Derman Ibertan: Rêbername ji bo karanîna

Navê navneteweyî - ibertan plus

Berhevok û forma berdanê.

Tabloyên bi fîlimê vekirî, 1 tablet di nav hîdrochlorothiazide de heye - 12,5 mg, irbesartan - 150 mg.

Tabloyên laşê fîlimê, 12,5 mg + 150 mg: 28 an 30 pcs.

7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
14 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan.

Ibertan Plus dermanek hevbeş e ku bandora antihîpertansiyon e. Di navhevkirinê de antagonîstek receptor angiotensin II û diureticek tiazide pêk tê. Kombûna van dermanan xwedan bandorek antihîpertansiyonê ye, ku tansiyona xwînê bi rêjeyek mezintir ji her dermanan ji hev cuda bike.

Irbesartan ji bo rêveberiya devkî antagonîstek bijartî ya receptorên angiotensin II (cure AT1) e. Irbesartan hemî bandorên fîzolojolojî yên girîng angiotensin II bi navbeynkarên AT1 ve asteng dike, bêyî ku ji çavkaniyê an rêgeza synthetic angiotensin II re bibe asteng. Antagonîzma bijartî ya receptorên angiotensin II (AT1) rê li ber zêdebûna mîqdarên plazmeyê yên renin û angiotensin II û kêmbûna girêka aldosterone di plasma xwînê de vedike. Naveroka potassium ya serum bi gelemperî dema ku brbesartan li dozên pêşniyazkirî digire girîng naguheze; irbesartan kînase II nagire. Irbesartan ne hewceyê çalakkirina metabolîk e. Bi guherînek hindiktirîn di rêjeya dil de xwîna tansiyonê kêm dike.

Hîdrochlorothiazide diuretîkek tiazîd e. Ew bandor li ser reabsorption of electrolytes li tubulên gurçikê bandor dike, rasterast bi veqetîna sodium û ionslorên oksîjenê re di hêjmarên wekhev de zêde dibe. Bandora hîdrochlorothiazide ya diuretîk dibe sedema kêmbûna mîqyasa plasma ya xwînê, zêdebûna çalakiya renîn di plazma xwînê de, zêdebûna sekreteriya aldosterone û zêdebûna naveroka ionên potasium û bicarbonates di mîzê û hîpokalemiya de. Rêveberiya hevdemî bi irbesartan re dibe sedema kêmbûna kêmbûna jonên potassium, bi piranî ji ber astengkirina pergala renin-angiotensin-aldosterone. Dema ku hîdrochlorothiazide bi devkî tê girtin, zêdebûna diuresis piştî 2 demjimêran pêk tê û piştî 4 demjimêran herî zêde digihîje. Actionalakiya hîdrochlorothiazide nêzîkî 6-12 demjimêran berdewam dike.

Kêmkirina tansiyona xwînê dema ku hûn bi irbesartan re di berhevkirina bi hîdrochlorothiazide ve têne damezirandin diyar e gava ku hûn yekem derman li hundur bixin û 1-2 hefte berdewam dikin, li dû zêdebûna wê hêdî û pêşkeftina bandora herî zêde ya di hefteyên 6-8 de.

Pharmacokinetics.

Rêveberiya hevdemî ya hîdrochlorothiazide û irbesartan li ser dermanxaneya her dermanê bandor nabe.

Sazkirin. Piştî rêveberiya devkî, bio-gihîştina bêkêmasî ya irbesartan 60-80%, hîdrochlorothiazide 50-80% e. Xwarbûn bandorê li biyavantiya wan nakin. Cmax of irbesartan di plasma xwînê de piştî 1.5-2 demjimêran piştî rêveberiya devkî tête, hîdrochlorothiazide - piştî 1-2.5 demjimêr.

Belavkirin. Irbesartan% 96 bi proteînên plazmayî ve girêdayî ye. Hêjeya belavkirina (Vd) ya irbesartan 53-93 lîtir e. Paradîgmên pharmacokinetic ên brbesartan di dozê de ji 10 mg до 600 mg di rêza rêzikî û pêşbazî de ne. Di dozên li jor 600 mg (dozek du caran ji dozaja herî zêde ya pêşniyazkirî), pharmacokinetics of irbesartan ne-linear dibe (kêmbûna kêmbûnê).

Hîdrochlorothiazide 68% bi proteînên plazmayî ve girêdayî ye, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Metabolîzm. Irbesartan di kezebê de bi hevzayendiya bi glukuronic acid û oxidation re têne metabol kirin. Metabîna wê ya bingehîn a ku di nav xwînê de diherike irbesartan g.tukuronid e (nêzîkî 6%). Lêkolînên Invitro destnîşan kiriye ku brbesartan di bin oksîdasyona bi CYP2C9 isoenzyme ya cytochrome P450 re derbas dibe. Bandora isoenzyma CYP3A4 nexşe ye.

Hîdrochlorothiazide nayê metabol kirin. Ji hêla astengiya placental ve derbas dibe û di şîrê şîrê de xilas dibe. Ew astengiya xwîna mêjî derbas nake.

Kevnkirin. Paqijiya tevahî û zelalbûna dermanê, bi rêzdarî, 157-176 û 3.0-3.5 ml / min. T1 / 2 ya irbesartan saet 11-15 e. Irbesartan û metabolîtên wê ji hêla kumikên (80%) û bi hêla gurçikê ve têne derxistin (% 20). kêmtir ji 2% doza irbesartan e ku ji aliye gurçikan ve bê guheztin.

T 1/2 hîdrochlorothiazide - 5-15 demjimêran. Ew ji hêla kêzikan ve tê derxistin. Kêmtirîn 61% ji doza devkî di nava 24 saetan de bê şixulandin tê derxistin.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de. Pêdivî ye ku hûrguliyên bilind ên plasma li ser Irbesartan li nexweşên jin de têne dîtin. Lêbelê, cûdahiyên di hevrêziya T1 / 2-yê ya irbesartan de nehatin tespît kirin. Rêzkirina doza Irbesartan di nexweşên jin de ne hewce ye.

Nirx di bin tîrêjên xwînê de di binîhevbûna-dema (AUC) û C max ya îrbesartan de kêm bûn di nexweşên pîr de (ji 65 salî mezintir) ji nexweşên ciwan (di bin 65 salî de) hinekî bilindtir bû. T 1/2 irbesartan ji hev cûdahi ne dikir. Rêzkirina dozê ya irbesartan di nexweşên pîr de ne hewce ye.

Fonksiyonê renal ya xirabûyî: di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûn an di bin hemodialîzasyonê de derbas dibin, pîvanên pharmacokinetic ên irbesartan hinekî têne guhertin.

Fonksiyona kezebê ya xirabûyî: di nexweşên ku bi xebata kezebê veqetandî ya hişk an nerm in, pîvanên pharmacokinetic ên irbesartan hinekî têne guhertin. Li nexweşên bi fonksiyona kezebê giramî, ti lekolîn nehatiye kirin.

Hîpertansiyonê arterial (dermankirina nexweşên ku bi dermanê hevbeş têne xuyang kirin).

Rêzikname û awayê karanîna Ibertan plus.

Di hundurê de, rojek carekê, bêyî ku di nav xwarina xwarinê de bimîne. Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 mg, bi rêzdarî) dikare ji bo nexweşên ku tansiyona xwînê bi qasî ku ji hêla seredana tenê hîdrochlorothiazide (12.5 mg / rojê) an an irbesartan ve nayê kontrol kirin) were derman kirin. 150 mg / rojê) di monoterapiyê de. Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, bi rêzdarî), dikare ji bo nexweşan were derman kirin ger zexta xwînê ji hêla irbesartan (300 mg / roj) an an Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg e, bi rêzdarî) dikare ji bo nexweşan were derman kirin ger zexta xwînê ji hêla rêveberiya Ibertan Plus ve nehatibe kontrolkirin (12. 5/300 mg). Theûnkirina dozên ku ji 25 mg pirtûka hîdrochlorothiazide / 300 mg îbesartan 1 car per roj nayê pêşniyar kirin. Heke hewce be, derman Ibertan Plus dikare bi hev re bi dermanên din ên antihîpertensiyon re were derman kirin.

Fonksiyonê renal ya xirabûyî: ji ber rastiya ku berhevoka derman Ibertan Plus hîdrochlorothiazide pêk tîne. derman ji bo nexweşên bi rengek girîn ya gurçikê re nayê pêşniyar kirin (zelaliya kreatînîn 30 ml / min. Astengkirina karûbarê kezebê: bikaranîna narkotîkê Ibertan Plus ne di nexweşên bi kemasiya giran hepatîk de nayê pêşniyar kirin. Di nav nexweşên bi kêmasiya kezebêra sivik û nerm. dozek ji Ibertan Plus nayê xwestin. Nexweşên pîr: Paqijkirina dozê ya Ibertan Plus di nexweşên pîr de ne hewce ye. Bi Ibertan Plus, pêdivî ye ku meriv pîvaza ku xwîna tîrêjkirî û / an naveroka sodyûm were sererast kirin.

Bandora alî ibertana plus.

Bandorên jêrîn ên jêrîn li gorî rêzikên jêrîn ên qada rûdana wan têne dayîn: pir caran (> 1/10), pir caran /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

Bikaranîna dermanê li zarokan.

Contraindicated li zarokên di bin 18 saliyê de.

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin.

No sererastkirina doza Ibertan Plus di nexweşên pîr de hewce ye.

Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê ibertana plus.

Nexweşên ku bi hîpansiyonê arterial û bi rêjeya xwîna tîrêjê kêmbûyî: di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de, Ibertan Plus kêm kêm dibe sedema hîpotensioniya arterjîk a nîşanî. Hîpotensioniya arterjîk a nîşanî dikare di nexweşên bi kêmbûna rêjeya xwînê ya kêm an naveroka kêm a sodium di dema dermankirina diuretîk de, bi parêzek bi sînorkirina xwê, bi xurîn an vereşandinê re were dîtin. Berî ku dest bi dermankirinê bi Ibertan Plus re bê kirin, divê mercên weha bêne rast kirin.

Bandorên metabolîk û endokrîn. Diureticsên thiazndic dibe ku bihabûna glukozê kêm bikin. Di nexweşên bi diyabetê de, dibe ku pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dermanê însulînê an dermanên hypoglycemîk ji bo rêveberiya devkî. Bi karanîna diuretics tiazide, pêşveçûna şekirê şekir mestir dibe.

Di dema dermankirinê de bi diuretics thiazide, di hin nexweşan de dibe ku hîperuricemia an tîrêjkirina giyayê.

Binpêkirina balansa avê-electrolyte. Diuretics thiazide, tevî hîdrochlorothiazide. dikare bibe sedema binpêkirina balansa avê-electrolyte (hypokalemia, hyponatremia û alkalosis hypochloremic). Her çend pêşveçûna hîpokalemiya bi diuretics thiazide mimkun e, karanîna bihevre bi irbesartan re dikare hîpokalemiya ku ji hêla diuretic ve hatî çêkirin kêm bike. Xetereya hîpokalemiyê di nexweşên ku glukokortîkosteroîdên an hormonê adrenocorticotropic digirin zêde dibe. Berevajî vê, spas ji brbesartan, ku beşek ji amadekirina Ibertan Plus e, hyperkalemia mimkun e, nemaze di hebûna têkçûna rengek û / an têkbirina dil an şekir de. Monitoringavdêriya birêkûpêk a potassium ya serayê li nexweşên xetera tête pêşniyar kirin.

Diuretics thiazide dikarin di hebûna tunebûna metabolîzma kalsiyûmê ya piştrast de kêmkirina derxistina jonên kalcûmî ji hêla gurçikan ve bikin û bibin sedema hypercalcemia. Hypercalcemia giran dibe ku hîpparparatiroidîzma demdirêj nîşan bide. Divê diuretics Thiazide berî lêkolîna li ser fonksiyonê paratiroidî were drav kirin.

Hatiye xuyandin ku diuretics thiazide dikare bi vexwarina jonên magnesiumê ve ji hêla gurçikan zêde bibe, ku ev dikare bibe sedema pêşveçûna hîpomagnesemia.

Hîpertansiyonê renovaskular. Li nexweşên bi stenoza bilerzîna ducanî ya dualî an stenoza arterîkî ya gurçikê tenê fonksiyonel, dema ku dermanên ku bandorê li RAAS dikin hene, metirsiyek mezin a pêşxistina hîpansiyonê ya giran a arterial û têkçûna renal heye. Her çend ev daneyên ku dema Ibertan Plus girtine nehatine dîtin, bandorên wisa dikarin di dema karanîna antagonîstanên receptorên angiotensin II de hêvî bikin.

Failureareseriya gurçikê û rewşa piştî transplantasyona gurçikê. Di rewşa karanîna dermanê Ibertan Plus de di nexweşên bi karûbarê rengek kêmbûn de, çavdêriya serdestî ya naveroka potassium, creatinine û acid uric di serumeya xwînê de têne destnîşan kirin. Di nexweşan de piştî ku ji nûve veguheztina gurçikê re ezmûnek bi karanîna Ibertan Plus re tune.

Stenozê vala aortik an mitral, cardîomyopatiya obstruktûktîv a hypertrofîkî. Wekî ku bi karanîna vasodilatorsên din re, pêdivî ye ku dema ku Ibertan Plus tê pêşniyarkirin li nexweşên bi stenoza aortic an mitral an kardiomyopathiya obstruktural a obstruktîf, hişyar be.

Hyperaldosteronism seretayî. Dermanên antîîpertansiyonê ku bi sekinandina pergala renîn-angiotensin-aldosterone re tevdigerin, bi gelemperî di nexweşên bi hyperaldostronîzma seretayî de neçalak in. Ji ber vê yekê, bikaranîna narkotîkê Ibertan Plus di rewşên wiha de bêpergal e.

Testên doping: hîdrochlorothiazide dibe ku di dema kontrolkirina dopingê de bibe encamek erênî.

Yên din. Wekî li gel dermanên din ên antîîpertansiyonê yên ku bandorê li pergala renîn-angiotensin-aldosterone dikin, kêmbûna girîng a tansiyona xwînê li nexweşên bi êşa dil a koronary û / an atherosclerosis of the mêjî ya mêjî dikare bibe sedema pêşveçûna mokardiya an stok. Divê dermankirina nexweşên bi vî rengî ji hêla jodê ve bi kontrola tund a tansiyonê ve were kirin.

Di dema tayînkirina diuretîkayên thiazide de raporên giranbûn an acizkirina lupusê ya sîstemî heye.

Bandora li ser şiyana ajotinê û xebata bi mekanîzmayan re heye

Bandora Ibertan Plus ya li ser şiyana rêgirtina wesayîtan û xebata ku hewceyê zêdebûna berbiçav e nayê xwendin. Lêbelê, di heyama girtina dermanê de, dema ku ajotinê ajotin û xebatek bi mekanîzmayên kar e, divê ku bal were kişandin.

Pir zêde doz kirin.

Nîşan (gumanbar): irbesartan - kêmbûna berbiçav ya di tansiyona xwînê, tachycardia, bradycardia. Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, dehydration wekî encama pir zêde ya diuresis. Manîfestoyên herî gelemperî ya zêdebûna dozê xurîn û westîn e. Hîpokalemia dikare bibe sedema konvansiyonan û / an pêşveçûna aritmiya dilî ya ku bi karanîna glycosîdên dilî û dermanên antarrhythmic re têkildar e.

Derman: bi dema wext veqetandî û ji nîşanên giran ve girêdayî ye. Tedbîrên pêşniyazkirî di nav de sedemên vereşandinê û / an şûnda gastrîkî, karanîna karbonê çalak, çavdêrîkirina baldarî ya rewşa nexweş û hem jî dermankirina hestyarî û piştgirî heye. Pêdivî ye ku meriv di mêjûya xwînê de hûrguliya electrolytes û kreatînîn kontrol bike. Di rewşa pêşveçûna kêmbûna tansiyonê de, pêdivî ye ku nexweş li ser pişta xwe bexşên kêzikên jorîn were raber kirin û bi qasî ku gengaz be ku tezmînata derman û mîqdar pêk bîne. Irbesartan dema hemodialîzbûnê de tewandin tune.

Têkilî bi dermanên din re.

Dermanên din ên antihîpertensiyonê: bandora antihîpertensiyonê ya derman Ibertan Plus dikare bi karanîna bihevre ya dermanên din ên antihîpertansiyonê ve were zêdekirin. Hîdrochlorothiazide û irbesartan (di dozên ku heta 25 mg hîdrochlorothiazide / 300 mg îrbesartan) dikare bi ewlehî di kombînasyona bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re, di nav de jî astengkerên kanalîzasyona hêdî û beta-astengker werin bikar anîn. Berê bi dozên bilind ên diuretics ve têne dermankirin dikare bibe sedema pizrikê û zêde bike û xetera hîpotensionê arterîkî zêde bike.

Lithium: Raporên zêdebûna reversible li seranserî lîtium serum û piyalûmê bi karanîna hevbeş ya amadekariyên lîtium û mêtîngerên enzyme-veguherîner angiotensin hene. Ji bo irbesartan, bandorên wisa heta îro zehf rind bûne. Wekî din, zelalbûna renal a lîtiumê bi karanîna diuretics thiazide re kêm dibe, ji ber vê yekê, dema ku Ibertan Plus derman dikin, xetera zêdebûna bandora lîtium ya lîtium heye. Heke mebesta vê tevlihevkirinê pêdivî ye, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî naveroka lîtiumê di serumê xwînê de were şopandin.

Dermanên ku potassium di xwînê de bandor dike: bandora hîdrochlorothiazide ya hîpokalemîkî bi bandora potassium-sparing ya irbesartan qels dibe.Lêbelê, ev bandora hîdrochlorothiazide dibe ku ji hêla dermanên din ve were zêdekirin, mebesta ku bi têkçûna potassium û gnococalpemia re têkildar e (mînakî diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, derivatives acid salicylic) li ser bingehê, li ser bingeha ezmûna karanîna dermanên ku çalakiyê kêm dikin. pergala angiotensin-aldosterone, karanîna hevbeş a zêdekirina potassium. x dpureshkov. additiveên oiologically aktîf, zivirên xwê potassium, an dermanên din ên ku dikarin bibin sedema zêdekirina potasium serum (wekî heparîn sodium) dikare bibe sedema zêdebûna serum Katya. Pêşniyar kirin ku çavdêriya têkildar a potassium ya serumê li nexweşên bi xetera hyperkalemia.

Dermanên ku bi binpêkirina balansa potassiumê di seraya xwînê de têne bandor kirin: Tête pêşniyar kirin ku dema ku Ibertan Plus bi dermanên ku bi bandorkirina binpêkirina kalsiyûmê di serumaya xwînê de têne bandor kirin were şandin çavdêriya baldarî li ser naveroka potassiumê di serumaya xwînê de were çêkirin (mînakî glycosidesên dil, dermanên antarrhythmic).

Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal: dema ku antagonistên receptor angotensin II di nav hevûdu de bi dermanên ne-steroîdal û antî-înflamatuar re nimûne (mînakî, bi vegirên seliklooxygenase-2 bijartî (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / rojê) û dermanên dij-bijarte yên ne-bijartî), bêhêzbûna bandora antihîpertansiyonê dikare were hêvî kirin. Wekî ku bi karanîna mêtîngerên enzyûmê veguherîner angiotensin û antagonîstanên receptorên angiotensin II re di hevbeşiya bi NSAIDs re, zêdebûna xetera xebata renasê ya tunebûyî heye, heya pêşkeftina têkçûna gurçikê ya akût, zêdebûna potasiumê serumê, bi taybetî di nexweşên ku bixweberî xebata renasê bêçare ye. Ev kombinasyona dermanan divê bi hişyariyê bêne diyar kirin, nemaze di nav nexweşên pîr de. Nexweşan divê bi dehfbûnê nebin. Pêdivî ye ku çavdêriya karûbarê gurçikan piştî destpêkirina dermankirina tevliheviyê û di pêşerojê de bi demek gelemperî were kirin.

Li ser danûstendina narkotîkê ya irbesartan agahdariya bêtir: hîdrochlorothiazide li ser pharmacokinetics of irbesartan bandor nake. Dema ku irbesartan di navbeyna warfarin re derman dikin, ji hêla inducersên isoenzyûmê CYP2C9 ve têne metabol kirin, têkiliyên dermankokinetîkî û pharmacodynamic girîng nayên dîtin. Bandora inducersa isoenzyme ya CYP2C9, wek rifampicin, li ser pharmacokinetics of irbesartan, nehatiye nirxandin. Bi tayînkirina irbesartan re di nav tevhevkirina bi digoxin re, dermanxane-ya paşîn guhartin nebû.

Li ser têkiliya dermanê hîdrochlorothiazide agahdariya bêtir:

Dermanên jêrîn dikarin dema dermankirina bi thiazide diuretics re têkiliyê bidin:

Ethanol, barbiturates an dermanên narkotîk: dibe ku hîpotensionê ya orthostatic zêde bibe.

Catecholamines (mînak, norepinephrine): dibe ku bandora van dermanan kêm be.

Rengînerên masûlkeyên non-depolarizing (mînak mînak tubocurarine): hîdrochlorothiazide dikare bandorên nermikên masûlkeyên ne-depolarîzasyonê xurt bike.

Dermanên hîpoglycemîk (organên devkî û însulîn): Dibe ku ligorî dozekê ji ajanên hypoglycemic pêwîst.

Colestyramine û colestipol: bi amadebûna resinsên danûstandina anion, şiyana hîdrochlorothiazide teng dibe. Navbera di navbera kişandina van dermanan de divê herî kêm 4 demjimêran be.

Glucocorticosteroids, hormona adrenocorticotropic: binpêkirina nîşana balansa avê-electrolyte, nemaze, hîpokalemiya zêde kir.

Dermanên dijî gout: Rastkirina pir dermanên ku ji bo dermankirina goutê têne bikar anîn dibe ku pêdivî be, ji ber ku hîdrochlorothiazide dikare naveroka acid uric di plasma xwînê de zêde bike. Dibe ku zêdebûna dozek probenenide an sulfinpyrazone hewce bike. Rêveberiya bi diazîdên thiazide re dibe ku hebûna reaksiyonên hîpertansiyonê li ser allopurinol zêde bike.

Salcên Calcium: diuretics tiazide dibe ku sedema kêmkirina derziya wê de kalsiyona plasma zêde bike. Heke hewce be ku dermanên xwarina kalsiyûm an dermanên ku bandor li naveroka kalsiyûmê dikin (mînakî vîtamîn D), pêwîst e ku dozîna van dermanan li gorî xwe were sererast kirin û naveroka kalciumê di plasma xwînê de were kontrol kirin.

Cureyên din ên danûstendinên narkotîkê: diuretics thiazide dikarin bandora hyperglycemic ya beta-blockers û diazoxide zêde bikin. Anticholinergics (mînak, atropine) dikare bi zêdebûna motora gastrointestinal û rêjeya valabûna gastrîkî ya bioavailability of diuretics thiazide zêde bike. Diuretics Thiazide dibe ku rîska reaksiyonên neyînî yên ji hêla amantadine ve hatî çêkirin zêde bikin. Diuretics thiazide dikarin zêdebûna dermanên cytotoxic ji hêla gurçikan ve (ji bo nimûne, cyclophosphamide, methotrexate) kêm bikin û bandora myelosuppressive ya wan xurt bikin.

Conditionsertên betlaneyê ji dermanxaneyê.

Termsert û mercên hilanînê.

Li germahiyek ku ne ji 25 ° C pirtir be. Li derûdora zarokan nemînin. Lifeerta xilaskirinê 2 sal e.

Bikaranîna derman ibertan plus tenê wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, diyar e ji bo referansê tê dayîn!

Contraindications

- Hîpertansiyonê li irbesartan an pêkhateyên din ên derman,

- neoleranceya galaktozê ya mîratî, kêmbûna lactase an malabsorption of glukoz û galactose,

- temenê heta 18 salan (bandor û ewlehî nehatiye saz kirin).

Hîponatremya, parêzek bi sînorkirina xwê birêkûpêk, stenozê rengek dravî ya dualî an stenoza arteryal a yekikek çalak a gurçikê, dehydration (di nav de şilbûn, vereşîn), dermankirina diuretîk ya berê, têkçûna renal, hemodîalîzasyonê, rewşa piştî transhevkirina gurçikê (nebûna ezmûna klînîkî), têkçûna giran a kezebê (tunebûna ezmûna klînîkî), hîperkalemia, karanîna bi kombînasyona bi amadekariyên lîtium, stenozê yên valayên aortîk û mitral, gî kardiyomîopatiya obstruktîf a pertrofîk (GOKMP), hyperaldosteronisma seretayî, têkçûna dil a kronîk (pola fonksiyonê ya NYHA pola III-IV), nexweşîya dil a koroner (CHD) û / an nexweşîya cerebrovaskal a atherosclerotic, nexweşên ku ji 75 salî mezintir in.

Danasîna çalakiya dermanxaneyê

Kiryarê antihîpertensiyon, antagonistê receptorên angiotensin II. Ew receptorên AT1 asteng dike, ku dibe sedema kêmbûna bandorên biyolojîk ên angiotensin II, tevî bandora vasoconstrictor, bandorkirina stimulasyonê li serbestberdana aldosterone û çalakkirina pergala nerva sempatîk. Wekî encamek, zexta xwînê kêm dibe.

OPSS kêm dike, dûrahiyê kêm dike. Ew tansiyona xwînê (bi guherînek hindiktirîn di rêjeya dil de) kêm dike û zexta di tîrêjiya pulmonary de, û kêmkirina tansiyona xwînê bi doz ve girêdayî ye.

Ew bandor li zêdebûna trîglîserîdan, naveroka kolesterol, glukozê, acîdê uric di plîzma xwînê de an derxistina mîzê ya uricê di urînê de bandor nake.

Pharmacodynamics

Pir taybetmendî û bi rengek nederbasker receptorên angiotensin II (subtype AT1) asteng dike.

Bandora vasoconstrictor a angiotensin II ji holê radike, di plazmayê de aldosterone kêm dike, OPSS kêm dike, dûv re li ser dil, pergala xwînê ya pergalî û zexta di tîrêjên pulmonary de.

Kînase II (ACE), ku bradykinin hilweşîne û di avakirina angiotensin II de beşdar dibe, bandor nake.

Ew hêdî hêdî çalak dike, piştî ku yek dozek, bandora herî zêde piştî demjimêr 3-6 pêşve dibe.

Bandora antihîpertansiyon 24 demjimêran berdewam dike.

Bi karanîna birêkûpêk di nav 1-2 hefteyan de, bandor bandor digire û piştî hefteyên 4-6-an de herî zêde digihîje.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, ew baş tête barkirinê. Cmax of irbesartan di plasma xwînê de 1.5-2 demjimêran piştî gavgirtinê tête kirin. Bioavailability 60-80% e. Xwarina tevlihevî bandorê li biyavanteniya irbesartan nake.

Zêdekirina proteîna plazma nêzîkî% 96 e. Vd - 53-93 lître. Css di nav 3 rojan de piştî destpêkirina girtina 1 carî tê gihîştin / Bi dubareyên dubare yên 1 carî / di nav plasma de lihevkirina brbesartan bi sînorkirî heye (ji% 20 kêmtir).

Piştî rêveberiya devkî ya 14C-irbesartan, 80-85% ya radyoaktîfê di xwîna diherike de li ser irbesartan nayê guhertin.

Irbesartan di kezebê de metabolîzmayî tête çêkirin ku glukuronide û ji hêla oxidation ve hatî avakirin. Metabolîtê sereke glukuronide irbesartan e (nêzîkî 6%).

Di navbêna dermanên dermankirinê de, Irbesartan ji hêla pharmacokinetics linear ve tête diyar kirin, ku di qonaxa termînalê de T1 / 2 ji 11-15 demjimêran e.Tirkî û zelaliya tevahî ji 157-176 ml / min û 3-3.5 ml / min, bi rêzdarî. Irbesartan û metabolîtên wê di navbêna û mîzê de tê derxistin.

Li nexweşên bi karûbarê gurçikê veqetandî, cirîdoza nerm, pîvanên pharmacokinetic ên irbesartan nayê guhertin girîng.

Bandorên aliyê

Ji pergala nervê û organên hestî: ≥1% - serêş, bêhêzbûn, westîn, xemgîn / derxistin.

Ji pergala cardiovaskular û xwînê (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Ji pergala respirasyonê: ≥1% - enfeksiyonên tîrêjê jorîn (felq, hwd.), Sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, kûçik.

Ji rovîra xezelê: ≥1% - diyarde, xezeb, vereşîn, nîşanên pisîk, dilşikê.

Ji pergala lemlatek-muskulatîkî: ≥1% - êşa hestî-lemlatek (di nav de myalgia, êşa di hestî, di zik de).

Reaksiyonên alerjîk: ≥1% - rash.

Yên din: ≥1% - êşa abdominal, êşa enfeksiyonê.

Dosage û rêveberî

Doza destpêkê 150 mg e, heke pêwîst be, doza zêde bikin 300 mg. Di hin rewşan de (parêza hîpochloride, derman bi hin diuretics, dermankirina pêşîn ji bo vereşandinê an şûnda, hemodialîzasyon), dozek destpêkê ya nizm tête bikar anîn.

Irbesartan bi devkî 1 wext / roj tê girtin, tercîh e ku di heman wextê rojê de.

Têkilî bi dermanên din re

Bi karanîna bi hevdem re diuretîkên xwedîkirina potassium, amadekariyên potassium, zêdebûna naveroka potassium di plasma xwînê de gengaz e.

Bi karanîna yekdestî ya bi hîdrochlorothiazide re, teşeya hîpotînîzmê ya lêzêdeyî zêde dibe.

Bi karanîna hevdemî ya bi karbonatasyona lîtium re, zêdebûna zêdebûna lîtium di plasma xwînê de gengaz e.

Bi karanîna yekser a fluconazole re dikare metabolîzma brbesartan re bide sekinandin.

Mirinên ji bo karanîna

Ew bi hişyariyê di nexweşên bi hîponatremia (tedawiya bi diuretics, sînorkirina vexwarinê ya xwê bi parêz, diyarde, vereşîn) de, di nexweşên li ser hemodialîzayê de (pêşveçûna hîpoteza semptomatîk mimkun e), û her weha di nexweşên dehydrated de jî tête bikar anîn.

Divê di nexweşên bi hîpertansiyonê renovaskirî de ji ber stenoza bilerzîk a derûnî an stenoza rengek rengek yek zarok (zêdebûna metirsiya hîpotensionê ya giran û têkçûna renal), stenoza aortîk an mitralî, stenoza aortîk an mitral, kardiyomînopatiya hîpertofîkî obstruktîf, têkçûna dil a giran (qonaxa III - IV pola NYHA) û nexweşiya dil a koroner (zêdebûna rîska enfeksiyonê myocardial, angina pectoris).

Li hember paşnavê fonksiyonê renal hilweşandî, çavdêrîkirina asta potassium û creatinine serum tête pêşniyar kirin.

Ew ji bo nexweşên bi hîperaldosteronîzma seretayî, bi têkçûna giran a renal (bi ezmûnek klînîkî re tune), di nexweşên ku bi veguherîna gurçikê ya dawî de (ne ezmûna klînîkî) heye, nayê pêşniyar kirin.

Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê

Di lêkolînên ezmûnî yên li heywanên kedê de, bandorên mutagenic, clastogenic, û carcinogenic ên irbesartan nehatiye saz kirin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di derbarê bandora irbesartan de li ser rêvebirina wesayîtan û xebitandina makîneyan de tu nîşan tune ne.

Dermanên wiha:

• Berlipril (Berlipril) Tabloyên devkî
• Moxogamma (Moxogamma) tabletên devkî
• Diacordin 60 (Diacordin 60) Tabloyên devkî
• Tabletên devkî yên Captopril-AKOS (Captopril-AKOS)
• Tabletên devkî yên Moxonitex (Moxonitex)
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Pills
• Tabletên devkî yên Captopril (Captopril)
• Valz (tabletên devkî)
• Valz H (Valz H) tabletên devkî
• Moxonidine (Moxon> Tabloyên devkî

** Rêbernameya derman tenê ji bo armancên agahdariyê ye. Ji bo zêdetir agahdarî, ji kerema xwe ji anotora çêker vegere. Bi xwe derman nekin, berî ku hûn dest bi kar Ibertan bikin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. EUROLAB ji ber encamên ku ji ber karanîna agahdariya ku li ser portal tê meşandin berpirsiyar nîne. Anyu agahdariya li ser malperê şîreta bijîjkî nagire û nikare wek garantiyek ji bandora erênî ya derman bigire.

Ibertan eleqedar e? Ma hûn dixwazin agahdariya berfirehtir bizanin an hûn hewce ne ku doktorek bibînin? An jî ji we re teftîşek hewce dike? Hûn dikarin bi bijîşk re hevdîtinek bikin - klînîka Euro kedkar her dem di xizmeta we de be! Doktorên çêtirîn dê we lêkolîn bikin, şîret bikin, arîkariya pêwîst peyda bikin û tespîtek bikin. Hûn jî dikarin li malê bijîjkek bang bikin. Klînîka Euro kedkar li dora dora we vekin.

** Hişyarî! Zanyariyên ku di vê rêberê derman de têne pêşkêş kirin ji bo pisporên bijîşkî têne armanc kirin û divê ne bingehek ji bo xwe-dermanan. Danasîna dermanê Ibertan ji bo agahdarî tête peyda kirin û armanc nîne ku dermanê derman kirinê bêyî tevlêbûna bijîşkek. Nexweşan şîreta pispor hewce dikin!

Ger hûn hîna ji derman û dermanên din re eleqedar in, danasîna wan û rêwerzên karanîna, agahdariya li ser pêkhat û forma berdanê, nîşanên karanîna û bandorên aliyê, rêbazên karanîna, bihayên û nirxandina dermanan, an we heye? pirs û pêşniyarên din - ji me re binivîsin, em ê bê guman hewl bidin ku alîkariya we bikin.

Form û pêkve berdan

Hûn dikarin di tabletên hevgirtî yên fîlimê de hebek antihypertensiyon bikirin. Fonksiyona zirarê ya çalak Irbesartan e. Amûrek yek-rêgez e, ku tê vê wateyê ku pêkhateyên mayî di binhevkirinê de çalakiya antihîpertansiyonê nîşan nade. Pîvana irbesartan di 1 tabletî de: 75, 150 û 300 mg. Hûn dikarin hilberê di blisters de bikirin (14 parçeyên din). Qutiya kartonê 2 pakêtek hucreyê heye.

Actionalakiya dermanan

Derman bandorek hîpotînîzmê peyda dike. Di naveroka wê de naveroka sereke wekî antagonîstek receptor tevbigere. Ev tê vê wateyê ku irbesartan mudaxeleyî çalakiya receptorên angiotensin II dike, yên ku di domandina dîwarên xweyên xwînê de bi rengek domdar dibin alîkar (paqijkirina venêran, arterikan kêm dikin). Wekî encamek, rêjeya herikîna xwînê hinekî kêm dibe.

Fonksiyonê angiotensin-a 2-yê ne tenê tengkirina peykên xwînê bi zêdebûna paşê ya zextê, ​​lê di heman demê de rêziknameya kombûna trombîlan û têkdana wan jî. Têkiliya receptor û vê hormonê hilberîna nîtrîk a nitricê, ku faktorek vasorelaxating e. Di bin bandora Ibertan de, pêvajoyên danasîn hêdî dibin.

Digel vê yekê, kêmbûna hûrbûna aldosterone heye. Ev grûpek hormonê ya koma mineralocorticoid e. Ew ji hêla cortexê adrenal ve tê hilberandin.Fonksiyona wê ya bingehîn bicîhkirina veguhastina katalonên sodium û potassium û anions klor heye. Ev hormon wekî hîdrofîlîtiyê xwedanek ji vî rengî ya tansiyan re piştgirî dike. Aldosterone bi tevlêbûna angiotensin Type 2 re synthesized. Ji ber vê yekê, bi kêmbûna çalakiya paşîn, fonksiyonê pêşîn a pêşveçûnê ya hormones têne tepisandin.

Derman bandorek hîpotînîzmê peyda dike.

Lêbelê, bandorek neyînî li ser kînase II tune, ku di têkbirina bradykinin de beşdar e û beşdarî avakirina angiotensin-a 2-yê dibe. Irbesartan li ser rêjeya dil bandorek girîng nake. Wekî encamek, rîska tevliheviyên ji pergala cardiovascular zêde nabe. Tête destnîşankirin ku amûr di pirsa li ser hilberîna trîglîserîdan, kolesterolê bandor nake.

Bi lênihêrîn

A hejmarek ji konteynirên têkildar têne destnîşankirin, di nav wan de hewce ne ku baldariya zêde nîşan bidin, di nav de:

• binpêkirina veguhastina kationên sodium,
• parêza bê xwê
• fonksiyonê renal hilweşandî, bi taybetî, tengkirina lumenê arteryê renal,
• rakirina bilez a laşê ji laşê, tevî şertên patholojîkî, bi hev re bi vereşîn, şilav,
• Bikaranîna dawî ya diuretics thiazide,
• heyama başbûnê piştî transplantasyona gurçikê,
• hêdî hêdî derbasbûna xwînê di nav lepên mitral, aortîk, ku dibe sedema stenozê,
• karanîna yekser bi amadekariyên ku lithium hene,
• nexweşiyên endokrîn ku bi têkildarî syntezyona aldosterone veqetandî re têkildar in,
• guherînên atherosclerotic di navbên cerebral de,
• nexweşiyên pergala kardiovaskular: ishemiya, kêmasiya fonksiyonê ya vê organê.

Bi hişyariyê, derman ji bo nexweşiyek pergala kardiovaskulare tê şandin.

Bertawa Ibertan bavêjin?

Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê, doza irbesartan kêmtirîn (150 mg) e. Pirjimarbûna pejirandinê - 1 car rojê. Derman dikare li ser bîhnek vala, di dema an piştî xwarinê de were vexwarin. Lêbelê, di hin rewşan de, kêmkirina dozek berbiçav hîn jî pêdivî ye - rojane 75 mg. Nîşanek ji bo vê yekê dehydration, kêmbûna kîloyê ya xwîna belavkirî, dermanên ku bi vekişîna giyandaran pêşve dikeve, û parêzek bê xwar.

Heke laş nerazîbûna kêmtirîn dozê nîşan bide, wê hingê dravê ofrbesartan bi 300 mg di rojê de zêde dibe. Hat diyarkirin ku girtina dozên ku zêdetirî 300 mg zêde dike bandora antihîpertansiyonê ya derman zêde nake. Dema ku dravê dermanê biguhezîne, veqetandin divê dom bike (heya 2 hefteyan).

Dermankirina nefropatiya: derman rojê 150 mg tête diyar kirin. Heke hewce be, dozê ya materyalê çalak bi 300 mg zêde dibe (ne ku ji rojê zêdetirî 1 carî).

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Di hundurê de, rojê 1 carî, bêyî ku ji xwarina vexwarinê, bi avê ve şûştin.

Bi gelemperî doza destpêkirin û domandina pêşniyar 150 mg yek carî rojane. Nexweşên bi dehydration, bi kêmbûyîna kêmbûna xwîna tîrêjkirî (BCC) (di nav de tîrêj, vereşîn), bi hîponatremia, di dema dermankirinê de bi diuretics an parêzên bi tixûbê kêm ên klorîdium natrium, an li ser hemodialîzasyonê, an jî nexweşên ku ji 75 salî mezintir in ducaniyek destpêkê tê pêşniyar kirin. - rojê 75 mg.

Bi giranbûna bandora dermankirinê re, ducar bi rojê 300 mg zêde dibe. Bi zêdebûna dozê re bi navberek 1-2 hefte (zêdetirî 300 mg per roj) zêde bandora giraniya hîpotînîzmê zêde nake. Heke di dema monoterapiyê de bandorek neyê hebe, dibe ku bi hevalek bi dermanê din yê antihîpertansiyon, mînakî, bi dozên kêm diuretics (hîdrochlorothiazide) re, gengaz be.

Ji bo dermankirina nefropatiyê, nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û şekirê şekir 2 re pêşnîyar dibin dozek destpêkê ya Ibertan 150 mg yek rojê carekê, heke bandora dermankirinê nereng e, dibe ku dozîn zêde bibe (bi navberî 2 hefte) bi 300 mg rojê carekê.

Nexweşên bi fonksiyonek rengek kêmbûyî hewceyê hewceyê bi rêvebirina dozê nine.

Nexweşên ku bi xebitîna kezebê ya kêmbûna mîqyara giran a berbiçav ya nerm re ne hewce ye. Bi nexweşên ku bi wan re ji fonksiyonê giran ya kezebê re tecrûbeyek klînîkî tune.

Ibertan - rêwerzên ji bo karanîna, bihayên, nirxandinên

Li pêş we agahdarî di derbarê amadekirina Ibertan de heye - fermanname bi wergera belaş tê pêşkêş kirin û tenê ji bo agahdariyê tê şandin. Annotersên ku di malpera me de têne pêşkêş kirin sedemek ji bo dermanên xweser nîne.

Hilberîner: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Substancesêwazên çalak
Nexweşên çîna

• Hîpertansiyoneya bingehîn a bingehîn
• Hîpertansiyonê duyemîn

Koma klînîkî û dermanxaneyê

• Ne diyar e. Rêbernameyan bibînin

Actionalakiya dermanan
Koma dermanxaneyê

• Antagonists receptorên angiotensin II (subtype AT1)

Têkilî bi dermanên din re

Bi karanîna bi hevdem re diuretîkên xwedîkirina potassium, amadekariyên potassium, zêdebûna naveroka potassium di plasma xwînê de gengaz e.

Bi karanîna yekdestî ya bi hîdrochlorothiazide re, teşeya hîpotînîzmê ya lêzêdeyî zêde dibe. Bi karanîna hevdemî ya bi karbonatasyona lîtium re, zêdebûna zêdebûna lîtium di plasma xwînê de gengaz e.

Bi karanîna yekser a fluconazole re dikare metabolîzma brbesartan re bide sekinandin.

Ew bi hişyariyê di nexweşên bi hîponatremia (tedawiya bi diuretics, sînorkirina vexwarinê ya xwê bi parêz, diyarde, vereşîn) de, di nexweşên li ser hemodialîzayê de (pêşveçûna hîpoteza semptomatîk mimkun e), û her weha di nexweşên dehydrated de jî tête bikar anîn.

Divê di nexweşên bi hîpertansiyonê renovaskirî de ji ber stenoza bilerzîk a derûnî an stenoza rengek rengek yek zarok (zêdebûna metirsiya hîpotensionê ya giran û têkçûna renal), stenoza aortîk an mitralî, stenoza aortîk an mitral, kardiyomînopatiya hîpertofîkî obstruktîf, têkçûna dil a giran (qonaxa III - IV pola NYHA) û nexweşiya dil a koroner (zêdebûna rîska enfeksiyonê myocardial, angina pectoris). Li hember paşnavê fonksiyonê renal hilweşandî, çavdêrîkirina asta potassium û creatinine serum tête pêşniyar kirin.

Ew ji bo nexweşên bi hîperaldosteronîzma seretayî, bi têkçûna giran a renal (bi ezmûnek klînîkî re tune), di nexweşên ku bi veguherîna gurçikê ya dawî de (ne ezmûna klînîkî) heye, nayê pêşniyar kirin.

Irbesartan: analog, rêberên karanîna, bihayê û nirxandinan

Zexta xwînê ya domdar, ango hîpertansiyon yek ji nexweşiyên herî gelemperî yên dema me ye. Ew temen û zayenda wî tune. Nexweş xwedan çar stûyê pêşkeftinê ye, ku her yek bi dermankirina xwe ve girêdayî ye. Irbesartan yek ji wan dermanan e ku ji bo berevpêşbirina hîpertansiyonê û parastina tenduristiyê dibe alîkar.

Rêbernameyên ji bo karanîn, bihayên û nirxandinên li ser guhertina Irbesartan bi analogên erzan, li jêr bixwînin.

Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî

Failureareserkirina gurçikê ji sedemek ku ji dermankirinê re nehêle. Dema ku derman li hemberê rewşê ya vê rewşa patolojîk bigire, divê hişyar be.

Pêşveçûna patholojiyên kezebê yên sivik, sedemek ji bo vekişîna dermanan nine.

Ibertan Overdose

Bi gelemperî, nexweşan girîngî didin tansiyona xwînê, kêmtir caran pêşveçûna tachycardia. Di rewşên ducarî de, nîşanên bradycardia çê dibin. Kûmbûna berbiçavên neyînî dê alîkariya lavageya gastrîkî bike, serdankirina sorbents (bi şertê ku derman nû hatîye girtin). Ji bo rakirina nîşanên kesane, dermanên pir pispor têne diyar kirin, wek mînak, ji bo normalîzekirina rûkala dil, asta zextê.

Berhevoka alkol

Ji ber vê yekê ku etanol beşdarî pêşveçûna enên xwînê dibe, nayê pêşniyar kirin ku dema vexwarinê bi Ibertan re vexwarinên alkol bikar bînin. Di vê rewşê de, çalakiya antihypertansiyonê ya derman zêde dibe.

Ji ber vê yekê ku etanol beşdarî pêşveçûna enên xwînê dibe, nayê pêşniyar kirin ku dema vexwarinê bi Ibertan re vexwarinên alkol bikar bînin.

Vebijarkên derbasdar ji bo guhertina dermanê di pirsê de:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

Yekemîn vebijarkek rasterast a Iberta ye. Ev amûr di heman demê de hêmanek çalak e. Dozê wê di 1 tabletî de 150 û 300 mg e. Li gorî pîvanên sereke, Irbesartan ji Ibertan cûda nine.

Irsar di nav narkotîkê de pirsgirekek din e. Ew di berhevokê, dosage ya naveroka çalak, nîşan û nerazîbûnê de cihê nabe. Van fonan bi heman kategorî ya buhayê ve girêdayî ne. Substitûna cîgirê din (Areditl) hinekî zêde lêçûn (600-800 rûber). Forma serbestberdanê - tablet. Di 1 pc 150 û 300 mg irbesartan pêk tê. Li gorî vê yekê, di heman demê de dikare derman li şûna tiryakê jî were tê pêşniyarkirin.

Telmisartan di heman demê de pêkhatiyek bi heman navî heye. Hêjeya wê di 1 tabloyê de 40 û 80 mg e. Prensîla çalakiya narkotîkê li ser astengkirina karanîna receptorên ku bi angiotensin II re têkilî dike. Wekî encamek, kêmbûnek zextê tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, li gorî mekanîzmaya çalakiyê, Telmisartan û dermanê li ser hevûdu wek hev in. Nîşaneyên karanîna: zordariyê, pêşîlêgirtina pêşveçûna tevlihevî (tevî mirinê) di nexweşiyên pergala kardiovaskuler de.

Telmisartan gelek nerazîbûnên din jî hene. Qedexeyek li ser karanîna narkotîkê di dema ducaniyê de, laktasyonê, di zaroktiyê de, bi binpêkirinên birînên bilbilê, kezebê tête diyar kirin. Ew nayê pêşniyar kirin ku ew wê bi narkotîkên ji koma frensiyonên enzyûmê veguherîne angiotensin-ê ve heval bike. Ji fonên ku têne hesibandin, Telmisartan tenê cîhaza ku dikare li şûna Ibertan were bikar anîn, bi şertê ku bêbaweriya li ser pêkhateya çalak, irbesartan, pêşve bibe.

Berhevok û taybetmendiyên

Bandora antihypertansiyonê ya dermanê pêkhatê bingehîn a epemnîmal peyda dike. Irbesartan fonksiyonê hormonal angiotensin e, ku dibe sedema spasîkên xwînê.

Fonksiyonê ya irbesartan ev e ku bandora vasoconstrictor-ê zordar bike û barê li ser dil kêm bike. Derman ji bo karanîna dirêj-sêwiranê hatî çêkirin. Hingiya pez di 4-5 saetan de piştî kişandina derman derdikeve.

Bandora li seranserê rojê berdewam dike. Piştî 10-14 rojên navgîniya birêkûpêkbûnê, stabîlbûn tê bidestxistin.

Derman bi lezgîn dibe ku ji hêla gastrointestinal ve tê vebirin. Bêjeya tiryakê ya ku cîhê bilezê ya çalakiyê digihêje 80%. Hêjeya herî bilind a di xwînê de du demjimêran piştî kişandina dermanê tê dîtin. Irbesartan di laş de hilneweşe, pêvajoya hilweşandinê ji hêla kezebê heya% 80 pêk tê, mayî ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Nîşan û nerazîbûnan

Derman ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya bingehîn (kronîk) tê bikar anîn. Derman ji bo dermankirina hîpertansiyonê bi hevbeşiya bi nexweşiya vaskal a renal re di diyabetê de bi bandor (nefropatiya diyabetîk).

Dermankirina Irbesartan di rewşên jêrîn de nayê diyarkirin:

• heyama dayîna zarokek û şîrê dayikê,
• hestiyariya bilind a ji bo malzemeyên derman,
• sindroma mîratî ya kêmbûna ziravbûna monosaccharides a di xala gastrointestinal de (malabsorption glukoz-galactose),
• temenek hindik (heya 18 sal).

Di dema dermankirinê de hewceyê hewceyê pêdivî ye ku heke nexweş bi nexweşiyên jêrîn be:

• tengkirina lumen (stenosis) ya valahiyê aortîkê,
• dekompensasyona dil ya kronîk,
• dehydration
• zêdebûna hebûna sodium di laş de,
• tengkirina arteriya renal,
• bêhnberdanê aciz dibe.

Ji bo nexweşên ji 75+ salî re, ti tibî nayê derman kirin.

Ev nayê pêşniyar kirin ku dermanê ji bo dekompensasyona kezebê, ji ber ku daneyên klînîkî tune.

Release û dosage serbest kirin

Derman di forma tabletê de li 75, 150, 300 mg heye.

Rêzeya dermankirina standard bi dozek 150 mg dest pê dike. Bi rewşa tenduristî ve girêdayî ye, dosage dikare bi 300 mg zêde bibe, ango 75 mg were kêm kirin. Ji bo nexweşên bi gurçikê, guherînkirina dozê li 75 mg dest pê dike.

Tedawî di bin çavdêriya domdar a zexta xwînê de ye.

Taybetmendiyên

Derman bi bandorên alî heye, bi nîşanên jêrîn têne eşkere kirin:

Normodipine û analogên dermanê.

• lerizîn û dizî,
• xeyalek bêbawer,
• zêdebûna rêjeya dil (tachycardia),
• kêşa paroxysmal
• bêhêziya tansiyonê (şil, şûştina êş),
• reaksiyonên alerjîk
• birînên masûlkeyan
• binpêkirina fonksiyonê erektîfê li mêran.

Di nexweşên bi nefropatiya şekir de, kêmbûna asta hemoglobînê di xwînê de gengaz e.

Bandora derman bi karanîna bihevre diuretics ve tête zêdekirin û dermanên din ên ku zexta xwînê kêm dikin.

Dema ku bi supplements potassium re têne girtin, xetera pêşxistina hyperkalemia zêde dibe.

Têkiliya bi dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal re neyînî li ser fonksiyonên gurçikê bandor dike.

Dansek zêde ya derman ji bo tevliheviyên dil xeternak e. (tachycardia, bradycardia).

Irbesartan ji hêla Kern Pharma S.L. ve hatî çêkirin. (Spanya). Mesrefa pakkirinê 350 rubîl e.

Terapiya jêrzemînê dikare bi êzbesartan re sinonîmal pêk were. Ji ber ku rêbernameyên karanîna yek in, bi gelemperî ev derman û dermanên li ser bingeha amlodipîn têne bikar anîn.

Di forma tabletê de peyda dibe. Bergirên alîkar ev in: xweyek magnesium û asîdê stearîk, dioksîdîka silicon, lactose, hucrey, kroskarmelozê sodium, hypromellose. Derman xwedan heman taybetmendiyên mîna Irbesartan e.

Ew tête dermankirin ku stîla yekemîn û duyemîn a hîpertansiyonê, û dermankirina hîpertansiyonê li diyabetîkan. Terapî bi kêmbûnek kêmtirîn 150 mg dest pê dike, di nebûna dînamîka erênî de, dosage tê dubare kirin.

Uengilîzî di wê de ji ya orîjînal cuda dibe nexweşên bi nexweşiya gurçikê re hewce nake ku amûzkirina dozê bike. Hilberîner, pargîdaniya fransî Sanofi-Winthrop Industrie ye. Buhayê ji 350 heta 700 rubîlî ye, li gorî pakkirinê ve girêdayî ye.

Dermanê rûsî, analîza bêkêmasî ya Ibersartan.

Ew nîşanên identical, contraindications û bandorên aliyê hene. Ew di eynî dosayê de wekî ya rast tête diyar kirin. Ji hêla Canonfarm Production CJSC ve hatî çêkirin.

Buhayê dermanê 250 rubîl e.

Derman di taybetmendiyên pharmacolojîk de ji Irbesartan cuda nabe.

Di forma tabletê de peyda dibe. Tabletên 75 mg Rêzkirin û dosîk bi eslê xwe re têkildar e.

Derman li Polonya, ji hêla dermanxaneya dermanê Polpharma S.A. ve hatî hilberandin. Mesrefa dora 200 rûbî ye.

Dermanxane û bandorên dermanê bi resenî yek in. Di dermanek 150 mg de tête danîn. Di nebûna bandorek dermankirinê de, dozê digihîje 300 mg. Nexweşên bi patolojiyên gurçikê têne pêşniyar kirin ku bi 75 mg dest bi dermankirinê bikin. Derman bi KRKA d.d ve hatî çêkirin. (Slovenia). Tabletên 150 mg

Irbesartan û analogên wê bi gelemperî ji hêla nexweşan ve baş têne baş kirin. Heke ku dosyaya ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşankirin tête dîtin, bandorên alî kêm kêm dibin. Derman di terapî û cardîolojiyê de tête bikar anîn.

Mom 60 salî ye. Wê nêzîkê 10 salan ji ber zexta xwînê ya giran ketiye û min hewl da ku dermanên cûda hildim, lê bandorên aliyan bi berdewamî xuya dikir. Doktor Irbesartan derman kir, lê hişyar kir ku divê derman li ser bingehek dirêj-derman were girtin. Ev amûrek ji bo dayikê re bêkêmasî bû. Na "bandora alî". Ev du meh in tê girtin, zext zêde bûye.

Bi temen re, min dest bi tecrûbeyên zextê kir, di guhên min de dengek bû, û serê min êşiya. Doktor bi fransî Aprovel re şîret kir.Derman baş alîkariya min kir, lê bihayê pir zêde ye. Ji ber ku pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku ew vexwarinê li ser bingehek domdar berdewam bike, min daxwaz kir ku ew li rûsî-şevek wusa bi cîh bikim. Naha ez Irsar vedixwim. Cûdahî tune di nav sensations, lê lêçûn kêmtir.

Irbesartan bi kategorî li min nihesand. Piştî pêşwaziyê, dilê min dest bi lêdanê kir. Rewş ne baştir bû, lê xirabtir bû. Neçar bû ku min ew ji bo min dermanek din, pirtirkêmtir bi cîh bike.

Ibertan Plus

Dermanên din ên antihîpertensiyonê: bandora antihîpertensiyonê ya derman Ibertan Plus dikare bi karanîna bihevre ya dermanên din ên antihîpertansiyonê ve were zêdekirin.

Hîdrochlorothiazide û irbesartan (di dozên ku heta 25 mg hîdrochlorothiazide / 300 mg îrbesartan) dikare bi ewlehî di kombînasyona bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re, di nav de jî astengkerên kanalîzasyona hêdî û beta-astengker werin bikar anîn.

Berê bi dozên bilind ên diuretics ve têne dermankirin dikare bibe sedema pizrikê û zêde bike û xetera hîpotensionê arterîkî zêde bike.

Lithium: Raporên zêdebûna reversible li seranserî lîtium serum û piyalûmê bi karanîna hevbeş ya amadekariyên lîtium û mêtîngerên enzyme-veguherîner angiotensin hene. Ji bo irbesartan, bandorên wisa heta îro zehf rind bûne.

Wekî din, zelalbûna renal a lîtiumê bi karanîna diuretics thiazide re kêm dibe, ji ber vê yekê, dema ku Ibertan Plus derman dikin, xetera zêdebûna bandora lîtium ya lîtium heye.

Heke mebesta vê tevlihevkirinê pêdivî ye, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî naveroka lîtiumê di serumê xwînê de were şopandin.

Dermanên ku potassium di xwînê de bandor dike: bandora hîdrochlorothiazide ya hîpokalemîkî bi bandora potassium-sparing ya irbesartan qels dibe.

Lêbelê, ev bandora hîdrochlorothiazide dibe ku ji hêla dermanên din ve were zêdekirin, mebesta ku bi têkçûna potassium û gnococalpemia re têkildar e (mînakî diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, derivatives acid salicylic) li ser bingehê, li ser bingeha ezmûna karanîna dermanên ku çalakiyê kêm dikin. pergala angiotensin-aldosterone, karanîna hevbeş a zêdekirina potassium. additiveên oiologically aktîf, zivirên xwê potassium, an dermanên din ên ku dikarin bibin sedema zêdekirina potasium serum (wekî heparîn sodium) dikare bibe sedema zêdebûna serum Katya. Tête pêşniyar kirin ku hûn baş li ser potassium serum li nexweşên xetera pêşketina hyperkalemia şop bikin.

Dermanên ku bi binpêkirina balansa potassiumê di seraya xwînê de têne bandor kirin: Tête pêşniyar kirin ku dema çavgirtina Ibertan Plus li hevûdu bi dermanên ku bi bandora binpêkirina kalsiyûmê di seraya xwînê de têne binavkirin (mînakî, glycosidesên dil, dermanên antarrhythmic) têne şopandin ku baldarî li ser naveroka potassium di seraya xwînê de bê dayîn.

Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal: dema ku antagonîstên receptor angotensin II di nav hevûdu de bi dermanên ne-steroîdal û antî-înflamatîkî re pêşniyar dikin (mînakî, bi vegirên seliklooxygenase-2 selektîf (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / rojê) û ne-bijartina dermanên dijî-pezîner), qelskirina antiglertinsan dikare were hêvî kirin. Wekî ku bi karanîna mêtîngerên enzyûmê veguherîner angiotensin û antagonîstanên receptorên angiotensin II re di hevbeşiya bi NSAIDs re, zêdebûna xetera xebata renasê ya tunebûyî heye, heya pêşkeftina têkçûna gurçikê ya akût, zêdebûna potasiumê serumê, bi taybetî di nexweşên ku bixweberî xebata renasê bêçare ye. Ev kombinasyona dermanan divê bi hişyariyê bêne diyar kirin, nemaze di nav nexweşên pîr de. Nexweşan divê bi dehfbûnê nebin. Pêdivî ye ku çavdêriya karûbarê gurçikan piştî destpêkirina dermankirina tevliheviyê û di pêşerojê de bi demek gelemperî were kirin.

Li ser danûstendina narkotîkê ya irbesartan agahdariya bêtir: hîdrochlorothiazide li ser pharmacokinetics of irbesartan bandor nake.

Dema ku irbesartan di navbeyna warfarin re derman dikin, ji hêla inducersên isoenzyûmê CYP2C9 ve têne metabol kirin, têkiliyên dermankokinetîkî û pharmacodynamic girîng nayên dîtin.

Bandora inductors ya isoenzyme ya CYP2C9, wek rifampicin, li ser pharmacokinetics of irbesartan nehatiye nirxandin. Bi tayînkirina irbesartan re di nav tevhevkirina bi digoxin re, dermanxane-ya paşîn guhartin nebû.

Li ser têkiliya dermanê hîdrochlorothiazide agahdariya bêtir:

Dermanên jêrîn dikarin dema dermankirina bi thiazide diuretics re têkiliyê bidin:

Ethanol, barbiturates an dermanên narkotîk: dibe ku hîpotensionê ya orthostatic zêde bibe.

Dermanên hîpoglycemîk (organên devkî û însulîn): Dibe ku ligorî dozekê ji ajanên hypoglycemic pêwîst.

Colestyramine û colestipol: bi amadebûna resinsên danûstandina anion, şiyana hîdrochlorothiazide teng dibe. Navbera di navbera kişandina van dermanan de divê herî kêm 4 demjimêran be.

Glucocorticosteroids, hormona adrenocorticotropic: binpêkirina nîşana balansa avê-electrolyte, nemaze, hîpokalemiya zêde kir.

Catecholamines (mînak, norepinephrine): dibe ku bandora van dermanan kêm be.

Rengînerên masûlkeyên non-depolarizing (mînak mînak tubocurarine): hîdrochlorothiazide dikare bandorên nermikên masûlkeyên ne-depolarîzasyonê xurt bike.

Dermanên dijî gout: Rastkirina pir dermanên ku ji bo dermankirina goutê têne bikar anîn dibe ku pêdivî be, ji ber ku hîdrochlorothiazide dikare naveroka acid uric di plasma xwînê de zêde bike. Dibe ku zêdebûna dozek probenenide an sulfinpyrazone hewce bike. Rêveberiya bi diazîdên thiazide re dibe ku hebûna reaksiyonên hîpertansiyonê li ser allopurinol zêde bike.

Salcên Calcium: diuretics tiazide dibe ku sedema kêmkirina derziya wê de kalsiyona plasma zêde bike. Heke hewce be ku dermanên xwarina kalsiyûm an dermanên ku bandor li naveroka kalsiyûmê dikin (mînakî vîtamîn D), pêwîst e ku dozîna van dermanan li gorî xwe were sererast kirin û naveroka kalciumê di plasma xwînê de were kontrol kirin.

Cureyên din ên danûstendinên narkotîkê: diuretics thiazide dikarin bandora hyperglycemic ya beta-blockers û diazoxide zêde bikin.

Anticholinergics (mînak, atropine) dikare bi zêdebûna motora gastrointestinal û rêjeya valabûna gastrîkî ya bioavailability of diuretics thiazide zêde bike. Diuretics Thiazide dibe ku rîska reaksiyonên neyînî yên ji hêla amantadine ve hatî çêkirin zêde bikin.

Diuretics thiazide dikarin zêdebûna dermanên cytotoxic ji hêla gurçikan ve (ji bo nimûne, cyclophosphamide, methotrexate) kêm bikin û bandora myelosuppressive ya wan xurt bikin.

Danasîn, rêwerzên karanîna:

Rêbernameya ji bo bikaranîna tabloya Ibertan. 150mg No. 28 Tabloya Ibertan bikirin. 150mg No. 28

Formên Dosage

Hilberîner

Polfa SA (Polonya)

Berhevok û forma berdanê

Tabletên bi fîlimê Ibertan

1 tab irbesartan (di forma hîdrochloride) 75, 150 û 300 mg de, di pakêtek 28 pcs de heye.

Actionalakiya dermananIbertan blokek receptor a hîpotenzyonê, angiotensin II (type AT1) e.

Ew kêmasiya aldosterone ya li plazmayê kêm dike (kînase II tepisîne, ya ku bradykinîn hilweşîne), bandora vasoconstrictor a angiotensin II hilweşîne, OPSS kêm dike, kêmkirina dûvikê, tansiyona xwînê ya pergalî û zexta li "piçûk" ya tixûbê xwînê.

Ew bandor li zêdebûna TG, kolesterol, glukozê, acîdê uric a li plazma û sekinandina uric di mîzê de bandor nake.

Bandora herî zêde 3-6 demjimêran piştî yek dozek pêşve diçe, dema çalakiyê 24 demjimêran e, piştî 1-2 hefteyên dersê gişkî bi karanîna bandorek klînîkî ya bi dozek vegirtî tête gihandin.

Nîşaneyên
Hîpertansiyonê arterîkî, di nav de gava ku bi diyabeta tîpa 2 re hevbeş dibe.

ContraindicationsHîpertansiyon, ducanî, lactation, temenê heta 18 salî.

Bi hişyariyê. CHF, GOKMP, stenozê derikê aortîk an mitral, dehydration, hyponatremia, hemodialysis, parêza hîp-xwê, diyarde, vereşîn, stenoza arterîkî ya renal a yekalî an dualî, têkçûna renal.

Dosage û rêveberîIbertan bi devkî tête birin, di dema xwarinê de an li ser zikê vala, tabloyek bi tevahî tê şûştin, bi avê ve tê şûştin.

Dozê destpêkê û parastinê 150 mg / roj di yek dozê de ye, heke pêwîst be, doza to 300 mg / roj zêde dibe (zêdebûna zêdekirina dozê giraniya bandora hîpotînîzmê zêde nake).

Heke di dema monoterapiyê de bandor tune be, dê dozên kêm ên diuretics (hîdrochlorothiazide) bi taybetî têne diyar kirin.

Dozê destpêkê li nexweşên dehydration, hyponatremia (wekî encamek bi dermankirina diuretics, sînorkirina vexwarinê ya xwê ji ber parêz, diyarde, vereşîn) li ser hemodialîzê 75 mg e.

Bandorên aliyêZêdebûna kêmbûna zexta xwînê (di 0.4% bûyeran de) - serêş, bêhêzbûn, xezeb, vereşîn, qels.

Di rewşên nazik de, çavdêriyên post-kirrûbirêjiyê de ashenia, dyspepsia (di nav de tansiyonê), hişkbûn, serêş, hyperkalemia, myalgia, xezeb, tachycardia, hilweşîna karûbarê kezebê (tevî.

hepatît) û gurçikê (tevî têkçûna renal li nexweşên bi xetera zêde).

Irbesartan di aldosteronisma bingehîn de bandor nîne (karanîna wê nayê pêşniyar kirin)

Rêbernameyên taybetîDivê dermankirin di bin çavdêriya tansiyona xwînê de be.

Di nexweşên dehidandî de, û herweha di kêmasiya Na + de (wekî encamek dermankirina berbiçav a bi diuretics, diyarde an vereşîn, sînorkirina vexwarinê ya xwê bi xwarinê) û di nexweşên li ser hemodialîzasyonê de, hîpoteza semptomatîk dikare pêş bikeve, nemaze piştî dermanê yekem.

Di nav nexweşên bi rengek rengek de, pêdivî ye ku çavdêriya serdestî ya hûrbûna K + û kreatînîn di plazayê de were kirin. Di têkçûna giran a dil de, nexweşiyên gurçikê (di nav de stenoza arteriya renal de), xetera kêmbûna zêde ya tansiyonê, azotemia, oliguria, heya têkçûna renal, bi cardiomyopathiya ishemîk zêde dibe - xetera angina pectoris û enfeksiyonê myocardial.

Di dema dermankirinê de, dema ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên xeternak ên potansiyel ên ku hewceyê zêdebûna bala û bileziya reaksiyonên psîkomotor (zêdebûna hişmendî û zêdebûna bîhnfirehiyê mimkun e) divê baldar be.

Têkiliya dermananDiuretics û dermanên din ên antihypertansiyonê bandorê xurt dikin. Dermankirina pêşîn a bi diuretics di dozên bilind de dikare bibe sedema dehydration û rîska kêmbûna zêde ya zexta xwînê zêde dike.

Dermankirina hevdemî ya bi heparin, potînium-spartina diuretics, an dermanên din ên ku K + hene, dikare bibe sedema zêdebûna giraniya K + ya li plazmayê. Lêkolînên in vitro bandoriyek mumkunî li ser dermanên drugsrbesartan ên ku bi tevlêbûna isoenzyme CYP2C9 an jî frensiyonên wê ve têne metabolîzekirin têne destnîşan kirin.

Bandora inducersa ya isoenzyme CYP2C9 (tevî rifampicicin) nehatiye lêkolîn kirin. Têkiliya bi dermanan re, metabolîzma ku bi isoenzymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 ve girêdayî ye, di vitroyê de nehat tespît kirin.

Bi potansiyel re, zêdebûna reversible li pîvana Li + ya plasma mimkun e (çavdêriya pêwîst e). Li ser pîvanên pharmacokinetic digoxin bandor nake.

Hîdrochlorothiazide, nifedipine bandor li ser pîvanên pharmacokinetic ên irbesartan bandor nakin.

Pir zêde doz kirin Nîşan: tachy- an bradycardia, kêmbûna zêde ya zexta xwînê, hilweşîn.

Derman: lavageya gastrîkî, tayînkirina karbonê çalak, dermankirina nîgaşî, hemodialîz bêhiqûq e.

Şertên hilanînê
Li cîhê tarî li germahîya ku ne ji + 25 ° C bilind be.

Avabûn û bihayên li Dermanên Stolichki:

Hilberên ku di dermanxaneyên Stolichki de nehatin dîtin. Lêbelê, divê hûn bi tel têkiliyê biceribînin. 8 (495) 215-5-215 Ji bo bêtir agahdarî di derheqê hebûna tiştên li dermanxaneyên Moskowê de. Agahdariya li ser malperê bi hêsanî nekare dem were nûjen kirin.

Release, pakkirin û pêkanîna Ibertan Plus

7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
14 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.

7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
14 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.

7 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
14 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.

Rêzika dosage

Di hundurê de, rojek carekê, bêyî ku di nav xwarina xwarinê de bimîne.

Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 mg, bi rêzdarî) dikare were diyar kirin ji bo nexweşên ku tansiyona xwînê bi rêve çûyîna bi tenê hîdrochlorothiazide (12.5 mg / rojê) an irbesartan (150 mg / roj) di monoterapiyê de.

Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, bi rêzdarî), dikare ji bo nexweşan were derman kirin ger zexta xwînê ji hêla irbesartan (300 mg / rojê) an Ibertan Plus (12.5 / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (tabletên ku tê de hîdrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg e, bi rêzdarî) dikare ji bo nexweşan were derman kirin ger zexta xwînê ji hêla rêveberiya Ibertan Plus (12.5 / 300 mg) ve bi qasî kontrolê nebe ji nexweşan re were şandin. Theûnkirina dozên ku ji 25 mg pirtûka hîdrochlorothiazide / 300 mg îbesartan 1 car per roj nayê pêşniyar kirin.

Heke hewce be, derman Ibertan Plus dikare bi hev re bi dermanên din ên antihîpertensiyon re were derman kirin.

Fonksiyonê renal ya xirabûyî: ji ber rastiya ku berhevoka derman Ibertan Plus hîdrochlorothiazide pêk tîne. derman ji bo nexweşên bi kêmbûna gurçika giran (pêşniyara kreatinine 30 ml / min) nayê pêşniyarkirin.

Fonksiyona kezebê ya xirabkirî: karanîna Ibertan Plus ne li nexweşên ku bi kansera hepatîkek giran hebin neyê pêşniyar kirin. Li nexweşên bi kêmbûna hepatîkên sivik û nerm, nexşerêhetkirina dermanê ya dermanê Ibertan Plus ne hewce ye.

Nexweşên pîr: Paqijkirina dozê ya Ibertan Plus di nexweşên pîr de ne hewce ye.

Kêmkirina xwîna xwînê ya kêmbûyî: Berî ku Ibertan Plus derman bikin, hewce ye ku ji bo veqetîna xwîna tîrêjê û / an naveroka sodyûm were sererast kirin.

Bandora alî

Bandorên jêrîn ên jêrîn li gorî rêzikên jêrîn ên qada rûdana wan têne dayîn: pir caran (> 1/10), bi gelemperî /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, Kombînasyona hîdrochlorothiazide / irbesartan:

Ji alîyê pergala nervî ya navendî ve: pir caran - bêhêzbûn, bêhêz bi serê dizî orthostatic.

Li ser beşa pergala kardiovaskuler: pir caran syncope, kêmbûnek berbiçav a zexta xwînê, tachycardia, edema periyodîk, "şûnda" ya xwînê ji çermê rûyê.

Ji pergala digestive: bi gelemperî - qirêj, vereşîn, xetimînek bêhêz.

Ji pergala urînê: gelemperî - binpêkirina mîzê.

Ji pergala genitourinary: pir caran - xetimandina cinsî, dilsozî asteng.

Yên din: bi gelemperî - bextiyarî.

Nîşaneyên kedê: bi gelemperî - zêdebûna mîqyasa urea azotê, kreatînîn û fosphokinase ya kasînasê ya plasma, kêm caran - kêmbûna naveroka potassium û sodium di serumên xwînê de. Van guhertinên di pîvanên ceribandinan de kêm kêm bi girîngî ji klînîkî bûn.

Reaksiyonên neyênî dema ku berhevkirina hîdrochlorothiazide / irbesartan, ku di serdema piştî-kirrûbirêjbûnê de hatine ragihandin, hatine nas kirin:

Reaksiyonên alerjîk: kêm kêm - rêşiya çerm, urticaria, angioedema.

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir kêm kêm - hyperkalemia.

Ji pergala nervê ya navendî: pir kêm kêm - serêş.

Ji organê hişmendiyê: pir kêm kêm - di guhên tingilê de çêdibe.

Ji pergala respirasyonê: pir kêm kêm - kezeb.

Ji pergala digestive: pir kêm kêm - dyspepsia, dysgeusia, mucosa devê zuwa, hepatît, karûbarê kezebê ya bêhêz.

Ji pergala lemlatek-lemlate: pir kêm kêm arthralgia, myalgia.

Ji pergala urînê: pir kêm kêm - karûbarê gurçikê ya bêhêz, tevlî dozên takekesî yên têkçûna renal li nexweşên bi xetera mezin.

Agahdariya bêtir li ser pêkhateyên kesane:

Digel bandorên aliyê ku berê hatine behskirin, bandorên aliyên din ên ku berê bi her yek ji wan pêkhatan re hatibûn ragihandin, ku dibe ku di doza karanîna dermanê Ibertan Plus de bandorên neyênî mimkun be, li jêr têne navnîş kirin.

Yên din: bi gelemperî - êşa êşa.

Hîdrochlorothiazide (bêyî ku nîşana qala qewimandinê)

Organên hematopoietîk: anemia aplastîk, depresyona mêjî ya hestî, anemia hemolîtîk, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Ji pergala nervê ya navendî: depresiyon, tengasiyên xewê, hişkbûn, paresthesia, fikar.

Ji alîyê organê ya bîhnfireh: xuyangiya borî ya borî, xantopsia.

Ji pergala kardiovaskular: arithmias, hîpotensionê postural.

Ji pergala respirasyonê: Sindroma distress respirasyonê (tevî pneumonît û edema pulmonary).

Ji pergala digestive: zîncîra (zîncîra kolestatic intrahepatic).

Reaksiyonên alerjîk: reaksiyonên anafîlaktîkî, nekolîsîzma ekstromatîkî ya toksîk, sindroma lupus-like, angiitis necrotizing (vasculitis, vasculitis çerm), reaksiyonên wênesazbûnê, rashiya çerm, şidandina lupusê pergalî ya erytematosus, urticaria.

Ji pergala lemlatek-lemlate: kemasiyên masûlkan, qels.

Ji pergala urînê: nefrita interstitial, dysfunksiyonê renal.

Yên din: feqî.

Nîşaneyên laboratîf: tengasiyên di balansa avê-electrolyte de (di nav de hypokalemia û hyonatremia), glukosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, zêdebûna kolesterolê û trîglîserîdan.

Pêşînbûn û laktasyon

Iêkirina Ibertan Plus di dema ducaniyê de mestir e, ji ber ku xuyangkirina fetusê dermanên ku li ser pergala renin-angiotensin-aldosterone bandor dikin, dikare bibe sedema zirarê û mirinên pêşveçûna fetusê. Diuretics thiazide ji astengiya placental derbas dibin û di xwîna qertel de têne dîtin. Bi gelemperî, karanîna diuretics di jinên ducanî yên saxlem de nayê pêşniyar kirin û dayik û fetus ji rîskek bêhempa derxistin, di nav de pêşveçûna zerikê fetus an neonatal, thrombocytopenia û, dibe ku, reaksiyonên neyînî yên din ên ku di mezinan de têne dîtin. Hydrochlorothiazide di sê meha yekem a ducaniyê de nayê pêşniyar kirin. Derman di trimestên II û III ya ducaniyê de kontra tê nerît kirin. Heke ducaniyê were tesbît kirin, wê hingê divê anbertan Plus bê qutkirin. Heke nexweş nexweş dermanê ji sêyemîn duyemîn ducaniyê girt, pêdivî ye ku em lêpirsînek ultrasound li ser tevgera skul û gurçikê bikin. Dermanê Ibertan Plus di tevahiya dema lactationê de tête nerazî kirin.

Têkiliya dermanan

Dermanên din ên antîîpertansiyonê: bandora antihîpertansiyonê ya derman Ibertan Plus dikare bi karanîna bihevre ya dermanên din ên antihîpertansiyonê ve were zêdekirin. Hîdrochlorothiazide û irbesartan (di dozên ku heta 25 mg hîdrochlorothiazide / 300 mg îrbesartan) dikare bi ewlehî di kombînasyona bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re, di nav de jî astengkerên kanalîzasyona hêdî û beta-astengker werin bikar anîn. Berê bi dozên bilind ên diuretics ve têne dermankirin dikare bibe sedema pizrikê û zêde bike û xetera hîpotensionê arterîkî zêde bike.

Lithium: Di raporê de zêdebûna reversible li seranserê lîtium serum û toksîkîtiyê bi karanîna hevbeş ya amadekariyên lîtium û mêtîngerên enzyme-veguherîner angiotensin hene. Ji bo irbesartan, bandorên wisa heta îro zehf rind bûne. Wekî din, zelalbûna renal a lîtiumê bi karanîna diuretics thiazide re kêm dibe, ji ber vê yekê, dema ku Ibertan Plus derman dikin, xetera zêdebûna bandora lîtium ya lîtium heye. Heke mebesta vê tevlihevkirinê pêdivî ye, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî naveroka lîtiumê di serumê xwînê de were şopandin.

Dermanên ku bandor li ser naveroka potassium di xwînê de dikin: bandora hîdrochlorothiazide ya hîpokalemîkî bi bandora potassium-kêmkirina irbesartan qels dibe. Lêbelê, ev bandora hîdrochlorothiazide dibe ku ji hêla dermanên din ve were zêdekirin, mebesta ku bi têkçûna potassium û gnococalpemia re têkildar e (mînakî diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, derivatives acid salicylic) li ser bingehê, li ser bingeha ezmûna karanîna dermanên ku çalakiyê kêm dikin. pergala angiotensin-aldosterone, karanîna hevbeş a zêdekirina potassium. additiveên oiologically aktîf, zivirên xwê potassium, an dermanên din ên ku dikarin bibin sedema zêdekirina potasium serum (wekî heparîn sodium) dikare bibe sedema zêdebûna serum Katya. Tête pêşniyar kirin ku hûn baş li ser potassium serum li nexweşên xetera pêşketina hyperkalemia şop bikin.

Dermanên ku bi binpêkirina balansa potassiumê di seraya xwînê de têne bandor kirin: tê pêşniyar kirin ku dema ku Ibertan Plus tê derman kirin bi dermanên ku bi binpêkirina balansê potasiumê di seraya xwînê de têne binav kirin şopîneriya baldarî li ser naveroka potassium were dayîn.

Dermanên dijî-înflamatîkî yên nosteroidal: dema ku dermanên angotensin II receptor li hevûdu bi dermanên ne-steroidal û dij-pezîner (wek mînak, ceklooxygenase-2 fînansorên selektîv (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / rojê) û amûrên ne-bijartî yên dijî-înflamatuarî ya bendewariyê pêşniyar bikin) çalakî. Wekî ku bi karanîna mêtîngerên enzyûmê veguherîner angiotensin û antagonîstanên receptorên angiotensin II re di hevbeşiya bi NSAIDs re, zêdebûna xetera xebata renasê ya tunebûyî heye, heya pêşkeftina têkçûna gurçikê ya akût, zêdebûna potasiumê serumê, bi taybetî di nexweşên ku bixweberî xebata renasê bêçare ye. Ev kombinasyona dermanan divê bi hişyariyê bêne diyar kirin, nemaze di nav nexweşên pîr de. Nexweşan divê bi dehfbûnê nebin. Pêdivî ye ku çavdêriya karûbarê gurçikan piştî destpêkirina dermankirina tevliheviyê û di pêşerojê de bi demek gelemperî were kirin.

Li ser têkiliya dermanê ya irbesartan agahdariya bêtir: hîdrochlorothiazide li ser pharmacokinetics of irbesartan bandor nake. Dema ku irbesartan di navbeyna warfarin re derman dikin, ji hêla inducersên isoenzyûmê CYP2C9 ve têne metabol kirin, têkiliyên dermankokinetîkî û pharmacodynamic girîng nayên dîtin. Bandora inductors ya isoenzyme ya CYP2C9, wek rifampicin, li ser pharmacokinetics of irbesartan nehatiye nirxandin. Bi tayînkirina irbesartan re di nav tevhevkirina bi digoxin re, dermanxane-ya paşîn guhartin nebû.

Li ser têkiliya dermanê hîdrochlorothiazide agahdariya bêtir:

Dermanên jêrîn dikarin dema dermankirina bi thiazide diuretics re têkiliyê bidin:

Etanol, barbiturates an narkotîkên narkotîk: zêdebûna hypotension orthostatic dibe ku were dîtin.

Dermanên hîpoglycemîk (faktorên devkî û însulîn): Dibe ku birêkûpêkkirinên dermanên hîpoglycemîk hewce bike.

Colestyramine û colestipol: bi hebûna resinsên veguhastinê anion, şiyana hîdrochlorothiazide teng dibe. Navbera di navbera kişandina van dermanan de divê herî kêm 4 demjimêran be.

Glucocorticosteroids, hormona adrenocorticotropic: binpêkirinek eşkere ya balansa avê-electrolyte, bi taybetî, zêdebûna hypokalemia.

Catecholamines (mînak, norepinephrine): dibe ku bandora van dermanan kêm be.

Rengdêrên masûlkeyên non-depolarizing (mînak mînak tubocurarine): hîdrochlorothiazide dikare bandora nermbûnên masûlkeyên ne-depolarîzasyonê xurt bike.

Dermanên dijî pîvandinê: dibe ku hewceyê sererastkirina pir dermanên ku ji bo dermankirina goutê têne bikar anîn, ji ber ku hîdrochlorothiazide dikare naveroka uric di plasma xwînê de zêde bike. Dibe ku zêdebûna dozek probenenide an sulfinpyrazone hewce bike. Rêveberiya bi diazîdên thiazide re dibe ku hebûna reaksiyonên hîpertansiyonê li ser allopurinol zêde bike.

Salên kalciumê: diuretîkên thiazide ji ber kêmbûna derziya wê dikare kalsiyûmê plasma zêde bike. Heke hewce be ku dermanên xwarina kalsiyûm an dermanên ku bandor li naveroka kalsiyûmê dikin (mînakî vîtamîn D), pêwîst e ku dozîna van dermanan li gorî xwe were sererast kirin û naveroka kalciumê di plasma xwînê de were kontrol kirin.

Cûreyên din ên danûstendinên narkotîkê: diuretics thiazide dikarin bandora hyperglycemîk ya beta-blockers û diazoxide zêde bikin. Anticholinergics (mînak, atropine) dikare bi zêdebûna motora gastrointestinal û rêjeya valabûna gastrîkî ya bioavailability of diuretics thiazide zêde bike. Diuretics Thiazide dibe ku rîska reaksiyonên neyînî yên ji hêla amantadine ve hatî çêkirin zêde bikin. Diuretics thiazide dikarin zêdebûna dermanên cytotoxic ji hêla gurçikan ve (ji bo nimûne, cyclophosphamide, methotrexate) kêm bikin û bandora myelosuppressive ya wan xurt bikin.