Kedên Ketone di urînê de li zarokan
Laşên Ketone (aceton) - navek gelemperî ya ji bo komek mîqedên ku di nav wan de beta-hydroxybutyrate, acetone û acetoacetate pêk tê.
Acetone, berevajî du din, ne çavkaniyek enerjiyê ye û di laş de nayê oxid kirin.
Ketones acîdên organîk in, berhevkirina wan di laş de rê li ber guherîna di indeksa hîdrojenê (pH) de digire. Zêdebûnek di navbêna ketanan de di xwînê de jê re dibêjin hyperketonemia, û "acîdbûnê" ya laş di vê rewşê de jê re dibêjin ketoacidosis. Di vê rewşê de, pêvajoyên fermentasyonê têne hilweşandin.
Synthesiya laşên ketone di zarokek bi şertên jêrîn de zêde dibe:
- rojbûn
- çalakiya laşî ya berbiçav a dirêjkirî,
- parêzek bi serdestiya fêkiyan û kêmbûna karbohîdartan,
- şekirê şekir.
Naveroka zêdebûyî ya acetoacetate beşdarî çalakkirina syntetîk a aceton - madeyek toksîk dibe. Hemî tansiyon û organan ji vê yekê dikişînin, lê herî zêde - pergala nervê.
Di laş de, mekanîzmayên parastinê têne xuyang kirin, wekî encamek ku ji sedî çend kîtan di mîzê de tê derxistin.
Aertek di nav de ku laşên acetone di mîzê de tê derxistin, jê re ketonuria tê gotin. Ketones di heman demê de di hewaya exhaled de tête kirin - bi vî rengî laş ji acîdosîzmê xelas dibe.
Norma laşên ketone ji bo zarokan çi ye?
Bi gelemperî, ketonên di mîzê de kesê her temenê ne divê were diyar kirin. Hebûna laşên acetone yên di mîzê de ji hêla analîza nîv-quantîtîkî ve tê destnîşankirin. Zêdetir ketones di dema birçîbûnê, diabetic û neoniabetic ketoacidosis de pêk tê.
Ji bo ku hûn di urîna zarokek li malê de asta ketonesan binirxînin, hûn dikarin pêlên nîşana taybetî û tabloyên testê (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 û yên din) bikar bînin. Divê were hesibandin ku her yek ji van ceribanan ji bo diyarkirina naverokek diyar pêk tê. Ji ber vê yekê, mînakî, Acetest ji bo detetina aceton, Ketostix - acid acetoacetic tête bikar anîn.
Dirêjahiya dîtbar a devikên Uriket-1 ji 0,0-16,0 mmol / L ye. Encam yek deqîqeyek piştî şûndebûna herêma hestiyarî ya di mîzê de ji bo 2-3 hûrdeman tête nirxandin. Rengê rengê bi pîvana ku ji hêla hilberîner ve hatî pêşniyar kirin tête hev kirin. Rengê spî (nebûna tewra tewra hêjayî) hebûna acetone di mîzê de (0.0 mmol / L) destnîşan dike, rengek rengek zer bi nirxa 0,5 mmol / L, bi rengek zexmtir - ji 1.5 heta 16 mmol / L vedihewîne.
Sedemên xuyabûna laşên ketone di urîna zarokek de çi ne?
Ketonuria bi nexweşiya şekir, birçîbûn, kêm-bê an kahînek karbohîdartan, vereşîn û xurmê pêk tê.
Nexweşiya şekir 1 û celeb 2 formên herî gelemperî yên nexweşî ne. Nexweşiya şekir 1 bi gelemperî di zarok û mezinan de tê dîtin, her çend ku nexweşî dikare di her demê de diyar bike.
Dihoka xweser bi sedema tunekirina hucreyên beta, hebûna autantibodies, kêmasiya însulînê ya bêkêmasî, û qursek hişk bi tenduristiya ketoacidosis ve dibe. Di diyabetî idiopathîk de pirtirîn mirovên ku ne ji Qafkoidî ne.
Nexweşiya şekir 2 di nav zarokan de pir kêm e. Nexweş di vê temenê de veşartî an bi eşkeretirîn klînîkî kêm in. Lêbelê, enfeksiyon û stresek tund dikare ziravek acetone çêdike.
Hebûna ketonesên di urina zarokek de nîşan dide ku dekompensasyonek şekir e ku ji hêla kêmbûna însulînê ve hatî çêkirin. Ketonuria di zarokan de jî bi enfeksiyonên giran ên enfeksiyonê re, ku bi febrile û pitretic, bi birçîbûnê re, bi taybetî di zarokên ciwan de pêk tê, pêk tê.
Ketonuria ya xweziyek ne-diyabetîk di zarok de bi anomaliyek wusa ya destûranê re wekî diateza neuro-arthritic (NAD) xuya dike. Ev bîhnek metabolî ya genetîkî ya diyarkirî ye, ku bi rengek hîper-excitability, alerjî û xuyaniyên din têne destnîşan kirin.
NAD di 2-5% ji zarokan de tê dîtin, i.e., pir kêmtir caran ji celebên din ên diatzîzê. Nexweş bi faktorên mîras û cûrbecûr exogenous ve girêdayî ye. Faktorên derveyî binpêkirina proteîn (bi piranî goşt) ji hêla jinek ducanî an zarokek piçûktir ve tê.
Li zarokên bi NAD, pêvajoyên metabolîk teng dibin, wekî encamek ku krîzek acetone bi demkî pêk tê.
Sindromê vereşîna acetoneemîk a li zarokan bi tunebûna hyperglycemia, ketonuria, acidosis, bi berteka acetone ji devê tê diyar kirin.
Vebînek wiha li zarokên du û deh salî (bi gelemperî di keçan de) tê tomarkirin û dema ku pubertet pêk tê, bi tevahî wenda dibe. Ixulandina derûnî-psîkolojî, çalakiya laşî, parêza bêhevsengî dikare bibe sedema vereşandinê.
Vezîneyê ji nişkê ve an piştî hejmarek pêşekêşan dest pê dike: letarşî, serêş, kêmbûna rûn, halitosis, tevahî. Vekişandin bi tîrêj, dehsalbûnê, zirav, tîrêjê tachycardia re tê. Vomit û bîhnek mîna acetone dişibe. Testkirina hebûna ketones di mîzê de erênî ye. Ev rewş di yek-du rojan de winda dibe.
Dema ku tespîtek were çêkirin, cewherê ketoacidosis tê destnîşankirin - diabetic an ne-diabetic. Taybetmendiyên sereke yên ketoacidosis ya ne-diyabetî tunebûna dîrokê ya diyabet, hîpoglycemia û rewşek pir çêtir a nexweş e.
Ji bo diyarkirina koma hyper- û hypoglycemic, tespîtkirina bilez a ketones tête kirin, ku li ser vê bingehê ye ku bi hîperkononemiyê re, laşên acetone di mîzê de têne derxistin. Ji bo vê yekê, reaksiyonek rengê li ser acetone di mîzê de tête kirin. Berê, tespîtkirin bi nefesek xirab a taybetî hat çêkirin, ku bîhnfirehiya appleyên hişk vedibêje.
Seretayî (yên bi eslê xwe naskirî an idiopathic)
Sindroma bingehîn bi malnişînbûnê re (birînên dirêjkirî, birêkûpêkkirina şekir) tê xuya kirin. Ev celeb hilweşîner nîşana NAD-ê ye û sindromek viyana acetonemîk e.
Faktora sereke ya tevkariyê anomaliya mîratî ya destûrê ye (i., NAD). Di heman demê de, divê were ji bîr kirin ku her bandora toksîk, nermîner, stres û hormonal li ser metabolîzma enerjiyê (di heman demê de di zarokên bêyî NAD de) dikare bibe sedema vereşîna acetone.
Navîn (patholojîk)
Sindroma sêyemîn li dijî enfeksiyonan, tansiyonên hormonal, nexweşîyên somatîkî, û her weha zirar û tîrêjên pergala nerva navendî tête avakirin. Ketoacidosis dikare di destpêka piştî postoperatîfê de xuya bibe (mînakî, piştî derxistina tûşên).
Hin zanyar li ser ketoacidosis diabetic wekî şikilek duyemîn a acetonemîk duyemîn lênêrîn in. Ev xala bingeha ku rastî yekem bi sedemên din re têkildar e (kêmasiya însulînê) û hewceyê dermankirinê bi tevahî cûda ye.
Ji bo pediatrîkê girîng e ku karaktera bingehîn an duyemîn ya ketoacidosis diyar bike. Di diyarkirina sindroma acetonemîk ya navîn de, pêdivî ye ku faktorek etiolojîk ya rast were saz kirin, ji ber ku taktîkên dermankirinê bi vê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku patolojîkên zirav ên zirav, tumor CNS û enfeksiyonê derxînin.
Dema ku encamên testê 4.0 mmol / l nîşan dike çi bikin?
Ev nîgarek bi hişmendiya nerm destnîşan dike. Heke acetone di mîzê de ji bo yekem car neyê xuya kirin, û dêûbav dizanin sedema binpêkirinê, dermankirin dikare li malê were kirin. Pêdivî ye ku hûn bangî pizîşkek bikin û birêkûpêk seredana wî bi rêve bibin.
Heke nîşanên acetonemia û acetonuria yekem xuya bû, ew hewce ye ku gazî ambûlansê bikin, ji ber ku rewşa zarok dibe ku dermankirina nexweşî hewce bike.
Urineima urîn tûyê aceton dibe?
Laşên zêde yên ketone di nav mîzê de têne derxistin - ji ber vê yekê bîhnek hişkek taybetmend e. Wekî weha, mîz çêdibe ku acetone naşibe, bîhnek zêdetir wekî ammonia an fêkî ye. Di heman demê de, bîhn ji devê xwe derdikeve û bi aroma sêvên hişk diherike. Heke ev nîşanên xuya dibin, pêdivî ye ku mîzek bi karanîna xala nîşanker were kontrol kirin.
Krîzek acetonemîk çi ye?
Krîza acetonemîkî xuyangkirinek tundî ya sindroma dysmetabolîkî ye. Ev dewlet dikare stresê, SARS, xwarina bi zorê, xirabûna goşt û xwarinên rûnê bi kêmbûna karbohîdartan, çîkolata, stresek zirav derxîne.
Manîfestoyên klînîkî:
- destpêka nişkave
- êşa birînan
- vereşîna domdar
- nîşanên dehydration
- şiliya stridor,
- tengasiya hemodynamic.
Meriv çawa derman dike?
Derman ji bo ketonuria ne-diyabetîk tevlihev e. Di 12 saetên pêşîn de, birçî têne destnîşan kirin, tedbîrên rehydration têne girtin. Ji bo dehydration nermîn, Rehydron bigirin.
Hûn dikarin zarokê / a we bide ava mineral a alkaline. Pêdivî ye ku liquid li piçûkek were dayîn, lê gelemperî (her 20 hûrdeman bi spasek dessert). Wekî antîmetolojî, Motilium minasib e (tercîh e ku di şiklê pez de bimîne).
Zarok bi enterosorbents (Polysorb, Smecta) tê dayîn. Piştî rawestandina vereşînê, enziman (Pancreatinum) têne diyarkirin.
Ne di her rewşê de, ew gengaz e ku zarok li malê were firotin, ji ber ku vereşîna bêveger ev asteng dike. Bi dehandina birrîna nerm û giran re, dermankirina înfazê li nexweşxaneyê tête kirin.
Xwarin û vexwarin
Digel sindroma acetonemîkî ya ne-diyabetîk, vexwarinê cîhek girîng digire. Di roja yekem de zarok neyê xwarin. Her ku vereşîn bidawî dibe, parêzek ronî bi karbohîdartan re vekirî û tixûbgirtina laş tête diyar kirin. Pêdivî ye ku meriv rêzê vexwarinê bişopîne.
Kîtikên dewlemend ên derveyî, fêkî, hişk, şekirên xwêxwar, sausages, şekir, xwarinên spîndar, şîrîn, fêkî û hin sebze (sorrel, rish, peas kesk) derxînin.
Hûn dikarin genim di av an şîrê-ava (1: 1), brûka mûçik (navîn), potatîkên birandî, berhemên şîrîn, crackers, cookies de Maria, appleyên fêkî, masîvaniya kêm rûn-rûnin.
Bi mezinbûnê, krîz derbas dibin. Divê dêûbav ji bîr nekin ku gihîştina bi demî ya lênihêrîna tibbî û pêkanîna pêşniyarên bijîşkî di arîkariya bilez a êrîşê û pêşîgirtina ji tevliheviyan de dibe alîkar.
Kîtonên di mîzê de çi ne û norma wan çi ye?
Ketones sê hilberên nîv-jiyanê yên proteînan (ketogenic amino acîd) yên ku di kezebê de têne hevûdu kirin e. Vana ev in:
- acîd beta hîdroksybutyric,
- acetoacetic acid
- acetone.
Ew di dema oxidasyona fêkiyan û serbestberdana enerjiyê de pêk têne. Whyima ev kîmyewî tê navber kirin? Ji ber ku hingê ew têne veguheztin: di kezebê de, ew hate qefilandin, û zû di mîzê ji laşê de tê derxistin, bêyî ku ew zerarê bide hev.
Bi metabolîzma normal hem di mezinan û hem jî di zarokek de, asta mezinahiya laşên ketone ew qas kêm e ku ew bi rêbaza kedê ya normal nayê destnîşankirin. Norma rojane 20-50 mg e. Ketonên uriyayî çi ne? Heke ew zêde dibin û di wî de têne dîtin, wê hingê pêvajoyên patholojîkî yên di laş de, ku bi nexweşiyên metabolîk re têkildar in, gihiştin astek an deverek din.
Nebûna rêjeya metabolîzma fatê dibe sedema zêdebûna laşên ketone di mîzên zarokek de. Ev tê çi wateyê? Di vê rewşê de, keton bi berbiçav ve bi zêdebûna rêjeya metabolîzma fatê zêde dibin. Lê kezeb di wan deman de nabe ku wan biparêze, û ev dibe sedem ku ew di xwînê de rûbirû bibin, ji devera ku keton tê nav mîzê. Ev rewşê tête ketonuria an acetonuria tê gotin.
Di mezinan de, rewşên weha bi piranî bi birçîbûnê an jî bi nexweşiyek mîna şekir ve tê.
Zarokên di destpêka pêşdibistanê û dibistanê de temenê wan ji yek heta 12 salî ne. Di wan de, ketonuria dikare bi zêdebûna barkirinê li ser pergala berevaniyê, pergala digestive (ji bo nimûne, bi enfeksiyonên şikestî yên virusê an vegirtina zikê) ve were pêşve xistin.
Van û nexweşîyên din, di nav wan de nerehetî, dibin sedema kêmbûna glycogen. Ew glukozê ku di mezadê de dihezîne ye. Piştî ku laş hemî rezervên xwe digire, rêjeya hilberîna fatê zêde dibe, ku dibe sedema zêdebûna kîtonan.
Gava ku di analîzê de, şopên bedenên ketone yên di mîzê de ne binpêkirinek ciddî ne?
- Hişyariya birêkûpêk a çalak, ku dibe sedema vexwarina lezgîn a glycogen.
- Di zarokan de, rezervên glycogen piçûktir in, û sûdwergirtina enerjiyê ji ber çalakî û tevgeriya mezin e. Zêdebûna lêçûnên enerjiyê ya bi çalakiya laşî re têkildar dibe sedema kombûnek piçûk a ketonên di mîzê de.
Sedemên gengaz ji bo zêdebûna ketones
Kifşkirina laşên ketone yên di mîzê de ne asayî ye. Bi taybetî di zarok û jinên ducanî de. Carinan dibe ku keton wekî encamek kêmbûna banbî ya karbohîdartan zêde bibin, lê pir caran sedem pir ciddî ne.
Ew dikare bibe:
- tengasiyên di hilberîna însulînê de,
- nexweşiyên metabolê
- têkçûna kezebê
- qelewbûn
- stresek giran a giyanî,
- saxkirina heyamê
- hebûna enfeksiyonên virusê zikê û bakterî.
Ger zarokek di analîzan de 2 an bêtir carî hebe zêdebûna ketonan tê dîtin, ev yek cariyek e ku bi pisporê re şêwirmendî bike û ezmûnek berbiçav bimeşîne da ku damezrandin û nexweşiyek taybetî diyar bike.
Rêbazên Diagnostîk
Gelek awayên ceribandinê ji bo cesedên ketone yên di urîna zarokek de hene. Heta roja me, gelek lêkolîn hene. Vana ev in:
- Testê Lange,
- Lestrade Sample,
- nimûneya guherandî ya Rothera,
- ceribandina qanûnî.
Hemî van rêbazan di şertên laboratorî de têne rêve kirin. Mînak, ji bo şopandina rewşa nexweşên bi şekirê şekir, di dema ducaniyê de, an zelalkirin û cihêrengiya diyarkirinê.
Lê yên herî populer lepên zelal an testên malê ji bo acetone ne. Feydeya wan ev e ku di gumanbarê yekemîn de êşa acetonemîk an ketoacidosis, hûn dikarin li malê zû tespît bikin û dest bi dermankirinê bikin.
Ji bo ku hûn analîzek berbiçav bikin, hûn ne hewce ne ku rêgez û parêzên taybetî bişopînin. For ji bo lêkolînê, hûn hewceyê tenê çend hûrikên mîzê ne.
Decryption
Di encam de ji bo xelaskirina encaman, zanîna taybetî ne hewce ye. Daneyên analîzê ji hêla du nirxan ve "erênî" an "negatîf" têne destnîşan kirin.
Nirxên gengaz:
- "Minus" - negatîf,
- "Plus" - hinekî erênî
- "2 plus" û "3 plus" - erênî,
- "4 plus" - hişk erênî.
Lêkolînên laboratorî dibe ku ne tenê zêdebûna laşên ketone, lê her weha hebûna glukozê, ku herî xeternak e, nîşan bide. Glîkoza urînê bi gelemperî ketoacidosis destnîşan dike, ku dibe ku ji ber kêmbûna însulînê ya tûtî dibe sedema koma diyabetîk.
Dibe ku nîşanên taybetmendiya hyperketonuria carinan werin dîtin, lê test jî encamek "negatîf" nîşan dide. Di vê rewşê de, çêtir e ku meriv ceribandinên laboratorî derbas bikin an tavilê ji bo arîkariya bijîşkî bi nexweşxaneyê re têkilî daynin.
Whyima ketonuria xeternak e?
Zêdebûnek berbiçav a di laşên ketonî de dibe sedema pêşveçûna krîza acetone, ku ji hêla germahiya laşê bilind, leharşî, vereşîna kêrhatî, stûyên winda û dehydration ve tête taybetmend kirin.
Digel vê yekê, laşên ketone oksîjena hêzdar e. Ji ber vê yekê, ew dikarin bi rehetîyên mizgeftên hucreyan re têkevin reaksiyonên kîmyewî, û tansiyonê têk bibin, tevî mêjî.
Pir caran, piştî ku di dema krîzek acetonê de xwarin, laş provoke tevlêbûna mekanîzmaya parastinê - vereşandin, ji bo pêşîgirtina zêdebûna hêja di ketonan de.
Laşên Ketone ne tenê nekêşkerek oxidize, lê her weha toksînek bihêz e ku dibe sedema dehydration, di encamê de ku hemî fonksiyonên girîng ên laş dikare werin veqetandin.
Ji ber vê yekê di dema krîzê de peywirra herî girîng şopandina parêzek hişk e, ku zarok ne tenê bi glukozê, lê di heman demê de bi çareseriyên ku di nav wan de salox û hêmanên din ên kîmyewî jî hene ve were girêdan.
Cure û nîşanên krîza acetonemîkî
Du celebên bingehîn ên sindroma acetonemîk hene: seretayî û navîn.Duyemîn acizkirina nexweşiyên wekî şekir, şiyana infeksiyonê, nerazîbûna kezebê, anemia hemolîtîk, hîpoglikemiya û hwd.
Ya seretayî taybetmendiyek xwerû ya laş e ku dikare di sala yekemîn a jiyana zarokan de were tesbît kirin. Krîzên acetonemîkî ji hêla zarok ve bi bandorkirina laşê laş a ku jê re tê gotin rehberên neuro-arthritic têne bandor kirin.
Li zarokên bi anomaliyek weha, krîz û hyperketonemia dubare bi xetereya têkbirina acidosis re têne dubare kirin.
Toi taybetmendiya anormaliya neuro-arthritic çi ye:
- xewa belengaz ji dayikbûnê, bêhêzbûn û şiyana zêde, pergala nervê ji ber serdestiya pêvajoyên bêrûmetiyê li ser pêvajoyên girtinê bi lez û bez tê qewirandin,
- nebûna acid oxalic di laş de,
- kêmbûna hin enzymên kezebê,
- karbohîdratê kêmbûyî û metabolîzma rûnê,
- malfunsiyonên di pergala endokrine de têkildarî metabolîzma,
- dysuria bi eslê xwe nefesgirtî.
Di hin zarokan de, mînakî, di dema infeksiyonê de an deverek germî, krîza acetone dikare yekcar çêbibe, zû derbas bibe û bê şop winda bibe, qet xwe dubare neke. Ev dibe ku reaksiyonek kesane ya zarok a ji stresê giyanî an stresê re di heyama postoperative de.
Wêneyê klînîkî ya krîzê ji hêla fezeyê ve tête nîşandin, dubareyên dubare (carinan jî bêhêvî), dehşikandin, dehydration, qels, kezika mezinkirî, êşa qirikê di nav zikê de, hebûna bîhnek kîtekîtîk a acetone ji devê, hîpoglycemia dikare were dîtin. Ketonesên di mîzê zarokek û xwînê de pir zêde dibin. Bi gelemperî di dema krîzê de, hucreyên xwînê spî, neutrofîl, hucreyên xwîna sor û ESR zêde nabin.
Di mezinan de, krîza acetone ji ber bêbandorkirina bihêztir û pergalên bi tevahî ripîandî pir hêsantir e.
Diagnostics
Ji bo diyarkirina bihayê acetone di mîzê zarokek de, hewce ye ku testên laboratîf ên mîzê bikar bînin. Di lêkolîna beşa sibehê de encamên bêhtir pêbawer têne wergirtin. Hejmara bedenên keton bi navgîniya nimûneyên taybetî yên bi reagentan pêk tê.
Hemî cûrbecûr ceribandinên laboratîf ên mîzê de şîroveyek quantîtonek wiha heye:
- "-" - analîzek neyînî, laşên ketone di mîzê de neçar in.
- "+" - analîz bi qelsî erênî ye, formek nermî ya ketonuria.
- "2+" û "3+" - analîzek kîtonuriya nermîner erênî ye.
- "4+" - mîz di nav hejmarek laşên ketone de, ketoacidosis heye.
Dêûbav dikarin diranên taybetî yên ku di dermanxane de têne firotin bikar bînin. Vê rêbazê tespîtkirin pirr populer e ji ber ku zû zû tê çêkirin û pêwistî bi têkiliyek bi saziyek bijîşkî re nine.
Stripên ceribandinê tenê di 2 demjimêra pêşîn de dikare li ser urîna nû ya ku têne kom kirin bikar bînin. Piştî dorpêçkirina çend hûrdeman, ew reng diguhezin, asta ketonuria nîşan dide. Divê encam bi mînaka ku bi dirûşmên ceribandinê ve girêdayî ye were hevber kirin.
Nîşanek neyekser a ketonuria guherînek di analîzasyona biyolojîk a xwînê de ye. Di encamên lêkolînek laboratîkî de, zêdebûnek di asta urea û kreatînîn de tête dîtin. Di testek xwîna gelemperî de, zêdebûnek di nîşana hematokritê de carinan carinan tête diyar kirin.
Di dermankirina ketonuria de, ew bi serî tê pêşniyar kirin ku nexweşiya binê derman bikin. Zarok rihetiya razanê destnîşan dike, divê dêûbav şertên rehet biafirînin. Zarokên ku ketonuria dikişînin bi tundûtûjiya laşî ya giran û stresiya hestyarî de mudaxeleyî wan dikin.
Dermankirina Ketonuria di nav parêzê de ye. Zarok bi zêdebûna rêjeya karbohîdartan û proteînan re, û her wiha bi hêjayiyek tixûb re jî parêzek vexwarinê tê nîşandan. Divê xwarinan pir caran be - herî kêm 6-7 carî rojê. Di hebûna şekir de, injeksiyonên însulînê mecbûrî ne.
Ji bo ku zûtirkirina rakirina ketanên bedena ketone, rûkên paqijkirinê têne şandin. Di nav wan de, sorbent dikarin bikar bînin. Di heman demê de, hilweşandina lezgîn a acetone beşdarî vexwarina giran dibe. Di nebûna contraindications de, divê pêşîn ji çaya şîrîn were dayîn.
Bi germahiya nermîn a ketonuria, dermankirina înfazê tê pêşniyar kirin. Ew li nexweşxaneyek tête bikar anîn, da ku hûn di nav xwînê de ji ketonan dûr bibin. Bi gelemperî, dermankirina înflamasyonê bi karanîna çareseriyên xwê û glukozê têne kirin.
Ketoacidosis di binê lênêrîna hişk de tê derman kirin. Ji bo normalîzasyona balansê ya acid-bingehîn, li zarokan terapiya înfazyonê tê xuyang kirin ku çareseriyên mêw, glukoz, û albumin tevde dike.
Di qonaxa niha ya dermanê de bi hebûna şekir, pêşiyê divê li ser çareseriyên ku tê de sorbitol hene tê dayîn. Vê alkolê polîydrîd, bêyî ku însulînê bike, bedenê bi enerjiyê peyda dike.
Tevlihevî
Laşên Ketone li ser laşê zarokê bandorek toksîkî heye. Ew fonksiyonê ya hemî organan asteng dikin. Bi gelemperî, gurç, dil û mêjî ji zêdebûna aceton di xwînê de dikişînin. Laşên Ketone jî dibin sedema dehydration.
Ji ber zêdebûna hejmara bedenên ketonî, binpêkirina pêkanîna ionîk ya xwînê tê dîtin. Nebûna kalsiyûm û potasiyûmê dikare bibe sedema patholojîbûnên tevlihevkirina masûlkeyên dil û skeletal - arithmias, paresis û paralîs.
Ketoacidosis xebata gurçikan asteng dike. Li dijî paşiya zêdebûna acetone, kêmbûna kapasîteya wan ya filtrasyonê tê dîtin. Ji ber bandora diyarkirî, madeyên din ên zerar di laşê zarok de digihîje. Ketoacidosis ya dirêjkirî dikare dibe sedema êrîşek têkçûna tevnebûna gurçikê.
Di ketoacidosis ya giran de, edema cerebral tête dîtin. Ew bi windakirina hişmendiyê, zordestiya reflexan, ruhê patholojîk re tête. Edema cerebral dikare bibe sedema têkçûna fonksiyonê pergala nerva navendî û mirin.
Pêşgirtin
Bingeha ji bo pêşîgirtina ketonuria dietek hevseng e. Pêdivî ye ku meriv di proteîna zarok de têra xwe proteîn û karbohîdartan hebe. Divê pêşîn were dayîn ku goştê lewaz, masî, genim, nanek qehwe, hilberên şîrîn werin dayîn. Di heman demê de, parêza zarokan divê fêkiyên fêkî, fêkî û berikan jî hebîne.
Ji bo pêşîlêgirtina zêdebûna acetone di xwînê û mîzê de, dêûbavan tê pêşniyarkirin ku parêza zarokan çavdêriyê bikin. Divê zarok rojê bi kêmî ve 5 caran xwarinan bixwin, rojek dirêjkirî nayê destûr kirin.
Ketonuria dibe ku di bersivê de ji stresiya laşî û hestî re bibe. Dêûbav divê destûrên giran li ser laşê zarokê neke. Divê zarok rojekê xwedî rejîmek maqûl be, temenê xewê ya ku herî kêm 8 demjimêran e. Ew nayê pêşniyar kirin ku zarok bi çend derdor û beşên zêde lê bar bikin.
Alîkariya yekem
Bi asta acetone re di urînê de pir girîng e ku hûn bizanin ka çi bikin û çi tedbîrên ku werin girtin. Kiryarên rastîn ên dema rastîn dikare pêşveçûna sindroma acetonemîk asteng bikin an jî nîşanên wê di demê de bidin rawestandin.
Bi reaksîyonek qels û erênî ya laşên keto, ne her gav hewce ye ku biçin nexweşxanê. Di vê rewşê de, hûn dikarin li hemî malê çalakiyên pêwîst pêk bînin.
Pêdivî ye ku meriv bi parêzek hişk tevbigere. Pêdivî ye ku parêz ji karbohîdartên hêja yên hêja çêbibe ku bi kêmahî rûn heye. Di vexwarina fraksiyonê ya di piçûkên piçûk de, di nebûna tansiyonê de li nexweşek, dikare bi tevahî were rakirin (di dema yek-du rojan de).
Kêmbûn pir girîng e - ji nû ve zirav û xwê, bi taybetî bi vereşîna berfîn. Heke vereşîn bêhnteng bimîne, dê zikê xwe nexe. Di vê rewşê de, injeksiyon têne çêkirin ku refleksa gag-ê asteng dikin.
Hûn dikarin nexweşê bi çaya qels bi şekirê li ser bingeha ava çandî ya nekarbînkirî bi naverokek pir alkalis vexwarin, çareseriyek Regidron. Lê tiştê herî girîng zêdekirina glukozê ye.
Hûn hewce ne ku hûn bi felqî vexwin, da ku hûn viyolînan provakasyon nekin. Pêdivî ye ku pîvanê bi germahiya laşê ya normal re wekhev be an ji hêla çend dereceyan kêm be. Ji ber vê yekê pir zûtir ew tête xweş kirin.
Redkirina vexwarinê û vereşîna bêserûber di zarok de her çend bi hûrguliyek zêde li bedenên ketone di mîzê de rêbernameyek rasterast e ji bo ku gazî ambûlansê bikin.
Di nexweşxaneyê de nexweş bi çareseriya glukozê ve tê şûştin, ew zerikê di laş de kêm dikin û dermanek din derman dikin ku armanca wê başbûn e.
Digel encamên zûtir ên erênî yên testa bilez, divê hûn tenduristiya xwe xeternakin. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku tavilê biçin nexweşxaneyê.
Krîzên acetonemîk ên di diyabetê û nexweşiyên din ên wekhev de divê ne bi tena serê xwe bê rawestandin. Pêdivî ye ku meriv bi bijîşkek şêwirmendî bike, ne tenê tenê ji êrîşek rehet bike, lê her weha şopandina rewşê û şopandina parêzê jî. Ji ber ku krîzên di diyabetê de dikarin bibin sedema acidosis, ew jî nîşanek giranbûna nexweşiyê nîşan didin.
Asta bilindbûna bedena ketone ya di mîzê de hem ji mezinan û hem jî ji zarokan re .engalek alarmê ye. Heya ku sedema zêdebûna wan pir girîng xuya nake, divê hûn ji bîr nekin. Vê yekê hengavî ne tenê ji bo vexwendina nermaleyê, ku tê de, dibe ku, kêmasiyek tûjtir a karbohîdartan heye. Lê di heman demê de bûyerek ji bo ezmûnek berfireh, bi taybetî bi hebûna nîşanên din û mercên patholojîkî.
Ma di bedenên xwînê de kîton di zarokek wateyê de çi ye
Hêjeya zêdekirina laşên ketone di analîzên mîzê de têne destnîşankirin ku acetone were tespît kirin. Ew dikare di laş de ji ber sedemên cûda pêk tê. Carinan acetone wekî encamek pêvajoyên fîzolojolojî yên gelemperî ye, lê carinan ew dikare li ser hebûna nexweşiyên nedîtî ku hewcedarî tespîta dahatû peyda dike biaxive.
Rêzên ketonên di mîzê de diyar dikin ku zarok hewceyê muayeneya bijîşkî ya din jî heye. Di heman demê de, nîşanên hevpişkî têne lêkolîn kirin - asta glukozê ya xwînê, bilindbûna hejmarên xwîna spî û ESR.
Toawa di urînê de acetone vedigire
Ne hewce ye ku meriv ji bo analîzên laboratorî bi domandina dermanan re dom bike. Dêûbav dikarin bişkokên ceribandinê yên taybetî li malê bihêlin ku zû zûtirîn encama xwestinê nîşan bidin. Ev rêbaza teşxîskirinê çêtirîn e ku heke zarok nîşanên acetone ye. Dîtina demê ya patholojîk pir baş dermankirinê hêsantir dike û wextê xwe kurt dike.
Laşên kotî yên asayî û bilind
Stripên testê ji bo ceribandina pêşîn alîkarî dikin, û hejmartina rast a hejmarê laşên ketone tenê di mercên laboratîf de mimkun e. Li ser bingeha daneyên ku hatine wergirtin, pispor rewşa tenduristiya zarokan rexne dike.
Piştî dawiya xwendinê, encam ji dêûbavan re tê dayîn. Ji bo ku hûn diyar bikin ka çiqas bedena ketone ji normê derbas dibe, hûn dikarin bi navgîniya jêrîn bikin:
- "+" - devberdan hene, lê piçûk û hema hema ne girîng. Hêjeya amûrên laşên ketone bi qasî 0,5-1,5 mmol / L ye.
- ”++” - şeytanok bi qasî navgîniya giran in. Hêjmarî 4-10 Mmol / L ye.
- "+++" - binpêkirinên ku hewcehiya lezgînkirina mêvanî ya zarok û destpêka dermankirina guncan e. Sêwiranê destnîşan dike ku hêjayê nîşana 10 Mmol / L derbas kiriye.
Heke zarok xwedan nîşanên aceton be pêdivî ye ku ezmûnek laboratorî ji bo destnîşankirina mezinahiya bedena ketone hewce bike. Ji bo tespîtkirina bi wext, bala xwe bidin rewşa û tenduristiya pitikê di roj û şevê de.
Sedemên acetone di mîzê de
Acetone di mîzê de dikare xuyaniyek hem ji hêla cewherê fîzolojolojî, hem jî patholojîk be. Aceton fîzolojîk bi pêşketina normal ya zarok re têkildar e. Ew nabêje ku nexweşî hene. Bi gelemperî di zarokan de, ew tenê yek carî xuya dike û bêyî xwe encamên xwe bi xwe wenda dibe.
Acetolojiya fîzolojîkî bi kêm kêm pêk tê. Bi gelemperî ev fenomenê bi binpêkirina xebata hevrêz a organên navxweyî re, ku dikare ji bo tenduristiya zarokan xeternak be, têkildar e.
Zarokên dibistana pêşdibistanê an dibistana seretayî ji ber tunebûna metabolîzma karbonê bi acetone re rû bi rû ne. Ew jî dibe ku ji ber kêmbûna glukozê di laş de û zêdebûna hilberên proteîn di parêzê de.
Hewldanên fîzolojîk ên acetone di nav stres û şokek hestyarî de pêk tê. Ev dikare bi lêçûnên bilind ên enerjiyê, guhartina giyanî re were hev kirin. Laşên Ketone ku ji ber vê yekê pêk tên di mîzê de têne derxistin, wekî testên laboratorî nîşan didin. Bi gelemperî ev pêşî li stresiya giyanî û laşî ya zêde tê, cûrbecûr cûrbecûr overvoltage, eşkerebûna domdar ji tîrêjê rojê, serdema piştî operasyonê.
Nîşaneyên acetone
Yekem nîşana ku divê dêûbav hişyar bikin bîhnek acetone di mîzê de ye. Li pey vê, hûn hewce ne ku li ser nîşanên din ên acetone, ku dibe ku binêrin:
- gag piştî xwarinê an vexwarinê,
- kêmbûna rûnê ji ber zêdebûna tansiyonê,
- birînên abdominal
- rêwîtiyên rûkal ên li serşokê,
- çerm hişk û hişk
- zimanê ziwa
- qelsî û malbeta giştî,
- bêhntengî, ya ku dûv re westiyayî,
- bîhnek acetone ji devê.
Heke zarok di vê heyamê de testek xwîna gelemperî derbas bike, pêdivî ye ku nîşanan doktor hişyar bikin. Bi gelemperî, pispor jimareyek muayeneyên din diyar dike ku hûn rast bikin.
Xetera acetone
Di nav mîzên bedena ketone ya bilind de bê dermankirin bi demî dikare rê li ber tevn laş bigire. Ev, di encamê de, şeytek di xebata pergalên organan de provoke dike. Ligel vê, zarok bi vereşînek domdar û pir kêrhatî, ya ku dehoxasyona laşê provoke dike teng dibe.
Encamên dehydration pir xemgîn e - di nebûna lênêrîna bijîşkî de, komek û heta encamek mirinê jî gengaz e.
Dermankirina acetone
Divê dermankirina acetononyayê di bin çavdêriya hişk a zarokî de be. Ew di nav dermanên hatî destnîşan kirin de, û her weha pêşniyarên jêrîn jî tê de hene:
- Ji zarokê / a we re têr ava vexwarinê bide - herî kêm yek û nîv lître per roj. Heke wî gumana domdar heye, hûn hewce ne ku her nîv demjimêranê vexwin. Wekî vexwarin, ava alkaline û çayê kesk bi lemon têra xwe dike.
- Dîreya ku ji hêla pediatrîkê ve hatî şandin bişopînin. Bêyî rastkirina nermkirinê, dermankirina serkeftî mimkûn e.
Berî ku dest bi dermankirinê bikin, heke pêwîst hebe doktor dikare kemilînek paqij bike. Lêbelê, hewceyê wê ji ber sedemek ku acetonemia provoke dike. Heke, wek nimûne, ew di dorhêlkirina helminthîk de, dorpêçkirin, an dezinfeksiyonê de pêk tê, enema pêdivî ye.
Dabeşkirina normê ya bedena ketone dikare bibe nîşanek xeternak ku di laşê zarokê de patholojiyên cidî nîşan dide, ji ber vê yekê, hewce ye ku sedemên vê fenomenê wekî zûtirîn diyar bike. Tedawiya demdirêj dest pê kir û rêzgirtina rast li ser pêşnîyarên bijîşk dê ji bo ku hûn encamên xirab ên devjêbûnê dûr bibin alîkar.
Laşên ketone çi ne û norma wan di mîzê de li zarokan çi ye?
Kezebê mirovan kedkariyek kîmyewî ya rastîn e ku di nav xwe de cûreyên cûda cûda dibin û hevber dikin. Ketones yek ji van hilberên metabolîk e.
Piraniya wan wekî encama dabeşkirina masûlkeyên ji xwarinê an jî laşên xwe yên xwedîyên laş têne avakirin. Ketones ev in:
Dema diyarkirina ketonên di urîna zarokan de, bijîşk bi rêgezên jêrîn têne rêve kirin: 0 - neyînî (tedawî ne hewce ye), 0,5-1,5 mmol / L - nerm (sererastkirina xwarina pêdivî ye), 4 mmol / L - navîn (alîkar hewce ye bijîşk). Hundirên di nav 4 mmol / L de zêde ne (pêdivî ye ku dermankirina nexweşxaneyê).
Laşên Ketone pêkveyên ku ji laş re pozîtîv in, lê hebûna wan di serayê xwînê yê tenduristî de ewqas nezane ye ku bandorek zerarê nade.Bi gelemperî, ne ji 1-2 mg% ji laşên ketone di nav xwînê de belav dibin, ew dikevin nav gurçikan, strukturên masûlkan û mejî û li wir têne bikar anîn, rola materyalê enerjîk dileyzin. Dabeşkirina acetones zincîreke sekinî ya reaksiyonên kîmyewî ye, hilbera dawîn a av û dioksîdê karbonê ye.
Laş kaloriyên ku di dema dekanê de berdan bikar tîne wekî enerjiya ku ji bo piraniya reaksiyonên metabolê hewce dike. Damezrandina laşên ketone reaksiyonek fîzyolojîk e û bi berdewamî diqewime. Tê dîtin ku li zarokên di bin temenê 12 saliyê de meyldariyek zêde ji ketosis ji mezinan heye. Sedema wê çi ye? Sedema bingehîn li metabolîzmayê pirtirîn e di zarokan de. Laşê zarokek ji mezinan bêtir enerjiyê digire. Zarok di pêvajoyê mezinbûn û avakirinê de ne, û bi gelemperî, zarok pitir aktîf û mobîl dibe.
Ev dibe sedem ku rezervên karbohîdartan ku laşê zarok enerjiyê zûtir dikişîne û pêdivî ye ku ew fosîlan wekî çavkaniyek alternatîf bikar bîne. Fas, şikestî, dibin laşên ketone. Di heman demê de heman tişt di heman demê de digel mezinan re dibe dema ku ew laşê laşî yê zordestî dikin yan jî şopek kêm-carb ji bo windakirina giran.
Zûtirbûna zêdebûna laşên ketone di xwînê de (ji 20%% zêdetir) tête gotin acetonemia û di nav gelek şertan de bi gelemperî guherînek metabolîzmê re pêşve dibe. Sedema acetonemia dikare bibe: binpêkirina metabolîzma karbohîdratê (şekirê şekir), birçîbûna dirêj, stresa laşî ya zêde, kêmasiya karbohîdartên kronîk, kêmasiya enzîmê, nexweşîya kezebê, stres.
Digel van binpêkirinan, pir laşên keton têne avakirin ku dem nîn e ku laş ji hêla laş ve bêne damezrandin, di encamê de hûrbûna wan di xwînê de zêde dibe. Acetones ne materyalên nebes in: Di nav xwînê de dirij dikin, ew pH li aliyekî acid dikin, û ev dibe sedema pêşveçûna hêdî a acidosis.
Sedemên ketones di mîzê de
Naveroka asayî ya laşên acetone di plazma xwînê de ji 1-2%% derbas nake. Di hejmarek şertên patholojîkî de, hebûna wan zêde dibe, û, gihîştina xalek 10-15 mg%, acetone li mîzê vedike. Bi vî rengî, laş hewl dide ku ji van materyalên ku jê re zirarê digirin, ji holê rabikin. Xuyangbûna laşên ketone yên di mîzê de nîşanek e ku nîşan dide ku metabolîzmayê bêhn dike. Wekî din ji mîzê, laş jî bikar tîne şêwazên din ên rakirina aceton: bi giyayên hişkbûnê - bi şûjinê - û bi saya mêşan - bi hewa derxist.
Ketones di laşê de wekî oksîjenkerên bihêz tevdigerin, radîkalên azad ku di wan de hene bi morgulên hucreyê re reaksiyon dikin, zerarê dide wan. Bandora van madeyên li ser mêjî bi taybetî xezal e. Zêdebûna zêdebûna wan di nav xwînê de hêdî dibe û di nav qonaxek serketî re derbas dibe, ku her yek ji wan nîşanên xwe yên xweser hene.
Klasîkirina Sindroma Acetonemîk
Qonaxa yekem a zêdebûna acetone xwînê jê re ketosis tê gotin. Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya wê ne:
- devê hişk
- tî zêde bû
- hilberîna mîzê ya zêde,
- hesta qelsiyê
- birîna giran
- bîhnek acetone li hewa hewa,
- xuyangê acetone di mîzê de.
Di vê heyamê de rewşa nexweşan xweş e, û gilî jî çênabe. Ne hemî dêûbav dikarin bala xwe bidin dirûvê bîhnek taybetî ji devê zarok re, ku dişibihe bîhnek mûçikên hişk an potikên rotandî.
Heke neyê dermankirin, rewşa ketosis pêşve diçe û dikeve qonaxa ketoacidosis. Nîşaneyên vê nexweşî berfirehtir in û, ji bilî nîşanên parastî yên ketosis, di nav de:
- poz û vereşîn
- veqetandekek xwerû,
- bêhnvedanê dubare û bêhêz
- êşa êşa
- nîşanên dehydration.
Ketoacidosis diabetîk e (ku ji binpêkirina metabolîzma karbohîdartan re dibe sedema kêmbûna însulînê) û ne-diyabetîk (ku ji encama tepisandina laşî, stres an taybetmendiyên xwarinên vexwarinê têne encam kirin). Ger nexweşek wusa di wextê de neyê arîkar kirin, wê hingê kapasîteya rezervê ya laşê bê qewirandin û qonaxa paşîn a ketoacidosis - koma diyabetîk - vedibe. Nîşaneyên vê qonaxê:
- asta xwînê ya aceton di xwînê û mîzê de,
- bîhnek hişk a acetone ji dev û çermê,
- bêhêz, bêhna zorê,
- dehydration
- windakirina hişmendiyê.
Xetere çi ye?
Asta bilind a laşên ketone dibe sedema acîdkirina xwînê û pêşveçûna acidosis. Ji ber ku piraniya reaksiyonên kîmyewî di laş de hewceyê pH-ya taybetî heye, guhartina wê ya tarî ya li alîyê acidê gelek pêvajoyên girîng ên metabolê têk dide. Bitaybetî xeternakbûna zêdebûna wan di diyabetê de ye, nebûna dermankirinê di vê rewşê de dikare bibe sedem ku pêvajoyê derbasî qonaxa dekompensed û pêşkeftina pêşkeftinên bibin. Encamên ji ketoacidosis giran:
- edema cerebral,
- hîpokalemiya
- hypoglycemia,
- têkçûna renal
- girtina dil.
Mekanîzma avakirina laşên ketone di laş de
Di bedenên Ketone (ketones) dezgehên wekî acetone, acetoacetate, acid hydroxybutyric. Bi gelemperî, ev materyal ji bo hucreyan çavkaniyek enerjiyê ye. Ji ber ku ev madeyên hîdrofîlî ne, ew bi hêsanî di nav laşên laş de dikişînin, mînaka mîzê.
Laşên Ketone ji acetyl CoA. Ev materyal di dema metabolîzma acîdên rûnê de pêk tê. Di normalê de, mîqdarek piçûk ya laşên keton di xwînê de heye.
Di mezinan û zarokan de
Kifşkirina ketonesên di mîzê de dibe ku ji hêla faktorên wekî birçîbûn û şekir. Glucose çavkaniya sereke ya enerjiyê ye. Dema ku rojek zû dibe, glukoz ji xwarin çêdibe, lewra laş li rêyên din digerin ku hevrikê enerjiyê bikin.
Laşên ketone yên di urînê de li zarokek bi piranî têne dîtin malnişînbûnê.
Di şekirê şekir de kêmbûna însulînê heye, ku ji bo enerjiyê veguhestina glukozê di hucreyan de peyda dike. Li gorî vê yekê, bi kêmbûna însulînê re, glukozê nakeve nav hucreyê. Energy enerjî ji hêla bedenên keton oxidizing ve hatî hilberandin.
Wekî ku berê hate diyarkirin, laşên ketone çavkaniyek enerjiyê ne. Di mezinan de, ew dikarin dema ku xwarin tê vexwarin jî çêbikin û vesaziya enerjiya laş li hev nake.
Mînakî hûn li ser parêza kêm-karb e, ango hûn glukozê digirin, lê têrê nakin. Zêdek, hûn hîn jî bi zêdebûna çalakiya laşî re mijûl dibin (hûn çend saetan li salona wenda wenda dibin). Mêjû karbohîdartên ku tê vexwarin ji bo laşê we ne bes e, û keton dest bi hilberîna zirav dikin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv di parêzê de asta proteîn, rûn û karbohîdartan bilanc bike.
Di jinên ducanî de
Li wir delîl hene ku di jinên ducanî de, hebûna laşên ketone di sêyemîn yekem de di mîzê de nîşana yekem a toksosozîzmê ye. Divê bedenên Ketone yên ji urînê di pêşerojê de winda bibin. Lêbelê, tespîtkirina ketonuria di qonaxên paşê de pêşveçûna patholojiyê di jinên ducan de pêşniyar dike, ku ji bo lêkolînên din hewce dike.
Girîng e ku asta bedena ketone di xwîn û urînê de were şopandin, ji ber ku ew toksîkî ne, dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis. Ev di pêşerojê de dikare bibe sedema performansa bêserûber a dil, pergalên respirasyonê, xwîna xwînê. Bi vî rengî, girîng e ku meriv ketonurya ji dest nedaye û pêşî li pêşketina tevliheviyên cidî di demê de negire.
Kestên kotî yên uriyayî yên normal û aceton
Di zarok û mezinan de, bi gelemperî laşên ketone nayê tespît kirin. Gava ku di mezinahiya rojane ya urînê de tê pîvandin, pîvana laşên ketone divê ji 50 mg zêdetir nebe.
Acidê hîdroksybutyric (65 - 70%) herî zêde di mîzê de tê derxistin. Di rêza duyemîn de acetoacetate ye (nêzîkî 30%). Least herî kêm aceton di mîzê de tê derxistin - 3%.
Di xwînê û mîzê de têkildarî asta laşên ketone heye. Bi zêdebûna di asta laşên ketone di xwînê de ji 1.0 mmol / l, di "mîzdanê" de "şopên" ketonan têne diyar kirin. Bi gihîştina ketonemia heya 1.5 mmol / l - ketonuria ya girîng.
Amadekariyê ji bo testa mîzê
Amadekariyê ji bo testa mîzê ya ji bo ketonesê eynî ye ji bo ceribandinek mîzê ya gelemperî.
Girîng e ku meriv hilberên ku rengê mîzê (giyayên) diguhezin ne bikar bînin. Li ser dermanên ku hûn derman dikin bi doktorê xwe şîret bikin. Dibe ku hinek ji wan dikarin li parameterên mîzê bandor bikin.
Roj berî xwendinê, ji stresiya hestyarî dûr bikin. Activityalakiya laşî ya bêkêmasî dikare encamê jî bandor bike. Germek an sauna nayê pêşniyar kirin.
- Pêdivî ye ku urîn di konteynerek sterî de were kom kirin. Kesên ku naxwazin bi kişandina kasikên xwarina pitikan re mijûl bibin, bila bizanibin ku konteynirên taybet di dermanxaneyê de têne firotin.
- Girîng e ku tûwaleyê genimê derveyî were kirin. Pêdivî ye ku pîvana navîn a sibê ya sibehê di konteynerê de were kom kirin, ji ber ku ew piştî xewê bêhtir tê hesibandin û bi awayekî rasttir pêvajoyên di laş de nîşan dide.
- Ji bo pitikên ku çalakiya urinînê kontrol nakin, hêsan e ku urinals bikar bînin. Ew li laşê disekinin, û piştî ku mîzê berhev dikin, naverok di konteynerek sterekî de tê rijandin û têne ceribandin.
- Urine piştî berhevkirinê divê di nav 2 demjimêran de were şandin kedê.
Analysisawa analîzê têne kirin
Hatina laşên ketone yên di mîzê de herî pir bi hev re bi urînalîzasyonek gelemperî pêk tê.
Analîzên urina gelemperî bi gelek awayan dikare bêne kirin:
- nîv-hêjayî - bikaranîna tîpên ceribandinê Bi berhevdana dîtbar re bi pîvana nîşangir re, encamek tête çêkirin,
- bi rengek hêjayî - tîpên testê di analîzên mîzê de têne danîn, ku bi rehetî naveroka madeyên di mîzê de tê hesibandin.
Kevirên taybetî hene ku tenê kîtonên di mîzê de hatine tespît kirin.
Methodolojî wiha ye: tîpek ceribandinê di nav mîzê de ji bo çend çirkeyan tê şuştin, ku di rêwerzên ku bi tîpên testê hatî de hatine destnîşankirin. Piştre ji bo demek (çend hûrdeman) bisekinin, da ku reaksiyonek bi nîşanekan re bin. Wê hingê ew bi pîvanê bi dîtbarî ve têne girêdan an analîzên mîzê ji bo van armancan têne bikar anîn.
Wekî qaîde, zulm e ku meriv di manipûlasyonên bi vî rengî de xelet be. Rind e ku ji ber binpêkirina şertên hilanînê yên qalibên ceribandinê an jî nedîtina temenê dirêjkirinê, encam nexşe ne.
Li ku derê ketonên mîzê têne diyarkirin
Li gorî siyaseta MHI, hûn dikarin li rêxistinek bijîjkî ya ku we lê hatiye girêdan testa mîzê belaş bavêje. Her weha hûn dikarin biçin navendek bijîjkî ya drav. Ew şêwirmend e ku ew bi analîzek mîzê were danîn, wê hingê encam dê herî rast be.
Hûn dikarin di derheqê hebûna danûstendinê de ji hêla banga navendê bijîşkî ve fêr bibin.
Testek mîzê ya gelemperî dema ku hûn dirûşmên testê bikar tînin dikarin ji 200 heta 400 rubîlan mesrefa we bidin. Heke hewce be, muayeneya mîkroskopî ya mîzê, dibe ku buhayê zêde bibe.
Encam
Ji hemî jorîn, ev eşkere ye ku ketonesên di mîzê de krîterên girîng ên ducaniyê ne ji bo pêvajoyên cihêreng ên di laş de. Ketones bandorek toz li ser laş heye, tespîtkirina wan di zarok, mezinan û jinên ducanî de nayê destûr kirin ku drift bibin. Girîng e ku sedemên guhertinên patholojîk fêr bibin û bi demê re dest bi dermankirinê bikin.
Parêzek taybetî
Divê zarokê ku di urîna xwe de acetone dîtî çi hebe? Taybetmendiyên parêza ji bo ketoacidosis:
- xwarina di perçeyên pergalê de di nav 2-3 demjimêran de,
- pêkhatina hêsan a vexwarinên bi hejmarek kêm a pêkhatan,
- qedexe li ser hemî xwarinên tîrkirî,
- pijandin bi dirijandin, pijandinê an tê çandin,
- şîv bila şûnda bimîne û heya dawiya demjimêrên 6-7,
- bi şev, zarok ji bo kifir bê kefir bê rûn,
- parzûnek pir ji fêkiyan û hindiktirîn rûn,
- goşt û masî tê de tê xwarin wek goştên gûndî, goştên kûpan, hûrikên goştan.
Goştê fêkî, masî, hilberên şîrîn, xwarinên fêkî, mêş, şekir û fêkiyên fêkî, domate, sorrel, spinaq ji parêzê têne derxistin. Soda û her cûre xwarinên bilez qedexe kirin.
Di ketoacidosis de xwedî girîngiyek mezin rêzika vexwarinê ye. Ew metabolîzma av-xwê di laşê de hişk dike, alîkarî dike ku ketones were derxistin û nirxên pHê ya normal vegerîne. Bijîşkan şîret dikin ku rêzikên jêrîn binerin: Hemî vexwarinên bi rengek germ (36-37 derece) bidin wan, dema vereşandinê, di fêkiyê de 10-15 ml per vexwarinê vexwin, divê vexwarinên nermik nerm bin. Vexwarin û vexwarinên pêşniyazkirî:
- 40% çareseriya glukozê
- enfeksiyonê raisîn (1 lîpa per nan)
- fêkiyên fêkî yên kûr,
- avên mineral bi bandorek alkalizing (Essentuki N4, Borjomi),
- çareseriyên rehydration (Rehydron).