Flemoklav Solutab - rêwerzên fermî ji bo karanîna
Flemoklav Solutab 875 + 125 mg - dermanek ji koma penicillins re bi tevgera çalakiyek berbiçav. Amoxicillin û acid klavulanic a amadekirinê hevbeş, frensa beta-lactamase.
Tabletek tê de heye:
- Perçeyek çalak: amoxicillin trihydrate (ya ku lihevhatî bi bingeha amoxicillin re têkildar be) - 1019.8 mg (875.0 mg), klavulanate potassium (ya ku lihevhatî bi acid clavulanic re têkildar e) - 148.9 mg (125 mg).
- Xizmetkaran: selulozê belavbûyî - 30.4 mg, hucreyê mîkrokristînal - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1.0 mg, aramî ya mandarînê - 9.0 mg, aramaya lemon - 11.0 mg, sacharinîn - 13.0 mg; stearate magnesium - 6.0 mg.
Belavkirin
Nêzîkî 25% ji klavulanic acid û 18% ji plaza amoxicillin bi proteînên plazma re têkildar in. Naveroka belavkirina amoxicillin 0,3 - 0,4 l / kg ye û hejmar di belavkirina asîdê clavulanic de 0.2 l / kg ye.
Piştî rêveberiya hundirîn, amoxicillin û asîdê klavulanic di navbêna gurçikê, kavilên abdominal, çerm, rûn û masûlkeyên mest de, di navbêna synovial û peritoneal de, û her weha di zikê de têne dîtin. Amoxicillin di şîrê şîrê de tê dîtin.
Amoxicillin û asîdê clavulanic derbasî astengiya placental dibin.
Danasîna biotransformasyonê
Amoxicillin bi mêjî di forma neveng a penicilloid acidê de, di nav dravê destpêkê de 10-25% de, bi hev re tê derxistin. Acav clavulanic di nav kezeb û gurçikan de tête metabol kirin (di nav mîz û fêkiyan de tê derxistin), û hem jî di forma karbon dioksîdê de bi hewa rehmetkirî.
Nîv-jiyana amoxicillin û klavulanic acid ji serumê xwînê di nexweşên bi fonksiyonê renal ya normal de hema hema 1 demjimêran (0.9-1.2 demjimêran) e, di nav nexweşên ku paqijiya kreatînîn di nav 10-30 ml / min de 6 demjimêran e, û di rewşa anuria de ew diguhere. di navbera 10 û 15 demjimêran de. Derman di dema hemodialîzbûnê de tê derxistin.
Nêzîkî 60-70% amoxicillin û% 40-65% klavulanic acid di mawê 6 saetên pêşîn de bi urînê re ji hev têne qewirandin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Kombûna amoxicillin bi acid clavulanic re ji bo dermankirina enfeksiyonên bakteriyal ên deverên jêrîn ên ku ji hêla mîkrojenîzmayên hişmend ve têne çêkirin têne destnîşan kirin ku ji berhevkirina amoxicillin bi acid clavulanic:
- Enfeksiyonên laşên tîrêjê yên jorîn (di nav de enfeksiyonên ENT), mînak, tonsillitis dubare, sinusitis, otitis media, bi gelemperî ji hêla Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, û Streptococcus pyogenes.
- Infectionsnfeksiyonên tansiyonê yên tîrêjê ya jêrîn, wek acizkirinên bronşîtiya kronîk, lobar pneumonia û bronchopneumonia, bi gelemperî ji sedema Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, û Moraxella catarrhalis.
- Infeksiyonên trakta urogenital, wekî cystitis, urethritis, pyelonephritis, enfeksiyonên genimî yên jin, bi gelemperî ji hêla celebên malbatê Enterobacteriaceae (bi gelemperî Escherichia coli), Staphylococcus saprofyticus û cûreyên genimê Enterococcus, û hem jî gonorre dibe sedema Neisseria gonorrhoeae.
- Enfeksiyonên çerm û mestikên nerm, bi gelemperî ji hêla Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, û cûreyên Biyografî ve têne çêkirin.
- Infeksiyonên hestî û zencîran, wek mînak, osteomyelitis, ku bi gelemperî ji hêla Staphylococcus aureus ve têne çêkirin, heke pêwîst be, dermankirina dirêjkirî mimkun e.
- Infeksiyonên odontogenîk, ji bo nimûne, periodontitis, sinusiti maxontary odontogenic, abbasên diranan yên tund ên bi belavkirina selulîtê.
- Infectionsnfeksiyonên din ên tevlihev (mînak. Abortiya septîk, septîsê piştî şûnda, septîsê intra-abdominal) wekî beşek dermankirina gav.
Infeksiyonên ku ji hêla moxorganîzasyona hestyarî ya amoxicillin ve têne hesibandin dikarin bi Flemoklav Solutab® têne derman kirin, ji ber ku amoxicillin yek ji wan reaktorên çalak e. Flemoklav Solutab® di heman demê de ji bo dermankirina enfeksiyonên tevlihev ên ku ji hêla moxorganîzmayên hesas ên amoxicillin ve têne hesibandin, û her weha mîkrojenîzmayên ku beta-lactamase hilberînin, hestiyar dibin ku ji berhevkirina amoxicillin bi acîdiya klavulanic re hilberînin.
Hestiyariya bakteriyan a ji bo berhevkirina amoxicillin bi asîdê klavulanic re ve girêdayî herêmê û bi deman ve dibe. Ku hebe gengaz e, divê daneyên hişmendiya herêmî werin hesibandin. Heke hewce be, divê nimûneyên mîkrobiolojî werin berhev kirin û ji bo hestiyariya bakteriyolojî werin analîz kirin.
Contraindications
Derman dikare tenê piştî şêwirmendî bi bijîşk û ceribandinan were kirin. Bikaranîna serbixwe ya tabletên dermanê bêyî ceribandinê dikare wêneya klînîkî ya nexweşî xilas bike û zerarê çêbike.
Tabloyên Flemoklav Solutab 875 + 125 mg xwedan jibo bikaranîna jibo jibo jana jibo jibo jyan hene:
- Di anamnesisê de hestyariya hestyariya amoxicillin, acid klavulanic acid, pêkhatên din ên derman, antîbîotîkên beta-lactam (mînak penîsîlîn, cefalosporîn).
- episodên berê yên zerdeştiyê an tevgera kezebê astengkirî dema ku di dîrokê de karanîna amoxicillin bi acid clavulanic re têkildar dike
- zarokên bin 12 salî an giraniya laşî kêmtir ji 40 kg,
- fonksiyonê renal ên neçandî (zelaliya kreatînîn ≤ 30 ml / min).
Bi hişyariya giran, derman di rewşên jêrîn de:
- Bi têkçûna giran a kezebê,
- nexweşiyên mesta gastrointestinal (di nav de dîroka colîtê ya ku bi karanîna penicillins ve girêdayî ye),
- têkçûna rengek kronîk.
Dosage û rêveberî
Ji bo pêşîgirtina nîşanên birînên guncan, Flemoklav Solutab® di destpêka xwarinê de tê pêşniyar kirin. Tablet bi tevahî tê şûştin, şûnda bi şûşek avê ve tê şûştin, an di nav nîv nanek av de were veqetandin (bi kêmî ve 30 ml), pêşî li karûbar tevde bêhêz dibe.
Ji bo rêveberiya devkî.
Rêza dosage bi rengek cuda li gorî temenê, giraniya laş, tevgera karûbarê gurçikê ya nexweş, û herweha ji giran vegirtinê tête danîn.
Pêdivî ye ku dermankirin ji zêdetirî 14 rojan berdewam nebe û bêyî lêkolîna rewşa klînîkî.
Ger hewce be, gengaz e ku meriv dermankirina gavavêjî pêk bîne (yekem rêveberiya parenteral ya derman bi veguhastina paşê ya rêveberiya devkî).
Fonksiyonê gurçikê ya giran
Tabletên 875 + 125 mg divê tenê li nexweşên ku xwediyê zelalkirina kreatînîn ji zêdetirî 30 ml / min ne tê bikar anîn, di heman demê de sererastkirina rêzê ya dosage hewce nake.
Di pir rewşan de, heke gengaz be, divê dermankirina parentral were tercîh kirin. Di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûn de, dibe ku konvansiyonel çêbibin.
Ducaniyê
Di lêkolînan de fonksiyona ripransiyonê li heywanan, rêveberiya devkî û parencî ya amoxicillin + acid klavulanic sedema bandorên teratogenic nebû.
Di lêkolînek yekgirtî de di nav jin de bi şikilandina mêjî ya mestir, hat dîtin ku terapiya dermanê pêşhîbalîk dikare bi zêdebûna xetereya nekotransiyonîk ya nekotrokalîstî ya di nûbûyî de re têkildar be. Wekî hemî dermanan, Flemoklav Solutab® ji bo karanîna di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin, heya ku sûdmendiya dayikê ji dayikê re xetereya potansiyelê mezintir nîne.
Heyama şîrê dayikê
Flemoklav Solutab dikare di dema şîrdanê de were bikar anîn. Digel îhtîmala hestyarî, xurîn, an berendamiya mukoza devî ya têkildarî têkildarbûna hêjmarên trênê yên pêkhateyên çalak ên vê dermanê di şîrê dayikê de, ti bandorên neyênî yên din di pitikên şîrkirî de çênebû. Di bûyera bandorên neyînî yên li pitikan de, şîrê dayikê divê were qutkirin.
Bandorên aliyê
Di dema girtina tabletên Flemoklav Solutab de di nexweşên ku bi zêdebûna derman de, dibe ku bandorên aliyî pêşde bibin:
- ji organên hemopoietîk - thrombocytosis, leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, zêdebûna di dema protrotombînê de,
- ji pergala digestive - êşa stikê, qirêjî, dilşikestî, vereşîn, xurîn, enterokolît, kolîtê pseudomembranous, kezebê mezinkirî, dysbiosis zikê, pêşveçûna têkçûna mêjî,
- ji pergala nervê - konvansiyon, paresthesia, dizî, bêhêzbûn, hişyariya psîkomotor, tengasiya xewê, agirbest,
- ji pergala mîzkirinê - peşbirka mîzê, êşa giran, nefrîsê interstitial, şewitandin û krêşên di derziyê de li jinan,
- reaksiyonên alerjîk - rash çerm, exanthema, urticaria, dermatitis, tansiyonê derman, şok anaphylactic, nexweşiya serayê,
- pêşveçûna superinfection.
Heke yek an jî bêtir bandorên hevbeş pêşbikevin, divê hûn ji bo şêwirmendiyê bi bijîşkek bijîj bikin; dibe ku hûn pêdivî bi dermankirina derman rawestînin.
Pir zêde doz kirin
Dibe ku nîşanên ji tansiyonê gastrointestinal û tengasiyên di navhevsaziya avê-electrolyte de were dîtin. Crystaluria ya amoxicillin hate diyar kirin, di hin rewşan de dibe sedema pêşveçûna rengek renge (li beşa "Rêbernameyên Taybet û Pêşbîniyên Taybet" binihêrin).
Convulsions dibe ku di nexweşên bi karûbarê gurçikê veqetandî, û her weha di wan kesên ku dermanên giran werdigirin de tê dîtin (li beşa "Dozandin û Rêveberiyê" binihêrin - Nexweşên bi fonksiyonê rengek kêmbûyî, "bandorên alî").
Nîşaneyên ji tansiyonê gastrointestinal vegirtina dermankirinê ye, bala taybetî dikişîne ser normalîzasyona avê-electrolyte. Amoxicillin û acid clavulanic dikarin bi hemodialîzê ve ji xwînê werin rakirin.
Encamên lêkolîna paşerojê ya ku bi 51 zarokan re li navendek jehrê hate meşandin nîşan da ku rêveberiya amoxicillin bi dozek kêmtir ji 250 mg / kg, rê nedaye nîşanên klînîkî yên girîng û ne hewceyê şûnda gastrîkî bû.
Têkiliya derman bi dermanên din re
Bi rêveberiya hevdemî ya dermanê re bi Acetylsalicylic acid an Indomethacin re, dirêjahiya dema ku Amoxicillin di nav xwînê û bilbilê de bimîne, zêde dibe, ku xetereya bandora aliyan zêde bike.
Bi karanîna hevdemî ya tabletên Flemoklav re, solutab bi antacids, laxatives an aminoglycosides kêmkirina şiyana Amoxicillin di laş de kêm dibe, wekî encamek ku bandora dermankerîk a antîbiyotîkî dê têrê bike.
Amadekariyên acid ascorbic, berevajî, zêdebûna amoxicillîn di laş de zêde dike.
Bi rêveberiya hevdem a tabletên Flemoklav re bi Allopurinol re, xetera rêşiyên çerm zêde dibe.
Bi têkiliya dermanê Flemoklav Solutab re bi anticoagulantên neyekser re, nexweş xwedan xeterek zêde ya xwînê ye.
Di hin rewşan de, di bin bandora narkotîkê de, bandora nakokiyên devkî kêm dibe, ji ber vê yekê, jinên ku vê cûreyê parastina li dijî ducaniyê nexwazî tercîh dikin divê baldar bin û di dema dermankirinê de pêşîlêgirtinên astengdar bikar bînin.
Rêbernameyên taybetî
Nexweşên ku pêşiya karanîna Flemoklav solutab bikar tînin reaksiyonên alerjîk ên li ser derman hene, pêdivî ye ku ezmûnek hişmendî were danîn, ji ber ku penicillîn bi piranî dibe sedema alerjiya cidî. Bi pêşveçûna nîşanên anaphylaxis an angioedema, derman yekser tête birêkirin û bi bijîşk re şêwir bikin.
Hûn nekarin ku digel ku baştirên yekem di rewşê de xuya dibin tedawiya bi dermanê re veqetînin. Pêdivî ye ku qursa diyarkirî ji hêla bijîjk ve heya dawiyê vexwin. Berdana dermankirinê ya pêşîn dikare bibe sedema pêşveçûna berxwedana mîkroorganîzmên berbi Amoxicillin û veguhestina nexweşî di forma kronîk a qursê de. Tête pêşniyar kirin ku meriv tabletên ji serdema diyarkirî dirêj neke (ne zêdeyî 2 hefte ne), ji ber ku di vê rewşê de xetera pêşveçûna zêdefikirinê û şidandina hemî nîşanên nexweşiyê zêde dibe. Di nebûna bandorek dermanî ya dermanê di nav 3-5 rojan de ji destpêka dermankirinê, pêdivî ye ku nexweş bi lezgînî pêdivî bi bijîşkek hebe da ku verastkirinê zelal bike û dermankirina diyarkirî rast bike.
Ger diyardeya domdar di dema kişandina narkotîkê û qutkirina êşa abdominal de pêk tê, divê tavilê were rawestandin û divê bijîşkek were şêwirandin, ku ev dikare bibe sedema kolitus pseudomembranous.
Nexweşên bi nexweşiyên kezebê yên kronîk bi taybetî pêdivî ye ku dema Flemoklav Solutab bikar bînin, ji ber ku di bin bandora antîbiyotîkê de, dibe ku rewşa giştî û fonksiyonê ya organê xirabtir bibe.
Di dema dermankirina narkotîkê de, dema ku ajotin wesayîtek an alavên ku bersivê bilez hewce dike hewce ye ku hişyar be. Ev dibe sedem ku di dema dermankirinê de, nexweşan dibe ku bi serê xwe bi serê xwe tengasiyek mezin be.
7 tabloyên di pêçekê de, 2 blisters bi hev re fermanên karanîna di qutiyek kartonê de cih digirin.
Mercên betlaneyên dermanan
Analogên dermanê Flemoklav Solutab 875 + 125 bi çalakiya dermanolojî ev in:
- Tabloya Augmentin û pîvaza ji bo sekinandinê
- Amoxiclav
- Amoxicillin
- Flemoxin
Li dermanxaneyên li Moskvayê, lêçûna navînî ya pileyên Flemoklav Solutab 875 + 125 mg 390 rûvî ye. (14 parçe).
Dosage form:
Tabletek tê de heye:
Jêdera çalak: amxicillin trihydrate (ku têkildarî bingeha amoxicillin e) - 1019.8 mg (875.0 mg), klavulanate potassium (ya ku lihevhatî bi acid clavulanic re têkildar e) -148.9 mg (125 mg).
Excipients: Celulozê belavbûyî - 30.4 mg, hucreyê mîkrokristînal - 125.9 mg, crospovidone - 64.0 mg, vanillin - 1.0 mg, aramî ya mandarînê - 9.0 mg, aramaya lemon - 11.0 mg, sahararin - 13, 0 mg, stearate magnesium - 6.0 mg.
Tabloyên belav ên belav ên ji spî heta zer, bêyî xetere, nîşana "425" û beşa grafîkî ya logo ya şîrketê ye. Deverên tewra brown destûr in.
Dosage form
Tabletên belavbûyî 875 mg + 125 mg
Tabletek heye
madeyên çalak: amoxicillin di forma amoxicillin trihydrate de
- 875 mg, acid klavulanic di forma kulavulanate potassium - 125 mg.
Excipients: Celulozê belavkirî, selucozê mîkrokristînal, crospovidone, vanillin, bîhnek mandarinê, bîhnxweşiya lemonê, sacharinîn, stearate magnesium.
Tabletên belavbûyî ji spî ji zer-kesk, dirêjtir, nîşana "GBR 425" û beşa grafîkî ya logoya şirket. Deverên spî yên brown destûr didin
Taybetmendiyên dermanxane
Pharmacokinetics
Rêjeya bîyarî ya bêkêmasî ya amoxicillin / acid clavulanic 70% e. Absorption ji vexwarinê xwarinê serbixwe ye. Piştî ku yek dozek Flemoklav Solutab di dozek 875 + 125 mg de, hûrbûna herî zêde ya amoxicillin di plazma xwînê de piştî 1 demjimêran tête afirandin, û 12 μg / ml ye. Zêdekirina proteîna serum hema hema 17-20% e. Amoxicillin ji astengiya placental derbas dibe û di piçûkên piçûk de di şîrê şîrê de derbas dibe.
Paqijkirina tevahî ya du materyalên çalak 25 l /h e.
Nêzîkî 25% ji klavulanic acid û 18% ji plaza amoxicillin bi proteînên plazma re têkildar in. Naveroka dabeşkirinê ya amoxicillin 0,3 - 0,4 l / kg ye û rêjeya dabeşkirinê ya asîdê clavulanic 0.2 l / kg ye.
Piştî rêveberiya hundirîn, amoxicillin û acid klavulanic di navbêna gurçikê, kavilên abdominal, çerm, rûn û masûlkeyên hestî de, di navbêna synovial û peritoneal de, û her weha di zikê de tê dîtin. Amoxicillin di şîrê şîrê de tê dîtin.
Amoxicillin û asîdê clavulanic derbasî astengiya placental dibin.
Amoxicillin bi parzûnê re bi rengek neyînî penicilloid acid, di hêjeya 10-25% ya doza destpêkê de bi hev re tê derxistin. Clavulanic acid di nav kezeb û gurçikan de tête şûştin (di nav mîz û fêkiyan de tê derxistin), û her weha di forma karbon dioksîdê de bi hewa derxist.
Nîv-jiyana amoxicillin û klavulanic acid ji serumê xwînê li nexweşên bi fonksiyonê renal ya normal nêzîkî 1 demjimêran (0.9-1.2 demjimêran) e, di nav nexweşên ku paqijiya kreatînîn di nav 10-30 ml / min de 6 demjimêran e, û di rewşa anuria de ew diguhere. di navbera 10 û 15 demjimêran de. Di dema hemodialîz de derman jê tê derxistin.
Nêzîkî 60-70% amoxicillin û% 40-65% klavulanic acid di mawê 6 saetên pêşîn de bi urînê re ji hev têne qewirandin.
Pharmacodynamics
Flemoklav Solutab® - antîbîotek berbiçav, amadekariyên hevbeş ên amoxicillin û acid clavulanic - a fonksiyonek beta-lactamase. Ew tevne bakterîtîk tevdigere, tevnehevîkirina dîwarê bakterî asteng dike. Ew li dijî mîkrojenîzmayên gram-erênî û gram-neyînî çalak e (di nav de strains hilberîna beta-lactamases). Klavulanic acidê ku beşek dermanê ye, celebên II, III, IV û V yên beta-lactamase, li dijî cureya I beta-lactamases hilberandin tepisandin Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic acid ji bo penicillinases re tropîzmek pirr heye, ji ber vê yekê ew bi enzimê re kompleksek domdar pêk tîne, ku pêşiya hilweşîna enzymatic a amoxicillin di bin bandora beta-lactamases de digire û şaneya çalakiya wê berfireh dike.
Flemoklav Solutab® Li dijî wê çalak e:
Bakterîyên gram-erênî yên aerobîk: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (tevî strains hilberînin beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (tevî strains hilberînin beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,Gardnerellavaginalis
Bakterîyên gram-erênî yên anaerobîk: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bakterîyên gram-neyînî yên aerobîk: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (di nav de tîrêjên bakteriyên jorîn hilberîne beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.
Bakterîyên gram-neyînî yên anaerobîk: Bacteroides spp.tevî Bacteroides fragilis,Fusobacteriumspp (di nav de stains hilberînin beta-lactamases).
Dosage û rêveberî
Ji bo pêşîgirtina nîşanên birînên guncan, Flemoklav Solutab® di destpêka xwarinê de tê pêşniyar kirin. Tablet bi tevahî tê şûştin, şûnda bi şûşek avê ve tê şûştin, an di nav nîv nanek av de were veqetandin (bi kêmî ve 30 ml), pêşî li karûbar tevde bêhêz dibe.
Demjimêra dermankirinê bi giraniya enfeksiyonê ve girêdayî ye û bêyî hewcedariya taybetî divê 14 rojan zêde neke.
Mezin û zarok kg 40 kg Flemoklav Solyutab® di doseyek de
875 mg / 125 mg rojê 2 caran tête diyar kirin.
Li gel enfeksiyonên tansiyonê ya tîrêjê ya nizm an otitis media, vexwarinê derman dikare rojê 3 caran zêde bibe.
Dozek yek di navbendên birêkûpêk de tête girtin, bi îdeal her 12 demjimêran.
Ji 25 mg / 3.6 mg / kg / rojê ta 45 mg / 6.4 mg / kg / rojê du caran di rojê de.
Ji bo enfeksiyonên tansiyonê ya tîrêjê ya xwînê ya kêmîner an otitis media, dibe ku dozek heya 70 mg / 10 mg / kg / rojê, 2 caran di rojê de zêde bibe.
At nexweşên ku bi fonksiyonê rengek kêmbûna wan heye vesazkirina asîdê clavulanic û amoxicillin bi navgîniya gurçikan re hêdî dibe. Flemoklav Solutab® di dozek 875 mg / 125 mg de tenê dikare bi rêjeya filtrasyonê glomerular ve> 30 ml / min were bikar anîn.
At nexweşên bi fonksiyona kezebê astengkirî Flemoklav Solutab® divê bi baldarî were destnîşan kirin. Pêdivî ye ku fonksiyona kezebê bi berdewamî werete şopandin.