fenomenê hewceyê rastkirin û çavdêriyê.

Peywendî

Glucagon çalakiya dijberî çalakiyê dike însulîn.

Li ser bingeha dermankirinê astengên beta danasîna derman dikare bi hêz bibe tachycardia û zext zêde kirin.

Bi karanîna hevdem re bi Indomethacin derman dikare şiyana xwe ya zêdebûna baldariyê winda bike glîkozdi xwînê de.

Gava ku bi hev re Warfarin dikare bandora wê zêde bike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Bikaranîna dermanê glukagonê di rewşên weha de tê destnîşan kirin:

• Dermanê hîpoglycemia (şekirê xwînê bi rexne kêm) li mirovên bi şekir
• Ji bo pişkek alîkar ji bo muayeneya radyolojîk a pankreas û laşê gastrointestinal
• Terapiya şokê di warê psîkolojîk de.

Normê di glagagonê de di xwînê û aloziyên wê de

Rêjeya glukagonê di xwînê de ji bo zarok û mezinan diguhere. Li zarokên 4-14 salî, asta "hormona birçîbûnê" dikare di navbera 0-148 pg / ml de biguheze, ji bo mezinan mezînek 20-100 pg / ml tête destûr kirin. Lê Heke nîşana glukagon dakêşe an li jêr nirxên standard zêde bibe, ev dikare di pirsgirêkê de gelek cûrbecûr di laş de nîşan bide.

A kêmbûna asta glukagonê di xwînê de pir caran fîbraliya cîstîk, pankreatîtê kronîk nîşan dide û piştî pankreatectomiyê (rakirina pankreasê) tê tesbît kirin.

Zêdebûnek di asta hormonê de nîşana mumkun e ya patholojiyên jêrîn:

• nexweşiya şekir 1
• glukagonoma (tumora devera hucreyên alfa yê di pankreasê de)
• pancreatitis akût
• cirrhosis
• Sindroma Cushing
• têkçûna rengek kronîk
• hypoglycemia akût
• her stresek giran (birîndar, şewitandin, operasyon, hwd.)

Berhevok û forma berdanê

Di 1 ampulê ya jimare 666 de 49 mg laktoz û 1 mg glukagon di forma hîdrochloride de heye. 1 şûşeyek No. 667 - glycerin, fenol (parastvan) û madeya çalak di heman mîqdarê de. 1 şûşeya hejmar 668 ya heman naveroka çalak di heman mîqdarê û 140 mg laktoz. 1 şûşeya No. 669 li ser 10 mg glukagon hîdrochloride, glycerol û fenol heye.

Lyophilisate spî di ampoules de ji bo dilpakkirinê bi ava sterî. Ji bo rêveberiyek yek - 1 mg ya tevgera çalak + 5 ml ya solvent. Forma serbestberdana reusable - 2 mg ya dermanê + 5 ml solvent an 10 mg ya derman û 10 ml solvent.

Taybetmendiyên derman

Glucagen xwedan taybetmendiyên hyperglycemîk e, i.e. - sugarekirê xwînê zêde dike, dibe ku bibe dijminê insanan. Dermanek syntetîk bi tevahî bi hormona xwezayî ya di laşê mirov re têkildar e. Ev hormon karibe glycogenê mobilîze bike, synthesyona ku di kezebê de diqewime, hingê ew di nav xwînê de di forma glukozê de tê berdan. Heke ku rezervên wê di kezebê de pir dakêşin, wê hingê derman dê alîkariyê neke.

Derman bandorek xirab li ser nexweşên ku ji bo demek dirêj ve birçî bûne, alkol vexwar, û her weha di nexweşên ku bi kêmasiya adrenal dimînin. Derman xwedan fonksiyonê catecholamines stimulasyonê ye, da ku zexta bilind a xwînê çêbibe. Di heman demê de, piştî rêveberiyê, tûjiya masûlkeyên zikê kêm dibe, peristalsis qels dibe, ku di dawiyê de dikare berbi atoniya zikê ve bibe û konseptek provoke bike.

Piştî têketina laşê mirov, derman bi alîkariya enzimên enzîmê di nav tûş, organ û plasma xwînê de tê hilweşandin. Zelalbûna hormonê rasterast bi parametrên laş û gurçikan ve girêdayî ye. Laşê nîv-laş pir kurt e, heya pênc deqîqe. Heke hûn derman bi rengekî şixulî bişewitîne, ew ê bandora wê ya dermankirinê hebe piştî 60 xulekan, û temenê bandorê dê heya 20 deqîqeyan bi rengek dom bike. Ger glukagon di nav masûljeyê de tête kirin, wê hingê destpêka bandorê hêdî hêdî pêşve diçe, heya 10 hûrdeman, lê temenê bandorê herî kêm 40 hûrdem e.

Rêbaza serlêdanê

Buhayê narkotîkê ya li Rûsyayê ji bo her pakêtê bi qasî 800 rûbî ye.

Rêbernameya glucagon diyar dike ku doseya bingehîn 0.5 IU an 1 IU ya dermanê yek carekê ye. Ew bi subkansiyonel, intramuscularly an intravenous ve tê birêve kirin. Nîşandanek din jî ev e ku piştî enfeksiyonê çêtir e ku meriv xwarina karbohîdartan bixwin da ku di kezebê de dikanên glycogen tam bikin. Heke derman arîkar nebe, çêtir e ku meriv glukozê bi rengek berbiçav îdare bike.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de

Vê gengaz e, lê pir bi baldarî, bi tevahî kontrolkirina rewşa nexweş û fetusê an pitikê.

Şertên hilanînê

• nahêlin ku dermanê serbest be, bi vî awayî ku bi şirjêkê bi solvent ya ku tê de tê de zirarê nede,
• di germahiya heta 25 ° C de tenê di pakijkirina esasî de hilînin,
• ji ronahiyê bigire
• amadebûna ku ji bo karanînê hatî amade kirin divê tavilê piştî amadekirinê were rêvebirin. Ji bo karanîna paşê çareseriya amadekirî nehêlin.
• Ji zarokan dûr bikevin
• ji roja tarîxê ya ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin qet bikar neynin.

Rêbernameyên taybetî

Divêt ku were ji bîr kirin însulîn antagonîstek glukagon e.

Ger çareseriya wê dermanê bikar neyne heger ew domdariya gonî girtiye an pîvaz bi tevahî neêşaye.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Dosan li gorî temen an giraniya zarok li gorî pileya jêrîn tête hesibandin:

• heke giraniya ji 25 kg zêdetir e an jî temenê zarok ji 6-8 salî mezintir e, wê hingê naverokên 1 ml şûşeyê bi tevahî têne îdare kirin,
• ger giraniya wê ji 25 kîloyan kêmtir e an jî dema ku zarok ji 6-8 salî kêmtir e, wê hingê nîv naverok bi 1 ml şûşeyek tê rêvebirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Pêdivî ye ku jinên ducanî divê derman were derman kirin tenê gava ku bi tevahî hewce be.

Dema şîranî derman bi hişyariya giran tête bikar anîn.

Derman bi piranî di pratîka stasyonî de tête bikar anîn û bijareya dermanê ji bo giran e şertên hypoglycemîk,dermankirina lezgîn hewce dike.

Buhayê glucagon, li ku derê bikirin

Li Rusya Glucagon (1 ml derman û 1 ml solvent) bikire 730-970 rubleyî, li Ukraynayê bihayê vê formê serbestberdana narkotîkê bi qasî 350 hrrni ye.

Perwerde: Ji Zanîngeha Dewletê ya Dewletê ya Vitebsk mezûniyeta Surgery qedand. Li zanîngehê, wî serokatiya Encumena Civaka Zanistî ya Xwendekar kir.Di sala 2010-an de di perwerdehiya taybetî de - di pisporiya "Onkolojî" û di sala 2011-an de - di taybetî de "Mammology, formên dîtbarî yên onkolojiyê".

Tecrûbeyek: Di nav torgiloka tibî ya giştî de 3 salan wek kirrûbirre (Nexweşxaneya acîl a Vitebsk, Liozno CRH) û li ser dermankirin û dermankirina navçeyê part-time. Li seranserê Rubicon-ê di nav salê de wekî nûnerê cotkar kar bikin.

Li ser mijara "Optimîzekirina dermankirina antîbîotîk ve girêdayî berhema cureya mîkroflora damezrandinê", 3 xebatên ku di pêşbaziya komarparêzî-nirxandina kaxezên lêkolînên xwendekar de (kategoriyên 1 û 3) xelat wergirtin xelat dan.

Rola glukagonê di laşê mirovan de

Glucagon hormonek polypeptide ye ku ji 29 amino acîd pêk tê. Glucagon alpha ji hêla hucreyên islet ve hatî hilberandin. Fonksiyonên jêrîn ên glukagon dikarin bêne diyarkirin:

• glukoza xwînê zêde dike (fonksiyona sereke ya hormone).

Di kezebê de, glukoz di nav glycogenê de tê hilanîn. Di dema rojbûna an çalakiya laşî ya dirêjtirîn de, glîkagon qada ceribandinê reaksiyonê dike, bi receptorên kezebê ve girêdide, û rê li ber şikestina glycogen vedike. Glucose serbest dibe û têkeve nav lebatên xwînê, û pêdiviyên laşê laş tijî dike.

Bîna xwe bidin! Glucagon di nav masûlkan de glycogen nahêle, ji ber ku receptorên taybetî tunene.

• neoplazmaya glukozê ya li kezebê ji pêkhateyên ne-karbohidrate yên bi kêmasiyê re çalak dike,
• bikaranîna glukozê asteng dike,
• piştgirî dide veqetîna rezervên laşê laş. Ji ber vê yekê, gava ku glukagon tê hilberandin, naveroka acîdên fat di xwînê de bilind dibe,
• avakirina organên ketone çalak dike (materyalên taybetî yên ku, dema ku dabeş dibin, şertê enerjiyê di şertên kêmbûna çavkaniyên din de peyda dikin, ango. dema ku glukoz neçar e),
• ji bo pêşîgirtina zêde ya glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hişyar dike,
• bi zêdebûna leza û hêza veqetînên dil re zexta xwînê bilind dike,
• bi zêdekirina çavkaniyên potansiyela enerjiyê di xwînê de (glukoz, acîdên şil, bedenên keton), ku dikare ji hêla organan ve were girtin û ji bo kar were bikar anîn, bi zindîbûna laş di şertên giran de misoger dike.

Tansiyona bilind a xwînê jî dibe sedema baştir organîk di bin stresê de.

• stimul dike ku hilberîna catecholamines ji hêla medulla adrenal ve,
• di mezinahiyên superfîzîolojîk de masûlkeyên organên masûlkeyên asê yên bêdeng (bandora antispasmodîk),
• çalakiya glukagon bi alîkariya adrenaline û cortisol, ku bandorek hyperglycemic jî heye.

Rêzikandina sekretera glukagonê

Laşê mirovan pergalek hevgirtî ye, ji ber vê yekê xwezayê mekanîzmayên pêşxistiye ku asta glukagonê di xwînê de di asta guncan de biparêze. Stimus ji bo çalakkirina hucreyên alfa û sekinandina glukagon ev e:

• kêmbûna gêjbûna glukozê. Bi dirêjahiya laşên laşî an birçîbûnê, hejmarên xwîna wê giring dibin. Laş birçîbûna enerjiyê tecrûbir dike û glukozê hewce dike. Glucagon têne hilberandin û glukozê ji rezervan azad dike,
• amîno asîd - argînîn, alanîn, ku di dema veqetandina proteîna ku bi xwarinê re hatî dayîn, serbest dibin. Di xwarinê de naveroka proteînê zêde be, zêdetir glukagon çê dibe. Ji ber vê yekê, parêz divê hewceyê proteînên bêkêmasî pêk bîne,
• insnsulîn zêde kir: ji bo ku hûn ji glukozê kêm nebin,
• hormonên ku ji hêla pergala digestive ve têne hilberandin - gastrin, cholecystokinin,
• derman - beta-adrenostimulants.

Ew sekretandina glukagon asteng dike:

• zêdebûna glukozê, asîdên fînal an laşên ketone di xwînê de,
• somatostatin di hucreyên delta ya mûzîkê ya giravê de hilberîne.

Karê rastê ya laş ji bo aktîvkirina û sekinandina hilberîna glukagon, rêjeyek çêtirîn pêşniyar dike, ku hevsengiyê pêk tîne.

Contraindications and Preaseions

Ew ji bo kêmbûna kronîk a şekir heta astên krîtîk, tepisînerbûn an jî kêmbûna fonksiyona adrenalê mudaxale dike.

Hişyar - ducaniyê û laktasyonê.

Têkiliyên dermanên xaçê

Glucagon antagonîstek însulînê ye. Beta-astengker, dema ku bi hev re têne girtin, dibe sedema tengasiya giran a dil a dil. Indomethacin mêjûyê mêjûyek di nav xwînê de zêde dike; bandora warfarin bi dermankirina hevdemî zêde dibe.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Danîmarka

Buhayê navîn li Rûsyayê - ji bo pakêtê 725 ruble.

Glucagen HypoKit 1 mg hilberê di şûşekê de vedigire. Ew tevgerek bêkêmasî ye.

Prensîbên:

Cons:

• Ne erzan e
• Encamên wê hene.

Regulasyona Humulin

Eli Lilly East, Switzerland

Mesrefa navîn li Rûsyayê - ji bo her pakêtê 810 ruble.

Regulasyona Humulin - însulînek ultra-kurt, antagonîstek glukagen a bêkêmasî. Pêdivî ye ku ji bo kêmbûna hormonal, bi rewşek hyperglycemia.

Glucagon û Metabolîzmê

Pankreas gelek fonksiyonan dike. Exocrine di hilberîna ava giyayê de pêk tê, ku bi navgîniya duodenum 12 ve tê derxistin. Fonksiyona endokrîn hilberîn e û rasterast di nav xwîna polypeptîd û hormonan de serbestberdanê ye: însulîn, glîkagon, somatostatin, grrelin û yên din. Sînoriya van madeyên hişber li giravên Langerhans de tête çêkirin, fonksiyonan di nav çend celebên hucreyan de têne dabeş kirin. Glucagon ji hêla hucreyan ve têne hilberandin; ew nêzî% 20-ê hejmarê giştî yê hucreyên di giravên pankreasê de ne.

Glucagon ji hormonesên polypeptide vedigere, ew li hemî celebên metabolîzmê bandor dike. Fonksiyona bingehîn a glukagonê dijberkirina însulînê ye:

Di kesek tendurist de, glukoza xwînê hinekî diguheze, piştî xwarinê ew zû vedigere rewşa normal. Rêzikandina glycemia pêvajoyek tevlihev e, ku di nav de mêjî, birîna gastrointestinal, masûlkeyên, giyayê pituitarî, tîrîdê û pankreasê, gurçikê, liv û organên din. Di encama xebata wan a bihevra de, asta glukozê ya çêtirîn ji bo metabolîzmayê tê domandin.

Sineteya laş

Ger şekirê xwînê ji ber çalakiya laşî an kêmbûna xwarinê kêm dibe, synthetasyona glukagonê bi rengek zirav zêde dibe. Dema ku ev diqewime çi dibe:

1. Firotgehên Glycogen ku di kezebê de têne hilanîn çalak dibin. Glycogen têk dibe, di nav xwînê de tê avêtin nav glukozê, glycemia normal dibe. Bandora glukagon li ser depoyên glycogenê di nav laşên masûlkan de nabe.
2. Kezeb dest bi çalakî dike ku glukozê ji pîruvate û madeyên din ên ne-karbohydrate çêbike.
3. Di hilberîna enerjiyê de hilberîna glukozê hêdî dibe.
4. Pêdiviyên enerjiyê yên laş dest pê dikin ku bi tîrêjên laş ve têne pêşwaz kirin, hebûna acîdên rûnê di xwînê de zêde dibe. Di heman demê de, laşên ketone, hilberên hilweşîna mîzê, dest bi ketina xwîna xwînê dikin.
5. Di cih de piştî serbestberdana glukagon, hilberîna însulînê zêde dibe. Spas ji dijberiya wan re, hîperglycemiya tê asteng kirin.
6. Hormonê glukagon aktîfkirina dil pêşkêş dike, zêdebûnek di hêz û pirbûna nakokiyên wê de. Ji ber zêdebûna zextê, ​​vexwarinê li hemî laşên laş çêtir dibe.
7. Ragihandina catecholamines zêde dibe, derziyek hestyarî pêk tê. Dibe ku merivek tirs, acizbûnê. Nîşaneyên wusa ên zelal ji we re dibejin ku hûn bala xwe bidin rewşa we û hîpoglikemiyê qels bikin.
8. Di hûrguliyên bilind de, hormon wekî antispasmodîk tevdigere: masûlkeyên zikê rehet dike.

Glucagon di bersiva kêmbûna glycemia de, zêdebûna hilberîna însulînê tê hilberandin. Sêwaseya glucagon ji hêla pergala nervê ya xweser ve tête hişk kirin, ji ber vê yekê hilberîna wê bi karanîna sempathomimetics û adrenostimulants zêde dibe.

Sugarekirê bilind yê xwînê, zêde laşên ketone û asîdên rûnê di navbêna xwînê de, û astek somatostatînek bilind di hilberîna glukagon de mudaxele dike.

Bikaranîna glukagon

Di qonaxên destpêkê de, hîgoglucemiya bi hêsanî bi rêveberiya devkî ya karbohîdartên ku zû têne zeftkirin têne pêşî girtin: hon, şekir, şekir, ava fêkiyan. Heke ev dem winda nebe û nexweş nexweş bibe, du away hene ku glycemiya zêde bikin: bi rêvekirina glukoz an glukagon. Ji bo glukozê, rêveberiya hundirîn pêdivî ye, ji ber vê yekê, ew wekî sazûmanek bilez a hêsan ne amade ye. Lê belê glukagon dikare intramuscularly were vesandin, û bi vê rêbazê rêveberiyê, piştî 5-15 hûrdeman dest bi çalakiyê dike.

Binesaziya glukagonê li hemî zikê mêran hema hema identical e; di mirovan de, hormona heywanan dikare bi serfirazî were bikar anîn. Ji bo rawestandina hypoglycemia, narkotîkên ku ji xwedîkirina pez an pençeşêrê têne wergirtin bi gelemperî têne kirin. Struktura glukagon baş tête zanîn, ji ber vê yekê, hilberîna laboratuarê hormonê bi karanîna metodên endezyariya genetîkî hatî avakirin.

Niha, tenê yek dermanê glukagon di tomara dermanê Rûsyayê de tête qeyd kirin - GlucaGen HypoKit, ku ji hêla pargîdaniya Danîmarkî NovoNordisk ve hatî çêkirin. Materyona çalak a di wê de glukagon hîdrochloride ye, ku bi rêbazên laboratîf tête çêkirin, ji hêla bakteriya Escherichia coli veguherînek çêkir. Naveroka çalak bi rengek pîvaz e, ku di şûşek qelewî de pakkirî ye.

Kîtek bi şûşeyek bi 1 mg fûrek glukagon re, serêşek bi solvent, dozek pênûsê re ji bo we rehet e, derman bi we re vedibe. Buhayê mîhengê ji 635 heta 750 ruble ye.

Cihkirin

Qada bingehîn a pêkanîna narkotîkê aramkirina hîpoglikemiyê ye di rewşên ku rêveberiya devkî ya glukozê ji ber windabûna hişmendiyê an tevgerê neqebûl mumkin e. Sedema hîpoglikemiyê dibe ku zêde dozek însulînê, hin dermanên antidiabetic, birçîbûn, stresê dirêjkirî bibe.

Li sazûmanên tibbî, glukagon wekî yek ji lênêrîna acîl ji bo jehrandina bi dermanên dilovanî tê bikar anîn. Ew dikare di muayeneya motora gastrointestinal de wekî amûrek ji bo rehetkirina mestîkên masûlkeyan were bikar anîn.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Karê bingehîn a glukagon mobilîzekirina firotanên glycogen e. Hormona nûvekirî dest pê dike pêvajoya glycogenolîzasyonê, di encamê de ku glycogen di kezebê de tê veqetandin ji glukozê fosforilandî. Dema destpêka hormonê li ser şêwaza rêveberiyê ve girêdayî ye. Digel ku şekirê xwînê intravenous piştî 1 hûrdeman dest pê dike mezin dibe, bandor heya 20 hûrdem berdewam dike. Rêçeyek intramuscular ya rêveberiyê heke hûn ne bijîşkek bijîşkî bijarte ye. Glycemia piştî 5 hûrdeman dest pê dike ku zêde bibe. 10 hûrdeman piştî enfeksiyonê, nexweş bi gelemperî hişmendiyê vedigire. Hêjeya tevgerê ya çalakiyê digihîje 40 hûrdem. Bi rêveberiya subkêşanê, vegirtina glukagonê di nav xwînê de herî hindik e - ji nîv saetê.

Derman ji bo nexweşên ku xwedan rezervên glycogenê neçar in bêserûber e. Sedema kêmbûna glycogen dikare şekir bi hîpoglycemiya dubare, parêzên bê karbohîdrat, birçîbûn, alkolîzasyon, vexwarin, rêveberiya dubare ya glukagon. Glycogen dibe ku digel zêdekirina dozek bihêz a dermanên ku şekirê kêm dikin ne bes be.

Rêgezên danasînê

Pêdivî ye ku Glucagon ji bo rêveberiyê were amade kirin. Procedure

1. Em kapikê ji şûşeyê, û kapasê ji navgîniya şekirê vedişêrin.
2. Zencîreyê bixe nav pêlika gokê de, hemî liquidê ji sîrikê derxe nav rezê.
3. Bêyî derxistina hewceyê, vîdyoyê ji bo deqîqe bisekinin da ku pîvaz belav bikin.
4. Em çareseriya qedandî di nav seriyê de kom dikin.
5. Pêdivî ye ku syringe bi pêdivî ve bilind bikin, hewa bi zincîla zirav û hewayê berdide.

Themze dikare di her masûlkek peyde de were kirin, lê di paşpirtik an tûj de çêtir e. Li gorî amûrên karanîna, mezinan bi tevahî çareseriyê têne dayîn, pêşdibistan û zarokên ku ji 25 kg kêmtir in - nîv dozek hormonê. Mîna ku ducanî hişê xwe vedihewîne, pêdivî ye ku ew glukozê were vexwarin: çareseriyek derman, çayek şîrîn an ava vexwarinê. Heke di rewşa nexweş a 10 hûrdeman de tu guhartin çênebe, hewceyê wî bi baldarî derman heye.

Tedbîrên ewlehiyê

Dema ku rêveberiya glukagon pêk tê, divê jêrîn bifikirin:

1. Bi hyperglycemia, glukagon dikare rewşa nexweşê xirabtir bike. Nîşaneyên hyper- û hîpoglycemiya giran wekî hev in, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku berî şekir şîretkirina hormonê şekir were pîvandin.
2. Nexweş dikare li ser pêkhateyên derman alerjîk be, xetera anafîlaktîkî wekî pir kêm tête nirxandin.
3. Hormon dikare di dema ducaniyê de û HB bêyî xetera pitikê were rêve kirin.
4. Glucagon ji fheochromocytoma re nayête bikar anîn, ji ber ku ev yek bi zextek zirav zêde tê.
5. Danasîna dermanê bi navgîniya dirêjkirina indomethacin re dibe bêkêr. Di rewşên nazik de, hîpoglycemia her ku diçe zêde dibe.
6. Hormon çalakiya antîkagulantan zêde dike.

Piştî ku rêveberiya glukagon, rihê dil zêde bibe, zext zêde bibin, tachycardia demkî dibe û dibe ku dilêşî diyar bibe. Dema ku beta-blokker têne avêtin, van nîşanan bi gelemperî bêtir diyar dibin.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Actionalakiya dermanolojîk a glukagon

Bandora dermanê synthetic glîkagonê bi bandora fîzolojolojî ya hormona endogjen re wekhev e:

• Glycogen di kezebê de digihîje glukozê, ku pişt re têkeve nav lebatên xwînê. Dema ku narkotîkê bi zikê ve tê xistin, çalakî piştî 5 - 25 hûrdeman tête fam kirin, bi intramuskulî - piştî 15 - 26 hûrdem, bi xalîçê - piştî 30 - 45 hûrdem, ji ber vê yekê, ji bo eşkerekirina bandorê, hewce ye ku meriv li bendê bimîne,
• Musclesuçikên masûlkeyên bêdawî (bandora antispasmodîk) radibe. Bi rêveberiya intravenus piştî 45-60 seconds, bi rêveberiya intramuscular piştî 8-10 hûrdeman,
• Bi zêdebûna tevliheviya laşê dil zêde dibe.

Rêbernameyên ji bo karanînê dibêjin ku bandor piştî rojbûna dirêjtirîn, vexwarinê alkol pêşve naçe. Mêjûya glycogenê di kezebê de kêm dibe da ku glukagon nekare bandorek hyperglycemîk bike.

Bi karanîna demdirêj a glukagon re, motîvasyona zexîreyê tê asteng kirin û konstansiyon pêşve dibe.

Contraindications to use glucagon

• hyperglycemia: Gava ku glukagon çêbibe, şekirê xwînê hê bêtir zêde dibe,
• hestiyariya zêde li proteîn û goştê di xwarin de,
• însulînoma (pişkek mîzê ya pankreasê), ji ber ku ev dikare bibe sedema reaksiyonek neçê - hypoglycemia),
• fheochromocytoma (kumikek medîna adrenal a ku zerarek mezin a adrenalîn çêbike. Ji ber ku ew synergistê glukagonê ye, ev dikare bibe sedema hîgglîzemiyê,
• şekirê şekir (xetera hyperglycemia)

• Hormona glukagon ne bi astengiya placental re derbas nabe, ji ber vê yekê ew dikare di jinên ducanî de were bikar anîn. Lêbelê, ji bo ne diyar e ka ew derman bi şîrê dayikê ve diçe, ji ber vê yekê, di vê rewşê de, divê derman bi hişyariyê were bikar anîn,
• Bandora antikoagulantên neyekser zêde dike.