Nîşan, sedem û dermankirina atherosclerosis multifocal
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek vaskalîkî ya kronîk e ku bi zirarê digihîje gelek hewzên arterîkî yên ji hêla plakayên xwînê ve ji ber tevliheviyên metabolê yên berê. Ew yek ji patholojiyên herî gelemperî di cîhanê de ye, ku dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî nexweşiya dil a koroner an stok.
Etîmolojî û çîna
Atherosclerosis kêm caran ji ber sedemek yek yek tête. Pêdivî ye ku ew destnîşankirina wê pir dijwar e: hejmareke mezin ji faktoran li dirûvê nexweşiyê bandor dikin. Ya sereke ev in:
- xwarina belengaz (hejmareke mezin ji xwarinên rûnê, nebûna tevahiya parêzek hişk a hişkkirî),
- adetên xirab (alkol û kişandin)
- nebûna kar (çalakiya locomotor kêm),
- zayenda (heya 55 salan, patholojî li mêran pirtir e, di temenek mezin de, hema hema di heman cinsî de di nav her du cinsan de),
- temen (bi gelemperî di mirovên pîr de pêşve diçe)
- pêşnumaya genetîkî
- nexweşiyên bihevketî (Hîpertansiyonê arterial, patholojiyên endokrinolojîk, qelewbûn).
Bi vebûna mekanîzma pêşveçûna nexweşî ve, formên wê yên jêrîn têne diyarkirin:
- Hemodynamîk. Ji ber zêdebûna zextê, pezê hundur ê vagonan xera dibe - intima. Wekî encamek, lipoproteins bi hêsanî têxe hundurê wê û bi demê re, plakek li wir form dike.
- Metabolîk (alimentary). Ew ji ber tevliheviyên metabolê, di serî de karbohîdartan û lîpîdan (rûn) pêk tê. Di vê rewşê de, gelek kolesterol di xwînê de tête girtin, ku di nav dîwarên arteralan de digihîje.
- Mixedîn. Ew bi bandora hevdemî ya her du mekanîzmayên jorîn pêş dikeve.
Pathogenesis û eşkerekirina klînîkî
Bingeha atherosclerosis damezrandina ziravkirina kûrahiya hundurê arterîkê ye - plakên bi vî rengî. Ew ji tevlihevkirina kolesterol, proteînan, hucreyên mirinê yên mirinê û laşên lemlateyî yên kemilandî pêk tê. Wekî encamek, lumen û elaletiya kelê bi rengek girîng kêm dibe. Hemû ev dibe sedema kêmbûna leza xwînê li wê. Ji ber ku binpêkirina rheolojiya xwînê û pergala hemostasis çêbibe, dibe ku clot li ser plakayên atherosclerotic pêk were, ku pişt re dibe sedema astengiyek paşîn a arteryê. Ev bi taybetî bi gelemperî di nav kûrahiyên jêrîn de, çaxê ku herikîna xwînê pir hêdî e.
Berevajî atherosclerosis klasîk, multifocal gelek bêtir diyar diyar dike, ji ber ku ew yekser li gelek engan bandor dike. Li hemberê qursa wê, jêrîn dikare pêşve bibe:
- nexweşiya dil a koroner (tengkirina lumenê arteries koronary),
- stûnek (hem hemoragî, ji ber tansiyona xwînê bilind, hem jî ishemiyet, ji ber astengkirina ji hêla mîzek xwînê ve),
- angiopathiya lingê, ku dikare bibe amputation,
- ishemiya zerikê
- nefropatiya,
- zirarê dîtbarî.
Diagnostics
Berî her tiştî, doktor divê anamnesisê ji nexweş re berhev bike. Di vê rewşê de, bi vegera herêmîbûnê ve, nexweş girêdayî nîşanên têkildar nîşan didin, gelo ew angina pectoris an bêhêziya dîtbarî, kûvoltîkaya intermittent, serêşî an êşa derûnî ye. Lêkolîna fîzîkî guherînên dubare di van nexweşan de diyar dike: hypertrophyiya dil, hebûna murîdên patholojîk, û parçebûnên puls.
Nexweş bi testa xwînê û mîzê ya giştî tê, asta lipoproteins, kolesterol, şekir û gelek parameterên din ên girîng diyar dike. Ji bo tespîtkirina ciyawaz, nimûneyên derman (nitroglycerin û dobutamine) têne bikar anîn.
Ji bo armancên tespîtkirina instrumental, rêgezên jêrîn têne bikar anîn:
- elektronîk û çavdêriya Holter,
- ECHO-KG û dopplerografya,
- radyografiya OGK,
- Ultrasound of kavilka abdominal,
- muayeneya radyisotopê ya gurçikan,
- angiografî
- sphygmografiya volumetric.
Hemî van pîvandin dihêlin hûn şêwazek rast damezrînin, bicîhkirina herêmî ya patholojiyê û sedema wê ya tavilê, ku ji bo dermankirina din girîng e.
Tedawî, pêşgotin, çavdêriya nexweş
Têkoşîna li dijî atherosclerosis multifocal karekî dijwar e, ji ber ku ev pirsgirêk di heman demê de gelek organan bandor dike. Ji ber vê yekê, divê dermankirin berfireh be.
Berî her tiştî, pêwîst e ku faktorên provokasyonê werin hilweşandin: parêza rast bikin, tev li çalakiya laşî bikin û adetên xirab hildin. Wekî din, bêyî dermankirinê dê alîkar nebe.
Di qonaxên yekem de, gava ku tevlihevîyên giran tune ne, dermankirina derman tê bikar anîn. Komên jêrîn ên dermanan têne diyar kirin:
- anticholesterol (ji bo normalîzekirina spekayê lîpîdê xwînê) - statîn û fibrates: "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate",
- faktorên antihîpertensiyon (da ku zexta xwînê kêmtir bikin) - beta-blokker, mêtîngerên ACE, astengkerên receptor angiotensin, diuretics û yên din,
- dermanên antithrombotic (ji bo pêşîgirtina thrombosis): acetylsalicylic acid, Clopidogrel.
Bi pêşveçûna tevliheviyan, bijîjk dermanê hestyarî ya guncandî pêşniyar dike.
Bi gelemperî tê bikaranîn û dermankirina dermanî. Ji bo vê armancê, rêbazên jêrîn têne bikar anîn:
- stenting koronary artery,
- kronary artery coronary,
- endarterectomy carotid,
- angioplastîkiya koroner.
Ji ber ku atherosclerosis multifocal yekser li ser gelek arteralan bandor dike, yekemcar, ew ji bo kesên ku rewşa wan nêzî tevliheviyên herî giran in rast têne kirin. Dîsa jî, metirsiya paşketinê hîn dimîne. Ji ber vê yekê, nexweşan têne destnîşan kirin domdar dermankirina derman û muayenexaneyên demkî ji hêla kardîolog (1 caran di 6 mehan de). Gava ku hemî pêşniyarên bijîşkî têne şopandin, pêşbînbûn bi têkûztir e. Lêbelê, divê bête bîr kirin ku, di gelek bûyerên neçebûyî de, ev patholojiyê ber bi mirinê ve dibe.
Atherosclerosis multifocal ji ber cewherê wê ya sîstematîkî forma herî giran a êşa xwîneriyê ”rûn” e. Di vê rewşê de, gelek organan dikare yekcar êşê bikin. Nexweşê wekî zûtirîn nas bikin û derman bikin.
Taybetmendiyek girîng hebûna faktorên provoke yên reversable e ku bi ciddî li ser encama patholojiyê bandor dike. Jiyana tenduristî ya tenduristî xetereya vê nexweşiyê kêm dike.
Prepareavkaniyên agahdariya jêrîn ji bo amadekirina materyalê hatine bikar anîn.
Taybetmendiyên nexweşî
Ji bo ku hûn nebin qurbaniya atherosclerosis multifocal, divê hûn bizanin ka ew çi ye. Atherosclerosis multifocal (koda ICD 10 170.0-170.9) pêvajoyek patholojîk e ku pergala vaskular bandor dike. Bi piranî, atherosclerosis lêdana pelên kozikên kronîkî, hemî beşên aorta û şaxên wê, cûrbecûr vexwarinên cerebral, kibrîtên cûrbecûr, qulikên vaskal ên kemînên jêrîn. Bi guhartinên berbiçav û domdar ên di profîla lîpîdê de, rûnê (kolesterol, trîglîserîd) dest pê dikin ku li ser intima xaçikên xwînê werin hilanîn, avakirina avahiyên bi vî rengî.
Bi demê re, hûnera razana vaskalê teng dibe, ku dibe sedema astengkirina herikîna xwînê. Ji ber stenozê, zêdebûnek li seranserê berxwedana vaskularî ya periyodîk pêk tê, ku tehlûkeya pêşveçûna artêşê ya arterial dike. Binpêkirina herikîna xwînê di organan de dibe sedema zerara wan a iskemîkî ya hêdî. Pêmbûna mezin a plakên di perdeyên ku dilê meriv dide, dibe sedema binpêkirina tevgera wê ya normal û dibe sedema gelek guheztinên patholojîk ên di masûlkeya dil de. Van guhartinên neyînî bi qelskirina miokardiumê, aritmiya dilî, zêdebûna domdarî ya di tansiyona xwînê de têne eşkere kirin.
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek e ku tesîrê li hemî pergalan dike. Taybetmendiyek ji lerza multivaskerîn damezrandina pirrjimarên xwînê yên pirrjimar di lumen rehên xwînê yên herêmîbûna cûrbecûr de ye. Ev yek bi pêşkeftina tevliheviyê ve girêdayî ye - embolîzma pulmonary, pişk û êrîşên dil, ku bi gelemperî mirinê nexweş dibin. Taybetmendiya sereke ya atherosclerosis multifocal ev e ku di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna wê de, her nîşanên tunebûyî ne. Bi gelemperî mirov li qonaxek pêşkeftî, gava ku vegirtina vaskal berfireh dibe, arîkariya bijîşkî digerin.
Sedem û faktorên xetereyê
Sedema sereke ya atherosclerosis multifocal e nexweşiya metabolê ya kolesterol û trîglîserîdan laş. Lîpîda zêde li ser nîgarên enzîmê cih digire, depo kolesterol digire. Her ku bêtir metabolîzma fatê hilweşîne, zirarê di nav nivînên xwînê de berfirehtir dike. Ji bo pêşxistina atherosclerosis hin faktorên xetere hene:
- meyla genetîkî (hebûna patholojiyê di malbata yekser de),
- ji bo alkol û hilberên tutunê,
- nexweşiyên organên endokrîn,
- şêwaza zirav
- vexwarina zêde ya xwarinên bi kolesterolê dewlemend,
- li dor nîv sedsalî
- poundeyên zêde.
Atherosclerosis multifocal bi gelemperî li ser kesên ku malbata yekser ji vê patholojiyê ket. Nîkotîn, alkol berxwedana giştî ya laş kêm dike, bandorek xeternakî li ser hemî şaxên dîwarê xweser heye. Metabolîk, malnişîn dibe sedema binpêkirina metabolê ya nan, bi taybetî jî fêkiyan. Nexşeya çalakiya laşî, hezkirina xwarinê ya ku di nav rûnên "xirab" de dewlemend e - ev rêyek rasterast e ku pêşveçûna atherosclerosis multifocal e. Faktorên rîskek bêtir a ku kesek jê re heye, pirtir dibe ku ew birînek polovaskulîk bibe.
Di qonaxên destpêkê de pêşveçûna atherosclerosis multifocal, wêneyê klînîkî bi tevahî an jî hûrgelê tête diyar kirin. Nîşaneyên nexweşiyê bi şiklê formên atherosclerosis ve diyar dibin û kîjan arterosên vaskirî di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin. Nîşaneyên klînîkî yên atherosclerosis multifocal heya ku dema lumenên xwînê ji nîvî kêmtir dibe pêşve dibin.
Zirarê li arterietên ku masûlkeya dil dişoxilîne bi van nîşanên jêrîn têne xuyang kirin: zext kirin an şikandina êşa çîmentoyê (eşkerebûna iskemiya), guheztinên patholojîk ên di rehmê ya tevliheviyên dil de, û asenîzasyona giştî ya nexweşan. Bi zirardariyek mezin li arteriyên koronar, xetera pêşxistina enfeksiyonê miokardî ya ventricular çepê li nexweşên dil ên koroner pir zêde ye, ku bi nîşanên şokiya kardoxî ve tê xuyang kirin: pincara hişk, xwêdana sar, rûyê rûyê û destan, kurtbûna giran, êşa giran li pişt sternum, hilweşîna vaskal. Di hebûna şekir de, êş nikare biêşîne - ev encamek polenuropatiya diyabetê ye.
Di qonaxên paşê de atherosclerosis of aorta dibe ku aneurysmê pêk bîne. Ev dirbên dîwarên wê şox-şikestî ne, yên ku bi mebesta berfirehkirina bergiriyê ya tîrêja kelê têne çêkirin. Sedema sereke ya mirinê di nexweşên ku bi atherosclerosis multifocal ve tête veşartin aorta qelewkirina aneurîzmê ye.
Berhevkirina fatê li ser dîwarên kelûpelên mêjiyê mêjiyê bi kêmbûna kapasîteya xebitandinê re tê xuyang kirin, rakirina fonksiyonê kognîtîv, cephalgia di nexweşan de tête xuyang kirin, dîskêşiya guhêzkar a bihîstvan û dîtbarê dîtbar, dysarthria dikare were dîtin. Komplîkirinên birînên atherosclerotic ên vê lokalîzasyonê qulikên ishemîkî (trombozê vazê) an celeb hemorrhagic (rupture) ne.
Atherosclerosis multifocal kemayên nizm rasterast bi damezrandina akulasyonên kolesterolê li ser rûyê hundur ê eniyên lingan têne xuyang kirin, ku dibe sedema têkçûna xwîna xwînê di wan de. Zirara atherosclerotic a ji alîgirên li jêr têne kifş kirin:
- marî, çerm hişk li ser lingan,
- hesta herînîna bizinan
- pelçiqandinên masûlkeyên lingan,
- binpêkirina yekbûna çermê (uls trofîk).
Gava ku atherosclerosis multifocal pêşve dibe, nexweşan dest pê dikin ku gilî dikin ku êşa lingê di dema westandina laşî de (nemaze di dema rêvekirinê) de. Di qonaxên pêşkeftî de, êşa giran, nexweşî di heman demê de bi tevahî mayînde nahêle, dibe sedema tengasiya xewê. Nîşaneya herî berbiçav a vê formê ya atherosclerosis lameness e, ku alternatîf e - nexweşî dimeşe, lingê xwe yê çepê an yê rastê qul dike.
Pêvajoyek atherosklerotîkî ya zelal di dawiyê de rê li ber hilweşîna bêkêmasî ya keştiyên perçeyên jêrîn digire, bi girîngî tansiyona trofîk binpê dike. Bi demê re, gangrene pêşve diçe, ku bi şikestina nesaxên nermîn û ketina giran a laş ve dibe. Ji bo jiyana jina nexweş biparêze, bijîran ampûlkirina laşek zirarê digirin.
Rêbazên Diagnostîk
Di tespîtkirina atherosclerosis multifocal de (koda ICD 10 170.0-170.) Di qonaxên destpêkê de hin zehmetiyên diyar dike. Ev ji hêla rastiya ku klînîka nexweşiyê veqetandî an jî hûrdest e. Bi pêşkeftina nexweşî, giliyên nexweşan ew çend celeb in ku ew nahêlin bijîşk di cih de gav bi guman bibe atherosclerosis. Ji bo ku pirsgirêk kêmtir an zelal bibe, divê pispor bi baldarî lêkolîna giliyên gilî li nexweşan bikin, daneyên anamnî berhev bikin û lêkolînên din jî biweşînin.
Kompleksa lêkolînê ji bo tespîtkirina atherosclerosis multifocal tê de: profîla lîpîdê xwînê, ECG, echocardioskopî, çavdêriya Holter, muayeneya ultrasound û dopplerografîk a eniyên xwînê, angio- û koronarografiyê, MRI an CT bi nakokî. Zencîre kontrolkirina tansiyona xwînê, diyarkirina bilindbûn û giraniya ye, li pey, hesabkirina indexa girseya laş.
Dermanê nûjen ji bo dermankirina atherosclerosis xwedî arşalek hêzdar a rêbazên muhafezekar û hîsker e. Zehfê qursa nexweşî, girêka birîna kîsê vaskal di hilbijartina metodek de bandor dike. Ger têkiliyek pêbaweriyê di navbera nexweş û bijîjkek tê de were saz kirin de dermankirina formek multifokal a atherosclerosis wê serfiraz be. Nexweş divê bi hişk hemî pêşniyarên kardiyologê xwe bicîh bîne - ev norm e.
Derman
Dermanxaneya klînîkî, piştî lêkolînên berfireh, li ser sûkê gelek derman pêşxistiye û dest pê kiriye, rêveberiya sîstematîkî ya ku teşeyên atherosclerosis kêm dike, alîkariya kolesterolê kêmtir dike û metabolîzma lîpîdê normal dike. Ji bo kêmkirina hejmara plakên li ser dîwarên xweyên xwînê, nexweşan dermanên ku bi navbeynkariya navneteweyî re çêdikin derman têne danîn thrombolytics ("Urokinase", "Actelise"). Theêkirina van dermanan li nexweşxaneyê di bin çavdêriya hişk a bijîjkî de werdigire tê şandin.
Ji bo başkirina taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê, nexweşan tê pêşniyar kirin ku dermanên antithrombotic li ser bingeha acid acetylsalicylic (Magnekor, Losperin, Cardiomagnyl) bigirin. Akeêwaza wan pêşîlêgirtinek baş a şikestin an jî ketina dil e. Dermanên koma statîn (Simvakard, Simgal) ji bo mirovên ku bi hypercholesterolemia re têne destnîşan kirin. Ji bo baştirkirina metabolîzma fatê, fibratên (Fenofibrate, Miskleron) xwe baş qenc kirine.
Bi zêdebûna sîstematîk a zexta xwînê re, nexweş têne destnîşan kirin faktorên antihîpertensiyon (Betalok, Enap, Tahiben).Pir caran, mirovên ku bi êşa atherosclerosis multifocal ve girêdayî ne tevliheviyek li ser metabolîzma karbohîdartan heye. Ev bi hebûna diyabetê tê xuyang kirin. Di rewşên weha de, ji bo ku asta glukozê xwîna wan lawaz bikin, ew ji hêla hokoglycemîkên devkî ve têne diyar kirin (Diaformin, Glibutide).
Surgery
Di rewşê de ji ber bandora kêm a ji terapiya muhafezekar an jî tunebûna wê ya tam, di nexweşan de sererastkirina kiryarî tê nîşandan.
Pêwîstiya vê rêbazê serbestberdana kelûpelên xwînê yên ji pêlaveyên kolesterolê yên avakirin, mestikên xwînê ne. Vê teknolojiyê bi xwe îsbat kiriye ku depoyên laş ji devikên mêjî û kemayên xwarê derxe.
Pêdivî ye ku hewceyê dermankirina dermanî ya patholojîk a arteryayên brachiocephalic performansa endarterektomî ye. Operasyon bi tevlêbûna anesthesiologist ve tête kirin. Di dema destwerdanê de, beşek mîkroskopî ya dîwarê vaskalê tête çêkirin, bi navgîn a ku plako an kozikên xwînê têne rakirin.
Dîre û dermanên gelêrî
Bi gelemperî, dermankirina atherosclerosis multifocal tê hev kirin. Berî ku meriv dermanan derxîne, bijîjkê pêşniyar dike ku nexweş bi parêzê ve girêbide. Xwarina wê pejirandina vexwarinên alkolî yên bi hêzên cûrbecûr e, ji xwarinên ku di nav wan de rûnê bilind in. Ew pêşniyaz kirin ku karanîna xwarinên heywanan kêm bikin, tercîhkirina sebze, fêkî, çavkaniyên proteîna nebatî.
Bi atherosclerosis multifocal, dermanên populer mimkun e, wekî tewra dermankirina kevneşopî. Nebatên derman hene ku ji bo baştirkirina metabolîzma laş çêdibe, kolesterolê xwînê normal dikin. Ji bo vê armancê, hûn dikarin infusions û decoctions of hip hips, needles, hawthorn bikar bînin. Wellah kêm dibe kolesterolê rûnê misilê, ku divê her rojê 1 lîreyî were hildan. Berî ku dest bi dermankirinê bi dermanên gelêrî bike, pêşnîyaz e ku hûn bi kardîologê xwe re şêwir bikin.
Pêşîlêgirtina nexweşî
Mîna her nexweşiyê, atherosclerosis multifocal pêşîgirtina hêsantir ji dermankirina wê hêsantir e. Pêşîlêgirtina nexweşî her ku diçe hemû faktor û sedemên pêşveçûna atherosclerosis digire. Di destpêkê de, xwarinê divê normal bibe, ku xwarinên bi şekir û karbohîdartên zêde yên ji parêzê têne derxistin. Êwirmend e ku berê bide ber fêkiyên fêkî û sebze, goştê lebat. Firotên heywanan çêtirîn bi rûnên nebatî têne guhartin.
Divê em ji hilberên tutunê û vexwarinên alkol dûr bisekinin, werzîşê lîstin an pir rêve bibin, rewşên stresî dûr bigirin, giraniya laş û kolesterolê xwînê kontrol bikin. Mirovên ku 50 salî ne, pêdivî ye ku her 6 mehan biçin cem doktorê xwe da ku muayeneyek birêkûpêk bikin.
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek cidî ye ku di qonaxên destpêkê de teşhîsa wan zehf e. Ji bo ku tenduristiya xwe xera neke, tê pêşnîyar kirin ku bi rêkûpêk muayeneyên pêşîlêgirtî werin kirin, çavdêriya metabolîzma fatê bikin, şêwazek jiyanek tendurist rêve bibin, bixebitin û rast bixwin.
Terapiya thrombolytîk
Digel zirarên vaskal ên di artêşên mêjî û koroner de, terapiya thrombolytîk bi rêveberiya intravenous ya dermanên thrombolytîk ve tête bikar anîn.
Pêdivî ye ku dermankirin di çend demjimêrên yekem de piştî pêşveçûna stok dest pê bike, û di nav 12 demjimêran de bi sindroma acizî ya koroner.
Ji bo rawestandina avakirina mestikên xwînê, antikoagulantan têne bikar anîn: heparîn û derwêşan ji bo lêdana kardioembolîk, clopidogrel di sindroma kronîk akût de. Bi sindroma ishemîk re, van dermanan nayê bikar anîn.
Daxistina aspirinê di qonaxên destpêkê de yên stres û koronaryê de tête praktîzekirin. Kombînasyona aspirin û dipyridamole di dermankirina êrîşa ishemîk a veguhêzbar û stok de wekî bandorker tête nas kirin.
Rakirina endovaskular
Methodek ku encamên dirêj-dirêj-baş dide. Ew du celeb tête parçekirin - stenting û angioplastîk di atherosclerosis ya multifocal de arteriyên koronar ên dil de wekî alternatîfek ji bo şîfrekirina aorto-koronary arteryê tê bikar anîn, û her weha stenozê arteryên kemikên kemayî û renal.
Ev rêbaz di nav rewşê de dema ku pêdivî ye ku bi lez û bez pêşveçûna rewşa klînîkî pêk bîne, destwerdana kirrûbirêjî di heman demê de li çend parçeyên xwîna xwînê dike.
Endoterektomiya Carotid
Ev rêbaz tête bikar anîn ku astengkirina avêtina arşîmên karotîdê.
Dermankirina hûrgelî bi xetereyên wê re tê zanîn, û bi atherosclerosis multifocal, ew ji destpêka devera herî pirsgirêkêş ve tête kirin, li cihê ku pêşîn pêdivî ye ku xetera pêşveçûna rewşek nekêşbar derxe holê.
Sedemên nexweşiyê
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek têkildar e ku ji ber hin sedemên çend malperan bi heman awayî bandor dibin.
Sedemek hevpar a vê nexweşiyê dîroka genetîkî ye. Ger nexweş bi hebûna hebûnên destûrî-destûrî yên metabolîzma laş di forma xanthomatosis an metabolîzma fatê de were tesbît kirin, wê hingê ev derdikeve pêşiya nîşana atherosclerosis.
Heke nexweşî xwarinên xwînxwar û karbohîdartan di hêjayên pir mezin de dixe, wê hingê ev dibe sedema aloziyên nermîner ên ku dibe sedema atherosclerosis multifocal. Ev e lewma ku mêjûya kolesterol di xwînê de wekî encamek kezebê zêde dibe.
Nexweş dikare wekî encama bêhntengiya laşî çêbibe, ya ku dikeve giraniya zêde. Atherosclerosis multifocal ya ekstremiyên nizm dikare bi sindroma nefrotîk re bibe. Sedema vê nexweşiyê pir caran hepatosisên laşê gurçikan e. Di heman demê de, nexweşî dikare li dijî paşnavek kolelîtiyasî pêşve bibe. Pir caran, rewşek patholojîkî ji ber şekir dişewite.
Di pir nexweşan de, pêşveçûna nexweşî li hemberê paşdestpêkirina laşa tiroide tê dîtin. Atherosclerosis multifocal di nav nûnerên mêr û jinan de bi tevlîhevbûna hormonesê pêk tê.
Nexweş ji ber sedemên cihêreng ên ku nîşanên wê û dermankirina wê girêdayî ne.
Nîşaneyên nexweşiyê
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek berbiçav e, ji ber ku bi pêşveçûna wê re gelek komên behrê bi hev re bandor dibin. Nexweş dikare di forma hêrişên dil an stûnan de bibe sedema pêkanînên cidî. Ji ber ku nexweşî li çend malperan bi hevdemî bandor dike, dibe ku nîşanên wê cûda bin.
Li gel birînên atherosklerotî yên hemî avzêdeyên vaskal, dibe ku nîşanên di dirêj de neyên xuya kirin. Di hin rewşan de, tewra kifşkirina klînîkî jî bi tewra bi tevahî girtî girtî ne tê dîtin.
Atherosclerosis multifocal dikare bandor li ser artherên brachiocephalic ên ku di stûyê xwe de bandor dike:
Dema ku van arterikan bandor dibin, birçîbûna oksîjenê ya di mejî de tê dîtin.
Nîşaneyên nexweşiyê dibe ku bi faktorên tromboembolîk û hemodînamîkî ve girêdayî bin. Di rewşa duyem de, di nexweşê de kêmbûnek girîng a tansiyona xwînê heye. Di birîndarên thromboembolîk de, kûpek xwîna spî li devera endotheliumê zirarê ya li ser rûya plakeyê vedibe. Ev e ji ber ku platformên çalak têne kirin. Di dema veqetandinê de kemikek xwînê embolîzm pêşve dike.
Di qursê de nexweşî bi gilî û lawaziya gelemperî gilî dikin. Ew ji bo wan zehmet dibe ku tiştek fêr bibin an tiştek bîr bînin. Di vê rewşê de, têkçûnên di karê bîranîna profesyonel de di qonaxa destpêkê de nayê dîtin. Di hin rewşan de, kursa nexweşî bi tinnitus re tê. Di nexweşan de, xew teng dibe, ew aciz dibin. Nîşaneyên hevbeş yên atherosclerosis xuyangiya bêhêzbûnê û hewa xirab e.
Atherosclerosis multifocal dibe ku bi encephalopathy re were hev kirin. Bi pêşketina nexweşî di arteryayên bracheocephalîk di qonaxa xwe ya paşîn de, qewareyên ronakbîr ên nexweş kêm dibin. Dibe ku nexweşan bi hevahengiya motorê û nîşanên Parkinson veqetandî hene.
Bi pêşketina nexweşîê di miokardiumê de, di pir rewşan de angina pectoris di nexweşan de tê dîtin. Di heman demê de, nexweş gilî dikin ku êşa pişt sternum digirin. Nexweş dibe ku bi binpêkirina rîtma dil an jî têkçûna dil be. Bi dermankirina nekêş a atherosclerosis, enfeksa myocardial pêşve dike. Bi encamek bêkêmasî ya vê nexweşiyê, nexweşî cardiosclerosis atherosclerotic pêşve dike.
Dema ku aorta ji hêla atherosclerosis ve xilas dibe, nexweş bi gilî li ser xuyangbûna êşê li deverê:
Di heman demê de, ev nexweşî bi nîşandina serêşê ve dibe. Nexweş ji gilêşê gilî dikin. Di nexweşan de, deng pir caran diguhere. Bi xuyangiya atherosclerosis, vena cava jorîn tixûbkirî ye, ku dibe sedema şewitandina rûyê.
Bi atherosclerosis of aorta abdominal, nexweşan ji hestek giran, êşa di nav zikê de gilî dikin. Di dema vê nexweşiyê de, alerjiya digestiv an xuyangiya aneurysmê tê dîtin.
Bi zirarên arteriyên periyodîk re, germahiya çermê di kemikan de kêm dibe. Ger dema dermankirinê bi nexweşî nayê şandin, wê hingê ji bo kesek ku rêve bibe, ew dibe sedema lameness pir zehf dibe. Di hin rewşan de, hebûna tengasiya giran a arterolojiyê tê tesbît kirin. Atherosclerosis ya multifocal ya kûrahiyên hindikî dibe ku bi sclerosis û guhartina tîrêjên atrofî re were hev kirin.
Digel zirarê li arteriyên renal, ishemiya organê tê dîtin. Ji ber ku di dema atherosclerosis de şûnda xwînê ya renal kêm dibe, ev dibe sedema xuyangiya hîpertansiyonê arterîkî.
Atherosclerosis multifocal bi hebûna cûreyek nîşanên ve girêdayî ye, li gorî cihê ku ew herêmî dibe. Di pir rewşan de ji ber kêmbûna lehîna xwînê xuya dike.
Dermankirina nexweşî
Atherosclerosis multifocal dikare ji hêla pisporên cûda ve têne derman kirin, li gorî devera zirarê vaskular:
Tevî cîhê nexweşiyê, ew hewce ye ku ji bo dermankirina wê dermanê derman bikar bîne. Nexweş bi hişkî qedexe ye ku meriv bi mêjî, skeletk, lêv, lêv, ziman, havîn, kavîr, pîvaza hişk, shrimp bixwin.
Nexweş divê hewl bide ku xwarinên hindik ên heywanan bixwin. Heke giraniya zêde heye, vexwarinê armanc dike ku wê kêm bike. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku fêkî û sebze bi qasî ku gengaz dixwe. Di heman demê de hûn dikarin goştê bacanê birçandî û masî jî bixwe. Divê xwarin pir caran were kirin (herî kêm pênc caran di rojê de), lê di beşên piçûk de.
Ger atherosclerosis multifocal dibe sedema nexweşiyên gurçikê an leylikê, şekir şekir, nexweşiyên tîrîdê, û qelewbûnê, wê hingê pêdivî ye ku ew bi alîkariya dermanên taybetî werin derman kirin. Atherosclerosis multifocal bi kişandina dermanên vasodilating û antispasmodics têne hilweşandin. Ji bo rewşa tendurist baştir bibe, ew kompleksên vîtamîn û dermanên şilav tête diyar kirin.
Bandora bilind a dermankirina atherosclerosis dema ku merivên antiplatelet digirin tê dîtin. Doktor pêşniyar dikin ku angioprotektor bikar bînin da ku nexweşî derman bikin. Di pir rewşan de, nexweşan dermanên têne diyar kirin, çalakiya wan bi mebesta baştirkirina nivîn, mîkrokûlasyonê û xwîna xwînê ye. Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku meriv di astên satinan de rêgezên normalîzekirinê lipid bistîne.
Divê dermankirina nexweşî bi alîkariya dermanan bi berfirehî were şopandin. Hilbijartina dermanan li gorî cîhê nexweşiyê û taybetmendiyên kesane yên nexweşê divê bi bijîşk ve were kirin.
Di şerê li dijî nexweşî de dermanê kevneşopî
Ji bo ku bandora dermankirina kevneşopî zêde bike, dikare dermanê kevneşopî were bikar anîn. Bikaranîna van diravan armanc dike ku mîqyasa serayê di xwînê de, û her weha zexta xwînê bisînor bike. Bi gelemperî, dermankirina atherosclerosis bi alîkariya dirûşmek hişk tê kirin. Ji bo amadekirina wê, pêdivî ye ku meriv wê fuarê qul bike û avê zêde bike. Derman divê ji bo mehekê were vegirtin. Derman bi devkî tê girtin.
Ji bo şerkirina atherosclerosis, Kombucha bi gelemperî tête bikar anîn, ku dikare di jarzanê de di mûlekê de mezin bibe. Kulîlk û raspberry bandorek mezin li ser stabîlbûna xwîna xwînê dike. Ji bo ku tenduristiya nexweş baştir bibe, ew hewce ye ku rojane saloxek bi aram, fêkiyan, îsotên zuha, raçav bixwe.
Ji bo dermankirina atherosclerosis multifocal, hûn dikarin decoctions û enfeksiyonên dandelion, mustaqên zêrîn, elecampane, clover, coltsfoot, hawthorn, plantain bikar bînin.
Atherosclerosis multifocal nexweşiyek zûtir pêşve dibe ku hewceyê dermankirinê bi demî ye. Ew di pêkanîna dermanên guncaw pêk tê. Ji bo ku bandora wan zêde bikin, dikarin dermanên alternatîf werin bikar anîn. Pêdivî ye ku dermankirin li gorî plansaziyek ku ji hêla bijîjkan ve hatî amadekirin ve were rêve kirin. Heke hûn dixwazin dermanek gelêrî bikar bînin, divê hûn pêşî li bijîşkek bi şêwir bikin.
Sedemên pêşkeftinê
Piraniya nexweşên ku bi atherosclerosis têne dermankirin celebek pirfocal e.
Lezgîniya multifocal sedemên wê yên taybetî yên ji bo bûyera xwînê hene:
- Faktora mîrasa. Ger di nav malbata xweyên xwînê de xwediyê topolojiyê ye, artherosclerosis multifocal e, wê hingê pir bi îhtîmal heye ku ev celeb patholojiya pergalî pêşve bibe. Di heman demê de, rîskek pir mezin a pêşxistina zemînek êrişa dil, an şikestî ya mêjî,
- Hînkariyên zirardar dibe sedema atherosclerosis. Girêdana dirêj a ji nîkotîn û alkolê dibe sedema ku korîdor were hilweşandin û plaîlên kolesterolê li ser malpera mîkrotruma ku li atherosclerosis multifocal pêk tê, tête depokirin.
- Activitiesalakiyên xeternak ên dagirkirinê, an jî bi hişkesaziyek mezin a laşî re, dikare bibe sedema pêşveçûna patholojiya pergalê,
- Jiyana Sedentary (tunebûna çalakiyê) - ev yek ji faktorên sereke yên bêserûberiyê di pergala leza xwînê de û pêşveçûna patholojiyên pergalê, tevî atherosclerosis multifocal,
- Malnişînbûn. Gelek piyolojiyên di laşê mirovî de ji xerabûnê derdikevin, û patholojiyên ku ji ber zêdebûna zêdebûna kolesterolê di xwînê de derdikevin rasterast bi wan xwarinên ku têne vexwarinê ve girêdayî ye. Heke nexweş bi domdarî hilberên heywanê heywanan dixwe, wê hingê binpêkirina metabolîzma lîpîdê di laşê de çêbibe, dê kêşeya kolesterolê berbi astên krîtîk ve were, ku ew ê bibe sedema zêdebûna plakayên atherosclerotic û pêşveçûna patholojiyên pergalî,
- Fonksiyonê pergala nervê. Ev faktor dikare di şexsê de rewşek weha pêk bîne - rewşek stres, rewşek depresiyon, bêbextî di rewşek hestyarî de,
- Temenê nexweşan. Bi gelemperî, atherosclerosis di temenê pîr de dest pê dike, lê di dehsala paşîn de, ew bi gelemperî bi pêşkeftina vê patholojiyê re têne destnîşankirin, jixwe di mêrên piştî 30 salan de,
- Zayend. Di mêran de, atherosclerosis ji 4-ê 5 caran pir caran bêtir li jinan pêşde dibe,
- Patholojîyên ku dikarin pêşketina atherosclerosis multifocal provoke bikin - patholojiya pergala endokrîn (şekir şekir û hîpotyroidîzmê), pîvana bilind a tansiyona xwînê.
Hypercholesterolemia
Hypercholesterolemia ji ber hin sedeman dikare pêşve bibe:
- Gava gelek fêkiyên heywanan xwarin,
- Nebûna nebatên nû, nebat, û fêkî û beravan di parêzê de
- Di parêzê de kêmtirîn vîtamîn,
- A mîqdarek piçûk ava vexwarandî vexwar.
Bi patholojî, cûreyek multifokal a atherosclerosis, her forma nexweşî nexweşîyên xwe hene, ku pêşveçûna lezgîniyên atherosclerotic provoke dikin:
- Li gel birîndarên atherosclerotic ê eniyên mêjî, patholojiya hîpertansiyonê, dikare stûrek çêbike,
- Digel nexşeyên aterosklerotî yên di artêşên koronar de, sedema sereke ya pêşveçûna wan hypercholesterolemia ye,
- Bi atherosclerosis of ekstremîzmên jêrîn, ku beşek ji patholojiya celebê ya multifocal e, provokator nexweşiyek pergala endokrine ye - şekirê şekir,
- Faktorek xetereya ku ji bo hemî şêweyên atherosclerosis di hypercholesterolemia de girêdana nîkotîn û alkol heye.
Di avakirina plakayên atherosklerotîk de di yek beşa pergala xwînê de, ew li yên din dirêj dibin, ku dibe sedema formek multifokal a atherosclerosis.
Faktorên provokasyonê yên ku nikarin werin tunekirin, lê yên ku divê di hişê xwe de bimînin û her dem di hişê xwe de bin, temen, zayendî û pêşgotinek genetîkî ne.
Faktorên provokasyonê yên ku divê bêne tunekirin kêmbûna çand di navxwarinê de, neçalakbûna laşî, addiction, şerên kezebê şer dikin û stresê dûr dikin.
Bi hilweşîna pergala xwîna xwînê ji hêla plakên atherosclerotic ve ji bo demek dirêj ve asîmptomatîk e, û bi atherosclerosis multifocal, gava ku çend beş têne bandor kirin, nîşanan dest pê dikin tenê gava ku ji% 50.0% lumen arterial ji hêla plakek stenoslerê ve tête asteng kirin.
Damezrandina atherosclerosis bêyî nîşanên pronandî tenê dikare bi teşhîsê instrumental were destnîşankirin.
Pir organan bi avakirina taybetmendiyên xwe yên taybetmendiyê bersiv didin avakirina depozanên atherosclerotic:
Ger atherosclerosis of artery karotid an şemên brachiocephalic pêşve dibe, wê hingê xwîna xwînê di hucreyên mejî de teng dibe û kêmasiyek wiha ya oksîjenê û rûn di hucreyên mêjî de ji hêla nîşanên jêrîn ve diyar dibe:
- Serê spin
- Serê sivik
- Vîzyonek ne zelal
- Laşê laşî ya domdar,
- Tengasiya xewê - bêhêzî
- Tarî di çav û rewşek bêbext de,
- Windakirina hişmendiya demkî
- Nakokbûn di cîh û demê de,
- Kêmasiya bîra
- Qeweta rewşenbîriyê kêm kiriye,
- Nekarîbûn berhevkirinê
- Guheztinên behreyî.
Ger atherosclerosis di arteryên koronar de pêşve dibe, wê hingê nîşanên giran wiha xuya dibin:
- Sikestin di stûyê, hestê bergirtina sternum. Êş tê dayîn, û hem jî di bin rehên kurik de, êşa kurikê qulik, pişik û lêdanê,
- Painêş li herêma cervical û li pişta di navbera blokên destan de radiweste,
- Indeksa zexta xwînê ya bilind (bi taybetî zexta sîstolîkî),
- Guhdarîkirina lêdanê ya dil li jêr ribên li milê rastê,
- Angina pectoris û arrhythmia pêşve dibe,
- Enfeksa myocardial pêşve dike.
Heke depoyên atherosclerotic di nav arşîvên arterîkî de çêbibin ku bi lemikên kemî bi xwînê xwînê pêk tê, hingê nîşanên jêrîn xuya dibin:
- Painşa lingê di dema tevgerê de û dibe sedema nelirêtiya intermittent,
- Herêmkirina êşê ve girêdayî ye ka kîjan arterşî ji hêla sklerosis ve bandor dibe,
- Guhertinên rengê çerm - ji şînahî-sor-zer ji şîn tarî,
- Lingên Baldness
- Zûtirbûna çermê jorîn û çermê wê,
- Infectionsnfeksiyonên fungî li ser plakaya nîskê, û her weha li ser çermê tiliyên tilî û lingan,
- Nefs di kenî
- Ulsên trofîk hene
- Germahiya hewayê ji devera bandorbûyî heya biniya lîmbê,
- Gangrene li ser lingê bandor dibe.
Rêbazên dermankirinê
Bi cûreyek multifokal a ku zirarê digihîje arterikên sereke bi atherosclerosis re, pêdivî ye ku meriv bi dermankirinê bi berfirehî nêz bibe û rêbazên cûda bicîh bîne:
- Tedawiya ne-derman
- Derman derman,
- Dermankirina pizîşkî ya nermalayî ya patholojiya atherosclerosis multifocal.
Pêdivî ye ku dermankirin di qonaxek destpêkê de were dest pê kirin, ji ber ku zirara multifokal a li ser arşîvên sereke bi lez pêşve diçe û têkeve formek tevlihev, serî li nexweşxanê dikeve ber maseyê.
Digel pêşkeftina bihêz a atherosclerosis, di heyamê postoperative de xeterên encamên neyînî jî hene.
Ji bo bijîşkek ku celebek pirrjimar a atherosclerosis derman dike, 2 armanc hene:
- Ev pêşîlêgirtina pêşveçûna plakayên atherosclerotic û mestikên xwînê dike,
- Rakirina kiryarî ya depresyonên atherosclerotic li ser arşîvên sereke ku rijandina xwînê asteng dike.
Tedawiya derman
Rêbazên dermanan ji bo dermankirina atherosclerosis multifocal di nav de rêveberiya dermanên komên dermanxane hene:
- Statins. Vê koma derman hilberîna lîpîdan ji hêla hucreyên kezebê ve kêm dike, ku ev yek ji bo kêmkirina kolesterolê di xwînê û molekulên lîpoproteînê yên kêm-dendikê de dibe alîkar. Statîn gelek bandorên neyînî hene, lê karanîna wan ji bo dermankirina atherosclerosis multifocal tenê rêbazê dermanê ye ku ji bo mezinbûna atherosclerotic belav nakin. Nifşa nû ya dermanan tête bikar anîn - ev Atorvastatin, dermanê Rosuvastatin, tabletên Torvacard,
- Fibrates. Bi gelemperî ji bo statînan ve dermanek din tête derman kirin. Prensîla çalakiya dermanan, di çalakkirina receptorên reductase de, ku destûrê dide te ku hûn lîpîdên zêde di xwînê de bikar bînin, dihêle hûn bi wan re bibin alîkar û zexm bikin. Tabletên Gemfibrozil, dermanê Fenofibrat,
- Alîgirên antiplatelet - tabletên Aspirin, Clopidogrel, Dipyridamole,
- Sekreterên asîdên bilêlê. Derman hilberîna zîlanê zêde dike, ku zûde molekulên kolesterolê belaş bikar tîne. Derman Cholesterol e,
- Kompleksa Vitamin û dermanên ku hene Omega3 vedigirin.
Tedawiya ne-derman bi parêzê
Bi gelemperî, dema tespîtkirina atherosclerosis multifocal, bijîjkî rasterast parêzek kolesterolê tê pêşniyar kirin, ku dê alîkariyê bide asta kolesterolê xwînê kêm bike û terapiya dermanan temam bike.
Ji bo kêmkirina kolesterolê hin qaîdeyên nermalavê hene:
- Pir caran xwarina rojê şeş carî,
- Pêdivî ye ku xwarin bihevhatî û bê rûn be.
- Berhemên ku ji hêla kişandin û tirandinê ve hatine amadekirin, nexwin,
- Rêjeya xwê ya ku tê vexwarinê bi 2.0 - 4.0 gram di rojê de sînor bike,
- Meat ji bo cûrbecûr rûnên xwarin - xwarin, çîçek,
- Bikaranîna masîyên marine di parêza de destnîşan bikin - heftê 3-4 caran,
- Li ser bingehê geniman nan bixwin,
- Berhemên şekir ên çerm bixwin.
- Divê herî zêde di menuyê de sebze hebe (heya% 60.0).
Bikaranîna xwarinên wusa derxînin:
- Bi tevahî şekirê ji menu derxînin,
- Alkol vekişînin
- Xwarinê vexwarinê nexwin
- Kehfek xwezayî ya hişk
- Nanê sipî yê nû
- Hemî cûrbecûr paste û dessertên şîrîn.