Mikardis Plus > Derman û pêşîgirtin

Danasîn bi têkildarî 24.08.2014

Navê Latînî: Micardisplus
Koda ATX: C09DA07
Jêdera çalak: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Tabletek yek Micardis Plus tê de 40 an 80 mg heye telmisartan û 12.5 mg hîdrochlorothiazide.

Excipients: hîdroksid sodium, meglumine, povidone, sorbitol, stearate magnesium, lactose monohydrate, oxide iron sor celulozê mîkrokristînal, stûnên karboksymethylê natrium,kortika darê.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Mikardis Plus, tevheviyek e telmisartan (astengkerê receptor angiotensin celebê duyem) û hîdrochlorothiazide (diuretic celebê tiazide). Bikaranîna hevbeş a van pêkhateyan dibe sedema bihêztir bandora antihypertensiyonji bikaranîna wan bi rengek takekesî. Akingêkirina dermanê rojê 1 carî dibe sedema kêmbûna hêdî ya zextî.

Telmisartan - astengkera hilbijarkê ya receptor angiotensincelebê duyem. Têkiliyek pir ji bo receptoran re heye angiotensin II AT1 subtype. Ew elalet derdixe angiotensin II ji receptorê. Binding dirêj-mayînde ye. Telmisartan receptorên din (tevî Tîpa AT2receptor) angiotensin. Telmisartandi heman demê de synthetic kêm dike aldosterone.

Li kesên bi hîpertansiyonê arterial 80 mg telmisartan roj bi roj bandorên berbiçav dike angiotensinII. Destpêka çalakiyê sê demjimêran piştî şûnda dermanê pêk tê. Alakî ji bo rojekê dom dike. Permanent bandora antihypertensiyon mehek piştî karanîna birêkûpêk telmisartan.

Hydrochlorothiazide ye diuretic cureya tiazide. Ew bandor li ser şiyana reverse ya electrolytes a di tubulên gurçikan de bandor dike, rasterast bi zêdebûna derziya natrium û chloride zêde dike. Ev dibe sedema kêmbûna leza xwîna xwînê, zêdebûna çalakiyê renînsynthetic zêde bikin aldosterone.

Piştî serlêdanê hîdrochlorothiazide diuresis piştî du demjimêran zêde dibe, û bandora herî zêde piştî çar saetan tête wergirtin û 6-12 demjimêran dirêj dike.

Pharmacokinetics

Telmisartan.Zû zû ji kezebê digire. Hêjariya herî zêde telmisartandi nav saetekê de tê. Bioavailability 50% e.

Bersiva bi proteînên xwînê - ji% 99.5 zêdetir. Metabolîzekirinê bi navgîniya danûstendinê glururonic acid. Derivatives telmisartan pharmacologically inactive.

Nîv-jiyan nîv saet e. Ew bi dirûvê di forma xweya xwerû û bi gurçikan re tê derxistin - heya% 2.

Pharmacokinetics telmisartandi mezinan de, ew ji nexweşên temenek piçûktir re ne cûda dibe. Hilbijartina Dose ne hewce ye.

Hydrochlorothiazide. Piştî rêveberiya devkî hîdrochlorothiazide mezinahiya herî zêde piştî 1-2 demjimêran tête bidestxistin. Bioavailability digihîje 60%.

Bersiv bi proteînên plazma - 64%. Ew bi navgîniya gurçikan ve nayê veguheztin û xilaskirin.

Pharmacokinetics

Telmisartan

Dema ku derman di hundurê xwe de digire, ew ji bo demek kurt ve ji tansiyonê gastrointestinal tê nav xwînê. Pêdivî ye ku di navbera derman û xwarinê de zelal bibe. Heke ev her du kiryar bi hev bên, kêrhatî kalîteya derman winda dibe, bandor li pêncî ji sedî pênc kêm dibe. Hundirîn sê demjimêran piştî ku tabletê vexwariye gihîştiye asta pêwîst.

Piştî demekê, derman tê xuyang kirin di nav kûvanê de bê vedihewîne.

Rêzkirina dozê, li gorî temenê nexweş tê nahê kirin. Di laşê mêr û jinan de di lêkolînan de, mezinahiyek cûda ya madeyê tê dîtin, ev dibe ku bi bergiriya pêkhateyan û leza ziravbûnê ve girêdayî be.

Li nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya dermanê re têkildar in, derman gelek kêmtir hêdî di derheqê kesên din de tê derxistin. Lê dibe ku di organîzmayên mêr û jinan de hebên cûda yên dermanan jî hebe.

Destûr hate dayîn Dermanê Mikardis bi gelemperî di tespîtkirina aloziyan de ye:

Hîpertansiyonê artêş,
Dilêşiyên dilên dil
Ji bo kêmkirina nexweşiya cardiovaskular û mirinê di nexweşên ku di serika şêst-salî re derbas bûne.

Contraindications

Dermanê Mikardis tayîn nekin ji bo dermankirinê di rewşên wiha de:

Heke nexweş ji berbaweriya hişk a li ser dermanên bingehîn an jî arîkar hatine derman kirin,
Jinên ducanî û şekir,
Nexweşên di binê hejdeh salî de ne
Ger bronchîtek obstruktîv an nexweşiyên din ên wiha hatine nas kirin,
Bi fonksiyona kezebê astengkirî,
Heke intolerance fructose tête diyar kirin,
Bi aldosteronîzmê ya bingehîn.

Bi hişyarî, ji bo Mikardis tête kirin binpêkirin:

Fonksiyonê kezebê
Stenoza bilerziya rengek du alî,
Potassium bilind
Kêmasiya kêmbûnê
Dilêşiya kronîk
Many gelek neheqiyên din ên fonksiyonên laş.

Rêbaza serlêdanê

Tabloyên Mikardis bi devkî têne girtin. Doseya optîmal a derman yek tabletek e, bi tevahî 40 mg yek rojê carekê. Ger ev ne bes be, dravê derman dikare dûbare bibe, lê çu çu na. Bandor Ji dermankirinê, dibe ku di cih de negihîje, ji ber vê yekê lez nekin ku dosage zêde bikin. Pêşîn hûn hewce ne ku li benda dema dermankirinê ya diyarkirî, ya ku ji çar heşt hefte ne.

Nexweşên ku bi domdarî di prosedurên hemodialîzê de ne hewce ne ku di her şert û mercan de dosageya ku ji hêla bijîjkan ve hatî hilbijartin zêdetir bike.

Di nexweşên bi êşa kezebê nerm û sivik de, dosiyaya rojane ji 40 mg ji rojê zêdetir e.

Ji bo mezinan, dermanê drav divê kêmtirîn be da ku zirarê nebe.

Form û pêkve berde

Mikardis Plus di çarçoveya tabletan de têne hilberandin - biconvex, ovale, du-layer:

dosage 40 / 12.5 mg û 80 / 12.5 mg - yek ji rengê rengê şîn-şîn, ya duyemîn - rengê spî bi rengê şîn a bejahî ya navborî, li ser rûyê spî tixûbek "H4" (40 / 12.5 mg) heye. an "H8" (80 / 12.5 mg), û logo şirketa (7 parçe. li blister, di pakêta kartonê de 2, 4 an 8 blisters),
dosage 80/25 mg - yek çay spî ye, bi niqtên zer e, dûyemîn jî zer e, li ser rûyê spî tîpek "H9" û logo ya şîrketê heye (7 her yek di pakêta blister de, di pakêtek kartonê ya 1, 2 an 4 blisters de).

1 tabloyek tê de heye:

madeyên çalak: telmisartan - 40/80 mg + hîdrochlorothiazide - 12.5 mg an telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
pêkhatên din: povidone, sodium hydroxide, meglumine, stearate magnesium, sorbitol, cellulose microcrystaline, lactose monohydrate, starch corn, sodium starboksymethyl starch, oxide iron (red / 40 / 12.5 and 80 / 12.5), oxide iron zer ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan antagonîstek taybetî (astengker) ya receptorên A-II (AT) ye₁ subtype) Bi karanîna devkî bandorek antihypertansiyonê nîşan dide. Ji AT-ê re têkelek pir heye₁ a subtype yên receptorên A-II, ku bi navgîniya ku çalakiya paşîn tête kirin. Ew bandora agonîstî li ser receptorê, ku ji A-II derdikeve, nagire. Naveroka çalak hilbijartî bi AT-ê ve tê girêdan₁ a subtype ya receptorên A-II, di heman demê de têkiliyek ji bo AT tune₂ subtype, û hem jî yên din receptorên angiotensin. Girîngiya fonksiyonê ya van receptoran û encama çalakbûna wan a gengaz a zêde ji ber bandora A-II, asta ku bi telmisartan re zêde dibe, nehatiye lêkolîn kirin. Pêkvebera çalak dibe sedema kêmbûna girîna aldosterone di xwînê de, kanalên ionê asteng nake û asta renîn di plazma xwînê de naparêze. Telmisartan di heman demê de enzîmê angiotensin-veguherîner jî asteng nake (ACE) - kininase II, ku bradykinin hilweşîne, ji ber vê yekê, zêdebûna xetereya reaksiyonên nedilxwaz ji ber bradykinin nayê hêvî kirin.

Di hebûna hipertensioniya arterial de, karanîna telmisartan di dozek 80 mg de bi tevahî bandora hypertensioniya A-II asteng dike. Activityalakiya antihîpertansiyonê ya maddeyê piştî rêveberiya devkî ya yekemîn xwe di nav 3 saetan de tê eşkere kirin. Bandora derman 24 saetan dom dike û heta 48 saetan girîng dimîne. Bi gelemperî 28 roj şûnda destpêkirina qursê dikare bandorek hîpotînîzma ya berbiçav bigihîne, bi şertê ku Mikardis Plus bi rêkûpêk were girtin.

Di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de, telmisartan hem tansiyonê sistolîk û hem jî diastolîkî kêm dike bêyî guhertina rîska dil (HR). Ger hewce ye ku meriv bi nermikî ji holê rabike, tansiyona xwînê hêdî hêdî vedigere nirxên xwe yên bingehîn bêyî xetim sindromaya vekişînê.

Di lêkolînên telmisartan de, bûyerên mirinên kardiovaskulî, stûyê bê-fatal, enfeksiyonê miocardî ya ne-mirinê, an jî mêvanxanê ji ber têkçûna dil a kronîk (CHF) hatin nirxandin. Nexweşên ku ji 55 salî mezintir bi stok, nexweşiya koroner a arteryal, nexweşiya arteriya periferîkî an şekir şekir bi zirarên tevlihev ên organên hedef (hypertrophyiya ventricular çepê, retinopathiya, dîroka makro- an microalbuminuria) kêmbûnek mestirîn û mirinê.

Hydrochlorothiazide

Hîdrochlorothiazide diuretîkek tiazîd e. Tûj, mîna nûnerên din ên vê polêsê antihîpertansiyon, bandorê li mekanîzmaya reabsorption of electrolytes li tubulên gurçikê dike, rasterast zêdekirina derziya natrium û chlorides (nêzîkî, di mîqdarên wekhev de). Encama çalakiya diuretîk a dermanê kêmbûna mîqyara xwîna tîrêjê (BCC), zêdebûnek di asta plazma renîn a di xwînê de, zêdebûna hilberîna aldosterone û zêdebûna paşîn a naveroka potassium û bicarbonates di mîzê de, ku dibe sedema kêmbûna giraniya potassium di plasma xwînê de.

Bi karanîna hevbeş a bi materyalê telmisartan re, dibe ku ji ber astengkirina pergala renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), têkbirina potasiumê ya têkildar bi vê diuretic kêm dibe. Piştî rêveberiya devkî ya hîdrochlorothiazide, zêdebûna diuresis piştî 2 demjimêran tête diyar kirin, û bandora herî zêde piştî 4 demjimêran e. Activityalakiya diuretîk ya Mikardis Plus nêzîkê 6-12 demjimêran têne dîtin.

Bikaranîna dirêj a hîdrochlorothiazide xetera tevliheviyên birînên kardoxî û mirinê ji wan kêm dike.

Bandora antihîpertansiyonê ya Mikardis Plus, wekî qaîde, piştî destpêkirina dermankirinê herî zêde 4-8 hefte derbas dibe.

Pir zêde doz kirin

Cezayên zêdebûna tabletên Mikardis Plus ne rast in.

Nîşanek ya zêdebûna dozên pêkhatên çalak ên derman dikare:

telmisartan: bradycardia, tachycardia, kêmbûna tansiyonê,
hîdrochlorothiazide: hîpokalemiya, hîpochloremia û nerazîbûnên din ên ava-electrolyte xwîna xwînê, kêmbûna BCC, sedema spasîkên masûlkan û / an alerjiyên xirabtir ên pergala kardiovaskuler (arithmias ji ber karanîna yekser a glycosidesên dilî an hin dermanên din ên antarrhythmic).

Bi pêşveçûna van reaksiyonan, dermankirina hestyarî tête destnîşankirin, telmisartan ji bikaranîna hemodialysis ve ji xwînê nayê avêtin. Hîdrochlorothiazide bi hemodialîzmê ve ji laş tê derxistin, lêbelê, asta rakirina wê nehatiye destnîşankirin. Pêdivî ye ku di serumaya xwînê de bi zagonî asta kreatînîn û electrolyte were şopandin.

Rêbernameyên taybetî

Di hin rewşan de, wekî encamek ji çalakiya RAAS di dema dermankirinê bi dermanê re, bi giranî bi dermankirina bi hev re bi dermanên ku bandorê li ser vê pergalê dikin, çalakiya renal tê qels kirin (di nav de pêşveçûna têkçûna rengek akut). Wekî encamek, dermankirina bi hevalbendiyek dualî ya RAAS re (mînakî, bi hevahengiya Mikardis Plus re bi mêtîngerên ACE an aliskiren) re, divê bi şexsî were meşandin, bi çavdêriya hişmendî ya sîstematîkî ya fonksiyona renal (tevî şopandina asta potassium û kreatînîn di serayê xwînê de).

Di nexweşên bi nexweşiya dil a koroner (CHD) û şekiranê şekir dema ku antagonistên receptorên A-II digirin, rîskek zêde ya enfeksiyonê ya myocardial û mirina kardiovaskuler a nişkayî mumkin e. Ji ber ku di hebûna şekirê şekir de, nexweşiya dil a koroner dikare ji ber qursa asîmptomatîkî ve jêzaguhêz bibe, ji bo tespîtkirin û dermankirina wê berî dermankirinê, Mikardis Plus hewceyê tespîta guncan (tevî testek bi çalakiya laşî re) hewce dike.

Hydrochlorothiazide derivatek sulfonamide ye û dikare bibe sedema pêşvexistina reaksiyonek idiosyncratic, ku bi rengek glaukoma zexîre-girtina pîvaz û myopya zûcîhayî ya acîdî tête xuyang kirin. Nîşaneyên van tevlihevkirinan êşa çav an kêmbûna hişk a dîtbarî heye, ku di piraniya pirsgirêkan de ji çend demjimêran heya çend hefte piştî destpêkirina Mikardis Plus pêk tê. Di nebûna dermankirinê de, glaukoma girtî-ankû ya birêkûpêkirî ya pêşkeftî dikare bibe sedema windabûna dîtinê. Ji bo dermankirina vê reaksiyonê, berî her tiştî, pêwîst e ku tavilê dest bi avêtina hîdrochlorothiazide rawestîne. Heke zexta intraocular bê kontrol bimîne, dibe ku dermankirina lezgîn a muhafezekar an jî pêdawîstî hewce be. Faktorên xetereyê ji bo glaukoma girtî-çikilokî ya tûjî, dibe ku dîrokek alerjî ji penicillin an sulfonamides re be.

Hîdrochlorothiazide, mîna diuretîkayên din ên thiazide, dikare bibe sedema tengasiyên di balansa avê-electrolyte û dewleta acid-bingehîn (hîponatremia, hypokalemia, û alkalosis hypochloremic). Nîşaneyên vê tevliheviyê dikare tîrêjê, devê hişk, qelsiya gelemperî, xeyal, dûçarî, qelsiya masûlkeyê, myalgia an vekişîna konvulsî ya masûlkeyên kalikê (krumpi), kêmbûna nîşankirî, tansiyonê, vereşîn, tachycardia, oliguria.

Xetereya hîpokalemiyê bi piranî li nexweşên bi cirîdoza kezebê, li hember paşdema zêdebûna diuresisê, bi parêza bê şekir û di rewşê de tevliheviya Mikardis Plus bi glîko- û mineralocorticosteroids an corticotropin re zêde dibe.

Digel vê rastiyê ku di dermankirina Mikardis Plus de Hyperkalemiya girîng a klînîkî ya girîng nehatiye tomarkirin, divê li ber çav were girtin ku faktorên xetereyê ji bo pêkhatina wê di nav de şekir şekir, dil û / an têkçûna renas.

Agahdariya ku bi karanîna Mikardis Plus ve piştrast kir ku kêmkirina an pêşîgirtina pêşveçûna hîponatremiya ku ji hêla vexwarina diuretics ve hatî çêkirin ne pêkan e. Hypochloremia tête nîşandin, wekî gelemperî, nexşeng e û dermankirinê hewce nake.

Diuretics thiazide xetera kêmbûna kêmkirina kalsiyûmê ji hêla gurçikan ve zêde dike û xuyangbûna zêde û derbasbûna hinekî di asta kalsiyûmê serum de zêde dike. Pêşveçûna hypercalcemia ya giran dikare bibe nîşana hyperparatiroidîzma demdirêj. Heke nirxandinek fonksiyonê paratiroidî pêdivî ye, divê diuretics thiazide bêne veqetandin.

Thealakiya Mikardis Plus di nexweşên nijada Negroid de kêmtir bi bandor e.

Bandorên aliyê

Ji pergala respirasyonê: tûj, sindroma tengasiya respirasyonê.
Ji pergala tixûbdar: tachycardia, arithmias, bradycardia, Zextek giran.
Ji pergala nervê: çewisandin, paresthesiadizî bêkêmasîxeyal depresyonêbêhêz, serêş.
Ji pergala digestive: flatulence, diyarde,devê hişk, êşa abdominal, kezebgastrit, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,zerdeştî dyspepsia.
Li tenişta çerm: sweating.
Ji pergala lemlatek muskulî: kemilînên masûlkeyan, arthralgia, myalgia, arthrosisêşa êş.
Ji pergala hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, anemia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
Ji qada genitourinary: têkçûna renal, nefrit, glukosuria.
Ji çavan: veqetîna dîtbarî, glaucoma, xanthopsia, myopia akût.
Infeksiyonên: sepsisenfeksiyonên respirasyonê (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), ziravbûna glandên rûnê.
Nexweşiyên metabolê: zêde dibin creatinine, enzymên kezebê, creatine phosphokinase, acid uric di xwînê de hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, hilweşîn hemoglobînê.
Reaksiyonên alerjîk: çerm çerm, angioedemarash erythema, reaksiyonên anafîlaktîkî, eczema, vasculitis pergal, vasculitis nekrotîk.

Peywendî

Dema ku parvekirin telmisartan bi:

dermanên din ên antihîpertansiyonê - zêdebûna hêza mimkun e bandora antihypertensiyon,
derman lîtium - zêdebûna demkî ya naverokê gengaz e lîtium di xwînê de
dermanên dijî-înflamatîkî nonsteroidal - dîmena gengaz têkçûna şekir a gurçikê li nexweşên ku bi rêjeya tansiyona xwînê ya kêmbûyî kêm dibe,
digoxin - zêdebûna mumkun a gumrikê digoxin di nav xwînê% 20 de.

Bi karanîna hevdem re hîdrochlorothiazide bi:

barbiturates, etanol an jî opioid Painkillers - pêşveçûn gengaz e hypotension orthostatic,
Metformin - pêşveçûn gengaz e acidosis lactic,
faktorên hypoglycemicû însulîn - pêdivî ye ku pîvana dozkirinê hewce ye dermanên hîpoglycemîk,
cholestyramine û colestipol- Astengkirina dorpêçkirinê mimkun e hîdrochlorothiazide,
relaksiyonên masûlkeyên ne-depolarizing - gengaz e ku bandora wan zêde bibe,
glycosidesên dilî - pêşveçûn gengaz e hîpokalemiyaan jî hîpomagnesemia,
ajanên dijî-gout - zêdebûna naverokê acid uric di xwînê de.
amadekariyên kalciumê- zêdebûna mumkun a gumrikê kalsiyûm di xwînê de ji ber ku sekinandina wê ya ji hêla kêzikan ve tê sekinandin.
amantadine- Xeterek mezin a pêşveçûna bandorên xwestekirî gengaz e amantadine,
astengên m-anticholinergic(atropîn, biperiden) - qelskirina gengaziya motîva zikê, zêdebûna biyalavê diiazayên thiazide,
dermanên dijî-înflamatîkî nonsteroidal - qelskirina gengaz diuretic û bandora antihypertensiyon.

1. Rêbernameyên ji bo pejirandinê

Di gotarê de hûn dikarin daneyên li ser nîşanan, rêbaziya rêveberiyê an dosageya pêwîst (eger hewce be, ew çawa were hesibandin), pêkhat, forma ku dikare vê derman were hilberandin, tevliheviya vê dermanê bi dermanên din re, mercên ku tê de nayê qebûl kirin bibînin. derman, bihayê bihayê, analîzan, û her weha lêkolînên nexweşên ku vê derman digirin.

Digel vê yekê, li vir hûn dikarin daneyên li ser çi bikin çi bikin Heke hûn ji nişkê ve zêde dozek çêdibe. Pêdivî ye ku hemî agahdarî bi baldarî werin lêkolîn kirin da ku encamên neyînî rû nedin.

Bandorên aliyê

Dema ku dermankirina bi Mikardis re, wusa koledarî bandorên:

Sîstema nervê ya navendî - depresiyon, vertigo, xeyal, bêhêvî, dilêş,
Infeksiyonên - cystitis, enfeksiyonên tîrêjê ya jorîn, septîs,
Pergala xwînê - thrombocytopenia, anemia, kêmbûna hişk a asta hemoglobînê,
Vizîn - dibe ku xuyangiya tîrêjê ya dîmenan an bêbextiyên din xuya bibe,
Pergala Destestive - devê zuwa, êşa abdominal, vereşîn, qirêj,
Mest û hestî - êşa piştê, myalgia, êşa hişk di masûlkeyan û zendan de, şertên konvulsî,
Reactions reaksiyonên din jî dibe ku, mînakî qelsiya gelemperî, birçîbûn, an êş li hin deverên laş.

Lihevhatî bi dermanên din re

Materyona çalak a dermanê Mikardis dikare bandora dermanên din zêde bike, ku di encamê de zexta xwînê kêmtir dike.

Also di heman demê de hebûna digoxîn di laş de zêde dibe, wekî encamek ku ew hewce ye ku bi berdewamî ceribandinan bişopîne.

bi karanîna dirêj a dermanê Mikardis, rêjeyên mûçekirinê dikare were guhertin vasoconstrictor derman, û her weha şiyana reaksiyonên nervê di laş de diguherîne.

Şertên hilanînê

Divê derman li derûdora zarokan were hilanîn. Hûn dikarin wê di odeyê de hebe ku hewa germ ji sê pileya germê derbas nebe. Tabloyên, heke neyê hilweşandin, pakêtiya wan a takekesî nêzîkî sê salan tête hilanîn, piştî ku karanîna wê nayê pêşniyarkirin.

Hîn di qonaxa hilbijartina derman de, min re hat gotin ku Mikardis xwedan bandorek dermankirî ya çalak e. Min biryar da ku ez li ser xwe bikim, bi taybetî ji ber ku delîl girîng bû. Pills hildin, doktor çend hefte diyar kiriye da ku bandora wan zêde bike. The dermankirin dest pê kiriye. Bê guman buhayê ji bo min pir bilind bû, lê min biryar da ku analogs nekarin heman bandora Mikardis bixwe hebe û ya orjînal vexwe. Di nav hefteyek de, min xwe pir çêtir hîs kir. Spas bijîjk û Mikardis.

Gava dayika min nexweş bû, me hejmarek mezin ji dermanan geriyan, ku em hewl didin rewşa wê aram bikin, lê ew ji bo dirêj alîkariyê nedan. Piştî ku di klînîkê de bi doktor re şêwirmendî kir, me biryar da ku anegorî Mikardis anahîn bikarbînin. Heyf e, derman hema hema di cih de dest bi tevgerê kir. Ez ji rastiya ku bihayê qebûl dikir hez dikir û pêkanîna materyalên çalak bi tevahî nîşanên me tam. Spas ji her kesê ku bandor li ser bijartina me ya vê dermanê taybetî kir.

Doktor ji min re pêşniyar kir ku dermanê Mikardis plus bikim. Piştî xwendina nirxandinên cuda yên derbarê bandorên wê yên li ser laş de, min biryar da ku ez analogan bikim. Ew ji min re xuya bûn ku kêm kêm zirarê didin laşê min yê berê qels. Lê piştî demekê, bandora dermankirinê kêm kêm bû û biryar hate girtin ku hîn jî mîkrobên narkotîkê bikar bînin. Ew gelek çêtir bûye.

Kompleks û bandorên dermanxaneyê

Alava çalak a sereke ya dermanê telmisartan e. Tabletek vê rêgezê 80, 40 û 20 milligram tê de heye. Arikarên dermanê ku baştirkirina perçeya bingehîn baştir dibin ev in: meglûmîn, sodium hîdroksid, polyvidone, sorbitol û stearate magnesium. Ev derman, ji bilî telmisartan, di nav de 12.5 mîlîgîdûr hîdrochlorothiazide-zêdekirî jî heye - naverokek ku ew diuretîk e. Bi berhevkirina diuretics û antagonists angiotensin ev gengaz dike ku bigihîje bandorên hîpotenîzasyona mezin. Bandora diuretîk bi qasî du saetan piştî girtina pilê rû dide.

Mikardis Plus ji bo hormona angiotensin hormonek receptor e. Ev hormon tûncê dîwarên xweser zêde dike, ku dibe sedema kêmbûna zelalkirina mîzên xwînê. Telmisartan di strukturên kîmyewî de bi subspecies of receptorên angiotensin identical e.

Piştî ku ketin laşê, ev derman têkiliyek bi receptoran re çê dike, ku dibe sedema veqetandina angiotensin, bi vî rengî sedemek sereke ya zêdebûna zexta xwînê vedişêre. Telmisartan dibe sedema kêmbûna systolîk û, ji bilî vê yekê, zexta diastolîk, lê ev maddeyê bi hêza xwe bi tu awayî guhartin li gel hejmarên tevliheviyê yên masûlkeyên dil nahêle. Manualê Mikardis Plus çi ji me re vedibêje?

Hema ku yekem karanîna narkotîkê dibe sedema hêdîbûna hêdî ya zextê: ew hêdî bi çend demjimêran kêm dibin. Bandora antihîpertansiyonê piştî kişandina tabletan herî kêm yek rojê tê dîtin. Bi vî rengî, ji bo ku zextê normal bimîne û di binê kontrolê de be, pêdivî ye ku rojê tenê carekê derman vexwe. Zexta herî zêde, û di heman demê de, kêmbûna domdar a mehekê piştî destpêkirina dermankirinê bi dermanê pêşkêşkirî re dibe. Di rewşên ku derman bi rengek gelemperî were betal kirin, bandora vekişînê çêdibe, ango, zext vedigere nîşana xweya bi lez û bez, lê, wek qaîde, ev di çend hefteyan de çêdibe.

Hemî pêkhateyên Mikardis Plus, gava devkî ji devikê têne avêtin, pir zû tê şuştin, bio-berdestbûna tiryakê bigihîje hema ji sedî pêncî. Hûrbûna pirtirîn ya dahatûya çalak di plazma de piştî sê demjimêran tête diyarkirin. Pêvajoya metabolîzmê bi reaksiyonê telmisartan re bi acid glukuronic re dibe. Metabolên encam negirtî ne. Nîv-jiyana dermanê ji bîst demjimêran zêdetir e. Dermanê vexwarinkirî di nav felqê de tê derxistin. Wekî ku ji urînê re ye, ji sedî kêmtir ê derman bi wê re tê.

Tabletên Mikardis Plus di sê guhertoyên berdest de ne: 80, 40 û 20 milligram telmisartan. Pêdivî ye ku ji naveroka çalak ya hejmar re, hemî sifre xwedan rengek dirêjkirî û rengek spî heye. Kevirek pargîdanî li yek alî ya tabletê tê çap kirin. 40 mîlyon tabletên jî 51N embossed hene. Yên ku 80 mîlyar her yek bi nirxa 52N re hatine xemilandin. Di yek pakêtê de ji du heta heşt blist hene, ku her yek ji wan heft tabloyan vedigire.

Kengê divê hûn derman bikar bînin?

Li gorî fermanê, ji bo dermankirina hîpertansiyonê, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) hate pêşxistin. Hin bijîjkan vê dermanê ji bo nexweşên ku ji pêncî û pêncî salî zêdetir in, têne dîtin ku ji wan re rîskek mezin a patholojîkên giran ên kardîolojîk ku bi hîpertansiyoniya arterjî re têkildar in zêde dibin. Hêjayî gotinê ye ku derman di rewşê de tête diyar kirin dema ku ne gengaz e ku meriv kêmbûna zextê hewce bike dema ku forma gelemperî ya vê dermanê digire dest.

Ew nayê pêşniyar kirin ku vê dermanê ji bo xwe derman bike û dosagea wê hilbijêrin, ji ber ku tenê bijîjkek dikare bi danûstandina rast ji analîzên nexweşê ve hin berevajî bibîne. Di heman demê de îhtîmala bandorên alî jî girêdayî ye ku bi çi awayî rast rêbaza dermankirinê hate hilbijartin.

Kengê derman dermanê mêtingehker tê hesibandin?

Divê dermankirina bi dermanê re di rewşên jêrîn de neyête kirin:

Di rewşên ku bi zêdebûna hestiyariya sereke an zêde ya vê hilberîna derman heye.
Ev derman ji bo jina ku ne di pozîsyonê de ne maqûl e, lê, ji bilî vê, heke şîrê dayikê tête kirin.
Derman nabe ku di heman demê de nexweşên xwedan patholojî ya bilêran jî hene ku bandorê li patenta tevaya wan dikin.
Li hebûna nerazîbûnên ciddî yên di fonksiyonên gurçikê û kezebê de.
Di rewşên ku bêbaweriya fructose mîras heye.

Pêdivî ye ku analogs di dermankirina hîpertansiyonê de li zarok an mezinan de were hilbijartin. Ev di serî de ji ber ku bandora telmisartan li ser organîzmek ku hîn bi tevahî pêk nehatiye saz nebûye. Rêbernameyên ji bo karanîna bi Mikardis Plus re diyar dikin ku, digel hemû nerazîbûnên jorîn, nabe ku ew ji bo nexweşên ku bi hypercalcemia refransiyonê re dimînin derman bikin, û ji hêla din ve, ew ji bo hîpokalemiya, kêmasiya ji ber nerazîbûnek ji galactose û lactose re ne amade ye.

Tevnegirtinên têkildar jî dermanê Mikardis Plus (80 mg) têne dayîn. Mînak, divê bijîşk bi taybetî baldar bin û dermanek kêm-derman li dozên ku di dîroka nexweşên giran de hîpertansiyonên jêrîn hene destnîşan bikin:

Pêşveçûna hyponatremia an hyperkalemia.
Hebûna iskemiya kardîtî di nexweşan de.
Pêşveçûna cûrbecûr yên nexweşiyên dil, wek mînak, di nav xwe de bixweberiya kronîk, stenoza derî an kardiyomîopatiya.
Dirûvê stenosî ya her du arterasên gurçikan. Di rewşên ku nexweş tenê yek çuçik heye, divê di dema rêveberiya dermanê de lênêrînek taybetî were girtin dema ku stenozê tenê artêş heye ku fonksiyona xwîna xwînê dike.
Pêşveçûna dehydration, ku ji hêla nexweşiyên ku bi vereşandinê an dirûnê ve têne vebirin têne çêkirin.
Dermannûsê ya paşîn.
Xilaskirina nexweşan piştî veguherandina gurçikê.

Digel nexweşiyên jorîn, digel wezîfedariya Mikardis Plus, heke nexweş bi diyabetes û gûtî jî pêdivî be bi taybetî baldar be.

Di dema rêveberiyê de bandorên alîyên mimkun

Nirxên di derbarê "Mikardis Plus" de her gav bi nirxandinek erênî nayête nav kirin. Hinek nexweşan di derbarê xweşbûna xwe de di derbarê başbûna wan de guherînên cûda yên acizker xuya dikin. Pêdivî ye ku di cih de were destnîşankirin ku pêşveçûna bandorên nerazîbûn rasterast bi dosage ya derman ve girêdayî ye, û, ji bilî vê, li ser temenê nexweşan û hebûna patholojiyên tevlihev ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, gelemperî gengaz e ku dema ku vê dermanê digirin guhartinên jêrîn binihêrin:

Theêwaza têkçûn, serêşî, westîn û fikarîn ligel rewşek depresyon, bêhntengî, û, di rewşên pirtir de, qewimandinên derveyî ne.
Zêdebûnek berbiçav a gumanbariya ji pergala respirasyonê ji pathogensên enfeksiyonê, ku di encamê de dibe sedema sereke ya pharyngitis, sinusitis, bronchitis, kêşa paroxysmal û wekî din.
Di xuyangiya birînan, kolikê, û, di nav de, xuyangî, xuyangên tengasiyên pizrikan. Di hin nexweşan de, testan dibe ku zêdebûna enzymaya hepatîk jî nîşan bidin.
Dirûvê hîpotensionê - êşa li herêma çîçek. Di heman demê de, pêşveçûna tachycardia an, berevajî, bradycardia nayê derve.
Bûyera êşa hestî û arthralgia. Theêkirina êşê li herêma lumbar.
Pêşveçûna dermankirinên enfeksiyonê yên laşsaziya genitourinary jî digel ragirtina laşê di laş de.
Hebûna reaksiyonên alerjîk ên di şiklê çerm de, urticaria, li gel angioedema, itching an erythema.
Wekî beşek testên laboratîf, hyperkalemia bi nîşanên anemia dikare were tesbît kirin.

Di çarçoveya lêkolînên preklînîkî yên dermanê "Mikardis Plus" de, bandora fetotoxîk a derman hate damezrandin. Vê faktorê hanê, nexwendin ku vê dermanê li seranserê ducaniyê bigirin. Di bûyera ku têgezkirin de tête plan kirin, wê hingê jin, li gorî pêşniyara bijîjk, pêdivî ye ku dermanên antihîpertansiyonê yên kêm xeternak biguheze. Di rewşên têgezkirinê de, karanîna vê dermanê yekser tê rawestandin.

Taybetmendiyên karanîna

Divê derman "Mikardis Plus" bi taybetî ji hêla bijîşk ve were derman kirin. Ew dikare bi tenê an bi amadekariyên dermanên din re were bikar anîn, bandora ku armanc jê re başbûna kargêriya pergala kardiovaskulî ye. Hilberînerê derman pêşniyar dike ku rojane mîkardariya Mikardis Plus bi yek tabletî ve bi dosageek 40 mîlyar maddeya çalak were sînorkirin.Lê di heman demê de, girîng e ku bifikirin ku di nexweşên ku bi tewra hîpertansiyonê hûr dibe de, bandorek hîpotensionê ya domdar carinan dikare dema ku dosiyeyek bîst-mîlyar mîgrek digire pêşve bibe.

Hilbijartina dozek dermankirinê herî kêm çar hefte pêk tê. Ji bo vê dermanê pir wext hewce dike ku bandora xwe ya dermankirinê ya bêkêmasî nîşan bide. Di bûyera ku di vê demê de encamek encamek nehatiye bidestxistin, nexweş tê pêşniyar kirin ku Mikardis Plus di dozek 80 milligram de hilde. Di hebûna formên zor ên hîpertansiyonê de, rêveberiya dermanê di 160 mîlîgam telmisartan de tê destûr kirin, ango, ji ber vê yekê, du tabloyên ji 80 mîlîgirekî hewce ye. Divê bê zanîn ku ji ber ku diuretic ku beşek e ji Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), zext di nexweşan de pir kêmtir û çêtir kêm dibe dema ku meriv guhertoya gelemperî ya vê dermanê digire.

Bi vî rengî, bijîşk li gorî giranbûna qursa hîpertansiyonê doza dermanê hevbeş hilbijêre. Lêkolîn derbarê "Mikardis Plus" bi gelemperî bandora hîpotînîzma xwe ya eşkere dike. Dermanê ku hatî pêşkêş kirin bêguman di her wextê rojê de tê girtin. Di vê rewşê de, karanîna xwarinê bandor nake ku li ser şûştina hêmanên dermanê bandor bike. Demjimêrê giştî ya pejirandinê ji hêla doktor ve tête destnîşankirin, li gorî rewşa nexweş, doktor dikare pêşniyar bike ku veguheztina dozek lênêrînê 20 milligram.

Nexweşên ku dîroka kêmbûna gurçikê de ne hewce ne ku dozek kesek were dayîn. Di bûyera ku di anamneziyê de guhertina patolojîk a nermîneyî ya di fonksiyonên kezebê de heye, tenê dosandina "40" hewce ye. Divê bê zanîn ku her zêdebûna dozê dibe sedema xirabûna xebata laşê. Wekî ku ji bo nexweşên pîr re, ew hewce ne hewceyê dînorkirinê.

Bandora pêkhatina çalak a dermanê li ser şiyana nexweşan ku mekanîzmayên kontrolê bike

Rêbernameyên pêvekirî yên ji bo bikaranîna narkotîkê "Mikardis Plus" (40 û 80 milligram) radigihîne ku di derheqê bandora dermanê li ser hûrbûna bala, û her weha li ser leza reaksiyonê de ti ceribandinek taybetî nehatiye kirin. Lê, digel vê yekê, dema ku dermanên bi bandora hîpotenîzasyona hîpotenîkî ve dikişînin, divê mirov hergav ji bîr neke ku amadekariyên dermanê vê kategoriyê dikarin bi dizîbûna bihurîn re bibin sedema xewn. Di bûyera ku karkerên ku bi mekanîzmayên serhêlkirinê re têkildar dibin nîşanên wekhev in, wê hingê pêdivî ye ku ew ji Mikardis Plus (80 an 40 mg) anatolî were danîn.

Taybetmendiyên hilanîna derman û bihayê wê

Pêdivî ye ku derman li cîhê ku gihîştina zarokan çêdibe were hilanîn. Germahiya li hewşa hilgirê ji sê pileyan dernakeve. Wekî qaîdeyek, tabletên bi dosagek 40 û 80 milligram têne hilanîn bêyî ku yekdestiya blisterê were binpêkirin ji qonaxa piştî hilberîna wan bêtirî çar salan. Tabletên 20 mîlyar ji sê salan xwedan temenek kurtkirî ne. Buhayê dermanê "Mikardis Plus" di dermanxanê de rasterast bi dosyeya ku di nav dermanê çalak de ye derman ve girêdayî ye:

Hûn dikarin dermanek ji bo 40 milligram, di nav wan de bîst heb tabloyan de, ji bo pênc sed rûkalan bikirin.
Mikardis Plus 80 milligram bi bîst û heşt tîpan di dermanxanê de bi qasî neh sed û pêncî rubleyî lêçûnê dike.
Mesrefa dermanê bîst û heşt heban ji heşt sed û pêncî û rubleyî dest pê dike.

Rast e, ev agahdarî di rêwerzên karanîna Mikardis Plus de tune.

Analogên dermanê

Lêkolînên derbarê dermanê bi piranî erênî ne, ji ber ku kesên ku vê derman bikar tînin nîşana hindek bandorên aliyî ne û rapor dikin ku ev derman baş e, û, ya herî girîng, zû, zextan kêm dike. Rast e, gelek ji kirîna vê amûrê ji hêla bihayê wê yê pir bilind ve hatî rawestandin. Divê tavilê bête gotin ku divê bijîjk divê analogên erzan yên dermanên Mikardis Plus hilbijêrin. Ji ber vê yekê, dermanên jêrîn girêdayî dermanên herî navdar ên xwedî bandorek heman rengî û li ser laşê hene: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel û Pritor.

Mesrefa analogên "Mikardis Plus" rasterast bi hilberînerê wan ve girêdayî ye, û, ji bilî, li ser berhevoka tabloyan. Bi bihayê kêm-kêm, hûn dikarin, wek mînak, dermanên mîna Angiakand, Valz û Blocktran bikirin. Rêbernameyên ji bo karanîna ananakê jî divê bêne lêkolîn kirin, ji ber ku ew dê gengaz bike ku hûn hemî nakokiyên digel nuçeyên bikar bînin bibînin.

Pêşînbûn û laktasyon

Jinên ducanî Mikardis Plus bikar tînin kontra ne. Pêşwazîkirina qebûlkirina receptorên A-II di sê meha yekem a ducaniyê de nayê pêşniyar kirin. Di bûyera pejirandina ducaniyê de, divê karanîna van dermanan tavilê were sekinandin. Ger hewce be, di nexweşan de dermanên antihîpertensiyonê yên alternatîf têne destnîşankirin ku di dema ducaniyê de xwedan profîlek ewlehiyê ya damezirandî ye.

Di çaryeka II - III de, terapiya bi astengkerên receptor A-II jibergirtin e, ji ber ku di dema lêkolînên pêşekolojîk de hate dîtin ku di van heyamên ducaniyê de ew dikarin bibin sedema fetotoxicity di kesê de (derengkirina êşa bêkêmasî ya qulikê, oligohydramnion, kêmasiya çalakiya gurçikê), û her weha zirarê neonatal. (hyperkalemia, hîpotension, têkçûna renal). Heke dermankirina bi antagonîstên bi receptorên A-II re di sêyemîn duyemîn ducaniyê de hate destnîşankirin, pêdivî ye ku pizrikek ultrasound ya hestiyên skul û fonksiyonê renal di nav fetusê de bête kirin. Zarokên ku dayikên wan dermanên vê polê digirin divê ji bo hîpoteza arterîkî ji nêz ve bêne şopandin.

Tecrûbeya karanîna hydrochlorothiazide di jinên ducanî de, bi taybetî di sêyemîn yekem de, sînorkirî ye. Tê zanîn ku ev maddeyek di barika placentalê re derbas dibe û, di nav de girtina mekanîzmaya dermanfiroşiyê ya çalakiya wê, dikare were hêvî kirin ku girtina Mikardis Plus di sêmehên II - III ya ducaniyê de dikare binpêkirina fetoplacentalê provoke bike û bibe sedema encamên nexwestî yên di embryo / fetusê, wek trombocytopenia, zerdeşt, reberhênana electrolyte. Pêdivî ye ku hîdrochlorothiazide ji bo zexta arterial û edema sedema ducaniyê neyê bikar anîn, ji bo preeclampsia (ji ber giranbûna tehlûkê ya kêmbûna mîqyona plazma û kêmbûna di bîhnxweşiya placental), û nebûna bandorek erênî di van rewşên klînîkî de.

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya bingehîn di jinên ducanî de, hîdrochlorothiazide tenê di rewşên pir zehf de tête diyar kirin, dema ku ne gengaz e ku tedawiyek din bikar bîne.

Admission Mikardis Plus di dema şîrdanê de mêtingeh e.

Lêkolînên li ser bandora dermanê li ser mêjera mirov nehatiye lêkolîn kirin.

Lêkolînerên bijîşkan

Li gorî pisporan, ev derman pir bikêr e. Ew bi lez alîkarî dike, kêm kêm dibe sedema reaksiyonên neyînî yên laş. Bê guman, analogên erzan hene. Lê heke hûn rêjeya bihayê-kalîteyê binirxînin, wê hingê dermanê diyarkirî di vê derbarê de bi tevahî xwe bixwe rast dike.

Me ji bo Mikardis Plus rêbernameya serlêdan û nirxandinan kir.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Li hebûna tansiyonê giran ê gurçikê (CC li jêr 30 ml / min), Mikardis Plus mêtinî ye.

Bi hişyariyê, tê pêşnîyar kirin ku li dijî paşnavê stenozê arteryalek yek stûnî ya gurçikê yekal an danserîkî ya arterîkî renal û di rewşê de piştî transplantasyona gurçikê, karanîna hîpotaneker bikar bîne. Di nexweşên bi kêmasiya rengek sivik / nerm (CC jor 30 ml / min), birêkirina dozê ya Mikardis Plus ne hewce ye, lê divê ew bi serdemî çalakiya renal bişopînin.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Li hebûna binpêkirinên giran ên kezebê (pola C li ser pîvana Child-Pugh), karanîna Mikardis Plus dijber e.

Nexweşên bi nexweşiyên kezebê yên fonksiyonê an ji nexweşiyên kezebê yên pêşkeftî (zarok û Pugh pola A û B) divê derman bi hişyariyê bikar bînin, ji ber ku tevî guhertinên piçûktir ên di balansa avê-electrolyte de, xetera geşbûna koma hepatîk zêde dibe. Di rewşê de ji ber kêmasiya karûbarê kezebê ya nermalava nerm / nerm, nexweşîya rojane ya herî zêde ya Mikardis Plus divê ji 40 / 12.5 mg zêde neke.

Forma serbestberdana Mikardisplyus, pakkirina derman û hanê.

Tabletên ovale, biconvex, du-layer (yek pêça bi rengek nerm-beige, din jî bi rengek spî ye ku dibe ku bi rengê nermîn-beige vekirî be), nîşana "H4" e û şirketa şirketê li ser rengek spî ye. 1 tab telmisartan 40 mg hîdrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumine, hydroxide natrium, sorbitol, stearate magnesium, cellulose microcrystaline, oxide Iron Iron sor, glycolate of sodium sodium, glactose monohydrate, starch corn.
7 pcs - blisters (2) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (8) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (12) - pakêtên karton.
Tabletên ovale, biconvex, du-layer (yek pêça bi pinkish-beige ye, ya din jî spî ye ku bi gengaz e ku bi rengê nermî-beige veqetandî ye), li ser rûyê spî nîşana "H8" û logoya şirketê ye. 1 tab telmisartan 80 mg hîdrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumine, hydroxide natrium, sorbitol, stearate magnesium, cellulose microcrystaline, oxide Iron Iron sor, glycolate of sodium sodium, glactose monohydrate, starch corn.
7 pcs - blisters (2) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (8) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (14) - pakêtên karton.

Danasîna dermanê li ser binê rêwerzên ku ji bo karanîna fermî pejirandî ye.

Actionalakiya dermanolojîk Mikardisplyus

Dermanê antihîpertensiyon. Ew komelek telmisartan (anagirên angiotensin II receptor) û hîdrochlorothiazide - diuretîkek tiazîd e. Bikaranîna hevdem a van pêkhateyan rê li ber bandorek mezin a antihîpertansiyonê digire ku karanîna her yek ji wan ji hev cihê ye. Admission MikardisPlyus 1 car / roj dibe sedema kêmbûna hêdî ya di tansiyona xwînê de.
Telmisartan antagonîstek taybetî ya receptorên angiotensin II e. Ew ji bo angiensensin II, ku bi navgîniya ku çalakiya angiotensin II ve tête, tête girêdanek mezin e. Telmisartan angiotensin II ji têkiliya wê bi receptorê dûr dixe, nebûna çalakiya agonîstê di derheqê vê receptorê de. Telmisartan tenê bi nîgarê angiotensin II yê receptora AT1 ve girêdayî ye. Binding berdewam e. Telmisartan ne têkildar e ku ji angusensensin receptorên din re (di nav de receptorên AT2). Girîngiya fonksiyonê ya van receptoran, û her weha bandora lêhûrbûna wan ya gengaz a zêde bi angiotensin II, ku giraniya wan bi navnîşa telmisartan re zêde dibe, nehatiye lêkolîn kirin. Telmisartan dibe sedema kêmbûna asta aldosterone ya xwînê. Telmisartan di kanalên xwîn û ionê de renîn asteng nake, ACE asteng nake, bradykinin naxapîne.
Di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de, telmisartan tansiyonê sîstolîk û diastolîk kêm dike, bêyî ku bandora dilê xwe bandor bike.
Telmisartan di dozek 80 mg de bi tevahî bandora hypertensionî ya angiotensin II asteng dike. Actionalakiya wê bêhtirî 24 demjimêran berdewam dike, tevî 4 demên dawîn jî berî girtina dozaja din. Destpêkirina çalakiya hîpotînîzmê di nav 3 demjimêran de piştî ku yekem rêveberiya telmisartan tête nîşandin. Di rewşê de ku ji hêla telmisartan ve were qutkirin, tansiyona xwînê hêdî hêdî vedigere asta xweya xweya xweser bêyî pêşketina sindroma vekişînê.
Hîdrochlorothiazide diuretîkek tiazîd e. Diuretics thiazide bandor li reabsorption of electrolytes li tubulên gurçikê bandor dike, rasterast zêdekirina zêdekirina sodium û chlorides (hema hema di hejmarên wekhev de). Bandora hîdrochlorothiazide ya diuretîk dibe sedema kêmbûna bcc, zêdebûna çalakiya renîn a plazmayê, zêdebûna sekreteriya aldosterone û bi zêdebûna kalsiyûm û bicarbonateyên mîzê re, û her weha hîpokalemiya re jî heye. Bi rêveberiya hevdemî ya telmisartan, mebest heye ku sekinandina potassium ya ku ji hêla van diuretics ve hatî çêkirin, raweste, dibe ku ji ber astengkirina pergala renîn-angiotensin-aldosterone.
Karanîna dirêj a hîdrochlorothiazide xetereya tevliheviyên ji nexweşiya cardiovaskulîn û mirinê ji wan re kêm dike.
Piştî girtina hîdrochlorothiazide, diuresis piştî 2 demjimêran zêde dibe, û bandora herî zêde piştî nêzê 4 demjimêran tête dîtin. Bandora duresîk ya dermanê nêzîkî 6-12 saetan dom dike.
Bandora herî antihypertansiyonê ya MikardisPlus bi gelemperî 4 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tête.

Dosage û rêbera rêveberiya derman.

Pêdivî ye ku ji xwarina vexwarinê, MikardisPlus divê 1 car / rojê bi devkî were girtin.
Mikardis Plus 40 / 12.5 mg dikare li nexweşên ku tê de karanîna Mikardis di dozek 40 mg an jî hîdrochlorothiazide de neyê rêve kirin de dibe sedema kontrolkirina tansiyonê.
Mikardis Plus 80 / 12.5 mg dikare ji bo nexweşên ku tê de karanîna Mikardis di dozek 80 mg an Mikardis Plus 40 / 12.5 mg de tê diyar kirin dibe sedema kontrolkirina tansiyonê.
Bi fonksiyonek renal a nermîner an nermîner, guhertinên dozê hewce nake. Di nexweşên bi vî rengî de, fonksiyona renal divê were kontrol kirin.
Di nexweşên bi karûbarê kezebê sivik an nermî de, MikardisPlus ne pêdivî ye ku di dozek rojane de ji 40 / 12.5 mg zêdetir were bikar anîn.
Di nexweşên pîr de guhartina nav dosage-ê hewce nake.

Bandora Mîkardisplyus:

Ji tecrûbeya bi telmisartan re hêvî tê bandor kirin
Ji pergala respirasyonê: enfeksiyonên laşfirika jorîn ya jorîn (di nav de bronchît, pharyngitis, sinusitis), şilbûn.
Ji pergala kardiovaskular: bradycardia, tachycardia, nîşana kêmbûna tansiyona xwînê, êşa êşa.
Ji alîyê pergala navendî ya nervê û pergala nervê ya pergalî: vexwendîtî, hestek tirsê, depresiyon, dizî, dilşikestin û bêhêvîbûn.
Ji pergala digestive: devê zuwa, bilxurî, vereşîn, xerabûna xebata kezebê.
Ji pergala urinaryê: têkçûna gurçikan ya tûj.
Ji pergala endokrîn: windabûna kontrolkirina asta hîpoglikemiyê di şekirê şekir de, kêmbûna tolerasyona glukozê.
Ji pergala hemopoietic: eosinophilia, kêmbûna hemoglobînê, trombocytopenia.
Ji pergala pişkiya lemlatîkî: arthralgia, arthrosis, êşa piştê, êşa lingê hindik, myalgia, birrîna konvansiyonel ê masûlkeyên kalikê (krampî), nîşanên mîna tendonîtiyê, qelsî.
Ji hişmendî: aciziya dîtinê ya bêserûber, vertigo.
Ji alîyê metabolîzmê ve: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, zêdebûna asta uric, creatinine, enzymên kezebê, xwîna CPK.
Reaksiyonên alerjîk: eczema, erythema, xurmê, angioedema, urticaria û reaksiyonên din ên mîna (wekî di rewşê de bikaranîna antagonîstanên angiotensin II).
Yên din: Nîşaneyên mîna gripê, zêdebûna tansiyonê, kêmbûna hêza.
Ji tecrûbeya bi hydrochlorothiazide re tête bandorên piçûk
Ji pergala respirasyonê: dyspnea, sindroma distress respirasyonê (tevî pneumonia û edema pulmonary).
Ji pergala kardiovaskular: arithmias, hypotension orthostatic, angiitis necrotic.
Ji aliyekî pergala nervê ya navendî: vexwendîtî, hestek tirsê, depresiyonê, hestek hestek, hişkbûnê dema ku dimeşe, parresthesia.
Ji pergala xwînê: êşa abdominal, diyarde, dyspepsia, gastrit, anorexia, windabûna iltîhaba, sialadenitis, konstipation, pancreatitis, fonksiyona kezebê ya bêpêşbawer, zerdeştî (hepatocellular an kolestatic).
Ji pergala endokrîn: windabûna kontrolkirina asta hîpoglikemiyê di şekirê şekir de, kêmbûna tolerasyona glukozê.
Ji organên hişmendiyê: dîtina borî ya borî, xanthopsia, vertigo.
Li tenişta metabolîzma: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, kêmbûna BCC, kêmbûna metabolîzma electrolyte, hyperglycemia, zêdebûna triglycerides, glukosuria.
Ji pergala hemopoietîk: anemia aplastîk, anemia hemolîtîk, fînansekirina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Ji pergala urînê: enfeksiyonên pergala urînê, nefrîsê interstitial, hilweşîna karûbarê gurçikê.
Ji pergala lemlatek muskulî: lawazbûn, spîzma lemlate.
Reaksiyonên alerjîk: reaksiyonên anafîlaktîkî, eczema, reaksiyonên bi vî rengî yên lupus, vasculitis, reaksiyonên wênegiriyê, rash, şidandina xuyangên çerm ên SLE, nekolîsasyona êşkêşê ya tîrêjê, angioedema, urticaria û reaksiyonên din ên mîna (wekî di rewşê de karanîna antagonîstanên angiotensin II).
Yên din: nîşanên felqê, feq, kêmbûna potansiyelê.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo karanîna Mikardisplyus.

Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî an nexweşiya kezebê ya pêşkeftî, MikardisPlus divê bi hişyariyê were bikar anîn, ji ber ku di heman demê de guhertinên piçûk ên di balansa avê-electrolyte de dikare li pêşveçûna koma hepatîk jî bibe.
Li nexweşên bi stenoza bilerzîna ducanî ya dualî an stenozê arterîkî ya ku tenê karûbarê gurçikê ye, bi karanîna telmisartan xetera hîpotensioniya giran a arterial û têkçûna renal zêde dike.
Di nexweşên ku bi wan re têkçûna tansiyonê ya girîn a tîrêjê an di nexweşan de piştî transplantasyona gurçikê de tecrûbeyek bi MikardisPlus re tune. Ji ber ku ezmûna karanîna MikardisPlusê li nexweşên bi fonksiyonê rengek nerm û piçûktir kêm e, di van rewşan de, diyarkirina demkî ya asta serasium û kreatînîn serayê tê pêşniyar kirin. Bikaranîna hîdrochlorothiazide-yê di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûn ve dibe sedema azotemia. Monitoringavdêrîya darayî ya fonksiyonê gurçikê tête pêşniyar kirin.
Nexweşên bi kêmkirina BCC û / an hyponatremia ya ku ji ber dermankirina girseyî ya diuretîk, sînorkirina xwîna xwê, diyarde an vereşînê dibe ku hîpansiyonê arterialî ya klînîkî ya giran çêbibin, bi taybetî piştî girtina doza yekem a derman. Berî karanîna MikardisPlus, ji bo sererastkirina van nexweşî pêdivî ye.
Di rewşên ku tuna vaskal û fonksiyonê renal bi giranî bi çalakiya pergala renîn-angiotensin-aldosterone ve girêdayî ye (mînakî, di nexweşên bi êşa kronîk a giran an nexweşiyên gurçikê re, di nav de stenoza arteriya renal de), karanîna derman, ku rewşa vê pergalê bandor dike, dibe ku bi pêşketina hîpansiyonê ya arterialî ya akût, hîperazotemia, oliguria, an jî di rewşên nazik de, têkçûna rengek akût.
Di nexweşên bi aldosteronîzma seretayî de, dermanên antihîpertansiyonê, mekanîzmaya çalakiyê ya ku ji çalakiya pergala renin-angiotensin-aldosterone re astengdar e, bi gelemperî neçalak e. Di rewşên wiha de, pêşniyar kirina MikardisPlus nayê pêşniyar kirin.
Li nexweşên bi stenoza aortîk an mitral an kardiomyopathiya hîpertofîkî ya obstruktural, karanîna MikardisPlus (mîna vasodilators din) hewceyê lênêrînek taybetî hewce dike.
Bikaranîna diuretics tiazide dibe ku parsenga glukozê xirab bike.
Di nexweşên bi şekiranê şekir de, dibe ku guhartina dosageê ya însulînê an rêgezên hîpoglycemîk ên devkî pêk were. Di dema dermankirinê de bi hîdrochlorothiazide re, formek latandî ya şekir dikare eşkere bike.
Di hin rewşan de, karanîna hîdrochlorothiazide dibe ku hyperuricemia û giyayê pêşve bibe.
Dema ku MikardisPlus bikar tîne, destnîşankirina xweser a asta elektrolîtan di serumê xwînê de hewce ye.
Tiazide diuretics, incl. hîdrochlorothiazide, dikare bibe sedema tengasiyê di balansa electrolyte û KShchR (hypokalemia, hyponatremia û alkalosis hypochloremic). Nîşaneyên van alerjiyan devê hişk, tî, qelsiya gelemperî, lewazbûn, birçîbûn, xeyal, myalgia an dravkirina masûlkeyên gustîlk, qelsiya masûlkeyê, hîpoterasyona arterîkî, oliguria, tachycardia, bêhnok, an vereşîn e.
Dema ku hîdrochlorothiazide bikar tîne, dibe ku hîpokalemia pêşve bibe, lê di heman demê de telmisartan dikare vê nexweşî kêm bike. Xetereya hîpokalemiya di nexweşên bi cirroozê de, bi zêdebûna diuresisê, bi tamamkirina devkî ya nehênî ya electrolytes, û her weha di doza bikaranîna yekser a GCS an ACTH de herî mezin e. Telmisartan, ku beşek ji MikardisPlus e, berevajî, dikare bibe sedema hyperkalemia sedema antagonismê pêşgirên angiotensin II. Her çend hîperkalemiya girîng a klînîkî bi karanîna Mikardis Plus re nehatiye ragihandin, divê ji bîr were kirin ku faktorên xetereyê ji bo pêşkeftina wê di nav de dilxweşîya renal û / an dil û nexweşiya şekir heye.
Nou delîl tune ku MikardisPlus dikare hîponatrîmiya ku ji hêla diuretics ve hatî çêkirin kêm bike an pêşî lê bigire. Kêmasiya chloride bi gelemperî piçûk e û dermankirinê hewce nake.
Hîdrochlorothiazide dikare şiyariyê ya kalciumê kêm bike û bibe sedema (di tunebûna tengasiyên metabolîk ên vê ionê de têne zanîn) zêdebûnek hûr û piçûk di asta kalciumiya serumê de. Hypercalcemia ya girîngtir dibe ku nîşana hyperparatiroidîzma demdirêj be. Berî diyarkirina fonksiyona glands paratroid, divê diuretics thiazide werin betal kirin.
Hatiye xuyakirin, ku hîdrochlorothiazide di mîzê de vesazkirina magnesium zêde dike, ku dikare hîpomagnesemiyê pêk bîne.
Di nexweşên bi kardiyopatiya ishemîk an nexweşiya dil a koroner de, her dermanê antihîpertansiyonê di rewşek kêmbûna zêde ya tansiyona xwînê de dikare bibe sedema enfeksiyonê myocardial an stok.
Doza rojane ya pêşniyar ya Mikardis Plus 40 / 12.5 an 80 / 12.5 bi rêzdarî 169 an 338 mg sorbitol pêk tîne. Ji ber vê yekê, narkotîk di nav nexweşên bi intoleranceya mîrateya fructose de heye.
Dibe ku reaksiyonên hîpertansiyonê li ser hîdrochlorothiazide çêbibe, nemaze di nexweşên ku dîroka wan alerjî an astma bronchial e.
MikardisPlus, heke pêwîst be, dikare bi hev re bi dermanê din yê antihîpertensiyon were bikar anîn.
Dema ku bi Mikardis Plus re, diuretîkên potassium-ê vekirî, laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G (xwê sodium), acid salicylic û derivatives wê têne hev, çavdêriya birêkûpêk a potassium di plasma xwînê de tê pêşniyar kirin.
Bi karanîna Mikardis Plus û diuretics-potassium sparing, amadekariyên potassium, dermanên din ên ku dikarin naveroka potassium di serayê xwînê de zêde bikin (mînak mînak, heparîn natrium), an jî dema ku di şûna klorur natrium de salcên kalium, şopandina birêkûpêk a asta potassium di plasma xwînê de tê pêşniyarkirin.
Heke hûn dixwazin amadekariyên kalcium bikar bînin, divê hûn bi rêkûpêk hebûna kalsiyûmê di xwînê de bişopînin û, heke pêwîst be, doza van dermanan biguhezînin.
Karanîna Zarokan
Bandor û ewlehiya karanîna MikardisPlus a di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de ne damezrandiye.
Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê
Lêkolînek taybetî ya derbarê bandora dermanê li ser şiyana ajotinê û xebata bi mekanîzmayan re nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, dema ku otomobîl ajotin û bi mekanîzmayên kar dikin, divê mirov gava ku meriv narkotîkê MikardisPlus bikar bîne pêşiya serêşbûn û xewê bibîr bîne.

Dermanxane

Mikardis Plus ji telmisartan û hîdrochlorothiazide re tevliheviyek e. Bi rêveberiya wan re, bandorek antihyertonic xurt dibe pêş. Wekî encamek, kêmbûnek zextê tê dîtin.

Telmisartan blokek گیرera angiotensin tîpa 2 bijare ye. Binding berdewam e. Digel vê yekê, ev pêkhatî dikare synthesiya aldosterone jî kêm bike.

Hîdrochlorothiazide diuretîk-tiazîd e. Ew bandor li ser şiyana reverse ya electrolytes a di tubulên gurçikan de bandor dike, rasterast bi zêdebûna derxistina klorîd natriumê ji laş re zêde dike. Vê yekê bi rengek tansiyona xwînê bi rengek girîng kêm dike, synthesiya aldosterone mezin dike, çalakiya renîn zêde dike.

Piştî rêveberiya devkî ya hîdrochlorothiazide, diuresis çend caran bilind dibe, û bandora herî zêde piştî çend demjimêran tête wergirtin û heya 12 demjimêran berdewam dike.

Têkiliya dermanan

Têkiliyên ku bi karanîna hevbeş a telmisartan bi madeyên / ajanên dermanên din re gengaz in:

hîdrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: têkiliyek klînîkî ya girîng nehat dîtin, zêdebûnek di navhevbûna plazma navîn a digoxin di xwînê de bi qasî 20% hat tesbît kirin, bi karanîna hevbeş ya telmisartan û digoxin re, tê pêşniyar kirin ku di asta xwînê de asta paşîn were destnîşankirin,
amadekariyên lîtium: di rewşên kêmbûyî de, zêdebûnek rîsk a di naveroka lîtiumê de di xwînê de gengaz e, bi bandorên toksîkî ve diçe, di pêwendiyê de ku divê pîvana wî di serrê de were kontrol kirin,
dermanên din ên antîîpertansiyonê: dibe ku bandora antihîpertansiyonê zêde bibe, bi tevliheviya telmisartan û ramipril, zêdebûnek di AUC de hate destnîşan kirin_0-24 û C_max ya paşîn û metabolîta wê (ramiprilat) 2.5 caran, giringiya klînîkî ya vê têkiliyê nayê zanîn,
dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîd (NSAID), tevî acetylsalicylic acid, tête bikar anîn wekî amûrek dijî-înflamatuar (di dozek rojane de ji zêdetirî 3 g): NSAID-a ne-bijartî û fînanserkerên cîklooxîxezaza-2 (COX-2) di nexweşên bi kêmkirina BCC de dikare bibe sedema pêşdebirina gurçikê akût. , ajanên ku bandorê li RAAS dikin dibe ku bandorek synergistic nîşan bikin, bi destpêka dermankirinê re bi tevlihevkirina telmisartan û NSAIDs, ew hewce ye ku bcc bibe û şopandina tevgera renal bişopîne, bi vê hevokê. destê pêşîlêgir prostaglandin action vasodilator ji telmisartan, bandoreke decrease dema ku bi parasetamol tevî hev û îbuprofen klînîk de tesîreke mezin, girîng e, ne hinartîye.

Têkiliyên ku bi karanîna hîdrochlorothiazide ya bi materyalên / ajanên dermanên din re mimkun e:

faktorên devkî yên antidiabetic û însulîn: Dibe ku birêkûpêkkirina van dermanan pêwîst be,
barbiturates, analgesics opioid, etanol: gefa hypotension orthostatic giran e,
colestyramine, colestipol: germahiya hîdrochlorothiazide hilweşandî ye,
metformin: metirsiya acidosis laktîk zêde dike,
amînes de pressor (di nav de norepinephrine): qelskirina çalakiya van alavan gengaz e,
glycosidesên dilî: xetera pêşxistina hîpomagnesemia / hîpokalemiya ji hêla diuretics tiazide, û her weha xuyabûna aritmiasên ku ji hêla karanîna glycosidesên dil ve têne çêkirin, zêde dibe.
relaksiyonên masûlkeyên ne-depolarizing (di nav de chlorîdê tubocurarine): gengaz e ku meriv van çalakvanan zêde bike,
amadekariyên kalciumê: Asta sermayê serum dibe ku ji ber kêmbûna derziya wê ji hêla gurçikan ve were zêdekirin, bi vê kombînasyonê re, pêdivî ye ku bi rêkûpêk mîqdara kalsiyûmê di xwînê de were kontrol kirin û, ger hewce be, dozaja wê biguheze,
faktorên dijî-gout: zêdebûna asta uric di serumê xwînê de mimkun e, ku dibe ku hewce bike ku jihevdeketinek dosageê ya ji uricosuric ve were xwestin, dibe ku zêdebûnek di leza reaksiyonên hîpertansiyonê ya alopurinol de were diyar kirin,
biperidine, atropine û dermanên din ên m-anticholinergic: motîla gastrointestinal qels dibe, bioavailability of diasics thiazide zêde dibe,
diazoxide, beta-blokker: dibe ku hyperglycemia ku ji hêla van dermanan ve hatî çêkirin, zêde bike,
laksatives, diuretics that potassium, gluko- and mineralocorticosteroids, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, derivatives acetylsalicylic acid û dermanên din ên ku rê li ber derxistina potassium digirin û pêşveçûna hîpokalemiyê ye: bandoriya hîpokalemiyê ye Telmisartan
NSAIDs: qelskirina gengaz a bandorên antihypertensiyon û diuretîk,
amadekariyên potassium, diuretics potassium sparing û faktorên din ên ku dibin sedema zêdebûna asta potassium di xwîna xwînê de (heparîn), li şûna sodyûm di klorîd natriumê de di saloxên potassium de: xuyangiya hyperkalemia dibe ku çêbibe, divê çavdêriya xweser bexşîneriya plasma ya potassium di xwînê de bête kirin,
faktorên citotoxic (mînak. cyclophosphamide, methotrexate): veberhênana renal ya van dezgehan kêm dibe û bandora myelosuprasyona wan zêde dibe,
glycyrrhizic acid (root of licorice): kêmbûna asta potassium di seraya xwînê de gengaz e (pêşveçûna hypokalemia),
amantadine: rîska bandorên nexşandî yên ku ji hêla vê materyalê ve têne zêde kirin.

Analerên Mikardis Plus ev in: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, etc.

Rêbaza rêveberiyê û dosage

Rêbernameya girtina pêşniyar dike ku vê rojê du carî yek derman bavêje. Xwarbûn girîng nabe, lê li ser zikek vala, bandor gelek caran zûtir tête bidestxistin.

Bandora herî zêde, wek qaîde, di navbera yek-du mehan de piştî destpêkirina derman tête bidestxistin. Ger hewceyek wusa hebe, wê hingê derman dikare bi dermanên din re bibe alîkar ku di demek kurt de tansiyonê xwînê kêm bikin.

Ji bo nexweşên ku bi hîpertansiyonê giran tê tinekirin, dibe ku bijîjkera dosage heta 160 mg di rojê de zêde bike.

Hişyarî! Hîdrochlorothiazide dikare bandorek neyînî li ser rewşa bêtir a kesê ku berê bi zirarek giran a gurçikê hatî veqetandin bandor bike. Digel vê nexweşiyê, çêtirîn e ku meriv diuretics loop de biserkeve.

4. Tevnehevkirin bi wateya din

Li gel hevdemiya vê dermanê bi:

Dermanên antîîpertensiyon - zêdebûna bandorên antihîpertansiyonê dibe ku were dîtin,
Amadekariyên lîtium - zêdebûnek berbiçav a vê perçeyê di nav xwînê de dikare were dîtin,
Digoxin - zêdebûnek berbiçav a hûrbûna di naveroka paşîn a di xwînê de bi qasî ku dibe ku ji% 20-ê were diyar kirin,
Bi NSAIDs re, formek tûjî ya têkçûna rengek li nexweşên ku bi rêjeya tansiyona xwîna tirşbûyî kêmbûyî tê dîtin,
Bi barbirutan re, êşa êşa opiyodî - hîpoteza orthostatic tête dîtin,
Metformin - acidosis lactic dibe ku çêbibe
Colestipol û colestyramine - nahêlekirina ziravkirina hîdrochlorothiazide tête dîtin,
Dermanên însulîn an hypoglycemîk - zêdebûna çalakiyê ya nûnerên paşîn,
Dermanên dij-pîvandinê - dibe ku di xwîna kesek de zêdebûna naveroka acid uric hebe,
Rengdêrên masûlkeyên ne-depolarizing - zêdebûna bandora wan,
Amadekariyên kalciumî - hûn dikarin zêdebûna giraniya kalsiyûmê di xwînê de bibînin,
M-anticholinergics, ji bo nimûne, biperiden an atropine - dibe ku zêdebûna bîyoyê ya diuretics tiazide zêde bikin.

Di dema ducaniyê de vê dermankirinê çawa digirin?

Di dema ducaniyê de, divê rêveberiya devkî ya Mikardis Plus ji derve bête kirin.

Ev ji ber vê rastiyê ye ku madeyên çalak dikarin di nav organek piçûktir de têkevin, bandorek neyînî li ser wê çêdikin. Digel vê yekê, ew dikare li rewşa giştî ya dayikê jî bandor bike.

Dema ku hûn şîrê diçin, divê hûn jî gengaziya kişandina dermanê deranîn derve. Heke wergirtin hîn jî pêdivî ye, û yek ji baca mimkun ne gengaz e, wê pêdivî ye ku şîrê dayikê were rawestandin.

7. Dermanê hilanînê

Ev derman herî çêtirîn di odeyek tarî de tête parastin ku dê ji tîrêjê û tîrêjê rasterê ya tavê biparêze. Dibe ku cîhek îdeal bibe seknerek. Digel vê yekê, hûn jî hewce ne ku pê ewle bine ku derman nekeve destên zarokên biçûk.

Pêdivî ye ku vê dermanê ji bo sê salan bêtir neyê hilanîn. Heke ev derman bidawî bû, wê hingê karanîna wê ya din bi hişk nayê destûr kirin.

Ji bo vê amûrê, bihayê li gorî herêmê dikare pir girîng bibe. Gotar li Moskow û Kievê nirxên navînî digire.

Li Ukrainekraynayê, ji bo vê dermanê hûn hewce ne ku 450 hîv bidin.

Divê were hesibandin ku bijîşk bixwe pêdivî ye ku meriv bi hilbijartina analogê re mijûl bibe, lê ne nexweş be.

Ev derman dikare bi navgînên wekî Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Heke ku hûn bi karanîna vê hilberê re tecrûbeyek kesane hene, hingê li ser vê dermanê vekolînek bihêlin.

Nerînên Cardiologî yên di derbarê dermanê Mikardis Plus de, bi piranî têgînek erênî heye. Heke hûn dosage binpê nekin û li ser hebûna nexweşîyên ku dibe sedema nerazîbûnê li ser girtina Mikardis Plus, binpêkirinan derbas nekin, beriya destpêka dozê, dê bandorek neyê.

Di vê rewşê de, bandorên alî pir zehf in. Kardiologî li ser rêjeya dil bandorek kêmtirîn didin. Tewra bi hîpertansiyoniya kronîk re, bandorek erênî jî tête hesibandin. Bandora dirêjkirî nêzîkî 48 demjimêran berdewam dike.

Rexneyên nexweşan di derbarê dermanê de jî baş in. Tenê tunebûna vê dermanê bihayê wê ye. Rastî ev e ku ne her kes amade ye ku ji bo vê amûreyê dravî bide.

Form û pêkve berdan

Derman bi forma tabletan tête çêkirin, ku 2 pêkhateyên wê yên çalak - telmisartan û hîdrochlorothiazide.

Wekî pêkhateyên pêvek ên ku bilez û bêkêmasîbûna xweşikê baştir dibin, ev in:

kortika kemikê
şekir şekir
celulozê mîkrokristînal,
hîdroksidê sodium
rengên oxide hesin,
povidone
sorbitol
meglumine.

Tabletan bi nexşeya biconvexê re oval têne çêkirin. Dermanek antihypertensiyonê di forma çareseriyek spray, gel, an parenteral de nayê hilberandin.

Derman bi forma tabletan tête çêkirin, ku 2 pêkhateyên wê yên çalak - telmisartan û hîdrochlorothiazide.

Pergala nervê ya navendî

Bi depresyona pergala nervê ya navendî re û pêşveçûna nexweşiyên derûnî di kesê de, modela behrê diguheze - rewşek depresyonê, hestek hestyar xuya dike.

Dizik, serêş, paresthesia, qelsiya gelemperî, tengasiyên xewê çêdibe.

Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên

Derman bandora karûbarê pergala nervê û zanyariyên motora baş nagire. Di heman demê de, dema ku meriv bi mekanîzmayên tevlihev û dema ajotina wesayîtê bixebitin, pêdivî ye ku tedbîrên hişyarkirinê bigirin, ji ber ku gengaz e ku hişmendiya xwe winda bike, xuyangkirina bandorên alî (xewik, dizî). Encamên neyînî dikare bibe sedema kêmbûna giraniya bala û leza bertekên psîkomotor ên ji bo ajotinê hewce ne.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Jinan di dema ducaniyê de bi têkildarî metirsiya gengaz a fetusê girtina Mikardis qedexe ye.

Di pêvajoya pêşveçûnê ya embryonic de, avakirina pergalên kardiovaskulî û mîzê dibe ku zirarê bibe.

Dema ku dermankirina dermanan tê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku şîrê dayikê rawestînin.

Gava ku dermankirina dermanan derbas dibe, divê Mikardis Plus şîrê dayikê raweste.

Kardiyolojîstan

Elena Bolshakova, kardîolog, Moskow

Min lêkolînek kir wekî beşek ji belavkirinek li ser bandorên derman, ji ber vê yekê ez dikarim bi dilsoz behsa bandora Mikardis bikim. Derman alîkariya aramkirina zexta portalaya navendî dike û bi lezgarkirina belavkirina mêşên dilî re kêm dike, ku pêşveçûna nexweşiyên cardiovaskulasyonê provoke dike. Derman hem ji bo ciwanan hem jî ji bo kalûpîran re bandor e. Bandorên ku dê hewceyê dermankirinê bi cîh bikin, di pratîkê de bi ser neketine. Derman bandorê li ser hevsengiyê nake.

Sergey Mukhin, kardîolog, Tomsk

Ez difikirim ku narkotîk bi awayek bandor e ku zexta xwîna bilind kêm bike. Gava ku rojê carekê tê girtin, bandora dermankirinê rojekê dom dike. Bihayê wê pir e. Navnîşek mezin a contraindications. Lê derman ji bo şekirê şekir 2, nexweşiya dil a koroner e. Ew qedexe ye ku di nexweşên bi êşa kronîk ên kronîk de bikar bînin. Di reaksiyonên alerjîk de kêm kêm di pratîka min a klînîkî de têne dîtin.

Mikardis Plus dikare bi Pritor re were guhertin, ku li cîhê ku ji radyasyona ultraviolet ve tête veşartin li germahiyek + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 salî, Vladivostok

Hîpertansiyonê artêş dest pê kir, ji ber vê yekê di demên êvaran de tenduristiyek xerîb, hebûna hewa berdewam, û arithia pêşve çû. Doktoran tabletên Mikardis diyar kirin. Derman roja yekem dest bi çalakiyê kir. 3 demjimêran piştî hildana tabletan, zext ji bo 20 demjimêran din zexm kirin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv dermanên din jî bigirin, yên ku dê bibin alîkar ku vê bandora xwe bidomînin. Ez pêşniyar dikim ku bi doktorê xwe re di derheqê dermankirina parêzê de bi kompleksên vîtamîn re şêwir bikin.

Alexandra Matveeva, 45 salî, St. Petersburg

Piştî emeliyata tîrêjê bi hîpertansiyonê re rûbirû ne. Kardiologî ji bo çalakiya dirêjkirî tabletên MikardisPlus diyar kir. Min derman jê hez kir, ew nermik zexta xwînê kêm dike. Bandora narkotîkê li ser laş bandor nakin û reaksiyonên neyînî, anafîlaktîkî jî çêdike. Zext gihîştiye 130/80 û di vê astê de dimîne. Ez ji we re şîret dikim ku dema ku derman derman bikî 2 hefte birînan bavêjin.