Dermanên ji bo ulsên trofîk: toawa dermankirinê hilbijêrin
Dîtina ulsên trofîk ên li ser lingan, bi nexweşîyên din re têkildar e. Kêmasiyên wiha dikarin lîmphedema, şekirên şekir, atherosclerosis provoke bikin. Inandinî, şewitandin û şilbûn jî bi gelemperî dibe sedema ulsên trofîkî. Ew ji 6 hefte û bêtir derman nakin. Yek ji wan awayên dermankirina wan derman e.
Prensiyonên dermankirina ulsên trofîk
Ji ber kêmbûna xwîna xwînê, hundirîn û xwarina çerm û hestên binê wê, fosên nekroza pêşve diçin, ku pişt re jî dibin sedema nerazîbûna tûşbûnê (madeya organîk a mirî). Ji ber vê yekê ulcên trofîk têne avakirin. Ew di perçeyên distal (dûr) de yên hindikên jêrîn xuya dibin. Bi sedemê ve girêdayî, ulsên trofîk ên kokên jêrîn li ser celebên jêrîn têne dabeş kirin:
- Hîpertansiyon. Ew ji ber ku bi berdewamî zirarên zextê çê dibin têne damezirandin.
- Arterial (ishemîk). Ew digel ziraviyek di herikîna xwînê de di kenalên jêrîn de ji ber endarteritis an atherosclerosis, ku di nav de tewra valahiyê tûrtir dibe, têkildar dibin.
- Venous (varicose). Ew ji ber stûna xwînê li ser nexweşîya post-thrombophlebitis an dirêjkirina kronîk ya venêran pêşve diçin.
- Post-traumatîk. Ew ji ber birîndariyên çerm û tîmên binê yên jêrîn têne ava kirin. Sedem dikarin birînên guleyan, birînên kûr, başbûna başkirina birînan û çirokên piştî emeliyatê be, birînên li cîhê înşeatê ya madeyên hişbir.
- Diabetic Li ser nexşeya şekir pêşde bibin.
- Infeksiyonê (pyogenic). Ew çêdibin dema ku enfeksiyonên cûda cûda dibin, bi gelemperî bakterî.
- Neurotrofîk. Ew ji ber binpêkirina navbeynkariya tansiyonê û tevgera ku pêlên ku wan peyda dike, derdikevin holê.
Ji ber ku ulcerên trofîk ên li ser kemînên jêrîn xwedî etîkolojiyek cihêreng in, rêzika dermankirinê li gorî sedemê tê destnîşankirin. Tenê bi tunekirina wê re, hûn dikarin fonksiyonên nekrozê yên tansiyonê bisekinin. Terapî bi du awayên sereke tê meşandin:
- Konservatîf. Ew dermankirina nexweşiya paşîn bi tablet û injeksiyonan ve girêdayî dike, pileya germê kêm dike, êşê rehet dike û laşê gelemperî zêde dike. Digel vê yekê karanîna fona herêmî rasterast ji bo baştirkirina birînan, şuştinê, dejenfeksiyonê û paqijkirina girseyên nekrotîkî pêk tîne.
- Surgical Tedawiyek wusa armanc ew e ku rakirina birînên xwînê, paqijkirina kirrûbirra birînê an derxistina balê ya neqsê bike. Rêbaz tenê li derveyî qonaxa tepeserkirinê tête bikar anîn. Piştî emeliyatiyê, dermankirin bi rengek muhafezekar berdewam e.
Heke birînên sipî ne, wê hingê dermankirin dikare li ser bingehek derveyî, heke kûrtir - di şertên stasyonî de were kirin. Terapî li deverên jêrîn hene:
- baştirkirina derketina venûsê ji kemilên jêrîn,
- başkirina ulcer
- baştirkirina nermalavê yên zirarên zirar,
- hêsankirina êş
- tepisandina pêvajoya înflamatuarê,
- paqijkirina malperên nekotîkî ji akumulasyonên purulent.
Terapiya muhafezekar
Ev celebê dermankirinê pêkanîna dermanê hundurê an karanîna dermanên herêmî ye. Dermanên koma dermanê taybetî ya dermankirinê tête hesibandin ku sedema bingehîn ya pêşveçûna ulsên trofîk ên kûrahiyên jêrîn:
- Phlebotonics (gewreyên bihêzkirina). Ew ji bo dermankirina venasên varicose, thrombophlebitis, periphlebitis, êş û edema cewherê post-trawmatîk têne bikar anîn. Amadekariyên vê grûpê avikên xwînê xurt dike û elaqa dîwarên wan zêde dike.
- Anticoagulants. Actionalakiya wan a sereke rijandina xwînê ye. Zêdebûnek di hevahengiya wê de jî nîşanek ji bo dermankirina bi antîkagulantan e.
- Antispasmodics.Ji bo hêsankirina êş û têkçûnên di kûrahiyên jêrîn ên ji ulsên trofîkî ve hatine destnîşankirin.
- Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal. Ji bo vegirtina zerikê di nav rezan de tê bikar anîn.
- Ajansên antiplatelet. Vê dermanên kozika xwînê hene ku bi xetimandina tevnekariya trombiyonê (glihandin) tevdigerin.
- Alîkarên antîbakteriyal. Hem hundur hem jî herêmî tê bikar anîn. Ew têne destnîşankirin dema ku enfeksiyonek bakterî ve girêdayî ye, ku bi gelemperî di rewşên ulsên trofîk ên janên hindikî de têne destnîşankirin. Ji antîbîotîkan, cefalosporîn û fluoroquinolones bi piranî têne bikar anîn.
- Rûnê rûnê. Ew arîkar dikin ku tîrika mirî ji birînê were derxistin, zerqê bisekinin, başkirina nîgarên zindî zindî bikin û başkirina wan zûtir bikin.
Bi xurtkirina vagonan
Karên sereke yên dermankirina phlebotonic: relakskirina sehkirinan, gir û êşa di bin kûrahiyên jêrîn de, bihêzkirina vîrusan, başkirina şîna xwînê capillary Amadekariyên vê komê hem di forma tabloyan de, hem jî di forma rûn û gelan de heye. Formên herêmî yên phlebotonîk dikarin bêne dermankirin ku ulsên trofîk tenê di qonaxa tamîrkirin an qulpandina deverên bi bandor ên kokên jêrîn de ne. Fona wilo ji bo birînên vekirî nayê şandin. Nimûneyên phlebotonics:
- Troxevasin. Li ser bingeha troxerutin. Hêza tengasiyên trofîk kêm dike, dîwarên xweyên xwînê tûj dike, giran û êş di nav kûrahiyên hindik de rehet dike. Rêbaza serîlêdanê bi forma berdanê ve girêdayî ye: kapsulan (360 r.) - 300 mg 3 carî rojê, gel (350 r.) - Li sibehê û di êvarê de li devera pêgirtê rûne, bi hêsanî were şil kirin heta ku bi tevahî were vesaz kirin.
- Phlebodia. Koka çalak diosmin e. Ev naverok berfirehbûna venalan kêm dike, dîwarê vaskalê rehet dike, stisê venedestir dike. Derman di forma tabloyan de ye. Dosya rojane ya navîn 1 pc ye. Mesrefa 60 tabletan 1,500 p.
- Venus. Diosmin û hesperidin digire. Derman bi laşfiroşiya lîmponê çêtir dibe, capillaries kêmtir brîtanî dike, tûjtir zêde dike û berbiçaviya venekan kêm dike. Di hefteya pêşîn de, 2 tabletên bistînin, wan li 2 dozên dabeş bikin. Di pêşerojê de, hûn dikarin yekser 2 pc vexwin. Buhayê 30 tabletan 570 p.
Ji bo kêmkirina vîzyona xweyên xwînê
Anticoagulants ji bo pêşîgirtin û dermankirina thrombosis têne bikar anîn. Dermanên di vê komê de vîzyona xwînê kêm dikin, bi vî rengî pêşî li avakirina mestikên xwînê digirin. Dermanên jêrîn xwedî vê taybetmendiyê ne:
- Dicumarin. Di nav berhevokê de ji bo heman hevokê tê gotin. Dicumarin di avakirina prothrombin de asteng dike û proconvertin ya kezebê asteng dike, ku ev dibe sedema zêdebûna wextê mestîna xwînê. Derman di 2-3 rojên pêşîn de 0.05-0.1 g tête girtin, û paşê rojê 0.15-0.2 g. Biha - 1000 r.
- Heparin. Bingeha narkotîkê sodium heparin e. Ev derman ji bo ulsên trofîk ên li ser lingan di forma gel de ji bo karanîna derve û çareseriyek ji bo înşeatê heye. Di rewşa yekem de, heparîn li devera pêgirtê 1-3 carî rojê tê sepandin. Dozên pêxemberîk a enfeksiyonên heparîn 5 hezar IU / rojê ye. A gel 250-300 r., Ampoules bi çareseriyê - 350-550 r.
- Aspirin Bûyera çalak acid acetylsalicylic e. Ew êşê rehet dike, kompleksa trombotîzê asteng dike, bi vî rengî vîzyona xwînê kêm dike. Ew di forma tabletan de tête peyda kirin ku di 300 mg de bi interval 4-8 demjimêran têne girtin. li gorî hilberînerê ve girêdayî ye.
- Urokinase. Vê naveroka heman aktîf pêk tîne, ku bikaribe mîqdarên xwînê yên heyî belav bike û pêşî lê nede xuyangên nû. Urokinase wekî lyophilisate amade ye ji bo amadekirina çareseriyê ji bo enfeksiyonê bi dosageyên cûda yên beşa çalak: 500 hezar IU, 10 hezar IU, 100 hezar IU, 50 hezar IU. Derman bi navgîniya pişikê an tîrêjê de tê şandin. Dos bi rengek bijartî tête hilbijartin. Buhayê 1 şûşeyek 500 hezar IU 5500-6700 p.
Ji bo vekişîna spazê
Armanca karanîna antispasmodics rehetkirina spasms û anesthesiya ye, ku dibe sedema vasodilation.Hêjayî gotinê ye ku dermanên wusa bi ulsên trofîkî re kêm kêm, bi piranî bi embolîzma pulmonary re têne bikar anîn. Nexweş bi gelemperî antispasmodics li derveyî nexweşxaneyê bikar tînin da ku êşa wan bişewitînin, ku dikare rewşa wan xirabtir bike. Sedem ev e ku dermanên bi vî rengî dikarin bibin sedema pêşketina sindroma "dizînê" ya lîpa birîndar, ji ber vê yekê jî xwîn diherike nav xwe. Dermanên antispasmodîk diyar bikin divê tenê bijîşk be. Nimûneyên dermanên wiha:
- Spazmalgon. Ji pitophenone, metamizole sodium, bromide fenpiverinium pêk tê. Ew bandorên antîpîretîk, dijî-înflamatuar û analgesic hene. Tabloyên Spazmalgon 1-2 heb vedigirin. piştî rojê rojê 2-3 caran xwarin bixwin. Injektîfên vê dermanê rojê sê caran di dozek ku heta 5 ml tê de tête kirin. Demjimêra injeksiyonê 5 roj e. Mesrefa 10 ampulên 2 ml - 280 p., 20 tablet - 220 p.
- No-shpa. Materyona çalak drotaverine ye, ku antispasmodîk a myotropîk e. Ev pêkenok tûj û çalakiya motorên masûlkeyên rûkê yên organên hundurîn kêm dike, mûçeyan berfireh dike. Tabloyên No-shpa dikare bi rojek 120-240 mg bi dozê ve were birîn. Dozê ji bo vegirtinê 40-240 mg e. Buhayê 25 ampoules 440 p., 100 tablet - 220 p.
- Papaverine. Papaverine hîdrochloride digire. Vê naverokê alkaloidek opium e ku hêmanên masûlkeyên sivik rehet dike, bi vî rengî tewra wan radibe. Tabletên Papaverine rojê 3-4 carî bi dozek 0,04-, 08 g têne girtin, şimik bi dozek 0,02 g têne bikar anîn (hêdî hêdî ew tête 0,04 g). Nexşeya vegirtinê bi temenê nexweş ve girêdayî ye. Mesrefa 10 tabletan 18 p., 10 candar - 55 p., 10 ampule - 100 p.
Komên derman
Ulsên li ser cewherên hindikî ji ber binpêkirina trofîzmê, ew e ku, zencîra mîzê xuya dike. Doktor balê dikişînin ser nexweşan û diyar dikin ku ne pêdivî ye ku sedem ji bo bihêzkirina tansiyonan were damezrandin, û tenê wê hingê dest bi çalakiyên ku ji bo rakirina kêmasiyan têne kirin.
Di rakirina ulcerên trofîk ên li ser lingê de, çend komên dermanan têne bikar anîn. Di bingeh de, derman ji bo bandorên pergalê têne çêkirin, lê hin derman têne bikar anîn ku li ser kêmasiyên herêmî tevbigerin.
Phlebotonics
Phlebotonics, ku di pratîka bijîşkî de wekî venotonics an phleboprotectors jî têne zanîn, komek berbiçav a dermanên pergalî ne ku ji bo ulsên trofîk têne bikar anîn. Vana ev in:
Phlebotonics dermanên ku ji bo başkirina rewşa dîwarên xweser têne çêkirin hatine çêkirin. Bi saya van dermanan, gengaz e ku mezinahiya xweyên xwînê zêde bikin, elaleta wan baştir bikin, û bandorek bikêr li ser herikîna xwînê hebe. Herweha, bihêzkirina dîwarên xweyên xwînê heye.
Phlebotonics çêtirîn di qonaxa epithelialization de tête bikar anîn, dema ku ulcer bi damezrandina qulikê bi tûreyek hûrgelê ya girêdanê ve girêdayî ye. Di vê heyamê de, dermanên phlebotonizing dê parastinê peyda bikin û pêvajoya dermankirinê zûtir bikin.
Dermanên rasterast
Dermanên bi diransî têne rêve kirin. Ew bi gelemperî ji hêla cûrbecûrên heparîn ve tête diyar kirin (materyalek ku di laşê de heye û normal e, ewlehiya aramiya xweyên xwînê peyda dike) û frensiyonên trombîn rasterast-çalak.
Anticoagulants rasterast tê de:
- Heparîn bi molekulê kêm.
- Heparîn ne-fakulte.
- Exante.
- Arikstra.
Ji nav refên xwînê
Ger pişikên xwînê bûn sedema avakirina kûrahiyên trofîk ên kûrahiyên jêrîn, wê hingê dermanên ji koma mûxalîfên antiplatelet re têne bikar anîn. Armanca sereke ya karanîna wan belavkirina pelên xwînê ji bo vejîna xwîna normal e. Bi gelemperî dermanên wusa ji bo venikên varicos têne bikar anîn. Dîdevanên antiplatelet ên jêrîn populer in:
- Trental. Pentoxifylline digire - naverokek ku rezikên xwînê dilşikîne, mîkroşekerasyonê baştir dike, dabeşkirina trombêlê peyda dike, vîzozasyona xwînê kêm dike. Tabletên Trental di dema xwarinê an 100 mg xwarinê de bi devkî têne girtin. Dûv re hêdî hêdî bi 200 mg zêde dibin.Pirjimara pejirandinê - rojê 3 carî. Enfeksiyonên Trental di sibeh û êvarê de bi dozek 200-300 mg têne çêkirin. Mesrefa 60 tabletan 460 p., 5 ampoules yên 5 ml her yek - 160 p.
- Chimes. Dipyridamole pêk tîne - naverokek ku tevlêhevkirina trombêl dike asteng dike. Wekî din, ev derman devokên xwînê dilşikîne, mîkrokûlasyonê baş dike. Curantyl di forma tabletan de bi dozek cûda ya dipyridamole heye: 25 mg, 75 mg - û di forma dragees de (25 mg). Ji bo pêşîgirtina trombozê, pêşniyaz e ku meriv rojê 3 - 3 tabletan bistînin, her yek jî 75 mg. mesrefa - 40 pcs. - 700 p.
- Acidê nîkotinîk Ev vîtamîn PP e, ku hejmareke mezin ji reaksiyonên oxidative ku di hucreyên zindî de çêdibe pêk tîne. Acidiya nîkotinîk rewşa metabolîzma tûjê baştir dike, bi destûrdana dîwarên xweser asayî dike, şewitandinê kêm dike, û dewsên perdeyên xwînê berfireh dike. Dosya enzeksiyonan bi rengek bijarte tête hilbijartin. Tabletan têne pêşniyar kirin ku di dozek ji 12.5-25 mg rojê de were hildan. Buhayê 10 ampûle 33 p., 50 tablet - 36 p.
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal
Bandora bingehîn a dermanên dijî-peşîner ên ne-steroîd (NSAIDs) kêmbûna zirarê ya zebeşa herêmî ye. Dermanên wiha îro wek alternatîfek ji bo êşa êşan têne bikar anîn, nemaze di dema piştî emeliyat de. Wekî din, NSAID-ê dikare pêşîgirtina hin hucreyên xwînê yên taybetî bigirin. Di dermankirina ulcerên trofîk ên ji cirkên hindikî de, ev xetera mîzên xwînê kêm dike. Ji NSAID-ê bi gelemperî têne bikar anîn:
- Ibuprofen. Di nav berhevokê de ji bo heman naverokê hate gotin. Ew bandorên antîpîretîk, analgesic û dijî-înflamatuar heye. Digel vê yekê hevparkirina trombêlan asteng dike, hevahengiya xwînê kêm dike. Doza rojane ya tabletan 3-4 pcs e. 200 mg ji her yekê, suppositories - 5-10 mg / kg 3-4 car, gel - heta 4 caran bi navgîniya 4-saetan di navbera serlêdanan de. Bihayê forma tabletê ya Ibuprofen 15-20 p. Gel gel 90-100 p., Candle - 70-90 p.
- Diclofenac. Heman madeyê çalak digire. Doseya rojane bi forma serbestberdanê ve girêdayî ye: injeksiyonên - 25-50 mg 2-3 caran, gel - 3-4 carî 2-4 g (serlêdana deverê bandor kirin), tabletan - 50-150 mg di 2-3 ducan de, suppositories - 50-150 mg bi nîşana ve girêdayî ye. Hemî wan xwedî bandorên dijî-înflamatuar, antipyretic û analgesic. Mesrefa 10 candar - 90 p., Gel - 80 p., Tabloya - 40 p., Injection - 50 p.
- Ambene. Di nav de hîdroksid natrium, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, fenylbutazone. Van madeyan bandorek dij-peşvekirî peyda dikin. Ambene di forma çareseriyê de ji bo ziyanê heye. Doseya navînî rojê 1 injeksiyonê ye. Ew bi rojane an bi navgîniya 1 rojan têne kirin, lê hefteyek 3 caran ne bêtir. Yek ampûle 600-800 p lêçûne.
- Lornoxicam. Ew heman naveroka çalak jî vedigire, ku xwedan bandorên analgesic, antî-înflamatuar û dijî-rehmatîk e. Tabletan bi devkî li 4 mg heta 2-3 carî rojane têne girtin. Injeksiyon di dosyayek destpêkê de ji 8-16 mg têne diyar kirin, wê hingê, heke pêwîst be, 16-24 mg zêde dibe. Mesrefa 10 tabletan 150 r e. Buhayê ampûlan ji 700 û 900 r ve dibe.
Cûreyên uls û etiolojiya wan
Ulserê li parçeyên çerm bandor dike. Patolojiyek infeksiyonê ya ku pir caran balê bikişîne. Bi celebî, ulsên têne diyar kirin:
- trofîkli hember paşgira venasên tîrêj an trombophlebitis bi damezrandina deverên purulent-necrotic li ser lingan,
- ishemîk wekî tevliheviya nexweşiya koroner,
- diabetic Bi pêşkeftina şekirê şekir, pêşî di forma birînên piçûk re yên herêmîbûnê li ser tilikê mezin bi pêşveçûna hêdî ya ku dibe sedema windakirina hişmendiyê, nekesaziya tansiyonê, pêşveçûna gangrene an angiopathy,
- neurotrofîk ulsên bi herêmîkirina li ser hespê ji derve ve wekî şikilên kûr û valakirina naverokên seroz. Sedemên vê yekê ne lîmfadenîtbirrîna serê an birûskê, di encamê de hestiyariya hestiyê tansiyonê, enfeksiyonên birînan û kombûna pusê li birînan,
- venous trofîk bi pêlavên kesk an burgundy-purple wekî fistulên nehealing, sedemên kêmbûna venous an venekên varicos bi xuyangkirina foci piçûk li ser rûyê hundurê lingên bi pêşveçûna hêdî-hêdî li kûpek mezin a mezin,
- hîpertonîk ulsûn wekî encama hilpijîna xwînê bi xuyangkirina reqsên simetrikî sor-şîn ên piçûktir ên di ling, ling
- pyogenic li dijî paşperdeya kêmkirina bêrûmetiyê û tevliheviyên nexweşî: furunculosis, eczema, vasculitis, arthreis reumatoid, lupus erythematosus, scleroderma, sindroma Reina.
Dibe ku pêşiya xuyangkirina ulsên li ser lingan, lingan, phalange of the toe mezin nexweşiyên infeksiyonê yên pergalîgava ku birînên bêhempa yên digel perdên nelihev xuya dibin û sedemên wê jî domandina cilên pêlavan in, li ser lingan bimînin. Meriv dikare xuyîna ulsan provoke bike tîrêjê an rêşandina kîmyewî, sar an berdan lingên gava ku bi germên nizm re têne eşkere kirin.
Dermankirina darayî di nav rêbazên kompleks de tête kirin ji bo tepisandina pêvajoya pez, deverên nekrotîk ên serhevînên purulent paqij bikin, tansiyonê trofîk çêtir bikin, başkirina birînê zûtir bikin.
,Ro, dermanxane bîhnfirehiyên ku bi çenek çalakî tê de difiroşin. Ya sereke ev e ku hûn rûnê xweşikek ji ulsikên trofîk ên li ser lingan hilbijêrin, bi vî awayî pêvajoya lezgînkirinê zûtir bike.
Agahdariya gelemperî
Têgeha "ulcer tropîkal" di pratîka klînîkî de berbiçav e û di xwezayê de kolektîf e. Wikipedia wiha dide: "ev rewşek patholojîk e ku tê de tansiyonê dermankirina tansiyonê dijwar dibe."
Ulsên peptîk dikare pir berfireh, kûr û bi gelemperî bi pêvajoyek înflamatîkî re were şandin. Ulsên trofîk ên li ser perçeyên jêrîn encama encama nexweşiyên cûda ye ku di nav wan de hemodynamics pergala venous, arterial an lîmfatîk distirê. Gelek nexweşiyên çerm têne zanîn ku, bi qursek dirêj re, di heman demê de dibe sedema pêşveçûnên giran ên trofîkî û berbiçavkirina ulsên li ser pişikan. Sedemên ulsên trofîk jî birîndariyên mîzên nerm, çerm û nervên periyodîk in. Koda ulcerê trofîkî li gorî MKB-10 L98.4.2.
Nerazîbûnên trofîkî yên giran bi piranî di nexweşên ku bi kanserê venusê kronîk tê dîtin. Wekî din, di nexweşên bi vesikên varicose de, ulsên trofîk kêmtir in li nexweşên ku têne derbas kirin thrombosis venek kûr. Di van nexweşan de, birîndarên ulcerative di 15-30% bûyeran de têne dîtin. Digel zêdebûna şertê nexweşî û kalbûnê, xetera geşbûna ulserek zêde dibe.
Piştî di temenê 65 salî de, mezinahiya ulcofên trofîk ên bi bîhnfirehiya venûsê sê caran zêde dibe. Digel nexweşî, ling û lingên jêrîn bandor dibin, windabûna parçe parçe çê dibe û kêmasiyên ulcerative jî ji ber sedema tansiyona xwîna tirumbêlê zehf bi epîtelîzmê ye - ji bo nexweşiyên cûda, ev dikare mehan dirêj bike. Qonaxa destpêkê ya ulsên trofîk serdem e ku divê hemî pîvandin bêne girtin da ku pêşî li pêşketina kêmasiya ulcerê nehêlin.
Bi kêmasiya venusê ya kronîk ve geş dibe hîpertansiyonê venus û staza venous, ku bingeha nerazîbûnên trofîk ên çerm û pêşkeftina ulsû ye. Digel hîpertansiyonê venozê de, hejmarek pêvajoyên patholojîkî li her astî pêşve dibin: hucre (çalakkirî) hucreyên xwînê yên spî û enzymayên lysosomal têne hilberandin), tansiyon (pêk tê hîpoxia) û asta mîkrorgulasyonê. Di asta mîkrokûlasyona de, hucreyên xwînê li "kolanan" kom dibin, microtromboses pêşve diçin, proteîn ji xwînê derdikevin nav cîhê dorpêçkirî, fibrîn digirin, fîşekên fibrînê li dora capillaries digirin, û ev tengasiyên metabolê zêde dike, ku dibe sedema nekroza epidermal.Guherînên pergalê çê dibin ku dibe sedema zêdebûna vîrusê xwînê.
Wekî ku guhartinên bi vî rengî di çerm de, fonksiyona wê asteng dibe. Zirardana avên rehên wê dibe sedema avhewa û nekroza mestikên nerm bi avakirina girseyî exudate (hejandin di birînê de). Piştre, enfeksiyonek bakterî pir zû tevlî dibe, ku di nexweşên qels de carinan karekarek gelemperî digihîje û septika birîna giran geş dibe.
Kengê serlêdan kirin
Dermankirina derman di her qonaxa nexweşiyê de pêkan e. Dema hilbijartina derman û diyarkirina qursek dermankirinê doktor sedemên bingehîn digirin pêşveçûna nexweşî, faktorên provokasyonê yên gengaz.
Ointments (serîlêdana qursê):
- carinan ji emeliyetê xelas dibin
- hest û tevnên çerm hişk bikin,
- trofîk baştir bikin,
- metabolîzmayê, derketina venûsê û xwîna xwînê normal bike,
- mezinbûna hucreyên nû yên saxlem dirust bikin,
- hucreyên saturate yên bi kolagjen û nivînan re,
- birînên ji nekrozan paqij dike, başkirina baş dike.
Alîkarî! Bandora herî mezin di qonaxa destpêkê de tê dîtin. Di rewşên pêşkeftî de, bê guman, dermankirina bi mûzeyan bi tenê kêm dibe.
Klasîkirin
Ji bo sedema gazî kirin:
- Ulsên trofîk ên venoz (li hember paşekêşiya kezebêra venozê kronîk pêşve diçe).
- Ulsên arterîkî yên kemînê (li hemberê paşperdiya kronîk a kronîk bi hev re dibin) atherosclerosis obliterans).
- Ulsên diyabetê.
Kûrahiya têkçûnê:
- I asta - erzanbûna erdê, pêvajoyê ji hêla dermis ve sînorkirî ye.
- Asta II - lezgîniya ulcerative tansiyona subkutanê vedigire.
- Asta III - zirarê digihîje fasû, masûlkeyan, tendon û tewra hestî û kavilên hevalbendê hevbeş.
Li qada belavkirinê:
- Kêmasiyên ulcerê piçûk heya 5 cm2.
- Navîn - 5-20 cm2.
- Berfireh - ji 50 cm2 zêdetir.
Sedemên ulcerên trofîk ên li ser lingê
Ger em sedemên sereke yên nexweşî ji hev cûda bikin, wê hingê guherînên trofîkî yên di etiyolojiya venus de% 70 ji hemî ulçikan hes dikin. Atherosclerosis obliterans di% 8 bûyeran de dibe sedema ulsên trofîkî, û mîkroangiopatiya diyabetîk sedema vê rewşê di 3% bûyeran de ye.
- Ulsera trofîkî ya li ser lingê, di serî de ji ber kêmbûna venozê kronîk e, ku bi vereqasîk, thrombophlebitis û nexweşiya post-thrombotic ve pêşve dibe. Di van nexweşiyan de sedema bingehîn a ulcersê pêkanîna reaksiyonê patholojîkî ya "vertîk" û "horizontî" di pergala venous a lingê jêrîn de (ev bi taybetî li ser rûya hundurîn a lingê jêrîn tê diyar kirin) û zêdebûna zexta venus. Stasiya herî berbiçav a xwînê di nav vesalan de bi xwedîbûna dirêj di rewşek sekinî de tê temaşekirin. Phlebostasis sedemên pêşkeftina hemodînamîk a jixwe heyî ya di kanala venous û xwarina tîrikê de dibe sedema qonaxa destpêkê ya ku bi guherînek rengê çermê lingê hindikî ve tê xuyang kirin. Zêdetir, barkirinên statîkî yên dirêj û giranbûna tengasiyê li vê deverê aciz dike. Di vê qonaxê de, çend nexweş li alîkariya bijîşkî digerin û nexweşî pêşve diçe. Tewra kêmasiyên çermê yên eşkere ku diyar bûne, nexweş bi xwe jî hewl didin ku derman bikin, lê bêyî tedawiyek tevlihev, ev têkçûn e. Tenê% 50 yê ulcerên trofîk ên etnolojiya venus di 4 mehan de baş dibe, û% 20 jî 2 salan di rewşa vekirî de ye. Li gorî îstatîstîkê, di 5 salên pêş de 8% kêmasiyan derman nake. Tewra dema ku uls nêz dibin, rêjeya paşpirtika wan% 6-15% e. Bê guman, ev rewş dibe sedema bêserûberiyê, kêmbûna kalîteya jiyanê û gelek caran dibe sedema seqetiyê.
- Ulsên trofîk ên tirên hindikî jî dikarin bibin sedema kronîk kemasîya arterialî (nexweşiyên paqijker ên arteralan). Ew di ishemiya giran a lîmanê de pêk tê û li deverên distal herêmî dibin - li ser lingê (hindiktir li ser lingê nizm). Arterşên sereke bi bandor dibin atherosclerosis obliterans, ku ne tenê di mirovên kal, lê di heman demê de di ciwanên ciwan de jî pêk tê. Sedema ulcers di vê patholojiyê de kêmbûna berbiçav a zextê di nav nivînan de arterial, pêşveçûna stasis ya xwîna arterial û giran e hîpoxiya tansiyonê. Stresa oksîjenê (pO2) li nexweşên bi guhertinên nekotîk ên di lingê de 20-30 mmHg e. Ev nîşanek krîtîk e, heke dema ku lingên li jêr nizmtir bibe, û başbûn piştî dermankirina muhafezekar çênebe, wê hingê ev wekî metirsiyek ji amputasyonê tê hesibandin. Sedemek din a xuyangiya ishemiya lemlate û guhartinên nekotorîk ên ulcerative dibe ku mîkrobolîzma girseyên atheromatous an plaqên kalîfandî be. Taybetmendiyek girîng a ulcera bi esasî ya atrerial faktora trawmatîk e. Tewra birînek sivik a lingên nermîn ên lingê (birrîn, birrîna piçûktir, zirarê li çermê ji hêla dirûvê hişk a pêlavê) di şertên kêmbûna tîrêjê arterîkî de dê xuyangê ulcerê provoke bike, ku bi lez zêde li mezinahiya wan dibe, dibe sedema êşek giran, û ev hewceyê karanîna dermanan.
- Ulsên diyabetê di nexweşan de diqewime şekir, ku bi hêla microangiopathî û neuropatiya giran ve tevlihev e. Di heman demê de, di kenalên jêrîn de, hestiyariya celebê "qulikên laşkirî" winda dibe - pişkên çerm ên bi hişmendiya parastî û bi tevahî winda têne destnîşan kirin. Nebûna êşa di ulserê de ji ber binpêkirina navxweyî ye, û ev eşkere kirina xweya dirêj a li malê û gihandina dereng a pisporê. Ya tevliheviyê ya herî giran ya ulsên diyabetê enfeksiyon û pêşkeftina lezgîn e. gangrene şilya ku amputasyon hewce dike.
- Ulcerên trofîkî yên li dijî akût û kronîk lîmfostasis.
- Kronîk dermatitis û eczema.
- Nexweşiyên pergalî (collagenoses, vasculitis, nexweşîyên xwînê) bi kêmasiyên ulcerative re pêk tê. Livevo-vasculitis (vasculitis û thrombosis of enisên piçûk) bi rezek hemorrhagîk û ulsên êş ên li ser lingan têne xuyang kirin. Livedo - vasculitis di pergalê de pêk tê scleroderma, lupus erythematosus, sindroma antiphospholipid.
- Ulsên Congestive di patholojiya cardiovaskular de bi têkçûna tîrêjê û sindroma edematous ve hatî avakirin. Gava ku nexweşîya binavê zirardar kirin û edema rakirin, kêmasiyên ulcerative zû zû winda dibin.
- Nexweşiyên çerm ên purulent bi nebaweriya lênerîna kesane (domdariya asocial).
- Bandora faktorên fîzîkî - şewitandin û frostbite.
- Pêdivî ye ku zirarên nervên nervê li ulsên neurotrofî çêbibin.
- Sedemên enfeksiyonê (sifilîtîk, kotî, Ululê Buruli, naga ulcer, leishmaniasis, rickettsiosis).
- Neoplasmsên çermê di şiklê ulcerative de.
- Posêkirina tîrêjê (ulcona tîrêjê).
- Ulsarê çerm di tozû Neolrolîzasyona Lyell (form ltoxidermia derman).
Nîşaneyên ulcerê trofîk li ser ling
Qonaxa sêyemîn ya kansera venusê ya kronîk bi xuyabûna ulcera trofîkî ve tête destnîşan kirin, ku di cih de xuya nake û qonax hene. Qonaxa destpêkê ya ulcerê trofîkî ya li ser lingê bi malperek tête kirin hyperpigmentation - hemosiderin (hilberek hilweşîna hemoglobînê) li dermis depokirî ye. Piştî demekê, li navenda malperê qelewiya jêrîn çerm tête kirin, û çerm rengvedanek xalîçê û çirûskek spî digire (mîna dergûşa parafînê). Ev qonaxa "atrofiya çermê spî" tête navandin û wekî rewşek berî ulcerated tête hesibandin.
Pêdivî ye ku di destpêka dermankirinê de dest bi dermankirinê were kirin, ji ber ku paşê li deverên "vîr" ên çermê, hucreyên epidermal dimirin û leqebûna laş vedibe. Di qonaxa tirêjên trofîkî de, nexweş bi fikar in û şewitandin. Deverên mirî zû belav dibin û pêvajo bi avakirina deftera ulcera nekotîk ku travmaya kêmtirîn provoke dike bi dawî dibe.Ciyekî guncaw ji bo ulsên venozar qada axa lingê ya lingê nizm e, û hejmara ulser dikare cûda be. Ulsên arteryal di kûrahiyên distal de (ling, hewan) pêşve dibin.
Ulsên trofîk ên bi vesikên varicos ve dibe ku mezinahiyek dirêjtir be yan tevahiya lingê jêrîn binivîse, û di hundurê faşîzmê de kûrtir kûrtir bibin - ev bi piranî bi dermankirina dereng û bi nebûna dermankirinê têr tê. Ulsera varicose bi rengek dorpêçandî heye, exudate bi domdarî ji wê were berdan: zelalek zelal, xwîn, pus gava ku flora bakterî tê girêdan, fibrîn.
Ew bi pêşkeftî li mezinahiyê zêde dibe û reaksiyonê ziravî ya tîrêjên nermî têkildar dike. Bi vegirtinek mîkrobîkî, bîhnek bêhêvî ji birînê derdikeve. Painer dikare giran be. Ulsên venozêr bi gelemperî kûr in, bi edetên diran, binî bi plaket û sekreyan ve têne xuyang kirin, çermê li dora wî rengîn e, û tewra jêrzemînê dendikê. Derman di vê qonaxê de 1-1,5 mehan dom dike û tê de paqijkirina birînan ji naverokê tê.
Piştî derbasbûna qonaxa granulasyonê, ulsera ji naveroka xwe tê paqij kirin û zencîreyan di binê defterê de xuya dike, û pîvana ulcer dest pê dike. Red û êş bi girîng kêm dibin.
Qonaxa qonaxa bi hêjeya destpêkê û kûrahiya ulcerê ve girêdayî ye, li ser bandorkirina dermankirina qonaxa paşîn. Heke trofîzma tîzikê baştir bibe, wê hingê dê nûvekirin zûtir çêbibe û dê di epîtelîzasyona bêkêmasî de biqede. Ev qonax dirêj e û rîskek paşvekişandinê heye, piştî ku ulcer dermankirina xirabtir duyemîn e. Ger dermankirina rastîn di demek mêjûyî de dest pê bike, uls girtî dibe, û mijarên pêşîlêgirtinê (pejirandin) dike phlebotonics, kincên kincê kompresyonê, çavdêrîkirina rêjîmê kar û rihetiyê, kêmkirina barkirinên statîkî) xetera revê piştî epîtelîzasyona tevahî ya birînê kêm dibe.
Di nexweşên bi şekir zêdebûna permealîzasyona vaskal, xirabûna mîkrokûlasyonê ya lingê, û hevalbendiyek bi arteriosclerosis beşdarî pêşveçûna ulsên diyabetê dibe. Kêmbûna hestiyariya çerm pêşerojê ji zirarê û enfeksiyonê re dike. Ulsên diyabetê xwedan qursek dirêj û domdar in, timûtim giran dibin. Ulsên trofîk ên di vê nexweşiyê de bi gelemperî xwedan ciyawaziyek cihêreng in - rûya plantar a lingan û tiliya yekemîn, ku ji bo lingê diyabetê tîpîk e.
Lêbelê, ulsên lingan jî têne dîtin, ku ji cewherê tevlihev hene - ji ber kêmbûna arterial û venous. Mêjûya şekir û kêmasiya immunodefenê ya li ser fonksiyona wê bandorek negatîf li ser pêvajoya dermankirinê dike.
Tests û tespîtan
Di tespîtkirina nexweşiyên ku dibin sedema avakirina ulsên trofîkî de têne bikar anîn:
- testên laboratîf ên standard
- testa xwînê ji bo şekir,
- azmûna bakteriyolojîk ya birînê
- skanîneya duplexê ya ultrasound, ku ev gengaz dike ku meriv agahdariya di derbarê rewşa apparêza valvuler a venayên kûr û saphenous de bistîne,
- flebografiya radiopaque û radioisotope,
- phlebotonography,
- plethysmografî (bi nirxa reflux venous di nexweşiyên venê de tê destnîşankirin),
- tomografiya berhevkirî ya multispiral - angiografî ji bo xwendina rewşa aranjeyan an azmûna duplex aorta aryasê iliac û femor,
- Di rewşa ulcerê diyabetîk û ishemîk de, diyarkirina ultrasound ya cûrbecûriya zextê di arteratên kemikên jêrîn û arteriya brachial de di kompleksa muayeneyê de tê de ye.
Tedawiya ulsên lingê trofîk
Dermankirina ulcera kemên hindikî pêvajoyek dirêjtir e, lewra ku tîrêjê xwînê bêhn dike û stîzê venedar û lîmfostasis heye. Ji bo ku dawî li ulsê peptîk were qewirandin, hûn hewceyê bandorek tevlihev e, di nav xwe de sedemên ku wekî pêşveçûna nexweşî digirin hesibandin. Ulsera trofîk a kantirên nizm ji bo dermankirinê dijwar e û meyla paşmayînê heye, ji ber vê yekê dermankirin her gav pirsgirêkek dijwar e.
Amadekariyên ji bo dermankirina ulsên trofîk ên kûrahiyên jêrîn
Dermankirina dermanan bingeh e û hemî derman dikare di çend koman de dabeş bibe:
- Antibacterial. Qonaxa xuyangkirinê ji hêla birîna bêkêmasî ve tête hesibandin, zeîfbûna berbiçav a derdorên derdorê û girêdana bi gelemperî ya flora bakterî. Antîbiyotîk ji bo birîndarên trofîkî yên berfireh ên ku bi rehikan perifokal û reaksiyonê pergalî (germahî, malwêranî) re, û her weha di hebûna hebûna derûnên purulent re tê destnîşan kirin. Armanca sereke ya dermankirina antîbîotîk rehabîlîtasyona birînê ji mîkroflora pathogenîk e. Bikaranîna kevneşopî ya antîbîotîk nerazî ye. Di cih de antîbîotîk bi empirîkî têne diyar kirin û bi gelemperî hûrguliyek berfireh ya tevgerê: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Rêveberiya intramuscular bêtir pêşniyar e, lê rêveberiya devkî destûr e. Piştî ku flora pathogjenî tête destnîşankirin û berbiçavkirina hestiyariya li ser antîbîotîkan tête destnîşankirin, sererastkirina dermankirinê tête kirin. Demjimêra dermankirina antîbîotîk bi dermanên purulent-nekotîk ên berbiçav, ku bi forma neuro-iskemîkî ve têne dîtin şekirê şekirdibe ku bigihîje 2 mehan. Di nefropatiya diyabetîk, toksîk, û her weha zirarên gurçikan di nexweşiyên pergalê de, ji karanîna aminoglycosides (anNeomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
- Dermanên antifungal. Di pêvajoyek ulcerative ya kronîk de, nemaze li dijî şekir, enfeksiyona HIV, penceşêrê, flora fungî ji birînê tê qutkirin (cûreyên cûda Candida) an jî kombînasyona flora bakterî û mestîk. Ji ber vê yekê, dermankirina antîbîotîk bi dermanên antifungal ve tête zêdekirin.
- Inflammationnfazeyên çalak ên tîrêjên derdorê ulcer û êşa giran a tundûtûjiyê hewcedariya dermanên zerafetê yên bê-steroîdal diyar dikin (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Hûn dikarin hewceyê anestezî bibin (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
- Dermanên ku mîkrokûlasyon û xwarina tîzikê baştir dikin di nav ulcerên trofîkî yên her etiyolojiyê de hene. Ji bo vê armancê tê bikar anîn. Pentoxifylline û Actovegin. Dermanê paşîn xwedî bandorek metabolîk a bêkêmasî ye û bi taybetî ji bo ulsên li ser paşîn têne destnîşan kirin şekirê şekir û atherosclerosis obliterans. Actovegin bi 15 rojan dest bi qursek înfuzyonê ya hundirîn dike, piştî ku ew veguherin forma tabletê digirin (1 tablet 3 carî rojê, 1,5 mehan).
- Amadekariyên ji bo dermankirina desensitîner (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin û yên din).
- Amadekariyên prostaglandin F1 (di qonaxên yekemîn û duyemîn ên enflasyonê ya birînê). Tedawiya ulsên trofîk ên bi vebarên varicos. Armanca bingehîn a dermankirinê girtina ulsera trofîkî û pêşîgirtina ji vegera wê ye.
- Nîvê razanê.
- Terapiya antîbîotîk a pergalî.
- Dermanên venotinizing (phlebotonics). Van dermanan bingeha dermankirina dermanan ji bo kêmasiya venûsê ya kronîk digirin. Ev komek mezin a derman e ku derzûya venûsê ji kûrahiyan zêde dike, tansiyona venûzê zêde dike, tansiyonê venûs kêm dike, kûrahiya laşfiroşan baştir dike, û xwedî bandorên capillaroprotective e. Dermanek ku bandorkeriya karûbar e diosmin e (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Di hebûna ulsên trofîkî de, karanîna van dermanan ji bo 2-6 mehan hewce ye. Substanceêwaza çalak diosmin ew zû tê zexm kirin û li herêma ulcerê aciz dibe û reaksiyonên înfazê yên herêmî tepisîne. Dema ku karanîna diosmin tête kirin, başkirina ulcer di 61% ji nexweşan de tête kirin. Phlebotonics şêwirmend e ku meriv bicîh bike, ji destpêka qonaxa duyemîn a pêvajoya birînê dest pê dike û piştî şilandina ulcerê dirêj dibe.
- Di qonaxa duyemîn a pêvajoya dermankirina birînê de, antî-oxidant li derman tê zêdekirin (Aevit, vîtamîna e), Actovegin an jî Solcoseryl.
- Disaggregants (acid acetylsalicylic 0,1 g Pentoxifylline, acid nîkotinîk) Serlêdan Pentoxifylline di dema zikmakî de alîkariya başkirina lezgîn a ulcera peptîk dike.
- Dermanên dijî-çerxê.
- Dermankirina herêmî ya ulsên varicose hewce dike ku dermanên ku heparîn hene. Heparin Ew bandorên dij-giyanî û analgesic, înkarasyonê dike histamine û hyaluronidase. Parçebûna maddeya çalak di şertên hilweşîna venusê de zehmet e. Bandora heparînê bi piranî bi hêjahiya wê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku rûnan (an gelan) bi heparîn bi kêmî ve 1000 PIECES bikar bînin (Thrombophobia, Lyoton, Hepatrombin) Di paşîn de ji 30,000 heta 50,000 IU heparîn heye, da ku band dê xurtir bibe. Berhevok jî di nav de dexpanthenone û allantoinxwedan bandorek nûvekirinê û dijî-înflamatuar e. Girîng e ku meriv dermanên phlebotropîk ên devkî bikar bîne, ji ber ku karanîna tenê dermanên herêmî wateyek nade.
- At dermatitis û eczema gengaz e ku meriv corticosteroidên herêmî bikar bînin.
- Bandora zordariyê û fînansê Varolast (Bandora elastîkî ya bi koma zexîre) di dema dermankirinê de, ku ji qonaxa duyemîn a pêvajoya birînê dest pê dike. Di destpêkê de, bandek an bandage ji bo 1-2 rojan, û paşê jî 5-6 rojan pêk tê. Piştî başkirina ulcerê, terapiya bihevhatî ya domdar a bi ziravkirina pizîşkî ya tibî re tê destnîşan kirin.
Ulawa ku ulsên bi dermanên herêmî derman dikin?
Bi ulcerek trofîkî re, dermankirina herêmî xwedî nirxek arîkar e, tiştê sereke ev e ku meriv tansiyona venên kûrahiyên nizm zêde bike. Dermankirina herêmî bi qonaxa pêvajoya birînê ve girêdayî ye: qonaxa yekemîn exudation (6-14 roj) e, qonaxa duyemîn pêşlêdan e (pêkanîna granulasyonan, heya 30 rojan didomîne), qonaxa sêyemîn epîtelîzasyon e (dirêjiya 45 rojan).
Dermanên herêmî ji hêla naveroka çalak ve têne celeb kirin. Ontments û gels bingeha:
- Heparina û dermanên venoaktîv.
- Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal - ew li herêmî têne bikar anîn da ku êşa venozê şer bikin.
- Enzîmên proteînolîtîk. Amadekariyên li ser bingeha enzymên proteolîtîk têne paqijkirin ku mûzeya mirî û fibrîn ji ulsers were paqij kirin. Dema ku wan bikar tînin, xeterek reaksiyonên alerjîk heye, ji ber ku enzîm proteînên biyanî ne. Di vê navberê de, amadekariyên enzîmê bi kirasek ku di qursek kurt de tête bikar anîn (ne ji 3-4 rojan zêdetir), û dema ku xezîn û şewitandin li qada birînê xuya dibin yekser têne rakirin.
- Dermanên dijberî (bi ulsên venozê vegirtî).
- Kortîkosteroîd heke hebe hebe eczema û dermatitis.
- Antihistamines with itching and eczema, in in ku ne mumkin e ku glukokortîkoidên herêmî bikar bînin.
- Parêzên proteînên heywanan (Gel û Ointment) Actovegin).
Di qonaxa derxistinê de, ulsera ulcerê trofîkî rojane bi baxçeyên kincê û çareseriyek antiseptîk tête bikar anîn. Hejmarek nivîskaran bawer dikin ku tenê paqijiyek mekanîkî ya bi saloxa fîzîkîolojî ji bo tûjikek birînê têr e (di germahiya laş de dema ku dermankirina birînê di qonaxa duyemîn û sêyemîn ya pêvajoyê de tê germ kirin). Bikaranîna hîdrojen peroksîd û iodine-povidone, ku zirarê digihîne tîrêjê tîr dike.
Lêbelê, di qonaxa yekemîn a pêvajoya dermankirina birînê de, antîseptîkên nehf, enzîmên proteolîtîk û sorbentan ji bo rakirina tîrêjên nekotîk û derveyî zêde bandorker in. Amadekariyên derman wek antiseptics têne bikar anîn (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidine, Cital) û çareseriyên serbixwe (decoctions of chamomile, yarrow, string, a çareseriyê furacilin an permanganate potassium). Enzymên proteolîtîk ên berbiçav têne bikar anîn: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Enzimê paşîn bi çareserkirina avê ye.
Collagenase zirarê nade zirarê û pêşdeçûna bi 10 caran mezin dibe. Ew perçê xalîçeyê ye Iruxol, ku ji bo dermankirina ulsên trofîk têne bikar anîn. Yaz sobrentov dikare were gazîkirin Asepisorb, Diotevin û Sorbalgon. Aseptorbis di forma pîvazê de tête peyda kirin, bi wî re xwedan perdeyek hûrgulî ya pîvazê tê bikaranîn ku ji bo zuhakirina birînek piştî birûskek birînê. Pir celeb hene Aseptisorba - bi şilavî, ji bo birînên purulent bi Divinji bo birînên nekrotîk bi Diotevin. Sorbalgon - naveroka çalak alginateya kalciumî ye. Derman bi rengek hişk di nav birînê de tê pîvandin, li cihê ku ew şil dibe û bakterî û birîn vedibe. Ulsên paqijkirinê di heman demê de bi karanîna fîlimên kolagjen û hîdrogelan jî têne kirin - ev yek di demeke girîng de dema ku ji bo derbasbûnê ji derveyî ji granulasyonê ve tê xwestin kêm dike.
Piştî dermankirina mekanîk a ulcer, pêdivî ye ku rahijandin bi rûnê rûnê ve were girêdan. Xwêdan bişon Levosin, Levomekol, Solcoserylrûnê bingehîn gepon an jî Dioxol. Xwarina Dioxicole ji bo dermankirina ulsên purulent ên di qonaxa yekemîn a pêvajoya birînê de armanc e. Ew dioxidine (antiseptic), trimecaine (anesthetic) û methyluracil (reparant) heye.
Hûn dikarin rakirina bîhnek bîhnfirehî ya amadekirî bikar bînin Voskosran-Doku di nav xwe de mirîşkê Dioxol heye. Bandorek baş di gava karanîna bîhnek hevbeş de tê dîtin Streptolavenku pêk tîne miramistin (antiseptîk) û ultralysin (enzyme). Pîvaz jî xwedî bandorek tevlihev e. Diotevintê de polentek, antîseptîk (dioksidîn) û madeyek (terilithin) heye. Bandorek elastîk an fînansek kompozîsî ji jor ve tê çêkirin. Bi ulsên vekirî re, fonksiyonek pirrjimar tête avakirin: zeviyek kempa-kincî, zendek kurteya dirêjbûnê û bandorek navîn a navîn.
Veguheztina ulcera di qonaxa duyemîn de (pirçandin) bi paqijkirina birînê re tête destnîşankirin, pişkdariya zirav, xuyangkirina granulasyonan û kêmbûna girîng a derziyê. Armanca bingehîn ev e ku meriv bi zêdebûna mezinbûna tîrikê girêdan re stimul bike. Ji bo ku mezinbûna tîrêjê zûtir bikin, bicîh bikin hyaluronate zinc (gel Curiosin) Acîd Hyaluronic pêkvekerek strukturîner a tûjikê girêdanê ye, û zinc antiseptîk çalak e. Ji bo lezgirtina girtina birînan, zirarên birînan têne bikar anîn (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), û piştre bandeyek elastîk tê çêkirin. Di vê qonaxê de, amadekariyên nebatî (rûnê dogrose an deryaya buckthorn), çareseriyên avî an rûnê bingehîn ên propolis (tinkurên alkolê têne derxistin) têne bikar anîn.
Di qonaxa epithelialization de, formên zerînek nermîn, ku divê ji zirarê derve were parastin, û her weha bi berdewamkirina kêmkirina hîpertansiyonê venêran bi kirasê kincên zirav (fêkiyên kemer an kûçikan) û avêtina phlebotonics berdewam bikin. Di qonaxa duyemîn û sêyemîn ya pêvajoyê de, bîhnfireh têne kirin ku ji nûvekirina nûve bikin Ebermin û Actovegin (gel di qonaxa duyemîn de, û bîhnxweş di sêyemîn de).
Di demên dawî de, kincên birînê yên nûjen bi berfirehî têne bikar anîn, bijartina kîjan jî bi berçavgirtina asta exudation û qonaxa pêvajoyê ve têne çêkirin. Di qonaxa pezdanê de, kincên wiha pêdivî ye ku pejirandina însanên nekotîk (paqijkirina otolîtîk ê birînê), toksînên sorb û birûskê birîndar zêde bike. Dema dermankirina ulsên "paqij" ên ku dest bi başkirina dermanê kirine, girîng e ku mirov şil û hewaya hewayê biparêze, li hember zirar û reaksiyonan biparêze, û ji bo baştirkirina tansiyonê hişk bike.
Hemî nivîn hêsan têne bikar anîn, wext in û dikarin ji hêla nexweşê li malê ve bêne bicîh kirin. Di qonaxa yekemîn a pêvajoya dermankirina birînê de, kincên bi sorbentan (karbonê çalak), enzimên proteolîtîk, antiseptics (mînakî, zîv), alginates, û super gerber bi top têne kirin.
Li hebûna nekrozê di birînê de, kincên hîdrogel (hîdrogel) têne bikar anîn (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Bandora sereke ya hîdrogels paqijkirina birînê û xweserkirina hestên nekrotîk e. Bi zêdebûna damezrandina fibrîn, exudation û enfeksiyonê, kincên bi alginates û zîv têne bikar anîn (Sorbalgon bi alginate kalcium, Gelepran bi zîv Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - kincek pirrjimar bi alginate zîv, ku çalakiya antîkrobîk heya 7 rojan digire.
Spongek bi gelemperî ji bo exudation hişk têne bikar anîn, ji ber ku ew zuwa ji birînê baş têt. Lê spî Meturacol Ew tê de methyluracil û kolagjenê hişk heye, ji ber vê yekê, ji bilî şiyana sorbirkirina wê ya zêde, xwedan bandorên antîflasger û repparative jî heye. Metingalê Meturakol di qonaxa 2 û 3-yê de pêk tê. Ew pîvazek sterilî ye ku di ava germ de geş dibe. Ongeivîkek li ser birînê tête danîn, 1,5 cm li binê wê digire, û rast e. Heke vexwendinek purulent heye, hûn dikarin spîxanê bi çareseriyek şil bikin Dioxidine. Kincan her 3 rojan dikare were guheztin - di vê demê de çilkêş tê hilweşandin. Heke wê belav nebe û hewcedariya kincê tune, jê nayê rakirin.
Rûkên atraumatic bi alginates û hydrocolloids (Duoderm, Hydrocall) Bi birînên “paqij”, bi lêdanên kolagjenî û ji bo bîponaxkirina birînên mirinan re tê bikar anîn. Ontment Mesh Dressing Branolind N refikên tîrêjên atraumatic dike. Bermayê Peruwan (xwedî bandorek antiseptîk), rûn vazelîn, cetomacragol, glycerin, rûnê hîdrojenandî, rûnê rûn. Ew bi birînê re çêdike, bi derzînê re mudaxele nake û birîna ji zirarê mekanîkî diparêze û zuwa naşikê. Ew ji bo zêrandin û epîtelîzasyonê tête bikar anîn. Pel bi birînê ve hatî girêdan, bi fînansek û zendikek elastîk ve tê qewirandin.
Di qonaxa sêyemîn de, faktora mezinbûna epidermal (Ebermin), hîdrogels, rûketên biodegradable bi kolagjen, chitosan, chondroitin sulfuric acid û acîdê hyaluronic (Bol-hit, Collachite). Materyona kincê Voskosran û Parapran di qonaxa II - III de têne bikar anîn, ji ber ku ew pêşveçûna granulasyonê hişyar dikin û epîtelîzasyonê zûtir dikin.
Wipes jî berjewendiyê wê ne. Activetexyên ku bingeheke tekstîlê ya bi berhemên dermanên cûda re û polimek gelling hene. Hemî komên napkins xwedî bandorek antimicrobial. Ew bi hêmanên cûda re peyda dibin, û li gorî vê yekê, nîşanên cuda hene. Ji bo nimûne, napkins Activetex FL tê de furagin (dermanek antimicrobial) û lidocaine (anesthetic herêmî) hene. Di vê derbarê de, ev tê pêşniyar kirin ku wan di dermankirina ulsers û hebûna êşa giran de bikar bînin. Chlorhexidine û furagin du hebên antimicrobial in nav destanên HF.
Activex FHF di nav wan de furagin û chlorophyllipt, Activex HFL - chlorhexidine, furagin û lidocaine, û pelikên HVIT hene - chlorhexidine bi vîtamînan (rutin, ascorbic acid). Activex FOM tê de rûnê furagin û rûnê buckthorn heye - çalakî ev e ku zerarê tasfiye bike û standin ji nûve vejîne. Ew dikarin di qonaxa başbûnê de bikar bînin.
Dermankirina zirarên bi karanîna van nermînan di qonaxan de tête kirin. Pêşîn, pêlavên bi bandorek antiseptic û analgesic bikar bînin: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) an HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Bikaranîna wan dê alîkar bike ku zebûn û êş biêşîne. Pêra din ev e ku merivên HVIT-ê bi vîtamînan bikar bînin ku xwîna xwînê ya herêmî dirust bikin û başkirina nûsînê zêde bikin, û hem jî şilikên gûzê yên deryayê. Wipes dikarin bêyî guhertin heya 3 rojan bêne bikar anîn, lêbelê, ev bi hûrguliya birîna birînê ve girêdayî ye. Conditionertek girîng ji bo karanîna napkins e ku mora xwe domdar bike, ji ber ku dema ku ew zuwa dibin, ew sînyala ulcerative sînordar dikin û dibe ku êş xuya bibe. Hûn dikarin rûnê napkinê bi ava salixandî an ava kelandî bişewitînin.
Tedawiya Ulcerê Nexweş
Ya bingehîn a dermankirinê şiyana, heke gengaz be, mayîna razanê an rakirina bar li ser lingê ye, di nav wan de aloziyên trofîkî hene. Conditionertê duyemîn girîng ev e ku meriv asta dermanê kêmkirina şekirê kontrol bike. Bi gelemperî, nexweşên bi ulcera şekir di nexweşxaneyê de têne nexweşxaneyê, ji ber ku nexweşên bi vî rengî bi zûtirîn aciziyên laşê trofîkî xirab dikin û metirsiyek mezin a enfeksiyonê birînê heye. Ev hewceyê dermankirina herêmî ya zirav a ulcerê peptîk.
Taybetmendiyên dermankirina nexweşên bi ulsên diyabetê:
- Bawer bin ku hûn amadekariyên prostaglandin syntheticVazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), ku mîkrokirkulasyonê di devera ishemîk de baştir dikin, dibin alîkar da ku kêmasiya ulcer û başkirina wê sînorkirin, û ev yek amputasyonê dûr dixe.
- Di dermankirina tevlihev de, amadekariyên alpha-lipoic acid û vîtamînên B têne bikar anîn.
- Dermanên antiplatelet û anticoagulants têne destnîşan kirin, di nav de ew ew e ku balkêş e Sulodexide.
- Serlêdan Gepona di dermankirina ulcerê de di angiopatiya şekir de dihêle, ji ber ku ev derman mezinbûna çalak a granulasyonê hişyar dike. Pêdivî ye ku bi çareseriyek Gepon re were şûjin (0.002 g per 10 ml saline) û bîhnek tête kirin, ku tê de Gepon jî heye.
- Dermanê duyem bandor ji bo başkirina ulsên diyabetê gel e Curiosin.
- Di şûna bandorkirina elastîk de, amûrên barkirina barkirinê ya "nîv-pêlav" tê bikar anîn.
Divê ulsên koroner bêne derman kirin:
Derman bi dermanên gelêrî
Dermanên gelêrî di tedawiya birînan de jî tê bikar anîn. Ew dikare ava kaniya Kalanchoe an ava Aloe ye. Hûn dikarin ulmeyek li ser lingê bi kamomelê re derman bikin - çîçek bi rêjeya 1 tîpa per 200 ml ava kelandî amade bikin. Brojk tê fîlandin, kişandin nav sergoyê û kêmasiya ulcerê tê şûştin. Karûbarên herêmî her wiha bi decoctions yên hespan, plantain, yarrow û trefoil jî têne çêkirin.
Piştî ku birîn were paqijkirin, xaniyek ku li ser bingeha beax tê amadekirin dikare were bikar anîn da ku başkirina wê xweş bike. Struktura wê tê de ye:
- nîv fasûla rûnê rojê,
- depikê 2-30 g,
- hêkek mirîşkê.
Hêkek hişk bikirtînin û tenê zeytûnê ji bo bîhnxweş bikar bînin. Rûnê di nav rûnê enamelled de germ bikin, rûnê qeçandî derxînin, tevlihev bikin heya ku wax bi tevahî têkeve. Yolka zivirî derxînin û baş tevlihev bikin. Di rewşek germ de, bi navgîniya cûrbecûrên gauze an cilikê naylonê dor bikin. Xwarinê di sarincokê de li hûnera fasûreyê bihêlin (ew qul dibe). Pêdivî ye ku rûnê sar li ser birînê neyê girtin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku perçê hewceyê di prosedurê de di şûştek avê de heya germek 38-400 germ bibe.
Li gorî şîretek din a xwêlê, hûn hewce ne ku 100 g bavêjin:
Germ, hişk, di nav rûnê avê de heya ku wax belav bibe û hemû pêkhate li hev bên. Xwarinê di sarincokê de hilînin, Berî karanîna hinekî germ. Pêdivî ye ku birînên paqij bike.
10 g mermî (gûçik an jî di tabletan de) bigirin, di nav kûpek piçûktir a ava vexwarinê de belav bikin û bi 100 g ji hingivê ava vexwarinê tev bidin. Dema ku cilê tê kirin, gûzek gaza bi tevliheviyê ve tê qewirandin, li ser birînê tête kirin û tête xalî kirin. Kincê rojane tê guhertin.
Pir caran li ser dermankirina ulsên trofîk ên li ser lingê nêrîn hene û ev yek ji hêla rastiya ku ev pirsgirêk heye heye û gelek kes eleqedar dibin. Nexweşan ezmûna dermankirinê û encamên wê parve dikin. Di nerîna pir nexweşan de bandor e, çareseriyek ji bo dermankirina birînên Dioxisole (antiseptic + anesthetic), bîhnxweş Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (faktora mezinbûnê ya epidermal) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, jelly petroleum), sprays Berberex û Vitargol (amadekariya zîv), gel Prontosancream Dermazin û Argosulfan (sulfate zîv binasin).
Pêkeftinên berbiçav piştî serlêdana cilên birînê têne xuyang kirin Voskosran (bi levomecol an methyluracil), Collahite-FA (kompleksa kolagjen-chitosan bi tevlîbûna furagîneya antiseptîk û anilokain anesthetic) û Collahit-Sh (kompleksa kolagjen-chitosan bi şêlika antiseptîk ya nebatan).
Hin nirxandinan bi karanîna bona Unna ve girêdayî ne. Kişandina desta Unna - Ev cilûberiyek zinc-gelatin e, ku di nav de oxide zinc, glycerin, gelatin û avê tê de heye. Ew baş veşartî xweş dike, û granulasyon û epithelization çalak dike. Wekî din, bandage xwedan bandora kincên elastîk e, ji ber vê yekê, derketina venus çêtir dike. Ev rêbazê dermankirinê carinan ji bo birînên ulcerative berfireh tête bikar anîn. Pêdivî ye ku şêwaza pêkanîna serîlêdanê bi baldarî were şopandin, wekî din pelên damezirandî çermê lingê dişoxilînin û şil dikin.
Compressesên gazê bi pasta rûnê re li ulcerê têne danîn da ku gelatin ne zehf nekin. Lingê bi hişk vegirtî (yek rêze bandînek) ji bingeha togê bigihîje li ber çokan. Di vê rewşê de, divê hebên nebin, û tilî û çepikan vekirî bimînin. Bi karanîna bûkek gewre, paste bikelînin û wê felq bikin, cara duyemîn fînansê bikin û dîsa bikişînin. Bi vî rengî, 3-4 car dubare bikin. Di paşiya paşîn de, "boot" bi çend cûrên fînansê ve tête xistin. Piştî şûştina paste, kinc hişk dibe û nexweş dikare bêyî tirsê ku gav bavêje ser lingê xwe. Di nebûna aciziya zirav a di birînê de û birêkûpêka berbiçav de, rûnişkandin dikare 3-4 hefte were şilandin. Piştre ew ji nû ve hatî guhertin. Di rewşek pez de, "boot" her 7-10 rojan carekê diguhezin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be. Ew bi salan tête bikar anîn, bi alternatîfên bi kincên zirav ên zirav re tevdigerin.
Bikaranîna vê cilikê bi hin dijwarî û aciziyan re têkildar e:
- dermanxaneyên ji bo wê kompleksan amade nakin,
- formulasyona paste li gorî wextê salê (zivistan û havîn) cûda ye,
- bande ne hêsan e ku were sepandin, pêdivî ye ku ew ji hêla pispor ve were bicihkirin, wekî din, heke ew bi awayek rast neyên bikar anîn, pirsgirêkên zêde derdikevin,
- li gorî nîşanên tête bikar anîn (ulsên berfireh ên bi lymphedema û sindroma post-trombophlebitis),
- teknolojiya dermankirina pîrî, ku dikare di nebûna sazûmanên dermankirina birînê de were sepandin.
Antikoagulantên nerasterê
Bi piranî ji aliyê derûdorên kumarin ve tê pêşwaz kirin. Mekanîzma çalakiya wan astengkirina xebata hin faktorên hevokrînê ye, ku bi qewirandina wê ya bi avakirina paşê ya mîzên xwînê re, ji qelewkirina wê re dibe asteng.
Vana ev in:
Amadekariyên darayî
Bi kêmbûna xwîna bêhêz a dirêj, xwarina navmal û hundirîna çerm û kêzikên binê re, nekroza wan ya fokal pêşve diçe, li pey nerîtandina tansiyonê. Ulcerek trofîkî tête çêkirin. Ew di nav deverên distal ên ekstremên jêrîn de pêşve dibe: lingê nizm, hesp û tilî. Ew dikare bi mezinahiya ji pemboyek pênc-penî bigire heya birînên gigantîkî ku bi rengek dorpêç bi tevahî şînê ve digire.
Fibrinolytics
Ulsên trofîk dikarin bi karanîna fibrinolytics an, wekî ku ew jê re tê gotin, dermanên thrombolytîk jî were derman kirin. Rast e, ji vê komê re dermanek tenê ji bo karanîna li nexweşxaneyê tê destûr kirin, ew ne li klînîka ambulansê têne bikar anîn ji ber nerazîbûnên bandor tune.
Fibrinolytics çalakiya xwe li ser belavkirina birînên xwînê rasterast. Ango, girtina van dermanan tenê hebkî çê dibe ku hebek trombotîkî jixwe çêbibe û birînên xwînê birrîne an keştiyê bi tevahî bigire. Wekî din, karanîna fibrinolytics ne rast e.
Inro di pratîkê de tête bikar anîn:
- Aktivatorê plasminogenê ya tîrêjê.
- Streptokinase.
- Urokinase.
Antispasmodics
Antispasmodics dermanên ku di dermankirina ulcera peptîk de bandorek pathophysiolojîkî ya zelal nîne. Wekî din, ew dikarin zirarê bidin nexweşiyê, ji ber ku sindroma "dizîn" lînka têkildar geş dibe.
Lêbelê, tevî vê yekê, antispasmodics ji bo dermankirina ulsên trofîk têne bikar anîn.Ev ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku ew dikarin qulikên masûlkeyê bisekinin, û ji ber vê yekê êş dikêşînin. Nexweş bi gelemperî wan wekî pisîkên nexweşan ên li derveyî nexweşxaneyê bikar tînin, ku tenê rewşa wan xirabtir dike û guhastinên patholojîkî di lîpa laş de bandor dike.
Koma koma antispasmodics a çalakiya pergalê ev e:
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal
Dermanên dijî-înflamatuar ên nonsteroidal an NSAID komek berfireh a dermanan e ku bandora wan ew e ku zirarê zirarê yên herêmî kêm bike. ,Ro, NSAID-ê di serdema postoperative de jî wekî dermanên êşê yên bandor têne bikar anîn.
NSAID ne tenê tenê êşkêşkeran e, di heman demê de dermanên ku pêşî li têkdana gelek hucreyên xwînê jî digirin. Ango, bi birînek ulcerative ya lîwa, gengaz e ku meriv kêmbûna trombozê bi karanîna NSAID-ê kêm bike.
NSAIDs ev in:
Zencîreyên metabolîzma fat
Bi ulsên trofîk re, karanîna komek wusa dermanên wekî wateya ku metabolîzma lîpîdê an metabolîzma laş baştir dike rast e. Di vê komê de gelek komên piçûktir hene. Doktor li gorî binemayên kesane yên nexweşê dermanê herî maqûl hilbijêre.
Derman bi mebesta jêgirtina madeyên toximî ji laşê, û her weha xweşkirina metabolîzma fatê ye. Ev pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina depresyona lîpîdan li ser dîwarên xalîçeyên xwînê, ku bi demê re dikare veguherîne xwînek bêkêmasî.
Kom di nav de:
- FISHant-S (enterosorbent).
- Liprimar.
- Lipostat.
- Simlo et al.
Enzîmên pergalê
Nexweşek ku bi kûrahiyên trofîk ên li ser kemên jêrîn mayî dikare ji hêla komek ji enzîmên pergalê ve ji hêla bijîjkên werzîşê ve derman were derman kirin. Bandora wan tevlihev tête hesibandin: ew ne tenê modulasyona lênihêrîna herêmî peyda dikin, lê di heman demê de wekî analgesics tevdigerin jî, dibin alîkar da ku hevgirtina trombiyonan bisekinin, û giranbûna gewrê kêm bikin.
Enzîmên pergalî bi gelemperî metabolîzma giştî çêtir dikin, ku bandorek bikêr li ser rewşa vîrusan e ku ji nexweşiyê bandor bûne.
Kom di nav de:
Amadekariyên darayî
Ji bo dermankirina ulsên trofîk ên li ser lingan, dermankirina herêmî ya bi rêxistinbûyî baş rolek girîng dileyize. Spas ji karanîna narkotîkên ku ne bi pergalî tevdigerin, lê bi herêmî li devera bandor bûne, gengaz e ku başbûnek çêtir were bidest xistin, da ku pêşî li girêdana mîkroflora pathogenîk bigirin.
Dermankirina herêmî dikare li ser bingeha karanîna çend komên dermanan pêk were. Ew bi gelemperî ji hêla cûreyên bîhnxweş, kemmet û gelan ve têne diyar kirin, ku ji bo karanîna nexweşan herî hêsan in.
Dermanên kevneşopî
Nûnerên antîbakteriyal bi mebesta ku pêşîgirtina mîkroflora pathogenîk li ser birînê nebe asteng. Spas ji karanîna wan re, pir caran gengaz e ku meriv belavkirina pêvajoyên patholojîkî rawestîne. Ew çêtirîn e ku di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî de dermanên antibacterial bikar bînin, dema ku ulcer hîn jî hindik be.
Dermanên kevneşopî ne tenê alîkariya mîkroflora pathogenîk hilweşînin, lê di heman demê de alîkariya pêşîlêgirtina enfeksiyonên duyemîn jî dikin.
Kom di nav de:
Balkêş e ku îro gelek bîhn û kremên ji bo dermankirina ulsên trofîkî yekser tê de beşek antîbakterî dikin da ku ji karanîna du heban yek bi yek dûr bixin û têkildar bin da ku nexweş ji dermankirinê bigire.
Terapiya navxwe
Tablet û dermanên din ên ji bo dermankirina ulsên trofîk ên di kûrahiyên jêrîn de dikarin di koma xwe de ji hêla mebesta wan ve bêne veqetandin:
- Antibiotics.
- Antibacterial û antiseptic.
- Erm kirin.
- Antihistamines.
- Ji bo paqijkirin û başkirin.
- Anti-înflamatuar.
- Painkillers.
Wekî din, tabletên thrombolytîk, antispasmodics, vîtamîn, amûrên kompresyonê yên ji bo laşê jêrîn hene.
Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku dirav ji bo dermankirina herêmî bi rêkûpêk bikar bîne - ji destpêka paqijkirina ulsên, dest bi dermankirina antiseptîk û bi destûrdayîna serîlêdanên êşa dermankirinê bi dawî dibe. Di heman demê de, ji bilî dermankirina ulsên rasterast, nexweş pêdivî ye ku dermanên ku alîkariya xurtkirina eniyên xwînê bike, bibin alîkar ku êşa di laşan de were xurt kirin, bênavberî bihêztir bibe, û pêşî li xirabûna lehçeyên çerm ên trofîk bigirin.
Qonaxên uls
Ulsên trofîk ên li ser lingan hene 4 qonax:
- Stage 1 rê dide ku zirarê bigihîne astaka jorîn a gurçikê,
- Stûna 2-yê bi zirarên ji pêlên navîn ên çerm û hestiyê kemînê çêdibe,
- Stage 3 beşdarî binpêkirina strukturê ya tezên nerm,
- Asta 4 dikare rê li nekroza tansiyonê bike, birînek kûr bi ulsên nekotîkî ve bi xuyangê derveyî.
Hê jî hûn bisekinin ku birînên birîndar bikin, wê hingê zirarên nediyar li ser deverên bandor bimînin.
Mûçeyên ji bo dermankirina ulcerên trofîk ên li ser kemînên jêrîn têne diyar kirin girtina qonaxa atrophyê kemayên nizm.
Ji ber vê yekê, hemî derman di binhevkirin û bandorê de cûda ne xwe derman nekintheêwirdarî û şîreta bijîşkê xwe ji bîr nekin. Divê amadekariyên herêmî bi mebest bêne kirin:
- rakirina êşê
- çalakkirina pêvajoyên başkirinê,
- baştirkirina trofîkî,
- microcirculation tûj,
- paqijkirina enfeksiyonê ya naveroka purulent, serous.
Ointments Pêşniyar kirin
Navnîşa dermanên pêşniyazkirî yên ji bo ulsên trofîk, girtina qonaxa nexweşiyê û nîşanên berdest:
- Ichthyol rûnê da ku zexm, êşa xilasbûnê, zêdebûna tîrêjê di lerzê de. Ew dikare di qonaxa 1-ê ya nexweşî de were bikar anîn.
- Vishnevsky mêş ji bo nûvekirina deverên zirarê, paqijkirina ji akumulasyonên purulent.
- Solcoseryl wek dermanek kêrhatî ji bo ulsên trofîk ên di lingan de di qonaxa 2-yê ya nexweşî de ji bo başkirina trofîzm û rewşa xwîna xwînê di lingan de, rûn û rûnê oksîjenê, sererastkirina tansiyonan, birînên baş bike û ji gewriyê rehet bike, û her weha pêvajoyên metabolîk çêbike û nûjenkirina tansiyonê bi bandora 1 re bibe qonax.
- Actovegin bi karanîna ulcerê trofîkî di qonaxên 1-2 de her weha berî ku dirûvekirina granulusan ji birînên paqij bikin, belavbûna enfeksiyonê, birînên nerm bişox bikin, trofîzm û peyda kirina xwînê baştir bikin, herêmên bi bandor sererast bikin, û hem jî metabolîzma hucreyî û enerjiyê zêde bikin.
- Algofin di kompozîsê de bi pêkhateyên antimîkrobî re ew alîkariyê di qonaxa 1-û û 2-yê ya nexweşî de dike, dibe sedema destpêkirina pêvajoyên restorasyonê di nav tûşan de, rakirina enflasyonê, û tepeserkirina flora mîkrobîkî.
- Argosulfan di kompozîsê de bi zincîra zîvî re, di qonaxên 1-2 de bandorker ji bo tepisandina mîkroorganîzma, pêvajoya dermankirinê zûtir dike.
- Levomekol bi ulsên trofîk ên ku di qonaxa destpêkê ya nexweşî de têne bikar anîn da ku bandorkirina birînê, analgesic, antimicrobial peyda bike.
- Betadîn bi karanîna qonaxa 2-yê ya nexweşî dema ku granulasyonên di birînan de xuya dike, hilweşandina enfeksiyonên vîrus û fungî.
- Vundehil wek immunostimulantek hêja bi karanîna di qonaxa 3-yê ya nexweşî de ji bo rakirina formasyonên nekotîk û purulent, rêşkirina zirav, zirarên birînên derman.
- Bepanten di navhevokê de bi panthenolê çalak û bandorker di qonaxên 1-2 de.
- Comfrey Ointment bi birûsk û ulsên trofîk ên li ser lingan ku baş bibin, sererastkirina çermê çêbikin, zexelê rehet bikin.
- Petrolê rûnê buckthorn û bi xuyangkirina di destpêka pêşkeftina ulcerê de ku zûkirina başkirina şilavên zirardar, zûtirîna gûzê kêm bikin.
- Stellanin xwê ji bo vejîna xwînê di capillaries de çalak bikin, mezinbûna vaskularê çalak bikin, çerm hişk bikin û ji nû ve nûve bikin, birînên ji akumulasyonên purulent paqij bikin.
- Liniment Aloe wekî hilberek biyolojîkî ku meriv metabolîzmayê stimul dike, trofîzma normal dike. Ew di qonaxa destpêkê ya nexweşî de bi kombînasyona bi dermanên din re tê sepandin.
- Diclofenac ji koma NSAID re ku êşa qirêjî bikişîne, konvansiyonên bi nîgarên tund ên kezebêra venûsê derxîne. Di her qonaxa nexweşiyê de bandor e.
- Fluorocort bi destnîşankirina tevliheviyên venêja eczema, ulsên trofîkî.
- Dermazin di kompozîsyonê de bi zîvînera ionized re vebirin, birînên li ser lingan rijandin û paqij bikin.
- Iruxol Bi randevûyê li her qonaxa şekir ji bo başkirina birînan, zordestkirina mîkroflora purulent a xeternak.
I bîhnek ji bo kîjan qonaxê
Ointments ji bo tasfiyekirina birînên birêkûpêk têne çêkirin, kêmasiyên li ser lingan baş dikin. Ya herî bandor, girtina qonaxa pêşkeftinê, ev e:
- antifungal, non-steroîdal, antihistamines li qonaxa exudation bi dabeşkirina berbiçav ya exudate purulent li dijî paşveçûna pêvajoya pez,
- antîbiyotîk gava vegirtina enfeksiyonê bakterî, da ku zirav û rêberên enfeksiyonê têk bibin, birînên ji exudate paqij bikin,
- antioxidantsvenotonics wekî dermanên birînê yên birînên ji bo ulsên trofîk ên di navhevokê de bi acîdê hialuronîk re di qonaxa tamîrkirin an qirkirinê de li deverên dorpêçkirî, dema ku pêvajoya înflamatuarê jixwe ketî ye û di nav birînan de tevlihevî berbiçav dibe.
Hişyarî! Vê girîng e ku fêm bikin ku ulsên trofîkî yên li ser lingan dê dest bi dermanên xwe nekin, ew tenê dikarin bi tevlihevî provokasyonê bikin û bibin sedema pêşveçûna gangrene, neoplasmsên malîn.
Dema ku hilbijartina dermanan, pêdivî ye ku rewşa mirovên uls, bi gav û asta pêşveçûna nexweşiyê, nîşanên berdest bi nermî binirxînin da ku bandora çêtirîn bigihîjin.
Bi tu awayî hûn nekarin ceribînin ku bi rengek serbixwe bêne dermankirin û li ser rêgezên folklorî yên dudil bimînin. Appointmentêwirmendiya dermankirinê bi tenê divê ji aliyê bijîjkên beşdar ve were kirin da ku ji rewşê xirabtir nebe, pêşveçûna qursa înflamatuarê zêde bike.
Contraindications
Hema hema her bîhnek ji bo başkirina ulsên trofîk ên derman dikare li şûna berjewendiyê zirarê bike, çimkî Contraindicationên wê hene. Dema ku hilbijartin, hûn fêr bibin ku rêwerzan bixwînin, lê çêtirîn e ku pêşî bi doktorê xwe re şêwir bikin.
Dermanên mîna:
- Levosin, Levomekol hestiyariya zêde kir,
- Chloramphenicol, Solcoseryl ne ji bo zêrîna zêde li birînan û zirarê li ser pêkhateyan tête kirin,
Ofloxacin di jinan de di dema ducaniyê de mestir e, ji ber ku delîl ji karanîna ewle ya dermanê û bandora li ser fetusê peyda nabin, - Mefenate ji bo jinan di dema şîrdanê de nayê pêşniyar kirin, ew tenê ji ber sedemên bijîşkî tête diyar kirin. Wekî bandorên alî, ew dikare alerjiyê bibe,
- Streptotinol ji bo vexwarinên xurt ên naverokên purulent ji birînên, hestiyariya zêde ji madeyên çalak re nayê şandin.
Bandorên aliyê
Pêlên ji bo ulsên trofîk pir caran dibe sedema bandorên alerjî yên wekî alerjî li cîhê serlêdanê, wek mînak:
- Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol dikare bibe sedema sorbûn, şewitandin, itûrek,
- Methyluracil, bîhnûya erythromycin - da ku êş li cîhê serîlêdanê bike.
Heke nîşanên nerazî yên aliyek xuya dibin, divê karanîna xwarikan were sekinandin û hilbijartina anatomên din jî divê bi bijîjkek beşdar re were gotûbêj kirin.
Ew dijwar e ku li hember paşveroka kîjan nexweşiyê ulcikên trofîkî yên li ser lingan werin xuyang kirin. Bi gelemperî sedem di nav infeksiyonek gelemperî de bi mîkrob û bakteriyan re heye, danasîna mîkroflora pathogenîk ya di bin çerm deku dikare bibe sedema pêşveçûna pêvajoya înflamatoyê.
Lê ew diqewime ku ulsên trofîkî tevliheviyek ji nexweşiyên ciddî ne: venekên varicos, hîpertansiyon, şekirgava pêvajoyên dejenerasyonê di pergala hematopoietic de dest pê dike.
Ulsên trofîk bi rengek zehf û ji bo demek dirêj ve têne derman kirin. Birîn şil dibin, xirab çêdibe, û dikarin çend salan paş de nekrotîk bikin. Di heman demê de temenê, asta nerazîbûna nexweşî ya jêrîn bandor dike.
Ji bo pêşbazî
Ointants divê ji bo çalakkirina xwîna xwînê û tepeserkirina pêvajoyên înflamatuar beşdar bibin. Wekî din, gangrene, osteomyelitis dibe ku dest pê bike.
Wekî pêşîlêgirtin, ew e ku hêja şîret dike:
- da ku nehiştina xuyangên peyvên purulent ji birînên,
- bi demançê deverên bi bandor û şikên di çerm de bi antiseptics derman bikin,
- pêlavên rehet û mezinahî,
- ji bo pêşîgirtina hîpotermiya ekstremên nizm,
- çerm ji birîn û birînên, enfeksiyonê, radyasyona ultraviolet biparêzin.
Antibiotics
Dermanên antî-bakterî ji bo dermankirina ulcerên trofîk ên li jêrzemînên bihêl bi hebûna birînek hişk û naverokên serox ên ku ji devera zirav diherike tê bikar anîn. Armanca serlêdana wan rawestandina belavbûna enflasyonê û pêşî lê girtina flora pathogenîk a li ser balê ye. Komên sereke yên antîbîotîkan têne bikar anîn:
- penicillins - Ampicillin, Amoxicillin,
- fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
- cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
- Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
- carbapenems - Tienam, Meropenem.
Antîbiyotîk di qonaxa yekemîn ya dermankirinê de têne pêşniyar kirin, dema ku uls pir piçûk be. Ew ji bo birêvebirina erysipelas û phlegmon alîkariyê dikin. Bi ulsulên trofîk ên kanên jêrîn re, jêrîn dikare were bikar anîn:
- Ofloxacin. Ew navgîniya çalak a bi heman navî re têkildar dike, ku hevsengiya DNA û perçebûna hucreyê asteng dike, bi vî rengî dibe sedema mirina bakteriyan. Dozên rojane ya tabletan 200-600 mg e, di 2 dozan de têne dabeş kirin. Mesrefa derman 120-150 p.
- Clindamycin. Hemî naveroka di berhevoka vê dermanê de hevsengiya proteînê di hucreyên bakteriyal de neqil dike, dibe sedema mirina wan. Tabloyên Clindamycin ji bo ulsên trofîk ên li binîyên hindikî 1 kapsûlê rojê 4 carî digirin. Bi navgîn û intramuskulî, derman 300 mg 2 caran di rojê de tê rêvebirin. Di enfeksiyonên giran de, dozê bi 1.2-1.7 g zêde dibe, di 3-4 injeksiyonan de dabeş dibe. Buhayê 10 ampulê 560 p., 16 tablet - 180 p.
- Ceftazidime. Di nav berhevokê de jî ji bo beşa lêkera çalak hatî navandin. Ceftazidime hevnasîna pêkhateyên mizgefta hucreyî asteng dike, dibe sedema mirina bakteriyan. Dozê ji bo înşeatê ya hundirîn an intramuskular 1000 mg her 8-12 demjimêran e. Mesrefa 1 şûşeyek 70-110 r ye.
Xwarina antîbakteriyal
Dermankirina antîbiotîk ji bo ulsên trofîk ên li ser kemên jêrîn dikare bi alîkariya dermanên herêmî were meşandin. Karên wan ên serlêdanê: tepisandina nûkirina mîkrojenîzmayên pathogenîk di birînê de, pêşîgirtina girêdana enfeksiyonek din, rakirina enflasyonê. Kûçikên sereke yên bakterî yên ji bo dermankirina ulsên trofîk ên di lingan de ne:
- Heliomycin. Heliomycin pêk tîne - materyalek ku li dijî mîkrobên gram-erênî çalakiya antîbakteriyal dike. Ji bo ulsera giran, pêşniyaz e ku merivên bîhnxweş ên ku di vê rûnê de têne vebirin. Di rewşên din de, hilberek bêyî birêkûpêk çalakê rojê 1-2 caran li ser birînê tê danîn. Buhayê mûçê 50-70 p.
- Tetracycline. Pêveka çalak a vê mûşê tetracycline e. Ew bi bandorkirina gram-erênî û gram-neyînî bandor dike ji hêla hevpişandina proteîn di wan de asteng dike. Ji sedî sê mîhan jî wekî başkirina birînê tête bikar anîn. Bi ulcerên trofîk ên bi tîrêjên kemî re, mîkrob rojê 1-2 caran tête kirin. Hûn dikarin heya 2-3 hefteyan rûnê bikar bînin. Biha - 20-30 p.
- Levosin. Methyluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin heye. Ji ber van maddeyên hanê, mîtan bandorek dejenfeksiyonê, analzîk, nûvekirinê û antîflamkirinê dide. Li gel ulcerên trofîk ên kûrên jêrîn, Levosin li ser porên gûzê tête danîn, ku dûv re birînên têne kirin. Bihayê bilbilê 80 p.
- Argosulfan. Di nav de sulfathiazole zîv heye. Vê naverokê xwedî bandorek antimîkrobî ye û başkirina başkirina ulsên trofîk, şewitandin, lezgîniyên purulent dike.Krem li ser foci fonksiyonê bi kîtekek nerm (2-3 mm) 2-3 caran di rojê de tê seh kirin. Hûn dikarin rojane bêtir ji 25 g Argosulfan bikar neynin. Di hebûna exudate de, pêşîn tê pêşniyar kirin ku birîna bi chlorhexidine an acîdê borîk were paqij kirin. Mesrefa Argosulfan 320 p.
Paqijkirin û rûnirin
Qonaxa yekem, ku ne hewce ye ku meriv nexweş bike, da ku wî ji guhertinên trofîkî yên di çermên ekstremîzên jêrîn de xilas bike, paqijkirina ulsên ji tîrêjên mirî û pus e. Ev ê alîkariya pêşîlêgirtina mezinbûna bakteriyan bike, zirarê zirarê bide mêş û hestiyên lingê. Procedura dermankirinê hewce dike ku deverên bi bandor bi tevahî werin rakirin. Ji bo ku hûn vê bikin, narkotîkan wek çareseriyek furatsilina, chlorhexidine an permanganate potassium, decoctions of herb bikar bînin. Pêdivî ye ku şuştin ji bo demekê ve guhartinên trofîk bisekinîne, êşa di lingan de bişewite.
Procedura dermankirinê hewce dike ku deverên bi bandor bi tevahî werin rakirin.
Ji bo ku dermanên abbasên trofîk zû li ser lingan bêne derman kirin, ew dikarin bi peroksîdên hîdrolîzê têne şilandin. Dermanên antiseptîk ên wekî iodopiron jî ji bo vê yekê têne bikar anîn. Ji ber ku lingên Yodopiron serûbin kirine, ew li wan perçeyên çermê yên ku li ser birînên ku lê hatî avakirin ve tê rubandin.
Uluştina ulsên bi dermanên kevneşopî her gav nahêle ku hûn 100% di encama rakirina tewra mirî de bigihîjin encamê. Awayê herî bandor a dermankirina ulsên lingê ev e ku heke hûn bi rêkûpêk wan ji mayînên nekotîkî re bi amadekariyên enzymatic paqij bikin. Di vê nexweşê de, dermanan dibin alîkar, ku zerera sereke ya çalak a kîjan kolagjenazê ye (dermanên veterîneriyê).
Collagenase proteînek e ku ji pankreasên heywanan werdigire. Ew beşdarî paqijkirina berbiçav û dermankirina birînên perçeyên jêrîn ên laşê dike, nûvekirina hestî, xwedan taybetmendiyên antimicrobialî ye û êşa di perçeyên jêrîn de kêm dike. Dermanê herî populer ku bingeha vê naverokê ye, ku pesnê xwe daye, bîbera Iruxol e.
Ew chloramphinecol, antîbîotîk heye. Ji ber vê yekê Iruxol bîhnek du-çalak e. Ew dermankirinê dubare bi bandor dike - ew agirbestê li ser pêvajoyên birîna trofîk çêdike û mîkroflora pathogenîk ya birînên perçeyên jêr ên laş zerarê dike. Di dema karanîna Iruxol de, nayê pêşniyar kirin ku hûn dermanên herêmî yên din bikar bînin, ji ber ku ew çalakiya enzîmê asteng dikin.
Rûnê rûnê
Alîkarên nûvekirinê jixwe di qonaxa ku çermek nermî ya êşa epîteliyê li ser birînê ava bûye tê bikar anîn, ango. Di vê nokteyê de, vegirtina ulcerê ji hêla mîkroflora pathogenîk ve divê berê were rakirin. Di vê qonaxê de, pêvajoyên nûvekirinê dest pê dikin, yên ku bi alîkariya bîhnên başkirina birînê têne lezgîn kirin. Hêjayî gotinê ye ku hin ji van dermanan bi xeynî maddeyên ku xwedan bandorên antîbakteriyal, immunostimulating û analgesic in hene. Nimûneyên rûnê wusa:
- Solcoseryl. Ew radihêjê xwîna xwarina şekirên tendurist ên tenduristî, ji proteînikê hatî paqij kirin. Vê naverokê pêvajoyên metabolîzma tîrêjê çalak dike, trofîzmê çêtir dike, di tamîrkirina nûsazkirinê û nûvekirinê de hişk dike. Ointment rasterast bi lerzê 1-2 caran di rojê de tê sepandin. Dermankirina ulsikên trofîk ên li ser lingan jî dikare bi rêya Solcoseryl were meşandin. Mesrefa sermayê 220 r e.
- Levomekol. Dioxomethyltetrahydropyridimine û chloramphenicol bicîh dike. Mijara paşîn antîbîotîk e. Ji ber vê pêkvejiyanê, Levomekol zirav radike, başkirina başkirina kûrahiyên lemikên kemasî zêde dike, û mezinbûna bakteriyan asteng dike. Bandora antimîkrobê ya xwê di heman demê de bi hebûna girseyên nekrotîk û vemijandina purulent berdewam dimîne. Levomekol li ser birînên vekirî bi napkinek sterî an mûlekê pembî, ku bi pêgirtek an bandage ve hatî bicîh kirin, tê sepandin. Xwarinê ji 5-7 rojan dirêjtir bikar neynin. Bihayê kelê 100-120 p.
- Bepanten.Dexpanthenol di nav xwe de digire - madeyek e ku nûvekirina çerm pêşve dike. Zêdetir xwedî bandorek nermî ye. Bepanten di forma rûnê, bîhnxweş, locion de peyda dibe. Ew rojê bi çend caran çargoşe li qada têkildar têne bicîh kirin. Mesrefa dermanê dora 280-340 p.
Hilberên din ên ji bo karanîna derve
Dermanên ji bo ulsên trofîk, yên ku taybetmendiyên cûda nîşan didin, dikarin wekî kategoriyek cûda bêne girtin: dermankirina birînê, antî-înflamatuar, hemostatic, antimicrobial, Painkillers. Mînakên alavên weha:
- Activetex. Ew napkinsên ji pembûyê çêkirî yên ku di rûnên esasî, lidocaine, furagin, aminocaproic acid, vîtamîn C û E. de têne çêkirin têne çêkirin. Di hilberê de bandorên dermankirinê, analgesic û antimicrobial heye. Berî karanîna, napkin di salixê de têne xilas kirin, û paşê li ser birînê tê danîn. Ji jor, her tişt bi band-arîkar an bandorek vekirî ye. Ciling her 2-3 rojan carekê tê guheztin. Biha - 160 p. ji bo 10 napkins.
- Branolind N. Ev jûrekê birînê ye, bi xalîçeya Perûyî ve hatî xêzkirin, ku taybetmendiyên antiseptîk û dermankirina birînan derdixe holê. Ew bi ulcerek trofîk ve tête kirin, piştre bi pêlekek sterî ve hatî veşartin û bi bandagek an zincî ve hatî girêdan. Kincê rojane tê guhertin. Buhayê 30 pcs. - 1800 p.
- Vitargol. Bingeha vê sprayê bi çareseriyek maqûl a zîvê ya koloidal e. Vê naverokê li dijî streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa xwedî bandorek bakterî ye. Vitargol alîkar dike ku çermê ji mîkroflora fersend biparêze. Spîndaran rojê 1-3 carî li ser birînê ve tê spî kirin. heke hewce be, cilê bîhnfirehî li ser bikin. Biha - 240 p.
Ontments bi malzemeyên herbal
Ointments, ku pêkhateyên nebatê ne, bi ulcerek ji kûrahiyên hindik re dibe alîkar ku di dawiyê de bi pêvajoya enfeksiyonê re bisekinin. Di bingeh de, mûzayan xwedî bandorek tevlihev e, di heman demê de alîkariya anesthetiya li devera bandorbûyî jî dike û ji prosesa pezê rehet dibe.
Pir caran vulvostimulin bikar anîn. Heke ew hewce ye ku bi ulcerên cûrbecûr ên qirînê re mijûl bibe, herî bi bandor e.
Dermanên nûvekirin
Bikaranîna faktorên nûjenkirî ya ji bo ulsên trofîk rast têne heke hebek pisîkek tûj a epîtelî ya ku berê li ser kêmasiya birînê damezirandî ye. Ango, pêvajoyê zuhabûn hate qewitandin, birîna birîna bi mîkroflora pathogenîk hate asteng kirin, pêvajoyên nûavakirinê dest pê kirin, ku naha hewce ne ku tenê were zexm kirin.
Dermanên nûvekirin bi gelemperî êş zêde dikin û ji bo baştirkirina pêvajoyên metabolîk çê dibin. Spas ji vê, başkirin hîn zûtir e.
Kom di nav de:
Prensîbên gelemperî yên serîlêdanê
Ji ber ku çi tiştek ji weşana televîzyonê re nayê gotin, tabloyên celebek gerdûnî ya ji bo ulsên trofîk ên tunebûnê, pêdivî ye ku dema hilbijartina dermankirinê ji bo nexweşek taybetî hewce ye ku gelek prensîbên gelemperî bişopînin. Nezanîna prensîbên dermankirinê dikare bibe sedem ku dermankirin dê ne tenê neçalak be, di heman demê de zirarê jî bike.
Sê prensîbên sereke yên dermankirinê hene:
- Berdewam. Pêdivî ye ku dermankirin ji nişka ve ku ulcerek trofîkî were tesbît kirin heya ku defter bi tevahî were qal kirin. Piştî destpêkirina başbûnê, pêşniyaz e ku meriv tedbîrên pêşîgirtî bigire ku bi armanca pêşîgirtina paşvedanê ye.
- Pergal û tevlihevî. Divê bijîşk ji bo dermankirinê dermanên cûrbecûr hilbijêrin. Di vê rewşê de, çalakiya hin dermanan divê bi îdeal tevgeriya hinên din, bi tevahî û bi tevahî bandor li hemî perçeyên pêvajoya patholojîk bandor bike. Di heman demê de, karanîna tedbîrên dermankirinê tête pêşniyar kirin, yên ku bi mebesta dermankirina nexweşiya ku rê li ber pêkhatina kêmasiyên ulcerative vekiriye.
- Berdewam.Ev rêgez e ku, dema ku bijîjk biguheze, divê dermankirin li gorî pîvana jixwe bijartî berdewam bike. Ew ji hêla guhertina pisporê ve tête nerazî kirin ku bi tevahî nexşeya hilbijartî biguhere. Nexweş divê tenê di derheqê hemî aliyên nexweşiya xwe de ne agahdar be. Her weha divê ji ber encamên nezanîna dermanê bijîşkî were haydar kirin.
Antibacterial û antihistamines
Dermankirina domdar, pêwîst e ku hûn deverên bandor ên lingê bi dermanên ku mezinbûna bakteriyan (antîbîotîk) vegirtinê derman bikin. Argosulfan, ku mezinbûn û paşvekirina mîkroorganîzmên di ulsên lingê de asteng dike, ji nexweşan re nirxandinên baş wergirt. Ev derman di heman demê de alîkariyê dide êşê laşê nizm jî.
Argosulfan mezinbûn û paşvexistina mîkroorganîzmên di ulsên lingan de ne.
Dermanên dijberî - antîbîotîk, bi vî rengî têne peyde kirin:
- Pills
- Ampoules ji bo şiyana intramuscular.
- Ampoules ji bo rêveberiya intravenous (ji bo dropper).
- Bikaranîna dermanê di forma berfê de populer e.
Doktor, ji encamên testên nexweşan ve rêberî dike, antîbiyotîkên berbiçav vedigire - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, etc.
Hebûna proteînek biyanî dibe ku bi reaksiyonên alerjîk ên herêmî re li perçeyên jêrîn ên laşê were, ku wêneyê birîndarên trofîkî aciz dike. Antibiotics jî dikare bibe sedema alerjiyê. Pêdivî ye ku bi bikaranîna dermanên taybetî re antihistamine prophylaxis were saz kirin. Ev tê tedawîkirin bi narkotîkên mîna Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Ew di vê formê de têne peyda kirin - tabletên, rûnê nîsk, pişk, vegirtinê.
Dermanên dijî-çerxê
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal (NSAIDs) têne damezirandin ku bi rengek ulusên trofîk ên bi lerzên kemîn re bi bandor derman bikin. Ew ji bo pêşîlêgirtin an kêmkirina rêjeya pêşveçûnê ya enflasyonê ya laş têne bikaranîn. Ev koma dermanan jî xwedan taybetmendiyên decongestant û antîpîretîk e. Her weha bandorên analgesicî yên wan li perçeyên jêrîn ên laş bandor in.
Ji bo ku hûn van dermanan, yên wekî Ibuprofen, bikirin hewce ne hewceyê dermanê bijîşkî ye. Lê pêdivî ye ku nexweş bibîr bînin ku bixwe antîbîotîk û NSAIDs xeternak e, nemaze ji bo mirovên pîr. Kursa dermankirinê divê ji hêla pisporek pejirandî ve were diyar kirin.
Amadekariyên ji bo dermankirina ulsên trofîkî, yên ku hewce ne hewceyê dermankirina doktor ne.
Birîna birînê
Dermanên ji bo baştirkirina birînên trofîkî yên li deverên jêrîn, wek Solcoseryl û Actovegin, di başkirina û birîna birînan de hevkariyê dikin. Bikaranîna narkotîkê Branolind dihêle hûn nûjen bikin, avakirina epithelium li ser lingan, dravkirina çêtir dike, û bandora dermankirinê zêde dike. Dermanê Branolind bi rengek cil û bergan heye. Wekî dermanê başkirinê, rûnê buckthorn ya deryayê, ku xwedan taybetmendiyên berbiçav e, nirxandinên baş wergirtiye. Di heman demê de ew ji bo paqijkirina birînên trofîk re xizmet dike û ji bo alîkariya êşê alîkar dike. Ji bo van armancên, rûnê nebatê jî guncan e, ku hûn di serî de divê hûn bi rehên hûr hûr bizeliqînin.
Peroksîdên hîdrojenê dikarin birînên li ser lingan derman bikin. Her weha hûn ê hewceyê tabletek streptocîdê, ku divê were qul kirin. Methodê pir hêsan e - peroxîdê li ser ulcerê rûnê, bi streptocîdê ve bişikîne. Top pêça bi napkin û polietilen. Compress bi kelekêşek an cilûbergek din ve hatî rast kirin. Rojê çend carî biguherînin. Vê derman nirxandinên erênî wergirt. Ulsera zendikên perçeyên jêrîn ên laş piştî nêzîkê 10 rojan têne wergirtin.
Analgesics
Ji bo hêsankirina êşa ku bi hevûdu re xuyangkirina kûrahiyên trofîk ên kûrahiyê têne kişandin, karanîna êşkêşkeran tê bikar anîn. Derman nikare tevahî tengasiyê di lingan de asteng bike, tenê paqijkirina bêkêmasî ya ulsers li vir bandorker bibe.Hilbijartinek wusa ya dermanên bi vî rengî heye - tablet, bîhnxweş, emulsiyon, balm, analîksîkên herbal. Nirxên di derbarê bandora wan de erênî ne, lê dermankirina dermanan bixwe ne pêşniyar kirin. Tenê pispor xwedî pabendbûna pêwist e ku biryar bide ka meriv çawa birînên trofîkî yên dermankirin û şanaziyê dike.
Immunotherapy û dermanên zêde
Ji bo başkirina ulsên trofîk û paqijkirina êşa di laş de, pêdivî ye ku ne tenê dermanên ji bo şer bi nexweşiyê, lê her weha dermanên ku laş jî piştgirî dike. Ew dikare vîtamîn û pîlan be da ku pergala berevaniyê zexm bike. Cûreyek kêmasiyên mîneral û mîkroelement, çîçekên herbî, supayên parêz, tabletên homeopatîkî jî bi dermankirina nexweşî ne. Antîbiyotîk mîkroflora feydeyê ya laşê zirarê dike, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku dermanan bavêjin da ku wê sererast bikin, wek Linex. Ji bo ku hûn biryar bidin ka kîjan pêvekên wê dê ji we re kêrhatî be ku hûn ji bo pêşîlêgirtina ulsên laşê bistînin, bi doktorê xwe re şêwir bikin.
Di dema dermankirinê de, bijîjkan jî ji bo bihêzkirina tevahî ya sîstema parastinê, kompleksên vîtamîn û mîneral diyar dikin.
Ji bo ku bi bandorkirina dermankirinên çermê trofîkî ve were dermankirin, bijîjkî bê guman we ji we re antî-qelebalixan bicîh dike ku xwînê dirijîne. Ji bo zû asaskirina uls û pêşîlêgirtina ji nû ve, flebotonîk têne bikar anîn, yên ku dîwarên kemikên qamyonan xurt dikin. Her weha bijîjkek jî dê wateya wateya kompresyonê pêşniyar bike - bandek, bandek elastîk, qûndik.
Dermankirina hundurîn
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku li nexweşxaneyê guhartinên trofîk ên di çermên çemên kemînên tund ên dermanan de derman bikin. Li wir, nexweş li gorî dermankirina derveyî bêtir dermankiriyê werdigire. Nexweş ji bo karanîna navxweyî, û her weha di forma bîhnfirehiyê de ji bo dermankirina cihên zirardar ên li ser lingan, antîbîotîk têne destnîşan kirin. Nexweş ji dermanê distîne da ku êşa di laşê jêrîn de hêsan bibe. Fibrinolytics ku alîkariya belavkirina mîzên xwînê dikin dibe ku bêne derman kirin. Divê ev pîlan di bin çavdêriya hişk a bijîşk de bêne girtin, ji ber ku îhtîmalek heye ku xwînrijandina giran dest pê bike.
Dermankirina guhertinên trofîkî yên di nav kûrahiyan de divê di bin çavdêriya nêzîk de bijîjkê we bijî. Tenê dermanên ku ji hêla pispor ve hatine pêşniyar kirin bigirin. Pêdivî ye ku antîbîotîk û pileyên din bi hişk ve bêne vexwandin li ser nexşeyê. Ji bîr nekin ku dermanên birêkûpêk ên ulsên li ser perçeyên jêrîn ên laş têne rêve kirin, rewşa wan çavdêr bikin.