Diabetesiqas hevbeş diyardeya renal de hevpar e?
Nexweşên şekir karên gurçikê kêm dike, di encamê de, sodium ji laş tê derxistin, û kêmasiya wê ya zû geş dibe.
Her kes nizane ku nexweşiya gurçikê heye. Ev celeb nexweşiyek du celeb e:
- şekir şekir insipidus,
- şekir renal.
Sedema şekirbirrîna fonksiyonê renal xilas e. Tulîlên hestyariya xweya hormon aldosterone, ku ji hêla glansên adrenal ve têne hilberandin, winda dike. DiEncama dawiyê ya vê têkçûnê nexwendîparêziya pêvajoyên reabsorption sodyûm e.
Bi gelemperî, divê mirov hormona aldosterone ji balansa avê-xwê berpirsiyar be, ku ji bo tevgera normal ya laş pir girîng e. Li gel şekirê şekir, bêhntengiya tubulên gurçikan ji formên aldosterone, ku bingeha avakirina vê patholojiyê ye. Derzîkirina çalak a sodium û av ji laşê pêk tê, ku dibe sedema dehydration ya laş.
Vê gavê dike ku onên potassium di xwînê de zêde dibin, û acidosis xuya dike (guherînek di pH ya xwînê de berbi aliyê acid). Ji ber dehydration, pergala dil û nervê dest pê dike ku êşê bikişîne, di serî de mîkrojen di laş de, tevî û di nav gurçikan de, ku rewşa nexweş pir xirabtir dike.
Digel rengek rengek yekgirtî, metabolîzma karbohîdartê teng dibe, ji ber vê yekê dephosphorylation û pêvajoya berevajî ya şekirê şeklê pêk nayê.
Li gel şekirê şekir hilgirtî, hyperglycemia xuya dike, ku çalakiya tezmînatê çalak dike - rakirina glukozê di mîzê de da ku naveroka zêdebûna wê di xwînê de were rakirin. Ji ber van mekanîzmayên, şekir renal dibe ku bi tu awayî xuyanî nakin, ji bilî glukosuria, ji ber ku di heman demê de, gurçik neçar dimînin ku pir bêtir ji hewceyê bixebitin, nefroşan zû dest bi lêdanê dikin û dimirin, û avahiya ku dimîne neçar e ku barên giran bavêje da ku xwe bigihîne xebatê.
Urîna şekir dikare di mîzê de pir bakterîyên cihêreng provoke bike, ku ev yek beşdarî avakirina nexweşiyên infeksiyonê yên gurçikan dibe. Deformkirin derbasî perdeyên piçûktir dibe, bi vî rengî mîkrokûlasyonê tevlihev dike û nexweşîya heyî dide tevlihevî. Cureyek dorpêçê ya vîn heye.
Sedemên şekirê insipidus
Sedemên şekir û şekir dikare gelek cûda be.
- Ev dibe sedema xuyangkirina patholojiya hîpotalamusê. Hîpotalamusê perçeyê mêjî (mejî) ye ku berpirsiyarê hevsengiya hormona antidiuretic an ji bo xuyabûna dubare ya mîzê ye. Ev celebê diyabetê dikare bibe sedema hin nexweşiyan: tonsillitis, grîp, nexweşiyên cinsî û tuberkuloz.
- Di nav sedeman de dikare travma kranocerebral jî, tumorên cihêreng û şilav, nexweşiyên peşîner ên mêjî (bi gelemperî piştî emeliyatiyê pêk werin) bêne veqetandin.
- Hêrîtî, i.e. nexweşî di çend nifşan de, di hin endamên malbatê de pêk tê. Derman bi vê rastiyê şirove dike ku guherînek di genotipê de pêk tê, ku dibe sedema xerabûna hormonê.
- Congenital Nexweş dikare di heman demê de wekî kêmasiyek di avahiya mêjî de jî çêbibe.
- Nexweşiyên autoimune. Zanyar çend faktor nas kirin ku ne tenê dikarin di berçavgirtina şekra şekir de beşdar bibin, lê di heman demê de hin tevlihevî jî didin, wek hîpertansiyon an zexta xwînê ya bilind.
Nîşaneyên bingehîn ên şekirê renal
Bi vê nexweşiyê re, tansiyona sodium di mîzê de pir zêde dibe. Di vê rewşê de, sodium di deverek 15-25 carî de ji ya normal zêdetir ji laş tê derxistin. Ji ber vê faktor, nexweş gelek hejmarek nîşanan hene:
- refleksek gag heye,
- îttîfaq pir xirabtir e
- zirara giran a girîng tê dîtin,
- kezeb
- hilberîna mîzê ya birêkûpêk û bihêz,
Digel şekirê renal, hîperkalemia dibe, i.e. di nav xwînê de, hêjahiya potassium girîng dibe. Heke hûn tavilê dest bi dermankirinê nekin, dibe ku nexweş ji dehydration bimire. Wekî din, di nav xwînê de mûleya ure zêde dibe, ku ew bi hevbeşiya çerm ve tê.
Nîşaneyên Duyemîn ên Diyaroka Renal
Nexweşek gurçikê ya ne-şekir nexweşî ye ku bi kêm caran tête. Bi gelemperî, wekî pratîkê destnîşan dike, ev nexweşî di temenekî ciwan de bandor dike. Nîşaneyên nexweşiya gurçikê zehf zehf e ku zû zû zû nas bikin, ji ber yek ji wan xuyangên wê zêdebûna mîzê (poluria) ye. Bi vî celebê şekir re, 5-20 lîtar mîz têne rojê.
Hêsan hêsan e ku bifikirin ku, di heman demê de, nexweş her dem tî dibe. Kesên bi vê nexweşiyê dikevin neçar dimînin ku bi berdewamî bexçeyên mezin bixwin. Piştî vê yekê, dubare hewce dikin ku biçin serşokê. Pizikê jî zêde dibe.
Di nebûna dermankirina rast de, rewşa giştî ya nexweş xirab dibe û nîşanên wekî xuya dibin:
- serêşên bêdawî
- çermê hişk
- bîhnfirehiya domdar
- giraniya laş bi rengek mezin dikeve
- xwarina laş winda dibe
- zikê bi giranî dirêjkirî ye,
- kêm drooling.
Pirsgirêkên ne tenê di karê karê gastrointestinal, lê di dil de jî hene:
- tansiyona xwînê kêm dibe
- rîtma dilê her diçe xelas dibe
- dilek dil xuya dike.
Di zarokan de, nîşanên jêrîn dikarin bibin:
- vereşîn
- germahiya laş bi girîngî zêde dibe
- aciziyên neurolojîk derdikevin
- di mezinan de laşbûna laşî ye. pêşveçûn
- keçan di cenga mêsin de neheqî hene,
- di mezinan de di binê 17 saliyê de, kêmbûnek potansiyel tê dîtin.
Diabetesnsipîdusê şekir ya gurçikê jî dikare bibe hevikê.
Diagnostics
Gelek lêkolîn hene ku alîkariya nasnameyên pêbawer û nerasterê yên nexweşî nas dikin. Ji bo naskirina eşkereyên neyekser, rêbazên jêrîn têne bikar anîn:
- biyolojiya xwînê - naverokek piçûk a sodium, albumin û kalsiyûmê, naverokek pir zêde ya kretînîn, şekir, potassium û urea.
- testa mîzê ya gelemperî - ji bo tespîtkirina pyuria û glukosuria.
- Ultrasound of gurçan - bi alîkariya naskirina zirav û berfirehbûna pergala pyelocaliceal re dibe alîkar. Kidneyuçikek çirisandî carinan tê dîtin.
Ji bo nîşanên pêbawer nas bikin:
- Damezrandina kêtan. Dîtina ketonesên di mîz û xwînê de qonaxa nexweşiyê nîşan dide.
- Danasîn. Lêkolîn armanc dike ku damezrandina hemoglobînê glîkozê bike, pîvandina kîloyê bi hêjahiya şekirê di xwînê de girêdayî ye. Ev rêbaz di qonaxên yekem ên nexweşiyê de tête bikar anîn.
- Mînaskirina fructosamine di nav xwînê de. Ev test alîkarî dide diyarkirina şekirê xwîna we di çend hefteyên borî de.
3 qonaxên nexweşiyê hene:
- Microalbuminuria Heke tavilê dest bi derman kirin, dibe ku encam favorî be. Ji bo dermankirina vê qonaxê, parêzek bi tixûbên bi sînorkirina vexwarinên proteîn û sererastkirina metabolîzma karbohîdartan ve tête bikar anîn.
- Proteinuria Tewra digel dermankirina biwext, bidestxistina rêjeyên normal ne mumkun e, di heman demê de, hûn dikarin pêşveçûna pêvajoyê rawestînin. Ji bo dermankirina vê qonaxê, sererastkirina metabolîzma karbohîdartan û rakirina her guhertinek di metabolîzma laş de tê bikar anîn.
- Têkçûna renal. Ne gengaz e ku pêşbîniyên favorîtî werin bidestxistin, pêwîst e ku meriv nexweşê bi cîhaza “gurçikê مصنوعی” ve girêbide, û di pêşerojek nêzîk de were şandin. Ji bo dermankirina vê qonaxê, dermankirina anemia tête bikar anîn, şerê li dijî dehydration.
Di pêşangehên yekemîn ên şekiranê gurçikê de, pêwîst e ku tavilê bi navendek bijîjkî re têkilî daynin. Binpêkirina balansa avê-xwê û şikilgirtina mezin a urea di xwînê de nîşanên cidî ne ku neyê jibîrkirin.
Sedemên dirûvê
Diyardeya gurçikê, ku di celebek ne-şekir de pêşve dibe, dema ku tengasiyên di reaksiyonên metabolîk ên ava-xwê de çêbibin, ji ber sedemên jêrîn pêk tê:
- Patholojiya nîjadî. Anomalî dikare ne tenê li gurçikan bandor bike, lê her weha li ser perçeyên mêjî yên berpirsiyarê mîzkirinê, û her weha pergalên metabolîk ên laş jî dike.
- Hersity. Di xerîbên nêz de xuyangiya şekirra renal tête nîşankirin, ku ji hêla veguhastina giyayan ve tê bandor kirin ku bandorkirina hormonê bandor dike.
- Nexweşiyên autoimune.
- Helmijê kîmyewî, bîhnfirehiya dirêjtir.
- Bi têkçûnê gurçikê.
- Nexweşiyên pergala nervê.
- Birînên mêjî, tumor, kistokî ku bi gelemperî pituitary û hîpotalamus bandor dikin.
Navgîniya nexweşî bi karanîna komek pîvandinên tespîtkirinê tête kirin, ya sereke ew lêkolînên materyalên biyolojîkî, bi taybetî jî mîzahî ne. Navnîşa prosedurên mecbûrî di nav de:
- Analîzên urina gelemperî, ku berê di derheqê xebata gurçikan de hin agahdarî dide. Bi taybetî bala nîşana osmolarît û dendikê dide.
- Testa xwîna biyolojîk û gelemperî.
- Ultrasound of gurçikan û pergala urogenital, heke pêwîst be, MRI û CT.
- Danasîn.
Ji bo zelalkirina şertê, doktor dikare lêkolînên taybetî diyar bike, wek mînak, ceribandinên taybetî yên ji bo xwarina hişk, karanîna testê minirin û Zimnitsky. Heke di ducaniyê de tête hêvîkirina şekirra renal tête dayîn, wê hingê rêbazên teşhîskirinê têne hilbijartin ku tê de rewşa taybetî ya nexweş were girtin, ji bo nimûne, MRI û testên zuwa ne têne kirin.
Rêbazên dermankirinê
Ji bo şekir, ku ji hêla glîkozê ve di nav mîzê de hûrbûna zêde tête taybetmendiyek, bijareyek taybetî ya dermankirî tête bijartin. Armanca wê ji bo normalîzekirina vê nîşanê ye ku ji ber dermanên taybetî hatine bijartin, parêz.
Ya herî dijwar dermankirina şekiraya renal an xwê ye. Heke sedema pêşveçûna vê pêvajoyê patolojiyek domdar e, hingê dermankirina dermankirinê tê destnîşan kirin, ji ber ku ne gengaz e ku hin tevliheviyên gurçikê bi tevahî werin rakirin.
Heya ku nexweş bi zûtirîn were nas kirin, ew ê pirtir be ku ew çêbibin ku gurçikan normal bikin û ji binpêkirinan derxînin. Ji bo vê yekê bikin, rêzikên dermanên taybetî hene ku bi parêz ve hatine pêşxistin. Heke pêşguhastî li qonaxa mîkrokluminuria an qonaxa destpêkê ya diyabetesê xweş e, hingê li ya duyemîn an sêyemîn, dema têkçûna renal tê tomarkirin, şansên başbûnê baş kêm in.
Diabes insipidus
Digel insipidusê şekir, gurçikê gelek mîzek bêhêz a urînê çêdike, ji ber ku tubulên gurçikan bersivê nadine vasopressin (hormona antidiuretic) û nekarin ava vexwarinê ya faşîzan dîsa di laş de bişînin.
Girîng: Diabusê şekir insipidus bi gelemperî mîratî ye, lê dibe ku ji ber pêşîlêgirtina derman an nexweşiyên ku bandor li gurçikan dike pêşve bibe. Nîşan dibe ku tîbûna zêde û hilberîna hûrguliyên urînê zêde dike.
Nexweşiya şekir ya însipidusê li ser bingeha testên xwînê û mîzê ye. Vexwarinê pir zêde vexwarinê alîkar dike ku pêşiya dehydration bibe. Ji bo dermankirina şekirê şekir însafidus, mirov vexwarina şekir di parêzên xwe de sînordar dike û carinan dermanan digirin da ku mîqyara mîzê ya ku hilberîne kêm bikin.
Hem diyardeya insipidus û hem jî celebê bêtir naskirî (şekirê şekir) rê li ber rakirina beşên mezin ên mîzê ji laş digire. Wekî din, du celeb şekir bi tevahî cûda ne.
- Digel insipidusê şekir, gurçikan bersiva vasopressin (ajalek antidiuretic) nagirin, ji ber vê yekê ew berdewam dikin ku mîqdarên mezin ên mîzê yên ne-mûzayî derxînin.
- Di nexweşiya şekir ya insipidus a navendî de, ya ku gelemperî ye, tansiyonê pituitary nikare vasopressin veşêre.
We dizanibû ku ... Diabes mellitus û şekir şekir bi tevahî cûda ne, ji bilî ku digel her du cûreyên diyabetesê de, mîzek mîzek pir mezin di laş de tê hilberandin.
Di bin şertên asayî de, gurçik li gorî hewcedariyên laşê, hevsengî û hêjara urînê diqulipîne. Zarok di bersivandina asta vasopressin a di nav xwînê de van pîvanan rêz dike. Vasopressin, ku ji hêla giyayê pitoofîtiyê ve tê vezandin, kêzikan nîşan dide da ku ava wan bigire û mîzê jêder bike. Digel insipidusê şekir, gurçikan bersîva vê nîşaneyê nedan.
Dîra renal ya şekir e:
Diabertalek şekir insipidus
Di nexweşiya şekir ya şekir insipidus de, giyana ku bi gelemperî dibe sedema nerazîbûnê recessive ye û li ser kromozomê X de cih digire (yek ji du kromozomên zayendî), ji ber vê yekê bi gelemperî tenê mêr nîşan didin.
Lêbelê, jinên ku vê giyanê digirin dikarin nexweşî li kurên xwe veguhestin. Di rewşên kêmbûyî de, cinsek din patholojîk dikare di nav mêr û jinan de bibe sedema şekirêka şekir.
Diabetê insipidus bidest xist
Diabetesnsipîdusê şekra şekir dikare di bin bandora hin dermanên ku çalakiya vasopressin re asteng dike de pêşde bibe, mînakî, amadekariyên lîtium.
Diyardeya şekir dikare di heman demê de çêbibe ku nexweşiyên wekî nexweşiya gurçê ya polycystic, anemia hucreyê nexweş, gurçikê spongiform medulary, enfeksiyonên giran (pyelonephritis), amyloidosis, sindroma Sjogren û hin cûreyên penceşêrê (mînakî, sarcoma an myeloma) li gurçikan bandor dike.
Digel vê yekê, di xwînê de astek bilind a kalcium an astek kêm potassium di xwînê de, nemaze ku ew stabîl in, bandorek vasopressînê bi parçeyî asteng dikin. Car carinan sedema ne diyar e.
Nîşaneyên nexweşiya şekir:
- Tîna zêde (polydipsia)
- Isolation of a volume mezin ji mîzê dilize (polyuria)
- Di nexweşan de, rojane 3-20 lîtar mîz têne derxistin.
Ger şekir insipidus mîrasa ye, nîşanên bi gelemperî piştî zayîna pitikê dest pê dikin. Ji ber ku zarok di sala xwe ya yekemîn a jiyanê de ne dikarin tîbûnê ragihînin, dibe ku ew dehdayetek giran bibin. Feqîriya mumkun, û her weha xuyangbûna vereşîn û konvansiyonan.
Mirovên pîr û xwedan dementia jî dikarin dehidandinê bibin, ji ber ku ew jî dê nekarin tîbûnê ragihînin.
Dihoka gurçikê: Nîşan û çawa dermankirinê
Dihoka renal rengek şekir e ku di nav de glycosuria ji ber kêmbûna reaksiyonê ya glukozê ya têkçûyî (pizrik) di tubulên gurçikê de çê dibe, û carinan jî dibe sedema xirabûna filtrasyona glomerular. Tîrêjên renal ji hormona aldosterone re, ku ji hêla glansên adrenal ve têne hilberandin, nerazî dibin.
Di xebata gurçikan de kêmasiyek taybetî heye, ku dibe sedema dehydration, zêdebûna naveroka sodium di xwînê de, û tansiyonê. Bi gelemperî, nexweşî di sala yekem a jiyana zarokan de (mehên 3-8 salî) tê xuyang kirin.
- Diuresisek zexm, bihurandina rojane ya mîzê di pitikê de digihîje du lîter, di zarokên mezin de - heya pênc lître. Zehfkirina gelemperî.
- Kêmbûnê
- Hestiya tîbûnê tune.
- Vomiting
- Zelalbûn
- Fever. Ampsapkirin.
- Kêmbûna giran, dystrophy.
- Qewata xwînê ya giştî kêm kir.
- Di xwînê de zêdebûna sodium û potassium zêde dibe.
Tevlihevî gengaz in - hin derengî di geşedaniya laşî û fikrî de zarok.
Sedemên nexweşiyê
Sedem dikarin cûrbecûr bin, yên sereke binêrin:
- Binpêkirina reaksiyona glukozê ya ku ji hêla kêmasiyek mîratî ve di enzyme glukoz-6-fosfatase ve hatî çêkirin de.
- Sindroma Fanconi.
- Bi têkçûnê gurçikê.
- Helbestkirina bi kîmyewiyan (potyanium cyanide, uranium, led, etc.).
- Carinan nexweşiya gurçikê ji hêla nexweşiyek pergala nervê ve dibe.
- Bi kêmasî, nexweşî di sê mehan a III ya ducaniyê de pêk tê.
Kanîmbûna xwînê ya şekir
Di şekirê şekirê renal de, sodium ji laş tê şûştin. Ev dikare bibe sedema xesarbûn û dehdayandinê. Dema ku em di derbarê şekir de dipeyivin, em gelemperî wateya diyabetê dikin. Bi rastî, şekir dikare ne tenê şekir be.
Typesend cûreyên diyabetesê têne hejmartin: şekirê şekir, şekirê şekir, şekir renal, şekir fosfate, şekirê glukoz-fosfate-amîn, şekir bronz an hemochromatosis û şekirê renal. Hemî van nexweşiyan dikarin bibin sedema pirsgirêkên tenduristiya cidî. Em ê balê bikişînin ser şekirê renal, ku jê re jî sindroma pseudohypoaldosteronism tê gotin.
Tip: Diyardeya xwîna şekir ji ber bêserûberkirina xebata gurçikan çê dibe, nemaze ji ber lawazbûna hestiyariya tubulên gurçikê li ser hormona aldosterone, ku ji hêla glên adrenal ve tête hilberandin. Wekî encamek xerabiyek weha, pêvajoyên reabsorasyona sodyûmê têne hilweşandin.
Bi gotinên din, divê kuçik bêne filandin û "paşve were avêtin", materyalên ku laş hewce dike ku di mîzê de berî forma hilbera dawîn, ku divê ji laş were derxistin. Sodyûm jî ji van materyalên hêja pêk tê. Bi diyabûna xwê ya renal re, ev nabe, û sodyûm "dikeve" li hawîrdora derveyî, û laş hestek kêmbûna hişk a vê materyalê hîs dike.
Whyima laş hewce dike ku sodium
Sodyûm jêderkek e ku ji hêla wê ve, zexta osmotîk ya domdar di nav hest û organên laşê me de didomîne. Li gel potassium, sodyûm berpirsiyarê balansa avê-xwê ya di laş de ye û tevlî metabolîzma navberî û intracellular dibe. Bi tevlêbûna vê materyalê, impulsên nervê pêk têne, masûlkeyan dixebitin û fonksiyonên pergala cardiovascular dike. Ji ber vê yekê, kêmbûna kronîk a sodium di laş de pir xeternak e.
Karaktera sereke ya vê nexweşiyê zêdebûna hûrbûna sodium di mîzê de ye. Di vê rewşê de, serbestberdana kasên sodyûm 15-20 carî ji ya normal zêdetir e. It ew pêvajoyek vekişîna zêde ya van krasên ku dîmenê diyar dike dike cûrbecûr nîşanan:
- windabûna mezinahî û redkirina xwarinan
- vereşîn
- birîna giran
- konsepta mumkin e
- xuyangiya feqê
- zêde urin kirin
Di parêza xwê ya renal di heman demê de bi hîperkalemia re, tê. zêdebûna giraniya potassium di xwînê de. Heke bi tedawiya şekir renal re ti tedbîr neyê girtin, dibe ku dehdaybûnek giran û dystrofî çêbibe.
Cûreyên nexweşiyê
Taybetmendiyên sereke yên vê nexweşiyê windakirina sodyûm û windakirina berbiçav a ji hêla laş ve ye. Lê sedemên ku di vê fonksiyonê de laşfiroşiya pergalê ya weha çêbibin dikare cûda bin. Diyardeya xwîna ducanî dikare zengil û xwedan be.
Dihoka renal ya kenal, nexweşiyek diyarkirî genetîkî ye. Ew, di gelemperî, di hefteyên yekem ên jiyanê de, di pitbûnê de, geş dibe.
Diyardeya xwekirî ya renal a ku li hemberê nexweşîyek din pêş dikeve (pyelonephritis kronîk, nefrita interstitial, û hwd.) Pêşve diçe. Sedemek din a diyarkirina şekirê şekir ya renal dikare bibe jahrîna laş bi hin madeyên toksîk.
Bi vê yekê ve girêdayî ye ka di nexweşiya mîras de mîrasa xwedanek an "bidestxistî" be, dê rejîmê dermankirinê jî girêdayî bike. Tedawiya sereke ji bo şekirê şekirê xwînxwar ên gurçikê yê mayî ye danasîna sodium di laş de li gorî berdêla ku hatî berdan. Tedawiyek wusa hişk kesane ye û divê bi domdarî li gorî rewşa nexweş were sererast kirin.
Heke teşhîsa were çêkirin, şekirê şekir renal werdigire, wê hingê ji bilî danasîna sodium di laş de, pêdivî ye ku meriv bala xwe bide ser dermanê nexweşiya binemalê. Di dema dermankirinê de, her weha girîng e ku çavdêriya domandina hilanîna glycogenê ya di laşê de û pêşîgirtina destpêkirina hîpoglikemiyê were kirin.
Heke hûn nîşanên şekirra şekir ya şekir dibînin, di cih de bi doktorê xwe bişêwirin! Binpêkirina hevsengiya avê-xwê ya laş pirsgirêkek cidî ye ku divê were tasfiyekirin.
Diyardeya renal (salîn) - sedem, nîşandin û dermankirin
Diabenasê renal nexweşî ye ku di navmamokê de zêdebûna glukozê bi naveroka wê ya normal di plasma de heye. Yek celeb patholojî şekirê şekir e, ku encama têkçûna fonksiyonê gurçikê ye.
Di vê rewşê de, kêmbûnek navxweyî ya sodium girîng tête provokirin, ku di hevsengiya avê û xwê ya laş de rolek mezin dileyize, û her weha di pêvajoyên metabolê de wekî beşdarek tevdigere, sedema vê yekê:
- avakirina impulses sîstema nervê
- xebatek baş a masûlkan tê bidestxistin,
- fonksiyona pergala dil û xweyên xwînê.
Wekî encamek jorîn, kêmasiyek domdar a sodium di laş de dikare zirarê bide laşê mirovan.
Dabîna şekir dikare di gelek şêweyan de çêbibe, ku ji hêla wan faktorên xwe ve têne destnîşankirin ku pêşveçûna nexweşî:
Patholojiya nîjadî
Di vê rewşê de, faktora mîrasa rolek pêşeng dileyize. Formek domdar a patholojiyê di zaroktiyê de, di hefteyên yekem de piştî zayîna zarokek pêk tê.
Patholojiya gihîştî
Forma pêşkêşî tevliheviya hejmarek nexweşiyan e ku bi zirarê digihîje gurçikan. Di hin rewşan de, şekir (renal) şekir şekir encamek e ku bandorên xeternak ên madeyên toksîk li ser laş heye.
Wêneyê klînîkî
Nîşaneya sereke ya şekirê şekirê şekir zêdebûna berbiçav a sodyûmê di mîzê de ye, ku dikare di 15-20 caran de ji astên asayî derbas bike. Ew ji hêla sodium pir zêde ve tête kirin li dû nîşanên hevok:
- windabûna meytê û redkirina xwarinan,
- xuyangên refleksên vereşîn,
- kêmbûna giraniya girîng
- pirsgirêkên bi stoolê, ku bi piranî di ceribandinê de têne xuyakirin,
- feqî
- hilberîna mîzê ya zêde.
Di heman demê de nîşanek pir taybetmendiyê ji bo nexweşiya di pirsê de zêdebûna giraniya potassium di xwînê de ye, an jî, di termînolojiya bijîjkî de, hyperkalemia pêk tê. Di nebûna dermankirinê û tunekirina nîşanên diyar kirin, îhtîmal e ku pêşveçûna dehydration tevlihev û dystrofiya tansiyonê zêde bibe.
Testê rûnê
Tête pêşniyar kirin ku hûn ji bo 12 demjimêran karanîna tîrêjê rawestînin. Di bûyera ku nexweşek ji% 5 winda bibe de encamek erênî tête destnîşankirin. Di heman demê de, nîşana gêjiyê û osmolarîtî divê di astek nizm de bin.
Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî dihêle hûn neoplasmsên volumetric ên di mêjî de derxînin, di nav de hilberîna hormonesên vasopressin û antidiuretic pêk tê.
Dema ku wêneya klînîkî şîn e, û lêkolînên celeb ên din jî encamek zelal encam nedin, biopsyona parenchyma renal pêk tê. Heke rewşek şekir şekir e, wê hingê kêmbûna guhertinên morfolojîk heye.
Pîvanên tedawî
Dermankirina şêwaza xwê ya şekirê şekir li gorî forma nexweşî tête çêkirin:
Forma xwerû
Bi pêşveçûna patholojiya giyanî re, derman bi danasîna sodium di laş de kêm dibe. Mezinahiya mîkrojenbariya vîtamîn tête îdarekirin ji hêla laş ve tê derxistin. Tedawiyek wusa bi karanîna kesane û hebûna guhartinê li gorî rewşa nexweş tê diyar kirin.
Forma bidestxistî
Diyardeya xwîna şekir ya renal jî tê derxistin bi navgîniya danasîna sodium di laş de tê dermankirin. Digel vê yekê, dermankirina nexweşîya jêrîn, ku wekî provokatorê bûyîna patholojiya li pirsê dipirse, tête kirin.
Di pêvajoya dermankirinê de, girîng e ku pêşveçûna hîpoglycemiyê bête derxistin, û ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku firotgehên glycogenê di laşê de nû bikin.
Etiology û pathogenesis
Nexweşiyek mîras di nav de, ku gurçikan bi çerxa osmolar a bilindtir ji osmolariyeta glomerular ultrafiltrate ya plazma, ku bi têkbirina hişmendiya tubulên gurçikê re ji hormona antidiuretic (ADH) re têkildar e, mîz çêdike.
Girîng: Nexweşiya şekir ya Nefrojenîk divê ji nexweşiya şekir ya neurohypophysial veqetandî be, di nav de reaksiyonên gurçikê di ADH de werin parastin, lê pêvajoyên neurosecretionê hîpotalamîkî têne xirab kirin. Digel insipidusê nefrojenîkî, fonksiyonê homeostatîkî ya gurçikan, ku armanc ew e ku hevsengiya ava-şekir biparêze, bi giranî tê xerab kirin.
Ev dibe sedema rûbirûyên girîng ên di zexta osmotîk ên xwîna plazma xwînê û hyperelectrolytemia de: hebûna sodium di plazma de dikare bigihe heta 180 meq / l, klor heya 160 meq / l. Van guharînan bi taybetî di zarokên ciwan de, di nav wan de hestê tîbûnê ne pêşve diçe. Zirarên pir girîng ên avî dibin sedema pêşveçûna dehydration, toksîkoza.
Diaareserkirin û şêwaza cûdahî
Xebatên fonksiyonel dikarin tespîta nexweşî zelal bikin. Testek mîqyara mîzê ya urînê li ser bingeha vexwarinê ya avî ya ku 12 demjimêran pêk tê ye (ji bo zarokan, çêtir e ku meriv şevek bikar bîne, mînakî, ji 19 ê sibê heya 7 ê sibehê). Lêkolîna vê ceribandinê tenê di rewşên gumanbar de destûr e, ji ber ku bi diyabetic eşkere insipidus ne ewle ye.
Di zarokên tendurist de, naveroka osmolar ya mîzê digihîje 1000 mosm / l, pîvandina hûrbûna osmotîkî ji 2.5-ê pirtir e. Di insipidusê şekir de, osmolîtîzasyona mîzê bi qasî osmolarîteya plazmayê, hevahengiya osmotîkî nêzikî 1 e, rêveberiya ADH bi kêmbûna derziya mîzê û zêdebûna osmolarîteya mîzê re tê.
Hişyarî: Bi diyardeya nefrojenê reaksiyonên ADH bi tevahî neçar in. ADH, li gorî temenê, di yek dozek ji 3 û 8 yekîneyan de tê birêvebirin. Dozên pir zêde dikarin bibin sedema tirêjê encamên lêkolînê ji ber spasmiya gurçikên gurçikan. Ji bo pêkanîna nimûneyê, pituitrin ji bo enzeksiyonê ku tê de 1 ml 5 yekîneyên tê de hene.
Zarokên di bin 1 saliyê de bi 0,1-0,15 ml, 2-5 salî, 0.2-0.4 ml, 6-12 salî, 0,4-0,6 ml têne injet kirin. Piştî ku mîzê IM-ê ya pituitrin, çend perçeyên yek-demjimêra mîzê têne berhev kirin (3-5 demjimêran) û dendika têkeliya wê tê pîvandin. Bi gelemperî û digel parêza neurohypophysial, mêjûya mîzê kêm tê de kêm dibe, û dahatûya wê ya têkildar bi giranî zêde dibe, digel şekirê şekir rengek reaksiyon tune.
Diagnosisêwazê ciyawaz ê şekir însipîdus bi taybetî ne zehmet e. Wekî din di nexweşiya şekir ya neurohypophysial insipidus, pêdivî ye ku meriv polêya ku di nexweşên şekir de pêşve dibe wek diyardeya osmotîzmê di hişê xwe bigire.
Dermankirina şekirpenceya şekir rengek nişanîkî ye û bi taybetî armanc e ku bi danasîna hejmarên tewra mîqdar. Heke zarok red dike ku mêjî bigire, û her weha bi pêşveçûna nîşanên dehydration, vexwarinê bi hundurê rêve dibe, ku 5% çareseriya glukozê bi gelemperî tête bikar anîn.
Diuretics sulfonamide bandorek paradoksîkî li ser veguhestina avên renal di vê nexweşiyê de hene: rêveberiya hîpotiazide bi dozek 25-100 mg di rojê de bi kêmbûna girîng diuretis re. Bandora antîduretîk a van dermanan ji bo hin dem berdewam dike û piştî betalkirina wan, di mijara xwarinê de mijarek sînyalek girîng a xwê vedibe.
Di dermankirina bi hîpotîzîdê re, divê çavdêriya domdar a balansa acid-bingehîn a xwînê, û her weha naveroka potassium ya di plazma de, were misoger kirin. Di têkiliyê de bi gengaziya pêşîlêgirtina hîpertansiyonê şekir, nexweşiyên febrî, veguhastina li herêmên xwedî hewa germ, û destwerdanên kirêtî xetereyek cidî didin nexweşan, nemaze zarokên biçûk.
Outlook bi gelemperî favorî ye. Pêşîlêgirtin - şêwirmendiya genetîkî.
Dihoka Rençûyî: Nîşaneyên şekirya şekir
Nexweşiya şekir, mîna piraniya nexweşiyên cûrbecûr, xwedan kategoriya xwe ye. Ango, çend celeb nexweşî li ser bingeha wê ya sereke nîşan û cewherê bûyerê tête diyar kirin. Yek ji wan gelemperî, şekirbaziya devî ye.
Navên din ên ji bo vê celebê nexweşiyê: Sodyûm an xwê şekirê şekirê. Sedema sereke ya pêşkeftina wê binpêkirina gurçikan e. Ew ji hêla windabûna hestyariya kaniyên renal ve li hormona aldosterone ve, ku ji hêla glên adrenal ve tête çêkirin, dibe. Wekî encamek, di navbêna sodyûmê de pehnek berevajî heye, li ser bingeha ku şekirê şekil pêş dikeve.
Nîşe: Ji bo ku hûn baştir fam bikin ka şekir çawa çêdibe û çima ev celeb şekir xeternak e, hûn hewce ne ku fêm bikin ku armanca gurçikan çi ye. Karê wan ê sereke filter û belavkirina madeyên ku ji bo laş ji mîzê pêdivî ye. Danûstendin heya ku tenê tenê hilberek ji bo desteserkirinê heye bimîne.
Sodyûm materyal e ku ji hêla laşê mirovan ve hewce ye. Lê digel fonksiyona kêmbûna gurçikê û adrenalê, kêmasiya wê pêşve dibe. The rawestandina fonksiyonê ya normal ya gurçikê, di encamê de, bi diyabetes mellitus re pêk tê, ku li ser hilberîna hormones ji hêla glên adrenal ve bandor dike.
Ofi karanîna sodium heye, çima mirov hewce ye? Sodyûm di organên navxweyî de zextek osmotîk ya domdar digire. Bi têkiliya potassium re, ev materyalê balansa hewceyê ya drav-ava-xwê pêk tîne û beşdarî pêvajoyên metabolî dibe.
Substancên ku wekî encam têne hilberandin zirarek nervîn çêbikin. Ew garantiyek ji pêwendiya pêwist ya pergala cardiovaskulasyon a bi lemlateyan re ye. Heke sodyûm ne bes e, ne tenê guhartinek ciddî di balansê av-xwê de çê dibe, lê her weha hilweşînînek di laşê dil de. This ev dikare bibe sedema encamên herî xemgîn.
Nîşanên sereke yên nexweşî
Heke hûn urînalîzasyonek nexweşek ku bi vî rengî ya şekir tê xilas kirin, hebek sodyûmê were dîtin. Di vê nexweşîyê de ducarî ya ducarî 20 qat zêdetir e. Ji ber ku pêşketina têkçûna renasiyê, wusa ye nîşanên taybetmendiyê:
- Therîşên birçîbûnê di nebûna êşê de,
- Bêhn û vereşîn heya vêşarê
- Zêdebûn
- Germên bêbext ên fezayê,
- Zûka lezgîn
- Hyperkalemia - hebûna potassium di xwînê de zêde dibe,
- Ger bê dermankirin myopathî ye.
Tipa renal ya Diyabetê - Whyima Ew xuya dike
Pêşveçûna vê êşa giran û metirsîdar her gav ji sedema girjiya sodium urate di laş de ye, bi zêdebûna berdana felcê re. Ev dikare di bin bandora cûrbecûr faktoran de çêbibe. Bêmasîna renal dikare bixwezê be yan jî bi dest xistî be.
Cureya renal ya renal a gurçikê di hefteya yekem a jiyanê de li pitikên nûbûyî re tê xuyang kirin - ev ji hêla pêşbaziya genetîkî û mîrasê ve tê. Ger mezinek bi şekirra şekir ve nexweş e, pirtir dibe ku ew bibe mêldariya van nexweşiyên patholojîk ên gurçikan û glansên adrenal:
- Nefritiya interstitial.
- Pîjonephritis kronîk.
Rêbazên dermankirin û dermankirinê
Ji bo ku bi guncan rast were damezrandin, ji analîzkirina mîzê ji bo hûrbûna cûrbecûr cûrbecûr yên di wê de, di nav de sodium de tête kirin. Piştî vê yekê, taktîka dermankirina çêtirîn bijarte - di hilbijartinê de rola diyarker ji hêla nîşanan û encamên muayeneyê ve tê lîstin.
Berî ku dest bi dermankirinê bikin, berî her tiştî, pêwîst e ku têkçûna renal were derxistin.Girîng e ku hûn şertên wekî hypercalcemia û hyperkalemia nehêlin. Vê bikin, testê jêrîn bikar bînin:
- Nexweş ji bo 8-10 demjimêran di bin çavdêriyê de tête girtin, di dema ku ew ne dikare vexwe û ne jî bixwe,
- Berî ku test destpê bike û di dawiya testê de, analîzek mîzê ya nexweş tê girtin,
- Encam bihevre ne.
Di heman demê de ji bo tespîtkirinê jî têgîna MRI tê bikar anîn. Bi alîkariya tomografiyê, formên volumetric ên herêma hypothalamic-pituitary têne hilweşandin. Heke teşhîs piştî hemû muayeneyan hatibe piştrast kirin, dermankirina guncaw tête diyarkirin.
Ji bo normalîzekirin û hevsengiya ava-xwê tê domandin, divê nexweş bi domdarî pêdivî ye ku çiqas mimkin bikar bîne. Heke, lêbelê, dehydration laş tê dîtin, mêjûyê ji hêla kûrek ve tê rêve kirin.
Ew her gav pêşbîniyek xweşbîn nîne û dermankirina dermana congenital pir zehf e. Ger mezinek nexweş be, nexweşî di pir rewşan de çalakiya jiyana wî ya gelemperî û kapasîteya qanûnî binpê nake. Lê di dema dermankirinê de, demên wusa girîng hene:
- Parastin û nûvekirina rezervên glycogen.
- Xwarinên di karbohîdartan de pir zêde xwarin.
Di rewşên ku sedema pêşkeftina şekirê şekir bûye patholojiyên cidî yên pergala nervê an xetimandina giran a laşê bi madeyên toksîk, nîşanên bi alîkariya dermanên guncaw ji holê werin rakirin. Di destpêkê de, sedema bingehîn a nexweşî tê qewirandin, û dûv re ew diçin dermankirina diyabetîk.
Nefropatiya wekî tevliheviya diyabetê
Dysareseriya gurçikan bi gelemperî dibe sedema nexweşiyên din jî. Di têkçûna rengek de, danûstendina şopên xwînê teng dibe, rijandina xwînê di nav tûşan de berbiçav dibe. This ev dibe sedema patholojiyek mîna nefropatiya diyabetê. Nîşaneyên nefropolojiya diyabetî wekî jêrîn:
- Zêdebûna bihêz a zexta xwînê piştî darbeya fîzîkî,
- Di mîzê de hêjmarek mezin a proteîn - bi analîzên klînîkî ve tête tesbît kirin.
Vê girîng e ku nexweşî wekî zûtirîn were nas kirin û dest bi dermankirinê bikin da ku pêşiya pêşveçûna patholojî û tevliheviyên nû bigirin.
Peyelonephritis di şekirîna şekir de
Baweriya vê nexweşiya şekir ya şekir ev e ku bi gelemperî nîşanan bişewitîne an bi tevahî ji holê rabike. Ew di pir rewşan de tenê dema ku organên din têne lêkolîn kirin û mîzê analîz dikin têne tesbît kirin.
Nexweşek ku ji piyelepefterê diyabetê dikişîne dibe ku ji urinandina dubare, fequrek gelemperî û zêdebûna germahiya laş gilî bike. Di nebûna dermankirina guncan de, nexweşî ji forma pizrikî ya kronîk re derbas dibe.
Girîng: Diyabet bi tenê berxwedana laş li hember enfeksiyonan û vîrusan kêm dike. Urînê, ku gelek şekir tê de heye, ji bo pirrengîbûna gelek mîkrojenîzmayên pathogenîk navînek nuvaze. Ji ber vê yekê, mercên çêtirîn ji bo pêşveçûna bilez a pyelonephritis têne afirandin.
Di rastiyê de, celebê renal ya şekir - ev cûrbecûr, bi rastî, encamek nefritsê ye. Ji ber vê yekê, heke bi kêmanî yek ji nîşanan were tesbît kirin (proteîn di mîzê de, feqî), divê hûn yekser bi pispor re têkilî daynin. Pêdivî ye ku tedawî zûtir zû dest pê bike - hingê hûn dikarin ji vê tevliheviyek cidî ya pyelonephritis wekî şekirê şekirê dûr bigirin.
Taybetmendiyên rewşa patholojîk
Diabetes nexweşiyek metabolîk ya hevpar e. Heke digel nexweşiya şekir hestiyariya însulînê winda bibe, wê hingê bi diyabûna renal re tubûlû kêm dibin an ji aldosterone re dibeje - hormona glansên adrenal.
Hûn dikarin li ser fenomena glukosuriyayê biaxivin dema ku 2 heta 100 g glukoz di rojek mîzê de tê rûnişkandin. Nîşaneyên rastîn bi tu awayî ji hêla xwarin, şêweyê jiyanê, an dravê vexwarinê ve nayê bandor kirin. Dibe ku her mîzê (tevî beşên şevê) dikare fractions glukozê bimîne. Tê balkêş e ku di şekirê xwînê de carinan kêm kêm bibe.
Pir kêm kêm, şekirê şekir û gurçikên "klasîk" ên ku ji aldosterone re ne guman e du nexweşiyên ku di yek organîzasyonê de bi paralelî geş dibin.
Salt Diabetes
Diyardeya gurçikê ya sodyûm de ji ber xerabûna mekanîzmayên nehohumoral ku berpirsiyarê avakirina mîzê ya uranyumê ye, geş dibe. Ji ber tengasiyên di reabsorptionê de, laş dest pê dike ku ji nekêşbariya laş dibe.
Zarok nikare karên xwe yên rasterê bicîh bîne. Ev dibe sedem ku hêmanên girîng ji zorê bê derxistin. Kêmasiya sodyûm dibe sedema gelek şertên patholojîk ên din. Bêyî vê hêmanê, dil, pêkhateyên vaskal û pergala nervê nikarin bi rengek normal tevbigerin.
Symptomatology
Zirarê li gurçikan di diyabetesê de ji hêla hejmarek nîşanên rengîn ve tê xuyang kirin. Di nav mîzê de hêjmarek mezin a glukozê û sodium tê rûnişkandin.
Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya dewleta patolojîk a glukosuryayê ye:
- Qelsî
- Deveriness
- Hestek birçîbûnê ya domdar
- Skinermê hişk
- Serêşiyên çavsorî
- Xirabûna cînayetî
- Zehfkirina gelemperî.
Heke pirsgirêk bi derxistina bilez a sodium re têkildar be, dê li gurçikên bi bandor bi diyabetî ve çêbûna nîşanên jêrîn provoke bikin:
- Etikestî her ku diçe xirabtir dibe
- Qewirandin,
- Kêmbûna giraniyê ya nişkek,
- Connşa kronîk
- Fever
- Beşên mîzê ji nişkave mezin in.
Ji ber ku pêşkeftina bilez a şekiranê gurçikê ye, û gurçikan gelek mîzên giran çêdike, dibe ku rewşek dehydration çêbibe.
Diyardeya renal, di rewşek zû ya zaroktiyê de, wekî rewşek patholojîk ya domdar tête avakirin. Di vê rewşê de, pirjimar pirrjimar zarok di pêşveçûna laşî de devwerî ne.
"Urîna şîrîn" xetereyek cidî ya din tîne. Fluidiyayê uranyûmê ku bi şekirê wan re hûrbûn heye medyaya îdeal e ji bo pêşveçûna cihêrengiyên cûda.
Sedemên pêkanîna nexweşiyan
Diabera renal, nîşanên ku her gav elalet in û di şixulê de çewtiyek nahêlin, ji ber mercên neyênî yên cûda pêşve diçe.
Glykokrasiya renal ji ber aboriyên weha pêk tê:
- Kêmkirina tubulên ji damezrandina renal (patholojiya anatomîkî),
- Crash di dema veguhestina glukozê de
- Pirsgirêkên permeabilî ji bo glukozê.
Nexweşiya gurçikê ya sodyûm bi diyabetesê pêşkeftî ye. Ev dibe ku kêmasiyek zayînê, celebek patholojiya genetîkî, ku ji nifşê ji nifşê veguhestî ye.
Ger ew ne patholojiyek mîrîtî ye, sedemên nexweşiyê dikarin wiha bin:
- Pêvajoyên infeksiyonê yên neçê dirêjkirî (tuberkulosis, enfeksiyonên virus, nexweşiyên cinsî),
- Zirarê li hîpotalamusê an laşê pitê,
- Zirarê li perçeyên mêjî yên ku ji bo tevgera normal ya pergala urînê berpirsiyar in (ev dikarin trujîn û birînên serê serê, pêvajoyên tumor, metastases, sindroma hîdrocephalîk, encamên destwerdanên neurosurgical),
- Patolojiya vaskal,
- Nexweşiyên otimmune gava ku damezrandinên gurçikan ji çalakiya birûnî ya laşê xwe derdikevin.
Tête zanîn ku atherosclerosis û hipertension dikare rewşa nexweşê xirabtir bike, bandorek neyînî li ser gurçikan bike, şeklê 2 cure û formên din ên aboriyên endokrîn jî dê pêşkeftî bike.
Nuşên girîng
Bi gelemperî, nexweş bi gelemperî ji 2 heta 4 hefte bi sînorkirina hilberên şîrîn û kulikan xwarinek tê derman kirin. Fêkiyên di karbohîdartan de, hin hinar, pasta û nanpixwe yên bi tansiyona giran a rûn di bin ban de dimînin.
Ji bo dermankirina patholojiyên pergala endokrîkî, jêrîn dikare were derman kirin:
- Wateyên kêmkirina şekirê di forma tabletê de,
- Dermanên şûna însulînê
- Kompleksên vîtamîn
- Mînakên ji bo sererastkirina mêjî, gurçikan û pankreasê.
Ji bo pêşîgirtina têkçûna gurçikan di diyabetê de û pêşîgirtina li pêşveçûna her cûre tevliheviyan, ji bo nexweşên jêrîn dikarin dermanên nexweşan bêne diyar kirin:
- Alîkarên antîbakteriyal
- Corticosteroids di dosên cuda de,
- Cytostatics,
- Derman ji bo baştirkirina xwînê di nefrên gurçikê de.
Li ser tevliheviyên
Pirsa ku çi bibe bila bibe ku pitik bi şekir bi şekir ve şil e, ji gelekan re têkildar e. Lêbelê, ne gelemperî ye ku li ser tevliheviyên li ser paşîn a glukosuria diyabetîk axaftin.
Komplîkirinên ji bo temaşekirina ji bo:
- Xetereya zêde ya enfeksiyonê
- Di bilez pêşkeftina têkçûna renasê de,
- Ketoacidosis
- Koma diyabetê.
Devi devokên ji normê bi taybetî di dema ducaniyê de xeternak in. Pirsgirêkên bingehîn: xetera pêşxistina gestozê destpêkê, jibergirtina fetusê li her qonaxa pêşketinê, abortê birêkûpêk, polyhydramnios, mezinahiya giran a fetusê, jidayikbûna trawmatîk.
8 sedemên sereke
Divê ji bîr mekin ku her gav sedemên zêdebûna glukozê hene. Ew bi hebûna nexweşiyek ve têne diyar kirin. Bi gelemperî, tespîtkirina ciyawaz a diyabîna şekir divê bi patholojiya jêrîn were pêk anîn:
- Dihoka şekir nexweşiyek e ku bi kêmbûna însulînê re têkildar e. Glîkoza urînê bi zêdebûna şekirê xwînê ya ji 9-10 mmol / L bêtir xuya dike. Ev pîvara renal e, ku di zarokan de zêde ye û digihîje 12-13 mmol / L.
- Patholojiya metabolîzma karbohîdartê ya têkildarî binpêkirina rêziknameya hormonal a wê. Sedemên wê binpêkirina sekinandina adrenaline, thyroxine, glukokortîkoid e. Di heman demê de bi acromegalî, sindroma Itsenko-Cushing re, pheochromocytoma, hypernephroma, patholojiya adrenocorticotropic hormonê, cortisone di laş de pêk tê.
- Diabes insipidus an diabet insipidus patholojiya gurçikan e, ku bi tîbûnê ve tête diyar kirin, zêdebûna mîqdara ava vexwarinê, mîzê tê derxistin, kêmbûnek berbiçav a girêka taybetî ya mîzê li hemî beşan.
- Nexweşiya mîratî ya kezebê - şekirê bronz. Sedemên nexweşiyê patholojiya enzymên kezebê ne.
- Glucose-fosfate-amîn diabes nexweşiyek mîrasê ya laş e, ku bi windabûna glukoza mîzê, proteînê, bicarbonates, fosfates re jî tê de heye. Ew ji dermankirina bi reşîstan, paşvegirtina mezinbûnê û pêşveçûna laşî re berxwedêr in.
- Bikaranîna zêde ya karbohîdartan bi xuyangkirina glukoza mîzê piştî 30-60 hûrdem têne destnîşan kirin, piştî 4-6 demjimêr piştî xwarinê winda dibin. Ew di zarok û di dema ducaniyê de pirtir e.
- Di nexweşiya şekir ya renal de şeklê şeklê şeklê pêş dikeve. Sedem kêmbûna hestiyariyê ya aldosterone ye, ku rê li ber lehîkirina sodium ji laş vedike.
- Kêmbûna glukozê bi mîzê ji ber nexweşiyên cûrbecûr ên neolojîkî, mînakî, tîrêjên mêjî, birînên trawîkî yên mêjî, stresê giran, şok.
Nîşaneyên nexweşiyê
Wêneyê klînîkî bi hebûna nîşanên jêrîn têne nîşandin:
- Kêmbûna glukozê di mîzê de, ku sedema kêmkirina performansê, zêdebûna bîhnfirehiyê, i.e. bi hîpoglikemiyê, û her weha şekir tête xuyandin.
- Li dijî şert û mercên hîpoglycemîk, tansiyonên metabolê, şekir derdikevin, paşveçûna mezinbûnê, pêşketina derûnî têne dîtin.
- Di dorpêçên piçûktir ên catarrhal de, redkirina zorê ya xwarinê, acetone xuya dike.
- Kêmbûn hêdî hêdî li hember paşiya windakirina beşek mezin a av ji hêla laş ve dibe.
- Tevlihevbûnên leza dil tevlî dibin, ji ber ku hejmareke girîng a potassium, sodium di mîzê de tê derxistin.
- Di dawiya pêşveçûna nexweşî de, şekirê şekir, şekirçê renal tê dîtin.
Klasîkirin
Diabenasê renal seretayî û navîn e. Pêvajoya bingehîn a şekirra renal bi rengek binpêkirina têkbirina berevajî ya glukozê ya di tubulên gurçikan de bi rengek geş dibe. Nîşan di zaroktiyê de derdikevin.
Diabera navîn a renal di şertên patholojîkî de wekî:
- Jade kronîk
- nephrosis
- têkçûna şekir a gurçikê
- şekirê şekir
- hemî cûreyên nexweşiyên metabolê,
- berhevkirina zêde ya glycogen di tûşikan de, mînakî renal.
Vebijarkên ji bo şekirbaza renal:
- Zêdebûnek di xwîna glukozê de di asta wê ya normal de. Diabera renal veguhastî, dema ku asta glukozê ya urînê tenê bi xeletiyên xwarinê zêde dibe. Di vê rewşê de, şekirê xwînê normal dimîne.
- Di pîrbûnê de, wekî encamek ji kêmasiya rengek nermî, çalakiya enzîmîkî ya epitheliumê renal, glukosurya pêşve dibe. Di klînîkî de, ev şekra şekir ji bo demek dirêj ve xwe diyar nake. Bi tespîtkirina demdirêj a vê şertê re, sedemên wê diyar bikin, pêkanîna dermankirina parêzê hêsan e.
- Li zarokên ku binpêkirina berevajî ya ji hêla gurçikê û veguhestina glîkozê ve di hundurê zikê de heye, rewşek cidî tê pêşve xistin, ku tê de nîşanên - diyarde, dehydration, avakirina kevirên gurçikê, nebûna giraniya giran, nephrocalcinosis.
Di urînê de cûrbecûr cûrbecûr şekir zêde kirin
Di mîzê de, ne tenê asta glukoz dikare zêde bibe, lê şekirên weha jî:
- Sucrose - dema ku şekirê maye bikar tîne,
- laktoz bi nerazîbûn bi şekirê şekir,
- windabûna fructose di nexweşiya Wilson-Konovalov de,
- maltose bi pancreatitis re xuya dike, laşê pitikê bi kîsikên maltî dixe,
- levolezuria bi nerazîbûnek honandî,
- ribosuria di nexweşiyên neurolojîk de, ji bo nimûne, atrofiya masûlkeyên pêşkeftî.