Kansera serê pancreatic - nîşaneyên, qonax, dermankirin

Di nav hemî nexweşiyên onkolojîk de, penceşêrê pankreasê zehf rind e, lê di miriyê de di rêza çaremîn de ye. Bi gelemperî, doktor bi penceşêrê serê pankreasê re rû bi rû dimîne, tozek li deverên din ên laş kêmtir hevpar e. Kansera pankreasê ji mêran re guncan e, û xetera herî mezin a têkbirina nexweşî piştî şêst û pênc-salî tê. Di qonaxên destpêkê de, oncolojiya serê pankreasê xuya nake, û paşê nîşanan dikarin ji bo nîşanên nexweşiyên din şaş bibin. Ji ber vê yekê, patholojîkî bi gelemperî di qonaxa paşîn de tê destnîşankirin, dema ku nexweş pêdivî ye ku çend mehan bimîne.

Kuliyek di serê pankreasê de dikare têkeve hundurê duodenum, zikê mezin û zikê. Metastasis di herikîna xwînê û lîpa lîmfê de pêk tê. Tumorên sêyemîn tansiyonên kezebê, gêzanê, hestî û nîgarên lempê dagirin. Oncopatholojiya pankreasê bi metastasên kezayî bi piranî tê tesbît kirin, ji ber vê yekê zerdeş nîşana sereke ya nexweşî ye. Ji bo danasînê, pêdivî ye ku di gastroenterolojiyê de teşhîs were kirin: tomografya (MRI, PET û CT), ultrasound, biopsy, hwd. Derman li gorî mezinahiya perwerdeyê û asta pêşveçûna onkolojiyê tête diyar kirin. Ji sedî bîstê nexweşan emeliyat in, yên mayî tenê dermankirina palliative têne kirin.

Sedeman

Di demjimêr de, tenê faktorên pêşbaziyê têne zanîn.

Dibe ku rîska penceşêrê serê pankreas zêde bike:

Xwarina feqîr. Zêdebûnek di nav menu de dravê heywanê ya heywanan dibe sedema zêde di laşê mirov de wekî regezek wek cholecystokinin. Wekî encamek, hyperplasia hucre dikare bibe.
Ixarekirin Bi têkçûna laşê ji hêla kansînogjenan ve rê li ber zêdebûna asta lîpîdê ve dibe, ya ku provakasyona pirçekên laş ên pankreasê provoke dike.
Pankreatiti kronîk, hebûna cist an tumorên benîşîn. Li gel sekinandina pejikê ya pancreatîk di serê serê xwe de, xetera malwêrtiyê ya ku tu tîpên çêbûnek benîştê zêde dibe.
Patholojiya gurçikê. Hebûna nexweşîya gurçikê di kesê de, kolejîstîsiya kronîk, dikare rê li ber pêkanîna kansera kanserê vebike.
Aboriya alkolê. Di mirovên ku bi alkolê ve girêdayî ne, xetera pankreatîtê kronîk çend caran zêde ye, ku ew xeterek metirsîdar e.

Danasîna Patholojiyê

Kansera serê pankreasê girêdayî kategoriya polimorfî ya kezebên malignan e. Bi gelemperî, ev nexweşî bandorê li mêran dike, û temenê navînî ku piyolojî tê teşxîskirin nêzîkê 65 salî ye. Tevî vê rastiyê ku gelek bala xwe dide mijara tumorên nehfê yên pankreasê serê di dermanê de, 99% ji nexweşan di nav pênc salan de piştî tespîtkirina nexweşiyê dimirin. Di nav hemî tumên xirab de, penceşêrê pankreasê, û bi taybetî serê wê, di navnîşa nexweşiyên onkolojîk de di rêza dehemîn de cih digire, dema ku patholojî di mirinê de çaremîn e.

Bi gelemperî, organek wusa wekî pankreasê ji bo xebata normal ya kesek pir girîng e. Dezgeha exocrine ya laş ji enzîmên gihîştî yên ku ji bo hilberîna lîpase û amylase, tripsîn û chymotrypsin hewce dike hewce dike. Hucreyên endokrîn hormonên (glukagon, însulîn, somatostatin) hilberînin ku metabolîzma karbohîdratê nûsaz dikin. Kulikê pankreasê, ku ji hêla gland ve hatî hilberandin, ji duodenumê re tê şandin, ku di pêşerojê de pêvajoyek asîmîlasyonê ya madeyên ku wekî rezerva enerjiyê ji bo tevahiya laş tevdigerin heye. Karê vî rengî yên hevrêzî mîna nebatek çêker a rast e, di heman demê de, dema ku pankreas bi kanserê ve tê bandor kirin, malxezîneyek cidî pêk tê, piştî vê yekê organ êdî nikare bi rengek baş tevbigere.

70% ji bûyerên penceşêrê pankreas bi rastî serê serê vê organê diqewimin, dema ku 80% ji nexweşan bi adenocarcinoma têne nasîn. Tumor kumikek tuber a hişk e ku bi naverokek rengê zer spî an zer re ye, di hin rewşan de neoplasmayên exophytîk an belavkirî têne dîtin ku ji kanalîzasyon û tansiyonê glandular derdikevin.

Zehfeya qursê bi ve girêdayî ye ku kîjan sektor ji tumor û metastazên wê bandor dibin. Ji ber vê yekê, dema ku xalîçeya bilîla hevbeş asteng bike (kaniya ku kanalên kezebê û pankreasê hevûdu dike), herikîna bile di hundurê zikê piçûk de radiweste, wekî encamek ku ew li gurçikê gurcî de zede dibe, bi vî rengî dibe sedema êşa zerde. Dema ku damezirandina malignê ya şika splenîk vekişandî ye, dêçikê bi rengek bêhêz zêde dibe, ku splenomegaly û ascites provoke dike (tevliheviya liquidê di kaviliya peritoneal de). Di bûyera germbûna metastazê de di nav zikê mezin an piçûktir de, obusê zikê çê dibe.

Stagesend qonaxên pêşkeftina penceşêrê serê pankreasê hene:

Zero ˗ ya yekem, di nav de tumor biçûk e û metastaz tune,
Ya yekem, di çarçoweya ku tê de zêdebûna neoplazmiyê heya 2 cm heye, metastaza jî ji holê radibe, ji ber vê yekê, dema ku di vê qonaxê de patholojî tê tesbît kirin, pêşnumayiya ji bo nexweşê hê jî xweş e,
Ya duyemîn, ku bi birînên beşên pankreasê yên cîran re pêk tê, lê bêyî ku metastasiya nav organên cîran têkeve, nexweş bi kiryarek kemoterapî ya paşîn re derbas dibe, ku destûrê dide dirêjkirina jiyana nexweş ji bo hin demên din,
Qonaxa sêyem a tundtir, ku tê de nihîngehên nervê û xwînê têne bandor kirin, metastaz bi rengek çalak xuya dikin, ji ber vê yekê jî navgîniya destwerdanê bêserûber dibe, devera sereke ya dermankirinê bi mezinkirina dermanên kemoterapî ye ku giraniya êşê kêm bike,
Ourtharemîn - qonaxa paşîn, ya ku, mixabin, ji dermankirinê re ne gengaz e, metastaz bandorê li deverên gişt dikin, dikevin nav nyarên lîmfonê û yên din, hîn jî organên dûr, pêvajoyek tehlûkeya giran a laş dest pê dike, û tiştê ku doktoran dikarin bikin tenê hinekî piçûktirîne rewşa nexweş. .

Withiqas bi vê yekê dijîn?

Pirs pir nîqaş e, ji ber ku di her rewşê de hêviya jiyanê cihêreng e. Berî her tiştî, ew li ser qonaxa ku patholojî hat tesbîtkirin ve girêdayî ye, ji ber ku ew ev faktor e ku mezinahiya tumor û cîhûwarkirina wê diyar dike, asta zirarê li cihên cîran, û her weha hebûna an nebûna metastasên di organên li nêzî an ji pankreasê de dûr dike. Crucial jêhatîbûna şehreza ye.

Wekî qaîdeyek, neoplasmsên hûrgelan ên ku di dema dermankirinê de dermanên taybetî yên derman derman derxistin şansên baş didin: 2-5% ji nexweşan ji 5 salan zêdetir dijîn. Lêbelê, tenê 10% ji 100 nexweşan di qonaxa destpêkê de alîkariya bijîşkî digerin, di piraniya kanserê de pankreasê di 3-4 qonaxên pêşveçûnê de tête tesbît kirin. Bi tumorek neqebûlkirî ya ku di organ û cesarên cîranî de rijiyaye, lêçûna jiyanê ji sê salan re tê destnîşankirin, lê heke nexweş bi penceşêrê bi metastazên dûr ve were kirin, emeliyet bêserûber dibe, û bendewariya jiyanê ji 6-12 mehan ne zêdetir e. Redkirina ji qursek kemoterapiyê dibe sedem ku ev jiyana kurteçîrok tenê di çend mehan de were kêm kirin.

Digel vê yekê, ku doktoran hîna jî keysa qanserê nedîtine, teknîkek tevahî hatiye pêşve xistin ku temenê jiyana nexweş, û her weha rewşa wî ya giştî baştir û baştir bibe, û ev tê de ye:

Radî-dermankirin û kemoterapî,
Bikaranîna êşkêşker û antidepressant,
Stentkirina kanalîzasyonan ji bo hilweşandina dorpêçê.

Digel vê yekê, nexweş arîkariya psîkolojîk û lênêrînek pispor werdigirin.

Kansera serê pankreasê an papilla duodenal a mezin?

Papilla duodenal ya mezin (BDS), an, wekî ku ew bi cûrbecûr tête gotin, papilla Vater, beşek pankreatîk nine. Dibe ku ne pir kes dizanin ka ew kî ye û bi rastî kî ye.

Vater nipple di hundurê navîn a duodenum de cih digire, ew kanalek kurt e ku bi navgîniya kîloya pancreatic û zikê di hundurê zikê piçûk de vedibe. Di dawiya bilindbûna wê de, sifînera Oddî heye, karê wan ê bingehîn ew e ku rêzgirtina enzîmê li ser bingeha pêkanîna xwarinê bicîh bikin.

Ji ber ku papilla duodenal a mezin di nêz de bi pankreasê re heye, patholojîyên ku di nav wê de pêşdikevin dikarin bi nexweşiyên organek din re bi hêsanî werin şoxandin. Bi awayê, ev tenê ne tenê di derbarê pankreasê de ye, ji ber ku li kêleka papaya Vater-ê jî golikek gurçikê jî heye.

Neoplasmsên papilla û pankreasê duoden ên mezin bi tevahî cûda cûda ne, lê binpêkirina astengiya ductsên BDS-ê pir caran dibe sedema enfeksiyonê ya pankreasê û avakirina stîza bilêl, wekî encamek ku dibe ku pêvajoya malignê ya vê organê cîran were çalak kirin.

Nîşaneyên sereke yên penceşêrê BDS ev in:

Pain di peritoneum,
Bêstik û vereşîn
Zehfkirina çerm û hespên wan,
Hêstirîna giran di stûyê wî de
Diyarbûn
Hebûna xwînê di stûyê.

Ne gengaz e ku meriv cewherê nexweşî bi kar bîne tenê yek wêneyek klînîkî ye, ji hêla din ve pir pir zehf e ku hûn fêm bikin ka bi rastî sedem çi ye: pankreas an BDS. Li ser bingeha gilîyên nexweşan, doktor dikare tenê texmînan bike, lêbelê, ji bo tespîtkirina rastîn, hin lêkolînên pêwîst hewce ne: MRI an CT, esophagogastroduodenoscopy, kolangiopancreatography retrograde endoscopic, û di hin rewşan de laparoscopy.

Sedemên pêşkeftinê

Zanyarên nûjen bala xwe didin ser mijara pêşkeftina penceşêrê, lêkolîn bi mebesta têgihiştina mekanîzmaya lêdana patholojiyê tê meşandin, û her weha dîtina dermanên ku dikarin bi tevahî pêşveçûna vê pêvajoyê rawestînin. Lêbelê, mixabin, mifteyên van enigmayan hêj nehatine dîtin. Tê texmîn kirin ku faktorên ku beşdarî çalakîbûna tumorên xirab bûne û bi taybetî kansera serê pankreasê dibe:

Xeletiyên di nerm de: vexwarina zêde ya xwarinên rûn û pir şor, xwarinên şekir, marinades, ji bo nimûne, tê zanîn ku xwarinên şekir hilberîna pancreosimine zêde dikin, di encam de dibe hîplplaziya pancreatic,
Xerabûna vexwarinên alkol, ji ber vê yekê xetera ku pêşveçûna patholojiyê ducare dike,
Okingixarezanî, bi hûrgulî têkbirina kanserogjenan re di nav xwînê de, zêdebûna lîpîdan di xwînê de zêde dike, û ev jî dikare bibe sedema hyperplasia li strukturên hucreya pankreasîk,
Pankreatiti kronîk bi stanjasyona sekinandina rehînok re mutasyonê hucreyên pankreasê çalak dike û di malxezîna wan de zêdetir dibe alîkar,
Diabetê mellitus jî dikare bibe sedema hyperplasia ya epithelium of the dukts.

Impêdeyeka cidî ji bo geşepêdana penceşêrê ya serê pankreasê dikare wekî nexweşiyên wekî pancreatitis akût, cholecystitis, gastrit, ulcerê gastrîkî, patholojî ya birîna bilxurî xizmet bike. Van nexweşî di 90% ji hemî bûyeran de bi neoplasmsên pankreatîk re têne tesbît kirin.

Theertên ku predisînorkirina avakirina tumorek li ser pankreasê dikin jî ev in:

Kiryarê ku berê li ser pankreasê hate kirin
Bikaranîna dirêj ya hin dermanên taybetî
Bi zêdebûna zirarê re bixebitin: Zanyar ne dûr dikin ku pêkanîna tansiyonên kanserê dibe ku ji ber pêwendiya birêkûpêk a kîmyewî ya xeternak û hewa wan be.

Li ser mijara formasyonên xirab, divê mirov pêşnumaya mîras neêşîne. Pankartas, di nav de pankreasê, di wan mirovên ku mirovên nêzê wan ji vê patholojiyê re têkçûyî, pirtir derdikevin.

Nîşaneyên kansera serê Pancreatic

Wekî ku me li jor behs kirî, nefretkariya nexweşî di rastiyê de ye ku di qonaxên destpêkê de ew bi tu awayî xwe diyar nake, nexweş baş hîs dike û guman jî nake ku pêvajoyek patholojîk a ciddî di laşê wî de derbas dibe. Bi gihîştina qonaxa 3, nîşanên yekem ên alarmê xuya dibin, lê di vê demê de tumor gihişte mezinahiyek mezin, digel vê yekê metastazên ku bandorê li ser rehên xwînê dikin, nîskên lîmfê, û her weha organ û cîgayên cîran jî têne tesbît kirin.

Yekem tiştê ku dest bi lêdanê dike ˗ êşê diyar dike, herêmîbûna ku bi gelemperî hîpochondrium rast e, lê êş dikare gîjok be: radiating to the back back, sternum of stûyê, ango, ew carinan carinan pir dijwar e ku hûn fêm bikin ka çi çavkaniya nerazî ye. Bi gelemperî, nerazîbûnên bi vî rengî bi şev, û her weha di dema hûriyan de xirab dibin. Neoplazmek pêşkeftî û bi berdewamî di mezinahiyê de nîgarên nervê zirav dike, di encamê de dibe sedema pizravek giran. Dema ku xwarinên fêkî an vexwarinên alkol têne xwarin, cewherê êşê ya hişk û hişk diguhere.

Ji ber ku pankreasê yek ji organên paşpergalê ye, di hebûna tîrmehê de pîvaz di wê de, nexweşîyên pizrikan pêk tê, ku di qewimînê de diyar dibin:

Xwarbûn û vereşîn, ku bi gelemperî ji ber hebûna xwînê di wê de rengek qehweyî heye,
Diyarde an stzdanî,
Barkirina dubare (bi gelemperî bi bîhnek zirav)
Di xwarina giran de piştî xwarinê.

Li gel vê, serûbinî kêm dibin û qalîteya stûyê teng dibe, ku tê de mayînên xwarinên bêxewî an nepoxên xwînê xuya dike.

Di rewşa giştî ya nexweş de, guhertinên neyînî jî çêdibin: qelsiya domdar tê hîskirin, bîra û hebûna baldarî xirab dibe, kapasîteya kar kêm dibe, xew teng dibe. Lêbelê, nîşana sereke ya pêvajoyê ya xirabbûnê windakirina giraniya giran e. Kêmbûn, an, bi zanistî, cachexia, ji ber xetimandina pêvajoyê ya ziravbûna nebatan pêşve diçe, ku ji ber hindikbûna enzimên pankreasê di laş de pêk tê.

Wêneyê klînîkî bi qonaxa 3-4 organên serê kanserê re girîng dibe xirab. Digel nîşanên jor, çend kesên din jî dibin:

Urîna tarî
Discoloration feces
Itching çerm,
Hebûna bîhnek bîhnek fecal,
Pêşveçûna zerikê asteng,
Zêdebûna pankreas û kezebê, ku bi palpasyonê re jî diyar e,
Anemia, trombocytopenia an leukopenia ku dema ku tumorek vejena splenîk tê bandor kirin.

Carinan dibe ku serêşên giran û birînên xwînê yên kemînên nizm, xwêdanên nişkave, tachycardia werin berçav kirin. Rewşek krîtîk hebûna xwînê ya dirûve, êrişa dil a pişikê yan şilavê, ascites e.

Klasîkirina patholojiyê

Kansera pankreasê serê li gorî navnîşên navneteweyî yên pejirandî TNM, li cihê ku tumor di bin her tîpê de ji hêla mezinahiya wan (T) ve, ji hêla hebûna metastazên di nehfên lîmfonê de (N), û hem jî bi hebûna metastazên di organên dûr (M) de têne cûrbecûr kirin têne standin.

Bi cihêbûna neoplazmeyê ve girêdayî ne:

Kansera pankreasê
Pêvajoya malignî ya laşê pankreasê,
Tumor ya serê pancreatic, ku em difikirin.

Ji ber ku hemî penceşêr xwedî cewherê morfolojî yê cûda ne, kategoriyek din heye, ku li ser esasê histolojiyê ye. Li gorî van pîvanan, hemî tumorên xirab ên serê pankreasê tê dabeşkirin:

Adenocarcinoma ductal, ku ji hucreyên ducleyî pêk tê,
Adenocarcinoma mucinous, ku ji hêla hucreyên ku bi naveroka pir jêgirtî ya mucîneyê ve hatî avakirin, pêk tê.
Cystadenocarcinoma ji encama qelişandina zikê.

Ji hêla cewherê mezinbûnê ve, hemî tumor di exofîtîk, belav û nodular de, û ji hêla celebê wan ve têne nav anaplastic û squamous têne nav kirin.

Koda ICD-10

Patholojiyek weha wekî penceşêrê pankreasê di "Klasîkirina Nexweşên Navneteweyî" de tomar dike. Di pola "Neoplasms" (C00-D48) de beşek "Neoplasmsên malin" (C00-C97) heye ku tê de beşek "Neoplasms malinî yên herêmîbûnên diyar" (C00-C75). Di nav vê grûpê de beşek din heye "Neoplasmsên malîner ê pergala jêgirtinê" (C15-C26), li wir kanserên pankreasîk ên pankreasê di bin kodê C25 de ne. C25.0 design danasîna alphanumeric ji bo penceşêrê serê pankreasîk.

Diagnostics

Dema ku hûn yekem serdana pispor bikin ku sedemek rastîn bibînin, bê guman, ew ne mumkun e. Doktor anamnesis dixwîne, azmûnek derveyî ya nexweş bi palpation re dike, û piştre, li ser bingeha gilîyên nexweşan, pilanek muayeneya din diyar dike. Navgînek rastîn dikare tenê bi karanîna teknîkên laboratîf û amûran pêk were.

Yên pêşî ev in:

Lêkolînek xwîna gelemperî ˗ pêwîst e ku hûn asta leukocytes û lîmfocitet, trombol û ESR (bi penceşêrê pankreasîk ve bilind bikin) bixwînin, û hemoglobîn jî: hemamê dikare bibe yek ji delîlên xirabbûnê,
Testa xwînê ji bo şekirê: bi penceşêrê pankreasê re, pir caran gêjbûnek bilind a glukozê tê dîtin,
Testa xwîna biyolojîk ya ji bo diyarkirina bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), kolesterol û proteînan: nirxên bilind ên van nîşanan jî dikarin penceşêrê pankreas bikin,
Xwîn li ser nîşankerên tumor,
Urinalysis ˗ tête destnîşankirin ku rengên bilîze û urobilin werin tesbît kirin,
Analîziya feces, ku ji bo nirxandina derveyî ya ji bo qalîteya feces hewce ye: di penceşêrê pankreasê de, berhevoka feces heterogjen e, ew tê de mayeyên xwarinên bêvekirî û hûrdekek rûnê vedixwe, kulikê xwedan şilavek rûn e û bîhnek taybetî ya putrefactive ye.

Rêbazên lêkolîna instrumental agahdariya berfirehtir peyda dikin:

Ultrasound
CT û MRI
Ultrasonografiya Pancreatic,
MRPH (pankreatografiya resonîkî ya magnetîkî).

Lêkolîna pankreasê bi van metodan agahdariya rastîn di derbarê mezinahî û cîhê neoplazmiyê de, rewşa bilez û pelên pankreasîkî, û hem jî hebûna metastazên di organ û tûşên din de dide.

Ger pirsgirêk nehatin zelalkirin, rêbazên dagirkirinê têne bikar anîn, yên ku ev in:

ERCP (cholangiopancreatography retrograde endoskopîk), mebesta vê prosedureê danasîna kanserê ye bi kanalek ku bi navgîniya navgîniya berevajî ji hêla endoskopê ve tê fêhm kirin, ev dihêle hûn rî-x bavêjin û tewra jî mînakek tîrêjê ji bo biopsiyê bigirin,
Laparoscopy bi dîskek piçûktir ve li ser dîwarê anîterî ya peritoneum ve tê rêve kirin, bi navî ku tê de lepek laparoskopê ya nare tê tête kirin, bi kamera vîdyoyê ve tê girêdan û bi xenonek xenon ve tête çêkirin, kavilên abdominal bi dîoksîta karbonê dagirtî, kiryaran cîhê diafirîne û bi vî rengî digihîje operasyonên kiryarê.

Dermankirina penceşêrê serê pankreas

Piştî tespîtkirina nexweşiyê, pispor bi taktîkên dermankirinê yên din têne destnîşankirin, di çarçoweya ku navgîniya destwerdanê de dikare were meşandin, û her weha kemoterapî û radyoterapî, pir caran rêbazên li jor têne nav hevûdu. Bandora herî mezin dikare bi rehetî operasyona destwerdanê ve were bidest xistin, di nav de dema ku tumek jê tê derxistin. Tumorên nexeş di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de li binxişandina pancreatoduodenal dibin. Pêdivî ye ku meriv prosedurî rakirina serê pankreasê û zikê piçûktir bike, li pey nûvekirinên kûviyan û birînên gastrointestinal bibe. Peravên cîran, nîgarên lemfî û fistiq jî ji holê rakirin.

Ji ber ku xetera paşvedana neoplazma piştî emeliyatiyê pir zêde ye, nexweş tê dersên kemoterapî tête danîn, dirêjbûna demê jî ne tenê ji hêla mezinahiya tumera berbiçav ve, lê di heman demê de ji hêla hebûn an nebûna metastaz ve jî tê destnîşankirin. Radioterapî tête bikar anîn gava ku avakirina malignant dîsa ava bibe an jî gava ku ew di qonaxek dereng de were tesbît kirin. Di vê rewşê de, emeliyat çênabe. Lêbelê, hin nerazî hene, di nav de zerik, cachexia, leukopenia û ulsên gastrointestinal.

Nebatên piştî mehane û pîvandinên pêşîlêgirtinê

Followingopandina parêzek baş a piştî emeliyatê yek ji xalên sereke yê serdema başbûnê ye. Ji ber vexwarinê, çalakiya organên xwînê normal dibe û bêmirovî bi giranî tê xurt kirin. Ji bo hilberên ku bi karanîna wan qedexe têne qedexe kirin, dietîknasan ev in:

Vexwarinên alkol û gazandî,
Kortik û kefle,
Parastin
Goşt û masî tête xwarin
Dermanên spîndar
Goştê şekir,
Xwarina fistiq
Confapkirin û pastayên nû,
Qehwe û çayek hişk.

Ji bo ku zirarê negihîjin laşek qels, hêdî hêdî sazkirin tê avakirin. Di rojên yekem de piştî emeliyatê, nexweş tenê destûr dide sûkên masîxwar ên mashed, cûrbecûr pijandî yên li ser avê hatine amadekirin, berhemên şîrê yên bi sedî kêm rûn, hilberên avî yên ji goştê bêkêmasî, biskil û nanê hişk, û hem jî çaya bêbirin. Piştî du hefte, bi şertê ku tevlihevî neyê dayîn, sebzeyên dirijandî, masî hindik rûnî şilandî, appleyên fêkî têxin nav parêzê, û pêdivî ye ku hemî xwarin di forma pelçiqandî an pijandî de were xwarin.

Xala bingehîn a parêzvaniyê girîngiya xwarinên kêm-kalorî, û her weha xwarinên ku tê de gelek felqê orjînal ên nebatê hene. Wekî din, nexweş divê her gav ji bîr û vexwarinê bîr bike forget ev adetên xirab dikarin tiştên xirab giran bikin.

Ma gengaz e ku meriv kansera pankreasê ya pileya 4-ê derman bike

Qonaxa 4-ê ya pêvajoya xirabûna pankreasê bi dawî ye. Di vê demê de, tum jixwe gihîştiye mezinahiyên mezin, û hucreyên wê berdewam dabeşkirina bê kontrol, lê bi leza bilez. Di vê qonaxa pêşkeftinê de, laş ji metastazan tê bandor kirin, ku di organên ku ji pankreasê ve dûr in jî, tê dîtin, ji bo nimûne, di mêjî û mêjî de.

Nexweş bi xwezayê gengaz dibe, wekî encamek ku rewşa nexweş bi giranî xirab dibe. Nîşaneyên sereke ev in:

Intoêdariya giran ya laş,
Sindromek êşê ya xwerû ya ku ji ber bandora hucreyên kanserê li ser dawiya nervên organ û tûşan pêk tê,
Berhevkirina heta 20 lître felq di kavika abdominal,
Ziravbûna ku ji ber xetimandina mîzikê ya gastrointestinal pêk tê: hilberîna nebawî ya ava juwêran ji bo pêvajoyê hem di berbaweriyê û hem jî xwarina xwarinê de dibe sedema tengasiyan.
Splenomegaly ˗ mezinbûna şanikê bi qasî 12 cm,
Hepatomegaly ˗ zêdebûna qumarê kezebê, ku bi hewildanên çalak ên laş re têkildar e ku li hember enksiyonê bisekinin,
Enflasyonê ya nehfên lîmfê very pir caran pêk tê, ji ber ku van formasyonan ji bo paqijkirina lîmonê têne çêkirin, bi navgîniya ku hucreyên kanserê belav dibin,
Thrombophlebitis, pêşve dibe ku ji ber kêmbûna xwîna xwînê bêhêz kirin.

Armanca dermankirinê di vê astê de baştirkirina rewşa giştî ya nexweş e, û her weha pêşî lê girtina mezinbûna çalak ya tum û metastazan. Ji bo vê kirin:

Resectiona tevahî an dabeş ya pankreasê û derdorên wê,
Kiryarên palliative yên ku arîkariya sererastkirina astengiya kûvikê û kezebên zikê de dikin û rîska xwînê jêbirin,
Kîmoterapî (Gemzar, Campto, Carboplatin, etc.) têne bikar anîn,
Tîrêjiya radyasyonê ku bi karanîna tîrêjkirina ionizing radiasyonê dike, vê rêbazê bandorek wêranker li ser molekulên proteînê di hucreyên malwêranî de dike, wekî encamek ku neoplasûm bi mezinahiyê kêm dibe,
Dermankirina anestezîtiyê, armanca sereke ya ku kêmkirina êşê ye, ji bo vê yekê, analgesics û tewra madeyên narkotîkî têne bikar anîn.

Hêviya jiyanê ji bo qonaxa 4-ê ya pankreasê pankreasîk bi gelek hêmanan ve tê destnîşankirin: Parametreyên avakirin, hejmara metastaza, asta bexdayînê, bersiva laşê kemoterapiyê û her weha serkeftina giştî an têkçûna dermankirinê. Ji helwesta nexweşan re girîngiyek girîng heye: ji mirovên ku ruh û xweşbîniya xwe baş digirin, li hember nexweşî gelek hêsantir e.

Bi rengek an awayek din, têgihîştina pêvajoyek pêşkeftî ya malxerab e. 4-5% ˗ ev rêze ye ku di nav qonaxa paşîn de piştî destnîşankirina kansera pankreasê ji nexweşxaneyê zêdetirî salê bijî. Bi gelemperî, temenê lênêrîna nexweşên bi vî rengî ji 1 heta 6 mehan e.

Rêbazên dermankirinê yên alternatîf

Kansera pankreasê nexweşî bi rengek cidî ye, dermankirina ku hewcedarê wan nêzîkbûnek yekbûyî ye. Operasyonek hûrgelî, ku bi qursên kemoterapî re hevbeş e, dikare jiyana nexweş dirêj bike û baştirkirina wî ya giştî hinekî baş bike. Nexweşên ku bi kêmanî dixwazin hinekî alîkariya xwe bikin amade ye ku bi rêbazên nehêşengiyê biceribînin, wek mînak, li gorî amûrên dermanê kevneşopî têne derman kirin. Pêdivî ye ku ew wekî dermankirina bingehîn neyête hilbijartin, ji ber ku kanserê pir agir e, û ji bo ku ev pêvajo were sekinandin pêdivî bi rêbazên tundir heye. Lêbelê, wekî pîvanek zêde, karanîna perçeyên giyannasî pir qebulkirî ye, tiştê sereke ev e ku berî ku dest bi dermankirina malê bike bi şêwirmendî li ser Oncologist bibe.

Methodê Shevchenko

Ew karanîna vodka û rûnê nebatî dike. Pêdivî ye ku her parçeyek di navberek 30 ml de were girtin. Piştî ku materyalan li hev kirin, pêdivî ye ku tevlihevî di nav kûpek de were rijandin, wê bi hişkî ve girêbide, û dûv re jî baş qul bike. Tête pêşniyar kirin ku hilberê wergirtî 3 caran rojê 15 hûrdeman berî xwarinê bikar bînin, di heman demê de bi navgîniya navbeynê re 6 demjimêran wekhev bimînin. Kursê dermankirinê divê herî kêm 10 roj be, wê hingê divê 5 rojan were navber kirin, û dûvre deh-roj dubare bikin. qurs bi pênc-rojî mayî. Di dawiya qursa duyemîn de, pêdivî ye ku laş piçûktir bête dayîn, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku meriv 2 hefteyan raweste. Pêdivî ye ku pîlanek wekhev ji bo çend salan were şopandin. Li gorî hin nêrînan, başbûna tenduristiyê piştî du mehan tête diyar kirin, lêbelê, divê serdema herî kêm ya dermankirinê herî kêm 8 meh be - di vê demê de, tumorên piçûk dikarin çareser bikin. Pêdivîyên nerazî hene: Kesên ku bi pankreatîtîtê kronîk ve têkildar dibin bi vê teknîkê nayê dermankirin.

Rêbaza Alefirov

Ew tê wateya karanîna tinkên Aconite Dzhungarsky, ku yek hebek ku tête avêtin di kûreyek avê ya paqij de bête kirin. Her roj, divê dosage bi yek dilopek were zêdekirin, ji ber vê yekê dê mîqdara naveroka bikar bîne heya dawiya mehê bigihîje 30 pileyan. Wê hingê divê doz li fermana berevajî were kêm kirin. Vexwarinek weha tê pêşniyar kirin ku rojê rojê 3 carî 40 hûrdem berî xwarinê bikar bînin. Lêbelê, tedawî li gorî şêwaza Alefirova li wir bidawî nabe. Nîv saetê piştî xwarinê, divê hûn şûnda dermanek ji giyayên jêrîn vexwe:

Kulîlka rootam Calamus, tovên dill û kulîlên calendula (di beşa 1-ê de),
Koka Iris şekir-şilandî ye, zencîra kulikê û konê hopa normal (her du perçe),
Herbê derman (3 parçe).

10 g ji vê berhevokê divê bi 250 ml ava kelandî ve were dagirtin, piştî ku pêdivî ye ku mêjî bi zêdeyî 20 hûrdem di nav rûnê avê de were girtin. Di birûskek sar û hişkbûyî de, 1,5 ml tinkurekî serê mezin tê zêdekirin. Tête pêşniyar kirin ku hilberê ku heya 20 mehan berî 20 hûrdeman xwarina 30 ml 3 caran bi rojê bistînin.

Kîmoterapî ji bo penceşêrê ya pankreasê

Hebûna kansera pêsîrê bi dermanên toksîkî ˗ ev kemoterapî ye. Armanca wê hilweşandina hucreyên nehwî û kêmkirina mezinbûna mezinbûna tumaran e. Lêbelê, van hestan bandorek neyînî li ser hucreyên tendurist dikin, lê bi rengek pir kêmtir: ew bi piranî strukturên hucreyê nemirovî ne, yên penceşêrê ne, ku bi piranî li ber toksînan radibin. Dozê dermanê dermanê pir hişk hilbijartî ye ˗ ev pêdivî ye ku bi vî rengî avakirina malwêranî di bin bandora herî mezin de bimîne, dema ku laş kêmtirîn zirarê bibîne.

Kîmoterapî peyda dike:

Jiyana rojane 6-9 meh bi navînî,
Baştirkirina rewşa nexweş: kêmkirina êşa, ji sedema ku hewcedariya bikaranîna dermanên narkotîk û analgesics hema hema% 50 kêm dibe,
Zêdebûna giraniyê.

Nûnerên kemoterapî DNA yên hucreyên nehsanî diguherînin, ango, ew li ser agahdariya ku ji bo pêvajoya dabeşkirinê hewce dike, bandor dike. Bi DNA-ya hilweşandî, hucreyên kanserê reqas ji qelewbûnê ne û zû zû ew dimirin, wekî encamek ku pêşveçûna neoplazmayê rawestîne û paşê wê kêm bibe. Ji ber ku hucreyek nermîner di heyama dabeşkirina wê de herî zêde tê bandor kirin, kemoterapî pêk tê dema ku ew nêzî qonaxa nûvekirina wê dibe. Ji ber vê yekê, rêza dermankirinê, ku bi qursan ve tê rêve kirin.

Di derman de, xweş e ku cûdahiya di navbera du celebên kemoterapî de bête cuda kirin:

Monochemotherapy any ku yek derman bikar tîne,
Polychemotherapy ˗ bikaranîna yek an çend dermanên ku di pêvajoya dermankirinê de vedihewînin an jî bi hevûdu ve tê bikar anîn.

Ji ber ku materyalên toksîk ne tenê li ser hucreyên abnormal, lê di heman demê de hest û organên tenduristî jî bandor dikin, nexweş bi gelemperî encamên nexwazî di forma şilav, birîn û vereşîn, birîna por, û hematopoiesis de tînin.

Dermanên sereke yên kemoterapî ku di pratîka bijîşkî de tê bikar anîn ev e:

"Docetaxel" the Pêşveçûna malinjiyê ji% 20 kêm dike û rewşa giştî ya nexweş baştir dike,
"Gemcitabine" ˗ jî wekî monochemoterapî tête bikar anîn, bi zêdebûna% tumorê û hejmara metastases% 10 kêm dike,
"Cisplatin" û "Fluorouracil" ˗ kombînasyonek ku di hin rewşan de dihêle ku hêviya jiyanê heya 10-12 mehan zêde bike,
"Fluorouracil" û "Gemcitabine" dibe ku jihevhatina herî bandorker e ku alîkariya dirêjkirina jiyanê heya salekê an jî bêtir dike.

Kengî emeliyat lazim e?

Wekî qaîdeyek, pêdivî ye ku operasyon di zû de di destpêkên pêşveçûna pêşveçûna maligniyê de hewceyê lezgîn e. Di vê astê de kansera kanserê hîn ne girîng e, û metastaz bi gelemperî neçar in, ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina mezinbûna çalak a kanserê û belavkirina hucreyên kanserê li seranserê laş, nexweş radibe.

Gelek celebên operasyonên hûrgulî hene, yek ji wan di bijîşk de bi bijîşk re tête bijartin: pîvanên damezirandinê, avahiya wê ya histolojîkî, hebûna an nebûna metastaz, tevlihevî, û nexweşiyên kronîk têne hesibandin.

Ji bo zelalkirina teşhîsê, xebatek vekolîn, ya ku dikare wekî din diagnost tespîtkar bê binavkirin diagnost pêk tê, dema ku lêkolînên instrumental ji ber hin sedeman agahdariya bêkêmasî di derbarê patholojiyê de neda.
Resection radîkal - rakirina bêkêmasî ya kanserê, ku bi taybetî di qonaxa destpêkê ya avakirina wê de girîng e,
Operasyonên palyatî ji du aliyan ve têne meşandin:

Dibe ku rakirina parçeyek ji damezirandina malignê eger ne mumkun be bi tevahî ji holê were rakirin,
Derxistina tevliheviyan (astengkirina devê, tengkirina kaniya bilikê), û her weha rakirina metastazên ku di organên din de cih digirin.

Rêzkirin bi rengek hişk tête çêkirin, bi çend celeb heye.

Rakirina pankreasê bi tevahî with bi kûreyek berfireh ve tête kirin, ku hemî parçeyên laş bandor dike. Di nebûna pankreasê de, nexweş tête amadekirinên ku enzyme hene, tête diyar kirin, ku armanca wan ew e ku pêvajoya xwarina normal bike.
Barkirina pankreasê distist ˗ têkildar e ku gava tumek li tilikê bandor dike, û hem jî laş. Bi vî rengê hokariyê, tenê serê pankreasê nikare were rakirin.
Rêzkirina sepanî ya pankreasê ˗ bi rakirina pankreasê navîn û siftkirina birûskê zikê dirûvê toz û serê pankreasê re, ku ji bo vegera derziya pancreasê hewce ye.
Operasyona Will for ji bo birîndarên nefret ên herêmî li ser serê pankreasê têne bikar anîn. Ev beşa organê têxe dorpêçkirinê, û bi wê re zikê piçûk, gurçikê gurçikê, beşên pylorus ên zikê û kaniyên bilîze, û birînên heval ên herêmî hene. Ev teknîkî bi giranî xetera paşvedanê kêm dike.
Rêbaziya cryogjenîkî, ciyawaziya wan li ser hucreyên kanserê li germahiyên nizm e, ku sedema wêranbûna dûvikê wan e. Ev teknolojî herî ewledar tête hesibandin, ji ber ku ew pêşveçûna tevliheviyan provoke nake, û ji bilî vê yekê xwedan bandorek analgesic e.

Piştî her cûre ceribandinek, qursek dermankirina kemoterapî û radyasyonê tête kirin - ev hewce ye ku encamê ku bi bextê bexşandî ve were konsul kirin.

Penceşêrê Pancreatic Anesthesia

Bikaranîna dermanê êşê ya ji bo malîniya pankreasê yek ji wan hêmanên sereke yê pêvajoya dermankirinê ye. Sîstemek bi gelemperî pejirandî heye, li gorî wana ji bo nexweşên ku ji penceşêrê pankreasê dikişînin serdanek analgesics heye.

Di qonaxa destpêkê ya qursa patholojiyê de, sindroma êşê nayê diyar kirin, ji ber vê yekê hewce ne hewce ye ku dermanên narkotîkî bikar bîne. Analgesics ji nexweş re têne destnîşan kirin: Paracetamol di forma tabletê de (500 mg her 5 demjimêran) û Analgin, ku bi rojane 2-3 caran intramuscularly an intravens têne rêve kirin.
Di qonaxa duyemîn de, analzîdên narkokî bêkêr in, ji ber vê yekê, opioîdên jêrîn têne bikar anîn: Promedol (25 mg her 6 demjimêran), Tramadol (50-100 mg her 5-6 demjimêran), û Dihydrocodeine (60 saet her 12 saetan) -100 mg).
Qonaxa paşîn, wekî gelemperî, opîyonên bihêz bikar tîne. Nimûnek zelal e Fentanyl, ku bi intramuskulululî an bi rêya droppers tê rêve kirin, ev derman ji morfînê re bihêztir e, lê bandora wê kurtefîl e. Fentanyl di forma pisîk de jî heye, bandora analgozîkî ya ku heta 72 demjimêran berdewam dike. Dermanê hevbeş yê din ê vê komê Prosidol e, ew tabletek ji bo vesazkirinê an jî çareseriyek ji bo înşeatê ye. Dozê rojane ya dermanê divê ji 200 mg derbas nebe, di hin rewşan de, Prosidol dikare addictive be.

Pirsa hewceyê pizrikan tenê ji hêla bijîjk ve biryar digire: ew ne tenê dermanek taybetî diyar dike, lê di heman demê de doza wê ya rast ji bo nexweş bixwe jî hesab dike. Nexweşên ku bi penceşêrê penceşêrê ne, û bi taybetî, penceşêrê pankreasê, mafê wan heye ku dermanan bi 50% kêmî bikirin an jî wan belaş bistînin. Hemî pisyarên narkotîkê li gorî şêwaza dermanan, bi stûyê sekinandinê ya saziya bijîjkî û bijîşkê dermankirî ve têne belav kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Ne gengaz e ku bê guman bêjim ka gelo mirov piştî ku tespîtkirina penceşêrê pankreasê jiyan dike, ji ber ku ew hemî bi doza kesane ve girêdayî ye.

Li gorî îstatîstîkan,% 50 ê nexweşên ku di qonaxa 2-ya pêşveçûna wê de ji nexweşiya xwe fêr bûne nêzîkê 5 salan dijîn, digel malnişîniya pankreasê dereceya 3 û 4an, xelasbûn ji 6-12 mehan ne zêdetir e. Di dermankirina kansera pankreasê de mudaxeleya hûrgulî girîng e, lê ji ber ku tumora nebes jixweberdeng e, livandina jiyanê ya nexweş bi girîngî kêm dibe. Bi gelemperî, di rewşek wusa de, dermankirina palliative tête bikar anîn, spas ji bo ku tenê xuyangên patholojîkî têne rakirin, û ne ew bixwe.

Dermankirina derman dikare encamên erênî bi dest bixe tenê heke neoplazm di qonaxek destpêkê de hatibe tesbît kirin, di heman demê de ji ber sedemek hêsan ku penceşêrê pankreasê di destpêkê de bi tevahî asîmptomatîkî ye, nexweş ne di heman demê de gumanek patholojiyê di laşê xwe de dike, û ji ber vê yekê li bijîşkî digere. arîkar gava ku pir dereng e.

Kansera pankreasê - qonax, nîşanên yekem û eşkere, dermankirin

Rastiya ku penceşêrê yek ji patholojiya herî tirsnak e, ku pir caran derman nabe, ji pir kesan re tê zanîn. Lêbelê, di heman demê de tedawiya bi timamî ne her dem garantîkirina bêkêmasî tête garantî kirin. Bê guman, penceşêr nexweşîyeke gewre ye, û penceşêrê pankreasê wekî yek ji patholojiyên onkolojîk ên herî lerzîn tête nasîn.

Ew, bi gelemperî, piştî ku di temenê 70 salî de (bêtir ji 60% ji nexweşan) pêşve dibe, bêtir, di mêran de 1.5 carî pir caran. Di nav nexweşên onkolojîk ên naskirî de, penceşêrê pankreasê ji forma herî gelemperî dûr e, mezinahiya wê ji 2-3% ji kêmasiya tevahî nebe, di heman demê de, ji ber tespîta dereng, piraniyên mezin nikarin xilas bibin.

Navgîniya rûpelê ya zû

Kansera pankreas de dejenerasyona hucreyên pankreasê nav malîn e, li dû pirçkirina wan û pêkhatina kanserê ye. Bi strukturên zerar ve girêdayî, cûreyên cûda yên onkopatolojiyê pêşve dibin, di leza belavbûnê û nîşanên cûda de cûda dibin.

Pankreas ne bi tenê dikare enzimên dehandinê hilberîne, lê hem jî hormonên hevseng dike. Hucreyên glandular ên ku ji bo hilberîna kîsikê pankreasê berpirsiyar in, li devera mezinbûyî ya anahîn a organê ku jê re dibêjin serê hatî herêmî ye.

Damezrandina hormonesê di hucreyên hucreyên ku jê re dibêjin giravên Langerhans pêk tê de pêk tê. Ew bi gelemperî li paş perdeyên pankreasê - tiliyan hene. Hormonên bingehîn wiha ne:

gastrin, stimulkirina hilberîna giyayê gastrîkê,
glukagon, mebesta ku ew zêdebûna glukoza xwînê ye,
însulîn - çalakiya metabolîzma glukozê zêde dike, zencîreya wê di nav xwînê de kêm dike.

Di navbera serê û tiflê deverek heye ku laş tê gotin. Li gorî îstatîstîkan, penceşêrê serê pankreasê bi gelemperî geş dibe, û birînên perçeyên din pir kêm kêm in.

Ger oncogenesis of hucreyên islet ên Langerhans çêbibe, fonksiyona endokrîn ya organê diêşîne. Li dijî vê paşîn, tumorên gastrinoma, glukagonomas, însulînoma pêşve dibin.

Bi têkçûna hêmanên strukturalî re ku kanalên lêzêdekirinê tête navîn kansera pankreasê ya hucreyê squamous. Dema ku hucreyên glandular li ser veguherîna oncotransformasyonê dibin, adenocarcinoma tê tespît kirin. Car karcinoma hucreyê squamous glamourî ya pankreasê formek tevlihev e ku tê de hem yekîneyên hilberînê yên enzîmê û hem jî hucreyên kaniyên excretory bandor dike.

Digel vê yekê, pankreasên pestoyê dibin malwêranîn. Di vê rewşê de, adenocarcinoma û hucreya gistadenocarcinoma ya hucreyê gîştî derdikevin. Dema ku hucreyên nûvekirî di nav şêwazan de têne çêkirin, ew li ser penceşêrê acinar diaxivin.

Lêbelê, ya herî xeternak bi şêwazê pankreasîk re veqetandî nîn e. Ew ji yên din zûtir pêşde diçe û ji metastaziyê pir xedar in.

Lêbelê, hemî cûreyên penceşêrê pankreasê pir malwêranî ne. Ne ku çend salin ji destpêka nexweşî derbasî qonaxa termînalê nekare derbas bibe, her weha digel oncopatholojiyên din jî, lê tenê 6-8 meh maye.

Mixabin, bi zelalî nehatiye damezrandin çi dibe sedema penceşêrê pankreasê - ev tê bawer kirin ku kategoriyên jêrîn mirov di koma xeterê de dikevin:

Zilamên li ser 60
mirovên cixare dikişînin
destdirêjiyên alkol
yên ku dîroka nexweşiyên gurçikê, kezebê, ulsera zikê, şekiranê şekir,
kesên bi nexweşîyên zeravî yên kavilên devkî (pulpitis, periodontitis),
Nexweşên ku ji ber ulçeyên zikê wan dikirin,
Kesên bi nexweşiyên penceşêrê: kist, pankreatît kronîk, kolerû ulcerative, nexweşîya Crohn,
mirovên ku xwedan mîrasa giran ji bo pençeşêrê pankreas dikin.

Xefletên dagirkirinê jî rolek girîng dileyzin: pêwendiya sîstematîkî ya bi asbest, rengan ji bo metallurgy. Ev îspat kir ku xetera penceşêrê ya pankreasê bi serûberkirina xwarinên rûnê û hejmarek mezin a demsalan re girîngiya parêza çewt zêde dike.

Goştê potansiyel, gûrbekirî, sausages, goştê fêkiyan, bacon. Pankreas di heman demê de ji xwarinên ku bi şekir, karbohîdartên hêsan, vexwarinên karbonated jî dijîn dike.

Divê bê bîra we, ku her pêvajoyek fîzîkî ya kronîk, îhtîmala pêsbîrîna hucreyê zêde dike. Heman tişt ji bo pankreasê vedihewîne, û penceşêrê di wê de jî dikare li hember paşarojê di nav strukturên anatomîkî yên nêz de, ku bi vê organê re têkildar e, pêşve bibin:

duodenum
gîla gînayî
gêj.

Iousêwaz e ku pêvajoyên nebaş ên di laşê pirsê de xwedan "tercîhên" etnîkî ne. Ji ber vê yekê, kansera pankreasê li Afrîkayê zêdetir guman dibe.

Kansera pankreasê bi navê "mêrkujê bêdeng" namîne. - nîşanên wê tenê gava ku tum di asta 3 an 4 de ye eşkere dibe. Di qonaxa destpêkê ya penceşêrê de, fonksiyonê organê nexapandî ye, û nexweş nîşanên girîng tune.

Di qonaxa yekemîn de, kansek kanserê ya di pankreasê de ji 2 cm ji qeşmerê derbas nabe, ew li derveyî laş belav nake, di nav rezan de mezin nake.

Heke neoplazm di serê gûndê de herêmî bibe, ew dikare dest bi lêdana duodenum bike, ku dê bi şiklê dorpêçê û xurîneya demkî tê destnîşan kirin. Oncologists rewşên destnîşankirî ji hêla substage 1A ve diyar dikin. Qonaxa 1B bi zêdebûna kanserê re di mezinahiya wê de heya 2 cm an bêtir bi taybetmendiya wê re jî di hundurê gland de tê diyar kirin.

Substage 2A di serî de mezinbûna neoplazma li organên cîran (rûkên gurçikê, ulcerê duodenal), û di qonaxa 2B de, nyînên lemfelîkî yên herî nêzîk bandor dike.

Sê qonaxên penceşêrê pankreas tête gotin ku heke tîror li artergan û venayên mezin, çikilandin, zikêş, zuha dagir kiriye. Metastaziyên di navmên lîmpoxan de destûr ne an jî dibe ku ew nebin.

Qonaxa çaremîn a penceşêrê metastazên dûr in. Bi kansera pankreasê re, ew di nav kezebê, gurçikan, mejî, gurçikê, ovaries de mezin dibin.

Nîşaneyên yekem ên penceşêrê ya pankreasê, xuyang

êş dikare li pişt an stûyê bide

Baweriya penceşêrê ya pankreas bi cûrbecûr eşkere û nebûna wêneyek klînîkî ya taybetmendî pêk tê. Penceşêrê dibe ku nîşanên pankreatîtê an jî veqetandina xwe wekî şekir binav bike, û xuyangkirina êşê ku radiweste li pişta piştê, bi zirarê li pişta organê, nexweşan bi gelemperî bi radiculitis ve têne diyar kirin.

Bi vê ve girêdayî kîjan hucreyan li ser veguherîna oncotransformasyonê de, wêneya nîşanên yekem ên penceşêrê pankreasê jî diguhere. Li gel gastrînoma, hilberîna kasa gastrîkî zêde dibe, li hemberê çermê ku meriv geş dike, ulsera ku neyê dermankirin. Pêdivî û vereşîna qehweyî, xurmê bi naveroka fetisê ya fat, êş piştî xwarinê tête diyar kirin.

Glucagonoma bi zêdebûna şekirê xwînê re têkildar e û bi nîşaneyên şekir tête diyar kirin:

polîurya (zêdebûna rêjeya mîzê),
tî
birîna giran
devê hişk
Nexweş bi zimanê şehwetê şûnda û şûnda dişewitin, rêşiyên rengîn ên qehweyî xuya dikin.

Wateya klînîkî ya însulînomayê, berevajî, bi kêmbûna şekirê xwînê re têkildar e û tête destnîşankirin:

qels
destên xwe tirş kirin
fainting, fainting, or coma
palpitations.

Nîşaneyên yekem ên qonaxa paşîn a pankreasê bi kêmbûna kapasîteya xebitandinê, bîhnfirehiyê, qelsiyê re têne hev kirin. Bi gelemperî nexweşî hestyariya xwe wenda dikin an jî ew li hember hin xwarinan nerazîbûnek heye. Ew gengaz e ku êşa di jorê jorê de nîşan bide, û carinan jî di navîn de, ji aliyê bending û vegirtinê ve di pozîsyona hestiyariyê de xirabtir dibe.

Her ku hûn pêşve diçin penceşêrê pankreasê, nîşanên zelaltir ên têkildar bi hilberîna kêmbûna enzîmê ve têne xuyang kirin:

giran "di binê pitikê" de
diyardeya fetisandinê
kêmkirina giran ji ber nekêşbûna pêkhateyên xwarinê
anorexia (kêmbûna meytê),
bêbaweriya xwarinên proteîn û fêkiyan,
poz û vereşîn.

Heke ducarîya bilîze bi tûjbûnê ve were teng kirin, zerdeşo pêşve diçe, ku bi zeravkirina sklera çavan, çerm û kêzikên mukusê ve tê diyar kirin. Feces, ronî dike, û mîz, berevajî, tarî dike. Mestûreya mûzeyê gelemperî ye, û kristiyên acîdên bilîranê bi gelemperî di çerm de çêdikin, û dibe sedema xof.

Compression ji aliyê neoplazmaya şikê ve dibe sedema giran û birûskê di hîpochondriumê çepê de. Mezinbûna kezebek di nav dîwarê zikê de dibe sedema kavil û dorpêçê.

Di qonaxên 3 û 4-ê de, nîşanên kansera pankreasê bi berhevkirina tansiyonê di kavika abdominal (ascites) de têne xuyang kirin. Xetereya xwîna hundurîn, trombophlebitis zêde dibe. Nexweş bi xedar e, ji êşên ku bi gelemperî herpes zoster dibin.

Bûyera bi hilberên hilweşînê yên kanserê re dibe sedema zêdebûna domdar a germahiya laş.

Heke kanserê li ser rezikên mezin û pir organan bandor ne kir, metastazên dûr nekirin, dermankirina çêtirîn bijîjkî ye. Ji ber ku penceşêrê pankreasê pir zû pêşkeftî dibe, hûn nekarin çalakiyê dereng bikin. Bi devera birînê ve girêdayî, celebên jêrîn ên dermankirinê têne veqetandin:

Operasyona Whipple - rakirina serê tilikê, birînên lîmpîkî yên herêmî, guh û gurçikên wê, beşek ji zikê, zikê.
Resection organê ya tevahî
Bijartina distal an dabeşker - rakirina laş û bagerê an bi tenê perçeya navendî, bi rêzdarî.

Bi tumorên bêpergal ên qonaxên 3 û 4ê, heke neoplazmî dervedana bilêlê asteng bike stenting of kanala bilikê mumkin e.

Compression of pençeşe ya zikê û zozanan bi guhastin ve tête jêbirin - van her du organan têne şûştin da ku tumor biqelînin.

Rêbaza nûjen ev e ku meriv bi karanîna gama gama, bi destûrê dide hev ku hûn yekser tîrêjê bişewitînin, hucreyên dejenerekirî têne kuştin.

Di heman demê de ji bo dermankirina dermanî, digel kansera pankreasê, radyasyon û kemoterapî bi berfirehî têne bikar anîn. Ya paşîn dikare bi çend derman an yek (monoterapî) re were kirin. Dermanên herî gelemperî têne bikar anîn ev in:

Terapiya radyasyonê hem ji bo tumorên nekêşker têne destnîşan kirin, hem jî bi dermankirina berbiçav re. Ev rêbaz li ser bingeha karanîna ionîzasyona ionîzasyonê tête, ku bi taybetî ji bo dabeşkirina hucreyên neoplazmayê mirin e.

Wekî din, di salên dawî de, rêbazên nû yên dermankirina penceşêrê bi rengek aktîf hatine afirandin û lêkolîn kirin: mebest û imunoterapî. Di çarçoveya paşîn de, narkotîk têne bikar anîn ku ji bo parastina neoplazmeyê berevaniya xwe mobil dikin. Terapiya armanckirî destûrê dide te ku tenê hucreyên dejenerasyonê bi rengek bikujin. Ji bo dermankirina wusa, dermanê Erlotinib tête bikar anîn.

Pêşbînîtî - ew çiqas bi kansera pankreasê re rûdinin

Kansera pankreasê bi projenek negatîf a jiyanê heye. Dîsa bi operasyona Whipple ku bi demê ve hatî çêkirin, rêjeya zindîbûna 5-salî ji 25% derbas nake, lê digel formên cihêreng ên patholojiyê, nîşan bi cûdahiyek girîng derdikevin.

Ji ber vê yekê, nexweşên bi adenocarcinoma-yê ya hucreyek gîştî mirin di nav salekê de ji kifşkirina kezebê re, û bi adenocarcinoma ya mucidous re,% 50 nexweşan 5 sal in dikarin bijîn.

Li gorî îstatîstîkan, penceşêrê pankreasiyê jiyana mirovan di nav 4-6 mehan de piştî tespîtkirinê digire: Nexweşiyek bi metastasên di kezebê de nexweşî ji zêdeyî 16 hefte derbas dibe, digel tumorên duyem ê cîhek cuda, ev dem dikare heya 6-12 mehan zêde bibe.

Digel 4 qonaxên nexweşiyê, tenê 4% ji nexweşan birêve dibin ku zêdetirî salekê bijîn. Tê zanîn ku nîşanên xeternak û êşê wê dirusttir bin, dê jiyanek kurt a nexweş bimîne.

Rakhim, Khaitov Immunogenetics of cure 1 şekir / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev û Ivan Dedov. - M .: Weşanên Akademîk LAP Lambert, 2013 .-- 116 p.
Borisova, O.A. Mîkoza lingan li nexweşên bi şekirê diyabetî 2 / O.A. Borisov. - M .: Tome, 2016 .-- 832 p.
Tsarenko, S.V. Lênihêrînek berbiçav a şekir ya şekir / S.V. Tsarenko. - M: Derman, 2008 .-- 615 p.
Dolzhenkova N.A. Diyabetes Pirtûkek ji bo nexweş û hezkiriyên wan. SPb., Weşanxana "Peter", 2000,151 rûpel, çapa 25,000 kopî.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Buhayên dermankirinê

Mesrefa muayeneyek bijîşkî û dermankirina zêdetir a penceşêrê ya pankreasê li paytexta welat û herêma wê bi nirxên jêrîn tête destnîşankirin:

Consultêwirmendiya gastroenterologist ˗ 2000-2100 p.,
Consultationêwirmendiya Oncologist 00 2500 p.,
Consultationêwirmendiya Kemoterapîstan 4800-5000 p.,
Consultationêwirmendiya Radyologîst ˗ 4000 r.,
Consultationêwirmendiya Oncopsychologist ˗ 2500-2700 r.,
Ultrasound ПЖ ˗ 900-1000 p.,
MRI ˗ 6000 p.,
Coprogram ˗ 400-500 p.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ her yek ji nîşanan di navbera 220-250 p. De ye.,
Laparoskopiya tiyatroyê 34000 p.,
Kolangiopancreatography Retrograde ˗ 11000-12000 p.,
Analîziya naveroka duodenal ˗ 450-650 p.,
Biyopsiya punk ya pankreas ˗ 9000-9500,
Resection of the pancreatic serê ˗ 68000-70000 p.,
Total duodenopancreatectomy 96000-97000 p.,
Kîmoterapiya yek-rêgez ˗ 7500 p.,
Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r,
Tedawiya tîrêjê ˗ 3500 p.

Tumoru tumorên nermînok patholojiyek ciddî ye ku meriv dikare bibe fatal. Ji ber vê yekê, tenduristiya xwe ji bîr nekin. Rakirina adetên xirab, xwarina rastîn û muayeneya bijîjkî ya birêkûpêk важные ev rêzikên girîng in ku divê ji her kesê / a ku jiyanek dirêj û aram dixwaze.

Xwendevanên delal, raya we ji me re pir girîng e - ji ber vê yekê, em ê kêfxweş bibin ku di şîroveyan de kansera serê pankreasê binirxînin, ev ê ji bo bikarhênerên din ên malperê jî bikêr be.

Olga

Kansera pankreasê yek ji celebên herî zordar e, û wekî ku doktoran ji me re vegotin, pêşbîniya herî xirab e. Yek ji xizmên min di demên dawî de bi nexweşiyek bi vî rengî, bi metastazên ku berê di navbihûstikê de û yek hefê de hebûne. Kes dest neda ku me rehet bike, her tişt diyar e. Tişta ku hate pêşkêş kirin ˗ qursên kemoterapiyê ye.

Sergey

Erê, pir dijwar e ku meriv bi pencereyek pankreasê şer bike. No şîretên folklorî dê neyên hev kirin. Min bihîst gelek şîreta mûzika chaga. Therei xortek li wir mirov. Heta dermanê nûjen bê hêz e.