Insulîna dirêj û navê wê

Amadekariyên ji bo dermankirina însulînê di dirêjiya çalakiyê de li ser kurt, navîn, dirêj û bihevkirî cûda dibin. Insnsulînek dirêj ji bo ku bi asanî asta bingehîn a vê hormonê, ku bi gelemperî ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, tête çêkirin. Ew ji bo şekirê şekir 1 û 2 tête bikar anîn, û her weha ji bo mercên ku hewceyê şekirê xwînê jî hebe.

Mekanîzma çalakiyê

Insnsulînek dirêj dermanek çalakiyek dirêjtirîn e ku hewce ye ku ji bo demek dirêj ve berdewam bike asta glukozê ya fîzolojîk. Ew ji hêla pankreasê ve hilberîna bingehîn ya însulînê basît dike û pêşî li pêşketina glîkoneogjenezê digire.

Ationalakbûna hormone ya dirêjkirî bi qasî 4 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin. Naveroka pez hindik e an bêpar e, hûrbîniyek bêkêmasî ya dermanê 8-20 saetan tê dîtin. Piştî nêzîkî 28 demjimêran piştî rêveberiyê (bi şêwazê dermanê ve girêdayî), çalakiya wê bi zorê kêm dibe.

Insnsulînek dirêj nayê çêkirin ku hebikên ku di şekirê de ku piştî xwarinê têne peyda kirin tam bikin. Ew asta fîzolojîk a sekreteriya hormonê mîmîk dike.

Cûreyên dermanan

Niha, du komên dermanên dirêj-bandorkirin têne bikar anîn - dirêjahiya navîn û ultra-dirêj. Insulinsên navîn xwedan serdemek pez in, her çend wekî dermanên kin-kurt ne diyar in jî. Insulînên zêde-dirêj-bêhêz in. Di dema hilbijartina dozek ji hormona basal de ev taybetmendî têne hesibandin.

Bikaranîna însulînê ya dirêj dirêj ji bo nîşanên jêrîn têne pêşniyar kirin:

• nexweşiya şekir 1
• cure 2 şekir
• bêsedemiya ji dermanên devkî re da ku kêmkirina glukoza xwînê kêm bibe,
• amadekirina jibo emeliyatiyê
• şekirê gestational.

Rêbaza serlêdanê

Insnsulînê dirêj-mayîn di formên gumanbaran an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe. Gava ku bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, derman hinekî di nav tîrikê adipose de dimîne, li ku derê hêdî û hêdî bi nav xwînê tê hildan.

Hêjeya hormon ji hêla bijîjkan ve ji bo her nexweşî bi rengek taybetî tête diyar kirin. Zêdetir, nexweş dikare serbixwe dozê li gorî pêşniyarên xwe hesab bike. Dema ku ji însulînerê heywanan veguherîne dozek mirovî, pêdivî ye ku hûn dîsa hilbijêrin. Dema ku şûna cûreyek dermanê bi rengek din re, kontrola bijîjkî û kontrolên pirtir ên zêdebûna şekirê xwînê ne hewce ne. Heke di dema veguhaztinê de, doza îdareyê ji 100 yekîneyan pirtir e, nexweş ji nexweşxaneyê re tê şandin.

Thenkirin bi şibakî, her dem li cîhek cihêreng pêk tê. Injectionêkirina însulînê dikare di masûlkeya triceps de, li devera ku nêzî nan lê ye, di çarçova jorîn a mestî ya gluteal an di pişka anterolateral ya jêrîn de be. Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê ne tevlihev an dilop be. Pêdivî ye ku syringe berî injeksiyonê şilandî nebe. Pêdivî ye ku wê di navbera paleyan de berz bike, da ku kompozîsiyon yekîtir bibe û piçekî germtir bibe. Piştî teşhîs, şûnde di nav çerm de çend hûrdem e ku derman bi tevahî tête rêve kirin, û paşê jê tê derxistin.

Hesabkirina dozê

Kesek tendurist, ku bi fonksiyonê normal ê pankreasê ve, 24–26 IU însulînê per roj, an nêzîkê 1 IU per demjimêr hilberîne. Ev asta asta bingehîn, an dirêjkirî, însulînê ku pêdivî ye ku were damezirandin diyar dike. Ger di rojê de emeliyat, birçîbûn, stresa psîkolojîk hêvî dikin, divê doz zêde bibe.

Ji bo hesabkirina dosagea însulînê bingehîn, ceribandinek zikê vala pêk tê. Divê hûn 4-5 demjimêran berî xwendinê ji xwarinê red bikin. Tête pêşniyar kirin ku hûn hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Ji bo ku encamên hesabbûnê rastir be, hûn hewce ne ku sibê şîv xwar bikin an jî xwarina êvarê bişopînin.

Her demjimêr, şekir bi glucometer tê pîvandin. Di dema ceribandina testê de, gerek zêde an kêmbûna glukozê 1.5 mmol zêde nebe. Heke asta şekir bi rengek girîng guhertiye, pêdivî ye ku însulasyona bingehîn were rast kirin.

Pir zêde doz kirin

Zêdebûna pir derman dikare bibe sedema hîpoglycemia. Bêyî arîkariya bijîşkî, ew dibe sedema tevliheviyên cidî. Convulsions, bêhêzên nervê pêk tê, komek hîpoglycemîk nayê derxistin, di rewşên dijwar de rewş dikare bibe sedema mirinê.

Bi hîpoglycemia, pêdivî ye ku meriv karbohîdartên zû bigirin, ku dê asta glukozê di xwînê de zêde bike. Di pêşerojê de, hûn ê hewceyê kontrola bijîşk, rastkirina nermîn û dozên însulînê yên înşeatê bikin.

Contraindications

Insulin dirêjkirî ji bo hemî komên nexweşan ne destûr e. Ew nabe ku ji bo hîpoglycemiyê û hestiyariya zêde li ser pêkhateyên derman were bikar anîn. Ew di jinên ducanî û zarokên di bin 6 salan de dijber e.

Derman dikare li ser pêşniyara pisporê were bikar anîn heke sûdê hêvîdar ji xetereya kompleksên gengaz re mezintir bike. Dosan her gav divê ji hêla bijîşk ve were hesibandin.

Bandorên aliyê

Dema ku însulînek dirêjtir bikar bînin, divê ji bîr were kirin ku zêdebûna dozê dikare hîpoglycemia, koma û kûmê çêbike. Reaksiyonên alerjîk, sorbûn û xeysetê li cîhê înkarasyonê nayê qewirandin.

Insulin dirêjkirî tenê ji bo kontrola glukozê armanc e, ew bi ketoacidosis re nebe alîkar. Ji bo ku laşên ketone ji laş derxistin, însulînek kurt tête bikar anîn.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulîna dirêj bi dermanên kêm-tevger re tête hev kirin û wekî elementek bingehîn a terapiyê tevdigere. Ji bo ku giraniya dermanê heman bimîne, her cîhê înşeksiyonê tê guheztin. Veguhastina ji însulînê navîn heya dirêj divê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin û mijara pîvandina birêkûpêk a asta glukozê ya xwînê be. Ger ducanî hewcedariyên xwe nagire, dê pêdivî ye ku ew bi karanîna dermanên din were sererast kirin.

Ji bo ku ji hîpoglycemiya şev û sibehê dernekevin, tê pêşniyar kirin ku meriv hebûna insulasyona dirêj dirêj bike û doza kurt kurt bike. Hesabkirina qumarê dermanan ji hêla bijîjkan ve tê şopandin.

Heke hûn parêz û çalakiya laşî veguherînin, û her weha bi nexweşiyên infeksiyonî, kiryaran, ducaniyê, patholojiyên gurçikê, û pergala endokrînîn re hewce dike ku însûlîna dirêj were rastkirin. Doz bi guhertinek berbiçav a giraniya, vexwarinê ya alkolê û di binê bandora faktorên din de ku guherîna mezinahiya glukozê di xwînê de diguheze. Bi rêjeyek kêm a hemoglobînê ya glycosylated, divê were hesibandin ku hîpoglycemia nişkayî dikare hem roj û şev çêbibe.

Rêbaza hilanînê

Insnsulînê ya dirêj-aktîv di pakijkirina kartonê de divê li ber devê deriyê sarincokê were hilanîn, li ku derê germahî +2 be. +8 ° С. Di şertên weha de, ew azad nabe.

Piştî vekirina pakêtê, germahiya hilberê ya hilberê divê ji +25 ° C derbas neke, lê divê nekeve nav sarincokê. Qutik ji dûriya zarokan bihêlin. Lifeerta dirêjkirinê ya însulînê sekinandî 3 sal e, vebûye - nêzîkî mehekê.

Nifşê Pêşîn ulinnsulîna dirêj-aktîf

Ji bo diyabetîkan, însulasyona NPH a mirovî û analîzên wê yên dirêj çalak hene. Tabloya jêrîn cûdahiyên sereke di navbera van dermanan de nîşan dide.

Di îlona 2015-an de, însulînek dirêj-kirrûbirra Abasaglar-a nû hate danîn, ku hema hema bi Lantus ubiquitous re identical e.

Insulin dirêj-çalak

Rêveberiya xwarin û dermanê (FDA, US FDA) - Rêxistinek hukûmî ku girêdayî Wezareta Tenduristiyê ya DY ye di sala 2016-an de, hê jî analîzek însulînê ya dirêj dirêj, Toujeo, pejirand. Ev hilberek di sûkê navxweyî de peyda dibe û bandora xwe di dermankirina şekir de nîşan dide.

Insulîna NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ev formek însulasyona synthetic ku li ser sêwirandina însulînê mirov tête nimandin, lê bi protamine (proteîna masî) ve tête dewlemend kirin da ku wê hêdî bike. NPH ewr e. Ji ber vê yekê, berî rêveberiyê, divê bi baldarî were zivirandin ku baş were tevlihev kirin.

NPH forma herî erzan a însulînê ya dirêj dirêj e. Mixabin, ew xetereya hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê zêde digire, ji ber ku ew di çalakiyê de pezek berbiçav heye (her çend bandora wê hêdî hêdî û ne ewqas zûtir be wekî ya însulînê di bolusê de).

Nexweşên bi şekir 1 bi giştî du dozên însulasyona NPH roj bi roj têne dayîn. Patients nexweşên bi şekirê tip 2 dikarin rojê rojek yek bişînin. Ew hemî li ser asta glukozê di xwînê û pêşniyarên bijîşk ve girêdayî ye.

Analogên Bûyera dirêj-însulînê

Ulinsulîn, pêkhateyên kîmyewî yên ku ew çend were guhertin ku ew bêhnvedan û bandora dermanê hêdî dikin, wek ansîklopediyek synthetîk a însulînê ya mirovan tê hesibandin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo û Tresiba xwedan taybetmendiyek hevpar heye - çalakiyek dirêjtir û çalakiyek peztir kêmtir ji NPH. Di vê navberê de, dravê wan xetera hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê kêm dike. Lêbelê, lêçûna analogs zêde ye.

Insasên Abasaglar, Lantus û Tresiba rojê carekê têne girtin. Hin nexweş jî rojê rojê Levemir bikar tînin. Ev li ser diyabetkên tîpa 1 ku ji bo çalakiya dermanan ji 24 demjimêran ne kêmtir e.

Tresiba forma nuh û nû ya herî biha ya însulînê ye ku li sûkê peyda dibe. Lêbelê, ew xwedan girîngiyek heye - xetera hîpoglycemia, nemaze di şevê de, herî kêm e.

Insulîn çiqas dirêj dike

Rola însulînê ya dirêj dirêjkirina nixumandina sereke ya însulînê bi riya pankreasê ye. Bi vî rengî, di astek çalakiya xwe de asta yekbûyî ya vê hormonê di xwînê de tête peyda kirin. Ev dihêle hucreyên laşê me ku 24 saetan di nav xwînê de belavkirî glukoz bikar bînin.

Meriv çawa însulînê dike

Hemî insulînerên demdirêj di bin çermê de cihên ku parzûnek laş heye tê şûştin. Parçeya paşîn a tûşê ji bo van armancên çêtirîn e. Ev cîh dihêle ku dermanê zirav, yekgirtî û derman bibe. Bi vegirtina ji hêla endokrinologist ve, hûn hewce ne ku rojek yek an du injeksiyonan bikin.

Frekansa injeksiyonê

Ger armanca we ev e ku hûn injeksiyonên însulînê wekî kêmtirîn mimkin bigirin, analogên Abasaglar, Lantus, Toujeo, an Tresiba bikar bînin. Yek vegirtinê (sibeh an êvar, lê her gav di heman wextê rojê de) dikare li seranserê demjimêra yekînek însulîn peyda bike.

Dibe ku hûn hewce ne ku her rojê du injeksiyon hewce bikin ku dema ku bijartina NPH di asta hormone ya xwînê de çêtirîn biparêzin. Ev, di heman demê de, dihêle ku hûn dozê li gorî rojê û çalakiyê vebikin - di roja zêde de û di xewê de kêmtir.

Di karanîna însulasyona bingehîn de rîska hîpoglycemia

Ev hatiye îsbat kirin ku analîzên însulînê yên dirêj-kiriyarî kêmtir dibin sedem ku hîpoglycemiya (nemaze hîpoglycemiya giran di şevê de) li gorî NPH were dîtin. Dema ku wan bikar tînin, nirxên armancî yên hemoglobînê HbA1c a glycated têne gihîştin.

Di heman demê de delîl jî heye ku karanîna analîzên însulînê yên dirêj-kirrî li gorî isoflan NPH kêm dibe sedema kêmbûna laşê laş (û, di encamê de, kêmbûna berxwedana derman û hewcedariya giştî ya derman).

Actingnsulînek dirêjtirîn ji bo şekirê tip I

Heke hûn bi nexweşiya şekir 1 diçin, pankreasê we nekare însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, piştî her xwarinê, divê hûn dermanek dirêjtir bikar bînin ku sekreteriya bingehîn ya însulînê ji hêla hucreyên beta ve hatî qewirandin. Heke hûn enzûnek ji bîr nebe, xeterek geşbûna Ketoacidosis ya diyabetê heye.

Dema ku hilbijartin di navbera Abasaglar, Lantus, Levemir û Tresiba de, hûn hewce ne ku hin taybetmendiyên însulînê bizanibin.

• Lantus û Abasaglar xwedan profîlek piçûktir ji Levemir e, û ji bo piraniya nexweşan, ew 24 demjimêran çalak in.
• Dibe ku Levemir rojane du caran were kişandin.
• Bi karanîna Levemir, dozên dikarin li gorî dema rojê têne hesibandin, bi vî rengî xetera hîpoglycemiya nodrûk kêm bikin û kontrola roj baştir bikin.
• Toujeo, dermanên Tresibia bi bandor zêdetir nîşanên jorîn li gorî Lantus kêm dikin.
• Pêdivî ye ku hûn ji bandorên aliyên dermanên wekî rash fikir jî bigirin. Ev reaksiyonên bi têkel kêm kêm in, lê ew dikarin çêbibin.
• Heke hûn hewce ne ku ji analogên însulînê yên dirêj-bandorê li NPH veguherînin, bi bîr bînin ku dê dozaja dermanê piştî xwarinê bê guman hewce be ku kêm bibe.

Actingnsulînê dirêj çalak ji bo şekir II

Derman ji bo şekirê tip II bi gelemperî bi danasîna parêzek baş û dermanên devkî (Metformin, Siofor, Diabeton, hwd ..) dest pê dike. Lêbelê, rewş hene ku doktor neçar dibin ku dermankirina însulînê bikar bînin.

Ya herî gelemperî li jêr têne navnîş kirin:

• Bandora nebawer a dermanên devkî, nebûna gihandina glycemia normal û hemoglobînê glîkandî
• Contraindications for rêveberiya devkî
• Nexweşiya diyabetê ya bi rêjeyên glycemîk ên bilind, zêdebûna nîşanên klînîkî
• Enfeksiyonê myocardial, angiografiya koroner, birêkûpêk, enfeksiyonê akût, prosedurên hizrê
• Ducaniyê

Profîla insulasyona dirêj

Doza destpêkê bi gelemperî 0.2 yekîneyên / kg giraniya laş e. Ev hesabker ji bo mirovên ku bêyî berxwedana însulînê, bi karûbarê normal ya kezeb û gurçikê re derbasdar e. Dozandina însulînê bi taybetî ji hêla doktorê we ve tê diyar kirin (!)

Digel dema çalakiyê (herî dirêjtirîn degludec e, ya herî kin jî endazyariya genetîkî ya însulîn-isophan e), van dermanan di xuyangê de jî cûda dibe. Di rewşa însulînê NPH de, pezê berfê bi demê re tê belav kirin û di navbera 4 û 14 demjimêran de piştî şilkirinê pêk tê. Anatoliya çalak a însulînê ya dirêj-bandorkirin dema gihîştinê di navbera 6 û 8 demjimêran de digihîje pezê xwe, lê ew hindik û kêmtir diyar dibe.

Ji ber vê yekê glargine ya însûlînê wekî insulasyona bingehîn tête navandin. Hûrbûna wê di nav xwînê de pir kêm e, ji ber vê yekê xetera hîpoglycemia pir kêm e.

Nexweşiya Alzheimer: Sedem û dermankirin. Ya ku divê hûn zanibin

Amadekariyên ji bo dermankirina însulînê di dirêjiya çalakiyê de li ser kurt, navîn, dirêj û bihevkirî cûda dibin. Insnsulînek dirêj ji bo ku bi asanî asta bingehîn a vê hormonê, ku bi gelemperî ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, tête çêkirin. Ew ji bo şekirê şekir 1 û 2 tête bikar anîn, û her weha ji bo mercên ku hewceyê şekirê xwînê jî hebe.

Danasîna komê

Vokala însulînê rêziknameya pêvajoyên metabolî û şûştina hucreyên bi glukozê ye.Ger ev hormon di laş de bimîne an jî ew di mêjeya pêwist de nayê hilberandin, kesek di xetereyek cidî de ye, heya mirinê jî.

Ew bi qedexe ye ku hûn komek amadekariyên însulînê li ser xwe hilbijêrin. Dema guhartina derman an dosage, nexweş divê çavdêr be û asta glukozê di plasma xwînê de kontrol bike. Ji ber vê yekê, ji bo serlêdanên wisa girîng, divê hûn biçin cem bijîşk.

Kevirên dirêj-çalak, navên ku dê ji hêla bijîjkek ve bêne dayîn, bi gelemperî bi dermanên din ên ji bo çalakiya kurt an navîn têne hev kirin. Bi gelemperî kêm, ew di tedawiya şekirê tip 2 de têne bikar anîn. Dermanên wiha bi domdarî glukozê di heman astê de dihêlin, di tu rewşê de nehêlin vê parameterê bilind û nizm bike.

Dermanên bi vî rengî piştî 4-8 demjimêran dest pê dikin ku bandorê li laş bikin, û hêjahiya herî zêde ya însulînê dê piştî 8-18 demjimêran were tesbît kirin. Ji ber vê yekê, dema ku bandora li ser glîkozê tevahî ye - demjimêrên 20-30. Bi gelemperî, kesek dê ji bo birêvebirina enfeksiyonek vê dermanê 1 prosedûrê hewce bike, kêm caran ev du caran tête kirin.

Celebê dermanê jiyanê

Typesend cûrbecûr yên vî angorî ya hormona mirovî hene. Ji ber vê yekê, ew guhertoyek ultrashort û kurt, dirêj û hevbeş cuda dikin.

Cûreyek yekem 15 sal piştî danasîna wê li ser laş bandor dike, û asta herî zêde ya însulînê dikare di nav 1-2 saetan de piştî şilandina dendikê were dîtin. Lê temenê naveroka di laş de pir kêm e.

Ger em insulînen demdirêj bifikirin, navên wan dikarin di tabloyek taybet de bêne danîn.

Feydeyên sereke

Insnsulînek dirêj tête bikar anîn ku bi awayek rasttir bandorên hormonê mirovan mimkin bibin. Ew bi şertê dikarin li du kategoriyan werin dabeş kirin: Mezinahiya navîn (heya 15 demjimêran) û çalakiya ultra-dirêj, ku bigihîje heya 30 demjimêran.

Hilberîner guhertoya yekem a dermanê di astek rûkalek hûr û gurê de çêkir. Berî ku vê injeksiyonê tê rêve kirin, pêdivî ye ku nexweş konteynirê biweşîne da ku bigihîje rengek yekpare. Tenê piştî vê manipulasyona hêsan ew dikare têkeve bin destikê.

Insnsulînek dirêj-çalak armanc dike ku hêdî hêdî hêdî hildiweşîne û di heman astê de hebe. Di demek diyarkirî de, dema ku mêzîna herî zêde ya hilberê tê, piştî ku asta wê hêdî hêdî kêm dibe.

Ev girîng e ku meriv gava ku asta tewra nebe bîra xwe, ku dûra dermanê dermanê divê were derman kirin. Pêwîste guhartinên berbiçav li vê nîşanê neyête hiştin, lewre bijîjk taybetmendiyên jîyana nexweşê werbigire, piştî vê yekê ew ê dermanê herî maqûl û doseya wê hilbijêrin.

Bandora hêsan a li ser laşê bê guncan ji nişka ve di însulasyona dirêj de bandora herî baş di dermankirina bingehîn a şekir de çê dike. Vê grûpê derman taybetmendiyek din heye: Divê ew tenê di nav tûj, û ne di zikê an destan de, wek di vebijarkên din de were birêve birin. Ev ji ber dema dema hilbirînê ya hilberê ye, ji ber ku li vê cîhê ew pir bi hêdî pêk tê.

Dem û dewra rêveberiyê bi cûrbecûr pêkhatê ve girêdayî ye. Heke derew xwedî pêkveyek ewreyî be, ev derman bi çalakiya pez e, ji ber vê yekê dema zêdebûna berbiçav di nav 7 demjimêran de pêk tê. Vê fonan bi roj 2 caran tête îdare kirin.

Heke derman bi vî rengî mîqdara herî maqûl nabe, û bandorê di dirêjiyê de cûda dibe, divê rojê 1 car were derman kirin. Amûrek sade, durust û domdar e. Li kêleka ava behrê ya bi ewran re çirûsk di forma ava zelal de tête hilberandin. Insulînek wusa dirêjtir Lantus û Tresiba ye.

Hilbijarka doza ji bo diyabetesê pir girîng e, ji ber ku tewra şevê, mirov dikare nexweş bibe. Pêdivî ye ku hûn vê yekê bigirin û di wextê de pêdana dermanê pêwîst bikin. Ji bo ku ev bijare rast were çêkirin, nemaze di şevê de, pîvandinên glukozê di dema şevê de divê werin girtin. Ev çêtirîn her 2 demjimêr têne kirin.

Ji bo ku amadekariyên însulînê yên diruşmeyê dirêj bikin, pêdivî ye ku nexweş bê şîv bimîne. Nightevê din, divê mirov pîvandinên guncayî bavêje. Nexweş nirxên bidestxistî ji bijîşk re vedigire, ku, piştî ku wan analîz dike, dê koma rastîn a insulîneyan, navê derman hilbijêre û dozaja rast nîşan bide.

Ji bo ku hûn di rojê de dozek hilbijêrin, pêdivî ye ku meriv rojê her roj birçî bimîne û heman pîvandinên glukozê bigirin, lê her demjimêr. Kêmasîya xwarina alîkariyê dê berhevkirina wêneyek bêkêmasî û rastîn ê guhartinên di laşê nexweşê de çêbike.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Amadekariyên kurt û dirêj ên însulînê li nexweşên bi şekir 1 ê diyabetê de tê bikar anîn. Ev tête çêkirin ku mirov beşek ji hucreyên beta biparêze, û her weha ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina ketoacidosis. Nexweşên bi celebek duyemîn a diyabetes mellitus carinan carinan pêdivî ye ku dermanek wiha îdare bike. Pêdiviya ji bo kiryarên bi vî rengî bi hêsanî tê ravekirin: hûn nekarin destûr bidin derbasbûna şekir ji cureya 2-ya 1.

Wekî din, însulînek dirêjtir tête şandin ku ji bo tepisandina danê sibê serê sibehê were tewandin û di sibehê de asta glukozê ya plasma were sererast kirin (li ser zikek vala). Ji bo diyarkirina van dermanan, doktorê we dikare ji we re tomarek kontrolê ya glukozê sê-hefte bixwaze.

Insulîngeriya dirêj xwedan navên cûda ye, lê pir caran nexweşan ev yek bikar tînin. Dermanek wusa hewce nake ku meriv berî rêveberiyê were şilandin, xwêyê wê yê rengîn û domdar heye. Hilberker dermanan bi çend rengan hilberîne: pênûsek moşeka OpiSet (3 ml), kartolên Solotar (3 ml) û pergalek bi kartolên OptiClick.

Di embodasyona paşîn de, 5 kartol hene, her yek jî 5 ml. Di yekem rewşê de, penêr amûrek hêsan e, lê kartol divê her carekê werin guheztin, li navgînek saz kirin. Di pergala Solotar de, hûn nikarin tewra diguherin, ji ber ku ew amûrek betal e.

Dermanek wusa bi zêdebûna hilberîna proteîn, lîpîdan, karanîna û çêtirkirina masûlkeya skeletal û tizilê adipose ji hêla glukozê ve zêde dibe. Di kezebê de, guhastina glukozê ya glycogenê rehet e, û di heman demê de şekirê xwînê jî kêm dike.

Rêzan dibêjin hewcedariya yek însiyonê heye, û endokrinologist dikare dosage destnîşan bike. Ew ê bi giranbûna nexweşiyê û taybetmendiyên kesane ve girêdayî be. Zarokên ji 6 salî mezintir û mezinên ku bi tespîta şekir 1 an 2 şekir 2 ne diyar bikin.

Ji bo kesek ku kêmasiyek bêkêmasî ya însulînê heye, mebesta dermankirinê dubarekirina gengaz a sekreterê xwezayî ye, hem bingehîn e û hem jî hişk e. Vê gotarê hûn ê di derbarê hilbijarka rast a dozek însulasyona basal de ji we re vebêjin.

Di nav diyabetîkan de, peyva "paşînek domdar bimînin" gelkî populer e, ji bo vê yekê pêdivî ye ku ducanek bes a însulînê ya dirêjtir hewce bike.

Insulin dirêj kirin

Ji bo ku bikaribin ji sekreteriya bingehîn mimkin bibin, ew însulînê dirêj-çalak bikar tînin. Di dirûşmeya diyabetê ya diyabetî de tîp hene:

• "Insulin dirêj"
• "Insulasyona bingehîn",
• "Basal"
• Insulin dirêj kir
• "Insulin dirêj."

Wateya van hemî wateyan - însulînek dirêjtirîn e. ,Ro, du celeb insulên dirêj-kar têne bikar anîn.

Insulîn bi navîniya navîn - bandora wê heya 16 demjimêran berdewam dike:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insnsulîna pir dirêj-çalak - ji 16 demjimêran zêdetir dixebite:

Levemir û Lantus ji insulînên din ne tenê di dirêjahiya çalakiya xwe ya cûda de, lê di heman demê de di zelalbûna biyanî ya biyanî ya wan de jî cûda ne, di heman demê de koma yekem a dermanan xwedan rengek spî spî ye, û berî rêveberiyê ew hewce ne ku di palmayan de werin gerandin, wê hingê çareserî bi yekrêzî dibe.

Ev cûdahî ji hêla rêbazên cûda yên hilberîna amadekariyên însulînê ve tê, lê paşê paşê bêtir li ser. Dermanên dema dirêjiya çalakiyê wekî pez têne hesibandin, ango, di mekanîzmaya çalakiya wan de, rêçek pir diyar ne diyar e, wekî ji bo insulînerên kin, lê dîsa jî pezek heye.

Insulînên zêde-dirêj kar bê pez têne hesibandin. Dema hilbijartina dozek ji dermanê bingehîn, divê ev taybetmendî were hesibandin. Lêbelê, rêzikên giştî yên ji bo hemî insulîn yek dibin.

Girîng! Dozê însulînê ya dirêj dirêj divê bi vî rengî werete bijartin da ku hevaltiya glukozê di xwînê de di navbera xweyên normal de bimîne. Guherandinên piçûk di navîn 1-1,5 mmol / l de têne destûr kirin.

Bi gotinên din, digel dosagek rast, divê glîkoz di xwînê de kêm nebe an jî, berevajî, zêde bibe. Nîşan divê di rojê de li ser piyan be.

Pêdivî ye ku zelal bikin ku însulînê ji însulînê ya dirêj-bandorkirin di qalikê an paşikê de tête kirin, lê ne di zik û destikê de. Ev riya yekane ye ku pêbaweriyek guncandî piştrast dike. Ulinnsulînîna kinîştê di arm an abdomê de tê şûştin da ku pezê herî pêşîn bigihîje, ku divê bi serdema dorpêçkirina xwarinê re heval bibe.

Insulin dirêj - doza bi şev

Hilbijartina dozek însulasyona dirêj tê pêşniyarkirin ku bi dozek şevê dest pê bike. Nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku di şevekê de tevgera glukozê di xwînê de bişopînin. Ji bo vê yekê, divê her 3 demjimêran pêdivî be ku pîvandina şekir be, ji saet 21-an dest pê bike û heya roja 6-ê sibehê bidawî bibe.

Ger di nav yekê de sevokên girîng ên di asta glukozê de berbiçav an jî, berevajî, berbiçav têne dîtin, ev yek nîşan dide ku doza dermanê şaş hate hilbijartin.

Di rewşek wiha de, pêdivî ye ku ev beşa demê bi berfirehî were dîtin. Mînakî, nexweşek bi glukozê 6 mmol / L re betlaneyê vedike. Di demjimêr 24:00 de nîgar bi 6,5 mmol / L ve bilind dibe, û di 03:00 de ji nişkê ve digihêje 8.5 mmol / L. Mirovek serê sibehê bi hingivê şekirê mezin re hevdîtin dike.

Rewş destnîşan dike ku şîna şevê ya însulînê ne bes bû û divê hêdî hêdî dozê zêde bibe. Lê yek heye "lê"!

Bi hebûna zêdebûna wusa (û bilindtir) bi şev, ew her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Carinan hîpoglycemiya di binê van eşkerekirinan de tê veşartin, ku ev yek celebek "paşvekêşandinê" dike, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de tête xuya kirin.

• Ji bo fêmkirina mekanîzmaya zêdekirina şekirê şevê, divê interval di navbera pîvandinên asta de kêm bibe 1 demjimêran, ango, her demjimêr di navbera 24:00 û 03:00 hûr de tê pîvandin.
• Heke kêmbûna gêjbûna glukozê li vê deverê were dîtin, pir mimkûn e ku ev yek ji "paş-birînê" maskedkirî bi paşguhxistina. Di vê rewşê de, doza însulasyona bingehîn divê ne lê zêde bibe, lê were kêm kirin.
• Wekî din, xwarinên ku per day têne xwarin di heman demê de bandor li ser bandora însulînê ya bingehîn jî dike.
• Ji ber vê yekê, ji bo ku bi awayekî rast nirxandina bandora însulînê ya bingehîn were girtin, pêdivî ye ku di xwînê de ji xwînê re glukozî û însulîna kin-çalak nebe.
• Ji bo vê yekê, şîvê ku nirxandina pêşîn divê di demek zû de were şûnda an ji nû ve hate çêkirin.

Tenê wê xwarin û însulîna kurt ku di heman demê de hatî danîn dê bandorê li zelaliya wêneyê neke. Ji ber heman sedeman, tê pêşniyar kirin ku ji bo şîvê tenê xwarinên karbohîdartan bikar bînin, lê fat û proteînan derxînin.

Van hêmanan hêdî hêdî zêde têne hildan û paşê dikarin asta şekirê zêde bikin, ku ji bo nirxandina rastîn a çalakiya însulasyona şevê ya bingehîn zehf nexwaz e.

Insulin dirêj - dozaja rojane

Kontrolkirina însulînê ya bingehîn di dema rojê de jî pir hêsan e, hûn tenê ne hewce ne ku hinekî birçî bimînin, û her demjimêr pîvanên şekirê bigirin. Ev rêbaz dê alîkar bike ku di kîjan serdemê de zêdebûnek heye, û di nav de - kêmbûn.

Ger ev ne mimkun be (mînakî, di zarokên biçûk de), divê xebata însulasyona bingehîn bi mehane were dîtin. Mînakî, divê hûn taştê yekem bixwin û ji her demjimêra ku hûn şiyar dibin an ji nişka ve hûn têkevin însulînê rojane ya bingehîn (heke yek tê diyar kirin) heya şîvê her demjimêr pîvandin. Daysend roj şûnda, şêwaz bi dîvê dubare têne kirin, û tewra paşê jî bi şîvê.

Pir insulîneyên demdirêj neçar in ku rojê 2 car bêne îdare kirin (bi xêra Lantus, ew tenê carekê tê yek tête kirin).

Bîna xwe bidin! Hemî amadekariyên jorîn ên însulînê, ji bilî Levemir û Lantus, di nav sekreterê de pezek heye, ku bi gelemperî 6-8 demjimêran piştî şilkirinê pêk tê.

Ji ber vê yekê, di vê heyamê de, dibe ku kêmbûna asta glukozê hebe, ji bo wê pêwîst e ku dozek piçûk "yekîneya nan" were xwestin.

Gava guheztina dozê ya însulînê ya bingehîn, hemî van çalakiyan têne pêşniyar kirin ku gelek caran dubare bikin. Bi piranî, 3 rojan dê bes be ku dînamîka di yek an rêyek din de piştrast bikin. Pênc din li gorî encam têne avêtin.

Dema ku nirxandina însulînê ya rojane ya bingehîn, divê herî kêm 4 demjimêran di nav xwarinê de derbas bibe, bi îdeal 5. Ji bo kesên ku insulin kurt bikar tînin ji bilî ultrashort, divê ev interval pir dirêj be (demjimêr 6-8). Ev ji ber çalakiya taybetî ya van enstrumanan e.

Heke însulîna dirêj bi rengek rast were hilbijartin, hûn dikarin bi bijartina însulasyona kurt re pêşve bibin.

Nexweşiya şekir 1 nayê dermankirin. Ji bo ku rewş aram bibe, divê nexweş her roj. Gelek celeb dermanên vê hormonê hene, lê ya bingehîn di nav wan de insulin dirêjkirî ye.

Bê insulîn, laş nikare baş tevbigere. Ev hormon ji metabolîzma proteîn, rûn û karbohîdartan berpirsiyar e. Di nebûna wê de an hûrbûna kêm de, pêvajoyên metabolê di laş de hêdî dibe. Ev dibe sedema tevliheviyên xeternak ku dikarin fînanse bibin.

Hemî nexweşên bi diyabetî hewcehiya însulînê, bi taybetî dermanên dirêj-çalak hene. Nexweş bi sedema nebûna laşên laşê nexweşê ku berpirsiyarê hilberîna xweya hormonê, însulînê ye, ku dê pêvajoyên metabolîk û asta glukozê bicîh bike, pêşve diçe. Bi vî rengî, dermanên dirêj-bandorker dihêlin laşê nexweşê bi steyî bixebite.

Diabetes ji bo kompleksên wê xeternak e. Ulinnsulîn ku bi nexweşan re tê rêvebirin, mînakek çalakiya dirêjkirî, pêşveçûna van tevliheviyan, ku bi gelemperî mirinê diçin, xilas dike.

Gava hilbijartina insulînek navîn an dirêj-bandorkar, navên ku carinan têne tevlihev kirin, girîng e ku hûn xwe derman nekin. Heke hûn hewce ne ku derman biguhezînin an dosageya rojane biguhezînin, doktorê xwe bişêwirin.

Cureyên vegirtinê

Nexweşek bi diyabetî neçar e ku her roj enfeksiyonên hormonê werbigire, û her roj bi gelemperî çend caran. Insulin rojane têne danasandin ku aramkirina rewşê bike. Bêyî vê hormone, ne gengaz e ku şekirê xwînê normal bikin. Bêyî injeksiyonê, nexweş dimire.

Dermankên nûjen ên şekir gelek cûreyên enfeksiyonê pêşkêş dikin. Ew di dirêjbûn û leza berfê de cûda dibin.

Dermanên çalakiya kurt, ultrashort, tevlihev û dirêjkirî hene.

Kurt û piştî ku rêvebirinê hema hema di cih de dest bi kar dike. Hûrbûna herî zêde di hundurê yek-du demjimêr de tête wergirtin, û paşê bandora injeksiyonê hêdî hêdî winda dibe. Bi gelemperî, dermanên weha nêzîkî 4-8 demjimêran dixebitin.Wekî qaîdeyek, ev injeksiyonên wisa têne pêşniyar kirin ku yekser piştî xwarinê bê birîn, piştî vê yekê hêjbûna glukozê di xwîna nexweşê de dest bi zêdebûnê dike.

Insulin dirêjkirî bingeha dermankirinê pêk tîne. Ew ji hêla 10-28 demjimêran ve digire, bi rengê derman ve girêdayî ye. Demjimêra çalakiya dermanê di her nexweşê de cûda dibe, li gorî cewherê qursa nexweşiyê.

Taybetmendiyên dermanên dirêj-çalak

Insnsulînek dirêjkirî hewce ye ku ji bo ku bi rengek rast reqîqek pêvajoyê hilberîna xweya xweya xweya kesek di nexweşek mimkin bibe. Du celebên dermanên wusa hene - dermanên bi navîn dema navîn (bi qasî 15 demjimêran derbasdar) û dermanên pir dirêj-kiryar (heta 30 demjimêran).

Dermanên bi navîn ên paşîn xwedî hin taybetmendiyên serîlêdanê ne. Ulinnsulîn bi xwe rengê kesk-kesk-rûbar e. Berî danasîna hormonê, divê hûn rengek yekpare bidest bixin.

Piştî danasîna dermanê, hêdî bi hêdî hêdîbûna navgîniya Hormonê tê dîtin. Li deverek, pileya çalakiya dermanê tê, ku piştre hêdî hêdî kêm dibe û wenda dibe. Piştre pêdivî ye ku enzûnek nû were çêkirin.

Doz têne hilbijartin da ku derman dikare bi bandorkerî rewşa şekirê xwînê kontrol bike, ji nav deverên vemirandinê dûr dixe. Dema hilbijartina dosagea însulînê ji bo nexweşê, bijîjk hildigire ka çiqas kûrahiya çalakiya dermanê çêdibe.

Taybetmendiyek din jî cîhê înfazê ye. Berevajî narkotîkên kinîştê yên ku di nav zikê an milê xwe de tê qewirandin, însulînek dirêj tê di kortikê de tête danîn - ev dihêle hûn bandora herikîna dermanê hêsan a di laş de bigihîjin we.

Ew zêdebûna nermal a lihevhatina dermanê ye ku bandora xwe wekî enfeksiyonek bingehîn destnîşan dike.

Ofteniqas demançekan dike?

Gelek dermanên ji bo însulînê dirêjkirî hene. Piraniya wan ji hêla domdar a hewa û hebûna çalakiya kulikê, ku nêzîkî 7 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê tête taybet kirin. Dermanên wiha rojê du caran têne rêvebirin.

Hin dermanan (Tresiba, Lantus) rojê 1 carî têne îdare kirin. Van dermanan bi dirêjahiya xebatê û bêhnvedana hêdî-hêdî, bêyî çalakiyek peh-tête nîşandin - ango, hormona danasîn di tevahiya dema çalakiyê de bi rengek hêsan tevdigere. Taybetmendiyek din a van dermanan ev e ku ew qe nehfek rehmê ne û ji hêla rengek zelal ve têne diyar kirin.

Doktor li şêwirmendiyê dê ji we re bibe alîkar ku hûn dermanek çêtirîn ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin. Pispor dê insulasyona bingehîn ya çalakiya navîn an dirêjkirî hilbijêrin û navên dermanên çêtirîn bibêjin. Ew nayê pêşniyar kirin ku însulînek dirêjtir li ser xwe hilbijêrin.

Doseawa dozek hilbijêrin?

Diabetes bi şevê xew nake. Ji ber vê yekê, her nexweş dizane ku çiqasî girîng e ku dermanê rast hilbijêrin dermanê ku hûn di dema xwarina şevê de nebin spîkên şekir.

Ji bo ku hûn dozê bi rengek rastîn hilbijêrin, divê hûn şeş şevê her du demjimêr şekirê xwînê pîv bikin.

Berî ku hûn dest bi karanîna însulînê, çalakiya dirêj bikin, tê pêşniyar kirin ku şîvê red bikin. Di şevê de, asta şekirê tête pîvandin, û paşê, li ser bingeha van daneyan, dosagekirina pêwist e ku piştî nîqaşê bi bijîşk re tê şandin.

Dîtina normê rojane ya dermanên dirêj-bandorkirin jî pêdivî ye ku nêzîkatiyek taybetî hebe. Vebijêrk çêtirîn ev e ku hûn di tevahiya rojê de bi pîvandinên demjimêr ên asta şekirê vexwarinê red bikin. Wekî encamek, heya êvarê, nexweş dê bizanibe meriv çawa şekirê xwînê dema ku bi bandora dirêj-bandorkirin tê şandin.

Ji tevliheviyên mimkun

Anyu insulîn, bêyî ku ji dema çalakiyê ve bê, dikare gelek bandorên aliyan çêdike. Bi gelemperî, sedemên tevliheviyê malnişîn, doza bijartî ya neheqkirî, binpêkirina pergala rêveberiya derman e. Di van rewşan de, pêşveçûna encamên jêrîn gengaz e:

• xuyangê reaksiyonek alerjîk a li ser dermanê,
• tengavî li cîhê înfazkirinê,
• pêşveçûna hîpoglycemia.

Wekî ku hûn dizanin, hîpoglycemia dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, heya heva diyabetîk. Vê gav bi gav bavêjî hemî rêwerzên dermankirinê, ku ji hêla bijîjkî ve tê pêşniyar kirin.

Meriv çawa ji tevliheviyan ditirse?

Diabes nexweşiyek giran e û dijwar e ku meriv pê re nebe. Lêbelê, tenê nexweş dikare bixwe jiyanek aram peyda bike. Ji bo pêkanîna vê yekê, pêwîst e ku hemî pîvandinên ku dê bibin alîkar da ku ji tevlihevî û tenduristiya xirab dûr bixin.

Di bingeh de ji bo dermankirina şekirê tip 1 injeksiyon e, lê xwe-derman xeternak e. Ji ber vê yekê, ji bo her pirsê di derbarê dermanê rêvebirî de, pêdivî ye ku nexweş tenê bi bijîşkek şêwir bikin.

Ji bo ku xwe tendurist hîs bikin, hûn hewce ne ku rast bixwin. Ulinsûlîn di kontrolkirina şekirên xwînê de dibe alîkar, lê nexweş divê her hewildanek bide da ku wan provoke neke. Ji bo vê armancê, bijîjkan xwarinek taybetî diyar dikin ku dê aram bikin ku rewşa tenduristê sax bikin.

Dermanek ku ji bo dermankirinê tê bikar anîn divê li gorî rêbernameya bijîşk were bikar anîn.